DD1019 – TÉCNICAS DE DIRECCIÓN DE EQUIPOS DE TRABAJO

CASO PRÁCTICO

Billie Joyce Sturey yacía en una cama de la unidad de cuidados intensivos del Suburban
Hospital. Su corazón de 70 años es la causa del problema; pero, al igual que muchos
pacientes de las unidades de cuidados intensivos, tiene otros problemas de salud que
complican su atención. Afuera de su cuarto, un grupo de especialistas se reúne para analizar
la mejor forma de tratarla. ¿Tendría algún efecto nocivo el medicamento que mantiene en
funcionamiento su corazón? ¿Debe practicársele un angiograma? ¿Es su estado
suficientemente bueno para transferirla de la unidad de cuidados intensivos a otra? Ese tipo
de reuniones cara a cara son infrecuentes en muchos hospitales públicos, donde los médicos
suelen expresar sus decisiones por teléfono o las garabatean en los expedientes mientras
corren de un lado a otro. Sin embargo, en la unidad de cuidados intensivos la comunicación
deficiente puede ser mortal… En Suburban Hospital, de 217 camas y situado en las afueras
de Washington, ha utilizado una estrategia de equipo en su unidad de cuidados intensivos
desde 1996. Entre los miembros del equipo se incluyen un intensivista, un farmacéutico, una
trabajadora social, un nutriólogo, la enfermera en jefe de la unidad, un inhaloterapeuta y un
clérigo. Cada mañana van de cuarto en cuarto y hablan con la enfermera de cabecera de cada
paciente para comentar y analizar el tratamiento óptimo. Los intensivistas permanecen en la
unidad de cuidados intensivos durante su turno para supervisar la atención de los pacientes.
El Suburban Hospital acredita a su atención de equipo la disminución de errores, el
acortamiento del tiempo que los pacientes están en la unidad de cuidados intensivos de 12
camas, así como la mejora de la comunicación entre la familia de los pacientes y el personal
médico. Desde 1996, cuando inició su programa de equipo en la unidad de cuidados
intensivos, el hospital ha reducido en un 23 por ciento el tiempo que los pacientes reciben
tratamiento con ventilador. Ello reviste importancia, ya que cuanto más tiempo se use el
ventilador, tanto mayores las probabilidades de que surja neumonía. En el nivel nacional
estadunidense, los pacientes sometidos a ventilación artificial en los que sobreviene
neumonía tienen 50 por ciento más probabilidades de morir y sus costos de hospitalización
aumentan, en ocasiones, hasta más de 20 000 dólares, según afirma el Dr. Tom Rainey,
director médico de servicios de cuidados intensivos en el Suburban Hospital.

“Se evita el costo de las complicaciones en términos monetarios, sin dejar de mencionar la
prevención de sufrimiento humano”, concluye Rainey. La contratación de intensivistas y tener
un equipo disponible las 24 horas del día en la unidad de cuidados intensivos cuesta dinero,
mientras que la reducción de errores, complicaciones y tiempo de estancia de pacientes en la
unidad ahorra dinero en última instancia, Según Rainey. Además, los médicos de atención
primaria también aprovechan mejor su tiempo, al no tener que ir y venir frecuentemente al

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 CASO PRÁCTICO

hospital… El personal médico del Suburban Hospital se cuenta entre el número cada vez
mayor de instituciones similares de EUA que adoptan la idea –tomada de otros ramos- de que
el enfoque de equipo triunfa sobre el comportamiento de lobo solitario. Empero, si bien este
concepto de ha analizado y debatido por décadas en la comunidad médica, su adopción ha
sido lenta fuera los centros médicos universitarios. “Los equipos de este tipo probablemente
sean la mejor forma de disminuir el porcentaje de errores. Sin embargo, apenas el 10 por
ciento de las unidades de cuidados intensivos tiene ese tipo de atención” afirma Rainey. Una
razón de tal demora es la cultura de los mismos médicos. Por principio de cuentas, los
facultativos están acostumbrados a ser autónomos. Y algunos médicos podrían sufrir la
disminución de sus ingresos ya que los intensivistas se encargan de la atención de muchos de
sus pacientes en las unidades de cuidados intensivos. Así pues iniciar un equipo de esos
requiere mucho tacto. En las unidades de cuidados intensivos que han adoptado este
enfoque, usualmente cuenta con alguien que convence a los médicos de atención primaria y
especialistas para que trabajen con el equipo encabezado por los intensivistas. “Tienen que
estar claro que éste es un esfuerzo de equipo”, comenta Rainey. “Se aplican planes de
tratamiento que deciden conjuntamente los médicos”

Instrucciones para el desarrollo de la actividad

I. Luego de estudiar el caso descrito, responda las siguientes interrogantes:

1. De acuerdo a su criterio y experiencia, cuáles son las ventajas y/o desventajas de

la estrategia de trabajo de equipo en un hospital.

2. Conforme a lo visto en el contenido de la asignatura, explique cómo

implementaría la estrategia de trabajo en equipo en su área de trabajo.

II. Elabore su respuesta a estas interrogantes basándose en el estudio de los materiales

de la asignatura y otras fuentes que considere oportuno consultar.

III. Una vez completadas las respuestas, haga entrega del documento a través del icono
de la actividad.