INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN

Fuerza retentiva de fi Postes compuestos reforzados con fibras con núcleos de

resina compuesta: efecto de la estructura coronal restante
y protocolos de acondicionamiento de la dentina del conducto radicular

Samah Saker, BDS, PhD una y Mutlu Özcan, DDS, DMD, PhD si

Restaurar el diente tratado ABSTRACTO

endodónticamente puede ser un desafío
Declaración del problema. El pronóstico de un fi La prótesis dental dental cementada en los dientes tratados endodónticamente está determinada
para la mayoría clínicos, principalmente por la presencia de una férula en el diente. La adhesión del poste en el conducto radicular, los métodos de acondicionamiento para el canal y
particularmente cuando hay pérdida de la cantidad de estructura coronal también podrían ser decisivos para la supervivencia de las reconstrucciones cementadas en dientes tratados

coronal estructura dental endodónticamente.

La restauración de dientes tratados

Propósito. El propósito de este estudio in vitro fue probar el efecto de la estructura coronal restante sobre la retención de partículas abrasivas en el aire. fi Postes
endodónticamente con un signo fi La de resina compuesta reforzados con fibra de vidrio construidos con núcleos de resina compuesta después del tratamiento de la dentina del conducto radicular
pérdida de la estructura coronal del con diferentes protocolos de acondicionamiento.

diente puede requerir la colocación de

un poste para asegurar una retención
adecuada de la base del núcleo. 1-4 Entre
los diferentes materiales de poste, vidrio fi
Material y métodos. Ciento ciento fi se trataron endodonciamente cincuenta dientes humanos extraídos con un solo espacio de conducto
radicular y se dividieron en 3 grupos de la siguiente manera: grupo CEJ: los dientes se seccionaron al nivel de la unión cemento-esmalte (CEJ);
grupo CEJ1: los dientes se seccionaron 1 mm por encima del CEJ; grupo CEJ2: los dientes se seccionaron 2 mm por encima del CEJ. Cada
grupo se dividió adicionalmente en 5 subgrupos (n = 10 por grupo) de acuerdo con los tratamientos del conducto radicular de la siguiente

Los sistemas de postes de resina manera: grupo C: sin acondicionamiento (control); grupo PH: acondicionamiento con gel de ácido fosfórico al 37% durante 15 segundos; grupo

compuesta reforzados con fibra tienen
ventajas inherentes con respecto a sus
propiedades biomecánicas y su
propiedad de aumentar la transmisión de
luz a través de la raíz y la encía.
E: acondicionamiento con ácido etilendiaminotetraacético al 17% (EDTA) durante 60 segundos; grupo CHX: acondicionamiento con
clorhexidina al 2% (CHX) durante 60 segundos; Grupo Q: acondicionamiento con combinación de CHX al 2% con EDTA al 17% y una solución
de surfactante durante 60 segundos. Vaso fi Los postes de resina compuesta reforzados con fibra se desgastaron con partículas de aire y se
unieron a la dentina del conducto radicular con un cemento de resina autoadhesivo (RelyX Unicem). La fuerza retentiva se probó aplicando una
carga de tracción paralela al eje largo de estos postes a una velocidad de cruceta de 2 mm / min. Se utilizaron ANOVA bidireccional y la prueba
post hoc Tukey HSD para analizar los datos.

tejidos 5-7 Además, son Resultados La mayor retención (N) se obtuvo con el grupo acondicionado con CHX-EDTA (374.7 ± 29.8) seguido de un 17% de acondicionamiento
fáciles de eliminar en caso de fracaso del con EDTA (367.9 ± 33.3) cuando quedaban 2 mm de estructura coronal restante. El acondicionamiento con el CHX-EDTA mostró valores de
tratamiento, 8 eliminar el riesgo potencial retención comparables al 17% de los grupos acondicionados con EDTA cuando estaba presente una estructura coronal de 0 o 1 mm que difería

de corrosión y reacciones alérgicas significativamente. fi en comparación con el 37% de PH y el 2% de acondicionamiento de CHX (P <.05).

