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A:\:O 'VIII Nl<OS; 103 A '105

REVISTA DB HIGIENE
UHC;ANU UE 11A JUNTA CENTRAI. ¡lE HIGIENE

br~ECTORES '

Doctor Manuel N. LODo-Doctor Pafilo Garcfa Medina

REDACCION;

LJOCTOI{ ~li\Nl'EL :\. Lono, Presidente.


DOCTOI~ PAIlLO (~AHCíA ~h:]J1:'A, Vicepresidente.
DOCTOI~ A:..;mn::s B¡.:lüI(¡>I-;z.· "'-
Doc'I'ol-/ l'\rcor ,,; BCJ.:Nllí\, Secre!ari('.

~\dl11illistraù(lr. L I: IS A. fI( )\'(/5 1-:,

('orrel\: apartado nÍlmero "ti.

H(J(j( ITA-L\IPRENT A NACtO:\AI.


I~1l7

Este libro fue Digitalizado Por la Biblioteca Luis Ángel Arango del Banco de la República,Colombia
Este libro fue Digitalizado Por la Biblioteca Luis Ángel Arango del Banco de la República,Colombia
Bño VIII Bogotá, nouiemfire de 1917 Números 103 aiOS

REVISTA DE HIGIENE
ORGANO DE LA JUNTA CENTRAL
DE HIGIENE DE COLOMBIA
DIRECTORES:

DOCTOR M.uWEL ~. Lano DOCTOR P. GARcíA .!\lF.DIKA

Presidente de la Junta. Vicepresidente.

DIRECCIONES DEPAR.T AMENT ALES DE HI":'


GIENE
La Junta Central de Hig-iene ha dispuesto pu-
blicar en esta Revista los informes que los Directo-
res Departamentales de Higiene han rendido respec-
to a sus labores en el año a que se refiere la memoria
que la Junta presentó al Ministerio de Gobierno
pára el Congreso de este año. Por su extensión no
se pudieron incluír estos documentos en la mencio-
nada memoria, y se ha resuelto publicarIas integra-
mente para que la Nación, y en especial las autori-
dades y el Cuerpo médico, conozcan la muy impor-
tante labor de los Directores de Higiene en los De-
partamentos. Esta publicación hará ver cuánta ra-
zón ha tenido la J un tél_en sostener la necesidad de
'mantener las Direcciones de Higiene como entidades
nacionales, y justifica las opiniones de ros honora-
bles Senadores y Representantes que combatieron
el proyecto de suprimirIas o de pasarIas a los Go-
biernos Departamentales, con lo cual se rompería
la unidad que deben tener las medidas relacionadas
con la higiene nacional.
Revista. de Higien~-19

BANCO DE LA REPUBLICA
If8L.IOTiCA lUIS-ANGfl AaANGo
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254 Revista de Higiene

La mayor parte de 108 Directores de Higiene


solicitaron y obtuvieron de las Asambleas Departa-
mentales que expidieran importantes 'ordenanzas
relacionadas con la higiene y que apropiaran en sus
presupuestos partidas para los gastos que tales pro-
videncias demandan. Debemos citar a la Asamblea
de Boyacá como un ejemplo, pues ella dictó varias
ordenslnzas de grande importancia.
Muchos Concejos Municipales ban prestado
tam bién una cooperación eficaz en lo relacionado con
la higiene pública. Mùchos ban atendido a la solici-
tud que les hizo la Junta Central de Higiene respec-
to a la creación de Oficinas Municipales de Higiene,
siguiendo el ejemplo del Concejo Municipal de Bogo-
tá, que creó la Dirección de Higiene y Salubridad
Municipal, por iniciativa del doctor R. Amaya Arias,
y que mantuvo hasta hace tres años una or-
ganizaCión satisfactoria. Están funcionando esas
Oficinas de Higiene en Medellin, Cartagena, Ba-
rranquilla, Bucaramanga, Cali y Bogotá.
Como modelos de tales Oficinas debe citarse la
de Medellín, tanto por los elementos con que cuen-
ta como por estar servida por un personal verdade-
r-amente competente, estudioso,.de esmerada edu-
cacién y de actividad provechosa. Estas cualidades
le han permitido realizar una labor muy importante
y benéfica, al mismo tiempo que ha procurado
atraerse la buena voluntad del Cuerpo médico y del
público, tan inclinado a ver con malos ojos las dis-
posiciones sobre higiene.

DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
!Señor Presidente de la Junta Central de Higiene~Bogotá.

Este informe debo darlo 8 nstf\1.por dos raZODefl: I" prime-


fD, porque qoiero dt'jar CODtltllDciade lo que seh" hl'cho en el
oorso del año pstlarlo ell esta OdclUa. parI!. que COUf'stos datos
pueda o8t~d elaborar su ¡"{Llrme al OOIl~rl's(); y 'a Ill'gunda,
para qoe mi lÓlOcesorquede relf'vado d~ e8tli obligRción y que
le sirva de guia para continuar la labor higiélll08 qne en este
Departamento 8e ba acometido.

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Revista de Higiene 255
Empiezo por el más importante problema de la higiene pá·
blica: el abastecimiento de las poblaciones de aglUJ pot«b16,
lImpia, en el sentido que la ciencia da a esta palabra.

1. AGUAS POTABLES

El agua. es elemento vital de primer orden cuaódo no es


impura o 8uoia, y veneno poderoso cuando contiene gérmeneB
infecciosos. Procurarles a las familias que forman una pobla-
blación urban~ agua en cantidad suficiente y de la mejor ea
Hdad posible, tal es el problema inelurlible que deben resolver
pronto todos los Municip¡o~ de A.ntioquia.
En el número 6.0 dtll Holetín de Estadística apareció un
cuadro elaborfldo por el (}llct,)r Roberto Arango V., Bobre el
abastecimiento de aguaN eu el D!"'partameuto, formado con los
datos reurJidoll en esta OlioinB, COli el oùjeto de estudiar este
ramo de la higiene pública. Ell él pllede versl' que 5:& pobla
cianes de AntlOquia tienen agu<l.sulit}iellte y aun sobrante; que
en 21 ho;¡ypoca, moy ¡Joca Rgna. y tlll a]gonas, como Armenia,
puedH ¡lecirsc que no hay. QUf\ tod>loM P!ltas aguas, doude Ilon
abuudant!"'!;, correll por acut1(lllctotl que miden de 400 a 15.000
metroll delongitu,l, ;:ollsticu\¡}"", por acequias del'!cubiertas,
hechas en el t~lTe'lll (Zilllj>l-) o CO'l ta\)la~, piedras adobes °
e.nterrados o peg-"do8 con argamas';~' t'II la parte correRpon-
diente al poblado, van por caños o por atauores de arcilla co"
cida y en poca8 partes por tubos de hierro.
Aguas de buena calid-\d son casi todas las de los Munici·
pios de Antioquia, cuando Htlexaminan en el punto de donde
8e toman, pero como se IItlvau l'-Ir acequias descubiertas y
mal h~chas y por aitios habitaJ.os pur hombres y animales, S6
tornan de milla calidad todas ellall. Esto nos lo ha enseñado
la experiencia, lo han confirmado IOd allálisiè químicos y bao"
teriológicos de l:ll! a~uaR de la ciudad d~ Medellin y poblacio-
nes ceroanas y aun lej-lllas, y allto l.) oonfirman dtl modo irre-
cusable ]os datus estadísticos qUA eon este inf'lrme Htl flubli-
oan, pues por toda~ partes, así till los o!ima'! frfos como tiLllos
temptlloùoR y cálid'l'l, d'.mio>tll ]as ellf~rm~.tades que tienen
origen hídrico, como las tlf.Jide 'H, las afr.ociuues'gatltrointesti
nales y las disenteria!l.
Est~ problema lo está resol viendo Mtldellfu de una manera.
oient1fioa, tanto porque lo heoho hallta ahora iUl1ica que la
obra se realizará prolltll, cuanto porqUtl la l'stá haciendo el
Municipio con empréstito obteuido en la ciudad y la d(rigen
emplead08 e ingelliero~ del paiR. LOll empleados contra"t:ldos
en el Exterior haD eoseñado a manejar laH máquillas y a f.ibri-
car los tubo!! de hormigón, de modo que I'StioS empleados deu-
tro de poco tiempo no se neceBitarán.
La Empresa del Acueducto de Medellin se propone traer de
la quebrada o riaClhuelo de Pie-lrasblanoaa una cantidlld dia·
ria de 20,000 metr08 cúbioos, lo que da un promedio de 500 li·
tros de agua por dia y por pertODll, calculando en 40,000 el n(Í-

