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Ser médico significa algo especial.

La gente va al médico para pedir


ayuda para sus necesidades más
urgentes: aliviar el dolor y el
sufrimiento y recuperar la salud y
el bienestar.

Confianza en el médico

La posición del médico es distinta


según el país e incluso dentro del
país.

“Muchos médicos sienten que ya


no son respetados como lo
eran antes.”

Es importante que los médicos


conozcan y muestren con
ejemplos los valores centrales de
la medicina: la compasión, la
competencia y la autonomía.
respeto de los derechos humanos
fundamentales, Base de la ética
médica.

COMPASIÓN
La compasión, definida como el
entendimiento y la preocupación
por la aflicción de otra persona,
es esencial en la práctica de la
medicina.
COMPETENCIA
La falta de competencia puede
tener como resultado la muerte o
una grave enfermedad para el
paciente.
Es un continuo desafío
mantenerse competentes

Los profesionistas del área de la


salud, no sólo deben mantener los
conocimientos científicos y
técnicos, sino que los
conocimientos y actitudes éticas
también, ya que los nuevos
problemas éticos se plantean con
los cambios en la práctica médica
y su entorno social y político.

Negligencia
médica
La negligencia cometida por
médicos, enfermeras y
profesionales de atención médica
en los hospitales puede tener
como consecuencia lesiones en el
paciente o incluso su muerte. Las
lesiones causadas por errores
médicos en hospitales pueden
generar futuros problemas de
salud, nuevos gastos hospitalarios
y trastornos emocionales.

Errores de
hospital en los
que se puede
cometer
negligencia
médica:
Lesión Perinatal
Una lesión perinatal es cualquier
tipo de lesión sufrida por un
neonato como consecuencia del
proceso de parto.

Tipos de
negligencia
perinatal
No haber diagnosticado
complicaciones durante el
embarazo
No utilizar debidamente los
fórceps durante el parto
No realizar un corte de cesárea
cuando se requiere hacerlo
No proporcionar el oxígeno
necesario al recién nacido (esto es
más común en los nacimientos
prematuros)
No realizar debidamente la
extracción con ventosa obstétrica
Traumatismo obstétrico

La parálisis cerebral puede ser


consecuencia de una lesión
cerebral producida durante el
parto que ha afectado zonas del
cerebro que controlan las
funciones motoras y la
sensibilidad.

Errores en la
Medicación
Los errores en la medicación
constituyen uno de los errores
médicos más comunes que causan
lesiones e incluso la muerte.
Dosis incorrectas de
medicamentos
Etiquetado erróneo durante el
empaque Falta de información
correcta sobre el medicamento
Los médicos tienen la
responsabilidad de mantenerse
actualizados sobre los
medicamentos que recetan.
Diagnóstico
Erróneo
Un médico puede haber realizado
un examen inadecuado y haber
hecho un diagnóstico basándose
en los resultados negligentes.
El médico receta medicamentos
innecesarios por haber hecho un
diagnóstico erróneo
El diagnóstico tardío ocurre
cuando se pasa por alto una
condición médica como
consecuencia de una revisación
negligente, lo cual da lugar a que
la condición médica empeore
antes de ser detectada.
Errores
Quirúrgicos
Incisión incorrecta
Perforación accidental de un
órgano
Cirugía en el sitio equivocado
(cirugía en una parte del cuerpo
equivocada)
Cirugía tardía
Cirugía se realiza en paciente
equivocado
Algunos errores quirúrgicos
pueden originarse en la
planificación preoperatoria

El médico y los
trabajadores en el área
de la salud deben:
Tener amor al
enfermo
Saber todo lo
necesario para ejercer
satisfactoriamente su
profesión
Estar dispuesto
siempre a servir
AMM (1947)
AMM (Asociación Mundial de
Médicos): Organización
internacional que trata de
representar a todos los médicos,
sin considerar la nacionalidad o la
especialidad, la AMM ha
asumido la función de establecer
normas generales en la ética
médica que sean aplicables en
todo el mundo.
Evitar toda reaparición de la
conducta antiética presentada por
los médicos en la Alemania nazi y
en otras partes.