asociadas con postes metálicos, 9 9 y

tener un Conclusiones El acondicionamiento del conducto radicular con CHX-EDTA o 17% EDTA proporcionó valores de retención superiores para fi Postes
bajo de resina compuesta reforzada con fibra de vidrio con núcleos de resina compuesta que fueron laminados con cemento de resina autoadhesivo

módulo de elasticidad que se ha para dientes tratados endodónticamente con una estructura coronal restante de 2 mm. (J Prosthet Dent 2015; -: ---)

informado que reduce la fractura de raíz. 10,11

Vaso fi ber
los postes de resina compuesta están formados por vidrio fi bers inorgánicos fi ller, y matriz para laúd estos postes para aumentar su retención en el conducto radicular
de resina. El cemento de resina generalmente se usa y mejorar el rendimiento funcional de la

una Profesor Asistente, Departamento de Odontología Conservadora y Prostodoncia Fija, Facultad de Odontología, Universidad de Mansoura, Mansoura, Egipto.
si Profesor, Universidad de Zürich, Unidad de Materiales Dentales, Centro de Medicina Dental y Oral, Clínica de Prostodoncia Fija y Removible y Ciencia de Materiales Dentales, Zürich, Suiza.

LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PRÓTESIS 1

2 Cuestión de volumen -
Implicaciones clínicas
El acondicionamiento de la dentina del conducto radicular con combinación
CHXEDTA o EDTA al 17% antes de la cementación con cemento de resina
autoadhesivo puede mejorar la retención de fi Postes de resina compuesta
reforzada con ber en el conducto radicular. Los dientes tratados
endodónticamente con más de 1 mm de estructura coronal restante
produjeron altos valores retentivos en comparación con los dientes sin
estructura coronal restante.
diente siendo restaurado. 12 Fracaso de fi Las publicaciones de ber se relacionan
principalmente con la desunión que generalmente ocurre a lo largo de la interfaz
adhesiva post / dentina. Muchos factores pueden fl uence la retención de postes
laminados de resina de cemento, 13,14 como el irrigante utilizado en la preparación del
conducto radicular, 15 capa gruesa de frotis, y con fi factor de guration, de fi ned como la
relación de superficies unidas a no unidas en preparaciones posteriores. dieciséis
El tratamiento de la capa de frotis antes de la cementación posterior puede
ser importante para lograr altos niveles de resistencia retentiva. El objetivo
principal de aplicar estos agentes es fusionar la capa de frotis en la capa
híbrida 17 y facilitan la penetración de adhesivos en los túbulos dentinarios
para formar una zona de interdifusión entre el material adhesivo y la
dentina grabada. 18-20
Se informó que el uso de ácido fosfórico al 35% para acondicionar la
dentina radicular antes de la fijación con cemento adhesivo polimerizado
químicamente era ineficaz o incluso dañino. 21,22 El uso de menos agentes
ácidos como el ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) o el ácido láctico
también se consideró para acondicionar la dentina radicular. 23-27 Estos
desafíos ácidos mejoran la adhesión química entre el cemento de fijación y
el sustrato mediante la eliminación parcial de la capa de frotis, dejando la
fase mineral dentinal. 26,28 Recientemente, se introdujo una combinación de
clorhexidina al 2% (CHX) y EDTA al 17% con tensioactivos (QMix; Dentsply
Tulsa Dental Specialties) para el riego del conducto radicular. 29 Su
fabricante recomienda que se use al final de la instrumentación después del
riego con hipoclorito de sodio (NaOCl). Se recomendó el uso de cementos
de resina basados ​en monómeros ácidos para fi La resina compuesta
reforzada con berros cementa, porque su aplicación es simple y ahorra
tiempo en la silla. 29 Sin embargo, debido a la necesidad de mejorar la
interacción cemento / dentina y, finalmente, la adhesión de los cementos de
resina, la capa de frotis debe eliminarse utilizando un material
acondicionador ácido. 30,31 Los estudios clínicos informaron que la desunión
de los postes es el tipo de falla más común para restauraciones colocadas
con adhesivo fi ber posts. 32,33 Porque la razón más común para fi La falla del
poste reforzada con berre es el desplazamiento del poste desde el
conducto radicular, que puede ocurrir después de años como resultado de
una carga mecánica dinámica. 34 la retención posterior es
LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PRÓTESIS
