Montería,18 de junio. de 19.

Doctora
Lina Romero
Gerente Hospital San Nicolás E.S.E H.S.N
Calle 15, Esquina.
Planeta Rica – Córdoba

Asunto: Propuesta para la mejora e implementación en los procesos establecidos del PGIRASA,
para el aseguramiento de la salud ambiental en el Hospital San Nicolás. E.S.E.H.S.N

Cordial saludo,

1. PRESENTACION.
Muy comedidamente me dirijo a usted con la finalidad de presentarle la propuesta de
implementación del Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud
(PGIRASA) para la gestión adecuada de los residuos generados por su institución. A
continuación encontrara los lineamientos de carácter técnico y la propuesta de costos para dicha
implementación.

Esta propuesta está compuesta por mis servicios como Ingeniera Sanitaria y Ambiental, en el
interior del documento hallara la información necesaria que usted demanda para tomar una
decisión respecto al acompañamiento profesional indispensable en la implementación del
PGIRASA, quedo a su disposición para ampliar cualquier información referente a esta propuesta,
con la seguridad de poder brindar un servicio idóneo y profesional.

Cordialmente,

______________________________________
VANESSA DE LA TORRE MENDOZA
INGENIERA SANITARIA Y AMBIENTAL

Vanessa de la Torre Mendoza

INGENIERA SANITARIA Y AMBIENTAL
 IMPORTANCIA DE LA IMPLEMENTACION DEL PGIRASA

El riesgo de los residuos Generados en la Atención en Salud que se generen en estos servicios
mal manipulados, generaría una problemática en cuanto a la salud pública, enfermedades,
equivocas ambientales, entre otras. Es por esto que todos los consultorios, centros médicos,
hospitales y clínicas están en la obligación de implementar un Plan de Gestión Integral de
Residuos Generados en la Atención en Salud (PGIRASA), para prevenir y mitigar las
problemáticas mencionadas anteriormente. El decreto 2676 del 2000, junto con el decreto 4741
de 2005, son las normas bajo las cuales se cobijan dichos planes emitidos por el Ministerio de
Ambiente, vivienda y Desarrollo Territorial, actualmente, el Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible.

En este momento, la responsabilidad de la Gestión de los Residuos generados en la Atención en

salud es de todas las áreas del hospital, esto significa que la entidad prestadora de salud tiene
un compromiso con el manejo integral de todos los desechos producidos en las instalaciones.
Así mimo, su responsabilidad también incluye la gestión externa, en cuanto al transporte,
tratamiento y a la disposición final, independientemente si lo realiza una empresa pública o
privada.

2. OBJETIVOS

2.1. Objetivo General.

Implementar estrategias para el mejoramiento de los procesos establecidos en el Plan de

Gestión Integral de Residuos generados en la atención en salud. (PGIRASA), así como el
manejo adecuado de los Residuos Especiales Peligrosos (RESPEL)

2.2. Objetivos Específicos

 Identificar las actividades diarias que se están realizando referente al manejo de los
residuos sólidos hospitalarios y similares.
 Activar el plan de acción detallado en el Plan de Gestión Integral de Residuos
Generados en la Atención en Salud, en el Hospital San Nicolás, para el aseguramiento
de la administración y Gestión ambiental para un plan de Gestión Integral de Salud
Ambiental.
 Organizar el sistema de gestión de residuos sólidos y hospitalarios de acuerdo a la
normatividad ambiental vigente.
 Legalizar los vertimientos, con sus respectivas caracterizaciones.
 Evaluar el sistema de tratamiento de aguas no domesticas de la institución de salud.

Vanessa de la Torre Mendoza

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 3. FINALIDAD.

Implementar, organizar y estructurar las actividades propuestas dentro del PGIRASA, con la
finalidad de crear un orden de gestión ambiental dentro de todas las instalaciones del
Hospital San Nicolás, para dar cumplimiento con la normatividad ambiental legal vigente.

