CUESTIONARIO DE FARMACOLOGIA II

UNIDAD 2: TOXICOLOGIA
1. ¿De que factores depende la toxicidad de una sustancia?
R: De la dosis, duración y ruta de exposición, la forma y estructura de la sustancia química , y
también, de factores humanos individuales

2. ¿Cómo se les llama a los efectos que tiene una sustancia sobre un individuo, que
atentan contra su supervivencia o función normal?
R: Efectos nocivos o perjudiciales

3. ¿Cómo se puede definir a una sustancia tóxica?

R: Toda sustancia química que puede lesionar o matar a una persona, animal o una planta. El
término “toxico” hace referencia a sustancias que provienen de actividades humanas o son
derivadas de estás.

4. ¿Qué es una toxina?

R: es toda sustancia venenosa de origen microbiano (bacterias u otras plantas o animales
diminutos), vegetal o químico sintético que reacciona con componentes celulares específicos
para matar células, alterar el crecimiento o desarrollo o destruir el organismo.

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 5. ¿A qué se refiere el término “toxicidad selectiva”?
Se refiere a que una sustancia química será nociva para un tipo de materia viva, pero no para
otras formas de vida

6. ¿Cómo se le llama a la relación entre la exposición de una sustancia y el efecto en la

salud, que se establece al medir la respuesta de una dosis en aumento?
R: Relación dosis-efecto

7. ¿Qué es la dosis umbral y de que otras maneras se le nombra?

R: Es la dosis o nivel de exposición por debajo del cual no se observan los efectos nocivos o
perjudiciales de una sustancia en una población. Se le conoce tambien como (NSENO o
NOAEL, por sus siglas en inglés) o el nivel sin efectos (NSE, o NEL, por sus siglas en inglés)

8. ¿Cuál es el término que describe las diferencias en los tipos de respuestas a sustancias
peligrosas entre las personas?
R: Susceptibilidad individual

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 9. ¿A qué se refiere el término “subpoblación sensible”? Nombre algunos ejemplos.
R: El término, comprende a personas que son más vulnerables que las personas sanas en
general, a padecer enfermedades de ido a la exposición a sustancias peligrosas. Se incluye
aquí a los niños pequeños, personas de edad avanzada u personas con enfermedades
crónicas

10. ¿En qué ramas se clasifica la Toxicología y en qué consiste cada una?
R:
• Toxicología ambiental: Estudia las sustancias químicas que contaminan los
alimentos, el agua, el suelo o la atmósfera.
• Toxicología ocupacional: Analiza los efectos en la salud que tiene la exposición a las
sustancias químicas en el lugar de trabajo.
• Toxicología reglamentaria: Reúne y evalúa información toxicológica existente para
establecer normas de exposición “sin riesgos” sobre la base de las concentraciones.
• Toxicología alimentaria: Aborda el abastecimiento al consumidor de alimentos seguros y
comestibles. Los aditivos que se añaden en el proceso de producción se estudian con el
objetivo de determinar si producen efectos perjudiciales y qué cantidad se necesita para
que se produzcan estos efectos.
• Toxicología clínica: Analiza enfermedades y afecciones relacionadas con
la exposición a sustancias químicas tóxicas a corto y a largo plazo
• Toxicología descriptiva: Gira en torno a la recolección de información toxicológica
derivada de la experimentación en animales.
• Toxicología forense: Se emplea para ayudar al establecimiento de relaciones causa-
efecto entre la exposición a un medicamento o a una sustancia química y los efectos
tóxicos o mortales que causa esa exposición.
• Toxicología analítica: Identifica la sustancia tóxica a través del análisis de
los líquidos corporales, el contenido estomacal, los excrementos o la piel.

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 11. ¿De que maneras se pueden clasificar las sustancias tóxicas? Nombre ejemplos de cada
una.
R: Por su efecto en los órganos diana (hígado, riñón, etc.), por su uso (pesticidas, solventes,
aditivos), por la fuente del agente (toxinas animales y vegetales), por sus efectos (mutación
causante del cáncer, lesión hepática), por su estado físico (gaseoso, polvo, líquido), por sus
condiciones para el etiquetado (explosivo, flamante, oxidante), por su composición química
(amina aromática, hidrocarburo hidrogenado) y por su capacidad de envenenamiento
(sumamente tóxico, muy tóxico, levemente tóxico)

12. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), ¿a qué nos referimos cuando
hablamos de reacciones adversas a los medicamentos?
R: A cualquier respuesta a un medicamento que sea perjudicial e involuntaria y que se presente
a las dosis utilizadas normalmente en el ser humano como profilaxis, diagnostico o tratamiento
d enfermedades o para la modificación de función fisiológica.

13. ¿Cuáles son los factores fundamentales que definen a las reacciones adversas a los
medicamentos (RAM)?
R: La frecuencia con la que se presentan y la gravedad de estos

14. Estadísticamente, ¿Cuándo decimos que una RAM en determinado medicamento se

presenta de manera muy frecuente?
R: Cuando se presenta en al menos 1 de cada 10 personas que toman el medicamento

15. ¿Cuál es la diferencia entre un efecto colateral y un efecto secundario?

R: El efecto colateral se refiere a una acción inherente a las propiedades farmacológicas,
indeseable y que no se puede evitar, mientras que un efecto secundario, es una consecuencia
de la acción fundamental, pero no forma parte inherente de ella.

