Editorial Gedisa ofrece

los siguientes títulos sobre LA RED SOCIAI:

TERAPIA EAMILIAR f.'' FRONTERADE II\
pertenecientes a sus diferentes I..PRACTICA SISTEMICA
colecciones y series
(Grupo "Psicología") ti'.

Clnros E. Sruzxr La red social: frontera de

\)
Ia práctica sistémica
Totr Axo¡nsrN (cow.) El equipo reflexivo I\ por
Mrcn¡¡r, Wx¡rr Guías para una terapiafamiliar ..1

sistémica
\4,
Jev S. Ermx, Lenguaje, estructura y cambio. \
Mlcnlrl D. Lux¡xs v I-a estructuración del sentido
Rossnr J. Lur-exs en psicoterapia
-S
R¡rpH E. Axnensox La conducta humana en el
tl
\ Carlos E. Sluzki
e fnr Ctnr¡n medio socíal. Enfoque sistémico de Ia
sociedad \
Mlcsael Dunnrxr ra
Terapia del sbuso sexual
y CHnnyl WHlrs (colps.)
-:S
Srrvp o¡ Ssrzrn Claves en psicoterapía breve. IJna o
teoría de la solución :
l"t

Helxz vou Founsrsn Las semíllas de la cibernética rñ

\v
J. Euzun y S. Mr¡iucnn I-a locura y las instituciones
E. flrnnn-Br,a,cx, Rituales terapéutícos
J. Rossnrs y y ritos en Iafamilia -$
R. WHrr¡xc (cours.) _-.1
4 0000 00041425 2
H. Srrnnln y G. Wes¡n ¿Qué hay detrás de Ia puerta
de lafamília?
N'-
MoNy Er,¡cr¡u Si me amas, no me ames
-D
(-\\
gedjp,*
(sigue en póg- 165)

s
ar-
a-=-
A
\7
 2

La red social: proposiciones

generales

El constructo o supuesto conceptual de "red social

personal" o "red social significativa'ancla la óptica sistémica
utilizada por la terapia familiar a las vicisitudes del entorno
microsocial. Resonando con lapropuesta de GregoryBateson
de que las fronteras del individuo no están limitadas por su
piel sino que incluyen a todo aquello con lo que el sujeto
interactúa entorno fisico, etc.- podemos agregar
-familia,
que las fronteras del sistema significativo del individuo no se
limitan a la familia nuclear o extensa, sino que incluyen a
todo el conjunto de vínculos interpersonales del sujeto:
familia, amigos, relaciones de trabajo, de estudio, de inser-
ción comunitaria y de prácticas sociales. Este nivel interme-
dio de la estructura social resulta crítico para una compren-
sión más acabada de los procesos de integración psicosocial,
de promoción del bienestar, de desarrollo de la identidad y
de consolidación de los potenciales de cambio, y, comple-
mentariamente, ilumina también los procesos de desintegra-
ción psicosociales, de malestar y del enfermar, de trastornos
de la identidad, y de perturbación de los procesos de adapta-
ción constructiva y de cambio. Constituye así una instancia
necesaria para poder desarrollar una labor clínica en el
campo de la salud mental, manteniendo una óptica eco-
sistémica responsable.
Tal como lo discutía en el prólogo, merece recordarse
que la decisión acerca de en qué lugartrazarlnfrontnadelared
social significativa (en otras palabras, la definición operacio

