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DATOS GENERALES
Nombre: Edad:
Lugar y fecha de nacimiento:
Sex H M Registro civil (número NUIP):
o
Dirección: Teléfonos:
Nombre de la madre:
Nombre del padre:
Adulto responsable de su cuidado: Parentesco:
Versión 3 del SISBEN (puntaje):
Talla Actual: Peso Actual:
OBSERVADOR
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Municipio: Fecha:
COOPERATIVA MULTIACTIVA PARA LA EDUCACIÓN INTEGRAL
PROGRAMAS DE PRIMERA INFANCIA
FICHA DEL OBSERVADOR DEL NIÑO Y LA NIÑA