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Son las medidas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta
disponer del tratamiento especializado. En casos extremos son necesarias para evitar la muerte hasta que se
consigue asistencia médica.
El socorrista no es un profesional sanitario, sino cualquier persona, por lo que sólo debe hacer lo que sepa
hacer, y nunca lo que no sabe hacer. Y si no sabe hacer nada, no hace nada, simplemente avisa al centro de
emergencias (112) para informar de la situación, y se queda acompañando a la víctima hasta que lleguen los
servicios especializados.
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1º PROTEGER:
2º AVISAR
Pedir ayuda inmediatamente. Llama a los servicios de emergencias. El 112 es el teléfono europeo de
emergencias. Habla claro y lentamente cuando realices la llamada.
Información que debes facilitar al 112
1. Localización del lugar del accidente (calle, número, punto kilométrico; si es una vía
de doble sentido, informe de la dirección y cualquier detalle, si lo hubiera, que
pueda facilitar la rápida ubicación: restaurante, empresa ...)
2. Número de heridos y estado de los heridos (si están inconscientes, si sangran ...)
3. Circunstancias especiales (existencia de personas atrapadas, peligro de caída del
vehículo ...)
4. Facilita el número de teléfono desde el que haces la llamada por si necesitaran
volver a contactar contigo y espera a que desde la central den la conformidad antes
de colgar.
3º SOCORRER
Se trata de hacer sólo lo que sepas hacer. Por tanto, se extremadamente cuidadoso con el fin de no añadir o
agravar las lesiones.
Importante:
• Como norma general, no muevas a los heridos, ni los
saques del vehículo.
• Si se trata de un accidente de tráfico con motorista, no
le quites el casco.
• No des bebidas, ni comida ni medicamentos a los
heridos.
• Mantén al herido caliente, por ejemplo, cubriéndolo
con una manta.
• No traslades por tu cuenta a los heridos. Espera a que lleguen los servicios de
emergencia y sean ellos los que lo trasladen si es necesario.
• Permanece junto a los heridos, tranquilizándoles hasta que lleguen los servicios de emergencia y te
pongas a su disposición.
• En caso necesario y siempre que "sepas hacerlo" realiza los primeros auxilios.
• No abandones el lugar del siniestro hasta que los servicios de emergencia te lo indiquen.
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Orden de atención a heridos
Cuando nos encontramos con múltiples víctimas, hay que tomar la decisión de a quién vamos a atender en
primer lugar. Este procedimiento se denomina triage, el cual fue utilizado por primera vez en la guerra para
clasificar a los heridos en función de su gravedad.
Este procedimiento utiliza un sistema basado en asignar tarjetas de colores a cada herido en función de la
necesidad de atención. Los colores y su significado son:
• Significa prioridad uno, y se coloca en aquellos pacientes cuya vida corre peligro.
Tarjeta roja
• Por ejemplo: parada cardiorrespiratoria, asfixia, hemorragia grave, quemaduras graves.
• Se coloca a pacientes que requieren cuidados, pero cuya vida no peligra.
Tarjeta amarilla • Por ejemplo: pérdidas de sangre, problemas respiratorios que estén controlados,
fracturas graves.
• Se coloca a pacientes que pueden deambular o caminar.
Tarjeta verde
• Por ejemplo: heridas leves, quemaduras o fracturas menores.
• Se coloca a aquellos accidentados que no tienen posibilidad de sobrevivir o han fallecido.
Tarjeta negra
• Son los últimos en ser atendidos.
Su alteración o ausencia establece la existencia de una emergencia con grave riesgo para la vida de la víctima.