37
 nal de "significativa") es, en cierta
medida, arbitraria, y se
lleva a cabo por razones más
prácticas que conceptuales, a
saber, para no perd,ernos .;
l;-i"_ensidad de la red
macroecológica de la especie-en_contexto.
Este nivel de pro_
cesos es inruirivamente especificable
observa: puedo percatarme
.l
;;; q";'ñ";"i"
sin mucha dificultad de que para"
impacto muy diferente una vicisitud
illfgX*t pl,.rrTu"-
ocurrió"^,"*i,::?ünj:ü,"il:,.j.#1hr:;:if
trabajo, al diariero d. .-ré"il;; a uncampesino que
;:
13
cruzaba distraído una calle-d.Li_u
1u.rn cuando la teoría del
caos nos recuerda,que t-od3
perturüación tiene .f..;;;;
preüsibles: ¡consideia-el efeéto
que tendrí".r; ;;;;;;"
hipotético en tuwdari ti..t.. t"
mientras caminas por Ia calle, y
lJJrr*o." .esgosa de reer
esta frase acerca de ese au.rrparirro
*á, f.y..rd";;.;;;;,.
en este libro mientras
cruzas distraídame.,t: ,r-1.
boiacalle, y ocurre que te atrope_
llu y.l automóvil!). Mediante,r"u
líáugu.ió" ;;;;p;l;.,
posible discriminar entre Ia microrrei
sociar personar (entre
significativa, o tu t,ryá, L ü a.l sujeto
:,r::dr:*ul
al que definamos cgmo quien o subgrupo
¿ári.iU.i y h;J;;;;;;i.
incluye la comunidaa ru q". fJirurno, parte, nuesrra
$e
sociedad, nuestra especie y nue^st..
naturaleza arbitrarii de ésa norrt..u".otogi".
ri." ,"UrJy".i" Figura 1. Sistema de redes
basra traer a colación
,Tl,]: l:radigmas de red ,"rr iu*Ui¿n ,,ilir"¿*lu"r" l. La red social personal, con el informante en el centro, y sus círculos
lmplementar acciones educativas y comu.ritari",
do redes sociales mucho _""1#"" concéntricos de relaciones con intensidad e intimidad decreciente.
-a, urrtuí ü;"" constituye el sello 2. Una de las muchas redes de las que el individuo es miembro
distintivo de trabaios pioneros periférico (la red perreneciente a uno de los miembros periféricos de la
.rr'ü que
equipo (Dabas, tggs) üma,";;ó;;i..,r., Elina Dabas y su red del informante).
..red
ra go.mntgjidad de un trazado inciusivo de redes". 3. Una de las muchas redes supraindividuales a las que miembros
de ros sistemas de red individuales pertenecen sin conocerse entre sí (red de todas las personas
social esrá esbozado en lafigural,
espartana de esa interpenetración
;;;., una simplificación qlre son feligreses de una misma iglesia, o miembros de un mismo club, o
alumnos de una misma escuela, o miembros de una misma minoría).
1a ta maneia;;'*
simptifican la enorme complejidad 4. Una de las muchas redes de las que el indMduo no es miembro, aun
::,:i::ii.t"nes del mapa cuando algunos miembros de su red lo son.
El concepto de red social fue 5. Una de las muchas redes de las que el individuo es miembro, pero
d.esarrollado
y refinado de pocos o ninguno de los otros miembros de su red lo son.
manera acumulativa pero desordenada
autores. Merece cihrse entre p", ;";;;;;; 6. Una de las muchas redes de las que ni el individuo ni otros miembros
ellos a Kurt Lewin (1éb2)-;"*. de su red forman parte, pero culas vicisitudes pueden afectar indirecta-
mente a la red del individuo.
38
39
 teoría del campo i":I."y: explícitamente variables centradas
en las relaciones sociales informal...l*oU clínicas por el campo de la salud mental en general, y el de la
I- . Moreno ( l 95 I ) ,
el creador del psicodra-", a.ru..oiiá.1 terapia familiar en particular, ha fluctuado dramáticamente
ca y u n_a técn ica s ociárr,
.o.,..pa J. j.i.rr* en el curso de los últimos treinta años. Así, el modelo de red
fll i::_g.lf
esDozar un mapa de la red de
¿ir,.u, et soci ogram a, par a
__d.l;i;TJ. tuvo una centralidad inicial notoria con la publicación de los
relacion., qiie"
conoce a quién,'_ engrupos trabajos arriba mencionados de Speck yAttneave, resonando
y en comunidades^. El antiopO_
logo social norteamerii"ri"¡"illr".nes
(1954, tgTz) tevó a
con la ideología y las prácticas del moümiento de salud
pionero acé.ca de redes informales y mental comunitaria. Con todo, con el aumento de la especia-
l"b: "l_:rtudio
Ies, familiares y eitrafa-itiur"r,
forma_ Iización territorial del campo de la terapia familiar, y con la
.r, l"
TIT_:_0.
pestadores-..ñ;;;;:;;. "td;;;;;; "rioi.,o," involución progresiva de los proyectos de psiquiatría comu-
lmportancia de ros víncuro*oriulá, puso en evidencia ra nitaria, estos modelos perdieron visibilidad. Esto se expresó
extrafamiliares en Ia
cotidianeidad. Elisabeth Bott (l-g;tl, en una reducción llamativa de las contribuciones acerca de la
vez, llevó a cabo en
Inglaterra un estudio acerca "," red social en el conjunto creciente de publicaciones profesio-
J.luí'..tuciones exrernas de
familias urbanas, y duran te er. nales sobre terapia familiar y sobre salud mental. Hubo un
gías pioneras para,anarizar ;;;;;;" desarrolló me rodolo_
esfuerzo fallido de reütalización por parte de los fieles al
ras érá.,i;"r de inreracción
mal de la red iamiliar extendiáa, infor- modelo a través de la creación de un par de reüstas destinadas
diferenciando ra composi-
tur..r."-o.iforcenraje de la red a los trabajos sobre red, pero estas publicaciones desaparecie-
esta 9:]ll¡d. laspecto^s
l"?: constituida oor familia- g que p.rt..r...r, a la que ron al poco tiempo, víctimas de la baja demanda temática
religión, la distancia geográfic, misma especializada, algo bastante razonable, considerando que las
..ri.. el informante y los
g.i"."¿ .r.J, U..oucrura de la red terapias de red no son intervenciones exclusivas sino inclusivas.
I1:Tbr"r.rignificativoi
(rasgos tales como densidad, Con todo, en épocas recientes ha tenido lugar un cierto
agrupamiento en subredes o
conjuntos, etc') y los contenidos-de'las renacimiento del interés en ese tema en diversas partes del
interacciones (aspec-
tos tales como el mundo, incluyendo publicaciones en Suecia (Klefbeck et al.,
práctica,r";.;;,-.jT;L1.ffi ::.f TÍlh'i""?,rry"; 1986), Holanda (Baars et al., 1990), Bélgica (Elkaim, 1987),
creador de la "teoríá de crisis", los Estados Unidos (Anderson y Carter, 1990; Pilsuk y Hiller
la posición cen ral de la ,.a
..*irJ" Favés de sus escritos
.".iui p..lo.r¿ _fu-iliar y extra_ Parks, 1986; Whittaker y Garbarino, 1983) y Argentina (Da-
familiar- de un individuo ;H;;.terminación bas, op. cit.). A esta lista merecen agregarse las estrategias
efectos a corro y de los *macro" desarrolladas
en la actualidad en el ejido de Nueva
l-gg plaz; J; i,lru ,¡t,r".ión de crisis.
Finalmente, Ross y ó"r.lyr.A,rrr."u. York por Salvador Minuchin y su equipo para transformar los
lf::.U
speck 1987), véase (lgt3; procesos y los objetivos de agencias públicas de serücios
:T:lt: oáuu¡u"á'" Jginuri"-ente en ras
mrsmas comunas contracultu-rales sociales de protección al menor, experiencia que será publi.
en las que Speck üvía, así
como uri Rueveni ( l gzg) aplicaron cada en un futuro cercano (cfr. también Fine, 1993) , así como
, eri", ,ro.iorres de mane_
ra pionera al combinar en muchos experimentos terapéuticos que tienen lugar, casi en
réuniones terapéuticas a la familia
extensa con Ia red informal secreto para no molestar al "establishment" psiquiátrico, en
"rvr rrrdr ue relacion Para el manejo de
de relaclones'
pacientes aa, l¡rir. servicios de psiquiatría, salud mental y trabajo social en
El grado de üsib.ilidad del lenguaje muchas partes del mundo.
de *red social,,, y la
atención que le ha sido presrada
J' iérmirro;;. ü.,¿;.
40
4l
 El modelo de Ia ..red social"
menor grado de compromiso ( tales como relaciones sociales
o profesionales con contacto personal pero sin intimidad,
Los contextos culturales y subculturales en los "amistades sociales", y familiares intermedios), y
que es_
tamos sumergidos, los contextos históricos, o un círculo externo de conocidosyrelaciones ocasiona-
políticos, áconó
micos, religiosos, de circunstancias medioambientales,
de les (tales como conocidos de escuela o trabajo, buenos
existencia o carencia de servicios públicos, de idiosincrrsi".
vecinos, familiares lejanos, o cofeligreses) .
de una_región o un país o un hemisferio,
sástien.r, yior*u.,
parte del universo reracionar der individuo. En un
iiver más El conjunto de los habitantes de ese mapa mínimo
microscópico, a su v1z, la red socialpersonal
puede ser de_ (marcados con puntos), o, aun mejo¡ de esosvínculos (mar-
finida como la suma de todas las relaÉiones que
un individuo cados con líneas entre dos o más puntos), constituye la red
percibe como significativas o define como diferenciadas
de la social personal del informante (véase figura 2 en peg. a$.
masa anónima de la sociedad. Esta red
correspond. ul o Este mapa constituye, por cierto, un registro estático del
interpersonal de la persona, y contribuye substancialmente"i.t a momento que se releva o de algún momento del pasado
su propio reconocimiento como indiüduo y
a su imagen d.e reconstruido por el informante.l
sí. constituye una de ras claves cenrrares
d; i;;;ñ.".i"
individual de identidad, bienestar, competencia La frontera de la red social informal posee una
y
protagonismo o autoría, incluyendo los hábitos
de cuidado operacionalización de hecho más borrosa que la frontera de
r:1"9 y la capacidad de adaptación en una crisis (Sluzki
9:jl
ry /v; utelnmetz, l9gg).
la familia, cuyos vínculos se caracterizan por poseer nombre
("primo", "tío segundo', "aun'ex cón¡.rge"'). Esto hace ne-
La social personal puede ser registrada en forma
1e$ d.e cesario especificar en cada caso, al menos con propósitos de
pupu mínimo que incluye á todos los ináividuos con los que investigación,los criterios de inclusión en red. Por ejemplo,
rnteractua unapersona dada. El mapa puede
sersistematizad., cuando se evalúa la red social de un niño, ¿se incluye a todos
en cuatro cuadrantes. a saber:
los compañeros de la escuela o sólo a aquellos con los que
. familia, interactúa también fuera de la escuela?; cuando se evalúa a
o amistades, un anciano queüve solo, ¿incluimos al diariero de laesquina?
¡ relaciones laborales o escolares (compañeros ¿Y si ese diariero fuera una de las pocas personas que lo
de traba_ saludan por su nombre? En la práctica clínica, la frontera de
jo o estudios), y
o relaciones comunitarias, la red puede ser establecida a través de preguntas destinadas
de serücio (por ejemplo,
serücios de salud) o de cred.o.
I Bronfenbrenner (1979), en su discusión acerca de los procesos
evolutivos del niño desde una perspectiva sistémica, propone un mapa de
Sobre estos cuadrantes se inscriben tres áreas,
a saber: red que sigue ejes más tradicionales: un círculo interior microsistérnico,
correspondiente a la familia, un círculo intermedio o mesosistémico,
.
un círculo interior de relaciones íntimas (tales correspondiente a la red social personal, y un círculo externo o macro'
como
familiares directos con contacto cotidiano, sistémico, correspondiente a la sociedad, incluyendo los valores de la
y amigos cerca- cultura, el poder político y económico, etc. Cada nivel tiene su dinámica
nos);
o un círculo intermedio y su tzmpopropios, si bien se ven afectados y pueden a su vez afectar a los
de relaciones personales con otros.
42
43
 a definir sus integrantes, tales como: "¿Quiénes son la gente
importante en tu vida?" "¿Con quién has hablado, o te has
visto, esta última semana?" "Cuando tienes ganas de hacer un
poco devidasocial, ¿aquién llamas?" "¿Quién es, opodríaser,
AMISTADES
FAMILIA tu paño de lágrimas?" "¿Con quién te ves regularmente?"
etcétera.
Ese registro puede enriquecerse (y a veces esto constitu-
ye de por sí una intervención terapéutica importante) me-
diante la pregunta: "¿En qué dirección crees que se está
moviendo tu relación con esta Persona, hacia un aummtodg
la intimidad ('hacia adentro'), hacia una reducción de la
in timidad (' hacia afuera' ), o sirt cambios previsibles? ", después
de lo cual se puede agregar al punto que indica al individuo
o a la línea que denota a la relación una flecha que indica la
"dirección" del moümiento de la relación con el informante.
La red puede ser evaluada en términos de sus caractsrísticas
estructural¿s (propiedades de la red en su conjunto), de las
funciones de los uínculas (tipo prevalente de intercambio
interpersonal característico de vínculos específrcos y de la
suma o combinación del conjunto de vínculos) y de los
atributos de cada aíncalo (propiedades específicas de cada
relación).

