EL ABORTO EN COLOMBIA

UN PROBLEMA SOCIAL, DE SALUD PÚBLICA Y DE SALUD DE LAS MUJERES

Definiciones Y Conceptos Básicos

El aborto, según la Organización Mundial de la Salud, OMS, (Informe Técnico No. 461),
es “la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable” Médicamente, es la
terminación espontánea ó inducida de la gestación: antes de la semana 22 o la expulsión
de un feto con peso menor o igual a 500 gramos, y 25 centímetros de talla, cuando no se
conoce su edad gestacional.

Cuál es la clasificación médica, social y legal del aborto?

1. El embarazo se clasificaría por la terminación, según la edad gestacional en: aborto

hasta las 22 semanas; feto inmaduro hasta las 28 semanas: prematuro entre 28 y 36
semanas y embarazo a término entre 37 y 40 semanas de gestación contadas a partir de
la fecha de la última menstruación. El aborto se clasifica como: temprano, si se presenta
antes de 12 semanas, y tardío entre las 12 y 22 semanas1.

2. Según que haya intervención o no en su interrupción, el aborto se clasifica como

espontáneo e inducido, bien sea que se produzca sin ninguna manipulación o que se
utilice alguna estrategia de suspensión. 10 a 15% de todos los abortos son espontáneos
causados por anomalías cromosómicas incompatibles con la vida, responden por el 50%
de los casos de su pérdidas en los primeros tres meses de gestación; sin embargo hasta
las 26 semanas de edad gestacional, en el 20% pueden las anormalidades genéticas
inducir a un aborto.
Factores maternos como infecciones urinarias o respiratorias severas, la fiebre tifoidea;
enfermedades virales virales en el primer trimestre; enfermedades por protozoarios como
la toxoplasmosis y el paludismo; infecciones severas nuevas como la sífilis o el VIH,
pueden llevar a abortos espontáneos.

1
Faúndes. A., Barzelatto.J. El drama del aborto. En busca de un consenso. Tercer Mundo
Editores. Primera reimpresión Agosto 2005. Bogotá.
Factores endocrinos que producen deficiencias hormonales como el cuerpo lúteo
insuficiente, alteran la implantación y la anidación y por tanto la fijación al endometrio y
aún el desarrollo del huevo o el crecimiento del mismo. La diabetes descompensada, el
hipo o hipertiroidismo y la endometriosis, aumentan el riesgo de abortos espontáneos,
pero secundarios a dichos problemas.
Factores inmunológicos que alteran la placenta como los anticuerpos antifosfolípidos que
disminuyen la prostaciclina y aumentan los tromboxanos, producen trastornos circulatorios
que afectan el desarrollo fetal y se asocian con abortos recurrentes o habituales.
Anomalías uterina como los úteros dobles o septados, los miomas que comprometen la
cavidad endomentrial (submucosos), o las adherencias intrauterinas, se asocian a
abortos.
Factores externos como los traumatismos severos después de tres meses de gestación y
las irradiaciones importantes, también inducen abortos y finalmente queda otro grupo en
el cual no se puede identificar una causa asociada desencadenante.

El Aborto Inducido se definió por el Comité de Ética de la Federación Internacional de

Ginecología y Obstetricia, FIGO como "la interrupción del embarazo mediante el empleo
de medicamentos o intervenciones después de la implantación y antes de que el
conceptus (el producto de la concepción) sea viable de manera independiente" 2 y como
dijimos antes, la Organización Mundial de la Salud, OMS, definió la viabilidad en las 22
semanas completas de gestación.

3. El aborto también se clasifica según el curso y los hallazgos clínicos al momento de

diagnosticarse un aborto, en: Amenaza de aborto: cuando hay sangrado y dolor pélvico,
pero no hay dilatación del cuello uterino que asegure que se va a perder; Aborto
inevitable: cuando se agrega dilatación del cuello uterino y se palpan las membranas
fetales a través de él; Aborto en curso: cuando se palpan o protruyen membranas o partes
fetales a través del orificio cervical; Aborto incompleto: cuando se ha expulsado parte del
contenido embrionario pero quedan restos que continúan el sangrado; Aborto frustro:
cuando se retiene el embrión o saco gestacional dentro del útero por lo menos cuatro
semanas después de la muerte.

2
. Schenker JG, Cain JM. FIGO Comité for the Ethical Aspects of the Human
Reproduction and Women´s health. Int J Gynaecol Obstet, 1999; 64:317-322
En todos los casos se debe buscar y tratar adecuadamente cualquier signo de infección
asociada, que ya da lugar a la clasificación del aborto como Séptico o infeccioso con
grados I, II, III según que la infección esté localizada solo dentro del útero, se extienda a
las trompas, ovarios o parametrios ó se disemine más allá des estructuras pélvicas, caso
en el cual la mortalidad y las consecuencias a largo plazo son importantes.

4. Según las condiciones de riesgo bajo las que se suspende, se clasifica en Aborto
Seguro o Inseguro, dadas por la capacitación de las personas que lo atienden y del lugar
y las condiciones de higiene bajo las cuales se realiza o atiende un aborto.
La OMS define el “aborto inseguro” como "un procedimiento para poner fin a un embarazo
no deseado, realizado por personas que carecen de las aptitudes necesarias o en un
ámbito en el que no se cumplen los mínimos criterios médicos, o con la concurrencia de
ambas circunstancias" 3. En contraste, un aborto médico o quirúrgico llevado a cabo por
un profesional capacitado con los medios necesarios y en un ámbito médico adecuado se
considera “aborto seguro”, porque implica un riesgo extremadamente bajo para la mujer.
La mortalidad materna observada en los casos de aborto seguro es de no más de uno por
cada cien mil intervenciones, y las complicaciones también tienen una incidencia
sumamente baja. De hecho, la morbilidad y mortalidad asociadas son inferiores a las
correspondientes a los partos de término(111/100.000nv en una cesárea), si el aborto se
hace en una etapa temprana (hasta las doce semanas)

5. Según la aprobación en el lugar: país .ó región donde se realiza la suspensión de la

gestación, se clasifica como legal o ilegal, y se reconoce su clara relación con la
mortalidad y morbilidad apara las mujeres. La mayoría de los abortos inseguros son
ilegales, sin embargo, algunos se realizan en países donde el aborto es legal, pero las
condiciones en que se llevan a cabo son inadecuadas y por otra parte, muchos abortos
seguros se hacen en países donde el aborto es ilegal. Como la inseguridad se relaciona
más con las complicaciones y riesgos para las mujeres, se recomienda más bien utilizar
las expresiones "aborto seguro" y "aborto inseguro" independientemente de que se trate
de abortos legales o ilegales y este concepto es asumido por la Red de Prevención del
embarazo adolescente como el más importante dados los riesgos que viven las mujeres

3
World Health Organization The prevention of unsafe abortion. Report of a technical
working Group, Geneve, World Health Organization (WHO/MSM/92.5), 1992
por las condiciones antihigiénicas para suspender los embarazos no deseados, de ahí el
reconocimiento del avance a nivel nacional en la lucha por la disminución de la mortalidad
materna con la despenalización del aborto el menos en las condiciones de violación,
inseminación no consentida, riesgos para la vida de la madre y malformaciones fetales
letales.
6. Según las indicaciones médicas, los abortos se clasifican en: terapéuticos y
eugenésicos.
Aborto Terapéutico: Es el que se indica cuando el embarazo pone en peligro la vida de la
madre4. Su Incidencia es del 12%. En Colombia, jurídicamente está definido: “Cuando
constituya grave y actual o inminente peligro para su vida o salud física o mental, que no
sea posible evitar de otra manera”.( Art 3°)." Para su aceptación “bastará el dictamen
médico”. Desde el Código colombiano de 1890, Art. 640, se limita a eximir de pena al que
con “rectitud y pureza de intenciones” se crea autorizado para acudir a dichos medios.