Por tanto, ante la presencia de heridos lo primero que debemos hacer es tomarles sus constantes vitales, las
cuales son 3:
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PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE UNA PERSONA INCONSCIENTE:
POSICIÓN LATERAL DE Comprobar CONSTANTES
SEGURIDAD (PLS) VITALES periódicamente
PEDIR
AYUDA AL
SI
112
RESPIRA
1º Comprobamos
si la persona
INSCONCIENTE Comenzar la REANIMACIÓN
RESPIRA CARDIOPULMONAR (RCP 30:2)
PEDIR AYUDA AL 112
NO
RESPIRA
• La parada cardíaca puede estar ocasionada por un fallo primario del corazón, originado en él mismo,
o por un fallo secundario, originado en otros órganos y que afecta al corazón como un órgano más.
• La parada respiratoria (apnea) puede tener 3 causas: neurológicas, musculares y mecánicas. Las
causas de asfixia pueden ser:
. Insuficiencia de oxígeno en el ambiente por humo, gases tóxicos, etc.
. Obstrucción de las vías aéreas por cuerpos extraños ...
. Casos de semi-ahogamiento.
. Interferencia con la circulación en casos de shock eléctrico, infarto de miocardio,
envenenamiento por monóxido de carbono, etc.
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Definiremos Parada Cardio-Pulmonar como el cese brusco de la circulación sanguínea con la consiguiente
interrupción del aporte de oxígeno a los tejidos.
La RCP es el conjunto de maniobras encaminadas a revertir una parada cardio-respiratoria, evitando que se
produzca la muerte biológica por lesión irreversible de los órganos vitales (cerebro). Pretendemos obtener un
flujo sanguíneo suficiente para evitar la muerte cerebral.
Explicaremos la reanimación cardio-pulmonar basándonos en los 3 pilares del método de valoración primaria
ante un herido, el método ABC, que consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo:
A (AIRWAY): Permeabilidad de las vías aéreas, necesaria para que el aire llegue a los pulmones.
B (BREATHING): Existencia de respiración espontánea.
C (CIRCULATION): Existencia de latido cardíaco y ausencia de grandes hemorragias.
La alteración de estos 3 puntos se da en la parada cardiorrespiratoria. Por tanto, los pasos para aplicar la RCP
empezarán por:
1º AIRWAY: Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea.
a) Colocación de la cabeza. Si la persona está inconsciente, es probable que la
lengua obstruya la vía aérea impidiendo el paso de aire. Para evitarlo se
realizará la maniobra hiperextensión Frente-mentón o Frente-nuca.
b) Limpieza de la boca. La limpieza de la boca se ha de realizar manualmente
con el "dedo en gancho", buscando posibles objetos causa de obstrucción
(chicles, caramelos). Si llevara dentadura postiza se retirará. Limpiaremos
además posibles restos de vómitos, con la ayuda de gasas, pañuelos, etc.
2º BREATHING: Respiración artificial.
La respiración artificial tiene por objeto hacer llegar el aire hasta los
pulmones del sujeto que se encuentra en parada respiratoria. La
respiración "boca a boca" se considera idónea para la actuación de
primeros auxilios por:
a) Conseguir un aporte de aire de alrededor de 1.000 c.c. en cada
insuflación.
b) Permitir apreciar en todo momento la distensión del tórax del
accidentado, lo que nos indica que la inspiración es buena o, en su caso, la
existencia de obstáculos a la entrada de aire en los pulmones.
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TÉCNICA:
Para realizar la respiración "boca a boca", el accidentado debe estar tendido boca arriba. Hiperextender su
cuello. El auxiliado arrodillado a la derecha de la víctima, cierra las fosas nasales con el pulgar y el índice de
su mano izquierda; con estos mismos dedos de su mano derecha le sujeta la mandíbula, tirando de ella
hacia arriba, mientras el codo del brazo derecho descansa suavemente sobre el pecho del accidentado.
En esta posición el socorrista inspira profundamente, sella con su boca la del accidentado y le insufla el
aire.
A continuación, retira su boca para permitir el vaciamiento de los pulmones. Si existiera agua en los
mismos, la cabeza de la víctima ha de estar lateralizada para facilitar la salida de la misma.
