ANATOMIA Y

FISIOLOGIA DE LA PIEL
 ORGANO INDISPENSABLE

 3 CAPAS: EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS

 PALMAS Y PLANTAS EPIDERMIS GRUESA (GRAN CAPA CORNEA E

HIPODERMIS VOLUMINOSA)

 LABIOS MENORES GENITALES (TERMINACIONES NERVIOSAS –

CARECE DE HIPODERMIS)
FUNCIONES DE LA PIEL
mecánicos
 PROTECCION: Órganos internos de traumatismos físicos
Perdida de agua y electrolitos químicos
 TERMORREGULACION: vasodilatación
vasoconstricción
 SENSACION: tacto, presión, vibración, temperatura , dolor y prurito
cordones medulares cerebro
 SECRECION: apocrinas, ecrinas y holocrinas

 FUNCION INMUNOLOGICA
Queratinocitos: sist. Inmune su producción y reclutan neut.
Histiocitos: defensa cutánea
Péptidos antimicrobianos: (catelicidinas y las defensivas alfa y b)
antibióticos naturales
 PRODUCCION DE VIT. D: Rad. UVB transforma 7-dehidrocolesterol
en calcitriol
 EXCRECION: pocas sust. (azufre y proteinas)
EMBRIOLOGIA DE LA PIEL

 ECTODERMO epidermis, mucosas y anejos cutáneos

 MESODERMO dermis e hipodermis

 3era semana el embrión esta cubierto capa fina unicelular

 5ta y 6ta semana peridermo (superficial)
estrato germinativo (profundo)
7 ma semana inicia la formación dela uña

 3er mes estrato intermedio (x multiplicación del e. germinativo).

 3er y 4to mes se diferencia las células basales , cel langerhans
y merkel
 4to y 5to mes espinosa, granulosa, lucida y cornea
 3er mes las glándulas sebáceas
 5to y 6 to mes gland. Sudorípara apocrina
 La red vascular a la 3era sem. Y la nerviosa a la 5ta semana.
EPIDERMIS

Mide 120 a 200 micras

Queratinocitos ( 95%) y melanocitos
Cel . de langerhans y de merkel
Crestas interpapilares papilas dérmicas mayor adhesión
QUERATINOCITOS
Una hilera de células forma cuboides núcleo oval unidos por desmosomas
Se multiplican por mitosis aumentando en la noche
Columnares diámetro mayor a la superficie cutánea
Poligonales
Aplanan constituyen un mosaico
La unión desmosomas aparente espinas
capa espinosa (3 a 10 hil)
lípidos(fosfolipidos, glicolipidos y esteroles libres)
enzimas hidroliticas (barrera)

Aplanas y pierden el núcleo

gránulos de queratohialina
c. granulos (1 a 4 hileras)

Capa cornea con 15 a 25 hileras (palmas y plantas

100) sin núcleo ni desmosomas

52 a 75 días
MELANOCITOS

Proceden de los melanoblastos derivados de la cresta neural

Sintetizan melanina y dan el color a la piel, uñas y pelo
Se encuentran en la capa basal entre los queratinocitos
Carecen de desmosomas y se unen por cadherinas
Tienen prolongaciones citoplasmaticas (cel. Claras de masson)
Un melanocito por cada 5 queratinocitos basales
Los melanosomas son organelas ricas en tirosinasa inicia la
melanogenesis a partir de la tirosina
Melanosomas eumelanina (pig. Marron y negro)
feomelanina ( pig. Rojo y amarillo )
Estadios de melanosomas:
I - premelanosoma (matriz amorfa, vesículas internas sin melanina)
II - matriz fibrilar, mínima melanina y gran cant. De tirosina
III – moderada melanina y gran cantidad de tirosinasa.
IV – melanosoma melanizado y mínima actividad de tirosina
Migran por las dendritas a los queratinocitos ( quinosina y dineina, ademas de
radiacion ultravioleta y factores endocrinos )
Los melanosomas se van degradando como el queratinocito vaya ascendiendo
a la epidermis.
(las dif de pigmento no depende del numero de melanocitos si no de la
actividad melanogenica del melanocito.
CELULAS DE LANGERHANS

Células dendríticas sin desmosomas , ni tonofilamentos

Localizan en la capa suprabasal epidérmica y en dermis
Forma de raqueta de tenis
Presenta múltiples receptores antigénicos responde a alérgenos de contacto,
microorganismos y antígenos tumorales.

CELULAS DE MERKEL
Se encuentran en la capa basal
Pulpejos de dedos , mucosa oral, labial, y la vaina epitelial de los folículos
pilosos.
Hay dudas por su función pero actúa como
mecanoreceptores estando en intimo
contacto con las fibras nerviosas
DERMIS

Sirve de sostén a la epidermis, aporta nutrientes y contiene las estructuras

vasculonerviosas
Comp. Por tej. Conectivo
Grosor de 1mm parpados a 5 mm en abdomen
15 a 40 veces mas gruesa que la epidermis
Dos partes: dermis papilar
dermis reticular
CELULARIDAD DE LA DERMIS

FIBROCITOS producen los elementos del tej conectivo

fibras y sust. Fundamental
fusiforme y estrellado (núcleo grande – citoplasma amplio)

HISTICOCITOS son del sist. Mononuclear fagocitico

MASTOCITOS origina cel madre hematopoyética

reacciones de fase inmediata aguda
liberación de histamina y serotonina

FIBRAS
colágeno: la mas imp. da la fuerza de tensión producida por los fibrocitos
son ondulantes luego se vertical izan hacia la dermis superficial
f. elásticas: contiene elastina es una proteína fibrosa