generalmente aceptado ser el factor principal en la supervivencia de las restauraciones. 32
En consecuencia, muchos estudios se han centrado en la mejora de la
retención posterior, incluido el uso de diferentes irrigantes en el conducto
radicular, el pretratamiento de los postes y la dentina. fi guración, y el uso de
varios cementos de fijación. 35-48 Sin embargo, el estudio del efecto de la
estructura coronal restante, el acondicionamiento ideal de la superficie de la
dentina radicular y el cemento de resina necesario para mejorar la retención
de los postes en un diseño experimental aún no han sido veri fi ed. Este
estudio tuvo como objetivo probar la hipótesis nula de que tanto la cantidad de
estructura dental coronal restante como el acondicionamiento de la dentina no
afectarían la retención de fi Postes de resina compuesta reforzados con berros
con núcleos de resina compuesta laminados con diferentes tipos de cementos
de resina de fijación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Después de obtener el consentimiento informado de pacientes con periodontitis
y dientes con movilidad de grado III, se obtuvieron 150 dientes anteriores
superiores humanos extraídos para este estudio. La aprobación para usar
dientes humanos se obtuvo del Comité de Ética en Investigación de la Facultad
de Odontología de la Universidad de Mansoura, Egipto. El análisis de potencia
se realizó antes de realizar este estudio (software SAS / STAT 12.1; SAS
Institute) para determinar la cantidad de muestras requeridas en cada grupo
experimental para determinar las diferencias estadísticas. Los dientes
seleccionados para este estudio estaban libres de caries y grietas y tenían
raíces rectas, con 1 conducto radicular redondo y ápices completamente
desarrollados. Los dientes se limpiaron de depósitos de cálculo y tejidos
blandos. Después de la extracción, los dientes se almacenaron durante hasta 3
meses antes de su uso en una solución de timol al 0.1% a las 4 C. Los dientes
fueron asignados a 3 grupos (n = 50 por grupo) ( Figura 1 ) basado en la cantidad
de estructura coronal restante. En el grupo CEJ, las coronas anatómicas se
seccionaron transversalmente al nivel de la unión cementoenamel (CEJ) con un
instrumento de corte giratorio de diamante (837KR.012; Gebr Brasseler GmbH)
bajo un chorro de agua. La superficie seccionada era fl Se intenta que sea
perpendicular al eje longitudinal del diente con papel de carburo de silicio (grano
600). En el grupo CEJ1, las coronas anatómicas se seccionaron
transversalmente 1 mm coronal al CEJ como se describe para el grupo CEJ. En
el grupo CEJ2, las coronas anatómicas se seccionaron transversalmente a 2
mm coronal a la CEJ, como se describió anteriormente.
Después de la extracción del tejido pulpar, se examinó la forma del conducto
radicular mediante el uso de un endodoncia. fi le (10 K- fi le; Dentsply Maillefer) a
través del agujero apical del diente. La longitud de trabajo del canal era fi xed ser 1
mm más corto desde el agujero apical. Se utilizó una técnica de retroceso en este
estudio durante la preparación del conducto radicular. El mismo operador (SS)
realizó todas las preparaciones del conducto radicular con un
fi nal fi tamaño de archivo número 55 (Dentsply Maillefer). En el
Saker y Özcan
- 2015
3 mm 1
4 mm
mm
Figura 1. Diagrama esquemático que representa el volumen de las estructuras coronales restantes.
proceso de conformación del conducto radicular, se usó irrigante con NaOCl al
5,25% después de cada fi le y hasta el fi tamaño final utilizado, seguido de
enjuague con agua destilada. Los canales se secaron con puntas de papel
(Dentsply Maillefer). Los canales se obturaron utilizando la técnica de
condensación lateral con conos de gutapercha (Dentsply Maillefer) y sellador
(AH-Plus; Dentsply DeTrey GmbH). Después de la obturación, las aberturas del
conducto radicular cervical se cerraron con un material restaurador temporal
(Cavit-G; 3M ESPE), y los dientes se almacenaron a 37ºC. C durante 7 días al
100% de humedad.
Los dientes en los grupos CEJ1 y CEJ2 recibieron una preparación de
hombro a tope de 1,2 mm con ángulos internos redondeados mediante el uso de
un topógrafo. Los preparativos tuvieron una convergencia de 6 grados. los fi La
línea final de cada preparación fue en el CEJ. El espacio posterior se preparó a
