ESTRUCTURAS Y PSICOPATOLOGIA

CASO CAMILA

ADRIANA MARCELA RODRIGUEZ BELLO ID: 589370

INDIRIA CASTIBLANCO ID:650578
ANGELA QUIMBAYA SANCHEZ ID:569811
SUGEIDIS YANRIETH COTES PUSHAINA
HEIDY BAJONERO CUBIDES

TUTORA
CINDY FABIANA CORDERO GALINDEZ

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
NRC 3566
 INTRODUCCION

Cada individuo somos únicos e irrepetibles, que buscamos forma de sobrevivir y suplir
nuestras necesidades, muchas veces miramos sin saber y sin miras quien esta nuestro lado,
muchas veces juzgamos e interpretamos comportamiento de muchas personas mal, sin
saber que les pasa, que siente, que viven y quien son en realidad.

Los trastornos disociativos son trastornos mentales que suponen una desconexión y falta de
continuidad entre pensamientos, recuerdos, entornos, acciones e identidad. Una persona que
sufre trastornos disociativos escapa de la realidad de formas involuntarias y poco
saludables, lo que causa problemas con el funcionamiento diario.

Por lo general, los trastornos disociativos aparecen en reacción a un trauma y ayudan a

mantener los recuerdos difíciles controlados. Los síntomas, que pueden ir de la amnesia
hasta las identidades alternativas, dependen, en parte, del tipo de trastorno que tengas. Los
períodos de estrés pueden empeorar temporalmente los síntomas, haciéndolos más
evidentes.

Los tratamientos para los trastornos disociativos pueden ser la terapia de conversación
(psicoterapia) y los medicamentos. Si bien tratar los trastornos disociativos puede ser
difícil, muchas personas aprenden nuevas formas de afrontarlos y llevan una vida saludable
y productiva.

Muchas veces las personas, así como Camila sufre o son catalogadas por personas o la
sociedad con mucho sobrenombre o son sometidas a sufrir de discriminación. las personas
muchas veces prefieren apartarse de ellas sin saber en realidad el sufrimiento que poseen
ese estas personas que, aunque muchas veces nos hacemos lo de la vista gorda, es una
realidad que viven muchas personas de nuestro entorno social.
 OBJETIVOS

Objetivo general:

Comprender y reconocer cuales son las características principales de los trastornos

disociativos de la personalidad, para ello se toma un caso del trastorno disociativo (caso
Camila), para poder comprender todos aquellos factores que simplifican este trastorno.  

Objetivo específico:

 Determinar mediante el caso de Camila las implicaciones de las patologías a fin de

obtener un acolcluion general y de esta manera unas recomendaciones, teniendo en
cuenta su historial clínico u soporte

. 
 Puntualizar los rasgos patológicos, vivencias características que influyen en el
diagnóstico de la paciente. 

 Presentar los criterios del diagnóstico aplicados en la paciente según el DSM-IV,

F44.81 Trastorno de identidad disociativo [300.14]
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS

NOMBRE  CAMILA 

APELLIDO  XXXXXXX

DOCUMENTO IDENTIDAD XXXXXXXX

EDAD  16 AÑOS 

OCUPACIÓN  ESTUDIANTE 

NIVEL DE SECUNDARIA (DÉCIMO)

ESCOLARIDAD 

CONVIVE  PADRE Y HERMANOS 

ESTADO CIVIL SOLTERA

FECHA DE NACIMIENTO  XXXXXXXX

ACCESO AL
SERVICIO  VOLUNTARIA  REMITIDA 

refiere que se siente que ella misma no es la dueña de su

MOTIVO DE LA vida, que siente como si la apagaba  por momentos .
CONSULTA 

ANTECEDENTES se observa en la historia clínica que la paciente ha

CLÍNICOS   estado por diferentes motivos:
      -la paciente acude a la clínica con un cuadro de
dolor abdominal, el cual se demuestra está bien
adecuadamente de salud 
 
-se le realizaron exámenes los cuales los resultados
fueron satisfactorios para la paciente.
 - intentos de suicidios 

- víctima de abuso sexual.

