HOJA DE INFORMACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Este es un documento de consentimiento informado que se ha elaborado para informarle lo

referente a la cirugía de rinoplastia, sus riesgos y tratamiento alternativo. Es importante que lea
esta información de manera cuidadosa y por completo.

INTRODUCCIÓN

La cirugía de la nariz (rinoplastia) es una operación realizada con frecuencia. Este procedimiento
quirúrgico puede producir cambios en el aspecto, la estructura y la función de la nariz. La
rinoplastia puede reducir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta,
estrechar la anchura de los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior.
Esta operación puede ayudar a corregir los defectos de nacimiento, las lesiones nasales y algunos
problemas de respiración.

No hay un tipo universal de cirugía de rinoplastia que se ajuste a las necesidades de cada paciente.
La cirugía de rinoplastia es adaptada a cada uno, dependiendo de sus necesidades. Las incisiones
se pueden hacer dentro de la nariz (rinoplastia cerrada) u ocultas en localizaciones discretas de la
nariz (rinoplastia abierta).

Los mejores candidatos a este tipo de cirugía son los individuos que están buscando la mejoría, no
la perfección en el aspecto de su nariz. Además de expectativas realistas, la buena salud y la
estabilidad psicológica son cualidades importantes para un paciente que considera la cirugía de
rinoplastia.

TRATAMIENTO ALTERNATIVO

Una forma alternativa de manejo consiste en no someterse a la cirugía de rinoplastia. Ciertos

trastornos nasales internos de la vía aérea pueden no ameritar cirugía en el exterior de la nariz.
Los riesgos y las complicaciones potenciales se asocian a formas alternativas de tratamiento que
implican la cirugía tales como la septoplastía para corregir los trastornos de la vía aérea nasal.

RIESGOS DE LA CIRUGÍA DE LA RINOPLASTÍA

Como con cualquier tipo de intervención hay un riesgo inherente.

 Sangrado: Es posible, aunque inusual, que pueda tener problemas de sangrado durante o
después de la cirugía. Si ocurre sangrado postoperatorio, puedes necesitar un tratamiento
de emergencia para detener el sangrado e incluso una transfusión sanguínea. No tome
aspirina o medicamentos antiinflamatorios 10 días antes de la cirugía ya que esto
contribuye a un mayor riesgo de sangrado. La hipertensión que no está bien controlada
puede causar sangrado durante o después de la cirugía. Los depósitos de sangre debajo de
la piel pueden retrasar la cicatrización y dejar marcas.
  Infección: La infección es completamente inusual después de la cirugía. Si ocurre una
infección, podría ser necesario un tratamiento adicional incluyendo antibióticos.

 Cicatriz: Aunque se espera que la cicatrización de la herida sea buena después de un

procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir cicatrices anormales en la piel y en los tejidos
más profundos. Las cicatrices pueden ser poco atractivas y de un color diferente que la
piel circundante. Existe la posibilidad de marcas visibles de suturas. Pueden ser necesarios
tratamiento adicionales para tratar la cicatriz, incluyendo cirugía.

 Entumecimiento: Es posible un entumecimiento permanente dentro de la piel nasal

después de la rinoplastia. Su ocurrencia no es previsible. La disminución (o la pérdida) de
la sensación de la piel en el área nasal puede no resolverse totalmente después de la
rinoplastía.

 Asimetría: La cara humana normalmente es asimétrica. Puede haber una variación de un

lado al otro en los resultados obtenidos por un procedimiento de rinoplastia.

 Reacciones alérgicas: En casos raros se han reportado alergias locales a los adhesivos, al
material de sutura. Reacciones sistémicas con fármacos usados durante la cirugía. Las
reacciones alérgicas pueden requerir un tratamiento adicional.

 Curación prolongada: Es posible que una herida pueda abrirse o una cicatrización
prolongada de la herida. Algunas áreas de la cara pueden no cicatrizar de manera normal
y pueden tomar mucho tiempo para sanarse. Algunas áreas de la piel pueden morir. Esto
puede requerir cambiar los vendajes con frecuencia o una cirugía adicional para retirar el
tejido dañado. Los fumadores tienen mayor riesgo de perdida cutánea y complicaciones
durante la cicatrización de la herida.