una profundidad de 10 mm desde el CEJ, y se dejó intacto un sello apical de 4
mm de gutapercha. Se usó un tapón caliente (Sybron Dental Specialties) para
eliminar la gutapercha hasta la especificación. fi ed profundidad Para agrandar los
conductos radiculares, se utilizó un taladro de baja velocidad proporcionado por
el mismo fabricante del sistema de postes. El espacio del canal se limpió con un
fi nal fl ush de agua estéril y secada con puntas de papel (Dentsply
Maillefer).
Los dientes con endodoncias preparadas se dividieron en 4 grupos (n = 20
por grupo) de acuerdo con el protocolo de acondicionamiento de la dentina. En
el grupo C, los conductos radiculares que no recibieron acondicionamiento se
consideraron como control. En el grupo PH, se usó gel de ácido fosfórico al
37% (Total Etch; Ivoclar Vivadent AG) para grabar los conductos radiculares
durante 15 segundos con una jeringa y una punta del aplicador, seguido de una
etapa de irrigación con agua destilada para eliminar el exceso de grabado.
Luego, los canales se secaron con puntas de papel. En el grupo E, los
conductos radiculares se acondicionaron con EDTA al 17% (ácido
etilendiaminotetraacético; Pulpdent) durante 60 segundos, se enjuagaron con
agua y se secaron con puntas de papel. En el grupo CHX, los conductos
radiculares se enjuagaron con CHX al 2% (clorhexidina, Gluco-CheX al 2%;
PPH Cerkamed). En el grupo Q, los conductos radiculares se enjuagaron con
una combinación de CHX al 2% con EDTA al 17% y una solución tensioactiva
(QMix;
Se seleccionaron postes de raíz compuestos reforzados con fibra (Postec
Plus; Ivoclar Vivadent AG) de 1,4 mm de diámetro.
Saker y Özcan
3
2 mm 2
mm
Tabla 1. Desviaciones medias y estándar de los valores de resistencia retentiva (N) de fi postes compuestos
reforzados con ber de todos los grupos
Estructura coronal restante 0 mm
1 mm 2 mm
Protocolo de acondicionamiento de la dentina radicular
Control (sin tratamiento) 195,9 ± 17,8 una 204,2 ± 15,2 una 205 ± 11.7 una
37% de ácido fosfórico (pH = 1.5) 243,3 ± 22,9 si 300,1 ± 28,1 si 334,3 ± 17,1 C
Clorohexidina al 2% (pH = 7) 295,9 ± 27,5 C 334,2 ± 40 re 344,7 ± 35,5 mi
17% EDTA (pH = 0.3) 310,3 ± 32,9 mi 342,8 ± 38 F 367,9 ± 33,3 sol
2% CHX + 17% EDTA (pH = 7.5) 319,7 ± 17,5 mi 351,5 ± 27,7 F 374,7 ± 29,8 sol
Las letras mayúsculas similares muestran signi fi No puedo diferenciar P <. 05) y las letras minúsculas no muestran signos fi no se pueden
diferenciar en la fila ( P>. 05).
Cada poste se montó en una rueda giratoria hecha a medida, donde cada
uno de los postes se raspó con partículas en el aire con 50- metro m
partículas de alúmina (Heraeus Kulzer) de 4 lados a una presión de 250
kPa durante 5 segundos. El cemento de resina autoadhesivo (RelyX
Unicem; 3M ESPE) se mezcló y aplicó, siguiendo al fabricante. ' s
instrucciones. Las publicaciones se insertaron en un soporte hecho a
medida montado en un topógrafo; Los dos tercios apicales de los postes se
recubrieron con el cemento de resina elegido y se asentaron en el espacio
del poste de modo que el eje largo del espacio del poste fuera paralelo al
eje largo del poste. Se usó un aparato de carga a medida para aplicar una
carga de 20 N durante 10 minutos. El exceso de cemento se eliminó con
una bolita de esponja. Luego, la resina se fotopolimerizó a través del poste
durante 40 segundos con una unidad de fotopolimerización halógena
(salida: 600 mW / cm 2; Hilux Ultra Plus; Benlioglu Dental). Después del
fraguado, se eliminó el exceso de cemento con una sonda, se grabó la
dentina con ácido fosfórico al 37% y se aplicó una resina adhesiva (Prime &
Bond 2.1; Dentsply Intl) según el fabricante. ' s instrucciones. Los núcleos se
fabricaron de manera estándar utilizando matrices de formación de núcleos
fabricadas con una máquina de formación de bandejas de calor / vacío
(Ultra-form; Ultradent Products Inc). La resina compuesta (Filtek Z250; 3M
ESPE) se colocó de forma incremental. Cada incremento se fotopolimerizó
durante 40 segundos (salida: 600 mW / cm 2; Hilux Ultra Plus). Las muestras
se mantuvieron en agua a 37ºC. C durante 30 días y luego termociclado
durante 6000 ciclos (5 C / 55 C; 30 segundos de tiempo de espera, 6
segundos de tiempo de transición).
LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PRÓTESIS
44 Cuestión de volumen -

