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Musculatura

INDICE

• Clasificación de los músculos

• Descripción y forma

• Función

• Situación

• Músculos de la cabeza y cuello

• Músculos del tórax y abdomen

• Músculos de las extremidades superiores

• Músculos de las extremidades inferiores

• Síndromes musculares

• Síntomas de las enfermedades musculares

• Exploración Muscular

• Exploración enfermedades Complementarias

• Enfermedades profesionales

• Conclusión

• Bibliografía

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INTRODUCCIÓN

Los músculos representan la parte activa del aparato locomotor. Es decir, son
los que permiten que el esqueleto se mueva y que, al mismo tiempo,
mantenga su estabilidad tanto en movimiento como en repose. Junto a todo
esto, los músculos contribuyen a dar la forma externa del cuerpo humano.

Clasificación de los músculos

Los músculos del organismo se dividen en voluntarios e involuntarios. Los


primeros son los que se contraen cuando el individuo quiere, y suelen
corresponder a los músculos del esqueleto. Poseen la característica de tener
una contracción potente, rápida y brusca, si así se precisa. Son músculos de
acción rápida. Los segundos son regidos por el sistema nervioso vegetativo y el
individuo no tiene ningún control voluntario sobre ellos. Suelen constituir las
paredes de las vísceras, del aparato respiratorio y del aparato circulatorio.

Estos músculos poseen una contracción y una relajación lentas.


Ambos tipos de músculos tienen, a su vez, características propias. Así, los
músculos voluntarios, salvo el esfínter anal, están compuestos por células o
fibras musculares provistas de estrías transversales, por lo que se les
denomina músculos estriados.

Los músculos involuntarios, salvo el corazón, que también está formado por
músculo estriado a pesar de no tener control

voluntario, están constituidos por células musculares sin estrías, por lo que se
denominan músculos lisos.

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Descripción y forma de los músculos

Cada músculo estriado se compone de dos partes: una parte roja, blanda y
contráctil que constituye la parte muscular, y una parte blanquecina, fuerte y
no contráctil que constituye el tendón.

Los tendones varían en su forma y disposición, dependiendo de su unión a las


fibras musculares (que a su vez se dispondrán según la función del músculo).
Los tendones son de color blanco nacarado y están constituidos por fibras
elásticas que forman grupos, su vez recubiertos por tejido conjuntivo laxo que
separa entre si estos grupos o fascículos.

Por su forma, los músculos se clasifican en: largos, anchos y cortos. Los
músculos largos son aquellos en los que la dimensión según la dirección de sus
fibras sobrepasa la de los otros diámetros. Estos, a su vez, pueden ser
fusiformes o aplanados, según el diámetro transversal sea mayor en su parte
media que en los extremes (así, el bíceps es un músculo largo y fusiforme,
mientras que el recto del abdomen es largo y aplanado).Los músculos anchos
son aquellos en los que todos los diámetros tienen aproximadamente la misma
longitud (el dorsal ancho de la espalda). Los músculos cortos son aquellos que,
independientemente de su forma, tienen muy poca longitud (los de la cabeza y
cara).

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Función de los músculos

Los músculos, debido a su capacidad de contracción, hacen posible que el


esqueleto se mueva. Así, las extremidades pueden realizar movimientos de
flexi6n o extensión, de rotación (pronación y supinación), de aproximación
(aducción) o al contrario (abducción).

Como hemos visto, la mayor parte de los músculos están provistos de


tendones, mediante los cuales suelen insertarse sobre los huesos. Según el
tipo de inserción, es decir, si lo hacen mediante más de un extremo o cabeza,
se dividen en bíceps (dos cabezas), tríceps (tres cabezas) y cuadriceps (cuatro
cabezas).

Dependiendo de si están formados por más de un cuerpo muscular, se dividen


en digástricos y poligástricos (dos o más cuerpos, respectivamente). Si toman
su inserción Terminal por más de un extremo o cola, los músculos serán
bicaudales, tricaudales o policaudales, según lo hagan por dos, tres o más
extremos.

