CUESTIONARIO JESSI AQUINO CIF: 2012020736

APENDICITIS

1. ¿En qué año se realizó la primera apendicectomía y quien la realizó?

1793 por Claudio Amyard
2. ¿En qué año se realizó la primera apendicectompia laparoscópica?
1982
3. ¿Cuál es la función del apéndice cecal?
Secretar Inmunoglobulina A
4. ¿Cuál es la longitud del apéndice cecal?
Mide 6-10cm
5. ¿Quién irriga al apéndice?
Arteria apendicular
6. ¿Quiénes inervan al apéndice?
 Parasimpática: nervio vago
 Simpática: plexo solar

7. ¿Cuáles son las localizaciones puede tener el apéndice?

 Entececal
 Retrocecal
 Anteilial
 Retroileal
 Retroperitoneal
 Sub hepática
 Situs Inversus

8. ¿Cuál es el factor desencadenante en la apendicitis aguda?

Obstrucción de la luz del apéndice
9. ¿Cuáles son las causas más comunes de apendicitis?
 Hiperplasia linfoide 90%
 Fecalito 35%
 Cuerpo extraño 4%
 Tumores 1%

10. ¿Cuáles son las etapas de la apendicitis aguda?

 Etapa edematosa
 Etapa Fibrinosa
  Etapa gangrenosa
 Etapa perforada

11. ¿Qué etapa de la apendicitis corresponde a que no sea complicada?

 Fase edematosa
 Fase fibrinosa

12. ¿Qué etapa de la apendicitis corresponde a que sea complicada?

 Fase gangrenosa
 Etapa perforada

13. ¿Cuáles son las principales complicaciones de apendicitis complicada?

 Absceso apendicular
 Plastrón apendicular
 Peritonitis
 Pilefleitis

14. ¿Qué es el plastrón apendicular?

Masa inflamatoria que se detecta en la palpación de la fosa iliaca derecha e indica una reacción
peritoneal localizada en torno a un apéndice inflamado y generalmente perforado. Está formada
por la adherencia de asas del intestino delgado y del epiplón mayor alrededor del apéndice
inflamado, como respuesta defensiva que limita la peritonitis.
15. ¿Qué es la pilefleitis?
Es la tromboflebitis séptica de la vena porta y/o de sus ramas, de manera aguda y generalmente
como complicación de procesos inflamatorios intraabdominales o de intervenciones
quirúrgicas.
16. Enumere las causas más frecuentes de obstrucción de la luz del apéndice:

 hiperplasia linfoide 65%

 fecalito 35%

17. Enumere otras causas no tan frecuentes causantes de obstrucción de la luz del
apéndice:

 Hiperplasia de la mucosa
 Parásitos
 Cáncer
 Cuerpos extraños

18. Los dos primeros cambios que ocurren en el apéndice cecal debida a la injuria de
obstrucción son:
El eritema y el edema de sus paredes
19. Como se le llama a esta fase donde ocurren cambio de eritema y edema de las paredes
del apéndice:
Se denomina, fase edematosa o hiperémica.
20. Mencione las fases de una apendicitis aguda:

 Edematosa o hiperémica
 Fibrinosa
 Gangrenosa
 Perforada

21. Nombre de la fase que debida a sus características puede ocurrir una peritonitis
secundaria a apendicitis aguda:
La fase perforada
22. Escriba el nombre de la complicación, en donde órganos aledaños al apéndice
perforada, crean una pesado capsula, conteniendo en un solo sitio a ese proceso infeccioso
e inflamatorio debía a la perforación:
Plastrón apendicular
23. ¿qué es una piliflebitis?
Trombos sépticos originado en la inflamación e infección del apéndice perforada y que migran
y viaja a través del sistema porta hasta el hígado.
24. Mencione las fases de una apendicitis aguda que se catalogan como no complicadas:

 Edematosa
 Fibrinosa

25. Mencione las fases de una apendicitis aguda que se catalogan como complicadas:

 Gangrenosa
 Perforada
 Y todas las otras complicaciones: Plastrón apendicular, Pili flebitis, Absceso
apendicular.

26. De acuerdo a las horas de evolución describa como se desarrolla una apendicitis
aguda:

 Entre las 0 y 12 horas tenemos la fase hipiremicas

 entre las 6 y 12 horas pueden ocurre proceso febril
 Entre las 12 y 24 horas puede ocurrir la fase fibrinosa
 24 a 36 horas fase gangrenosa
 24 a 48 horas la fase perforada
  Luego de las 72 horas puede haber un plastrón apendicular
27. Escriba el nombre del microrganismo principal causante de apendicitis aguda:
Es la E.coli que es un Aerobio facultativo, bacilo gran negativo.
28. El primer síntoma que se presenta en la apendicitis aguda es:
la anorexia y luego inicia el dolor
29. ¿cuáles características del dolor de una apendicitis aguda?
El dolor de la apendicitis aguda es un dolor te tipo visceral, pero, cuando el proceso
inflamatorio va en aumento, el apéndice irrita el sitio de la fosa iliaca derecha y pasa de un
dolor de tipo visceral a uno de tipo somática y se localiza en la fosa iliaca derecha
30. Mencione los signos apendiculares que se encuentran a la exploración física de una
apendicitis aguda:

 Signo de Mc burney: dolor a la presión sobre el punto de mc, burney.

 Signo de Rovsing: dolor que se presente en la fosa iliaca derecho, al ejercer presión en
la fosa iliaca izquierda (signo más fidedigno de apendicitis aguda).
 Signo de Psoas: (dolor a la extensión del miembro derecho hacia atrás, refiere dolor en
la zona de mc burney o en la fosa iliaca derecha y está relacionado con la posición del
apéndice retro cecal.
 Signo de Morrison: es un acotamiento de la distancia entre la cicatriz umbilical y la
espina iliaca antero superior derecha.
 Signo de Bloomberg: signo de revote, no es más que el revote en el punto de mc
burney.
 Signo de Infante Díaz: dolor en la fosa iliaca derecho al poner en puntillas al paciente y
hacemos que el paciente caiga sobre sus talones.
 Signo de Obturador: dolor en la fosa iliaca derecha, al realizar una flexión del muslo
sobre la cadera y al hacer una rotación interna
 Signo de Blumer: dolor en la fosa iliaca derecha al realizar un tacto rectar