-la paciente estuvo en una clínica psiquiátrica 

FACTORES PREDISPONENTES 

HISTORIA en la historia de la paciente se refiere los antecedentes

DE LA familiares mostrando una familia disfuncional y disgregada, con padres
PACIENTE  separados desde hace 3 años; la madre abandona a la adolescencia
dejándola al cuidado del padre, vivía con las hermanas mayores. la
adolescencia manifestó que, en algunas ocasiones, se sentía odio por sí
misma y experimentaba sentimiento de gran confusión acerca de su
identidad, por lo general no se llevan bien con ninguno de sus
familiares, ni con los compañeros y compañeras de su colegio (curso
décimo de bachillerato, en un colegio público).  sintió que no encajaba
en ningún sitio. llamó la atención que la adolescencia en el transcurso
de la consulta atribuyó los intentos de suicidio a otras personas que en
su mente le obligaban a ser violenta y que la obligaban a autolesionarse.
 
en la historia familiar la hermana también refiere  que la adolescente
manifiesta conductas y comportamientos  masculinos, vistiendo
prendas masculinas , también refiere no tener  conocimiento de que
Camila consumiera alcohol o drogas, sin embargo refiere  que en las
últimas semanas llegaba a su hogar a altas horas de la noche ,
insultando y amenazando  con golpear a su padre y otros familiares
como si se tratara de otra persona ( un hombre) y que posteriormente 
después de una horas la adolescente volvió al comportamiento
habitual o normal y en ningún momento la adolescente  pareciera
estar bajo el efecto de alcohol u otras droga.

también se refieren en la historia que la hermana mayor denuncia que

ella y otra hermana, también fueron víctimas de abuso sexual por parte
de su padre, sin embargo llamó la atención que ante la intención de
denunciar el caso ICBF, la hermana mayor expresó su inconformidad y
rechazo a la acción de protección institucional a la adolescente, refiere
que si lo encarcelaban  a su padre ..¿ quién se haría cargo de la
alimentación y vivienda de la adolescente?. la cual se tomó la decisión
de ser transferida a un hospital psiquiátrico.
FACTORES PRESIPENTANTES
AREAS DE AJUSTE

AREA FAMILIAR
La paciente fue víctima de abuso sexual por su padre, los
padres de Camila se separaron hace tres años, la madre
abandona a su hija dejándola al cuidado de su padre, la
paciente manifiesta sentir odio por ella misma, en algunas
ocasiones presenta episodios de confusión relacionada con
su identidad, no mantiene buena relación con nadie de su
familia.

Hermana Mayor: Manifiesta que la paciente tiene conductas

de comportamientos masculinos vistiendo prendas
masculinas, menciona que no tiene conocimiento que su
hermana Camila consume drogas o alcohol, aunque refiere
que en ocasiones llega a altas horas de la noche insultando
y amenazando con golpear a su padre y otros familiares
como si fuera otra persona (un hombre).

AREA LABORAL Refiere tener sentimientos de odio hacia sus papás y refiere
no tener ningún proyecto de vida, pues siente que no llegará
ni a los 18 años.
AREA SOCIAL
La paciente estudió hasta grado décimo manifestando que
no se llevaba bien con ninguno de sus compañeros sentía
que no encajaba allí, menciona la paciente que ha
tenido intentos de suicidio y eso se debe a otra persona que
en su mente le obliga a ser violenta y que le obliga a
autolesionarse.
FACTORES MANTENEDORES
PROBELMATICAS
La hermana mayor denunció que ella y otra hermana,
también fueron víctimas de abuso sexual por parte de su
padre. Sin embargo, llamó la atención que ante la
intención de denunciar el caso al ICBF, la hermana
mayor expresó su inconformidad y rechazo a la acción
de protección institucional a la adolescente, refiriendo
que si encarcelaban a su padre… ¿Quién se haría cargo
de la alimentación y vivienda de la adolescente? Se
decidió su transferencia a un hospital psiquiátrico, para
el tratamiento integral correspondiente en este caso.

En la sesión inicial, Camila refirió que siente que ella no

es dueña de su vida, que siente como si la apagaran por
momento, en los cuales no recuerda qué sucedió, por lo
que refiere que en ocasiones las personas le dicen “que
rara eres”, refiere tener sentimientos de odio hacia sus
papás y refiere no tener ningún proyecto de vida, pues
siente que no llegaran ni a los 18 años. 

CRITERIOS DE
DIAGNOSTICO Se evidencia una identidad alterna masculina violenta
frente a su familia (padre, hermanas) 

Lapsos de memoria que afectan la información

personal posterior a la aparición de la identidad
alterna. 

La identidad alterna cuenta con una imagen,

vocabulario y sexo diferente: Masculino, violento y
hostil. 

El estrés psicosocial genera la transición de una

identidad a otra. La familia disfuncional, abandono
materno y abuso sexual paterno. 

Automutilaciones, comportamientos suicidas y

sentimientos de infravalora: No es dueña de su vida,
siente que se apaga por momentos. 

El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos

directos de una sustancia o enfermedad médica: Dolor
abdominal descartando un cuadro de abdomen agudo o
 cualquier otra patología.

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL Síntomas debidos a los efectos fisiológicos directos de
una enfermedad médica: 

Se genera diagnóstico diferencial, ya que a pesar de

Camila dirigirse a medicina general por dolor
abdominal, se descarta cualquier tipo de patología o
cuadro agudo abdominal. De igual manera, su historial
clínico no refleja ninguna afección física o enfermedad
médica. 