Situación de los músculos


Según su situación los músculos se dividen en superficiales y profundos.

Los músculos superficiales

Los

músculos superficiales

Están situados inmediatamente por debajo de la piel y, si bien en el ser


humane son rudimentarios y escasos, están insertados, por uno de sus
extremos, en la capa profunda de la piel. Alguno de estos músculos está en la
cabeza, cara, cuello y mano.

La mayoría de los músculos profundos insertan sus extremos sobre los huesos
del esqueleto.

Algunos lo hacen en los órganos de los sentidos (músculos que mueven los
ojos) y otros están situados más profundamente, relacionándose con la
laringe, la lengua, etcétera.

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Músculos de la cabeza y cuello

Dentro de este conjunto de músculos hay que destacar los de la cara, muy
numerosos, ya que gracias a ellos el ser humane es capaz de expresar sus
sentimientos. Otro grupo de músculos de la cabeza nos permite masticar y
deglutir los alimentos, así como mover la cabeza en todas las direcciones, para
conseguir que los órganos de los sentidos (vista, oído y olfato) desarrollen
mejor sus funciones.

Músculos Masticadores

Son, como su nombre indica, los que permiten la masticación de los


alimentos.

Tienen la función de aproximar la mandíbula al maxilar superior, es decir,


cerrar la boca. Son músculos muy potentes, cortos y anchos, que están
situados sobre la cara lateral del cráneo, a ambos lados. Los más importantes
son el músculo temporal y el músculo masetero, que se pueden palpar
fácilmente sobre la cara y el cráneo cuando cerramos con fuerza la boca.

Músculos cutáneos del cráneo


Estos músculos son los que presentan unas conexiones más íntimas con la piel
y nos permiten expresar el estado de ánimo. Son muy planos y delgados, y la
mayoría se encuentran alrededor de los orificios de la cara: orificios
palpebrales, orificios nasales y boca. Su contracción o relajación permite cerrar
o abrir los párpados, las alas de la nariz y los labios. Son llamados, en su
conjunto, músculos mímicos. Los más significativos son: músculo frontal, que
permite arrugar la frente; músculo orbicular de los párpados o esfínter de los
párpados, que permite abrir y, sobre todo, cerrar los ojos con fuerza; músculos
de la nariz, cuatro pequeños músculos que permiten "arrugan" la nariz o
mover las aletas nasales; músculo orbicular de los labios, que permite a éstos
moverse y, por tanto, hablar, comer, etcétera; músculo buccinador, que

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corresponde a los carrillos, los cuales pueden hincharse para soplar o para
aumentar el contenido de la boca.

Músculos del cuello

Muy numerosos, su principal papel es el de mover la cabeza, la columna


cervical y el hueso hioides (un huesecillo que existe libre, no relacionado con
ningún otro hueso, en la cara anterior del cuello, por debajo de la mandíbula),
además de mantener la cabeza erguida. están situados a ambos lados del
cuello, de forma simétrica y en varios pianos, y se denominan músculos
laterales del cuello. Los situados delante son los músculos hioideos, y los
situados detrás son los músculos de la nuca o vertebrales.

Músculos laterales del cuello

Sobresalen. el músculo esternocleidomastoideo, que permite la flexión anterior


o lateral de la cabeza, así como la rotación de la misma; y los músculos
escálenos, que son una masa irregular de pequeños músculos que permiten
inclinar d cuello y elevar algo la caja torácica durante la inspiración.

Región del hueso hioides

Situados en la cara anterior del cuello, están divididos en músculos


suprahioideos e infrahioideos. Tienen como misión bajar el hueso hioides o la
faringe (los infrahioideos) y subir el hioides y bajar la mandíbula (los
suprahioideos).
Ambos grupos son importantes para la deglución.

Región prevertebral
Como su nombre indica, están aplicados a la cara anterior de la columna
vertebral, por detrás del esófago y la faringo - laringe. Su misión principal
consiste en flexionar la cabeza sobre el tronco, así
como rotar levemente el cuello.