4. EQUIPO DE TRABAJO

La consultoría dispone de profesional del área de Ingeniería Sanitaria y Ambiental, egresado

de la Universidad Pontificia Bolivariana, con trayectoria en:

1) Formulación, implementación y actualización en Planes de Gestión Integral de Residuos

Generados en la Atención en Salud.
2) Formulación, implementación y actualización en Planes de Gestión Integral de Residuos
Sólidos.
3) Formulación, implementación y actualización en Planes de Saneamiento y Manejo de
Vertimientos.
4) Formulación e implementación de Permisos de Vertimientos (Evaluación ambiental del
vertimiento, Plan de Gestión del Riesgo y Plan de Contingencia).
5) Capacitación y entrenamiento al personal sobre temas ambientales.

5.0. TECNICAS DE PLANIFICACION.

Para la implementación de las actividades del PGIRASA se utilizaran como técnicas de

planificación el diagnóstico y caracterización de información para determinar la cantidad de
residuos generados en el Hospital San Nicolás y así determinar el tipo y cantidad de puntos
ecológicos que necesita el hospital para el almacenamiento y disposición de dichos residuos,
también con esto se busca realizar la adecuación de centros de acopios con todas las
especificaciones que exige la norma, así como las rutas de evacuación de dichos residuos y
señalización.

Vanessa de la Torre Mendoza

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6.0. SERVICIOS OFRECIDOS PARA LA IMPLEMENTACION DEL PGIRASA Y GESTION DEL
VERTIMIENTO.

 Caracterización de las aguas residuales no domesticas generadas en las instalaciones

del hospital, conforme a la Resolución No 0631 de 2015, “Por la cual se establecen los
parámetros y los valores límites máximos permisibles en los vertimientos puntuales a
cuerpos de aguas superficiales y a los sistemas de alcantarillado público y se dictan
otras disposiciones” y con un laboratorio que cuente acreditación del IDEAM.

 Legalización del vertimiento, ante la autoridad ambiental competente. Es decir, la

Corporación Autónoma de los Valles del Sinú y San Jorge - CVS

 Eliminación del vertimiento directo que se está haciendo al suelo. Conforme al Decreto
No 050 de 2018. “El decreto 050 establece varias instrucciones sobre los vertimientos
como las prohibiciones de los mismos y los requisitos que deben presentar los
interesados en obtener un permiso de vertimiento al suelo”

 Diseño, señalización y trazado de las rutas de recolección, almacenamiento y

disposición final de los Residuos hospitalarios. Para dar cumplimiento al decreto N°1164
de 2002 y 0351 de 2014.

 Capacitación al personal encargado de la recolección, transporte y almacenamiento

temporal de los residuos hospitalarios. Una vez, se haya hecho la implementación de los
puntos ecológicos y centro de acopio, esto con el fin de entrenar al personal para que
hagan un uso efectivo, adecuado y eficaz de los recursos implementados.
Los temas abordados en la capacitación serán:

- Legislación Ambiental Vigente.

- Gestión Ambiental Hospitalaria.
- Manejo Adecuado de Residuos Peligrosos.
- Capacitación sobre los contenidos del Plan de Gestión Integral de Residuos
Generados en la Atención en Salud y Otras Actividades.
- Bioseguridad.

 Inspección y Supervisión del Manejo de Residuos Generados en la Atención en Salud.

Se realizarán auditorías internas relacionadas al manejo integral de residuos hospitalarios y

similares, en estas auditorías se verificará:

- Estado de recipientes utilizados para la disposición de residuos.

- Segregación de residuos hospitalarios y similares.
- Manejo de recipientes utilizados para la recolección de residuos cortopunzantes.
- Ruta de evacuación de residuos.
- Limpieza y Desinfección.

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  Asesoría en el uso de la plataforma del Subsistema de Información sobre Uso de los
Recursos Naturales Renovables SIUR-RESPEL- IDEAM.

Con el propósito de dar cumplimiento a la Resolución 1362 de 2007, se ofrece el servicio en los
siguientes temas:

- Diligenciamiento correcto de información a la plataforma.

- Realización de correcciones a registros de periodos de balance erróneos.