Son indicaciones para Aborto Terapéutico: los siguientes casos:

Enfermedades renales: Insuficiencia renal por glomérulonefritis crónica, enfermedad renal

en riñón único, nefropatía diabética, Enfermedades cardíacas:
Cardiopatía hipertensiva, Insuficiencia Cardíaca ó edema agudo de pulmón, fibrilación
auricular, hipertensión pulmonar (mortalidad: 50%), Estenosis aórtica(mortalidad: 35%),
Estenosis subaórtica idiomática y Cardiomiopatías. En aquellos países en que el aborto
terapéutico no se contempla expresamente en el código penal, los abortos con motivación
médica se permiten en la práctica y son reconocidos y aceptados por los tribunales de
justicia amparándolos en el estado de necesidad y en ellos se incluyen en algunos países,
las consideraciones de orden Mental y Social como indicaciones para suspender una
gestación.

Aborto eugenésico es el que se realiza por razones que justifican la expectación de un

defecto somático ó psíquico incurable debido a la herencia mórbida transmisible de uno o
ambos padres o a causa de un daño ocasionado durante el embarazo. (Calandra, Del
Valle y otros.)
Son Indicaciones de Aborto Eugenésico:

4
Zapata, Leonello Marthe. El aborto en Colombia. Aspectos médico jurídicos.
Editorial Grijalbo S.A Santa Fe de Bogotá Abril de 1994.)
La infección por el virus de la Rubéola, responsable de malformaciones cerebrales:
microcefalia, retardo mental, ceguera y sordera en el en el 50% de los casos cuando
ocurre en el primer mes de embarazo; 22% en el segundo mes y 6%: tercer mes;
infecciones por los virus de la Varicela y el Citomegalovirus. Errores innatos del
metabolismo: Enfermedad de Tay Sachs, Ictiosis del Arlequín. Hidocefalia extrema,
malformaciones mortales como: Hidranencefalia, Acrania, Anencefalia, Mielomeningocele,
Agenesia renal bilateral, Síndrome de regresión caudal y otras anomalías como:
trisomías. 21, 13,15, 18, 11; síndrome del llanto del gato. Acciones de riesgo como el
alcoholismo crónico severo en la madre, uso de antimetabolitos, tetraciclinas, warfarinas y
radiaciones de mas de 10.000 rads.

Riesgos que asumen las mujeres para abortar:

Otro punto son las causas de muerte materna o las secuelas permanentes que no se
relacionan con previsiones sino con acciones realizadas por las mujeres para abortar:
infecciones: sepsis por aborto, la más grave; hemorragias, infertilidad, daños a otros
órganos: riñón, cerebro, hígado, sistema nervioso, y daños a su alma por los
resentimientos con el sistema que no le permitió elegir sino que la obligó a agredirse para
resolver lo que era su problema; que no le brindó la posibilidad de cuidar su vida y la
marcará con culpabilidad hacia sí misma, como una manera de liberarse de la
responsabilidad social de dar garantías a la salud. La legislación Colombiana vigente a
partir del 10 de mayo de 2006, reconoce a las mujeres el derecho al cuidado de su salud
al despenalizar el aborto ante situaciones riesgosas maternas tanto en la salud física
como en la salud mental. La Corte Constitucional no definió la edad gestacional como
limitante para la terminación del embarazo, lo cual permitirá a las mujeres la suspensión
aún de embarazos en el tercer trimestre; ante esta situación, el Sistema de Salud requiere
tomar las medidas pertinentes para no limitar los derechos de las mujeres bajo los
argumentos de objeción de conciencia tan recurridos en las demandas que a la fecha se
han realizado a las Instituciones de Salud; queda claro que las objeciones de conciencia
para la práctica de abortos, siempre y cuando cumplan los requisitos exigidos por la Ley
para su aprobación, son aceptadas en las personas pero no en las Instituciones si en su
conformación no está considerados que tiene previsto el no dar atención a las solicitudes
que estén en contra de su filosofía religiosa, de manera que las EPS deben dar obligatorio
cumplimiento a la demandante en otra Institución con la que tenga convenio, y además
debe cumplirlo de manera oportuna y segura.
Epidemiología del Aborto en Colombia, Antioquia y Medellín.

El aborto es el cuarto método mas frecuente usado por las mujeres latinoamericanas para
controlar su fecundidad. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) anualmente
ocurren 210 millones de embarazos en todo el mundo y de estos hay 53 millones de
abortos, de los cuales 19 millones son abortos inseguros.
Abortar es un riesgo para la salud de las mujeres ya que aún por aborto espontáneo sin
ninguna intervención, la mortalidad materna está directamente asociada con la edad
gestacional: 1.1 de cada 100.000 abortos, si tiene menos de 12 semanas; 3,7 entre las 16
y 20 semanas y 12,7 entre quienes tienen más de 21 semanas. Pero acceder a abortos
inducidos en condiciones inseguras, aumenta en muchas veces dichos riesgos: cada año
mueren 600.000 mujeres por causa del embarazo (99% tiene lugar en los países en
desarrollo) y de éstas, entre 115 y 204 mil son resultado de complicaciones derivadas de
abortos inseguros. Mientras el riesgo de muerte a causa de abortos legales realizados
con todas las condiciones higiénicas y de seguridad, está entre 4 y 6 por cada 100.000
casos en los países en desarrollo, en los abortos ilegales y en condiciones no higiénicas,
este riesgo aumenta entre 100 y 1.000 por cada 100.000 casos, y entre quienes no se
mueren se conoce que por cada muerte por aborto, hay 14 mujeres que quedan con
secuelas graves como esterilidad y daños en múltiples órganos5.

En Colombia el 54% de todos los embarazos son no intencionados, y la mitad de ellos

termina en aborto6. Treinta de cada cien mujeres de 15 a 44 años aborta; 22% entre las
de 45 a 49 y 19,4% entre de las de 50 a 55 años y el 44.5% de las adolescentes
embarazadas han abortado; la tercera parte de todas, lo hicieron presionadas por el
compañero7. De manera general, la tasa de mortalidad por causas diferentes a violencia,
es de: 92 /100.000 son muertes maternas, 15 por cáncer de cuello uterino y 9 por cáncer
de mama8, pero a pesar de estas diferencias en la tasas, el Sistema ha sido muy parco
para tomar las medidas adecuadas para prevenir la mortalidad y morbilidad asociadas al

5
Alan Guttmacher Institute, Sharing Responsibility: Women, Society, and Abortion Worldwide,
1999, publicado por Populations Reference Bureau, PRB 2003
6
Darroch Forrest Jacqueline. American Journal Obstet Gynec, May 1994.
7
Zamudio, Lucero. La incidencia del aborto inducido en Colombia. 1994. Centro de
Investigaciones de Dinámica Social de la Universidad Externado de Colombia.
8
Colombia; Género, salud y desarrollo en las Américas 2003. OPS- PRB.
aborto en condiciones de riesgo; han primado las presiones de la Iglesia Católica sobre
las medidas necesarias en salud en este campo.
Este documento tiene por objetivos analizar las situaciones problemáticas alrededor del
aborto.

