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  • BIORRETROALIMENTACION ELECTROMIOGRAFICA (Capítulo Cameron 2019)

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    MICHELLE H. CAMERON Se 8 Ait me ie Agentes fisicos _en rehabilitacion RRR RRRRRR EERE i Ee eran Bom me ES | Escaneado con CamScanner Biorretroalimentacion electromiografica Petron ESQUEMA DEL CAPITULO. Introduccion “rminoiog® Historia do a iortroatmentacén Datnicion de la bioretroalmantacén elecromogrisica Efectos fisiol6gicos de la blorretroalimentacién EMG Facitaion neuromuscular Inhbicon neuromuscular Coordinacion revremuscuar Incicaclonas clinicas de la blorretroalimentacién EMG. Hampi Foralocimiento dol cuéchicops Cotaica “rasorros cal suslo pelveo Enlermadides con dolor ernico TTastornos tomporomanclbuiares Contraindicaciones y precauciones para la biorrotroalimentacién EMG ‘Containdleacones y procaucionos Efectos adversos de la biorretroalimentacién EMG. Tecnica de aplicacién Pavamoios para ia borotrcalmantacin EMG ocumentacién Eompios Estudios de casos clinicos Repaso del capitulo Glosario ibliogratia Introducci6én TERMINOLOGIA Se recomienda que los lectores no familiarizados con la biorre- troalimentacién electromiogeifica (EMG) revisen el glosario antes de leer este capitulo; as! mejorarin su conocimiento de los Principios y la aplieacign de la biorretroalimentacién EMG. HISTORIA DE LA BIORRETROALIMENTACION La biorretroal j6n se refiere a técnicas que ofrecen informacion al usuario sobre sus propio proceso fisioldgeos Obiomecinicos como método para mejorar laautoconcenca tl control den proceso especfico sobre el quese quiere acta Las primera chicas de brrvetroalimentacign se desarzallaron par rater ncaa basse eh es Principios del aprendizaje motor y el condicionamiento opera Hy posteriormenteseamplaren para sbordar enfermedades pricolgicas actuando sobre procesos autSnons [a birreto: Alimentacidn habitualmente se aplice para lair la eapacidad {ue tene el pactente de autorregar un proceso bioligeo sobre oda derebon 29. Haver tpt SUL era 1 que se quiere actuar a fin de mejorar el rendimiento 0 como parte den plan terapéutico integral para una enfermedad médi- ta especifica, A diferencia de otras modalidades que se analizan en este libro, en las que los efectos fisiolégicos se deben a la ansferencia directa de energia a un tejido especifcado, la bio~ rretroalinenacibn necesita qu el usuario aprenda a controlar cl proceso sobre el que se quiere actuar utilizando estrategias de atencidn para crear un efecto terapéutico o de rendimiento. Habitualmente se necesita mis de una sesi6n. Generalmente se incorporan téenicas complementarias, como entrenamiento en visualizacién y relajacién, educacién postural, entrenamiento deportivo especifica y ejercicio terapéutico, para mejorar 1a cficacia dela biorretroalimentacién. El uso de la biorretroali- mentacidn esti aumentando répidamente gracias a Jos avances, tecnolégicos, el mayor acceso a los equipos, la disminucién de Tas castes, as mejoras en las interfaces de usuario y la evidencia adicional que respalda su uso clinico, EME La biorretroalimentacién ofrece informacién al usuario sobre sus propios procesos fisioldgicos o biomecénicos para mejorar la autoconciencia y el control de un proceso ‘especifico sobre el que se quiere actuar. Habitualmente se utiliza [a biorretroalimentacién para ayudar a una persona ‘ aulorregular un proceso biolégico sobre el que se quiere actuar. cidn sobre el esfuerzo cardiovascular d ur unte ¢l ejercicio son tm ejemplo perfecto del ws dela bioretoalimentacion en a Prictca ann De acuerdo conf etroatimenticion que ofrece determina (ig 15.) En la pictica clini se uizin muchos tiposdebioretealimentaibn aes del ecuenci cardiac, puraallrrta reac de a atvida o gercici especie, fonts pond de ijorarel