Vanessa de la Torre Mendoza

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 6.1. ADECUACIÓN Y EQUIPAMIENTO DE ESPACIOS

 Adecuación y mantenimiento del centro de acopio de los residuos peligrosos, conforme a

las características de presentación del Decreto No 0351 de 2014 “Por el cual se
reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras
actividades” manejo de acuerdo al Decreto No 4741 del 2005. “Por el cual se reglamenta
parcialmente la prevención y el manejo de los residuos o desechos peligrosos
generados en el marco de la gestión integral”

- Esto Incluye el Mantenimiento general de la morgue. (Pisos, paredes, cielo Razo,

Mesón de trabajo, pintura)

- Mantenimiento general y dotación de contenedores del centro de almacenamiento

temporal de los residuos generados en la E.S.E para dar cumplimiento a la
resolución 1164 de 2002.

- Instalaciones de Puntos Ecológicos y dotación de las canecas faltantes.

- Dotación de canecas y guardines con su respectivo soporte en cada una de las

áreas del hospital San Nicolás, teniendo en cuenta la producción per cápita (kg/hab).
Para dar cumplimiento a la resolución 1164 de 2002.

Nota aclaratoria: Para establecer los costos asociados a la adecuación de espacios y

equipamientos de canecas, guardianes y contenedores se debe realizar visita al hospital. Y estos
costos a su vez serán valorizados al momento que se realicen las visitas de diagnóstico, una vez
sea aprobada esta propuesta.

Así mismo, cuando se realice las caracterizaciones de las aguas residuales no domesticas se
tendrá el estimativo del valor del sistema de tratamiento de agua residuales para posteriormente
legalizar el vertimiento ante la autoridad ambiental.

Finalmente, es primordial que se hagan las adecuaciones de las áreas de Morgue, centro
temporal de residuos y equipamiento de los recipientes para el almacenamiento de los residuos
hospitalarios para poder garantizar la certificación del Hospital San Nicolas, en materia
ambiental.

Vanessa de la Torre Mendoza

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 7.0. PROPUESTA ECONOMICA

A continuación, se presenta la propuesta económica de los servicios ofrecidos, esta propuesta

cuenta con una vigencia de 30 días a partir de su fecha de expedición.

SERVICIOS OFRECIDOS VALOR

Caracterización de las aguas residuales no domesticas $ 3.000. 000
generadas en las instalaciones del hospital, conforme a la
Resolución No 0631 de 2015
Legalización del vertimiento, ante la autoridad ambiental $ 6.000.000
competente
Diseño, señalización y trazado de las rutas de recolección, $2.500.000
almacenamiento y disposición final de los Residuos
hospitalarios. Para dar cumplimiento al decreto.
Capacitación al personal encargado de la recolección, $ 5.000.000
transporte y almacenamiento temporal de los residuos
hospitalarios.
Inspección y Supervisión del Manejo de Residuos $8.000.000
Hospitalarios y Similares.
Asesoría en el uso de la plataforma del Subsistema de $ 7.000.000
Información sobre Uso de los Recursos Naturales
Renovables SIUR-RESPEL- IDEAM.
Gastos de transporte $ 2.000.000
TOTAL $ 30.500.000

Nota aclaratoria. Este presupuesto corresponde a toda la asesoría y construcción de

documentos necesarios y requeridos por la autoridad ambiental competente y los demás entes
como secretaria de salud municipal e IDEAM – RESPEL. Lo cual debe ir conexo a la adecuación
y equipamiento de las áreas del hospital, para garantizar el cumplimiento exitoso de las
actividades articuladas y candidatas a ser realizadas.

Forma de Pago. El Valor estipulado para la caracterización y adecuación del centro de acopio
deben ser cancelado en un setenta por ciento (70%) y el resto faltante del Treinta por ciento
(30%) debe ser entregado al finalizar la obra de adecuación.
El concepto por las demás actividades deberá ser pagado en Seis (6) cuotas mensuales iguales
de Cinco Millones Ochenta y tres Mil Pesos $ 5,083.000 (M/CTE) cada una.

VANESSA DE LA TORRE MENDOZA

INGENIERA SANITARIA Y AMBIENTAL

Vanessa de la Torre Mendoza

INGENIERA SANITARIA Y AMBIENTAL