REIACIONES Caracteústicas estructurales

REI-ACIONES DE
COMUNITARI.AS
..
gg..?
.&
TRABAIO O
nsruoios Las características estructurales de la red son:
R8-ss
l)So-'
. tarnaño, es decir, número de personas en la red. Hay
indicaciones de que las redes de tamaño mediano son más
56.f
vr< efectivas que las pequeñas o las muy numerosas. Las redes
mínimas son menos eficaces en situaciones de sobrecarga o
tensión de larga duración, ya que los miembros comienzan a
evitar el contacto para eütar la sobrecarga ("¡Cada vez que me
encuentro con é1, se quejay me llora por horas! ¡No lo puedo
aguantar más.. . por lo que dejo el teléfono descolgado!") o,
en caso contrario, tienden a sobrecargarse (el caso típico es
Figura 2. Mapa de red
la cónyuge de un paciente anciano con enfermedad de
44
45
 tamaño bros para la adaptación del individuo a las reglas
-presión si la desviación indiüdual persiste, favorece la
del grupo-¡
densidad exclusión del individuo de la red, y tiene asimismo más
inercia y un nivel de efectiüdad más bajo; un nivel de
composición (distribución) densidad muy bajo reduce la efectiüdad por la falta del efecto
potenciante del cotejamiento; con todo, la evaluación de la
dispersión dimensión "densidad" debe complementarse con análisis
más cualitativos, tales como detectar la presencia de subsis-
homogeneidad/he terogeneidad
temas coherentes o conjuntos (clustns) en la red (que poseen
atributos de vínculos específicos en general mayor poder e influencia) y su relación con el
individuo;
tipo de funciones . comPosición o distribución, es decir, qué proporción del
total de miembros de la red está localizada en cada cuadrante
trigura 3. Características estructu¡ales y cada círculo; las redes muy localizadas son menos flexibles
de la red
y efectivas, y generan menos opciones que las redes de
Alzheimer sin mucha otra familia distribución más amplia; esto se aplica tanto a la distribución
en derred.or, esclalizad.a en
todos los cuidados básicos en cuadrantes como en círculos; así, hay gente cuya red
de y;p.r*larotalmenre
citada; se los llama, con razón, ^.,las incapa_ significativa se centra en "familia", de la que dos miembros
lrctrmas ocultas de la (por ejemplo, una hermana y el marido) se localizan en el
enfermedad"). Las.red.,
-.ry.rr-llorur, a su vez, corren el
riesgo de Ia inacción bura¿'as círculo interior y el resto en el círculo intermedio, cosa que
alguien se debe estar ocupando
err-.i r.rp...r,o de que .ya hace a la informante muy dependiente de esas dos personas
del problema,,. Factoies que
afectan el tamaño de lá ."J centrales, y de la familia en general; con todo, debe también
i;;;!., lu, migracione! recordarse que las redes muy amplias pero homogéneas (tal
relocaciones (que reducen
¿r"_l,i.l_ente el hmaño, si noy como el caso de las sectas o cultos fanáticos) muestran más
el acceso, de laied
del tiempo (la red sotiai;; i;t
u.,.,u.,ur']11:l|]:"
personas inercia y por lo tanto menos reactividad;
mopor"¿.uilitu.iosi:'*:::¿T.or'jg;"''eleganteeufemis-
¿. u...ro ul;;;;"".ión; cfr. ."pirrrro'ffitantes", y por falta . dis|nsión, es decir, la distancia geográfica entre los
miembros, lo que, obliamente, afecta la facilidad de acceso al
y del informante, y por lo tanto afecta tanto la sensibilidad de
..i..r t.o dmsidad, es decir, conexión enrr
a
-. r' t.*áJ l' ro.Á u.,,.
entre sí; parientes cer:a-n9s i "- ü.^ iffi
:: #:üJ..
qrr. ,oñu su vez rntrmos entre sí.
la red a las variaciones del individuo como la eficacia y
velocidad de respuesta a las situaciones de crisis. Otros
etc'); un niver de densidad autores prefieren definir esta variable como accesihilidad, es
"i.ai" i"""*ce ra máximu .r..rll
vidad del gruoo al permitir-.ot.¡u_i.nto decir, facilidad de acceso o contacto para generar comporta-
de impresiones mientos efectivos. La utilización de la distancia geográfica
( "La noto a.pii-iau.
de densidad muy aho favorece
¿e ti que ;; ;il;;)
una red con n iver
,¡ ; para evaluar estavariable está en proceso de revisión constan-
la conformidad en sus miem_
te, gracias a adelantos recientes tales como las redes de
46
47
 computadoras tipo,Inrernet, que generan
nuevas posibilida_ o com\añía social, es decir, la realización de actividades
des de acceso a iedes intensai, alámente
reactivas y poten_
cialmente sensibles; conjuntas o simplemente el estarjuntos; ciertas reacciones de
duelo extremo de individuos a continuación de la muerte de
o hornogeneidad o
heterogeneidad demoeráfica y so_ un cónyuge con quien "hablaban Poco y tenían Pocos intere-
ciocultural, es decir, según eáad, se*o, ses en común" se liga alapérdida de la compañíasocial de esa
c.rltrrra y nivel so_
cioeconómico, conventi¡"r. inconvenientes persona con quien, simplemente, comPartían la rutina coti-
en términos de
identidad, reconocimien-to de ,.¡"t., diana:
a. estrés, u.tiuu.iár, y
utilización;
"HASTA tquÍ ttolr,Ás": rN E¡EWLo n¿ cor¡p¿'ÑÍ¡ socIAL
o atributos de uínculos
específicos, tales como intensidad
tropismo, es decir, .o*p--iso y carga o
ptome-
durabilidad, historia en común; y '
de la relación, Juana, quim fue mi niñera y que actualmente está
diando sus 80 años, ruand'o le pregunté hace poco tiempo qué
era de la aida de una amiga su)a con la que se rzunía con
.
tipo de funcionescumplidas por cada bastante frecuencia desde hacía un número de años, me
vínculo y po. .t
conjunto, lo que será discuiido a continuación. respondió: "Dejé de aerla. Y no es para menos. ¡Mira qué
atratida: se puso a darmz consejos de qué hacer con mi
Funciones de la red apartam,ento! ¿Quién Está bien que salíamos casi
se cree que es?

todas Las senxanas a dar una auelta, tomar un té, ir aI cine,

EI tipo prevalente de intercambio interpersonal
r_
los entre ¡pno eso no l¿ daba dcrecho a d¿cirnw qué hacn!"
miembros de la red determina las llamadas Este comtt¿tario establece bim m claro que ese aínculo
funciones de
la red. Un listado discreto de esas funciones
incluye: había sido defnido por Juana como gozando de los rasgos )
priuilzgios de la 'compañía social", y defi.nitiuamente no de
"guía cognitiua y de constios", y que de alguna rnanera' es&
compañía social restricción no había sido disniminada tan ref.nadammte por
esa buma señora, Ia que fue expukada de Ia red sin mira-
apoyo emocional mientos.