El Aborto Inducido es un Problema de Salud Pública, un Problema Social y un

Problema Económico para el Sistema de Salud.

Aborto como problema de salud pública:

El Ministerio de Protección Social vigila la mortalidad materna dentro del Sistema
Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) como una de las causas de muertes evitables y
según su informe, entre 1992 y 1996 y cuyas características no han cambiado a la fecha,
las causas de muerte materna en Colombia fueron por orden y frecuencia: 1) Hipertensión
inducida por el embarazo: 35%; 2) Complicaciones del trabajo de parto y parto: 25%; 3)
Aborto: 16% y 4) Otras complicaciones del embarazo: 9%; 5) Complicaciones del
puerperio: 8%, y 6) Hemorragias: 7%. En Antioquia las hemorragias superan a las otras
complicaciones del parto estando en segundo lugar y el aborto en el tercero. En Medellín

Las adolescentes, nuestro grupo de mayor preocupación egresan de los hospitales

por diagnóstico de parto como segunda causa de egreso, y por aborto como tercera
causa, por lo que considera la Red de Prevención del Embarazo Adolescente, que
en la mayoría de los casos, al parto y el aborto en las adolescentes son una falla en
múltiples campos: en educación, en formación e información en salud sexual y
reproductiva; en acceso oportuno a los métodos de planificación, en acceso
económico y locativo a espacios de asesoría y distribución de los mismos; en los
hombres abusadores que toman a las mujeres como objeto satisfacción personal
violando su derechos al libre desarrollo de la personalidad, a su libertad de
elección, a sus posibilidades de desarrollo más allá de la maternidad.

Las causas de muerte debidas al aborto en condiciones de riesgo: El aborto es un

problema médico pero también un problema social agravado por condiciones de pobreza
y su penalización no solo compromete la libertad y el libre desarrollo de la personalidad,
sino que expone a las mujeres al acceso a lugares y estrategias inseguras para
suspender la gestación.
El subregistro existente en razón de la ilegalidad solo permite estimaciones de precisión
cuestionable: por cada aborto registrado en los hospitales, se producen cinco más que no
se hospitalizan o porque no se complican o porque lo resuelven por su cuenta
ambulatoriamente: solo 20% de los abortos requieren hospitalización por hemorragia e
infecciones que son las principales complicaciones.

Aborto como problema social:

Existen limitantes estructurales y factores culturales mas que causas-efecto, que
predisponen al aborto: problemas de salud, deficiente educación sexual, limitaciones en el
entendimiento de los comportamientos sexuales principalmente de los jóvenes; problemas
en la información en anticoncepción, de acceso al sistema de salud, de acceso a los
métodos de regulación de la fecundidad, mal uso de los métodos, inequidad de género
reflejada en el poco poder de negociación de las mujeres con la pareja sexual y en el
proceso de toma de decisiones de abortar: autodeterminación, coacción masculina o
decisión conjunta; temor a la familia, carencia económica y violencia sexual.
Para la Red de Prevención del embarazo en la Adolescencia, negar o prohibir el ejercicio
de la sexualidad en la adolescencia, NO previene los embarazos no deseados ni los
abortos, y considera que se requiere reflexionar y revaluar los criterios de las familias y la
sociedad ante las nuevas opciones en salud sexual y reproductiva de los y las
adolescentes, para prevenir embarazos no deseados y abortos pues los embarazos y
abortos en la adolescencia, constituyen una sumatoria de fallas de una sociedad
machista con estructuras arcaicas que aún hoy toma decisiones por las mujeres y
por sus vidas; una falla en las mujeres incacapces de tomar o defender sus
decisones,; una falla en la veeduría jurídica al ejercicio de los derechos humanos;
una falla en la educación familiar de asignar, respetar y valorar a las mujeres en
sus contribuciones a la sociedad entre las que la maternidad es una opción y no
como una obligación; en fin, una multiplicidad de carencias que contribuyen a la
pobreza y a las limitaciones en el desarrollo de las mujeres, y a las cuales la Red
quiere contribuir desde múltiples ángulos mejorar su vida y salud.
Aborto como problema psicológico:
Son muchos los trabajos especulativos que tratan de argumentar que el aborto es
responsable de problemas de salud mental para las mujeres que recurren a él; y esto ha
sido utilizado como argumento para sostener la penalización, a pesar de las evidencias en
contra. Según refieren en el trabajo de investigación realizado en Medellín por Ramírez y
otras en 1998, Kraepelin, el padre de la psiquiatría moderna, en 1909 ya postulaba que el
aborto aliviaba, más que precipitaba, un desorden psiquiátrico. En 1970 la Asociación
Psiquiátrica y la Asociación Psicoanalítica Americana aclararon que los efectos
psiquiátricos después del aborto son mínimos, y lo confirmaron estudios de seguimientos
hasta por dos años, que consideran el abortar como benéfico y efectivo para reducir los
síntomas psicopatológicos causados por el embarazo no deseado y como de peor
pronóstico, cuando hay dificultad para tomar la decisión.
La investigación de la doctora Ramírez, se realizó con 53 mujeres que llegaron con aborto
espontáneo en curso al Servicio de Obstetricia del Hospital Universitario San Vicente de
Paúl y 32 que consultaron a diferentes centros de atención obstétrica de la ciudad por un
embarazo no planeado y el deseo expreso de buscar su interrupción, las cuales fueron
estudiadas en los tres días posteriores al evento, a los tres meses y a los seis meses. El
objetivo de la investigación era observar el impacto del aborto inducido ilegal sobre la
salud mental de las mujeres; en sus hallazgos, no hubo diferencias significativas en la
evolución global sintomática de las dos cohortes pero sí, somatización, ansiedad y
ansiedad fóbica, significativamente mayores a través del tiempo, en las mujeres con
aborto espontáneo. Se concluye que el aborto inducido ilegal en nuestro medio no parece
ser factor de riesgo para la salud mental de las mujeres y que produce mayor afección
perder el hijo o hija que se desea, que suspender la gestación no deseada 9.

El Aborto Inducido Tiene Altos Costos Económicos para el Estado

Un estudio realizado en el año 2000 por Penagos, Jácome y otras10, en los Hospitales
San Vicente de Paúl, General de Medellín y UH de Manrique, permitió calcular que con
los dineros invertidos por las mujeres para tratar de abortar antes de acudir a los
hospitales debido a las complicaciones, sumados con los gastos de atención hospitalaria
de 36 mujeres hospitalizadas con aborto inducido, en solo 2 meses del año 2000, se
hubiesen atendido durante un año a 537 mujeres en un programa de asesoría y asistencia
en anticoncepción consistente en: una consulta ginecológica anual, toma de una citología
y suministro gratuito de 13 ciclos de anticonceptivos para un año, además de evitar 36
muertes fetales y 2466 años de vida perdidos. En ese mismo año costaba 5 veces más
atender un parto que prevenir un embarazo no deseado.