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'256 Revista de Higiene
mero de habitantes de la ciudad. Esta cantidad de agua pae-
de aumentarse, porque la qaebrada contiene mncha mlÍs y los
tubos de hormigón tienen capacidad para doùle cantidad, si
no estoy equivocado.
El análisis químico hecho en Lrmdres por cuenta de 108 se-
ilores Shloss Brothers, y aquí, en 108 l~horatorios de la Oomi-
sión Sanitaria, demnestran que el agna en el sitio en donde se
toma es buena y bastante pnra, pero en ti mile hoy se reparte
(el depósito) ya DO lo es. Además, la hoya que forma la. que-
brartll en la cima de lli cordillera. dlmorninada de Mazo, es
ba8tant'~ poblada y flUS habitantes ~e dedic"D a lavar ropa
sacia en 108 manantiales qne surcan aquella regióll. Unmo esta
causa de alteución del agua se dllhe eliminar, la Emprefl8 se
propone comprar para el Municipio todo aquel terreno, y mien·
tras tanto ha creado nn Cuerpo de P,}licia Hspecialmente en,
cargad" de vigilar el agua para impedir qUl:' los vecinos de
Mazo y Guame la ensn~eJl' ,
Se ba presupuesto~plÙa esta empresa la cantidad de dos
millone!! doscientos mil pe~OH ($ 2.200,0(0) oro leg~l, as!: para
el acueducto, , 344-,0()(I; para la. instalación de lOB filtros,
1> 120,000, Y lu restante pl'ra los tanques y distri bución del
,a.gua en la ciudad y pa.ra. la red de alcarJtariliarlo. El acutlduc-
to 8e fatá construyendo con tuboil de hormigón, arm:',!ON con
malla t.riangular de alambres Oilda tubo IÍtllle 4 pies de largo,
27 pnlgadlls de diámetro interior y uu esp~!l"r unif.,rme de 3~
pulgadas. Estos atauores t'on mny resistentes, inp"rmeahles,
durablel! y sumamente ecollómicos S~ ha <'mpleado en su fa·
bricaciilll cemento de buella e \lidad y aIt'n¡~ y guijarroll bien
limpiod y silieoBoB.
La tubería viene cou una peudientl' c(IlItinua de llos por
mil, para impe.lir el de8ga8te de los ataIlMN'. UOllAtará d •• dos
tl'amo~: el supefior, o sed. el qut' OCUli" la. parte alb de la
cordillera, tielii' 7 kilómetros de Ia.rgo"; y el iuferiol', que
ocnpa la ladera. orientill l'le la ciu'1ad, ~ k:llómetroil. Elltre
estm! tramlJS habrá uua cahla de 650 metros, con ulla tuhería--
metálica de 2,HOO metro!!, cuya fuerza St' prop'JOtI utilizar el
Municipio ~II varia.!l empn~S<t8 de ntilida.d pública.
Al lile de la c~!da se localizarán lo~ tanques de ¡>lo in~tala-
ción filtr,lIlt ••, los cual~rl se harán con el ri~()r que la higiene
exige. /:<Ju ello s~ ucupa el doctor Mariano g".llia.n, Gerente de
la Empresa e lugelli •.ro competente, quien cou el objeto de ha
CH nna. Jlloderna inst<llaci6n filtrante, e8tuvo en Panãmá estu-
dian.(lo por cuentp. de tilla el sistema a1lopta<lo en dicha ciudad
por los americanos, y ItI h>lointrQ(lucido r :formlls al proyecto
del sefior René Rigal. '-
Edtán puestos en s<,{vicio 2,75õ metros de tnberîl\, lot! que
salvan ya. laI! m¡tyore~ <titl~llltade~ cou qoe S~ tropez .•ba para
la COllllervación (\el antiguo acueducto, merced a un hermoso,
sólido y elegante viaducto hecho todo (coluDloas y acueducto)
de hormigón. Lo restante del primer tramo está preparado
para recibir 108 tubos, y S6 calcula que se terminará. dentro de

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Revista de Higiene 257
seis u o{lho meseE;;. En los dos últimos kilómetros se han hecho
ya los ('studios preliminares y 1'1 trazo definitivo, y ¡.le ha dado
principio a la remoción Ile tiélTll,
!<JIequipo df'. la Empft'S<i eMtmficil.'nte parn sus llI'>cl'i3idaùe~.
Su l~"taolo fill~nc"er(. 8atbfactorio, pUtS 1\lldlta COll larl tres se·
rieil dl\l tc'm¡:,ré4tltc. tlJÛLJicjpalque falt,iD linr ianzarl"(', y {\UY:'
co]¡,eaeión ('s i!:lltl'cl!.tíblt', !,nrqUb el MUI,ieipio tiene mu.y bien
cilll{;llt.ado .~ne,édit;.: y el púb:ic) où¡¡fÜ en el éxito llua! de
est.a obra.
~o ha deHcuidado el ;\lunicipio Ii', {1U\~n\lJ de! río. Ha aco-
ml,tido esta obra eOli o~ objeto ([e profllodiz::u el I:;{uce y ¡larle
mpjul' y rnáH fácil ,,;,I:¡];.;. " illS agaas lluvias y fi. laa elel aleRO·
tanill;Hio d •.l la c;u¡1<lIl, tll",br'3 tutio a las de la parte h"ja. An·
tes de ellll'eZ:1l' el akaOitl1l'illado .ya p:;¡tará hecha Iii rectíflca-
ciÚn l¡'~!no. EutC.llCI'H l.twllrÍL Jhdellíll :wpecto 11Fciuù;.ul mo
d~rnaJ y será fJullai y ':31 iusalabrn uanio ¡J,\ Glla)"<'.quit ·•.e ge~a
rá y poIJI;·r[¡.