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 16. ¿Cuáles son los distintos tipos de reacciones adversas y en que consiste cada una?
R:
- Tipo A: Relacionadas con la dosis
- Tipo B: No relacionadas con la dosis
- Tipo C: Por administración prolongada (crónicas)
- Tipo D: Diferidas
- Tipo E: Por final de tratamiento
- Tipo F: Por agentes ajenos al principio activo

17. En las reacciones del tipo A ¿A que nos referimos con índice terapéutico? Y ¿Cuándo
decimos que un medicamento tiene un margen terapéutico amplio?
R: El índice terapéutico es la relación entre la dosis que produce un efecto beneficioso y la que
produce la toxicidad. Por otra parte, un margen terapéutico alto nos indica que el fármaco
produce un efecto terapéutico con dosis mucho mas bajas que las dosis toxicas.

18. ¿Cuáles son los mecanismos por los que actúan las RAM de tipo B?
R: Mecanismos inmunológicos (alergia medicamentosa) y farmacogeneticos (reacciones
idiosincrásicas)

19. ¿Qué reacciones son las que se pueden dar en el caso de las RAM de acción prolongada
(tipo C)?
R: Reacciones de dependencia, tolerancia, fenómenos adaptativos y depósitos de fármacos en
diversos tejidos. Un ejemplo de esta última seria la supresión del eje hipotálamo-hipofisiario por
corticoides

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 20. ¿Qué tipo de efectos se pueden dar con las RAM de tipo D, y a través de que
mecanismos se dan?
R: Efectos carcinogénicos, que se dan por cambios genéticos o inmunológicos, y efectos
teratogénicos, causados por fármacos liposolubles y con porcentaje de unión a proteínas
plasmáticas.

21. ¿Qué tipo de factores influyen en las RAM?

R:
- Dependientes del paciente: edad, sexo, situaciones fisiológicas y patológicas,
características genéticas, y alérgicas
- Dependientes del fármaco: propiedades farmacocinéticas, efecto toxico e interacciones
- Por mal uso del fármaco: dosis, pauta y duración del tratamiento

22. ¿Cómo se producen las interacciones farmacológicas?

R: Se producen entre fármacos que compiten por el mismo receptor o que actúan sobre el
mismo sistema fisiológico. De esta manera, uno de los fármacos puede alterar la absorción,
distribución o eliminación del otro.

23. Las consecuencias imprevistas a las que están sujetos los fármacos con utilidad
terapéutica, vienen en función de:
R: El mecanismo de acción del fármaco, la dosis de este, sus características, y al estado de
salud del paciente

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 24. ¿De que factores depende el hecho de que un fármaco cause mas perjuicio que
beneficio a un paciente?
R: La edad, la composición genética, las afecciones previas del paciente, la dosis administrada
del fármaco, y de otros fármacos que el paciente pueda estar tomando

25. ¿A que se pueden deber los efectos adversos de un fármaco sobre el tejido diana al que
va dirigido?
R: Al abuso de una dosis supraterapeutica del fármaco, o la activación o inhibición de carácter
crónico del receptor diana por parte del fármaco F o de su metabolito F-X

26. ¿Qué es la toxicidad idiosincrásica?

R: Son reacciones adversas que aparecen de forma impredecible, en un conjunto de pacientes,
por motivos desconocidos

27. ¿Cuáles son los mecanismos inmunitarios de toxicidad mas importantes?

R:
- La hipersensibilidad inmediata o anafilaxia (I), que se da por la producción de IgE, y se
manifiestan en forma de reacciones con habones o eritema en la piel
- Hipersensibilidad citotóxica dependiente de anticuerpos (II), cuando los fármacos se unen a
las células y son reconocidos por un anticuerpo, que suele ser IgG, desencadenando una
citólisis
- Hipersensibilidad mediada por inmunocomplejo (III), donde se forman anticuerpos contra
antígenos, y se depositan en tejidos
- Hipersensibilidad de tipo retardado (IV): están causadas por la activación de linfocitos T
citotóxicos y Th1

28. ¿Qué tipo de toxicidad inducida por fármacos constituye la causa mas frecuente de
retirada de fármacos en Estados Unidos?
R: La hepatotoxicidad inducida por fármacos

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 29. ¿Cómo se manifiesta la nefrotoxicidad?
R: Se manifiesta en forma de alteraciones en la hemodinámica renal, daños y obstrucciones
tubulares, nefropatía glomerular y nefritis intersticial.

30. ¿Qué mecanismos importantes de toxicidad cardiovascular inducida por fármacos se

han encontrado?
R:
- Interacción de muchos fármacos con los canales de potasio cardiacos, lo cual hace que se
prolongue el QTc, se retarde la despolarización y se produzca arritmia
- Efectos tóxicos directos sobre los miocitos
- Toxicidad en válvulas cardiacas. Ejemplo: Fenfluramina

31. ¿Cómo actúan los fármacos cancerígenos?

R: Generan agresión química, física o biológica que causa tipos específicos de daños al ADN o
que facilita la proliferación de células que portan mutaciones precancerosas

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 32. Es la inducción de defectos estructurales en el feto:
R: Teratogenia

33. ¿De que maneras se puede tratar la toxicidad medicamentosa?

R:
- Reduciendo o interrumpiendo la exposición al fármaco
- Administrando tratamientos específicos basados en antagonizar el mecanismo de acción
del fármaco o alterar su metabolismo
- Administrar medidas de soporte.

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