ulin t wea tateténel tnovnento a postirael on msn etucrz candies Cala La atv sol que se quiere actuar se pede mont rns eon vers tps de xp como dispositive de ENG de $uperfici ocom aguuclctogoniimetes pataorase fer y ecoratia en tet eal (ig 5.2), boretrotimentaton Spurn diy inorder dela precsin en aque Ia infrmacin externa genera representa El proceso bildgic steno que se epistta. Por jmp. tos ronitoren de fevacrsiacarca oecen biorretroalimet {lm directa pone mcstran ana representacion numérica tact dela fecvenci canis del usar, Porel conte Bioreetesalloentacién EMG ex un tpo de bigrretalimentss 289 Escaneado con CamScanner 290 PARTE IV + Corrientes eléctricas FIGURA 15.1 Ejempio de biorstroaimentacion directa dea frecuencia carciaca durante a eric. (ont Word] OR slectromyogracticn fren werd] AND Doeedtack, pychaogy: MeSH OR -tcendbacke tox vero} iearperanon eras Ge Kegel sin Doreto arertacon Diresutado Disminvoon dea outcome) teeverca de lesncontnencia unarace eie0 Enlace alos resultados dela bisqueda Principales estudios o revisiones 1. Rett MT, Simoes JA, Herrmann V, et al: Management of stress urinary incontinence with surface electromyographhy-assisted biofeedback in women of reproductive age, Phys Ther 87:136-142, 2007. Eneste estudio, 28 mujeres con incontinencia urna tratades con entrenamiento de los MSP asstida con biorretroalmentacion EMG tuvieron mejorias Ssgniicatvas en fos epsodios de perdida de onna, nicturia y uso de compresas despues del tratamiento. Bi tratamiento. consistio en 12 sesiones de 40 minutos de duracién cada une, dos veces ala semana, con Conivacciones ténicas y fsicas. Los autores también ‘encontraron mejorias significativas en las amplitudes | méimas del EMG y en mecdas de caldad de vida, de ranera que el 88,5% de las mujeres seilaron «que estaban «curadas- 0 «casi curadas-. 2, Oasooin A, Dalia P, Forciea MA, ot al: Nonsurgical ‘management of urinary incontinence in women, 2 clrical practice guideline from the American College of Physicians, Ann Intam Med 161:429-440, 2014. El Ainesican Ong A Pryce tee iis eceanen ac es Cs Gara etEC Tee Pn qutlngen da a coxtrerca ree eis, B90 2 LIE SIN SICH BELLAS G2 as LISP corre rterserritn os orrrere ive n'a incontiner ia de estuez0 oor a aerate caicad ses prusbas dspancies ce rescaloan 2 recarvencsctn. Eluso de uns sonda vaginal de ENG oteci6 cates: bles para reduct is incortnencia fes06c:9 ‘otras intervenciones no actives. Pronéstico BBK tiene una mala coordinacién ds los MSP durante las acti- vvidades que suponen un estver, lo que lew 2 episocios de incontinencia después de un parto dfci. Es buena cancidata al reentrenamiento de los MSP con biorstroalimentacién EMG e instruccién sobre el ejercicio. Intervencién Inicialmente se real bioetroalimentacion EMG con elec- todos de superficie sobre los MSP en posicisn de decibito supino con las caderas y las rodilas fexionadas para facilter la contraccién muscular. El tratamiento también includ la instruccién para evitarlos aumentos de la presion abdominal (Valsalva) y a sustitucion de los misculos abdominales y la Ccontraacién simutnea del misculo transverso del abdomen. La progresion de la bic-retroalimentacion EMG incluira el avance hasta postures en bipedestacion y realizacién de ejercicios de estabiizacion y actividades funcionales. Documentacién ‘S: la paciente refere incontinencia urinaria frecuente, con 8-10 epsodios al dia 0: Pretratamiento: a papacién externa de los MSP durante Ja contraccién activa muestra reclutamiento insuficente; la papacion dal recto del abdomen durante la contraccién de los MSP muestra activacion excesiva. Ampilitud basal 2 nV, ampltud maxima 4 iV (roto 2 uV) con latencia ded reclutamiento prclongada y escasa capacidad de mantener la contraccion (

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