En cada insuflación se comprobará que la ventilación es adecuada por: la elevación y descenso sucesivos de
la pared del tórax y al oír y sentir como sale el aire al exhalarlo la víctima pasivamente.
Este movimiento debe repetirse al mismo ritmo de la respiración normal del socorrista, hasta una
recuperación de la respiración espontánea de la víctima.
3° CIRCULATION: Masaje cardíaco.
Debe aplicarse siempre que se observe falta de pulso y del latido
cardíaco.
Esta técnica se basa en la posibilidad de comprimir el corazón contra la
columna vertebral, ejerciendo presión sobre el tercio inferior del
esternón (en medio de los 2 pechos).
Con ello obligamos al corazón, que se encuentra parado y con sangre
en su interior, a expulsar la sangre y a llenarse después,
alternativamente como si se realizara una contracción activa.
TÉCNICA
1º Comprobar la ausencia de pulso y de latido cardíaco.
2º Colocar al accidentado boca arriba en una superficie dura.
3º El socorrista, arrodillado a la derecha del accidentado, localizará la
parte inferior del esternón y colocará el talón de una mano dos dedos
por encima de la misma y el talón de la otra mano sobre la primera
entrecruzando los dedos. Las palmas de las manos no deben tocar el
pecho de la víctima, y los codos estarán rígidos, sin doblar.
4º En esta postura, el socorrista dejar caer el peso de su propio cuerpo
comprimiendo el esternón de 4 a 5 cm, haciendo fuerza sólo y
exclusivamente sobre el talón de la mano.
5º Manteniendo las manos en su sitio, retirar la compresión para
permitir que el corazón se vuelva a llenar. Las compresiones se
realizarán de forma rítmica, contando "y uno, y dos, y tres, y cuatro, ...
". Se continuará hasta que aparezca pulso.
RESPIRACIÓN ARTIFICIAL Y MASAJE CARDÍACO A LA VEZ
Se realizarán ciclos de 30 compresiones, 2 ventilaciones
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3. La organización de la prevención en la empresa
La Ley de Prevención de riesgos laborales obliga al empresario a organizar la prevención de riesgos laborales
eligiendo 1 entre 5 modalidades diferentes. La modalidad elegida deberá incluirse en el plan de prevención.
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5. Utilizando un SERVICIO DE PREVENCIÓN MANCOMUNADO (SPM).
Varias empresas podrán constituir un SPM cuando se den los requisitos reglamentarios de ubicación,
afinidad de actividad económica o pertenencia a un mismo grupo empresarial. Este SPM cuya existencia
deberá ser consultada previamente con los representantes de los trabajadores tendrá la consideración a
todos los efectos de un SPP.
Si la persona no está consciente, la practicaremos directamente la RCP, hasta que el objeto salga a le boca y lo
retiremos con nuestros dedos en forma de pinza.
5. Traumatismos
Se dice que hay un traumatismo, cuando existe una lesión anatómica de forma brusca e inmediata, producida
por un agente externo.
El peligro viene determinado por la intensidad del golpe y la zona impactada.
Se recomienda ver el vídeo de Cruz Roja que referenciamos en el enlace sobre Traumatismos, para ver con
ejemplos prácticos cómo actuar ante estas situaciones.
https://www.youtube.com/watch?v=3-2ay78CQP4
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6. Heridas
Los traumatismos pueden ocasionar heridas.
Hay muchos tipos de heridas: erosiones, punzantes, con pérdida de sustancias, por desgarro, en colgajo ...
¿Cómo debemos actuar ante una herida? Dependerá de la gravedad de la herida:
Se recomienda ver el vídeo de Cruz Roja Heridas y hemorragias, para ver con ejemplos prácticos cómo actuar
ante estas situaciones. https://www.youtube.com/watch?v=r2DlsELNLiI
7. Hemorragias
Una hemorragia es una salida de sangre por rotura de los vasos sanguíneos.