9
Ramírez L, Palacio B, Jaramillo L. Morbilidad Psiquiátrica en Mujeres con Aborto Inducido Ilegal.
Vertex 2000, Vol.XI- No 41:206-211.
10
Penagos, Jácome y otras El aborto ……
En el año 2004, la atención hospitalaria de 7480 partos y 482 abortos en adolescentes, le
costó a Medellín $5.610.000.00011: un promedio de $704.597 cada uno. Para el 2005 a
tarifas del Plan Obligatorio de salud: POS, un programa preventivo gratuito para las
mujeres, consistente en una consulta ginecológica anual ($23.000), una citología($6.000)
y 14 ciclos de anticonceptivos ($ a 14.000) cuesta $211.000 por mujer/año, mientras que
la sola atención de un parto o aborto en adolescente, cuesta 4 veces más y eso sin contar
los costos subsiguientes a los nacimientos, y los costos sociales, de educación,
manutención y cambios en el proyecto de vida de esas adolescentes que finalmente tiene
repercusiones económicas y sociales. El “Informe Preliminar de los casos y costo del
tratamiento del aborto hospitalario en Chile entre 1990 y 1991”, en 9 hospitales en 7378
mujeres con aborto, de los cuales el 59.8% eran inducidos, mostró el bloqueo de 64.3
camas hospitalarias durante un año, con promedio de estancia de 3,2 y utilización de
medicamentos de alto costo, que también costaron 3 veces más que la prevención y 4
veces mas que el procedimiento de aspiración manual endouterina para el aborto
inducido no séptico12.

Capacidades Económicas: “legalizar o despenalizar, aumenta el número de abortos”

Sí es cierto que aumentará la estadística pues muchos de los abortos clandestinos

llegarán al sistema de salud a suspenderse bajo condiciones adecuadas; pero bajará la
morbilidad (consecuencias negativas temporales o permanentes) y la mortalidad por
aborto en condiciones de riesgo. Si el proceso se acompaña paralelamente de campañas
efectivas de educación a la población, de acceso a la anticoncepción, y de servicios de
calidad se contribuirá a su disminución. Despenalizar no disminuye el número pero sí las
muertes maternas y las complicaciones de alto costo para la mujer, su familia y para el
Sistema.

Cuáles son los argumentos biológicos, éticos y filosóficos del inicio y desarrollo
de la vida humana?1

Argumentos biológicos:

11
Alcaldía de Medellín, Secretaría de Salud. Presentación en el Concejo de Medellín Sesión Junio 2005
12
Encuentro de investigadores sobre aborto inducido en América Latina y el Caribe. Univ.
Externado de Colombia, Bogotá, 15 al 18 de noviembre de 1994.
Primer argumento: El desarrollo dependiente de la madre. La fecundación, es la unión del
óvulo y espermatozoide para formar una nueva estructura en la que cada gameto: óvulo y
espermatozoide, aportan 23 cromosomas, 46 en total13. Cuando el ambiente es
apropiado, el proceso de fusión continúa por varias horas y el zigoto resultante comienza
luego a multiplicarse en el interior de la trompa, de manera que cinco a siete días después
de la fecundación, un racimo de ocho a diez células migra por la trompa y entra en la
cavidad uterina, continúan su multiplicación y se produce la Implantación hacia el séptimo
día, cuando ya hay alrededor de doscientas células. Este racimo de células, ahora
denominado blastocisto, penetra en la capa interna de la cavidad uterina, llamada
endometrio, y se instala en ella a las dos semanas, o sea 14 días después de la
fecundación, lo cual se conoce como anidación que para el Grupo de Ginecología de
Alemania, constituye el verdadero inicio del embarazo.14

Es solo en este momento que se inicia la interrelación y formación de condiciones

maternas que fijan y darán nutrición a las estructuras formadas. Este momento es vital
para las disquisiciones filosóficas ya que solo a partir de este momento, el cuerpo de la
mujer reconoce con claridad que en su interior hay una nueva estructura en desarrollo,
porque algunas de las células implantadas empiezan a producir una hormona
denominada Hormona Gonado Corticotrópica: HCG, que ingresa al torrente sanguíneo de
la mujer y puede medirse en el laboratorio, y que además altera el funcionamiento del
ovario e interfiere el mecanismo que normalmente desencadena la menstruación. La HCG
estimula el ovario a incrementar la producción de estrógenos y progesterona que cumplen
diferentes funciones durante el embarazo: estimulan su desarrollo, fijan el saco
gestacional al útero, pero se requiere de muchas otras hormonas para mantener el
microambiente materno adecuado: por tanto existe una relativa ineficiencia del proceso
reproductivo humano, de tal manera que bajo las mejores condiciones, en coitos no
protegidos, sólo 25 de cada 100 mujeres se embarazarán durante el primer mes de
exposición, 19 mujeres se embarazarán en el segundo mes y en los meses siguientes
25% de las restantes lo hará. Afortunadamente para la especie, cada mes, cerca del 50%
de los huevos fecundados no se implantan o son eliminados poco después de la
implantación sin que la mujer lo hubiera percibido y en su desarrollo, 10 a 15 % se

13
Wilcox AJ, Weingber CR, Baird DD. Postovulatory egeiging of the human oocyte and
embryo faliure. Human reprod. 1998; 13(2): 394-397.
14
Croxatto HB. Physiology of gamete and embryo transport through the fallopian tube. Repro
Biomed Online, 2002ª;4(2) 16-169.
abortan espontáneamente; la mitad de todas las pérdidas que ocurren entre 1 y 13
semanas y 20% de las producidas entre 13 y 26 semanas, se deben a anomalías
cromosómicas incompatibles con la vida, o falta de condiciones maternas adecuadas.
Biológicamente este es el primer argumento de controversia ética entre la biología y la
Iglesia Católica la cual afirma que hay vida desde la primera división del huevo fecundado
en dos células.

Es claro que el cigoto ya posee toda la información genética, pero los cambios
cuantitativos solos, no son suficientes para producir todos los pasos del desarrollo, lo cual
se comprueba cuando se le coloca en un medio con oxígeno y nutrición: no progresa,
requiere de insumos exógenos como la “información operativa y transformante” de la
madre, que no está en el cigoto, y que permite que se den cambios cualitativos en un
proceso de continuidad, los cuales son ontológicamente diferentes a los anteriores y solo
conservan la identidad biológica. Las moléculas de enzimas, aminoácidos y hormonas son
algunas de las portadoras de la información externa operativa procedente desde la madre
al embrión; por tanto no todo huevo genera una persona .Estar “en potencia“ implica
que esa primera realidad por su propio dinamismo se pudiera desarrollar hasta terminar
un proceso ontológico, y esto no es aplicable al proceso gestacional humano. La
individualidad incluye la ”unidad”: realidad positiva que se distingue de otra y la
“unicidad”: calidad de ser único, y esto solo ocurre cuando se presenta la anidación.

La capacidad de originar otros individuos diferentes o sea la totipotencialidad, solo ocurre

hasta la etapa de la anidación, en adelante se da la individualidad; de ahí que para la
Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia, FIGO, el embarazo solo se inicia
con la implantación15 y para la Sociedad Alemana, con la anidación y ninguna de las
Sociedades Científicas acepta el criterio de inicio con la fecundación. Estas mismas
explicaciones son válidas para que la anticoncepción de emergencia desde la biología no
se considere abortiva, pues una vez que ya hay implantación, la anticoncepción de
emergencia no actúa sobre el proceso que ya está establecido, pero sí lo hace alterando
la calidad de la ovulación, no dando así lugar a la fecundación.