La primera tarea de la AMM fue


actualizar el
juramento hipocrático para su uso
en el siglo XX, esto tuvo como
resultado la Declaración de
Ginebra, adoptada en 1948

Después se elaboraron normas


éticas para la investigación en
seres humanos. Declaración de
Helsinki, 1964

“... la AMM ha asumido la


función de establecer normas
generales en la ética
médica que sean aplicables en
todo el mundo.”
Juramento
Hipocrático
Hipócrates de Cos (460-377 a.C)
Declaración de
Ginebra
de la Asociación
Médica Mundial
En el momento de ser admitido
como miembro de la profesión
médica:
Prometo solemnemente consagrar
mi vida al servicio de la
humanidad,
Otorgar a mis maestros el respeto
y gratitud que merecen,
Ejercer mi profesión a conciencia
y dignamente,
Velar ante todo por la salud de mi
paciente,

Guardar y respetar los secretos


confiados a mí, incluso después
del fallecimiento del paciente,
Mantener, por todos los medios a
mi alcance, el honor y las nobles
tradiciones de la profesión
médica,
Considerar como hermanos y
hermanas a mis colegas,
No permitiré que consideraciones
de edad, enfermedad o
incapacidad, credo, origen étnico,
sexo, nacionalidad, afiliación
política, raza, orientación sexual,
clase social o cualquier otro factor
se interpongan entre mis deberes
y mi paciente,

No emplear mis conocimientos


médicos para violar los derechos
humanos y las libertades
ciudadanas, incluso bajo
amenaza,
Hago estas promesas solemne y
libremente, bajo mi palabra de
honor.
Buen
funcionamiento
en la Practica de
la Medicina
Cuatro principios
bioéticos:

Autonomía
Justicia
Beneficencia
No maleficencia
Principios
fundamentales de
la bioética
Principio de
Autonomía
Etimológicamente : autonomía =
facultad de gobernarse a sí
mismo.
Reconocimiento de la persona
humana con la cualidad principal
inherente a su condición
humana, la libertad y la dignidad
Derecho a pensar y a decidir
libremente.
Es la capacidad de los seres
humanos de pensar, sentir y
emitir juicios
Determina también el
correspondiente deber de cada
uno de respetar la autonomía de
los demás

Existen restricciones internas que


impiden las decisiones y acciones
autónomas; Lesiones y
disfunciones cerebrales
Causas:
trastornos metabólicos
Uso de drogas
Traumatismos
Falta de lucidez mental desde la
infancia
Retraso mental
Psicosis
Neurosis obsesiva compulsiva

Existen restricciones externas que


impiden las decisiones y acciones
autónomas.
El engaño emocional
La falta de información por lo
que la decisión autónoma se ve
afectada o restringida.
Autonomía
La autonomía, o
autodeterminación, es el valor
central de la medicina que más
ha cambiado en los últimos años.
El médico tradicionalmente ha
gozado de un amplio margen de
autonomía clínica para decidir
cómo tratar a sus pacientes.

Actitud paternalista

El principio de autonomía se
relaciona íntimamente con el
concepto de consentimiento
informado
El consentimiento
informado se
basa en los
siguientes
supuestos:
• Primero. Los pacientes
generalmente son ignorantes con
respecto a la ciencia médica.

• Segundo. Los pacientes tienen


el derecho de controlar su propio
cuerpo y, por lo tanto, de decidir
acerca de su tratamiento.

• Tercero. El consentimiento de
someterse al tratamiento debe ser
realmente verídico, lo que implica
que el paciente sea genuinamente
informado.

• Cuarto. Los pacientes


dependen de sus médicos para
obtener información verídica y
deben de confiar en ellos.