guía cognitiva y consejos

. apqo emocional, es deci¡ intercambios que connotan
regulación social una actitud emocional positiva, clima de comprensión, sim-
pafía, empatía, estímulo y aPoyo; es el poder contar con la
ayuda material y de servicios iesonancia emocional y la buena voluntad del otro; es el tipo
de función característica de las amistades íntimas y las relacio-
acceso a nuevos contactos nes familiares cercanas con un nivel bajo de ambivalencia;
para subrayar la diferencia entre esta función y la anterior,
Figura 4. Funciones de la red álg.r.tor autores diferencian entre 'interactores frecuentes" y
"relaciones de intimidad" (algunos compañeros de trabajo,
48
49
por ejemplo, pueden ser interactores frecuentes pero no
íntimos, algunos familiares íntimos pueden ser tanto interac-
tores frecuentes como íntimos, etcétera);
"UN Rtyo DE LUz nv L4 oscuRIDAD": LtN E¡EMrLo }ASI puRo
APOYO EII.IOAONAL
U1
2rnigo
quoido que pasó tres sernanas de terror ,,desapa-
recido" en un centro de torhras hace ya un número de añol me
comentó con emoción lo impmtante que había sid.o para él In
presencia de uno de los carcel^eros (a quim sólo reconocía pw ln
aoz, )a que los prisioneros estaban en todo ¡nomento
mcapuchados ) con los ojos aendados) quien, por alguna
razón o ninguna se comportó de manera compasiua con é1,
trayéndole, por ejemplo, una frazada para cubrirse ntand,o
yacía tiritando m el piso de la celda, recornmdándole an uoz
baja técnicas para reducir el dolnr durar¿te las sesiones d,e
tmtura, y otros actos caritatiuos de índ,ole si¡nilar para mi
esa aoz y esa presmcia constituyeron zrn puente d.e
2migo,
humanidad en ese mundo inhumnno, y esos acios
funon
cru,ciales no sóln por su aalor "práctico" sino,
fundammtal-
mznte, pm su uahr emocional m ese contexto terribtz.
.
gtía cognitiua y consejos, es decir, interacciones destina-
das a compartir información personal o social, aclarar expec-
tativas, y proveer modelos de rol;
o regulación (o control) social es decir, interacciones
que
recuerdan y reafirman responsabilidades y roles, neutraliian
las dewiaciones de comportamiento que se apartan de las
expectativas colectivas, permiten una disipación de la frustra-
ción y de la üolencia, y favorecen la resolución de conflictos.
Muchos de los ritos y rituales sociales actúan como recor-
datorio de esas restricciones.
50
"Sosrr,lÉlv¿ ew sI No tE, pEGo": lN E¡EMrLo on rc,cuulaóN
SOCIAL
Tomando eI desayuno con un arnigo y colega una rnañana
DE temprano mLa aneda de una de esas hermosas plazas
pequmas de Barcelona rodeada de edificios, fuimos testigos y
participantes de una situación insólita para nosotros, a saber;
el desarrollo de una pelza uiolcnta mtre una prostituta y su
macró, ambos borrachos o drogados. Comenzó con ambos
smtados m un banco de ln plnza, él bebimdo de una botella de
uino o licor EIIa lz pidió bruscamente que le pasara la botella
(su brusquedad aocifnante fue lo que conunzó a atraer la
atención púbtica) , él siguió bebiendo imperthrito, ella l¿ tiró un
manotazo, y éI le pegó una cachetada que la dejó de bruces en
el suelo,donde quedó inrnwil por unos diez segundos mimtras
que é1, sitrnpre senlado m ese banco de plaza, seguía bebiendo
con indiferencia. EIIa se leuantó, y de atrás le pegó una
trompada m Ia nuca y después salió coniendo. El se Innzó tras
elLa,1 lz hizo una zanca.d.illa certera que ln plantó nuanamsnte
de bruces m eI suelo cara de ella ya marcada por eI
pedregullo- rnientras -la
él reto'rnaba aI banco. Ella se quedó
nueuam¿nte inmóail en el suelo por unos diez segundos, luego
se lzuantó, corrió hasta eI banco, cogió la botella que estaba
junto a él y se Ia partió por la cabeza, para después salir
corriendo otra uez. EI se puso de pie, corrió una aez más tras
elln, le hizo otra zancadilla que Ia arrojó nueuam.ente de bruces
al suel.o, y lz pegó un par d,e puntapiés rnientras eIIa yacía
inmnil. Todo esto ocurrió con una altsrnancia de pníodos de
uiobncia silznciosa y dz insultos a los gritos, predominantemcnte
pm parte de eIIa.
Qunría poner el acmto en eI comportamimto de Ia treintena
de testigos de ese episodio, nosotros dos incluidos. EI corrillo
funcionaba como un sistema homeostático de dobl¿ relay Por
una parte, la aparimciafacinerosa y eI niuel de intoxicación
de los protagonistas poseía un efecto auersiuo: era rnejor rnan-
tenerse a prudencial distancia para euitar tornarse uno
5l
 Un tercer ejemplo, estavez "por la negativa" (es decir, en
en blanco de su vi,obncia (fantaseand,o un "¿y tú
quien te el que lo típico es la ausencia de red social y por lo tanto de
Lyee: nes para...?"). pm otra parte, tn responsáülidad
lue
social nos ll¿va a intmtar intrfnir en actos d, oiol"nrio
control social) lo proveen las familias en las que ocurre
piro incesto o violencia. Una de sus características más salientes es
colt el. prójirno, aun mds cuand.o la aiolencia escala
adquirir dimensiones realmente pekgrosas. Esto impukaba
iasta que se mantienen consistentemente aisladas de toda red
,:^f::*,o3yro:tt paia inteeinise mtre tos actora prln_a social, es decir, sin establecer o acePtar contacto con Sente
apatzs (además de que uarios dinon instrucciones
que vive en la vecindad, y manteniéndose a distancia geográ-
a uiaa voz fica y emocional de sus familias de origen, con Poca actividad
t azu.ersa!-Personas que aparecinon en los balcones, atraíd,os
social y pocas visitas. La rigidez de fronteras y pobreza de red,
Pm ta alharaca, de llamar a la poticía). Así, m aguellos su fraccionamiento y su baja densidad reduce al mínimo la
mornentos de la pelea m los que-\.a. aiol.encia
arreciába, eI presencia del exogrupo. Esto reduce a su vez la presión para
cmrilh de apectadmes, que se había mantmid,o prudmcial
distancia d¿sde Las onráo, corno haciénd.ose lni
a el mantenimiento de las normas sociales, ya que el ojo del
!
reducían su distancia to, i9 pareja, cosa que
distraídos, prójimo contribuye a controlar o cuestionar los comporta-
tmía el efecto mientos desviados. Aun más, el aislamiento social acaba por
claro de gennar una rnasa d.eiatigÁ qur,
así como por nuestras exhmtacionár, áUnguto
i-
mna presmcia generar las condiciones que favorecen precisamente dichos
la escalada d¿ comportamientos desüados: la falta de todo otro contacto
La aiol¿ncia. En cambio, nuestra d,isnnáa
d,el cmtro d¿ In. social nutritivo transforma a la familia nuclear en un sistema
acción au¡nentaba notoriamente cuand,o ocurrían
interaalos mtre hs episod,ios d,e uiobncia. Ese
los cerrado autoabastecido y sin opciones, lo que favorece el
runpo d¿ bail¿t incesto así como la üolencia. Un fenórireno similar suele
enuuelto m moairnimtos consunos d.e acercarnimtiy
se disoluió m el mom¿nto m que apareció
d,istancia ocurrir también en las familias en las que el uso de alcohol y
la guardlá aail ¡etta drogas está sumamente difundido.
estaba para entonces smndá en il sueto
y éínueuammte en el
bancg, ambs sangranclo) para transfmmarse
en pequeños
corrillos que quedaron comentand,á animadomeite
. a)uda material y dz servicioq es decir, colaboración es-
sucesos.
?os pecífica sobre la base de conocimiento experto o ayuda fisica,
incluyendo los serücios de salud. De hecho, los terapeutas y
otros trabajadores de salud mental suelen constituir un com-
Otro ejemplo igualmente gráfico de conrrol social lo ponente importante de la red de muchos pacientes psiquiátri-
constituye una práctica característica de las cos crónicos (lo que será ilustrado más adelante con el ejem-
sectas, u rr¡..,
oe no permiür que ninguno de sus conversos recientesiu plo clínico "No hay nada como el hogar" del capítulo 3); y
tengan un encuentro con familiares o amigos ..de
antes de la
conversión" a menos que el cont¿cto t..rgá lugar
en una de
. a,cceso a nua)os conto,ctos, es decir, la apertura de puertas
las sedes del culto y- c9n la presencia áblig"atoria para conexión con personas y redes que hasta entonces no
representante sólido de la secta que "ló cuide
de un
áe ras contami- eran parte de la red social del individuo; éste es potencial-
naciones y los riesgos del conta.io .on esa mente un atributo de todarelación, pero aParece como rasgo
gente.. Habitual_
mente ese representante opera con poder Je importante sólo en algunas.
veto otorgado,
como prueba de su buena fe, por el nuevo miembro
reclütado
(Singe¡ 1995).
52 53
 Cada vínculo-de la red puede cumplir
muchas cle estas
funciones. Así, tal vez tienes ,rna he._una
con Ia que no Los rnsucos: t¡vA EXpERIENCIA pERsoNAL
compartes tus intimidades pero que
es perfecta.ornJu.o*_
pañante cuando estás enfeimu, ,É.o.,riituye
en interlocutor A partir de la munte de mis padres m un accidmte durante
apto para charlas liüanas, mientras
pone un poco de orden mi adol¿scmcia, mi abuelo materno adquirió, sin que me
en tu dormirorio (compañía sociai y ayudí
material). En dina mucha cumta de ello, una función extrernadammte
unaamiga tuyaíntima., *pJno ae mg.imaspá.als
¡ambi1, importante para mí, que hasta mtonces había estado anbierta
Penas del alma (apoyo emocional), p".o no para las
del cuerpo, q.t. tü puede."r."á.Jp"rque miserias obuiammte por mis pad.res, o tal aez por uno d¿ ellos: cada aez
ella no se enfer_ que aprobaba un ex&nvn en Ia uniaersidad y, más adelante,
ma nunca; con todo, es ella quien
te ha inütado a su círcuio que presentaba mis primeras confnmcias y publicaba mis
de lectura, incluye a seis muj...,
.que u quienes no conocías primeros artículos, mi ahuelo na el primno m saberlo. Y no
y que se están transformando
.r, É....,u, ámigas trry". 1u...ro es que )o carecía d,e una red extmsa. Pm eI contrario, gozaba
a nuevos contactos).1 cuando
tú entras u trrl.-,rgu, d. ;ubqi;, de una familia extsnsa ampüa y presente, y dz un conjunto
el saludo deferente. d.t ....p.io.ririu,.
...rr"rda quién eres sólido de arnigos y compañeros. Con todo, rni impulso era
desde-el punto de visra del rát,o.iuiJr.grrlación
social), aun siernpre de apresuranne a. cornpartirlo con é1, quien me
cuando esa misma persona puede
ofrecerte recomendacio_
nes acerca de un problemi que tienes felicitaba calurosamente y en el caso de las conferencias y los
con tu automóül artículos, Izía el texto y m¿ comentaba anécd.otas de su aida
(ayuda material), o-pedirte q.,.
t..r..i¡u. una recomenda_ pntinmtes aI tema. Con todo, cuando promcdió su noa(na
ción para otro trabajo
ltamÉién uy"d; material, pero en la d,écada de uida, n¿i ahuelo tendió sabiamtnte a replegarse y a
otra dirección).
Naturalmente, las relaciones íntimas dedicar mas atención a poner m mden sus propios recuerdos
familiares y de y conclusiones de una uida larga y rica, a expmsas de dejar
amistad suelen cubrir simultáneamen;
de prestar atención a eumtos tnenores tal¿s comn mis pequeños
tante de funciones, muchas de las
complejidad o idiosin crasia, trascienden
.;Jr:;:'lr::".,ilH: Iogros. Al poco tiem.po noté que yo había d.ejado de pasarle
rut J.p".in.r}""* artículos y hacerle commtarios aI respecto ) Que, por el
de esre listado.
contrario, parecía md,s interesado m l,as reacciones y hs
commtarios de uno d¿ mis tíos, un profesional intelectual-
mente aigoroso e inquisitiuo, que acabó recibiendo ananta
sepa'rata de artículo 1 copia de conferencia podía maiarlz. Si
bien era profesor de geología y cosa.s así, sus comtntarios me
resultaban siernpre intnesantes, pntinentes (a pesar d,e la
distancia mtre nuestras disciplinas) y bimumidos. Su tnuerte
relatiaamente temprana me d,euastó, no sólo pmque le tenía
cariño, sino pmque su desaparición m¿ depriaó de quien
resultó sn el úItimo de esa serie transgeneracional de espejos
cdlidos ) gtnerosos que habían contribuido a una suerte de
historia nolutiaa deyo-m-el-mundo, es deciq mc confrontó con
la reakdad de que esa función, que podría llamar d¿ "eI
54
55
 "M¿r¿'voo AL MENsA¡tno": wA
\'jrfi,": yTPIi!." Pm rn1s.pad.1a,
é1, no tendría
tuego pm mi abueto, y REMINISCENCIA P¿'RsoN.{¿