SUST. FUNDAMENTAL entre las fibras propias de la dermis

ANEJOS CUTANEOS
ANEJOS QUERTINIZANTES:

FOLICULO PILOSO

Porción distal (bulbo) matriz pilosa y la papila

Cuerpo cilíndrico (musculo erector del pelo , gland, sebácea)
Cel. Matriciales se multiplican y diferencian para formar el pelo y la vaina epitelial
interna
Tiene una porción infrafolicular (raíz)
Y otra exterior (tallo)
UÑA
Pliegue ungueal proximal porción distal banda de cel. Queratini

eponiquio
(cutícula)
En fondo del pliegue esta la matriz produce (lamina ungueal) rosado

dorsal
gruesa
ventral
La lúnula zona blanca forma de semiluna color es por la queratinización
incompleta
Distal al lecho

hiponiquio
( células queratinizantes)
Vascularización : plexos arteriales proximal y distal
Dermis subungueal: terminaciones nerviosas vater –pacini
corpúsculos de meissner
Crecimiento : 0.1 mm día (mas rápido en manos que pies)
recambio completo es manos 6 meses y pies de 12 a 18 meses
ANEJOS GLANDULARES

GLANDULA SEBACEA

Localiza por encima del musculo erector

Porción superior del folículo donde desemboca
por su conducto excretor
Formado por lóbulos que se llenan de lípidos
Hay glándulas independientes del folículo:
- Meibonio en parpados
- Tyson en prepucio
- Tubérculos de montgomery en areola mamaria y labios menores

COMPOSICION DEL SEBO

Lípidos ( triglicéridos, esteres céreos, escualeno, esteres de colesterol y

colesterol)
Varia con la edad : niños ( colesterol y triglicéridos)
pubertad ( escualeno y esteres céreos)
Función : emoliente, lubricante, fungistática y bacteriostática.
GLANDULAS SUDORIPARAS

APOCRINAS:
Se localizan en areolas , monte pubiano, labios menores, prepucio, escroto,
región periumbilical y perianal. C, auditivo externo y parpados.

Función desconocida
Sup cutánea x descomp. de bacterias actúa como feromonas
ECRINAS:
Se localizan en toda la superficie corporal a excepción de clítoris, glande y labios
menores
Predominan en palma, planta, frente y axilas.

Secreción hipotónica, inodora, incolora

ph acido (4.5 a 5.5)
Comp. X 99% de agua y Na, k, cloro, urea, proteínas, lípidos, aminoácidos, calcio
fosforo y hierro.
Regulación nerviosa mediante fibras simpáticas
Volumen individual
(climas tórridos 3lt x hora y 12 x día
Cada litro de sudor pierde 540 calorías
HIPODERMIS

Tej. Celular subcutáneo

Esta cel. Adiposas se disponen en micro lóbulos

lóbulos secundarios (rodeados tej . fibroso)

arterias, venas, linfáticos y nervios
El espesor varia según región (abdomen, muslo, palmas y plantas )
y sexo (mujeres mas grandes y rectangulares
hombres pequeños y poligonales )

FUNCION
1.- mantener la temp. Orgánica
2.- proteger frente a traumatismo mecánicos
3.- reserva y deposito de calorías en forma de triglicéridos
VASOS Y NERVIOS CUTANEOS

SISTEMA VASCULAR DE LA PIEL

3 Plexos: Subpapilar
Dermoepidermico regular la temp. corporal SDS
Subcutaneo

 Arteriolas : luz redonda, capa muscular lisa

regula el aporte sanguíneo

 Las vénulas: diámetro mayor , luz fusiforme , pared delgada misión

retornar la sangre

 Los glomus: anastomosis arteriovenosa

permite la circulación de estos vasos

 Vasos linfáticos: transporta partículas

materiales líquidos desde la matriz
extracelular dérmica
NERVIOS CUTANEOS
Fibras mielínicas y amielinicas

raíz medulares dorsales

cerebro

sensaciones (tacto vibración, presión, temp, dolor y prurito)

NERVIOS SENSORIALES Y MOTORES

NERVIOS SENSORIALES:
recibidos de dos formas :
1. elementos corpusculares (receptores encapsulados y no encapsulados)
2. terminaciones nerviosas libres

Pueden ser: fibras A mielinicas (mas gruesas)

fibras C amielinicas (conducción lenta)
RECEPTORES SENSORIALES LIBRES:

son recibidas por delgadas fibras amielinicas que terminan en dermis papilar y
unión D-E como penachos tacto , temp, dolor y prurito)

Mas numerosos en piel lampiña (palmas, plantas,

boca, labios menores, clítoris, pene y pezones)
Corpúsculos de Krause (frio)
Ruffini (calor)

RECECTORES ENCAPSULADOS:
Corpúsculos de Meissner (dermis papilar de manos y pies) tacto
Corpúsculos de Vater paccini (dermis profunda e hipodermis) presión
vibración

RECEPTORES NO ENCAPSULADOS
Cel. De merkel función mecano receptora
NERVIOS MOTORES

Fibras simpáticas adrenérgicas:

Inervan las arterias y producen vasoconstricción

los músculos erectores provocan su contracción

( cutis anserina o piel de gallina )

Las fibras parasimpáticas colinérgicas:

Inervan las glándulas sudoríparas pero solo son
trascendentales en las ecrinas

En la gandula sebácea no hay mayor acción pues su control es hormonal no

nervioso