COMO ENTENDER Y TRATAR LA DEPRESION CON TERAPIA

COGNITIVA POST-RACIONALISTA. ALFREDO RUIZ.

Este vídeo fue grabado por Alfredo Ruiz en Inteco.

Santiago de Chile enero de 2009.

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En esta oportunidad vamos a hablar sobre la depresión. Para Vittorio Guidano la depresión
es el argumento más “inflacionado” del mundo de la psiquiatría. Yo estoy totalmente de
acuerdo con él.

Entendemos por depresión un estado de ánimo orientado negativamente, en el que se

pueden encontrar profundos sentimientos de tristeza, acompañado de un enlentecimiento
motor y cognitivo, junto con trastornos del sueño y de la alimentación; también se
acompañan profundos sentimientos de culpa y sentimientos de vergüenza.

Esta situación ocurre en la vida cotidiana cuando percibimos que no tenemos control sobre
algunos de los eventos que nos están pasando en ese momento. Pero esto significa que son
reacciones depresivas normales y que pertenecen, por tanto, a la experiencia humana.

Ahora, Guidano distingue dos tipos de depresión:

1) La reacción depresiva inespecífica -como la llama-; y 2) La descompensación depresiva

específica.

La primera se produce cuando hay una experiencia de una reacción depresiva que está
limitada a un aspecto de la vida de la persona. Por ejemplo, una persona que tiene
dificultades para hablar, se va a sentir muy deprimida porque no pudo dar su opinión en una
reunión clínica; o bien, en una reunión de su trabajo tampoco se sintió capaz de emitir un
juicio o de dar una opinión sobre algo. Esta persona se sentirá invadida por sentimientos de
ineficiencia personal, al definirse solo en base a ese aspecto. Esto correspondería a una
reacción depresiva inespecífica.

En cuanto a la descompensación depresiva específica: Se observa en personas cuya

experiencia no está limitada a un aspecto de su vida, sino que los sentimientos de
incompetencia, de desvalorización o de inutilidad abarcan todas las dimensiones de su vida.
En consecuencia estas personas tienen una experiencia de tipo cósmica, en el sentido de
que nada en ellos tiene valor, ni tampoco tiene valor su familia, ni tiene valor su pasado y
no tiene valor el mundo. Todo es inútil.

¿Cuál es el origen de la depresión?

Para la psiquiatría la depresión tendría un origen biológico, cuya causa puede obedecer a
una falla bioquímica cerebral, o puede ser genética, o también -se afirma- puede estar
involucrada la estructura cerebral. Sin embargo, estas son hipótesis que no han podido ser
comprobadas; hasta el momento no hay pruebas concluyentes de que la depresión tenga un
origen biológico.

Pero los psicólogos hemos desarrollado otra hipótesis; es ésta: la depresión se origina en un
proceso psicológico. Esto se explica de la siguiente manera: Una persona vive una
determinada experiencia en su vida cotidiana, y si esa experiencia ella la elabora, la procesa
como si fuera algo que puede ser referido a ella como una pérdida, como un rechazo o un
fracaso, esa forma de elaboración que la persona hace de esa experiencia la conducirá a
tener estas reacciones depresivas.

Ahora, si la persona no hace esta conexión, es decir no relaciona que ese episodio que
gatilló su reacción depresiva está en relación a como ella lo ha elaborado, entonces las
emociones que aparecen -que son emociones de tristeza, de culpa, de vergüenza- las vive
como algo extraño a si misma, y a esto decimos que lo vive como un síntoma. En efecto, la
persona lo procesa o lo vive como si fuera un síntoma de una enfermedad, que en este caso
sería una depresión. Supongamos: una persona está en una reunión de trabajo en la cual su
argumentación es descalificada por sus pares. Esto que sucede la persona lo puede elaborar
inmediatamente como que los demás lo rechazan, o como que los demás no lo toman en
cuenta, o lo consideran una persona incapaz, ineficiente. Esa experiencia la persona la va a
vivir con un sentimiento de tristeza, de culpa o de inadecuación. Pero, si después la persona
lo desconecta de ese episodio vivido, y lo empieza a vivenciar como si fuera el síntoma de
una enfermedad -una depresión-, naturalmente que lo va a sentir como algo extraño a si
misma, un evento que no lo puede entender.

La Terapia Cognitiva Post-Racionalista de la Depresión:

Bueno, como decíamos, estas experiencias, en las cuales la persona se siente deprimida, son
analizadas con el terapeuta; y se analizan mediante lo que se llama la metodología de auto-
observación. Lo que se intenta hacer, en último término, es que la persona sea capaz de
integrar, de relacionar y de asimilar estas experiencias que las vive como un síntoma y
como extrañas a si misma. Esto se hace analizando cada situación en donde la persona se
siente deprimida; para ello se utiliza un trabajo de registro que el paciente debe hacer
durante la semana, en donde quedarán registrados todos sus episodios depresivos. Luego
esos episodios son analizados con el terapeuta, tratando de ver y detectar, a fin de que la
persona logre reconocer estas emociones que están conectadas con sus experiencias de vida
cotidiana. Posteriormente la persona se vuelve bastante hábil y capacitada para poder
detectar sus sentimientos de tristeza como una elaboración de pérdida o como una
elaboración de fracaso que hace ella misma.

Y una vez que la persona ya es capaz de hacer la relación o la conexión, dándole el

significado a estas experiencias, ya no lo va a volver a vivir como un síntoma. Lo cual no
significa que los sentimientos de tristeza o los sentimientos de inadecuación vayan a
desaparecer. De lo que se trata -repito- es de que la persona deje de vivirlos como un
síntoma, sino que los viva conectados a su significado personal, a sus experiencias
personales.
Conclusión

La depresión debe ser tratada solamente en base a psicoterapia y no con terapia

medicamentosa.
Bueno, muchas gracias y nos veremos en otra oportunidad.

Nota: La transcripción del video original sufrió algunas modificaciones en beneficio de una
mejor comprensión y lectura.