Aponeurosis del cuello


Una aponeurosis es un conjunto de membranas fibrosas que envuelven a todos
los músculos, y su función consiste en oponerse a su desplazamiento lateral
cuando éstos se contraen. En el cuello, las aponeurosis presentan poco
desarrollo, excepto las de los músculos de los canales vertebrales, donde
tienen mayor grosor y son más resistentes. La aponeurosis del cuello está
dividida en tres tipos diferentes: aponeurosis cervical superficial, aponeurosis

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cervical media y aponeurosis cervical profunda o prevertebral. El cuello pues,
está dividido en tres compartimientos, de delante hacia atrás, en diferentes
planos.

Músculos del tórax y del abdomen

Los músculos principales del tórax son los pectorales, que levantan los brazos
al contraerse, y los serratos, que elevan las costillas cuando expulsamos aire.
Entre la cavidad torácica y la

cavidad abdominal, en el interior del organismo, existe un músculo en forma


de paraguas abierto, el diafragma, que se contrae cuando inspiramos aire para
empujar las costillas hacia arriba y aumentar el volumen de la caja torácica.
En el abdomen, los oblicuos realizan un trabajo inverso al del diafragma:
cuando se contraen, tiran de las costillas hacia abajo y expulsan el aire de los
pulmones.
El recto recubre la zona del vientre y, cuando se contrae, permite doblar la
cintura.

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Músculos de las extremidades superiores

Hombro: Recubriendo cada hombro se encuentra el deltoides, cuya acción


permite levantar y desplazar los brazos.

Brazo: Los más importantes son el bíceps, en la parte anterior, y el tríceps, en


la posterior. Son dos músculos antagónicos, es decir, que realizan funciones
contrarias para hacer posible un movimiento determinado, en este caso la
flexión y la extensión del antebrazo.

Antebrazo: Los músculos supinadores y pronadores permiten los movimientos


de giro del antebrazo, el movimiento de la mano en cualquier dirección, y la
flexión y extensión de los dedos.

Mano: son músculos cortos y pequeños, ya que sólo se encargan de mover los
dedos. El más importante es el que permite la oposición del pulgar, es decir, la
acción de "pinza" de la mano.

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Músculos de las extremidades inferiores

Pelvis o cadera: Recubriendo la pelvis se encuentran los glúteos, tres


músculos que forman las nalgas.
Su acción permite que el tronco se mantenga erguido y que el ser humano sea
capaz de caminar sobre dos piernas.

Muslo: Los más destacables son el cuadriceps, músculo extensor de la pierna;


el bíceps femoral, antagónico del anterior; y los aductores, conjunto de
músculos en forma de abanico que permiten la flexión y la extensión del
muslo.

Pierna: cabe destacar los gemelos y el soleo, cuya acción conjunta permite
la flexión y extensión del pie al caminar. Se insertan en el hueso calcáneo del
talón del pie a través del tendón de Aquiles.

Pie: Existen pequeños músculos que permiten realizar algún movimiento de


los dedos y facilitan el caminar.

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¿Son iguales todos los músculos?

Los músculos pueden clasificarse según su forma o según el tipo de fibra que
los componen. Atendiendo a su forma, se pueden distinguir los siguientes
grupos:

Anchos y planos: son los que tienes en el tórax y en el abdomen. Protegen


los órganos delicados e intervienen en los movimientos de la respiración.

Largos o fusiformes: forman parte del aparato locomotor (brazos y piernas).

Cortos u orbiculares: son pequeños músculos con funciones particulares


(boca, ojos, etc.).

Circulares: tienen forma de anillo y cierran diferentes conductos del cuerpo


(vejiga de la orina).

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Síndromes musculares

1. Alteraciones de la unión neuromuscular que provocan una dificultad


para la liberación de Ach

- Localización presináptica: Interferencia para la liberación de Ach por autoAc


dirigidos contra los canales del calcio de la terminación presináptica (síndrome
paraneoplásico de Eaton-Lambert) o por toxina botulínica (botulismo).

