Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ENEMAS
ENEMAS
GUIA DE TALLER N0 7
DATOS INFORMATIVOS:
Material Audiovisual:
Computadora x Plataforma Moodle x Plataforma Zoom x Videos x
II. COMPETENCIAS:
MATERIAL NECESARIO:
Agua estéril (fco. 1 litro), jabón líquido, glicerina, agua oxigenada, leche evaporada (1 tarro chico),
guantes, toallas de papel, mascarilla, irrigador, conexión, sonda rectal, chata, campo plástico, solera,
evacuol 1 frasco.
PARTICIPANTES:
Profesoras de la asignatura: Lic. Enf. Rosa Torres Zavaleta
Lic. Enf. Yolanda Villarreal Ortiz
Lic. Enf. Yolanda Nizama Carranza
SITUACION DE ENFERMERIA.
En el servicio de Medicina se encuentra hospitalizado el paciente M.S.A. de 54 años de edad, por
presentar secuela de ACV y presenta deposición tipo melena, lleva 12 días en cama, le indican un
examen de colonoscopía para descartar Hemorragia digestiva baja, tiene poco apetito, es citado para
el día 22.2.2020 10am y tiene cómo preparación: dieta sin carnes, no lácteos, no pan 1 día antes de
la cita; el día 21.2.2020 8am Administrar 2 tbs de dibrolax o bisacodilo de 5mg y por la tarde iniciar
polietilenglicol ó peglec 100cc c/15’ diluyendo un sobre en 2 L de agua, dar anís azucarado el mismo
día del examen 6am y dejarlo en ayunas
Enema: Definición, tipos.
DEFINICIÓN:
o Un enema es una solución que se introduce en el recto y el intestino
grueso. La acción del enema consiste en distender el intestino y, en
ocasiones, irritar la mucosa intestinal, lo que aumenta el peristaltismo y
la excreción de heces y el flato (acumulación de gases en el aparato
digestivo).
o La solución para el enema tiene que estar a una temperatura de 37,7 °C,
debido a que una solución demasiado fría o demasiado caliente resulta
molesta y produce calambres abdominales.
TIPOS:
Los enemas se clasifican en cuatro grupos: de limpieza, carminativos,
de retención y de entrada y lavativas.
ENEMAS DE LIMPIEZA O EVACUADORES: tienen como
objetivo eliminar las heces. Se usan principalmente para:
Prevenir el escape de heces durante la cirugía.
Preparar el intestino para algunas pruebas diagnósticas, como un
estudio radiológico o pruebas de visualización (p. ej.,
colonoscopia).
Expulsar las heces en caso de estreñimiento o impactación.
*Los enemas de limpieza usan varias soluciones:
Las soluciones hipertónicas (p. ej., la solución salina) ejercen una
presión osmótica que extrae el líquido del espacio intestinal hacia el
colon. El aumento de volumen en el colon estimula el peristaltismo y,
por tanto, la defecación.
Las soluciones isotónicas, como la solución salina fisiológica, se
consideran las soluciones para enema más seguras que se pueden usar.
Ejercen la misma presión osmótica que el líquido intersticial que rodea
el colon, el volumen instilado de solución salina en el colon estimula el
peristaltismo.
Los enemas de espuma estimulan el peristaltismo aumentando el
volumen en el colon e irritando la mucosa, para disminuir esta irritación
solo se debería usar jabón puro
LAVATIVA:
Se utiliza a veces para expulsar el flato, un flujo de 100-200 ml de
líquido que entra y sale del recto y el colon sigmoide estimula el
peristaltismo.
ADMINISTRACIÓN:
Administrar lentamente la solución del enema.
Durante la mayoría de los enemas bajos, sujetar o colgar el contenedor de la
solución a no más de 30 cm por encima del recto.
Fundamento: Cuanto más alto se cuelgue el contenedor de la solución por
encima del recto, más rápido será el flujo y mayor será la fuerza (presión) en el
recto. Durante un enema alto, colgar el contenedor de la solución por encima de
45 cm.
Administrar el líquido lentamente. Si el paciente se queja de plenitud o dolor,
bajar el contenedor o usar la pinza para interrumpir el flujo unos 30 segundos, y
después reiniciar el flujo a menor velocidad.
Fundamento: Administrar el enema lentamente e interrumpir el flujo
momentáneamente disminuyen la probabilidad de espasmo intestinal y la
expulsión prematura de la solución.
Después que toda la solución se haya instilado, o cuando el paciente no pueda
retener más y sienta deseo de defecar (la urgencia para defecar normalmente
indica que se ha administrado líquido suficiente), cerrar la pinza y retirar el tubo
de enema del ano.
Poner el tubo de enema en un paño desechable cuando lo extraiga.
Decir al paciente que cuando use el inodoro que no tire de la cadena.
El profesional de enfermería tiene que observar las heces.
Si es necesario obtener una muestra de las heces.
Finalmente quitarse y desechar los guantes.
Efectuar la higiene de las manos.