Jznahnel¿te Fm ningún olro ocupante extnnó,

Iul(sde Ttongesyo sería mi úiico propio teitlgo. R¿cibo un día una llamada tebfónica de un cobga psicoana-
claro que h que acabo áe d,esniürís elprod,ucto lista a quim conocía de años atrás..Después de recordarm¿
,?tfu ,qutdar
d,e un proceso reconstructiuo que
tuao como punto d) partida y,e éI tenía como pacimte a Mark,'un médico psiquiatra
rni esfuerzo pm mtmdn rn, intznsidad, d,e mi arnigo mío, me comtntó, después de una snie de prol.egórnsnos'
reacción de d,otm
ant¿ la munte de rni tío, y no dc un plan preconcebid.o que a su an él había recibido una llamada d,e un dnrnatóIogo
d,e
depositación defunciones m la gmte di rni red. d¿ nota quim lc infmmó que acababa de conf'rrnar anatomu
Dicho d.e otra
rnanera, hasta esa munte ni sifuina sahía
que un haütante patológicarnente m Mark un diagnóstico de un cancn sisté-
de mi red na "el testigo,, ni que esa
función había sid,o mico de mal pronóstico. ¿Por qué esa llamada? Pmque mi
,::::!?or que podía dejaí dz serto". Con tod.o, se puede amigo no tmía familia en I'a región donde aitñamos, y el
?."
aear.que yo La gmnaba mzticulnsamaúe dnmatótogo pmsó que sería mejm que fuera el psicoanalista
1 mis contrapartes,
a sabn_respectiaamznte, mis pad.rl-s, ni atuelo,
y mi t?o, otÁ guien l.e transmitiera esa información a su pacfunte, un acto
tanto. Esafunción no había sido cumptidapmnínguna
d,e las muy d,ificit dado eI pronóstico desfaaorablz de ese tipo de
o,!-?,!ntonas significativas d¿ mi red,' amigo"s aánc4 cosa que no escaparía a In atmción educa.da de Mark.
querid,os,
Jarnxlxares, rnaestros, ni au,n, debo nnfesarlo despáés d) muchís ¿Y para qué me estaba hablando
a mí el psicoanalista? Para
años, pm ninguno de mis aarios psicáanalistas. pasar Ia patata caliente, pm así decir, y pedirmz que funa yo
Mostró
seq, por
el contrario, una función altamente especializad,a, quim transmitiera la información a Mark, arguymd,o su d'eseo
quaida, y pndid.a para siempre (o tat uez, d"e poder preseruar eI espacio terapeutico mtre ellos y pmque
?!"no9.t"*te
tnvrnatzzad,a) a partir de la muerte del últi*o
de sus sabía que y na un amigo a quim Mark queríay respetaba- De
rQresmtantes. lucho, harnos bumos amigos. Nos conocíamos d¿sde hacía
unos dia años. Habíamos sido compañtros de estudios uni-
ansitarios y de participación m el mouimimto estudiantil,
n.o,ta al pie
de esa reminiscencia, me pregunto: si
*,^-9o^T:
Dlen.me ha sido posible detectar _o tal habíamos pasado unas aacaciones juntos m campammto,
ua, .o.rr-t.l..í. ..tro.- habíamo s compartido consultorio pm un tiemp o, nos m contrá-
pectivamente- esa
-función,¿cuántas otras funciones, o batnos con bastante frecumcia a charlar, sn una relación
roles, o díadas especializadas, fárman parte anónima de mi
ser social, funciones que aún siguen áctivas _pururao cálida y afectuosa.
á" Acepté la noticia con preocupación y su solicitud con
Pelsona a persona- o se desvanecieron a su tiempo, con Ia
extinción de su depositario o de mi necesidad ambiaalencia. Las razones que mz había ofrecido el psicoana-
de ella? lista para hacerme ese pedido m¿ resultaban déüles; ponim-
Las tunciones de los vínculos se estabilizan
a partir de su dome m su lugar, creo que yo habría aceptado eI mcargo dilícil
reiteración exitosa ("la prueba del tiempo,,).
Con todo, d¿I dermatóIogo y habría sido quim pasara In infmma-
ciertos eventos especiales pueden transfórma.
relacione, ción. Con todo, poniéndome m eI lugar de Mark, mc parecía
con tuncrones murtifacéticas en vínculos que
simbolizan una prefniblz recibir Ia noticia, independientemmte de rud'n
función, o aun un recuerdo específico. -dramática,
de boca de un amigo que en la situación más estñ'I
y d,esprotegid,a de un consultmio drmatológico o, tal cual me