 Efectos a largo plazo: Pueden ocurrir alteraciones subsecuentes en el aspecto nasal como
resultado del envejecimiento , de la exposición al sol y de otras circunstancias no
relacionadas con la cirugía de rinoplastia.

 Perforación septal nasal: Existe la posibilidad de que la cirugía haga un agujero en el

tabique nasal en la que se trabaja. Esto es raro. Sin embargo si ocurre, puede ser necesario
tratamiento quirúrgico adicional para reparar el agujero en el tabique nasal. En algunos
casos puede ser imposible corregir esta complicación.

 Alteración de la vía aérea nasal: Pueden ocurrir cambios después de una rinoplastia o de
septoplastia que pueden interferir con el paso normal del aire a través de la nariz.

CIRUGÍA ADICIONAL NECESARIA

Existen muchas variables además del riesgo y las complicaciones quirúrgicas potenciales que
puedan influir en el resultado a largo plazo de la rinoplastia. Aunque ocurren riesgos y
complicaciones poco frecuentes, los riesgos citados se asocian a la rinoplastia. Puede ser necesario
en algunos casos una cirugía adicional u otros tratamientos. Aunque se esperan buenos
resultados, no hay garantía expresa en cuanto a los resultados que puedan obtenerse.
Excepcionalmente es necesario realizar una cirugía adicional para mejorar sus resultados.

DECLINACION DE RESPONSABILIDAD

Los documentos de consentimiento informado se utilizan para comunicar la información sobre el

tratamiento quirúrgico propuesto de una enfermedad o de una condición, con la exposición de
riesgos y de formas alternativas de tratamiento(s). El proceso de consentimiento informado busca
definir los principios de la exposición de riesgo que, por lo general, deben adaptarse a las
necesidades de la mayoría de los pacientes en la mayoría de las circunstancias.

Es importante que Usted haya leído la información anterior cuidadosamente y se hayan resuelto
satisfactoriamente todas sus preguntas antes de firmar el consentimiento.

CONSENTIMIENTO PARA LA CIRUGIA, PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO

1.- Autorizo mediante la presente al Dr. …………………………………..y a los ayudantes seleccionados

para realizar el siguiente procedimiento o tratamiento:…………………………………………………………………
He recibido la hoja de información del consentimiento informado.

2.- Reconozco que durante el curso de la operación y del tratamiento médico o de la anestesia
cuando hay condiciones imprevistas pudieran ser necesarios diferentes procedimientos
enumerados anteriormente. Por lo tanto, autorizo al médico y a los ayudantes o los designados a
realizar tales otros procedimientos que estén en el ejercicio de su juicio profesional como
necesarios y deseables. La autorización concedida bajo este párrafo incluyen todas las condiciones
que requieren tratamiento y no son conocidas por mi médico al comienzo del procedimiento.

3.- Estoy de acuerdo con la administración de tales anestésicos considerados necesarios o

recomendables. Entiendo que todas las formas de anestesia implican un riesgo y la posibilidad de
complicaciones.

4.- Estoy de acuerdo con que se fotografie la operación a realizar para propósitos médicos, con tal
de no develar mi identidad en las imágenes.

5.- Se me ha explicado de una manera que entiendo:

a) El tratamiento o el procedimiento mencionado a ser emprendido.

b) Los procedimientos alternativos o métodos de tratamiento.
c) Los riesgos del procedimientos o del tratamiento propuesto.

ESTOY DE ACUERDO CON EL TRATAMIENTO Y EL PROCEDIMIENTO Y LOS ITEMS ENUMERADOS

ANTERIORMENTE(1-5) Y ESTOY SATISFECHO CON LA EXPLICACIÓN.
Paciente o persona autorizada a firmar por el paciente

Fecha……………………………………………………. Testigo……………………………………………………………………………