TRABAJO DE INVESTIGACION DE GINECOLOGIA

NOMBRE: JEFFERSON WLADIMIR NAULA TUAPANTA

El piso pélvico es una estructura muscular y ligamentosa que se encuentra en la parte baja de la
pelvis, que sostiene estructuras como el útero, vagina, vejiga, uretra, ano y recto. Además, en esta
área existen centros nerviosos que controlan su funcionamiento.

Las disfunciones del piso pélvico se producen por el daño acumulado tanto de las estructuras de
sostén como los mecanismos que la controlan. Estos problemas afectan a hombres y mujeres, sin
embargo, es más frecuente en mujeres sobre los 40 años y después de la menopausia.

En el periodo post reproductivo cerca de la mitad de las mujeres puede presentar algún tipo
de prolapso genital o algún tipo de incontinencia de orina. Respecto de la incontinencia anal, es
menos frecuente, se puede observar en aproximadamente el 10% de la población femenina.

La aparición de patología de piso pélvico se debe a múltiples factores. Entre los más importantes
destacan: el embarazo, el parto, el tipo de parto, algunas patologías crónicas (obesidad, tosedoras
crónicas, diabetes, etc.), menopausia y envejecimiento.

Piso pélvico y embarazo

Piso Pélvico Normal Disfunción del piso pélvico

“El embarazo y el parto son uno de los factores reconocidos de potencial daño del piso pélvico.
Debido a que estos generan una carga significativa sobre sus estructuras de sostén que lo exponen
a la posibilidad de sufrir daño en el proceso. Resulta fundamental la prevención fortaleciéndolo y
preparándolo mediante la realización de ejercicios guiados por kinesiólogos especialistas en piso
pelviano, a partir desde la 18 semana de gestación”
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NOMBRE: JEFFERSON WLADIMIR NAULA TUAPANTA

Síntomas

Los síntomas de problemas del piso pelviano son:

• Escape de orina o deposiciones

• Bulto genital
• Sensación de peso genital
• Dificultad para defecar
• Dolor abdominal bajo
• Dolor pélvico

El enfoque multidisciplinario es fundamental ya que un porcentaje importante de los pacientes

con patología del suelo pélvico, tienen más de una disfunción a la vez.

Estas pueden ser:

• Incontinencia urinaria por esfuerzo: Escape involuntario de orina al toser, estornudar, reírse,
saltar o levantar peso.
• Incontinencia urinaria por urgencia: Ocurre en pacientes que tienen un aumento de la frecuencia
miccional y tienen el deseo repentino / imperioso de ir al baño, seguido por una pérdida
involuntaria de orina.
• Prolapso genital: Es cuando la pared de la vagina desciende, acompañado por los órganos vecinos,
asomándose un bulto en la zona genital.
• Incontinencia fecal: escape involuntario de deposiciones y/o gases
• Urgencia Urinaria/Defecatoria: Deseo imperioso de orinar o defecar que obliga al paciente a ir al
baño afectando su calidad de vida aun cuando no se asocie a escapes.
• Constipación: Dificultad para defecar
• Dolor pélvico crónico: Dolor abdominal bajo o genital que se prolonga en el tiempo sin una causa
claramente definida.
“A diferencia del enfoque tradicional, probablemente la mayor fortaleza del CEPP es que nos
aseguramos de que cada paciente
reciba el mejor tratamiento planificado
a su medida de manera tal de lograr un
manejo integral de su patología.

TRATAMIENTO

Las disfunciones del piso pelviano

deben tratarse con un enfoque
multidisciplinario que puede incluir
cambios de hábitos, kinesiología,
tratamientos con medicamentos o
cirugía.
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NOMBRE: JEFFERSON WLADIMIR NAULA TUAPANTA

KINESIOTERAPIA DE PISO PELVIANO

La reeducación pelviperineal consiste en kinesioterapia de piso pelviano dirigida a tratar y

complementar el tratamiento de algunas disfunciones o alteraciones como incontinencia urinaria,
urgencia miccional, constipación, incontinencia anal, prolapso genital inicial, dolor pelviano y
algunas disfunciones sexuales. Incluye diversas técnicas como el entrenamiento muscular del piso
pélvico, biofeedkack, neuromodulación periférica, terapia conductual y otras, las que son
monitoreadas por un experto para lograr un buen resultado.
indicación de ejercicios para mejorar las funciones del piso pélvico lo hacen de manera errónea si
no cuentan con la supervisión de un especialista, lo cual puede empeorar el daño".

TRATAMIENTO MÉDICO

Son muchas las patologías de piso pelviano que requieren del apoyo farmacológico para su
tratamiento, como asimismo un número importante de pacientes se benefician del apoyo
psicológico. Es por esto que el CEPP cuenta con especialistas del área no quirúrgica que han
demostrado tener un rol fundamental en el estudio y manejo de nuestras pacientes.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

El Centro de Piso Pelviano cuenta con cirujanos de las distintas especialidades involucradas en la
resolución quirúrgica de la patología del piso pelviano. Esto, permite ofrecer los mejores
tratamientos y la mejor tecnología actualmente disponibles para cada patología.

Es así como a cada paciente se le ofrece la mejor alternativa y en manos del o los mejores
especialistas de acuerdo con sus necesidades, pudiendo tratarse de cirugía vaginal, laparoscópica o
robótica. Esto permite obtener óptimos resultados en un ambiente de seguridad con baja tasa de
complicaciones, mejor recuperación y reinserción precoz a la vida cotidiana.