- Localización postsináptica: Bloqueo y destrucción del receptor postsináptico


de la Ach mediados por autoanticuerpos antirreceptor de la Ach, lo que
ocasiona una menor respuesta muscular a la misma. Aparece en la miastenia
gravis.

2. Alteraciones de los canales iónicos

- Parálisis periódicas: Síndromes infrecuentes en los que aparece una


alteración en el potencial de reposo y una pérdida de los potenciales de acción,
con lo que la célula muscular es incapaz de propagar los potenciales de acción.
La mayoría de los casos son hereditarios, aunque también las alteraciones
adquiridas del potasio y del calcio pueden provocar debilidad generalizada, y
dependiendo de los niveles de K se dividen en hipopotasémicas,
normopotasémicas e hiperpotasémicas.

- Miotonía: Fenómeno que consiste en la incapacidad para la relajación


muscular después de la contracción, por un defecto de la recaptación de calcio
al retículo endoplásmico por un mal funcionamiento de los canales iónicos. Se
manifiesta por el fenómeno miotónico.

3- Alteraciones estructurales de la fibra muscular (miopatías)

- Distrofias musculares: Enfermedades hereditarias que provocan una


alteración estructural de diferentes proteínas de la célula muscular. La de
Duchenne y Becker se deben a la alteración de un gen que codifica la
distrofina, una proteína de la membrana de la célula muscular, cuya función
parece ser la de conectar las proteínas contráctiles con el exterior de la célula.

- Miopatías inflamatorias: Inflamación de naturaleza autoinmune. Dos tipos:


polimiositis (por linfocitos T citotóxicos) y la dermatomiositis (autoanticuerpos
y afección cutánea).

- Miopatías metabólicas: Por alteración en los mecanismos de obtención de


energía, bien por alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono
(fuente de energía importante al inicio del ejercicio), alteraciones en el
metabolismo de los lípidos (oxidación de los ácidos grasos para obtener ATP es
un mecanismo energético importante ejercicios mantenidos, de >30 min) o
alteraciones mitocondriales (la cadena respiratoria mitocondrial es el eslabón
final en la obtención de energía).

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Síntomas de las enfermedades musculares
Las enfermedades musculares cursan con un limitado número de síntomas,
entre los que destacan la debilidad, fatigabilidad, el dolor muscular, los
calambres, las contracturas y la alteración de la marcha. Además, el músculo
puede presentar una variedad de fenómenos motores involuntarios,aunque la
mayor parte de ellos son un reflejo de su denervación y no propiamente de
una enfermedad muscular, por lo que es importante diferenciar las
manifestaciones clínicas de las miopatías de las de las neuropatías:

Miopatía Neuropatía
Debilidad Proximal Distal
Disminuidos
Conservados Disminuidos o abolidos,
ROT
los distales los primeros los aquíleos
(aquíleos)
Sensibilidad Normal Hipoestesia distal

Debilidad

- Disminución de fuerza que se percibe desde el inicio del movimiento.


Tener en cuenta que los pacientes utilizan con frecuencia esta palabra
para referirse a cualquier limitación de la actividad motora, e incluso
para la sensación general de astenia, por lo que es importante precisar
qué es lo que quiere decir.
- Puede deberse a una lesión a cualquier nivel de la vía motora, bien
central, nervios periféricos o músculo. Si la debilidad es de origen
muscular y debido a miopatía, se trata de una debilidad proximal en
cintura escapular o pelviana, de forma simétrica, lo que provoca
dificultad para subir escaleras, levantarse de una silla o peinarse.
- Suele cursar de forma subaguda o crónica y sólo excepcionalmente,
como ocurre en las rabdomiólisis o en las alteraciones electrolíticas
graves, lo hace de forma aguda.
- En las alteraciones de la placa motora de localización presináptica
aparece debilidad que mejora con el ejercicio (este provoca potenciales
de acción repetitivos, lo que facilita la liberación de Ach y mejora la
función de la placa).
- En las parálisis periódicas aparece una parálisis fláccida generalizada,
episódica, de comienzo brusco y desencadenada por un ejercicio intenso,
sobrecarga de hidratos de carbono en la dieta o por fármacos que
modifican los niveles de K.