15
Schenker JG, Cain JM. FIGO Comité for the Ethical Aspects of the Human Reproduction
and Women´s health. Int J Gynaecol Obstet, 1999; 64:317-322
El segundo argumento es la operación de la corteza cerebral:
Desde Teilhard de Chardin y reconocido por la Iglesia Católica, se reconoce que lo
específicamente humano se da por el surgimiento de la conciencia, y ésta solo se da
cuando la corteza cerebral desarrolla actividad; hoy se acepta que una persona
“descerebrada” o sea sin actividad eléctrica cerebral, está clínicamente muerta; ello
define el tránsito de la vida a la no vida, aunque su corazón y otros órganos continúen
funcionado. Se sabe que el embrión solo tiene actividad cerebral, a partir del día 56 de la
fecundación o sea 8 semanas de edad gestacional. Pero solo entre las 25 y 26 semanas
se presentan las primeras sinapsis o conexiones neuronales que dan lugar a transmisión
de sensaciones en la corteza cerebral y por estudios bioquímicos, fisiológicos,
neurológicos y psicológicos han llegado a la conclusión que el feto puede recordar, oír, e
incluso aprender solamente desde los seis meses. Solo después de esta edad, el feto
percibiría algún grado de dolor por lesiones directas, pero se comprueba que es mínimo
puesto que permite intervenciones quirúrgicas intrauterinas solo con sedantes a la madre,
los cuales al pasar por la placenta lo único que producen es disminución de los
movimientos para facilitar el procedimiento con bajo riesgo de lesiones.
Los neurocientíficos coinciden en que no hay una actividad cerebral constante y bien
organizada por lo menos hasta después de las 22 a 28 semanas y la actividad
electroencefalográfica permanente sólo es detectable luego de 32 semanas. El destacado
filósofo católico, Hans-Martin Sass16, recomienda que la protección jurídica de la vida del
feto comience cuando haya pruebas biológicas de "vida cerebral", en paralelo con la
definición legal y ética generalmente aceptada de la muerte como "muerte cerebral", ya
que en general se acepta que la cesación de la actividad cerebral define la muerte
inminente a pesar de la persistencia de otras actividades biológicas. De manera similar,
considera que antes de que la actividad cerebral sea posible, el feto sólo tiene una vida
probable aun cuando ya se manifiesten los latidos cardíacos y otras funciones biológicas.
La presencia de Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH) producida a partir de las 20
semanas y que alcanza su máximo a las 34 semanas, permite comprobar la madurez del
hipotálamo y las funciones cerebrales.

El tercer argumento es la posibilidad de sobrevivir fuera del seno materno:

16
5. Sass HM. The moral significance of brain –life criteria. In: Beller FK and Weir R, Editors.
The beginning of the human life. Dorddretch, Boston and London, Kluwer Academic Publishers,
1994.
El aparato respiratorio inicia el desarrollo de sus estructuras desde la 4 a 8 semanas, pero
solo la funcionalidad depende de el surfactante sustancia imprescindible para abrir los
alvéolos pulmonares que permitirían respirar y solo a las 24 semanas se inicia su producción
siendo aún en este momento, insuficiente para la supervivencia; de nacer, se requiere su
suministro externo hasta que por edad y desarrollo se produzca en cantidad suficiente (los
costos superan los 3 millones de pesos diarios )sin lo cual no puede sobrevivir. Hacia las 35
a 37 semanas, se produce la fosfocolintrasferasa que complementa y asegura el nacimiento
sin trastornos respiratorios. Si no existe un centro con instalaciones médicas muy
sofisticadas y especializadas, al igual que profesionales con subespecializaciones que
puedan manejarlos, todos o casi todos los bebés nacidos durante este período mueren,
en particular si han nacido antes de cumplirse las 26 semanas
Estos hechos han llevado a que la Organización Mundial de la Salud, WHO, en 1977,
haya definido que el período perinatal comienza una vez completadas las 22 semanas de
gestación, momento en el cual el peso al nacimiento es de alrededor de quinientos
gramos, lo cual significa que los embarazos interrumpidos antes de ese momento se
clasifiquen como abortos, mientras que los interrumpidos a partir de la vigésimo tercera
semana se consideran nacimientos inmaduros hasta las 28 semanas, prematuros
después de las 28 semanas y hasta 37 semanas de edad gestacional y a término y
maduros después de las 37 semanas
El Comité de Aspectos Éticos de la Reproducción Humana y de la Salud de las Mujeres
de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), se ha adherido a esta
definición, y sostiene además que las etapas de desarrollo transcurridas entre las
semanas 22 y 28 de gestación, deben considerarse como "umbral de viabilidad”

Argumentos Eticos:

“La persona”

Hay quienes afirman que el embrión es “un ser humano en potencia” y que por tanto
debemos respetar su vida. Desde el punto de vista filosófico, en lenguaje Aristotélico:
cuando una realidad es “potencia” de otra, simplemente no es esa realidad, aunque tenga
capacidad para hacerlo, por tanto decir que el cigoto es “persona en potencia”, es lo
mismo que afirmar que no es persona aunque pueda serlo en el futuro.

Para la jurisdicción colombiana, persona es el ser humano que nace y respira con
posterioridad a su nacimiento. En el Artículo 90 de Código Civil, se señala que “la
existencia legal de toda persona principia al nacer, esto es al separarse completamente
de su madre”; “El sujeto nacido es persona porque desempeña un papel, se impone una
misión o da un sentido a su vida”.
Persona es lo mismo que sujeto de derechos y obligaciones. El artículo 91 de la
Constitución Colombiana, habla de el derecho fundamental para la persona humana
nacida, sujeto de derechos y obligaciones, valora y protege la vida intrauterina como
bienes jurídicos distintos e impone penalidad por aborto, según los tipos de aborto
practicados: inducido, terapéutico, eugenésico.

Los siguientes son los enunciados de la Constitución Política de Colombia relacionados

con el tema del aborto:
Derechos Fundamentales:
Artículo 1: Respeto por la dignidad humana;
Artículo 11: La vida es inviolable;
Artículo 15: Intimidad personal, familiar y buen nombre;
Artículo 16: Libre desarrollo de su personalidad;
Artículo 18: Libertad de conciencia;
Artículo 19: Libertad de cultos;
Artículo 20: Libertad de expresión; Recibir información veraz e imparcial.
Derechos Sociales:
Artículo 42: La familia es núcleo fundamental de la sociedad. La pareja tiene derecho a
decidir libre y espontáneamente el número de sus hijos y deberá sostenerlos y educarlos.
Artículo 43: Igualdad entre el hombre y la mujer. La mujer no podrá ser sometida a
ninguna clase de discriminación. Durante el embarazo y después del parto gozará de
especial asistencia y protección.
Artículo 49: Derecho a la salud.
Artículo 165: Plan de Atención Básica en Salud, PAB: Dirigido a individuos o a la
colectividad, buscando informar, educar y fomentar la salud, complementando lo
nutricional y la planificación familiar. Promueve la prevención, detección precoz y control
de enfermedades transmisibles como el sida.
Artículo 166: Atención materno infantil. Cubre para las embarazadas el servicio en salud
en control prenatal, atención del parto, control de postparto y atención de afecciones
relacionadas directamente con la lactancia. Parágrafo 2: Programa de información y
educación de la mujer en aspectos de salud integral y educación sexual en zonas menos
desarrolladas del país. Hay prioridad para área rural y adolescentes.
- Resolución 412 del 25 de febrero del 2.000. (Artículo 8, literal e: Planificación).
- Resolución 3.384 del 2.000: Responsabilidad de las administradoras en lo no tocante al
POS.
- Resolución 4.288 de 1.996: PAB. (Artículos 9, 11, 12).
- Ley 115 de 1.993. (Artículo 114, literal e).
- Ley 599 del 2.000: Código Penal colombiano:
Título I, libro II: Delitos contra la vida y la integridad personal:
Artículo 101: Genocidio. Embarazo forzado. Tomar medidas destinadas a impedir
nacimientos en el seno del grupo.
Artículo 108: Muerte de hijo fruto de acceso carnal violento, abusivo, o de inseminación
artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentido.
Artículo 118: Parto o aborto preterintencional.
Artículo 122: Aborto.
Artículo 123: Aborto sin consentimiento; Artículo 125: Lesiones al feto; Artículo 126:
Lesiones culposas al feto; Artículo 128: Abandono de hijo de fruto de acceso carnal
violento, abusivo, o de inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no
consentidas.
- Título IV, libro II: Delitos contra la libertad, integridad y formación sexuales; Artículo 205:
Acceso carnal violento; Artículo 206: Acto sexual violento;
Artículo 207: Acceso carnal o acto sexual en persona puesta en incapacidad de resistir.
Artículo 208: Acceso carnal abusivo con menor de 14 años.
Artículo 209: Actos sexuales con menor de 14 años. Artículo 210.Acceso carnal o acto
sexual abusivo con incapaz de resistir.
- Título VI, libro II: Delitos contra la familia:
Artículo 229: Violencia intrafamiliar.
Artículo 237: Incesto.