2. ANÁLISIS QUíMICO DE JlIANANTiALES NA'l'UH..à.LI!:S, Dit A.GUA.


HF. R{O:3, j)~ FUEN'£ES JlIlNl·;lLllLKS Y 'l'EUMALES

1Jo.• intelig¡:Hi:eg y h:·,h¡1{I.'\ qUiillÎlIlJ8 llOU Enrique Bhrell!i"


perger y JOll BmjquH DIlue,,· han hedlO, por iuo\i'!i\ciÓIl mia
y el! tntWt-ltra;¡ qne he pedidd por conducto dI) lu" A!(:,¡ldes li
Vari('M MUllillipi"., 1m; au[tii"i6 ¡l·\ algul'-\::! ¡¡gllaR putable •• y do
UDn:- fu~'utel:lsajau¡.¡s, millerales y t~rmalHl,
ÜUUOlJí,. y(, algunu:i de ellt.as fùentl'~ !)Or lOR ;Hlálitlii:l que
hal.iLln pramie'ldo, Il lwtici(¡u mia, el doct.or F. de P. :lluñoz;,
promiucule Habio allt:nqlleñu, fal'e(~ido lpiCe pO(Jo tiempo, y un
quimÎl;o dt\ Bunil'os, cuyo 1I0rnhm iglJ\Jl'O, pUCH ;Ut' hirvió para
ello do illtl1rll1fHliarjl) el Helll}r pf(Jfr'~ur ùe Farm~ci;1 .le i1q\1~1l3,
Facultad, doctor L lleiile.
~i estu,Ho Ile hn; agu.as minenlles de Autioqui'l t'S'JI ape-
nas inici;<dll, Y ,Vd tenemo,.; fllel:tes millf.rales qal\ serán uu va-
!i(¡sísiltlo recurso pam t'II tl"iit~U1iedto cie lJl1wh;u'lIIA ei:hl enfer-
mell\\Jtl~ erónicas \It'll hlgado y •.I nùón, iucurablt'8 lJa~i todas
COli II,,, rlo':llf/WS dll i(l t~)"a~éutil:a común, pero qUtj ùl'lmpare- _
cen en lmelllls climas, Vruviswl-l ,til hne,la" llgll'lf'l y uuenos bal-
nearioM.
C8tO trahajo ('jl5utífillO ml1rcce Ul! decidirlo a[JOYo del Go-
bier'lo Depart'noental. Lft honor, ble AtHlmblea debe n<llnbral'
una UOlllisió\I 4 UtI vi!liti\ 01 labora tOi 10, I'stuùie lOR l-Illál ¡/Jis
hpchos YI luégo urùcuc anxllial' • ou algl1l1f1sum" f!fltl-l bei!cfi·
Cj(lRll etllutlip.
gil otroslugaTl\R RI' publican :::lgU1.OR l-IlIÚll.i~ cornu mut\s-
tra del tr"bajo.
LOI! 3nálit'Ü.¡ elo UORA IlJUt'Htr:u; iie carbón ;r clfl petróleo que
(In vil) ~J licñor SeClfetf11 io dfl H¡;cienda, imeden RPfvir !lam apre·
oiar la llLportaneJêl dtol travajl) que I'rellta el serior EhreDS·
perg\"'r, ;" la eOli\'eniencia que para el l)ppartameutll tlt\(Il'n 108
8nálisil! de otrO!";muchos [Jf(Jducto~ industriales que po~e(';mo8.

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258 Revista de Higiene
Merecen elogio también los allé.1ieisque este h'bil qulmioo
ha hecho de todas lss bebidss y aUmento! qu~ acá U8l1mos.

3. ANÁLISIS BAOTERIOLÓGIOO DE LAS A.GUAS DB LA. CIUDAD

Los análisis bacteriológicos hechos en el gsbinete de la


Oomisión Sanitaria por el doctor Gustavo Uribe E. confirmsn
de un modo indnbitable que Iss agu&8 potsbles de Medellín
SO'l en lo general de malo. llalid ••d, por el considerable ntimero
de bacteria.s q.ue oontienen por ct'lntimetro otibico, y porque en
caei todas se encuentra el colibacilo ..
PiHtiuularmente lss agp.as que Be nsan en lOB colegios, to·
daI!!las cuales se han examinado esorupnloc1amente durante
el reinado de la epidemia de tifoidea. l'Ionde pésima. calidad, y
por lo mismo no pueden usa.rse sin filtrl'orlas y hervirlas.
En otro Ingar Me publica un resumen de estos análisis
para que se vea lo importante d~ este estudio, base cientidca
de la profilaxis de IllS fiebres tifoideas, diarreas y <lisenterias.

4. OOMISIÓN SANITARIA DE MEDELLíN

El Ouerpo Sanitario de la oiudad fue creado por lo. Reso··


lución número 1.0, de 14 de marzo de 19lõ, de la Junta Depar·
tamental de Higiene y el Acnerdo número 68, de 20 de mayo
del mismo año, expedido por el honorable Ooncejo M.unièipal.
Eu virtud de reformas introducidas por 13s Leyes 53 y 84
de 19L4, y el Acuerdo IlnlllerO 1.0 del OODCl'jO, en 1915, esta
Dirección reformó el Reglameuto de la. Oomisiõn por medio
de laI'! Resolncionel!! ntímeros l, 2 Y 13. AdemlÍs, en vista de
la reforma introducidà por el Acuerdo número 130 de 18 de
noviembre de 1916. sobre Disptlnsario Venéreo, que manda se-
parar éste de la Oficina de Acoidentes y Dispeusario Externo,
y dil!!poneque la Direeeión de 'Higiene- le dé BU reglamenta·
oión, la Oomisión hiloquedado oO'Dstitoída 8sí:
Direotor de la Oomitliõn y del Dispensario, con" 100 men·
8u8les, doctor J. M. Daque; Jefe del Gabinete Bacteriológioo y
del Dispensario, con $ 100, dootor G. Uribe Escoba.r; Jefe del
Laburatorio para análi8is químioos, oon ,. 50, dootûr Enrique
Ehrentlperger; Jefe de la. Oficina de Accidentes y del Dispen-
Bario Externo, con. 8U, dootor L. Restrepo 1.; Veterinario ofi-
oial, Inspector de oarnes, eon' 100, doctor Ptldro M. Echeve-
rda; Practicantes del DIspensario Venéreo, con I> 2ã, señore8
Oipriano Mejia y Salvador Jara.millo; Practicantes de la Oft.ci-
na de Accidentes y Dispensario Externo, oon • 25, señores
Abnndio Posada y Julio Uribe; Inspeotor 5.0 de Polioía Sani-
taria. con $ 60, selior Tobla.s ,zulu8ga.
La Dirección de Higienl'JY la Oomisión Sanitaria. excepto
la Oficina de Accidentes y la Insp600ión de Policía, están oo·
locadas en una oasa. amplia y cómoda dada por el Gobierno
Departamental, lIituada en la. oalle de Oalibío, en el oentro de