Fatigabilidad

Se diferencia de la fatiga fisiológica (cansancio que aparece normalmente tras


la realización de ejercicio) y de la debilidad. Puede adoptar dos patrones
diferentes:

- Fatigabilidad excesiva tras el ejercicio (músculo con fuerza normal en reposo


que se debilita tras un ejercicio repetido, característico de las alteraciones de la
placa neuromuscular de localización postsináptica, como la miastenia gravis.
En estos casos mejora con la administración de fármacos que incrementan la
Ach en la placa (Tensilón)

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- Intolerancia al ejercicio o fatigabilidad fácil (fatiga o agotamiento muscular


desproporcionados para el ejercicio realizado o intolerancia al ejercicio),
característica de las miopatías metabólicas. En las provocadas por alteraciones
en los hidratos de carbono, aparece una intolerancia al ejercicio desde el
principio. En las provocadas por alteraciones de los lípidos, aparece fatiga tras
un ejercicio sostenido. En las miopatías mitocondriales, aparecen
manifestaciones propias de un ejercicio intenso incluso en reposo (taquicardia,
sudoración, vasodilatación), con una marcada intolerancia al ejercicio ligero,
desde el inicio del mismo.

Dolor muscular (mialgia)

Puede aparecer en reposo o tras ejercicio.


- En reposo es propio de los proceoss inflamatorios, infecciosos, hematoma,
infarto o necrosis. Puede ser local y difuso y se acompaña de hipersensibilidad
a la presión.
- En relación con el esfuerzo aparece cuando existe isquemia o en determinaas
miopatías metabólicas. Se suelen asociar a contracturas dolorosas tras el
esfuerzo.

Calambres

- Contracciones musculares involuntarias, intensas y mantenidas desde


unos segundos a varios minutos, que aparecen en reposo y son
dolorosas y se deben a la descarga espontánea de varias unidades
motoras. Son frecuentes en las miopatías metabólicas por alteraciones
en los hidratos de carbono.
- Aparecen en sanos, cuando existe depleción hidrosalina y en músculos
denervados.
- Una variante es la tetania, en la que se produce una contracción
sostenida en los músculos distales de las extremidades, como el
espasmo carpopedal (flexión de la muñeca y articulaciones MF con
extensión de las IF y aducción de los dedos) que aparece en la alcalosis e
hipocalcemia, y que se debe a hiperexcitabilidad tanto del nervio como
de la membrana muscular.

Contracturas

- Lo mismo que los calambres, pero inducidas por el ejercicio, más duraderas
(a veces varias horas) y cursan con silencio eléctrico en EMG. Son frecuentes
en las miopatías en las que falla el metabolismo glicolítico.

Manifestaciones extramusculares

En algunas distrofias, como la miotónica, existen alteraciones cardíacas,


retraso mental, cataratas y otras manifestaciones sitémicas.

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Exploración muscular

Inspección

1. Alteración de la marcha:
- Cuando hay afectación de la cintura pelviana, la pelvis no se fija al caminar y
hace que se balancee lateralmente (marcha anserina).
- Si existe afectación de la musculatura paraespinal, la marcha se ve
dificultada por una hiperlordosis lumbar compensadora.
- Si existe debilidad de los músculos flexores dorsales del tobillo se produce un
pie caido, situación en la que la debilidad flexoextensora del pie se compensa
con una excesiva flexión de la rodilla y la cadera para conseguir dar los pasos.

2. Fenómeno de Gowers: cuando la debilidad de la cintura pelviana es


importante, para levantarse del suelo necesitan apoyar sucesivamente las
manos en el suelo, en las rodillas y en los muslos, como si treparan sobre sus
piernas.

3. Amiotrofias o pérdida de masa muscular cuya distribución tiene valor


localizador (miopatías: amiotrofia proximal; neuropatías: amiotrofia distal;
lesiones de raíces nerviosas).