Entre los instrumentos para proteger el derecho tenemos:

- Ley 115 de 1994: La enseñanza obligatoria de la Educación Sexual en todos los
establecimientos oficiales o privados, impartida en cada caso de acuerdo con las
necesidades psíquicas, físicas y afectivas de los educandos según su edad.
- La Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva planteada por el Ministerio de
Protección Social en 2003.
- Las responsabilidades asignadas a los diferentes regímenes del Sistema de Seguridad
social en Salud: SGSSS, por la Ley 100 de 1993, es decir a todas las personas, a las
entidades públicas y privadas de cualquier naturaleza, que adelanten actividades de
aseguramiento de riesgos en salud, prestación de servicios de salud y prevención y
promoción de la salud pública, incluyendo las administradoras del régimen subsidiado
que son manejadas desde las Direcciones Locales, Distritales o Departamentales de
salud. Estas Entidades además de atender los episodios que afectan la salud sexual y
reproductiva, tiene la obligación de emprender actividades de prevención y promoción de
las mismas, entre ellas el suministro y capacitación en el uso de métodos anticonceptivos
que contribuyan a disminuir los embarazos no deseados y abortos y a ello se suma el
apoyo dado por la Corte Constitucional, con la Declaración de exequibilidad del artículo
122 de la Ley 599 de 2000, el 10 de mayo de 2006, para que no sea incluida como
conducta objeto de penalización la interrupción voluntaria del embarazo en los casos de:
1)concepción no consentida por la mujer, 2)en embarazos con grave riesgo para la vida o
la salud física o mental de la mujer, 3) establecimiento médico de la existencia de
enfermedades o disfuncionales del feto que le hagan inviable.

“La dignidad” humana”.

Muchas personas en general y profesionales en particular se preguntan ¿Cuál dignidad

humana? “¿No es inmoral permitir que bajo nuestras múltiples carencias nazcan niños y
niñas con semejantes defectos? ¿Qué tal un niño con retraso mental severo, sin
capacidad para defenderse en este difícil mundo, niños que sin el amparo permanente de
los padres no sobrevivirían?” (Antonio Vélez Montoya. 2005). El Estado no ofrece la
protección total ni la manutención en la dependencia completa, y son las madres quienes
llevan la carga el resto de sus vidas sometiéndose a múltiples problemas económicos,
familiares, sociales, afectivos y sintiendo que ese ser frustró sus propio desarrollo; y la
Iglesia acusa y obliga moralmente a responsabilidades pero en nada apoya para su
sostenimiento porque esa si no es su responsabilidad; todos exigen pero nadie da; ¿es
eso digndad humana? .

“Tratándose de una mujer violada no es posible mencionar maternidad alguna. Aquí

estamos frente a una emisión espermática producto de una violencia física y psíquica que
al encontrar un óvulo fértil en el recinto femenino, también lo viola, generándose de este
modo un complejo celular capaz de procrear, lo cual no tiene relación alguna con lo que
habrá de llamarse Hijo”. 17

“La libertad”

¡El aborto es un atentado contra la libertad!

“No será, al contrario, un atentado contra la vida permitir que nazcan seres con
malformaciones que los destinan a una tortura permanente?” “Es civilizado, para los que
no tenemos prejuicios religiosos, propiciar el aborto de un niño fruto de una violación.
Pensamos que es un irrespeto grave contra la dignidad de la mujer que ha sufrido
semejante vejación, y una forma de quitarle la libertad, al obligarla a dar a luz un bebé que
18
no desea. Es a todas luces, un acto punible: no el aborto, sino el hecho de impedirlo.”

“…impedir el aborto a una mujer sin recursos de ninguna clase, y con ello traer a este
mundo a un ser a quien la futura madre no podrá criar, ni educar, ni lo desea, sí es un
gran atentado contra la dignidad humana. Y contra la libertad” y es claro que obligar a una
mujer violada, enferma o abandonada por su pareja o sin pareja, a ser ante todo madre y
desaparecer como sujeta de derechos, es atentar contra su libertad para decidir.

Los problemas de poder e inequidad presentes en las relaciones humanas y sociales se

reflejan en el aborto: se asigna una obligación moral a la madre, privilegiando al feto, pero
se viola su derecho a rechazar condiciones que pongan en riesgo su vida, su salud y su
bienestar. Es una coerción legal que promueve injusticia social e inequidad de género.
Las mismas investigaciones biomédicas y las decisiones políticas en salud sexual y
reproductiva se han centrado en la función reproductora de la mujer, excluyendo los
aspectos de la sexualidad, el género y la salud, como son el bienestar psicológico y
social.

El derecho fundamental más importante es el derecho a la libertad individual que no

interfiere con los derechos de otras personas. Se basa en los tres principios éticos más
importantes: respeto por las personas (a su autonomía, equidad en relaciones, no
violencia), justicia (acceso a servicios y bienes que satisfacen sus necesidades básicas) y
beneficencia o utilitarismo (que las consecuencias benéficas sean mayores que las
dañinas), suplementados en el requerimiento moral de tolerancia a la pluralidad
(creencias, acciones y prácticas propias).

17
Revista Derechos Humanos No 21, julio de 1989, pág 33.
18
Vélez Antonio. Revista Semana Julio 2005
Las políticas pro-elección tendrán consecuencias benéficas para la mayoría de las
mujeres y el no establecerlas hará que sigan abortando en condiciones inseguras.

¡!!Es ético que las prohibiciones morales no pueden ser políticas publicas, y menos las
prohibiciones morales de una sola religión cuando Colombia profesa libertad de cultos¡¡.

La Red de Prevención del Embarazo Adolescente tiene claro que las problemáticas
actuales alrededor de la despenalización del aborto en cuatro condiciones, son un asunto
de Política Pública, de Salud Pública, de salud de las mujeres y de leyes del Estado que
respetan los derechos de las mujeres, y que entre sus acciones tiene consideradas el
contribuir con información, educación, asesorías en salud sexual salud reproductiva,
derechos sexuales y reproductivos, a la población general con énfasis en mujeres
adolescentes.

