Músculos del Periné por planos

Los nueve músculos del periné se disponen en tres planos: superficial, medio y profundo.

1. Plano superficial

 El músculo isquiocavernoso : flexiona el ano, y en los hombres estabiliza el pene erecto,

mientras que, en las mujeres, tensiona la vagina.
 El músculo bulboesponjoso junto con el isquiocavernoso intervienen en
la erección del pene, pues mediante su contracción comprimen los órganos eréctiles sobre los
que se insertan.
 El músculo transverso superficial del periné  contribuiría a la compresión del conducto
anal interviniendo en el proceso defecatorio.
 El músculo de Houston, un fascículo del bulboesponjoso comprime la vena dorsal del pene
contribuyendo también a mantener la erección evitando el retorno venoso de sangre.
 El músculo esfínter externo del ano: Acción mantener el canal anal y el orificio cerrado

2. Plano medio o urogenital

Estos músculos se sitúan completamente en el triángulo anterior (perineo urogenital).

 El músculo transverso profundo del periné:  contribuye en gran parte a formar el plano
urogenital que sostiene la vejiga y la próstata; también contribuye con su contracción a la
erección del pene mediante la constricción de las venas de los cuerpos eréctiles.
 El músculo esfínter externo de la uretra: cierra la porción membranosa de este conducto.
3. Plano profundo

Ambos músculos forman un tabique cóncavo llamado diafragma pélvico principal o rectal,

que con un gran hiato permite el paso de la uretra y de los vasos y nervios del pene.

 El músculo elevador del ano:  ejerce una acción constrictora del recto, elevación del ano y
dilatación parcial del conducto anal. Asimismo, participa durante la defecación escindiendo
el cilindro fecal con cada contracción.
 El músculo coxígeo: Con sus inserciones forma un plano sólido de sostén al contenido
visceral intrapélvico.

Funciones del suelo pélvico

 Funciones de continencia: el suelo pélvico controla los esfínteres para una correcta
micción y defecación.

 Función sexual: unos músculos perineales tonificados mejoran la calidad de las

relaciones sexuales.

 Función reproductiva: el periné es el último obstáculo que debe salvar la cabeza del
bebé, ayuda a que su cabeza rote y produce una contracción refleja en el útero (reflejo
expulsivo) que provoca a la embarazada un deseo de empujar.

 Función de sostén: el perineo sostiene la vejiga, el útero, la vagina y el recto.

 Arteria iliaca interna y sus Ramas

Arteria iliaca interna:

Su origen se sitúa en la terminación de la arteria iliaca común, a nivel del borde inferior de la 5ta
vértebra lumbar, sobre la carilla auricular del sacro, en relación con el promontorio.

irriga los órganos del tracto digestivo (recto) y urogenital (vejiga, próstata, útero y vagina)
contenidos en la pelvis y los músculos de la región glútea.

Ramas intrapélvicas parietales:

 Arteria iliolumbar: La arteria iliolumbar asciende posterior al tronco de la arteria ilíaca

interna y anterior al tronco lumbosacro y penetra en la fosa lumbosacra comprendida
entre la quinta vértebra lumbar y el músculo psoas mayor.

 Rama sacro lateral: se desprende del borde interno del tronco arterial a la altura del S1,
pero puede nacer directamente del mismo tronco de la hipogástrica.

Ramas intrapélvicas viscerales:

 Arteria prostática: La artería prostática nace de un tronco común con la vesical inferior.
Tipo. III (16 Jo) Arteria genitoo-vesical. La arteria prostática nace en un tronco común
con la versículo-diferencial y vesical inferior.

 Arteria umbilical. La arteria umbilical se extiende desde la arteria ilíaca interna hasta el
ombligo. Desde su origen, la arteria umbilical se dirige oblicuamente en sentido inferior y
anterior hasta la pared lateral de la vejiga. Se inclina después superior y medialmente y
asciende primero a lo largo del borde lateral de la vejiga (vejiga vacía) o de su cara lateral
(vejiga distendida), y después por la pared abdominal.
  Arteria vesical inferior: Esta arteria se dirige inferior, anterior y medialmente y se
ramifica en la pared posteroinferior de la vejiga. Proporciona también algunas ramas a las
vesículas seminales y la próstata en el hombre, y a la vagina y la uretra en la mujer.

 Arteria rectal media: La arteria rectal media se dirige inferior y medialmente y se

ramifica en la parte lateral e inferior de la ampolla rectal. Esta arteria se anastomosa con
la arteria rectal superior, rama de la arteria mesentérica inferior, y con la arteria rectal
inferior, rama de la arteria pudenda interna.

 Arteria uterina: Nace en forma variable de la A Hipogástrica. Se dirige en forma

oblicua, hacia abajo y adelante, siguiendo la pared lateral de la pelvis; luego se dirige
transversalmente hacia adentro y alcanza el borde del útero (por encima del hocico de
tenca). Entonces se curva formando el cayado de la arteria uterina y asciende a lo largo
del borde uterino hasta la base del útero, donde termina.

 Arteria vaginal: se dirige inferior, medial y anteriormente. Se divide, un poco inferior al

extremo superior del borde lateral de la vagina, en dos ramas que se ramifican en las
paredes anterior y posterior de la vagina.

Ramas extra pélvicas:

 Arteria obturatriz: La arteria obturatriz desciende oblicuamente en sentido anterior e

inferior por la pared lateral de la cavidad pélvica; después se introduce en el conducto
obturador, donde se divide en dos ramas terminales, una anterior y otra posterior.

 Arteria glútea superior: La arteria glútea superior: Tiene un trayecto intrapelvico corto,
pasa entre el tronco lumbosacro y el 1er nervio sacro y llega al borde superior del
musculo piramidal y sale rápidamente de la pelvis para convertirse en la arteria glútea.

 Arteria glútea inferior: Es la mayor de las ramas del tronco terminal anterior.
Desciende anterior a la fascia del músculo piriforme y al plexo sacro, el cual atraviesa
muy pronto pasando entre los ramos anteriores de los nervios sacros segundo y tercero.
La arteria glútea inferior sale de la pelvis por la parte inferior de la escotadura ciática
 mayor, inferior al músculo piriforme y medial a los vasos pudendos internos y al nervio
pudendo.

 Arteria pudenda interna. La arteria pudenda interna es la arteria del periné y de los
órganos genitales externos. Trayecto. Desde su origen en el tronco terminal anterior de la
arteria ilíaca interna, la arteria pudenda interna desciende primero por la cavidad pélvica,
donde discurre anterior al plexo sacro y después inferior al borde inferior de éste y lateral
al nervio pudendo, que es continuación del ramo anterior del cuarto nervio sacro.