4. Seudohipertrofia por sustituación del músculo por grasa (enfermedad de


Duchenne)

5. Actividad muscular involuntaria:


- Fasciculaciones: contracción espontánea de todas las fibras que forman parte
de una única unidad motora (se origina como consecuencia de una descarga en
la neurona motora del asta anterior o su axón. Se manifiesta como una
contracción breve que no produce movimiento articular, favoreciéndose su
aparición por la percusión con el martillo en los músculos, y se exacerba con el
cansancio y la ingesta de cafeína. Si aparecen en un músculo débil y atrofiado
sugieren enfermedad de neurona motora del asta anterior, aunque pueden
aparecer también después de una lesión radicular o de un tronco nervioso. Si
se producen en un músculo que no está débil son benignas y no indican
enfermedad.

- Mioclonías: causadas por una descarga repetitiva y sincronizada de varias


unidades motoras. Se observa una ondulación de la piel como consecuencia d
emovimientos más lentos y prolongados que las fasciculaciones y suelen ser
más perceptibles para el paciente que para el explorador; generalmente
benignas, son frecuentes en pacientes sanos, se acentúan con el cansancio,
estrés y estimulantes.

Palpación

- Consistencia del músculo. Cuando está reemplazado por grasa la


consistencia es gomosa. Si existe un tumor aparece aumentode la
consistencia local.
- Tono muscular (resistencia al movimiento pasivo). Tanto el aumento del
tono como su disminución están alterados en lesiones nerviosas, pero no
en las musculares.
- En las miopatías inflamatorias, puede haber dolorimiento muscular
durante la palpación.

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Fuerza

- La disminución de fuerza se denomina paresia y la pérdida de fuerza, plejía.


Importante comparar ambos lados.

- Escala de la fuerza (British Medical Research Council):


0: No contracción
1: Contracción mínima.
2. Movimiento a favor de la gravedad.
3. Movimiento activo contra la gravedad, aunque no la vence.
4. Movimiento activo contra la gravedad y contra la resitencia del explorador.
5. Fuerza normal (se vence al explorador)

Reflejos musculares o profundos

- Se pueden graduar en ausentes, disminuidos, normales o exaltados, o bien


por cruces:

0: Ausente
+: presente pero disminuido
++: normal
+++: exaltado
++++: muy hiperactivo, con clonus

- Las enfermedades musculares cursan con ROT apagados (+) y solo en fases
avanzadas de 0. Las enfermedades de la placa motora no alteran los reflejos, a
excepción del síndrome de Eaton-Lambert que cursa con arreflexia.

Fenómeno miotónico

Dificultad para la relajación después de la contracción muscular (dificultad para


abrir la mano después de contraerla). Se puede provocar el fenómeno al
percutir un músculo, lo que provoca una deformidad u ondulación propia de
una contracción que no cede (rodete miotónico).

Exploraciones complementarias

Enzimas musculares y mioglobinuria


Las enzimas presentes en el músculo en mayor cantidad son la CPK y la
aldolasa. Ambas se elevan en sangre en enfermedade musculares debido a la
destrucción muscular y a la alteración en la permeabilidad de la membrana. La
CPK tiene tres isoenzimas, de las cuales la CK-MM es la característica del
músculo (CKMB del miocardio, CKBB sistema nervioso central). Además
también contiene otras enzimas no específicas, como transaminasas y LDH,
que se elevan en enfermedades hepáticas, pero también puede que en las
miopatías. Cuando hay una gran destrucción muscular, puede aparecer
aumento de la mioglobina en sangre y aparición de mioglobinuria, que teñirá
de oscuro la orina y podrá detectarse por una tira reactiva que detecta el grupo
hem (compartido por la Hb y mioglobina) en ausencia de hematuria.

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Prueba del Tensilón (edrofonio)


La debilidad causada por una alteración de la unión neuromuscular mejora tras
la administración de edrofonio iv (incrementa la cantidad de Ach en la placa
por inhibición de su degradación), valorándose la debilidad de un grupo
muscular antes y después de la administración, siendo particularmente útil
cuando existe ptosis palpebral pues la respuesta es muy fácilmente
objetivable. El efecto es muy rápido y pasajero, y la mejoría sugiere miastenia
grave.

