Cabestrillo de Ehmer:

Es para impedir el apoyo del miembro pélvico. Vamos a dejar el miembro en

posición flexionada con la articulación abducida y rotada hacia adentro.

Indicaciones:


Para mantener la estabilidad cadera en luxaciones craneodorsales cadera.
Mantiene la articulación coxofemoral en posición estable después de
reducción cerrada. Conseguiremos una máxima cobertura de la cabeza
femoral por el acetábulo, y se formará una fibrosis periarticular que
estabilizará la articulación de la cadera

En período postoperatorio de fracturas cabeza y cuello femoral, fracturas
acetabulares

Material: Esparadrapo, un poco de algodón y Tensoplast

Procedimiento:


Colocacion algodón superficie plantar metatarso. Se envuelve el metatarso
con un vendaje de gasa ajustada (1) desde lateral hacia medial, asegurando
la inclusión de la mayor parte de la almohadilla metatarsiana.

Se dan varias vueltas para ajustarlo,y colocamos encima Tensoplast,
llevandolo en sentido medial hacia la rodilla flexionada (2) y sobre la
superficie craneal del muslo, permitiendo que el miembro rote en sentido
interno en la articulación de la cadera.

Finalmente (3), llevaremos el Tensoplast en sentido medial hacia la tibia y
tarso sobre la superficie plantar del tarso (repetir varias veces en en este
sentido) C. Se sigue colocando el Tensoplast en forma de 8 alrededor del
tarso y la extremidad flexionada para ajustarla.

Tensoplast directamente sobre piel, provoca irritaciones, pero…. También
evita que se caiga el vendaje
 
Para evitar que se deslice el vendaje (razas extremidades cortas, colocamos
Tensoplast en el área del metatarso del cabestrillo terminado (1), llevarlo
hacia la espalda y alrededor del abdomen, craneal al prepucio.

Si el vendaje está colocado de forma adecuada, los dedos deberían apuntar
ligeramente hacia adentro, el tarso rotado hacia fuera y rodilla y
articulación coxofemoral rotadas hacia adentro.

Podemos dejar este vendaje 2-3 semanas

Instruir a los propietarios para chequear el vendaje por deslizamiento y
observar los dedos por posibles tumefacciones.

El contacto de la venda con la piel, puede ocasionar irritación cutánea, que
se resuelve una vez extraído el cabestrillo

Cabestrillo de Velpeau:

Indicaciones:

Inmovilización art. Hombro


Inmovilización postoperatoria articulación hombro

Estabilización hombro posterior reducción cerrada de luxaciones,
inmovilización fracturas escapulares y aquellas condiciones que requieran
un miembro anterior sin sostén del peso

NO UTILIZAR en fracturas oblícuas de húmero distal, y olécranon,
porque la compresión resultante puede inducir la superposición de los
fragmentos fracturados con daño del nervio radial

Siempre realizar rx postoperatorias

Material: algodón, venda, Tensoplast

Procedimiento:

 Carpo, codo y hombro flexionado, algodón región palmar


Encima algodón, Tensoplast sobre el aspecto lateral del miembro, hombro,
pecho, y por detrás de la axila opuesta. Continuamos por debajo del pecho
hacia el punto de partida

Se aplican varias capas de venda de manera similar y se traen algunas
capas alrededor del carpo flexionado para impedir la extensión del codo.

Observación del lado opuesto del animal. El vendaje queda colocado hacia
atrás de la axila opuesta

Luxación de cadera: ¨El caso de Luna¨

Hoy compartimos un problema poco frecuente en la clínica diaria: la luxación de
cadera por traumatismo:

Para que se luxe una cadera se necesita un traumatismo severo, ya que es una
articulación que está rodeada de una musculatura potente, y para conseguir
desplazar esta estructura debe aplicarse una gran fuerza (por ejemplo un atropello
o una caída desde gran altura). En estos casos hay que acudir al veterinario lo
antes posible, ya que es una lesión que provoca gran dolor e inflamación, a parte
de impedir la movilidad del animal.

                                                           - Síntomas

Ante la aparición de una luxación de cadera, podemos encontrar en nuestro

animal:

- Imposibilidad de movimiento de la extremidad.

- Dolor agudo.

- Diagnóstico
Una vez en el veterinario, es probable que el paciente requiera sedación para su
exploración, porque como ya hemos comentado presentará  gran dolor.

Además, será necesaria la administración de analgésicos y antiinflamatorios de la

forma más rápida.

Para su diagnóstico normalmente basta con realizar una radiografía, en la que

veremos un desplazamiento de la cabeza del fémur fuera del acetábulo de la
cadera.

- Resolución

Según la valoración del veterinario se escogerá una resolución quirúrgica, o si

puede ser suficiente, una inmovilización de la articulación durante una
temporada; en cualquier caso será necesario que el animal mantenga un tiempo
de reposo (en ocasiones el animal debe ser confinado en una jaula o transportín)
y que los paseos sean cortos y sin permitir el trote o la carrera.

También suele ser beneficiosa como parte de la recuperación la rehabilitación o

fisioterapia.

- CASO CLÍNICO

Queremos compartir con vosotros el caso de Luna;

Esta pequeña Yorkshire de 12 añazos tuvo hace un mes un accidente que le

provocó una luxación de cadera unilateral con gran dolor y la imposibilidad de
caminar.

Tras una sedación y administración de analgésicos y antiinflamatorios, se realizó

una radiografía en la que diagnosticamos una luxación unilateral de cadera
izquierda como podéis observar en la siguiente foto:

Valoramos el estado de Luna y optamos por el vendaje o cabestrillo de Ehmer,

que permite la inmovilización completa de la articulación de la cadera.

Una semana después en la consulta de seguimiento realizamos otra radiografía, y

pudimos observar que la luxación persistía, por lo que al final tuvimos que optar
por la cirugía, y en el caso de Luna se escogió la técnica de Artroplastia de
cadera: este procedimiento consiste en la ostectomía de la cabeza y el cuello
femoral, y de esta manera la sujeción de la articulación se llevará a cabo por la
musculatura (principalmente los glúteos), consiguiendo una estabilidad articular
con buena movilidad y sin dolor.

La recuperación de Luna ha sido espectacular, tanto en tiempo como en calidad

de movimiento, y la rehabilitación en el postquirúrgico que hemos realizado
mediante laserterapia ha ayudado a que pueda caminar antes.

El pronóstico de esta cirugía es mejor cuánta mayor precocidad haya en el

diagnóstico de la enfermedad, ya que los cambios degenerativos que se producen
en la articulación como consecuencia de la lesión, darán lugar a una instauración
de un dolor crónico y una pérdida de masa muscular. El pronóstico de Luna es
muy bueno; no ha tenido apenas pérdida de masa muscular, lo que conlleva a una
buena sujeción de la articulación y muy buen rango de movimiento.