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Revista de Higiene 259
la ciudad. Mucho han ganado las Oficinas eon el camhio de
local. 8sp('cialmente lOBgabinetes. El Dil'lpensario ha quedado
definitivamente inBtalado con toda comodidãd eo esta cssa.
De gran significación para el porvenir \l~ la higil'ne públi.
ea ha sido el impulso dado por lOS GobiernoN Departameuta-
mental y MuuilJipal, NII:'I año a que se rrilere el presenttl in-
forme. l<J~ta l>ir('cción l'le complace pn hacf'r cor.tltar esto, como
también 1'1constantll apoyo que la Gooerulición le ha pretltado
a ella, ptlrmitiéndull'> hailer 1\\ publicación {lficÎlil lh~ este traba-
jo, de las cirea 'art'!l, reBuluoilllle,~ fi instrucciolll':-I :ll\ra el tra·
tamieuto de laH enfl'rm('dadI'B t'più(ímica~, de IIII'! ellqul'Jetos
para certificado/'l 11n dduncioll, los cuadraN estlldfl'\ticot'l y mo·
delos (Iarll pl'acticar las V¡!-lit~8 :-\ laI' hoticaR y dl'lIgneríaH, etc.
Director de lit (Jomíswn Sanitaria-El dodor Duque ha.
trabajado eu l'i aûo llllU el celo y cOII!;tallcia qnll en los años
anteliore!i! ha Ik¡;¡pll'gl.tlo. Debe é! vi~itar y "it-ita el A~ilo de
MencligoB y el Orfè!iuatn; ••I Matadero Púhlico. III lliHpotal de
varioloRo6, y pl\rml\IWCI\r ••u BU Oficiuu' varlaH liaraN lid dia
para atender al exam~ll elll l:cs per~onR8 qUI~ 8oli\\itall certifica-
dos Ile ¡;¡aoi<htll y carla~ para entrar al Di~¡;eni'alïn. l'te. A su
cargo y al de todos Ill1; demás l\mplea.,loR de la Oomit:\ión ha
estado la \' ~ellnRción ll.lItiv¡¡riólicJ. eo la ciudaù, J)(\be también
VIBitar ¡¡¡El ne¡'/'lllnas en quipntB Bê sospeehe la exil'\tenci!\ de al-
guna enfl'rml·dad COllta~IOS(\, eompmbar elllPcho y IlítlpOller lo
couvemellti:l ¡Jara evitar la ¡Jropagar.ióll dt\ tal cutermedad y la.
cnració~ del ¡·lIfermo, ¡;ell en el HORpital, He<\ en RU propia ha-
bitación,
Jefe del Gabinete bacferio16gico y Dit"ectur del Di8pellsario.
Ha e:;tallo eouargado de lm; exárneue!! rnillrobiológicos de las
aguall, U<illles 1I.Iteradâ~, sangre, lJll:! y clpmáR Iiquiùos natu·
rale!! o excrementicio!! ell los Clla 'e- t'l11 ~oi;pech~ la exiilt('ucia
de gÓrm •.ue8 patõgl:'.nos que illh'rt'tle a la OomlRióu estudiar o
conocrr l'"ra lo¡q ¡.fl'ct(),~de la higiene púb:ica. lIoy t.ieup, ade-
más, a BU cargo el dignósticn h>lcterioI6~ieo y clinico ele las
enfermedadell vlwóreas, lo ml/lmO qut' el tratamiento de éstas
en el Disppnsal'io fl"cientemente creado. LOB trau¡¡jos ejecuta.
dos por lOti doctore~ Duque y Uribe Escobar ell el prerlente
mes se puhlicarán en forma de datoll t'stadiNticos en ellte in·
forme, lo miNmo qU(\ el rpglamentl) del DÎspPIIHlniu, para que
t'le conozca la manera cómo éste está funcionando y lo que
puede ellperllrlle de tal elltabl'ecimieoto Ni se insiste en soste-
nerlo bieu dotado. Hatlta hoy Be ha trabajado con lo~ elemen-
tos que :(' HumilliRtró el {~oncejo, qUlj a la verdad no fueron in"
siguificantes, y eon las dotlis de l1\:'osal v31'sán y otros específi-
cos que dio el Gouierno Departamental.
El fPSUltllÙO illclicatÎ\To del huen o mal éx.ito del trabajo
emprel1(liclo ell la protilflxili ùe la t;lfilís y nllmáN enfermBclades
venéreas y ciel piau o hUb(\!l, que ell para lo que se ha fundado
el Dispensario, He podrá apreciar al fin del año, pues allí se
lleva U'la etltadlHtica exactd ùel movimiento de enfermos, que
se publiearâ mes por mes.

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260 Revista de Higiene
Jefe dÛ Laborawrio de Andlisi. Químico,-EI bábil analis-
ta eeiior Ehrensper:.ger se ha dign~do resumir l'lUS trabajos 80bre
examen de las lecdell, etc. Basta paRar la vista por este enadro
para c(lmprender la utilidad del laboratorio químico para el
estudio de todos los productos alimenticios, especialmente la
leohe, la carne, la sal, las harinas, los cacaos, 108 eaCés, etc.,
y bebidas como cprvezas, limon3d3~, cbiehas. kolas.
Jeje de la Ofioina ,de Accidentes-Desde que Ile fupdó ha
estado al frellt •• Ile el'lta Oficina d do,~tür Lucia' () Restrepo
baza. Su actividad ';i competencia en el oesempt-fio d~ laM múl-
tiples oeu 1)3eioo('s de ellta Oficina las reconoce toll!) el muudo,
pOl'S sati8f'ice plt'oament!' una nect'l:!idali social de suma im-
portancia. ,
Propiamente babl_H\llo, el doctor Restrepo l. es el Médico
Oficial de Medellín, l,nr la q¡ituraleza dA las fUlJcionefl que
ejerce, y Hf) auxiliar activo del Uu\'rpo de Sanidad. ¡;egún pue-
de vertre I'n el ena/trI) de movimiento de la Oficina (le A.cciden·
tes que en otro Ingar Ile {.uulica.
Veterinario lnspector de carnes-Drsl'mpl'ñl:\ laM funciones
de este empleo el doctor Petlro M. Echl'verrla. Tiene él que
examinar en pie, met! por mes, alrededor dll mil r(~tles mayores y
ochocil'lltd/,l rl'il'eS mellOre8. o Ilea veinte a veintiún mil anima.·
les ell el ~fir; y butlllll.l'cuiùallosaml'ute en las vísceras y en las
curnes 101:1inlticios (I lesiones de laM ehfermedllJes comunes eIÍ
todo animal, particular meute las parasitar.iss y lbS de las epi·
zootiat! e infl'ccÎol'aH. DtI l'US inform~8 tllmo e~toli ,latos que
considero importaIlte/>:
1.0 Se l'ncuentrlln con relativa frecneDci~ rNles coo' fiebre
ca.rbunoosa, actioOlni\'o~ís lllaxihu y la. l:'iltrongilosili hrouqllial.
2.0 Es rara l~ tnberoulOl~is pulmooar en los animalea.
3.0 Es sobremanera común la diiltomatosis d..,l h1gado, la
cislicercosill o ladrería y la. helmintiasia inte~tinal, los quistes
vermiOl'80s ùt'1 h¡~ado y IllS ioflamaciunes sUllurad"s de los
diversos paréllquima~.
Por ÎudICliCIÓIl de la Direoción ùe Higiene ell'll'ñor Vete·
rinario se pro,JU80 I\OllserVar alguna/l pit'zali anatómicas y pa·
rásitos para tI estu,lio de l'stas enfermeùIHles 1m el Departa-
mento.
Debe anotanw, cou el mismo objeto, la pri;ced8neia de los
animalel'l qne pre¡;elltell iuf<,cciolll's ••gulias o crónicas conta-
giosatl y varátlitotl o SUB huevoB.
inspeoto)' de Policía número 5.0-Cuando empezó SOB labo·
res la Comisión Sanita, ia hubo la fortuna tie encontrar un in·
dividu" para este empleo de cualidadl's eapeciale:!!: illiciativa,
inteligencia, amabilidad .L..!.ect1tull eu'", en Vt'fII.HI, Isa qlle
80bresalían en don Tolio,Medioa, vuestro ,,1t·utiLio eompailero.
De tal millJtlra orgauizó él los trabajos de su Oficina, qoe pudo
atender a todl's los asuutos de polida I'lliuitaria en la ciudad
cuando uada de esto se conocla aqu1; tales cOOJO arrt'glo de ex-
~cusado¡l, carnicenlls, ventas dl' leches, pl'Sebrl'rllfl, ventas de
frutas y qtros comestibles, de pel ul} nerial'l, corrales de cerdoB,
lavaderos públicos, incineración y entierro de allimales mller-

