Fármaco Mecanismo de Reacción adversa espectro Dinamia Indicación Resistencia

acción
Penicilinas naturales Inhiben síntesis Hipersensibilidad Cocos G+: G sódica Sífilis Hidrólisis por B
 G de pared enterococo y cristalina: Infecciones lactamasa
 Sales de Na o bacteriana estreptococo IM, picos en 15 estreptocócicas Alteración de
K Se unen G- Neisseria a 30 min, Vm neonatales los objetivos de
 Benzatinica covalentemente Bacilos G+: 30 min unión a la
 Procaina al sitio activo de actinomices, Procaínica: IM, penicilina
 V una o más Bacillus, no menores de Permeabilidad
proteínas Clostridium, 2 años, no IV, reducida
fijadoras de Corynebacterium, pico 1 a 4 hrs Emisión activa
peniclina: inhibe Listeria VM 15 a 24
la Espiroquetas: hrs.
transpeptidación leptosipira, Benzatínica IM
final en la síntesis treponema (dolorosa),
de la pared: lisis Anaerobios: pico 12 a 24
osmótica Clostridium hrs, VM 3 a 4
perfringens, C. semanas
tetani, antrhracis V: vía oral
Aminopenicilinas Alt. GI: colitis Amplio: No alcanzan Amoxi:
Amoxicilina pseudomembrano Cocos G+ SNC ni Otitis media
Ampicilina sa por toxina C. Entero, estaph, próstata. En aguda, sinusitis
+ inhibidor de B- Difficile estrepto meningits si bacteriana
lactamasa Raros: Cocos G- atraviesan aguda, profilaxis
Amoxi/clav, Depresió de Neisseria Concentración de endocarditis
ampi/sulbactam, médula ósea, Bacilos G- urinaria alta Ampi: listeria y
piepera/tazo hepatitis, E. coli, H. VM corta enterococcus
inhibición de influenza, H.
agregación pilory, proteus
plaquetaria y
convulsiones
Carboxipenicilinas
Ureidopenicilinas
Cefalosporinas 1ra Alergicas y GI Ninguna c vs: Vía oral Faringits
Intolerancia al SARM bacteriana, IVU,
cefalexina alochol (reacción L. monocitogenes piel y tejidos
disulfiram) C. difficle blandos
Aumento riesgo Enterococcus
de sangrado
S. aureus
Estreptos
B entéricos G-
2da Cefuroxima Menos G+ Bronquitis y
G- : H. influenza, neumonía
enterobacterias y adquirida en
algunas Neisseria comunidad:
Cefoxitina: ancianos e
anaerobios: inmunodeprimid
bacteroides os
fragilis Otitis media
refractaria y
sinusitis
bacteriana aguda
3raCeftriaxona Menos G+, más Neumonias y
G- endocarditis,
Strepto meningitis por G-
neumniae,
Neisseria
meingitidis,
strepto viridans,
salmonella typhi
4taCefepima Amplio Parenteral Mayor
estabilidad
contra B
 lactamasas
Carbapenémicos: Hipersensibilidad, Anaerobios, Coso IV Infecciones por
Imipenemo convulsiones G+ (no multirresistentes:
Meropenem Enterococo) y pseudomonas,
Bacilos G- enterobacter y
acynobacter,
monoterpia
empírica y fiebre
neutropénica
Monobactámicos
Aztreonam
Glucopéptidos: Se une al Reacción G+ IV Infecciones Por plásmidos.
Vancomicina componente D anafilactoide (Sx graves: por Enzimas que
teicoplanina alanina D alanina del hombre rojo), SARM, alérgicos sustituyen al
terminal del neutropenia a b-lactámicos, dlactato por d
péptido colitis por C. alanina en el
precursor: inhibe diffile, profilaxis y peptidoglucano
estéricamente la uso empírico en , ya no existe
adición de las sospecha de un objetivo
subunidades al meningitis apropiado
esqueleto del neumocócica
peptidoglucano
Macrólidos: Suprimen síntesis Pocas: alteraciones G+: estreptos y No cruzan BHE. Eritro: M. Enzima que
Eritromicina de proteínas GI, hepatitis staph VO neumoniae, realiza la
Claritoromicina (RNA) evitando colestásica, claritro Intracelulares:M. Legionella metilación del
Azitromicina translocación y y eritro interfieren neumoniae, pneumophila, RNa
transpeptidación con P450 Legionella Bordetella ribosómico,
Unión: ribosoma ototoxicidad, pneumophila, pertussis (tos interfirindo con
50 S toxicidad cardiaca Chlamydia ferina) o C. la adherencia
trachomatis, trochomatis del
Espiroquetas: t. Claritro: antimicrobiano
Palidum Micobacterias no a su objetivo.
