Cód.

: SIG-FOR-064
Lista de Verificación Integral de Seguridad para Contratistas Versión: 01
del proceso Fecha de Vigencia:
SIG Enero 02 de 2012
Pág.: 1 de 1

Fecha de inspección: Agencia/área responsable:

Nombre del inspector:

Proyecto/obra/labor contratada:

Empresa Contratista: ARP: Vigencia ARP:

Inspección equipos de protección personal Estado

Nº Cantidad
C NC Observaciones
1 Casco

2 Botas de seguridad con puntera

3 Gafas de seguridad

4 Guantes de seguridad
5 Protección auditiva
Otros ¿Cuáles?
6

Equipos para trabajos en alturas

6 Arnés integral

7 Eslingas

8 Conector de Anclaje

9 Línea de vida vertical

Otros, ¿Cuáles?
10

Equipos para trabajos en caliente (generación de chispas o llama abierta)

11 Maquina de soldadura de arco eléctrico

12 Equipo de butano

13 Equipo de oxiacetileno

14 Cortadoras

15 Pulidoras
16 Taladros
17 Caladoras
18 Caretas para soldar/esmerilar
19 Guantes de soldador
20 Mandil de carnaza
Otros, ¿Cuáles?
21

Equipos y herramientas manuales

22 Alicates

23 Destornilladores

24 Hombre solo

25 Corta frío

28 Llaves de boca

29 Llaves de tubo

30 Martillos

32 Seguetas

33 Tijeras

34 Diferencial

35 Poleas
Otros, ¿Cuáles?
37

Equipos para trabajos con energías peligrosas (Eléctrico, Hidráulico, Neumático)

39 Tablero eléctrico
40 Voltiamperimetros

41 Extensiones eléctricas

42 Compresores

43 Manómetros

44 Reguladores

45 Equipos de bloqueo candado y etiqueta

Verificación y autorización
FIRMA DE QUIEN REALIZA LA
FIRMA DEL RESPONSABLE CONTRATISTA: INSPECCION
(Supervisor, jefe contratista, líder de grupo) (Supervisor S&SO, jefe de área, jefe
de producción)