56 DI
 parecía pncibir en este caso, psicoanalítico. Con lo que, aun
aptammte durante ese par de años que siguieron a nuestro

el rot y r#
trtrr: y::::{1:!*:d*
ltamé á Marh
d;;;;;;o, penosas, acepté enrumtro. Yo, a mi aa' había sufrido el destino quefrecumte-
inu¡tá"i"t" . i"r;;"ü';#,:#': mente aquSa a lns mmsajeros de tnalas noticias, a sabe; la

#ííí:,b;k::f
llamadas
r;;,*#;,,i"i,í*l:yiÍjj:i
tetefónicas y transrri¡ti ir"í"¡**"Aón
colonización de Las
tema de peso aital.
múltiples funciones de la relación pm un
l¿
que poseía
su d.iagnóstico y opciones ,n$árir^.
?:**
la .q
noticia prirnno
Markreciüó
con áesfués con drrrrpno Atributos del vínculo
_incred,utidad,
ya catmo, at*riÁn"-fi"nósticos
?"?"*:ry*te,
su cance\ para irse ,,caminar
acerca d,e
Cada vínculo puede ser analizado en términos de sus
7 y"
horas de conuersación.
y pensai. luego de i" e* ri
,::"
qyrqí inn, í;- angustiad.o,
- pero atrihutos, a saber:
d e q u e eI p
!"0!:, r o c e s o- h a bí a' tran s c uá do l;- ;;' í;;
era posible. . las funciona pranalecientes, es decir, cuál función, o
Con todo, no brediie un resultado combinación de funciones. caracterizan de manera domi-
d.e esta intnacción: Maú.
no só.lo dejó de ácüair todo
,""r"rr" ,"rlíg" sino que comcnzó
nante a ese vínculo;
a eaitarme. Cuand,o,.tiempo
*n p.- t e lifo n o, pregu /n?!h, pule arnnconarlo, por o la multidimmsionalidado versatilidad, es decir, cuántas
? !,
" " "f*
n t án á o le s i is r b ;;;;;; ;;í;;,
\e.lxPtlcA gue no, que me estaba agraarctio por haber tomad,o de esas funciones cumple; esa persona amiga es una compa-
et.toro por las astas, pno que unrne ñía social buscada y ademas es un buen paño de lágrimas y
o hablarme le recmd,aba su
diagnóstico y su bránóstíro,
,oro qu, i"l"r*,, de mantenu fuente de consejos, en tanto que esa otra es magnífica para las
a bj a d o d e s u b ni a
ón *: ta ci
; ", mi e n tras ;;;; !" ; ; actividades sociales pero imposible como consejera, o vice-
los tratamienios oncológicos ";i s egu í a
e intmtubá continuar
con su vid,a versa (el ejemplo "Hasta aqtrí nomás" presentado más arriba
profesional y personal.
también ilustra la versatilidad o. en ese caso. la falta de
Más allá de los contactos pniféricos versatilidad, en un vínculo);
ineaitables d.erivad,os d,e
pertenecn a redes intersectantei,
desd,e mtonces hablé con él con
intitnidad sóto un parde oroí, h iii¿*á o la reci?rocidad,, es decir, si tú cumples para con esa
antes de su muerte un par
et hospitat, poco á
(e ono, arrp)ir." Durante ese lnpso, persona el mismo tipo de funciones, o funciones equivalen-
L|aMa perdid.o como amigo. Con todo, tarnbién mtmd,í su tes, a las que esa persona cumple para ti, o no; este atributo
fy::::^f:: que no me to"tomá pn
psicoanalista). (¡sabo cott
r-'-e'wqe"uw'ouo 1¡tuouu con €tr
et o"íuí** es también conocido como "simetría-asimetría". Por ejem-
plo,las relaciones entre padres e hijos son decididamente no
Recmdando este acontecimimto recíprocas durante las primeras décadas de la vida de los hljos
me queda claro de qué
manera nuestro víndo se había (salvo en caso de emergencias o de hijos pare ntificados) pero
transm.itida: el p.eso d.e_la misrna lr¡_*oáin asociodo a to
había ailuirido dominancia en la mayoría de los casos se transforman en simétricas ¡
soore otrasfunciones del
aínculo. Estoy seguro d,e que, ad,emás subsiguientemente, si los padres se transforman en ancianos
frágiles, la relación se vuelve complementaria "en la otra
colegas :!"r
!:,::", que conrtguraban r:
s: :j^' su^ :'::red.: r"r¡il"y o m [o, 7, tr