Argumentos religiosos:
“El alma”
Que el producto de la concepción tiene alma, es un requisito de los creyentes y aún
algunos grupos dentro de la Iglesia Católica defienden el aborto en el primer trimestre, ya
que es “ un período inanimado”, postulado desde la misma Iglesia cuando aceptó la idea
Aristotélica de que el alma no entra al cuerpo hasta después de 40 - 80 días de la
concepción y más tarde para las mujeres y primero para los hombres, cuando
biológicamente a los cuarenta días todos los huevos están definidos como femeninos en
potencia pues no existe ninguna condición de desarrollo que aún los defina, así sea
genéticamente XY. El período de inanimación fue ratificado por Santo Tomás de Aquino,
el gran teólogo de la Iglesia Católica, que a diferencia de los jerarcas de hoy, decía: “En el
mundo de los seres dotados de vida hay una gradación progresiva en los tipos de alma
que se poseen: el alma vegetativa, como la puede tener cualquier planta, el alma
sensitiva, como la puede tener un animal cualquiera, y el alma racional que sólo la
adquieren los seres humanos cuando su cuerpo está formado plenamente y puede vivir
por su cuenta”, así que con este argumento, posiblemente ni aún a las 24 semanas se
cumpliría este requisito.

Otras Religiones.
Diversidad de preceptos alrededor del aborto:
Hay dos grandes grupos con divergencias alrededor del aborto: las Iglesias Pro-Vida,
cuyos líderes provienen principalmente de la Iglesia Católica, junto con los Judíos
Ortodoxos, Protestantes Evangélicos, Iglesia Luterana, y los Mormones, cuyo principio
fundamental es que la vida comienza al momento de la concepción y desde ese momento
se debe respetar.

Otras Iglesias abiertamente han adoptado la posición Pro-Elección: la Iglesia Unida de

Cristo, Iglesia Unida Metodista, Iglesia Episcopal, Iglesia Presbiteriana, pues consideran
que la definición del momento en que se inicia la “vida humana” es una cuestión que no
está establecida, y por lo tanto, creen que se debe permitir a la mujer ejercer su libertad
personal y seguir sus creencias morales y religiosas. También consideran que el bienestar
de la mujer es una prioridad sobre el bienestar del niño/a y creen que la legalización del
aborto asegura la salud de la mujer. La mayoría de estas Iglesias consideran que el
aborto es una opción en circunstancias especiales, pero que no debe ser usado como un
método ordinario de planificación familiar. (ver referencia 1).

El punto clave de la discusión con la Iglesia Católica y las otras del grupo Pro-Vida, es el
momento de la animación, el concepto de persona y la competencia de los conceptos de
la biología; ellas afirman que estos conceptos son competencia de la reflexión de una
antropología filosófica-teológica; consideran que la vida se inicia en la concepción y que la
vida, por sí misma, es más importante que la calidad de vida. Mientras que el grupo Pro-
Elección, considera que la vida no se inicia en la concepción y que la calidad de vida es
más importante que la vida por sí misma: El argumento de la biología, es establecer la
relación con el tiempo de gestación, porque la tecnología moderna, solo posibilita la
viabilidad del feto a partir del sexto mes de embarazo.

Argumento: Jurídicos:

“La legalidad”

“No es legal el aborto en ninguna circunstancia y Colombia no tiene que suscribirse a

pactos internacionales”, han argumentado muchas personas y grupos frente al proceso
de despenalización del aborto.

La ciencia es autoridad en su campo, como la Iglesia lo es en el suyo, por ello que se

dicten leyes basadas en principios religiosos, no solo está contra la libertad individual sino
que además contribuyen a la mortalidad de las mujeres, condición a todas luces
discriminatoria, y en estas discusiones se insiste en la separación de la Iglesia y el
Estado. Colombia ha participado en varios Consensos Internacionales en los cuales se ha
comprometido a cumplir acuerdos internacionales tales como:
- Asegurar que los programas y las actitudes de los proveedores de servicios, no limiten el
acceso y la información que se necesite.
- Eliminar obstáculos jurídicos, normativos y sociales que impiden el acceso a la
información y a los servicios.(Conferencia Internacional de Población y desarrollo, El Cairo
1994).Por su parte, la CEDAW incluyó en el artículo 12, numeral 1, la obligación de
adoptar todas las medidas apropiadas para eliminar la discriminación contra la mujer en la
esfera de la atención médica, a fin de asegurar, en condiciones de igualdad entre
hombres y mujeres, el acceso a servicios de atención médica, incluyendo los referidos a
la planificación de la familia, el cual fue ratificado por Colombia por el Presidente Alvaro
Uribe bajo la Ley 984 del 2005.

Noventa por ciento de los países del mundo, que representan el 96% de la población
mundial, tienen políticas que permiten el aborto en diversas situaciones jurídicas para
salvar la vida de la mujer (Naciones Unidas, 1994) y más del 72% de la población mundial
vive en países donde el embarazo puede interrumpirse cuando éste es el resultado de
una violación o incesto19; aun naciones de tan católica prosapia como Italia, Polonia y
España aceptan en grado mayor o menor la despenalización del aborto.

Colombia hacía parte del 0.4% de la población que no lo aceptaba en ninguna

circunstancia, hasta el 10 de Mayo de 2006 cuando fue despenalizado en cuatro
circunstancias: cuando afecta la salud de la mujer, cuando hay malformaciones
congénitas, en casos de violación y en casos de inseminación no consentida. Los propios
ciudadanos colombianos que se declaran católicos han aceptado la despenalización como
lo muestran varias encuestas como la realizada en el años 2005 durante el proceso legal,
la cual señalaba que el 52 por ciento apoya el aborto en caso de violación; 61 por ciento si
el feto sufre malformaciones; 65 por ciento si corre peligro grave la salud de la madre y 75
por ciento si su vida está en riesgo20.

Nuestra Constitución Colombiana reconoce la decisión libre y responsable de la pareja

sobre el número de hijos que desean tener (Artículo 42), el reconocimiento de este
derecho implicaría la responsabilidad del Estado de favorecer las condiciones para su
ejercicio. Si la interrupción del embarazo indeseado es un ejercicio de la

19
Family Care Internacional, 1999
20
El Tiempo, Editorial, Agosto 23 de 2005.
autodeterminación en la esfera de la sexualidad y del derecho a la procreación, es claro
que la falta de educación sexual, las condiciones de deterioro social y económico, la falta
de oportunidades de desarrollo y el poco acceso a los métodos de planificación, favorecen
los embarazos no deseados y abortos. El Estado debe garantizar la libertad individual en
la reproducción humana, y ésta no debe ser entendida como una obligación impuesta por
presiones sociales o religiosas; por tanto, el ejercicio del derecho a interrumpir un
embarazo por razones terapéuticas, de edad, económicas ó sociales, debe ser
respetado21.

