Conteste las siguientes preguntas:

1.   Indique dos materiales desechables de grado médico que se utilicen para

envolver materiales

2.   Que desventajas tiene el uso de la muselina o lona para envolver material

3.   Que requisitos debe de tener el bulto quirúrgico para considerarse óptimo para
ser esterilizado.

4.   Indique cuatro consideraciones a tener en cuenta al preparar el material que

va a esterilizarse

5.   Qué ventajas tiene le uso de la autoclave

6.   Explique en sus propias palabras el procedimiento de carga de la autoclave

7.   Explique en sus propias palabras el procedimiento de descarga de la autoclave

8.   Describa cinco consideraciones generales que deben de tenerse en la zona de

almacenamiento.

9.   Indique las ocho causas por la cuales puede darse contaminación del material
estéril

10.               Escriba dos recomendaciones prácticas a tener en cuenta en el

almacenamiento de material estéril.
 Respuestas

1. El empaque se define como el elemento que contiene el material a

esterilizar y que posee las propiedades para mantenerlo de dicho modo; de
la calidad y del tipo de empaque dependen en alto grado la conservación
del material estéril y su durabilidad.

Los objetivos del empaque son retener la esterilización por tiempos

prolongados, permitir la penetración y difusión del agente esterilizante,
constituir una barrera efectiva contra los microorganismos y facilitar y
permitir la manipulación de su contenido en forma aséptica.

Existen empaques blandos de grado médico, y empaques blandos de tipo

no médico; sin embargo, la mayor parte del personal que trabaja con estos
materiales desconoce esta clasificación.

El papel crepado es una fibra no tejida, compatible con autoclave, vapor y

óxido de etileno, poseyendo propiedades de flexibilidad, resistencia y
amoldabilidad, siendo además, repelente al agua. No tiene memoria y se
hace porosa durante la esterilización.

El papel celulosa, o celulosa más plástico, que es el papel mixto, es el más

usado dentro de los hospitales y clínicas privadas de Chile. Es una
combinación de papel de grado médico y polímetro transparente,
compatible con el autoclave a vapor, óxido de etileno y vapor de
formaldehído y resistente a la tensión, explosión y rajado.

Luego tenemos el polipropileno, papel no tejido compatible con el

autoclave, el óxido de etileno y el peróxido de hidrógeno.
2. Muselina (crea o lona) Tela tejida de algodón o algodón con poliéster,
compatible con esterilización por autoclave de vapor.

DESVENTAJAS DE LA MUSELINA (TEXTIL) Los lavados continuos del

textil reducen su eficiencia como barrera , Susceptible a deteriorarse y sufrir
alteraciones producto del uso, tales como perforaciones y rasgaduras,
Absorbe humedad, no es repelente al agua, Genera pelusas y fibras

3. El bulto quirúrgico es un paquete que contiene material que ha sido

esterilizado que se utiliza para impedir o disminuir el riesgo de la
transmisión de microrganismos desde el equipo quirúrgico o el propio del
paciente hasta la herida quirúrgica abierta.

Las envolturas deben en de tener las siguientes características seguridad y

confiabilidad en cuanto a tamaño, integridad en el campo quirúrgico.

CONTENIDO DE BULTO QUIRÚRGICO:

3 batas quirúrgicas para cirujano.

1 bata quirúrgica para instrumentista.
1 sabana hendida.
4 campos cerrados sencillos.
1 sábana de pie o podálica.
1 sábana superior o cefálica.
1 cubierta para mesa de riñón.
1 funda de mesa de mayo.
1 compresa de envoltura doble.
4 toallas absorbentes.

4. EL material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren su

esterilidad.

1. Proporcionar una barrera impermeable a los microorganismos, partículas de

polvo y humedad después de la esterilización. Los artículos deben
permanecer estériles desde que se extraen del esterilizador hasta que se
utilizan.
2. Cubrir por completo los artículos, considerando un margen de 2.5 cm, para
poder sellarlo.
Para el sellado es importante no utilizar grapas o clips o cualquier objeto
penetrante, ya que para abrirlo se rompería.
3. Resistir las posibles rupturas o punciones al manipularlo.
4. Permitir la identificación de su contenido y la evidencia de que han sido
expuestos a un agente esterilizante.
5. No contener hilos o pelusas.
6. Proteger el contenido de daños físicos.
7. Permitir que el paquete se deposite fácilmente en el campo estéril sin
contaminar.
8. Que cubra requisitos en cuanto a la optimización de recursos, en relación
costo-beneficio.

5. El autoclave es una pieza indispensable para cualquier consulta dental.

Esta máquina sirve para esterilizar cualquier herramienta de mano que se
emplee en la clínica, eliminando esporas y cualquier microorganismo que
pueda haber en ellas. Los instrumentos dentales de mano, deben ser
limpiados a conciencia diariamente. Entre sus ventajas está

Calentamiento y penetración rápida de los textiles o telas.

La destrucción de las esporas bacterianas más resistentes en un breve

intervalo de exposición.

El control fácil de la calidad y letalidad para los materiales y suministros.

No deja residuo tóxico en los materiales después del proceso de

esterilización.
Es el agente esterilizador más económico y Son rápidos.

6. PROCEDIMIENTO DE CARGA
Debemos llevar puesta la bata de laboratorio, gafas de protección, guantes
y calzado cerrado.

Cargar el carrito de carga con el material a esterilizar según el tipo de

proceso de
Esterilización a realizar, en una misma carga deben ir materiales que
pueden ser expuestos a temperaturas y tiempos similares de proceso.

Antes del uso, tenemos que asegurar de que los objetos son susceptibles
de tratar con el autoclave. Todo aquello que emita gases tóxicos no debe
ser tratado.