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Revista de Higiene 261
tos de carbón, vigilancia de las aguas que abastecen la ciudad,
Bseo urbano,etc.
Oon los datos que don Tulip suministró !le hizo el rl'gla·
mento de la Oficiua, y desde 1~lItonceRfunciona bien.
Roy eé-tá a cargo de Jon 'fobias Zuluaga, quien /'IllIla con
sagrado de llello al desempeño dn su empleo, gmcia¡.¡ a lo cual
108 acuerdo/! y resolucio:Jel'l do lu Juuta Ut'l.It'·al :t' ,It" (·.;t>\ Di
rección til'Jlcn )lronta l' jf!(:rlción en Mulelliu
Oreo <11mi c1llbl'r reelamar par él al hono! able OOlc-jo le
lll'iia\il un soeld'1 igual lil de Jail dem{¡H Inspectores.
('o71lisio'1l{'s Sanitarias permanentes !JO existen eu iû'3 demás
Municipios de Autior¡ni>l, LOfl l\1ó,lieull Oficiales l1aCtlll ¡JUr lo
geuI'rallRs vecps de fHjIJÓII¡';f; de modo que esta Dirección \¡fl.
pUt~Rtntodo su emprolll PU !lacer que ¡or; Oonet'jos crepu dicho
eDJ(J!pn y Ir- pr"veitu eon nn médICO com(Jetente. Ell otro lugar
Elehallará lE I¡,;t,~ el(\ IOH :vrórticos OJiciait'H de] Dl:'pal't"'u~lltú.
Ejl H.l'~ol ul:ión {le! aiio p<1::lu1u, seí1aladii con til número 2), se
les dett'rrni!larOn f'uuci¡'ll('s l'Il Te!acióll COll la higiene y /:lalu-
bridad pÚblic.:.
UUlI motivo de bu:! gr&nùe/:l ('pilIemills que teZot.Hfon algu-
D88 iUll.wrtante, poblaciolJe<l, /le cr¡'>lrCln el. fllli<H {JumitllOnfH
SanitHrisR n~cidl'ntaleR. fi !ll'iber: I'll Fretl~nia, ElIviga;:o, Oa-
ramal1ta, Santa HOHa, San Vicente, :Santo Domingo y l"rulltí· .
nc-. Se h.m formado tie pl'raOuas de bueua pol<icióu 8ucid :t' de
e8pirit.u públil~o y {hl ncut'rJo con ÎllfOfíJI':Hrl'cihidos. Lal~ fuu·
cionl:'s se kIll jdeterllliudllO ~11 rl'solu?ioflf's dadas al efl'c.to y
Ilegún la ;¡;Üurall'z;J. tI'l epHlt'l!liH: Vlrut;la, lltlomnula, dll:len·
teria, ~
I

;1, F~RMACLAS y F.ARj'[AOÉUTlCOS


I

I
En virtu1 tie la atrihuciÓl1 que confiflre a 108Directores de
Higièlle el Ac,uenlo númerll 15, (!e 16 dp. diciembre de W!4, de
la honorable -Tuuta Ueutral, estf1 DJrp.~eiólJ ha intervl'nido on
la reg]ameut~cióu del l'jercicio dA la profesión de farmal~éutico
y de la venta fIe medicamentos. gn todi) lo !lecho hasta hoy
Ile ha ceñido a las dit'lposicione8 del c~pitnlo 311de la Orùe-
nanza 50 d(l1~})4) a la cual ha procurado qUA BA 11'\dé cumpli-
mlcnto en todaR 80B parteR. LOll artículO!~ 326 y 327 de dicho
capítulo faeroh reemplazados por el artículo 1~ <l~h Ley 83,
dl:' Bunt.e que ~J. to:Îotllos Illéilicol' y f.HmacéuticoB se Je ha obli·
gado a llfl~;·en~ll.r su tltnlo (l cre'-lr ~I llocamento p;ua. obten~r
permiNo dfll Allñor Gobernador para (j(~rcp.r sn oficio.
El artíc:nl!o 3~~ de la citada Ordenanza COIl8t:-\de daR par-
teR. cOllt!adictpl'illS fi primera vitlta, ppro tielment.e interpreta·
do por quien gO!loce 811historia, se hizo la lillta Je las sustan-
cias mfldicjaa!'t\H o que sc emplean como tale"" cuya -en ti! es
Iibm, porque se consideran como articulos de comercio común.
Esta liNta la formó primero la Junta Departamental de Hi·
giene, y luego l'sta Dirección la modificó, ampliállllola, eu la
Resolución nÚmero 5 de l5 de julio lie 1H15, par eVitar reola·

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262 Revista de Higiene
maciones de losintroduotores de drogas. Fulira de las sutal!-
cias oomprendidas en esta Resolución, todos 108demás medi·
oamentos no pueden venderse ,ino por farmacéuticos titolados
o lioenoiados ..
Además, en Resoluoión espeoial de esta Direoión, seiiala·
da con el número 11, se formó la lista de las drogas tóxicas, o
más bien dicho, de 18Sqoe por Sil excesiva actividad snelen
producir enY'enenamiento grave o mortal ooando no se sabe
emplear las en ciertas dosis oportuna y Convenientemente. Es
pas drogas o medicinaQ. no pueden vende(se llin fórm lila ,o in-
dioaoióñ médioa (artioulo 337 del Oódigo), y de 8U venta debe
dejarse constancia en l<\sboticas en un libro denomiuado co-
piador de fórmulas.
El artíoulo 339 asimila, fandadamente sid duda, a drogas
t6xicas todas las especialidades farmacéutica, que no lleven
la fórmula en la etiqueta del envase. las cuales no puedAn por
consigoiente venderlle sino a virtud de prescripción médicas
con excepción de aquellas (luyo empleo esté sancionado como
inocuo por larga experiencia o deolarado tál por tres médico;
a quienes se haya dado a examinar la fórmula.
Muchos años haoia qoe estas disposiciones est~ban ooosig
nadas en el Oódigo de Policía y "se obedecían pero no ae com·
pUan." La Dirección ha procurado hacer praoticar htS visitas
semestrales que ordena el articnlo 340 de la mencionada obra,
y el 51 del Decreto 3ll de 1914, oon el fin de tlaber cómo se
daba cumplimiento a la Ordenanza 50 de 1914, a tal respecto.
La resisteocia de parte de algunas aoto,ridades, la iudiferen-
cia de otraa y la ignoranoia de la ley, la obligaron a enviar
modelos para las visitas y un cartel para fijar en las boticas, coo
las disposiciones l('gales sobre f'sta materia, y apelar a. laa al·
tas autoridades del Departamento para hacei' cum;Jlir lo man-
dado, y a pesar de BU sostenido esfuerzo no todo Be ha hecho
bien, ni tndos los Alcaldes han sobresalido en el cumplimien-
to de sudeber.
Está el asunto en tal punto que si Ile continúa praticando
la viSIta ordenada y velando por que Be cumpla la ley, no tar-
dará eu estar organizado este ramo euel Departamento.

