Eliminación intestinal

Marly Yorley Caballero Gonzalez

Enfermera
Especialista en administración de la salud
ESTREÑIMIENTO es un síntoma, no una enfermedad

Entre los signos de estreñimiento se encuentran:

 defecaciones poco frecuentes (menos de cada 3 días), dificultad para
expulsar las heces, esfuerzo excesivo, incapacidad para defecar a
voluntad,heces duras
 Impactación: es el resultado de un estreñimiento no resuelto, pérdida
del apetito (anorexia), las náuseas y/o los vómitos, la distensión
abdominal, los retortijones y el dolor rectal.
 Flatulencia. Cuando el gas se acumula en la luz de los intestinos, 2 la
pared intestinal se estira y se distiende
 Hemorroides. Las hemorroides son venas dilatadas e inflamadas en
el revestimiento del recto. Son externas o internas.
 La gastroenteritis:
es una infección o inflamación de la mucosa del estómago y el intestino que puede estar
causada por virus, alimentos contaminados o medicamentos, aunque algunas enfermedades
también pueden ocasionar un cuadro sintomático similar.
Causas
 por tres tipos de microorganismos: virus, parásitos y bacterias.. Los grupos de riesgo
más vulnerables ante esta enfermedad son los niños, los ancianos y las personas que
tengan un sistema inmunológico débil.
Los virus más comunes que causan gastroenteritis son:
 Rotavirus: es la principal causa de gastroenteritis aguda en niños, aunque también
puede infectar a personas adultas. 
 Norovirus: Afecta a personas de todas las edades, pero su contagio es muy frecuente
entre los niños en edad escolar. 
 Adenovirus entérico: son la causa de una buena parte de los casos de gastroenteritis en
niños pequeños y representan el segundo agente viral más común causante de diarrea
después del rotavirus. 
 Astrovirus: Inicialmente fueron asociados con brotes de diarrea en niños en unidades de
maternidad.
  Sequedad bucal.
 Orina de color amarillo oscuro.
 Ojos hundidos.
 Hipotensión arterial.
 Puntos hundidos en la cabeza (en el caso de bebés).
 Confusión.
 Vértigo.
 Derivaciones intestinales
 Ciertas enfermedades causan afecciones que impiden el paso normal de las
heces a través del recto. El tratamiento de estas alteraciones se traduce en la
necesidad de realizar una abertura artificial temporal o permanente (estoma)
en la pared abdominal.
 Cuidado de las ostomía
 evaluar la frecuencia del drenaje fecal,
 las características de las heces,
 la apariencia
 el estado del estoma (color, inflamación e irritación)
 el tipo de dispositivo de recolección fecal utilizado
 y los métodos utilizados para mantener la función de la ostomía.
 El cuidado meticuloso de la piel y la contención del drenaje fecal
 Autoestima
 Educacion en su patología
 ENEMAS
Un enema es la instilación de una solución dentro del recto y el colon
sigmoideo.
OBJETIVO PRINCIPAL de un enema es promover la defecación
estimulando la peristalsis.
El volumen de líquido instilado rompe la masa fecal, distiende la pared
rectal y promueve el reflejo de defecación. Los enemas son también un
vehículo para medicamentos que ejercen un efecto local sobre la mucosa
rectal.
 El uso más frecuente de un enema es el alivio temporal el
estreñimiento
 eliminación de las heces impactadas,
 vaciar el intestino para pruebas diagnósticas o la cirugía y para
comenzar un programa de entrenamiento del intestino.
 Enemas de limpieza Soluciones hipertónicas Espuma de jabón Retención de aceite

solución salina normal, precaución en mujeres lubrican el recto y el

120 a 180 ml es eficaz. El
solución jabonosa y solución embarazadas y en colon.
enema comercial Fleet es
salina hipertónica de bajo ancianos, porque
el más común.
volumen causan desequilibrio
está contraindicado en electrolítico o daño a la
Los lactantes y los niños pacientes que están mucosa intestinal.
sólo deben recibir deshidratados y en niños
solución salina normal pequeños.
porque corren el riesgo
de desequilibrio de
líquidos.

El uso excesivo de enemas origina una depleción drástica de líquidos y

electrólitos
 SONDA RECTAL
se emplean para facilitar la salida de los gases a través del recto.
El calibre de la sonda varía según la edad del individuo:
 22-30 French para los adultos
 12-18 French para los niños.
 Su longitud, normalmente, es de 30 cm.

El sondaje rectal está contraindicado en los pacientes que hayan sufrido

alguna intervención quirúrgica reciente de la zona (fundamentalmente del
recto y de la próstata).
 Preparación del material necesario
 Sonda rectal.
 Lubricante hidrosoluble.
 Material recolector: cuña, bolsa de drenaje.
 Esparadrapo (opcional).
 Un hule o un protector para la cama.
 Gasas.
 PASOS
 Lávese las manos y colóquese los guantes.
 Explíquele el procedimiento al paciente y solicite su colaboración.
 Ayude al paciente a colocarse en decúbito lateral izquierdo, con la rodilla derecha
flexionada (esta postura permite la correcta observación del ano).
 Descubra la zona de las nalgas.
 Coloque el hule o el protector de la cama.
 Ponga lubricante en una gasa y pásela por la sonda rectal, lubricando unos 10 cm desde
su punta.
 Separe la nalga superior con su mano no dominante y observe la zona anal.
 Indíquele al paciente que inspire profundamente y que espire con lentitud, ya que así se
promueve la relajación del esfínter anal externo.
 Aprovechando una de las espiraciones (en este momento la presión abdominal es
menor) introduzca la punta de la sonda rectal, girándola poco a poco y apuntando en
dirección al ombligo del paciente (esta dirección sigue el trayecto anatómico del intestino
grueso).
 La cantidad de sonda a introducir varía según la edad del individuo: de 7.5-10 cm en el
adulto, de 5-7.5 cm en el niño y de 2.5-3.5 cm en el bebé.
PASOS
 Si es necesario, fije la sonda con esparadrapo a la cara interna del muslo
izquierdo del paciente (con ello se evita la salida de la sonda).
 Disponga el material recolector en el extremo distal de la sonda: la cuña, por si
se expulsara algo de contenido fecal o bien una bolsa de drenaje, si lo que se
desea es mantener un circuito cerrado y conocer la cantidad de gas expulsado.
 Indíquele al paciente que ha de mantener esta posición durante 30 minutos
(sobrepasar este tiempo puede producir lesiones en la mucosa rectal).
 Abandone la habitación, quítese los guantes y lávese las manos.
 Valore la tolerancia del paciente al procedimiento y la efectividad de éste a lo
largo de los 30 minutos.
 Retire la sonda rectal al cabo de los 30 minutos (lávese las manos y enfúndese
previamente unos guantes).
 Terminado el procedimiento, limpie la zona perianal del paciente
 GRACIAS

NUESTRO CUIDAR ES EL ÉXITO

DE UNA RECUPERACION
SATISFECHA