Podemos hacer la siguiente clasificación de hemorragias:
Para controlar y detener una hemorragia externa aplicaremos compresión directa sobre el punto de
sangrado. Algunas recomendaciones en estos casos serían:
• Usar guantes, de no tener, utilizaremos una bolsa de nailon o similar.
• Acostaremos al lesionado.
• Presionaremos el punto sangrante con un apósito limpio.
• Colocaremos otro apósito si es necesario sin quitar el primero.
• Presionaremos durante unos minutos.
• Levantaremos el miembro afectado por encima del corazón.
• Nunca retiraremos el primer apósito.
• Trasladaremos a la víctima al hospital si la hemorragia no cesa.
Las hemorragias internas se producen en el interior del cuerpo. Son difíciles de detectar pues no se aprecian
desde el exterior. Nuestra forma de actuar será la siguiente:
Forma de actuar:
• Tranquilizar a la víctima. • Evitar la pérdida de calor corporal.
• Controlar constantes vitales. • Colocar a la víctima con las piernas
• Tratar las lesiones dentro de lo posible. elevadas.
• Activar cadena de supervivencia. • Trasladar al hospital.
• Aflojar la ropa.
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Las hemorragias exteriorizadas, se producen en el interior del organismo y fluyen al exterior a través de
alguno de los orificios naturales del cuerpo (oídos, nariz, boca, ano o genitales).
Una de las más comunes es la hemorragia de nariz o epistaxis, por lo que daremos unos consejos sobre cómo
actuar ante ella:
• Comprimiremos de forma directa la fosa nasal contra el tabique durante unos 5 minutos.
• Si no cesa, se tapona el orificio con una gasa mojada en agua oxigenada.
• A diferencia de lo que hemos visto muchas veces, no se debe echar la cabeza hacia atrás, para evitar
la posible aspiración de coágulos, ni tampoco hacia delante para no favorecer la salida de sangre.
Si la hemorragia es de oídos, es debida a traumatismo craneal, por lo que trasladaremos a la víctima al hospital
lo antes posible. En este caso no intentaremos detener la hemorragia y lo único que haremos será colocar a la
víctima en posición lateral de seguridad.
8. Fracturas
Una fractura es la rotura de un hueso, pudiendo ser:
• Abiertas: cuando existe una herida porque el hueso roto ha rasgado la piel.
• Cerradas: cuando no existe herida.
9. Quemaduras
Las quemaduras son el resultado clínico del contacto o exposición prolongada de un organismo con una
fuente de calor.
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Esa fuente de calor puede ser:
• El sol • Frío (quemadura por
• Un incendio congelación)
• Una Explosión • Electricidad
• Agente Químico
10. Intoxicaciones
Las intoxicaciones son una alteración del funcionamiento normal del organismo, producidas por la entrada de
un tóxico en el mismo.
Solicitar ayuda al 112 o al centro nacional de toxicología 915-62-0420 (informarles del tóxico que se ha
tomado, la cantidad, ¿cuándo se tomó? ¿por qué vía de entrada ha ocurrido? ¿qué síntomas presenta? Si ha
vomitado ...).
11. El botiquín
Dependiendo del riesgo existente en la empresa, del tamaño de la misma y de las facilidades de acceso el
centro de asistencia más próximo, así como de la fecha de creación de los citados lugares de trabajo, se
deberá procurar desde un botiquín portátil hasta una sala especial.
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Se ha de reponer el material usado y verificar la fecha de caducidad.
Vídeos de FLC
"Riesgos químicos" (5:37) http://www.lineaprevencion.com/lptv/video/riesgos-quimicos
"Aspectos generales" (2:13) http://www.lineaprevencion.com/lptv/video/aspectos-generales
NOTA TÉCNICA DEL INSST NTP 458: Primeros auxilios en la empresa: organización
https://www.insst.es/documents/94886/326962/ntp_458.pdf/a5ba7771-b41f-4e2d-9c3f-a5399bddaef9
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