Figura 2. A, máquina de prueba estándar utilizada para aplicar carga de tracción dirigida paralelamente al eje largo del poste a una velocidad de cruceta de 2 mm / min para probar la fuerza de retención. B, publicación desalojada después de la prueba.

Se usó una máquina de prueba estándar (Universal Testing Machine;

Lloyd Instruments) para aplicar una carga de tracción dirigida paralelamente 400

al eje largo del poste a una velocidad de cruceta de 2 mm / min para probar
la fuerza retentiva de los postes, donde la parte central fue agarrado con un
80
300 34
dispositivo hecho a medida ( Figura 2 )
Fuerza Retentiva (N)
12
66
Se evaluó la homogeneidad de los datos con las pruebas de
200
13
normalidad Kolmogorov-Smirnov y Levene (software SPSS v11.0 para 99

Windows; SPSS Inc). Los datos de fuerza retentiva (N) se enviaron a

ANOVA de 2 vías. Se realizaron comparaciones múltiples con la prueba 100 Coronal

post hoc Tukey HSD ( a =. 05). 00

12

0 sin tratamiento
QMiX 17% EDTA
RESULTADOS
37% de ácido fosfórico 2% de clorhexidina

Los valores medios y las desviaciones estándar de las fuerzas retentivas (N) Protocolo de acondicionamiento de la dentina del conducto radicular

obtenidas para el fi Los postes reforzados con fibra se unen a sustratos de dentina
Figura 3. Valores de resistencia retentiva de fi Postes compuestos reforzados con fibra desprendidos en función
del conducto radicular con condiciones diferentes y las 3 estructuras coronales del acondicionamiento de la dentina del conducto radicular y la cantidad de estructura coronal restante.
restantes se presentan en
tabla 1 y figura 3 . El valor medio de fuerza retentiva (N) más alto se registró con
la estructura coronal restante de 2 mm en el grupo Q (374.7 ± 29.8 N), mientras
cementación de resina de cemento. Los resultados de este estudio mostraron signi fi no puedo
que el valor medio más bajo se obtuvo del grupo C (205 ± 11.7 N).
entrar fl La influencia de la cantidad de estructura coronal restante y el acondicionamiento de
Acondicionamiento de la superficie del conducto radicular signi fi débilmente
la superficie de la dentina del conducto radicular en la retención de fi Postes de resina
afectado la retención de la fi postes de resina compuesta reforzada con ber en
compuesta reforzados con berros con núcleos de resina compuesta.
comparación con el grupo de control. La diferencia en los valores de retención
entre todos los grupos condicionados de la superficie del conducto radicular,
Además de la capa de frotis tradicional producida por instrumentación manual o
incluido el control, fue significativa. fi no puedo P <. 05), excepto entre los grupos Q
rotativa de las paredes del conducto radicular, la posterior preparación del espacio
y E ( P>. 05). Además, la estructura coronal restante significa fi puede afectar los
posterior produce una capa de frotis adicional e incluso más gruesa compuesta de
valores de resistencia retentiva de fi Postes de resina compuesta reforzada con
escombros y restos de gutapercha / sellador. 2 Estos restos de gutapercha se
ber en todos los grupos ( P <. 05; Tabla 2 )
plastifican por el calor de fricción del taladro y pueden disminuir la penetración y la
interacción química entre los materiales a base de resina utilizados para unir /
laminar fi Postes de resina compuesta reforzada con ber. En consecuencia, la
adhesión de fi los postes reforzados con ber serán significativos fi débilmente afectado.
DISCUSIÓN
Por lo tanto, lograr superficies limpias de dentina del conducto radicular después de
Los resultados de este estudio in vitro respaldan el rechazo de la hipótesis nula la preparación mecánica posterior al espacio es un paso crucial para una óptima
de que el acondicionamiento de la dentina del conducto radicular no afectaría la retención posterior, particularmente cuando se usa cemento de resina. 45 La
retención de fi Postes reforzados con fibra con núcleos de resina compuesta presencia de una capa de frotis puede causar
unidos a diferentes cantidades de estructura coronal restante con adhesivo
autograbado

LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PRÓTESIS Saker y Özcan

- 2015 55

Tabla 2. Resumen de ANOVA de dos vías para la representación del efecto de las interacciones entre el método de Tapones de frotis dentro de los túbulos dentinarios formados durante la preparación
acondicionamiento de la superficie de la dentina del conducto radicular y las variables restantes de la estructura
posterior al espacio. Esto permite que las resinas de unión entren fi infiltrarse en los
coronal sobre la fuerza retentiva de fi postes de resina compuesta reforzados con berre
túbulos dentinarios y la dentina intertubular, por lo tanto ef fi Sellar los túbulos de
manera eficiente y contribuir a la fuerza de unión de los postes del conducto
Fuente Tipo III Suma de cuadrados df Cuadrado medio F PAG
radicular a través de ef fi cient micromecánico
Corregido 517589.753a 14 36970.697 48,035 . 001
retencion. 37,45,48 Sin embargo,
Modelo de intercepción 13650090.869 1 13650090.869 17735.047 .001
Burns et al. 36 informó que EDTA no aumentó la fuerza retentiva de los
Acondicionamiento 429654.510 4 107413.627 139.558 .001
postes del conducto radicular.
Estructura coronal 70258.985 2 35129.492 45,642 . 002
La fuerza retentiva más baja se registró para los subgrupos de control,
Acondicionamiento × 17676.259 8 2209.532 2.871 . 006
estructura coronal seguida por los subgrupos acondicionados con ácido fosfórico al 37%. El uso de
ácido fosfórico después de la preparación posterior al espacio no eliminó las
irregularidades naturales en diferentes ubicaciones de dentina del conducto
radicular. 22
el cemento de resina se adhiere a capas de frotis relativamente débiles en lugar de
la dentina subyacente y puede provocar una disminución de la retención posterior. La presencia de irregularidades que no pueden eliminarse mediante el grabado
Además, la falla de la adhesión entre la dentina radicular y los cementos de resina puede comprometer la difusión de los monómeros del sistema adhesivo y
podría inducir la fractura de la raíz, donde un poste fallido podría actuar como una afectar la resistencia de la unión del cemento de resina. Además, el
cuña en el espacio del poste. Un requisito previo fundamental para la adhesión a pretratamiento con ácido fosfórico podría inducir una desmineralización
la dentina intraradicular está representado por la capacidad del clínico para profunda de la dentina y evitar la resina adecuada en fi filtración, produciendo
obtener un espacio post perfectamente limpio. 43 una zona defectuosa en la base de la capa híbrida que compromete el enlace.
Esta fi nding se contradice con el estudio de Zhang et al, 42 quienes informaron
que tanto el grabado con ácido fosfórico al 35% como la agitación ultrasónica
En situaciones clínicas, el fracaso de una restauración posterior y central es un en combinación con la irrigación con EDTA / NaOCl mejoraron la fuerza de
resultado complejo de carga cíclica, fatiga de materiales y microfugas. Por lo tanto, expulsión apical del fi Ber posts, independientemente del tipo de sistema de
se puede esperar que la restauración falle con menos carga de la que se aplicó en autograbado utilizado. La diferencia en estos resultados en comparación con
este estudio. Para mejorar la resistencia a la fractura de un diente tratado con un los de este estudio podría atribuirse en parte a los diferentes protocolos de
tratamiento de conducto radicular y la retención del núcleo de resina compuesta en tratamiento del conducto radicular utilizados en este estudio.
la dentina posterior y del conducto radicular, prefabricada