;;;';;;#;:;:;l
* o s, c on o ci d o s v
dirección";
58
59

función prevaleciente
multidimensionalidad
reciprocidad
intensidad (compromiso)
frecuencia de los contactos
historia
Figura 5. Características del víncrdo
o la intmsidad o el compromiso de
la relación, es decir,
el tropismo o atracción entre los miembros; esta variable
puede ser definida también como "grado de intimidad,,;
o la frecuencia de los contactos,al
respecto, merece notarse
qug, a mayor distancia, mayorel requerimiento de mantener
activo el contacto para mantener la intensidad; al mismo
tigmpo, muchos vínculos intensos pueden ser reactivados
rápidamente aun cuando haya transiurrido un lapso impor
tante entre contactos; y
o la histmia de la relación, es decir,
desde hace cuánto
ti.empo se conocen y cuál es la experiencia previa de activa_
ción del vínculo.
Tal cual ha sido ya subrayado y ejemplificado, estas
variables son interdependientes. por ejempló, una reiación
con mucha historia en común mantiene intensidad aun
cuando los contactos no sean muy frecuentes. La estabilidad
y confiabilidad del vínculo, por lo tanto, resulta de una
combinación de funciones.
60
Merece acotarse, considerando su peso substancial como
codeterminantes de saludy enfermedad, que lasvariables de
red adquieren relevancia clínica aun mayor en nuestros
tiempos, en los que:
. un porcentaje creciente de la población no vive en
pareja o en familia sino sola,
. hay menos presión social que fuerza una participlt¡9"
en actividades sociales informales y formales (clubs, activida-
des religiosas y en otras organizaciones voluntarias),
. un mayor número de parejas deciden no tener hiios o
tienen hlos adultos que viven lejos,
. un número cada vez mayor de individuos, parejas y
familias emigran o cambian de área de residencia reiterada-
mente en eliurso de su vida; y, en términos generales,
o existe una reducción de las actiüdades tribales con la
familia extensa.
Implicaciones de este nivel ¿" ¿¡álisis
La incorporación de lasvariables de red social a nuestros
modelos tiené consecuencias para nuestra actividad conceP-
tual y clínica cotidiana, para los procedimientos de las insti-
tuciones en las que Practicamos, y, Por qué no, Para nuestra
vida personal.
La sensibilización a las variables de red tiene efectos
extremadamente interesantes en los teraPeutas' En primer
luga¡ la exploración de la red social personal de los pacientes
la"hace "visible" tanto para el terapeuta como para los
pacientes mismos. Esta materialización de su presencia y
ielevancia a través del acto de nombrarla, del hablar acerca
de ella, es un primer Paso Para acceder a ella con fines
terapéuticos. Ei segunáo lugaa el trazado de los mapas de
red permite decidir cuál o cuáles de las muchas redes
intersectantes puede ser activada (aun invitada a sesiones),
desactivada, o modificada en momentos de crisis, cosa que
6l
 expande cualitativamente el repertorio conceptual
y prag_
mático del terapeuta. y en tercer lugar, y no en nuestra red? ¿Quiénes son parte de nuestra identidad? ¿Los
ord.en de
importancia, de esta óptica derivan irr.úu, .tareas reconocemos? ¿Los nutrimos? ¿Los tratamos como lo que
hogar" posibles. Estas incluyen intervenciones indirectas fa.a et son, es decir, como parte de nosotros mismos?
tales como actiüdades que pueden ser recomendadas
a los
pacientes con el objeto dé activar, moülizar, desu.ti*.,
las redes: desde "haz una llamada telefónica
r..ort . "ApRnNnrcñDo nt ABC": a,í E¡turLo ctÍNtco
u
""u'p.rrorru
p". dos semanas, tan sólo pu.u.r,u'.U,
*:::,:191{t_u
crnco mlnutos"comorecomendación aunpaiientedeprimido fo. Una mujn de 25 años es transpmtada m ambulnncia al
departamento de emergencia d,e un hospital gennal. EI
y aislado que tiene una red social desactivada
por un Iargo snuicio de urgmciafue actiaado por una llamada telefónica
período de enfermedad, hasta recomenda, ru iirálu.i¿;i.
del marido, quim,, alaolan del trabajo, la mcontró smtad,a
un contestador telefrónico automático para poder filtrar
llamadas de miembros intrusivos de la rea. Incluy.r,
m el suelo mirando a ln pared m sil.encio, mimtras sus dos
,u*üi¿., hijos, de dos y cuatro años, jugaban a su lado. Describió con
las visitas a familiares distantes o amigos
p.áido, ." .f alarma que su mujnrespondió mínimamente a sus pregun-
objeto de desmitificar secretos y el desarrollo
l:fry.:"
oe rltuales "J
de reafirmación de relaciones así .o_o lu,
tas y exhmtaciones. Du,rante la mtreuista de admisión, la
mujer se mostró cmtfusa y desorientada, respondiendo bnta y
reu¡iones de red ylas otras múltiples intervenciones
incluidas monosilábicamente a las preguntas del mtranistador La
en los varios ejemplos clínicos de este libro.
pacimte murmu,ró que sentía que no podía cuidar de sus hijos
En términos de.trabajo institucional, los procesos
evaluación, las admision.r-y el trabajo terapéutico
de ni de su hogar ni de nadie. El marido, un homhre tímido y
en servi- mjuto que la acompañó en todo momento, parece gmuina-
cios psiquiátricos, tanto en consulta á*r.r.ru
como en hospi_ mente preocupado y cariñoso. Ambos son blancos, de clase
talizaciones, se enriquecen dramáticamente
con la inclusión s o cio e c on ómi c a humilde, con p o c a e du c a ción
de la óptica de red..En el caso específico del formn l. D uran-
trabajo." .ri.i, te Ia mtranista de admisión no fue posible gennar ninguna
con pacientes psiquiátricos crónños, es d.e
purti.rrí".,rriiáua hipútesis plausible acnca del desencadenante de esta crisis.
entender que los miembros del equipo teiapéutico
de otras En entreuistas subsiguientes, ya en el seraicio d¿ interna-
instituciones con las que el pacienie á su ramilia
interacrúan ción psiquiátrica, la pacimte fue conectándose de a poco, y
constituyen en muchos.uroi purt. esencial de
la red social Je
los pacientes, y merecen ser incluidos en la finalmmte pudo ltroueer información acerca, de la historia de
consulá i*, ;;. su aida, siempre con un estilo reticente, tímido e inseguro.
ejemplo, el caso clínico ..No hay nada como el
hog".,,,'iá, Nació y se crió en una, granja aislada en La Ladera de una
adelante).
montaña, en un contexto de dQriuación tanto económica
-liza elFinalmente, en el nivel personal, una óptica que forma_
impacto de nuestra red social en nosotros mismos.
como emocional, de ignorancia y uiolencia. Varias de sus
así hermanasfueron aíctimas de incesto (pm parte de hermanos,
como nuestra presencia clave en la red de muchas
personas, tíos y abuelos) pno la pacimte pudo euitarlo gracias a haber
realza una ética de nuestra responsabilidad
perso"'.f, ,o_o, estable cido desde ln, muy temprana adoles cm cia una relación
parte de la identidad de famiiiares, amigos,
muchasveces, aun sin habernospercatadJde
y tantos ;;;;, con su actual marido, que trabajaba en l,a granja como
eilo, sin haberle mecánico y tracturista. El la Fotegó del abuso sexual ram-
dado importancia, sin cuidar.
¿q,rierr", están incluidos en pante que caracterizaba alafamika, y, al cabo depocos años,
62
63
 juntos a un pueblo aecino, dond,e se casaron para
e-scaparan
luego mudarse a una pequeña ciud,ad, d,ond,e uiuu¿ A continuación trazamos un plan de acción, con la colabu
aAual_ ración actiua y mtre asustada y curiosa de la pacimte y eI
mmte..El trgbgjaba de mecánico sn, una júbrica, con un
segundo tlabajo de tiempo parcial, y elta íe d¿d,icaba apoyo delmarido. Su objaiuofue def.nido como eI aprmdizaje
a ln de cómo dnpbgar conportamientos sociales a,propiados para
crianza de_sus hijos y a las actiuid.iao ¿a hogar Rtcbnte_
mente se habían mudado d¿ un apartammto un
tnnto fav orecer eI contacto y establecer nueu as relaciones. El terapat-
estropea"do en un uecindario rnuy humild,e a una casa €n un ta que trabajaba con la pacimte caminaría por l.os cmredores
del sectm junto a ln pacimte y él saludaría a ln gmte e
aeci.ndario
!r. yd- caüdad. Cuando explmamos su red,
social, resultó claro que los únicos contactos que ella intncambiaría conarsaciones triaiabs, lo cualtmía que ser
mante_
nía eran cü?, su -ádrt, con quim sostmía-conaersaciones imitado por elln. De hecho, fue extrtrnadammte i,nteresante y
teleftnicas casi a diario, su rnárid,o, quien trabajaba aun conrnoaedor ados caminar juntos, él saludando al
sesanta
hmas-por sernana, y los dos pequeños. Si bim ñunca había pasar a otro pacimte o a un miembro del pnsonal, tal uez
tmido amigas, la indagaaóñ rneto que, cuand,o se mud.aron detmiéndose a intncambiar unas pocas frases acerca de l,a.s
a la nuana casa, ella dejó atnis los tm,ues uínculas actiuidades del día o d¿ Ia comida o del ckma, y ella
qre h*híg.
establzcido con unas pocas uecinas que tamhién teiAn i.mitóndolo m lns saludos y participando rnuy seria de la
n¡is conaersación, d.espués de lo anal seguían caminando y eI
pequeños.
En eI carso de su internación, m sesiones conjuntas con terapzuta l.afekcitaba discretamnrte por l.a, tarea hbn cum.pkda,
el para luego continuar con más de Lo mismo. También se
marido así como indiuidualzs, subrayamos suáislarnimto
y defi,nió como importante eI desarrollo d,e habilidades
lo explicamos corno un resultado rázonable de tn
faha íe conuersacionalzs mas sof.sticadas. Para ello se usó el contexto
habikdades sociales necesarias para establ¿cer nueaos
vínat_
los. Esta falta de habiüd.ad, de los gru,pos terapáuticos y educatiaos del sectm internación
fue a su uez d.esoita como ln corno campo de experimmtación. Parafaamecerl.o, establecirnos
conseanmcianaturaleinnitabte de habn sido criad,a enuna
Ia consigna con los comd,inadores de grupo de que crearan
farnilia socialmente insular y con habiüd.ad.es rud,imentarias
para el contacto intnpnsonal. Dado que La situaciún espacio y posibilidades para la pacimte a traués d,e preguntarl¿
d,e
trabajofuerza la socia[ización m los aaránes, su marid.o opiniones y faamecer gmtilment e su interu m ción facilitand o
tuao
acceso al desarrollo de habilidades d¿ contacto intera c cione s s atisfa ctmias.
social mas
auanzadas para ella. Su historia de uid,a La pacientefue dada de alta m 10 días, y tanto ella como
fue rnisada
nueuarnente desde este ángulo, subrayanáo tunto eI marido fueron aistos en u,na ssrie de 5 sesiones de pareja
las
dificultada de sus circunstaicia.s conzo loí progresos y togros antradas en La bnta (así se lo recommdamos) anolución de
los expni,mmtos social¿s de elLa,. Buena parte de dichos
que, a pesar de todo, también caracterizaba, al^ v¡dasl I_a
expnimmtos consistinon m fauorecer conuersaciones con
nisis actual d"e ellafue definida como una crisis de aklarnim_
to así como una señal de que estaba pronta, para aecinas cuando salía apasear con sus niños (Ia conansación
un nueuo
paso noluüao m su desa,rrotto personil de .madres cmtrada en sus niños es una modakdad social
abrihidose al contacto
social. E/ milieu del sectm-de internación, concord.arnos, muy irnportante para h expansión de una red), incluymdo
constituía una situación educatiua id¿at para la adquisició; córno acQtar curnplidosy cómo gmnarlos. Ambos defininon
de nuanas habikdades socialcs. la expnimcia cono rnu! gratificante. Para mtonces todos sus
sínt ornas habí an des ab are cid o.