 G- sólo Nesseria tuberculosas,
Gonorrhoeae genitoruinarios,
toxoplasma,
cryptosporidium
y plasmodium
Aminoglucósidos Dependiente de Nefrotoxicidad G-: pseudomona parenteral Inactivación
Amikacina Oxígeno (NTA) aeruginosa.
Gentamicina Se unen a unidad Ototoxicidad Efecto sinérgico
30S ribosomal, coclear G+
interfieren con No anaerobios
unión del
fMET.tRNA:
formación de
complejos de
iniciación: lectura
errónea
Tetraciclinas: Bacteriostáticos: GI, quelantes de G+ y G- Cruzan Acné, bronquitis Extendida: uso
Clortetraciclina, calcio, se Mycoplasma, placenta y crónica limitado a
doxiciclina Se unen al 30 S depositan en Rickettsia, leche materna, exacerbada , infecciones
minociclina ribosomal huesos y dientes Chlamydia y excreción por gonorrea y sífilis susceptibles
en crecimiento, no plasmodium bilis y riñón. Erradicación de h Bomba de
en niños ni falciparum Al. Mg y Ca pilory y vibrio expulsión
embarazadas. disminuyen Cholerae activa
Ulceración absorción
esofógica
Cloranfenicol Se une al 50S Toxicidad: uso G+, G- y Oral y En infecciones Acetiltransferas
ribosomal , inhibe restringido anaerobios parenteral, graves a de
la reacción de Pancitopenia, llega a todos refractarias: cloranfeinicol:
peptidiltransferas síndrome del niño los tejidos meningitis y lo inactiva por
a gris. fiebre tifoidea. acetilación
Conjuntivitis
bacteriana
 (tópico)
Fluorquinolonas: Se unen e GI, G-: enterobacter, No cruzan BHE IVU, Infecciones Mtaciones en
Ciprofloxacina inactivan firasas hipersensibilidad, H. influenzae y N GI prostatitis , DNA girasas y
Levofloxacina del DNA: SNC (cefalea) gonorrhoeae, ETS, sinusitis topoisomerasa
Toposiomerasa II interacción p450 cocos y bacilos refractaria IV . reducción
G- areobios y de la
Topoisomerasa IV facultativos permeabilidad
G+ pocos G+, no de la porina de
anaerobios la membrana
externa
Nitrofurantoína Su forma reducida Tiñe orina café G+ y G- Vía oral, se Pseudomonas,
inhibe sistemas Malestar digestivo elimina serratia y
enzimáticos rápidamente, proteus
bacterianos: altas resistentes
síntesis de pared concentracion
celular es en VU. Más
activa en orina
ácida. En
placenta y
leche
Inhibidores de la síntesis Sulfametoxazol E. coli, klebsiella IVU, IV Trimetropin:
de ácido fólico: inhibe la síntesis pneumoniae y respiratorias, reductasa de
Trimetropin/sulfametoxa la incorporación proteus mirabilis diarrea dihidrofolato
zol del ácido S pneumoniae, H. bacteriana insensible
paraaminobenzoi influenzae y Sulfa:
co en el ácido Moraxela sisntetasa de
fólico. catarralis dihidropterato
Trimetropinevita Yersinia alterada
la reducción de enterocolítica,
dihidrofolato a Vibrio cholerae,
tetrhidrofolato Aeromonas
hydrophila,
 pneumocystitis
carini
Modificadores de la Se une a G-: Infecciones
permeabilidad: fosfolipidos, Pseudomonas, intrahospitalarias
Polimixna B altera la acinobacter, deidas a bacilos
permeabilidad y stenotrophomon gramnegativos
daña la as maltophila resistentes
membrana
citoplasmática:
fuga y lisis
Oxazolidinonas Se une al 50S Mielosupresión SAMR Infecciones dey Mutación del
Linezolid ribosomal y Neuritis ocular y tijsbbdospor sitio de unión
bloquea el periférica estafilos del rRNA 23S
comienzo de la resistentes
síntesis de
proteinas
Mupirocina Inhibe la sintetasa s. aureus tópico En fosas nasalas Mutación de
de RNAt de la para eliminar enzima diana
isoleucina al estado de
competir por su portador, en
sitio de fijación en casos de
la enzima resistencia
Metronidazol La reducción de Sabor metálico Anaerobias y Abcseos en
su grupo nitrito o protozoarios pulmón, cerebro
del sistema de o abdomen,
electrotransporte vaginosis
anaeróbico de las bacteriana, C.
bacs produce difficile
intermediarios relacionada a
reactivos que antibiótico
lecionan el ADN
Gramicidina A Ionóforo,
 formando poros o
canales en las
bicapas lipídicas.
En la membrana Dolor o debilidad
Daptomicina celular G+, forma muscular distal
un canal que
despolariza la
membrana
Lincosamida Se une a Exantema y + (parecido a IV, oral
Clindamicina subunidad 50S diarrea, colitis eritro) +
pseudomembrano anaerobios (B.
sa fragilis)