6. R1GIBNE ESCOLAR

La mayor dificultad que h~ .-tebido venoerl5e para ha.oer


comprender y cumplir tos aouerdos y rel5olucioues emanados
de las Juntas de Higiene y de la Dirección, ha sido la igoo-
rancia que acerca de esta8 materias tienen los empleados pd.
blicoB y las personas o entida.des COD quienes de~e entender8e
la. Oficina a mi cargo, inclusive h.s del ramo de Instrucción
Pública. De shi 18 necesidad ineludible para q Ile l¡i higiene
pública y privada arraigue y prospere entre nosotros, de ha·
cer su estudio obligatorio, por lo menos los principios funda-
mentales y lo relativo a la etiología y profilaxis de las enfer·
medades oontagiosas; desde lall escuelas elementales ha8ta lQ8

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Revista de Higiene 263
institutos de segunda enseñanza, o sea. en todos los esta.bleci·
mientos de iustrucción pública, tanto públicos como privados.
Muy especialmente debe ser obligatorio este carso de hi-
giene, bien hechJ, en los Seminarios y Escuelas Normales.
Bien !'!abido t'S que tal obligación existe escrita. El articulo
13 de Ia Ordl'oauza n(¡mero 30, de 22 de ahril ele 1913, la consa·
gra de un modo perentorio y claro; y figura la materia. en el
pensum. del f,~'ll()sO Reglamento ele las J1Jscuelas Normale~,
obra del dnctor Liborio Zerda; pero la verdad I'S que no figura.
la higiene en lo~ pénsumes de las escuelas pública8 y qne aun·
que figurara no Meen!o\eña.en ellas.
UOll el fill dI'. recorùar a lOBmaestros de (lscuela los deberes
que leH impOQt:'D las leyes sobre la higiene, eHpecill.lmente el
A(juerdo número ]3 de 1911, publicado en el o(¡mero 53 de Ins-
truooión f1íbliClG Antioqueña, dirigí ,unll circular st'üa'aoa COll
elu(¡mero 1~ y fechada el 22 de marzo de 1916, a los Señores
IOdtJeútol't'>; Provineialí's ùe lustrucoi6a PúblHla, S cn (,lia les.
soliClt"ba al~unn< (lai"" que l'ché de me-nos en HlIS infllrmC!:l
al Jefe del ramo. Supollgo qUI; en los de l'ste año habr(tn (:olma.
do aq upl vacío, y qne ,'\lOll lI1e relevarán de la obi igaci(1J1 de
illf'orllur l'lCeala ÙM In ql1f-\ !'!obre la m::Iterlà se haya heeho Iln
lak! t'tlcuel.,¡¡ S el)!egitJs llei Del'artault!uto.
ElLo de agu,to del año pa!o\ado !~~ dirigi a los mismos em-
pl¡'ldot'l ot.ra cllculflr que trata dI' la vacuuHciól1 eu las eseue-
lat', allunto pMfrctam'.:ot •.•dl'!H'uillallo por lOBll1ae~trot'; y para
l1act:'r cumplir lo liiltP.S orden:lllo a este l't'¡¡pecto hnbe lie ape
laI al :-.f,üor GoherJJàÙ¡Jr, quiI'll con tàl tin í'xpidió el Decreto
n(¡mero ~7:!,f(-chado el 31 dejutlio de- 1916, que impoDe Ulla
multa a Jos que no cumplieren Jo ordena(lo. En otrll. parte pu·
blico los llatOl:l referelltes a vacunación en las escnelas dpl De-
parta lieD lo.
En IOt~l'stablecimientol'! de enseñ::.nza E<ecuodaria y profe-
!:lioDal 8(' cumplen e;eueralmpntl\ birn las disposiciom's del
Acuenlo antl'l; citado y IHSResolucioneH nfImero 12 (sobre en·
fermprías PD los internaùos) y n(¡mero ~il (sobre algunas me-
didas higiéniC'is que deben tomarse en los internados), dadas
por (l8ta. Dirl'cción.
La Dirt'cción no hl\ tenido intervención de ninguna. especie
en el catudio ùe los planos para Jos edificio8 escolare!!.

7. MORTALIDAD INFANTIL EN EL DEPARTAMENTO

Niñ(lS que nacieron muertos: hombres, 72. Mujeres, 40=


112. (Esta cifra debe ser mayor por varia!! raZOlll'S obviaN).
NIños que murieron entre elLo y los 30 días, 714 hombres-
~. 537 mujeres=I,251.
Niñml que murieron de nu mes a dos años) 2,211 hombres y
2,029 mujl're8=4-,240.
Niños qlle murirrOll de dos a diez años, 891 hombres y 777
mujl'res= 1,668.
Total de niños muertos en el año, 7,271, en los cuales hubo
3,888 niños y 3,:382 niñas.

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264 Revista de Higiene
Oomo se ve, la mortalidad de niños en Antioquia fue consi·
derable. Las enfermeda<le~ qoe caosaron so muerte están en
el orden sigoientt': tos ferina, 1,118; brouqnitil'l, 1,129; gastro-
enteritis y colerines, 977; lQmbrices, 408; descenso, 300; infec-
ción umbilical, 179; atr~(lsia y (labilidad coO~(\nitlll, 399; sa-
rampión, ] 18; asfixia Il" los recién uaeiàotl óG; difteria, 43; téta·
nos, 37. Las otras enfermedadt's qu" en el cuadro van confun-
didas, entre las cuales están lal:l tifoideas, disenterias y neo-
monÍas, la erisipela \' flegmÓn, que mata gran. número de
niño8, la anemia tropical, la púrpura hemorrágica, la tnbercu-
losis, la meningitis. la nefriti ••, la oclosión intestinal y otras,
dan un total de 2,607.
Estudiemos brevl'meute estas causas. La mortalidad deter
minada por la tal! Cerina, la bronquitil! y la hronconenmonia,
se debe a que gl'neralmente se complica lli t'nfermedad f'pidé-
miea co:.t afeccione\i cardlac<ll'l, renhles y ga8trointestillale~;
coml'licaciooes causad:ltl pur J~ def~ctuo~a alimenblcióD, la
falta de cuidal1ós y el mal tratamiento médico. Sobre todo el
empleo (le remedios i r:l"'ficacclil para combatir la ellf~rmedad
epidémica, qoe alteran o perturban laR funciones di~e~ti~a8, y
de l'ste modo prl'paran el tf'rreuo a la" infeoeiones secundarias
de origf'n alimenticio. O'lsi siempre lOB niños muerell como el
pez, por la 110CR; porque lo que ingiereu: airt', agna, b"hidas,
alimentos, medic,.mentoB, si eaMlI impuros, o mejor dieho al-
terados o infectados, irritan la mucoRa, conl:ltitn.yell otrol:l tllO-
tos enemigos del niño. tan mortífero~ o más que pl ag!'nte in-
feccioso de la enfermedad epidémica.
A esto se agrega l~ predisposioión, esto CR, la debilidad
congenital o adquirida clépendleute de los frecnentes matrimo-
nios consangníneos, de los embarazos no iuterrumpidos, a la
falta de alimento materno.~' a la acción perjudicial de los agen·
tes animales o entozolil'ios de tod,\ especie, que abundan muchí-
simo en el i Iltl'stÍuo dI"' JOR ,,¡BOil de to las LiN clases sociales.
LOR medios de evitar la excp.siva mortalida.ll inf.Hltil BOn
múltiples, pero dei!gra;:iadam~nte de .Hfioil aplJc<lcitm, I.0ómo
impedir, por pjemplo, los matrimonio:'! cons~nguíneos y pntre
inùividuos t'n grado avanzado de degeneraci6n, o de avanza-
da edad, o "ifilfticos, para que los uifio~ uo nazcau plenos dt~ ta-
raH y Bill retlistfDcia \'ital~
Pero si esto /JO puede evitarse, sí e~l?raticable 1'1 suminis-
trar a los nifios ulla alimentación 8sna y s,uliciente, que t'¡Ello
que la higiene pública se propone, y por P8te camino se ha
hecho lo que e1l posib e: y,l recomettdallo uu régimen alimen-
ticio 8uficientllmente sallO, alible y uRtritlvo, ora ordenado
especialmente para lllños el emllleo permanente del agna fil-
trada y purificadl!. para el ase', externo, para el UtlO interno y
para la preparación de 101:1 alimf>lltoll.
La alimelltación quit generalmellte !Ill da a los niños pobres
es de mala calidad y deficient!', coando 1)0 indigesta~' nociva,
y billn poco se ba hecho para remediar f'ste mal. ¡Si siquiera se
JeB suministrara a 10l:< niños de!il clase deflvalida uua regular
cantidad de leche pura, estel'ilizada! ¡Qué acción tan loable