Tenemos que Preparar y empacar los artículos a tratar adecuadamente.

Los Materiales secos sueltos deberían ser envueltos o introducidos en
bolsas de papel que el vapor pueda penetrar.

Colocamos los materiales a tratar en el autoclave de manera ordenada

dejando espacio suficiente entre ellos para permitir la penetración adecuada
del vapor. No sobrecargue.
Los paquetes de ropa u otros no deben exceder los 30x30x50 cm, de tal
forma
De asegurar la penetración del vapor

Al iniciar la jornada debe realizarse o, El test de bowie dick para mantener

un control biológico todas la mañanas

Debe llevar Fecha Cada paquete que ha dispuesto en la carga,

especificando cantidad y
Descripción del paquete, por ej equipo de ortopedia, llevar el control de
Hora en que inicia el ciclo de esterilización, Equipo Número de equipo N º ,
responsable de la realización del ciclo.

Ya ordenado el carrito con los materiales a esterilizar, procedemos a

Utilizar guantes antitérmicos para protegernos de la alta temperatura de la
autoclave. Enganchamos el carro, para que no se mueva al momento de
cargar el autoclave.

Una vez cargado el autoclave lo cerramos rodando la puerta tipo timón, sin
forzarla y lo activamos según su uso.

7. PROCEDIMIENTO DE DESCARGA
Una vez finalizado el ciclo de esterilización retiramos el carrito con el
material estéril de la autoclave: nos ponemos los guantes antitérmicos,
Abrimos la puerta del autoclave Acercamos el carro para la descarga, y lo
enganchamos a la autoclave. Traccionamos el carro con todo cuidado
evitando quemarnos. Dejamos el carro sin descargar por un periodo,
favoreciendo el enfriamiento del material.

Dejamos constancia del proceso de esterilización pegando el “documento

“registro de ciclo de la autoclave en la hoja de registro carga y la hoja de
gráfica en el libro correspondiente, completamos el registro anotando la
hora de descarga de la autoclave.

El resultado de los controles biológicos debe ser documentado y debe

contener fecha, hora y responsable de la lectura de control.
8. La zona de almacenamiento debe estar separada de otros materiales,
fundamentalmente ropa sucia y basura. El acceso al área será restringido, Los
paquetes se colocarán en estantes o armarios, Si son paquetes pequeños en
cajones o cestas. Deben estar a una altura mínima del suelo de 30 cm, a 45 cm
del techo, y a un mínimo de 5 cm de la pared, El material estará lejos de fuentes
de humedad o de calor, El intercambio de aire debe ser realizado de tal manera
que cumplan 10 recambios por hora. En esta zona no debe permitirse la presencia
de cañerías de vapor, agua potable o aguas residuales, Se dispondrá de un
adecuado nivel de iluminación.

El material se colocará de manera que sea sencillo de rotar, en función de la

fecha de caducidad indicada en el envase. Los materiales estarán agrupados
homogéneamente, bien diferenciados y siempre que sea posible, colocados en
forma vertical. No se deberá tocar otros materiales para tomar el que se necesita.
Estarán identificados. Todo envase al ser colocado y antes de su dispensación
debe ser inspeccionado para comprobar que cumple las exigencias de un
producto estéril. Las estanterías y armarios de almacenamiento de productos
estériles de- ben estar siempre en óptimas condiciones de orden y limpieza.

Requisitos que debe cumplir el lugar de almacenado Debe ser amplio, en función
de la cantidad de material que en ella se vaya a almacenar. Las paredes son lisas
y de fácil limpieza. Tendrá condiciones ambientales adecuadas de temperatura y
humedad: 15-28ºC y 30-50%. Las estanterías o armarios se elegirán en función de
la rotación de los materiales y de la accesibilidad de personal a la zona. La
estanterías abiertas deben ser de rejilla para evitar condensación de humedad y
concentración de polvo.
9. ¿Cuáles son las causas de contaminación?
La esterilidad puede estar comprometida por: Fallas en el proceso de
esterilización, Materiales de acondicionamiento que no provean la barrera
adecuada.

Se debe revisar la documentación técnica en referencia a la calidad de barrera,

permeabilidad, resistencia al desgarro, porosidad, etc.

Se recomienda no manipular los paquetes más de 3 o 4 veces desde que sale del
equipo esterilizador hasta que llega al paciente.

Se deben establecerse normas de traslados, minimizando o eliminando la

contaminación accidental.

Los factores ambientales como contaminación microbiana, movimientos de aire,

temperatura y humedad deben ser revisados constantemente. Se debe evitar
aplastar los paquetes al ser almacenados.

Se debe establecer si los materiales serán almacenados en estantes abiertos o

cerrados.

El almacenamiento en estantes abiertos requiere mayor atención, el área debe ser

Ventilada y se debe evitar el tránsito de gente y evitar hablar.

La forma y técnica del empaque de todo artículo debe garantizar y mantener el

Contenido estéril durante el almacenamiento y transporte

10. El correcto empaque, almacenamiento y distribución de material de productos

estériles dentro de toda institución de salud, tiene como objetivo prevenir su
contaminación. De aquí la importancia de aportar las condiciones o características
apropiadas tanto en la Central de Esterilización como en los servicios clínicos y
servicios de apoyo que almacenen material estéril de elaboración institucional,
como del material estéril de fábrica.

Como recomendación debemos vigilar el material estéril y mantener una

manipulación controlada hacia los instrumentos estériles, evitar la compresión de
estos, evitar sus caídas, no olvidar nunca colocar su fecha de vencimiento y evitar
el transporte inadecuado.