La Investigación regional sobre el aborto y su regulación jurídica: "El tratamiento legal del
aborto en América Latina y El Caribe", estudio comparativo en 14 países de
Latinoamérica, realizado por Violeta Bermúdez Valdivia, de CLADEM, y por
representantes de cada país participante, nos muestra las realidades en cada uno de
esos países y unas conclusiones generales:
“- Las mujeres tienen derecho a una maternidad deseada y sin riesgos.
- En general, las Constituciones de Latinoamérica reconocen la libertad de cultos, la
libertad religiosa, la libertad de conciencia y el libre desarrollo de la personalidad; en la
medida que son Estados laicos y no confesionales, la decisión frente al aborto se
trasladaría desde la esfera de decisión exclusiva del Estado, a la decisión individual sobre
la base del reconocimiento de la autonomía personal.
-La penalización del aborto en casos de embarazo producto de violación,
inseminación artificial no consentida, o cuando corra peligro la vida o la salud de la mujer,
implica la imposición de cargas excesivas que no le es exigible soportar a las mujeres;
implica enajenación de su autonomía, ausencia de la apropiación del propio cuerpo y por
ende, la ausencia o invisibilidad de los derechos humanos para las mujeres”.
En Colombia el Aborto inducido (suspensión voluntaria del embarazo antes de su
viabilidad da de 1 a 3 años de cárcel para la mujer y para quien lo causare con su
consentimiento; el Aborto terapéutico, “cuando constituya grave y actual o inminente
peligro para su vida o salud física o mental, que no sea posible evitar de otra manera”.(Art
3°)." Para su aceptación “bastará el dictamen médico”. Desde el Código colombiano de
1890, Art. 640 se limita a eximir de pena al que con “rectitud y pureza de intenciones” se
crea autorizado para acudir a dichos medios.

21
Macklin,R. Complicaciones materno-fetales. un análisis ético. The Jacobs Institute of mental
health. 1(1) p28-30. 1990.
Aborto Eugenésico; es el que se da por razones que justifican la expectación de un
defecto somático o psíquico incurables, debido a la herencia mórbida transmisible de uno
o ambos padres, o a causa de un daño ocasionado durante el embarazo.

- Prohibir el aborto, “es una violación flagrante de derechos fundamentales de las

mujeres”. El primer derecho que viola este artículo del Código Penal es el derecho a la
igualdad y a la no discriminación, consagrado en el artículo 13 de nuestra Constitución.
“Criminalizar un procedimiento médico que solamente necesitan las mujeres es
claramente discriminatorio. La vida de los hombres no corre ningún riesgo como
consecuencia de la gestación de sus herederos, mientras que la de la mujer sí lo hace.
Condenarlas a incurrir inexorablemente en el riesgo de perder la vida o a asumir las
consecuencias cuando la probabilidad de sobrevivir un embarazo es baja, no es
solamente cruel y absurdo sino que es una aplicación asimétrica de la ley en contra de
más de la mitad de la población. En el mismo sentido y por las mismas razones se violan
los artículos 11, 12, 43 y 49 de la Constitución”.22

“Artículo 111. Lesiones. El que cause a otro daño en el cuerpo o en la salud, incurrirá en
las sanciones establecidas en los artículos siguientes”. La mujer no es “víctima” en el
delito de Aborto voluntario (Artículo 122 del Código Penal), como tampoco lo es el
embrión o el feto, según un importante sector doctrinal que considera al aborto voluntario
un “delito sin víctima” y su penalización indebida, injusta e ineficaz.

- Se contradicen mismas normas establecidas: la Ley 23 de 1.981, reglamentaria del

ejercicio de la Medicina desde el punto de vista disciplinario, establece en el artículo 1º,
como principio rector de la relación médico –paciente, el de guardar “la más estricta
reserva profesional”; en el Artículo 37 define el Secreto Profesional Médico y lo señala
como obligación del médico; en el artículo 38 determina taxativamente los casos en que
el médico puede legítimamente revelar información amparada por el secreto profesional
“teniendo en cuenta los consejos que dicte la prudencia”; y en el artículo 74: “El secreto
profesional es inviolable”, establece la violación sin justa causa del secreto profesional,
como grave falta disciplinaria sancionable hasta con la suspensión en el ejercicio de la
Medicina. El Código Penal vigente (Ley 599 de 2.000) en el artículo 194 tipifica como
delito la divulgación de información “que deba permanecer en reserva”. Corresponde

22
Hommes, Rudolf. Aborto y Constitución. 2005.
entonces a los médicos, atender y proporcionar información preventiva de los embarazos
y abortos, y no ser jueces ni parte de labores judiciales23.

El argumento de las capacidades de resolución antes de llegar al aborto

Salud: las consecuencias previstas”

“Si una enfermedad no es mortal, se debe esperar su resultado” ha sido tradicional,

cuando una enfermedad es mortal, nada hay que esperar. Las intervenciones
intrauterinas están en fase inicial, son de alto costo y de resultados aún no predecibles; en
la ciudad se ha realizado una y aún no hay tiempo de evaluar su evolución. Si ya se
conoce que la morbilidad (secuelas) es muy alta, la calidad de la supervivencia no solo
tendrá altos costos económicos sino familiares y sociales.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFÍCAS

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23
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Zapata, Leonello Marthe. El aborto en Colombia. Aspectos médico jurídicos. Editorial

Grijalbo S.A Santa Fe de Bogotá Abril de 1994.)

Propuestas de acuerdos sobre “ABORTO”

Red de Prevención del embarazo adolescente.

- En Medellín y Area metropolitana, el aborto es un problema de salud pública que

requiere de intervenciones sociales, en salud física y mental para disminuir su incidencia
y consecuencias.
- Los embarazo adolescentes no deseados y no aceptados, tienen efectos mas negativos
personales y sociales, que la interrupción voluntaria del mismo en condiciones
adecuadas.
- Negar o prohibir el ejercicio de la sexualidad en la adolescencia, NO previene los
embarazos no deseados ni los abortos.
- Se requiere reflexionar y revaluar los criterios de las familias y la sociedad ante las
nuevas opciones en salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes, para prevenir
embarazos no deseados y abortos.
- El Sistema de salud debe garantizar el acceso a los servicios de anticoncepción para
contribuir a la disminución de los embarazos no deseados y abortos.
- Las instituciones formadoras de recurso humano en salud, deben capacitar más allá de
lo técnico, en criterios de ética y respeto a la libre opción reproductiva.
- El Estado y la sociedad, deben regular y vigilar que el Sistema Educativo regido por
intereses religiosos, no induzca al aborto clandestino para permanecer vinculada a la
educación.
- El Estado y la sociedad, deben regular y vigilar que el Sistema Laboral, regido por
intereses económicos, no induzca al aborto clandestino, ante la necesidad de ingresar o
permanecer vinculada al trabajo.
- El Estado y la sociedad, deben regular y vigilar que la formación de los y las educadoras
incluya la salud sexual y reproductiva basada en el derecho y el respeto al ejercicio de la
sexualidad de los y las alumnas, sin restringirla a la información en métodos de
anticoncepción y prevención de las infecciones de transmisión sexual.
- La sobrevaloración de la maternidad, introyectada y sostenida por la cultura y reafirmada
por el machismo, afecta el desarrollo personal de los y las adolescentes y estimula los
embarazos no deseados y los abortos.
La adopción, no es la única solución al embarazo no deseado.

Gloria Stella Penagos Velásquez

MD Ginecóloga y Obstetra, Diplomada en Investigación en Públicas. Profesora
Universidad de Antioquia, Directora del Centro Interdisciplinario de Estudios en Género,
Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, Universidad de Antioquia, adscrita a la Red de
Prevención del embrazo adolescente. .