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Revista de Higiene 265
haria. el inùividuo o la entidnd que fundara con tal objeto la
Gota de Leche entre nosotros!
En vez de suministrarles remedios inútiles o perjudiciales,
como auele hacer!ll', ;'110 !lp.ri~ mejor que las Sociedades (le lle-
neflcencili les quit>l.rali el hambre li, los pohr(j~ uillos d~ lOR P(l·
bres con ulla got(J Ile hlllma le'lhef
Parece que no l'l'a mucho exigir que 3 lUll niños 8l~ le~ l!see
COD agua pura (filtra,11t y hel'vinA) 'Y I".' )¡'H dé a~ua y leche
purllH.
l<Jn los niñoH eH menOR pe1jullilli.d el nihilj~m" teratéutico
qUfl {JI eonstant •.•elJsayo Ile droga~ r\'llolU!'ndadf\M imprndpute
mente por empíricos o mé(licOR comerciantes. En la t~rapéuti·
ea infalltL es It'Y sagra(la. "1'0 halll~r nada :-\\acaso." "Lo pri-
meTO eN no baCl~r lhñ0," {l(lrou formul(i ¡;abiamento el pa'ire-
ùe la medicina.
lIe ncomHllla,lo •.·1 I~mpll'o .j" In, ùaotcrinn pertussis, por-
qoe 101' l'u!!ayo~ h\'chos pill' médicos ComJletllltes dl'mo~traron
que ('I rert' ••dio I'" de eficacia il/diSclltihle, pmqufl cura r:ípid<!-
ment/1 [wa. enf'>1"IDl~Jad Q'le l-H de J>,rga !laraci011, y pnr ia mis-
010 lSujl'ta ¡., c.c:mp\il:acionl'l', j' por_lU!) (:11;\11(10 'iO IO!l eUia. ate
llúa h viu1euci<l d,· 108 acce/i{)~.
Pero t'SUl. claHt~ ,¡ti nmt'(!iO::l 110 tient'n, (:omo JOll jarabeFl y
widllfiil'l, quién J08 recomillhlle. La grneralilla<! de las gmJtes
no BoilCit:m mélic'l par» lOH lliil08 eo la tOll f.-riu" y el s'Iraw-
pi6u, 8iIJO cuando ·.;e pre: euta a'gUlm complicació,; pnlmouar
o carrlíaca, grèive o irreml'dïable ..
g¡ Ilúmero Ill' uiñ\l" l1luertO!i de infecciólI umhi:Ílml Call
tétano:,' de tÓhno (vô,i:L'H) o t:clampl-iia i11!'anti', PHmoy eOIl-
sidl·rill,le (17!1 J 37, re~¡,t'(ltívaIDellte), y rlemueslran suma igllo-
l'a:\l:ia ('II e; plH'bJo, pu",- hacienùo eOll m('tliano al!eo 1:1 l'ura-
ci6i1 lÍi;1 • ordÓil umbii¡l'al, éste ~ana sin inflamarBlI, Llevar
la hl~ll'n'~ a I¡;.~cla~' ti illflJrjorp~ es nn prublema lie no fácil
rea:¡zaci(11I bi h" :;ÚUhll Hl·\Ccióu la~ Siutorid,Hh'N elJ'e~iál'ltica
y LÎvil.
L'H! IH~rturb,'cL¡[¡('~ dig •••tiVh!o\ og.:~io'a\>ll-< jltlr 'a~ ólt;cári
dl'H y ot[()" elltJz(.ario~ hué~pl'dt'H h,¡\1jtll:.'CH "1I lu~ l.íño!o\ de
toùaH la~ cIai'll'" I:H!(.Í;¡I(.". ell Antinqui::, j/l'rlI i'Rw'ci,drnf:'ut<: en
lOti de ¡(J~'cHml'('s:lIl'H, y laH pt'l"turoilCJOneH qut' <,casioml.1l lOB
IDI'Ú1Cllme.nto¡.; que ;\~ra b:-.ù,>r1oR {'xpul~·.I· He ~mpll~"II, han sido
:H10t~dol:'l Illt ~I cu,ld íO CCln cuatrocieotHR r\11~ dt'funciOlWS. Se-
gnraml'lIte IHI< I()m~)r:cps emigfllutes por Rf miNmaR CRusan va-
V(ll:t'S I,l Wlwrtf', pero ell lu gellMal
l'j'il! étltl'! 1«1 ùehe máH bien
a inÍl'cciolil'N culibacilares o de otra esppcit', y a 108 remelliotl
lll.lmadoH vermlfugos.

8. EPIDEMIOLOGiA

La. marcha de laB epidenlia¡; l'ri ill año lti da el cuadro Que
rl'miw. Ba~ta seguir las Cifr<!Mm~B por meN en cada. una de ias
(J(¡IUlDllaB I'l'f!'rentes a la. tlfol<1ea, ltifteria, disenteria, Baram-
pión, tot! f~rina, bronquitis y neumonÍ>i!l. Sin embargo, para ma·

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26~ Revib de Higiëne
J'Of ab1lndamiento an\}to en M,uida las defuDOiotle8 debidAs a
enfermedades epidémicas habidu mea por mea ell tal poblaeio-
DeS del Departamento.
Por oolégl'afo han dado 101 seliores A.loaldesa esta Dll'eC'
aión el informe a que se refiere la Resolución nflmero 2(). de
feoha 6 de dioiembre de 1915, 80bre las enfermedadea epid6mi·
CH, pero tales dat08 ha.n resultado en lo general incompletos,
y de ello be dado cuenta a la honorable Jonta Oentral en mia
informes mensoales. Por eso los omito, y hago aqui el rec~Dto
de la. mortalidad, meR ~or mell, qoe da idea más exaota del
eetado sanitario dA este Departamento en el ano de 1916.
_ Esto8 datos, hoy por hoy, tieD('lDpoco valor. pero sise re·
cogen cada mes, como se ha venido haciendo, y luégo oada
afio, como acabo de hacerlo; si oal\1lodía se empafian 190s auto·
ridades monicipalt's en dar un informA más completo, al cabo
cie pooo tiempo pueden 108 empleados superiores del ramo de
Higien¡a, comparando estos dat08 entre sí y con 10M de otros De·
partamento'!. seguir el corso de las epidemias en el pa.ís y acaso
hacer observaciones importantes acerca del ciclo evolutivo de
ellas y deducir consecot'ncialil prácticas sobre so profilaxis.
Salta a III vista la neoesidad de escribir un librito de di·
'vo1gaoión cieutifica que tr&te de las medidas higiénioas y me-
dioR preRervativos y curativos t:n las enfermedades epidémicas
y distribulrlo profusament6 eo el país.

