UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades

Curso: Seminario de Investigación. Grupo: 403034_81

Consentimiento Informado

Yo _________________________________, identificado(a) con C.C. número

___________________de _______________, he sido informado por el estudiante de
psicología Diana Patricia Ramos Pastrana, identificada con la cédula 1.0063.150.772,
Sobre el interés de realizar una entrevista y un cuestionario de factores de riesgo
psicosocial intralaboral, a mí de carácter informativo, cuyo fin es netamente académico.

El psicólogo en formación me ha explicado la naturaleza, el propósito de la entrevista y

me ha mostrado las preguntas, ha explicado el fin de su realización y me ha notificado
que la información brindada por mí, será de absoluta reserva y confidencialidad; de igual
forma me comprometo a brindar información verídica y concreta.

Durante el proceso a seguir he tenido oportunidad de hacer preguntas y todas ellas me

han sido contestadas completa y satisfactoriamente a mi entender y comprensión.

En función de lo expuesto, y previa valoración de la información recibida, por escrito y

verbalmente, consiento la evaluación propuesta.

Confirmo que he leído y comprendido perfectamente lo anteriormente enunciado y ratifico

el consentimiento general que diera al aceptar este tipo de procedimiento.

Cuidad: ________, Departamento: ________, Colombia

Día ___ Mes ______________ de 2020.

Firma del Entrevistado(a) ________________________________________.