 Síntomas disociativos debidos a crisis parciales

complejas:

Se diferencia de trastorno de identidad disociativo por

la durabilidad de la crisis, ya que las crisis comiciales
suelen tener una durabilidad de 30 segundos a 5
minutos, y teniendo en cuenta la información
suministrada por la hermana de Camila, las crisis
presentadas por la adolescente se manifiestan durante
horas. 

 Efectos fisiológicos directos de una sustancia:

Se genera diagnóstico diferencial, ya que, por medio de

los relatos familiares, específicamente los de la
hermana mayor, indican que Camilo nunca estuvo bajo
los efectos de una sustancia durante las crisis de
identidad. 

Amnesia disociativa:

Se diferencia de trastorno de identidad disociativo, ya

que la patología principal es la incapacidad de recordar
información bibliográfica, de carácter traumático y esta
no se presenta únicamente durante el trastorno de
identidad disociativo. Del mismo modo, teniendo en
cuenta el relato por parte de Camila, ella con claridad
tiene la capacidad de recordar el suceso traumático, en
este caso, el abuso sexual por parte de su padre y el
abandono por parte de su madre. 

Fuga disociativa:
 Se genera diagnóstico diferencial, puesto que la fuga
disociativa se caracteriza por viajes repentinos e
inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con
incapacidad para recordar alguna parte o la totalidad
del pasado del individuo, acompañado de confusión
sobre la identidad personal e incluso de la asunción de
una nueva identidad. Teniendo en cuenta los criterios
diagnósticos de Camila, la joven no cumple con los
criterios de fuga lejos de su hogar, presenta
incapacidad para recordar información, pero esta solo
se debe a los episodios de identidad alterna.

Trastorno de despersonalización:

Se diferencia de trastorno de identidad disociativo,

dado que las patologías radican en la experiencia o
recurrentes de distanciamiento o de ser un observador
externo de los propios procesos mentales o del cuerpo.
Camila no cumple los criterios anteriormente
mencionados, ya que presenta una identidad alterna, en
la cual pierde total conciencia de sus acciones y
pensamientos. 

Trastorno disociativo no especificado;

 Los individuos con trastorno de identidad disociativo

pueden diferenciarse de los individuos que cumplen los
criterios de trance o con síntomas de posesión, por el
hecho de que éstos explican que espíritus y seres ajenos
han entrado en su cuerpo y poseen el control absoluto
de sus actos.

DIAGNOSTICO FINAL
 F44.81 Trastorno de identidad disociativo [300.14]

Presenta una identidad masculina alterna hostil,

violenta y dominante; durante la presencia de dicha
identidad vive una historia personal, es decir, imagen
física, edad, vocabulario, estado de ánimo y sexo
diferente. Al momento de volver a su identidad
primaria, no tiene la capacidad de recordar las
situaciones y comportamientos realizados durante la
identidad alterna (memoria reciente). 

La amnesia y los comportamientos inusuales los

constatan sus hermanas, narrando los momentos en los
cuales llegaba a casa con comportamientos violentos y
masculinos, con intención de golpear tanto a sus papás
como al resto de familiares.  

El estrés psicosocial produce la transición de una

identidad a otra, en este caso, el abuso sexual
ocasionado por parte de su padre generó la aparición de
la identidad alterna masculina. 

Presenta automutilaciones e intentos de suicidio,

pensamientos de infravalora y odio frente a sus padres. 

Factores predisponentes: 

Familia disfuncional y disgregada, padres separados

hace 3 años, sufre abandono por parte de la madre
dejándola en custodia de su padre. 

No se lleva bien con su círculo familiar ni con su

entorno escolar.  

Sus hermanas fueron abusadas sexualmente; una de sus

hermanas evitó la denuncia de abuso sexual por parte
de su padre a Camila, indicando que no habría quien
las mantuviera ni pagará las cuentas. 

La tildaban de rara, sentía que no encajaba. 

Factores precipitantes:

Abuso sexual por parte del padre. 

Factores mantenedores: 

Familia disfuncional. 

Automutilaciones, intentos de suicidios. 

Compartir habitación con el padre por la extrema

pobreza.

Comportamientos, vestimenta y vocabulario

masculino. Comportamientos violentos y desafiantes
 frente a su familia. 

Persona en su mente que la incita a la violencia,

automutilaciones e intentos de suicidio. 

Después de interrumpirse la identidad alterna, no

recuerda las situaciones y comportamientos vividos. 

Sentimientos de infravalora tales como no ser dueña de

su propia vida, que se apaga por momentos. 

XXXXXXXXXXXX
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