fi Los postes de resina compuesta reforzados con fibra deben colocarse en la

dentina con cementos de resina. 18-22 La interfaz de adhesión resina / dentina se Los resultados de este estudio revelaron signi fi No puede haber variación entre las
considera un enlace débil cuando fi Se utilizan postes de resina compuesta interacciones de las estructuras coronales restantes con el acondicionamiento de la
reforzada con ber. 41 Cuando se usan cementos de resina con postes radiculares, dentina del conducto radicular, destacando el papel crucial de la preservación de la
se requiere una fuerza de unión máxima entre la resina, la dentina y el material del estructura coronal durante el tratamiento endodóntico y el acondicionamiento de la

poste. 36,38 Algunos estudios sugirieron acondicionar la dentina de la raíz con dentina en el éxito de las restauraciones cementadas en los dientes tratados con el

agentes quelantes y NaOCl antes de la cementación posterior para mejorar la conducto radicular. Cuando se logra una excelente adhesión entre las restauraciones y

adhesión del cemento de resina. 44,45,48 En este estudio, signi fi Se obtuvieron valores la estructura dental, una política de intervención mínima para restaurar los dientes

de resistencia retentiva muy superiores para el desplazamiento vertical de la fi Los puede eventualmente preservar la estructura dental restante, especialmente cuando se

postes de resina compuesta reforzada con ber se cementaron con una estructura restauran los dientes tratados endodónticamente. Por lo tanto, la retención posterior

coronal restante de 1 mm en comparación con los que se cementaron con una parece depender de los aspectos combinados del enclavamiento micromecánico, la

estructura coronal restante de 2 mm cuando la dentina del conducto radicular se fricción por deslizamiento y la unión química. 37

acondicionó con una combinación de CHX al 2% con EDTA al 17% y una solución
tensioactiva. Estudios previos sugieren que la estructura natural del diente
proporciona más resistencia de unión para resistir las fuerzas de corte que los Este estudio presenta algunas limitaciones con respecto al uso de un tipo de fi Poste
materiales centrales o posteriores. 5,7 La presencia de una estructura dental de resina compuesta reforzada con fibra con 1 cemento de cementación. Otros
adecuada con una férula en la interfaz corona-raíz es crítica para el éxito a largo estudios sobre la retención de diferentes tipos de fi Los postes reforzados con ber en
plazo del diente coronado tratado endodónticamente. Para mejorar la integridad combinación con otros cementos autoadhesivos deben verificar los resultados de
del diente tratado endodónticamente, se requiere una altura mínima de dentina este estudio.
sana de 1,5 a 2 mm entre el núcleo y los márgenes de la corona para proporcionar
soporte para la corona. 40

CONCLUSIONES

De este estudio in vitro, se podría concluir lo siguiente:

Las soluciones EDTA y CHX podrían eliminar la gruesa capa de frotis 1. Luting fi postes de resina compuesta reforzada con ber con
presente en la superficie de la pared del canal y cemento de resina autoadhesivo después de la dentina del conducto radicular

Saker y Özcan LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PRÓTESIS

66
el acondicionamiento con una combinación de 2% de CHX con 17% de
EDTA y una solución de surfactante o 17% de EDTA produjo señales fi valores
de retención notablemente más altos en comparación con aquellos con
acondicionamiento de dentina con ácido fosfórico al 37%.
2. La preservación de la estructura coronal restante de los dientes tratados
endodónticamente aumentó la resistencia retentiva de la abrasión por
partículas en el aire. fi Postes de resina compuesta reforzados con berre.
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Autor correspondiente:
Dr. Samah Saker
Facultad de Odontología, Departamento de Odontología Conservadora Universidad de
Mansoura, 35516 El Gomhoria St EGIPTO Correo electrónico: samah_saker@hotmail.com
Expresiones de gratitud
Los autores agradecen al Dr. Walid El-Zordek por su ayuda en la preparación de este manuscrito.
Copyright © 2015 por el Consejo Editorial para La revista de odontología protésica.
Saker y Özcan