Técnicas de imagen

- Ecografía: Con ella se ven adecuadamente las fibras musculares y los septos
fibrosos que las separan. Además distingue la fascia muscular, los vasos,
nervios y la grasa muscular. Es especialmente útil en las lesiones traumáticas
(hematomas) y permite detectar atrofias, hipertrofia y la pseudohipertrofia
musculares, así como la presencia de calcificaciones.

- RMN: Muy útil para detectar el edema muscular (enfermedades inflamatorias


e infecciosas-miositis y en las traumáticas), la infiltración por grasa
(denervación crónica y traumatismos importantes tardíamente, así como por el
uso de corticoides) y la presencia de neoplasias. Además, sirve para guiar la
biopsia muscular, pues demuestra la zona anormal cuando se trata de una
lesión focal.

- TAC: útil en el diagnóstico de las lesiones musculares y tendinosas,


particularmente de las traumáticas, aunque no ofrece ventajas respecto a las
anteriores.

Electromiografía

- Permite una valoración del estado funcional neuromuscular, por lo que es una
técnica fundamental en el estudio de las enfermedades musculares.
- Mediante la inserción de agujas en el músculo y la colocación de electrodos
en la superficie se registra la actividad del músculo en forma de potenciales de
unidad motora. En las miopatías son de pequeña amplitud y duración (patrón
miopático característico) y en los trastornos de la unión neuromuscular son
normales pero disminuyen en amplitud tras la estimulación repetitiva del
nervio (postsináptica) o están disminuidos y aumentan tras la estimulación
repetitiva del nervio. En las distrofias miotónicas se observan descargas
miotónicas características.
Biopsia muscular

Procedimiento sencillo que se realiza con anestesia local y que permite realizar
estudios histológicos con tinciones para las enzimas presentes en los diferentes
tipos de fibras musculares y el estudio con microscopio electrónico. En las
miopatías se puede observar destrucción de las células musculares, acúmulo
de sustancias o alteración de las mitocondrias.

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Enfermedades profesionales:
Según la ley 16.744 decreto 109

-todas las enfermedades profesionales musculares son:

--lesiones de los órganos de movimiento, (huesos, articulaciones y músculos)


se deben a exposicion por agentes químicos, físicos y biológicos tales como :

1)- fluor y sus compuestos


2)- energía ionisante, rayos x, radium y radioisotopos
3)- aumentos o disminución de la presión atmosférica
4)- movimiento, vibración, fricción, y compresión continua
5)- infecto : -contagiosos y parasitarios
-anquilostoma
-Bacilo anthrasis
-brucela
-bacilo tuberculoso bovino
-espiroqueta hemorrágica
-rabia
-tétano
-postura maligna

---para las enfermedad ya mencionadas se debe ver si la FACE es aguda o


subaguda y si se requiere atención medica u hospitalización y si se necesita o
no cesar el trabajo.

---- las lesiones de los músculos en su FACE crónica e irreversible :


A) si incapacitan principalmente para el trabajo especifico, se debe dar una
indemnización del 40% hasta el 65% de su sueldo.
Si incapacitan para cualquier trabajo 70% hasta el 90% de su sueldo .

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CONCLUSIÓN

A través de esta ardua investigación sobre el sistema muscular,


pudimos constatar que los músculos forman una parte esencial
nuestro organismo, partiendo por la gran importancia de que sin los
músculos no podríamos desplazarnos ni simplemente vivir, ya que
hasta el bombeo de sangre esta producido por el músculo más
importante que es el corazón (músculo liso y estriado).
Gracias a todos los datos recaudados ampliamos nuestros
conocimientos sobre la musculatura humana y la función que
cumplen cada uno de ellos en nuestro organismo.
Podemos concluir entonces que el sistema muscular es vital y se
encuentra en la mayor parte del cuerpo humano formando así un
equilibrio entre sistemas.

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Bibliografía:

http://www.araucaria2000.cl/smuscular/smuscular.htm

http://www.wikipedia.com

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