En esta aiñeta clínica rnerecen resaltarse los siguimtes
elenmtoq de particul,ar relanncia m thminos de red:
. ruand,o lared, es muy tmue, pérd,idas que aparecen como
triaial¿s desconexion con algunas aecinas con las que
mantmía-Ia
un contacto social mínimo- se transfmman m
centralzs;
o ln, existmcia de haülidades
para establecn contacto social
no puede descontarse; pm el contrario, rnucha gmte posee
habilidades social¿s muy precarias o tnuy estrecham.er¿te es-
peciakzadas (establccimdo siernpre y de mtrada una relación
de dEendmcia y apaciguamimto, o de seducción, o de
críticas a tnceros) ;
o las habilidades social¿s puedm ser adquiridas, dado un
contexto de apqo y estímul.o.
Como un aparte, no escapará al lector la diferencia,
tanto en términos de enfoque terapéutico como de destino
de vida del paciente, entre esta manera de ver las cosas y otros
enfoques o medios institucionales prontos a diagnosticar
fobias, esquizoidias o desórdenes de personalidad. De hecho,
uno puede muyfácilmente imaginar a esta paciente atrapada
en uno de esos círculos viciosos en los que un diagnóstico
clínico psicopatológico etiquetante prematuro conduce a la
prescripción de medicación psicotrópica con efectos secun-
darios poderosos, los que a su vez sólo confunden el cuadro
y confirman el diagnóstico.
Tanto en este como en los otros ejemplos clínicos,
merece también notarse la facilidad con que la gente accede
a conversar acerca de los procesos de red en los que está
implicada. En contraste con algunos modelos interpretativos
(que se basan en la atribución de motivaciones o conflictos
inconscientes con los que los pacientes, cuando concuerdan,
lo hacen para no contradecir a su terapeuta o bien por
acuerdo cognitivo, de segunda mano, por así decir) yaun con
algunos modelos familiares (que pueden resultar en polari-
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zaciones ligadas a la culpa o en batallas por el poder), las
conversaciones basadas en los modelos de red resultan
comprensibles y familiares desde el comienzo, dan acceso a
un mundo que está al borde de la percatación, o que ha sido
ya reconocido aun cuando su relación con los problemas
presentes no ha sido establecida. En la situación terapéutica,
esta familiaridad temática permite un diálogo colaborativo
(en el sentido de una coparticipación más simétrica) yfluido.
Además, provee un acceso fácil a un nivel de co-construcción
consensual de historias (descripciones y explicaciones de
común acuerdo) acerca de la naturaleza del problema motivo
de consulta que (a) colocan a los participantes en posiciones
más favorables que las que poseían con descripciones pato'
logizantes previas; y (b) conducen a planes de cambio que
son viables, que confirman esas nuevas descripciones, y que
generan una experiencia en la que los pacientes son agentes
activos en su propio cambio.
El ejemplo 'Aprendiendo el ABC" realza otra variable
que, a mi criterio,jugó un papel importante en las vicisitudes
de esa paciente y en la de tantos otros que nos consultau,
especialmente los del sector público, a saber, el hecho de
haber vivido desde siempre inmersos en la cultura
desesperanzada de la pobreza.
De las múltiples variables así llamadas macrosociales que
afectan directamente a los individuos, la experiencia social de
ser pobre es particularmente marcante y desmoralizante: la
experiencia de inctividuos, familias y grupos sociales sumergi-
dos en pobreza es una de falta de control sobre su medio. Esta
experiencia, merece subrayarse, es cmonstruida por muchas
de las agencias e instituciones sociales con las que los sujetos
interactúan que las instituciones, a través de sus acciones
y -ya
procedimientos, y a través de múltiples interacciones
estigmatizantes de sus rePresentantes con los usuarios, tam-
bién tienden a describirse a sí mismas como en control y con
pode¡ y a los individuos como careciendo de éstos.
De hecho, en nuestra sociedad el poder se puede opera-
cionalizar como nuestra capacidad de acceso a recursos así
bt
 como nuestra capacidad de ser (pro) activos más bien que
reactivos, es decir, nuestro pot..riiul para genera. cambi,o El grueso de las así llamadas "familias multiproblemáti-
y cas" está constituido por familias de los estratos socioeco
prevenir consecuencias negativas a través áe nuestras acciá
nes. Mediante esa capacidad de ser actores, o agentes nómicos más carenciados. Este rótulo y esta locación social
de permite predecir en torno a dichas familias la presencia
cambio, generamos en nosotros mismos, y a., q,riarras
aro, activa de múltiples agencias o múltiples sistemas de asistencia
rodean, un sentimiento de eficiencia: el múndo nos reflejay
devuelve nuestras social y de salud. En esos casos es particularmente útil llevar
competenciu,pod.:T:";i;::T:.:?3i:'x1o;.:fr:H111 a cabo con lafamilia una "evaluación macrosistémica" (Imber-

por parte del mundo nos genera d.i.rp.r"rru Black 1988) para descubrir y definir quiénes participan de los
y::l:"dl*k)
ratÍa de contlanza en nosotros mismos. Seligmarr (1g75)
cuidados de esa familia y quiénes pueden y deben ser inclui-
llama "desesperanza aprendida" a ese proceso desmoralizan- dos si es que decidimos convocar e n el futuro una reunión de
te derivado de la experiencia de q,r. ,rt.rartr"s acciones red que incluya a los sistemas de ayuda. Esta estrategia se
no asocia conceptualmente con la noción de "sistema generado
tienen efecto. Uno de los múltiples desafios de un enfoque
sistémico que incluye ,.rporrrubl.mente las variables por el problema" (Goolishian y Anderson, l98l), abarca a
de todos aquellos que participan en identificar el problema y
contexto las variables de red, socioeconómicas
y -abarcando
culturales- consiste en desarrollar historias que in.orpor.,
tratar de resolverlo, y, por lo tanto, quienes contribuyen por
esperanza, que generen un feedback de autoría, sus acciones a definir a la familia cotno "multiproblemática"
que iubra_ y a los problemas como tales. Sistemas basados en problemas
yen las capacidades y la eficiencia potencial .., q.ri.r.,
.ro, funcionan frecuentemente como sistemas qrte mantienen alos
consultan.
Cabe hacer notar qne, en nuestro trabajo con la problemas, a pesar de stts mejores intenciones. Merece
pareja subrayarse que la convocación y coordinación de las reunio-
del último ejemplo y con_nuestros pacientes en general,
tendemos a establecer un diálogo.., Ll q.r., si bien"genera_ nes de red que incluyen a todos los representantes de
mos alternativas con nuestro agencias de serl"icio social y otros sistemas de ay'uda perrniten
-ódo de participa. ..r"lu .orr_
u:.tu.ió: (con preguntas circulares, favorecer cambios cualitativos en la manera en qtte los
cónnotación positiva, participantes hablan acerca de los problemas. Estas reunio'
etc.), de hecho acompañamos a los pacientes en su
búsqueda nes, bien conducidas, tienen el ef'ecto de aumentar el poder
de los cambios viablei, más bien que introducir
."rrUit po. de decisión y autonomía de los pacientes y las farnilias, y por
nuestra cl¡enta "para_su bien". En la acepción p.op.r..,u
"t
po. lo tanto, favorecen cambios terapéuticos cruciales. Al mismo
Wynne, McDaniel y Weber (l9g6), t..,d.*o, a funcionar
como consulmel de personas competentes pero necesitando tiempo, requieren mucho tacto político y una permanente
ra orrentaclon de un experto más bien posición "one down" por parte de los cotrvocadores y coordi-
que como terapeutas nadores.
de personas con problemas que requierin alguien
q.,é se los
resuelva. De esa manera, favorecemos expecátivas
realistasy
objetivos üables, con un supuesto de iompetencia (en
el
:.i1199 de operar suponienáo que los paciántes poseen las
habilidades necesarias para lográr los cambios,
-a, bi.., q,r.
considerándolos disfuncionalés), creando un discurso
y^un
efecto de esperanza, enyez de desmoralización.

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