Principio de no
maleficencia
Determina el correspondiente
deber de no hacer daño , aun
cuando el interesado lo solicitara
expresamente.
El principio de
justicia
Define el derecho de toda persona
a no ser discriminada por
consideraciones culturales,
ideológicas, políticas, sociales o
económicas.
Determina el deber
correspondiente de respetar la
diversidad en las materias
mencionadas y de colaborar a
una equitativa distribución de los
beneficios y riesgos entre los
miembros de la sociedad.
El principio de
Beneficencia
Define el derecho de toda persona
de vivir de acuerdo a su propia
concepción de la vida buena, y a
sus ideas de perfección y
felicidad.
Intimamente ligado con el
principio de autonomía,
determina también el deber de
cada uno de buscar el bien de los
otros, no de acuerdo a su propia
manera de entenderlo, sino en
función del bien que ese otro
busca para sí.
El conflicto entre
principios
La necesidad de recurrir a
fundamentos , aunque sean
mínimos, se evidencia cuando se
constatan las inevitables
contradicciones surgidas entre los
principios, cuando se procede a
aplicarlos en la solución de
conflictos.
A menudo, los principios de
autonomía y de beneficencia
entran en contradicción con los de
no maleficencia y de justicia.
Procedimiento
para la resolución
de los conflictos
Tales contradicciones obligan en
algunas circunstancias a
postergar algunos de los
principios, otorgando prioridad a
otro.

Hay que considerar las


consecuencias que tendrá la
aplicación de cada uno de los
principios en conflicto y decidir
de acuerdo con ellos.
La “jerarquía” de
los principios
bioéticos
En caso de conflicto, los
principios de no maleficencia y
justicia, tendrán prioridad sobre
los principios de autonomía y
beneficencia.
La obligación
moral
Ello se traduce en que las
obligaciones derivadas de los
primeros (Justicia y no
maleficencia) pueden ser
impuestas a todos los miembros
de la sociedad.
Los dos últimos (beneficencia y
autonomía, en cambio definen
ideales de vida buena, perfección
y felicidad que pueden ser
propuestos, pero no impuestos a
todos los miembros de la
sociedad
“Mínimos” y
“Máximos”
Morales
Se configuran así, dos ámbitos de
la vida moral:
El nivel 1 o de “mínimos”
morales, regido por los principios
de no maleficencia y de justicia y
que definen “deberes perfectos” o
de “bien común”.
El nivel 2 o de “máximos”
morales, regidos por los
principios de autonomía y
beneficencia, que definen
“deberes imperfectos” o de “bien
individual”
Conclusiones y
Cuestionario
¿Cuáles son los valores centrales
que deben de tener los
profesionistas de la salud?
¿Qué es ser competente y cual es
la importancia de éste valor
dentro del sector de la medicina?
¿Qué es negligencia médica?
Mencione tipos de negligencias
médicas
¿Qué es una lesión perinatal?
¿Cuáles pueden ser las causas o la
etiología de la parálisis cerebral?
¿A qué se refiere la actitud
paternalista, forma tradicional del
comportamiento médico?
¿Qué es la AMM y cuál es su
función dentro del campo de la
bioética?
¿Cómo se llama el documento
creado en 1948 en el que se
actualizó el juramento hipocrático
con el fin de ser aplicado en el
siglo XX?
Mencione tres de los
compromisos, establecidos en la
Declaración de Ginebra, a la que
se someten los profesionistas
médicos

¿Por qué considera que el área de


radiología es de suma
importancia dentro de un
hospital?
¿Por que considera que los
radiólogos deben de tener una
ética profesional y respetar los
valores de la ética médica?
¿Qué es el consentimiento
informado?
¿Cuál es la forma correcta de
hacer el consentimiento
informado?
¿¿Cuáles son los cuatro principios
fundamentales de la bioética?
¿Qué establece el principio de
autonomía?
Mencione dos restricciones que
impiden a un individuo tomar
decisiones y acciones autónomas

En caso de algún conflicto o


dilema ético cuáles principios
tendrán prioridad en la
resolución del problema
¿Cuáles, de los cuatro principios
éticos, pueden ser impuestos a
todos los miembros de la
sociedad, ya que son
considerados de “bien común” y
para que exista una buena
convivencia?
¿Cuáles de los cuatro principios
éticos pueden ser propuestos,
pero no impuestos a todos los
miembros de la sociedad, ya que
son considerados de “bien
individual”?

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