17. INPLUENOIA DE NÛBSTBAS BSTAOIONES SOBRE LAS


ENFBRHEDADKS EPIDÉMIOAS

Sabida cosa ed qoe en noe,¡tra zona no existen estaciones


propiamente hablando y que cou 108nombres de invierno y
verano distingnimod las épocas en qne predominan las lluvias
y las en qoe domina la seqoía. Ell cuadro de las observaoiooes
metertlOlógicas que envio, hech"s en el Observatorio de la. Uni-
versidad, demue8trll: I
1.0 Qoe la temperatora medía anoal de Medemn fue de
2(lO; que tuvo su mâxima mensoal en mayo (220 5'), Y de este
mes en adelante fae deoreoiendo hasta noviembre (l~o 3').
2.° Que el promedio anoal de la p!'esión atm08férica ha
sido 653 milimetro8 43, y el del estado higrométrico, 0,637.
3.° Que la dirección dominante del viento en los oüho pri-
meros meses fne la Ede, y eo Jos coatro flltim08, la Norte.
La. cantidad de agoa qoe ha caldo en el año eo Medellío
ha tlido 1 mt:ltro 999 rnilfmetros, 10, lo que da un promedio men-
sllal de l6d miJ[metros 6, Eo resomen, el año, ha sido frio, hfl·
medo) lluvioso, circuniltanoias atmosféricas qoe deben haber
influído desfavorablemente 80bre la 8a.-tud d.., lOllhabitantes y
preparado el f:erreno a la8 fiebres gáf¡tJÍC8S, I~ icteria eseooial
y la catarral, las pleare8ías, 108 oeumonia.s, las bronooneumo-
olas, el reomati6mo artioular agudo, las .fiebres tifoides8 y la8
disen teria.s.

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Revista de Higiene 267
Oonoretándose a las neumonías, tifoideas y disenterias,
agreg'aré mi opinión El rt'specto .
.Las neumonfas baD formado focos epidémicoll de conside·
ración en .R,ionegro, Abejorral, Fredonia, Granada, Titiribi,
Pueblorrico y MedeIHn; han tenido oarácter grave en Rione-
gro y Fredonia, y han coexistido con III disenteria epidémica y
y las fiebres tifoideas. La neumonía ha formado pequt'ílos fo·
0011 en campos aislados y distante"" en A ¡'pjorral, Santa ROBa,
Santuario, Cocorná y O/lñasgord8s.
Esta epidemia part'ce haber sido oausada por focos de in-
fección telüricos y domésticos, pero en casi todoll los casos la
influencia de frío ha sido culpada como caus'\ determinante u
ocasional.
ParecA que lo sucedido con la actual epidemia confirma lo
que dice Kelsch en Sll Tratado de las enjermedades epidémf-
cas, que ''la neumonfa debe a los meteoros!!u recrudeBcencia de
estaoión; al mefitisllio del Buelo y a las habitaciont'f1, su expan-
sión epidémicl1; al famelismo, su gravedad y fuprte ]ptalidad,
ya factores puramente accideutlllt'a () irlllividualf's, su mani·
festación esporádica."
En los POCO!!esputlls t'xll::ninados 110 se ha comprobado la
existencia ùe otro agente distinto del neumocllco.
El doctor :\-1l.uro Giraldo, que observ{) varios oa!<os en Río
negro, opinó que la neumonfd. epidémica tenftl nexos microbia.
nos COlila dil'!enteria epidémica. con ]a cual copxisti6 ell aque-
lla ciudad y en Fredonia.
Las hronconeullionías, como eufermedades l'!t'culldaIÍas
que son, han seguido la marcha del sarampión, la gripa y la
coqueluche; y probahlemp.nte el rigor de la estación lluviosa,
auxiliado por malas condiciones higiénicas, ha favorecido su
aparic;6n en personae que no sufrían otra enfermedad epidé-
mica.
LoI'! principales focos de disenteria epidómiol¡ han e!<tado
en Caílasgordas, Medellín, Pllvarandocito, Retiro, Dabl-'iba,
FrEdonia, !tuango, Helioonia, Ríonegro, Front.ino, Giralrlo y
Titiribf, sobresalÜmdo por BU let>ilidad Uañasgorda8, Pavaran~
docito, Rfonegro y Fredonia.
Focos de tifoidea epidémioa ~610 ha habido en Medellín,
Je.rioó, Pueblorrico, Ileliconia, Salgar y Sabanalarga.
El origen hídrico de estas epidemias pa.rpCB hpcho innega-
hIe, vero casos ha babido en que la influencia de otruli f<lctoreli
etiol6gicos ha sido manifiesta. La reaparición de la epidemiü
en Medellín, eu los últimos meses del año, coincidió con una
.reorudesoencia del invierno. Parecl' que la baja temperatura rl(l
torlo el uño ha sido parte para que la. epidemia no haya tomado
gran desarrollo.
No 8e poede Ilpreciar la influenoia que en estll epidemia
huyun tenido I:doN medida~ de higiene pública qne se tomaron .r
las que ca ill familia y catIa perHolli~ hlya pnesto en práctica;
pero es de suponerse que todo ello haya contribuído a Jimitlu'
los focos y 8 disminuir su letalidad. La deM]JariClóu de la fie

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268 Revista de Higiene
bre con el uso del a~aa filtrada y hervida, y la prneba micros·
cópica de la presencia de ageoteft nocivos en ella antes de sn
filtración, constitnyen prnebas de bulto en pro de la higiene
pública y privada.
17 BIS. VIRUELA.

La viruela ha. encontrado buen terreno y !lampo de a.coión


en Oaramanta. Hace me'~es que invadió la población; y según
datos recibidos del señor Alcalde hubo en enero 120 variolo.
SOli. En 108 Munioipios del OarmeD de Viboral y La Oeja, Rio
negro, Andes, Envigado, etc., desapareció, pero ya. se está ex
tendiendo por el Norte'Y Nordeste.
El foco formado en UllO lie los barrios de la. ciudad no 8e
ha. extinguido aún, y parece qUe-'silenciosamente Be extiende
por tOdOB los barrios. No eEl,pnes, raro qne de on momento ao
otro se observe una Ircrudescencia fuerte de la epidemia, por-
que aun cuando la vaounación en esta ciudad se hizo en gran
escala, quedan todavia por recibir el virus gran número de
persona!'!, entre ellas mucho8 niñoll. La epidemia no tiene ca-
rácter gI8vf; mall por 19 miBmo no hay a.larmlt, y lOBenfermos
salen muy pronto a la cãlle sin dellinfeotarse. Siendo Me,iellín
el cf'ntro principal del comercio de Antioquia, a él afluyen PÇr-
80nas de toda 8. èomarca, y acá vienen y de acá salen portado·
res de todos los gérmenes infecciosos que sostienen en cons-
tante flujo y reflujo Lu epidemias. De aqui la necesidad de hi·
gieIiiz~r la èiuùll.d consta.utemente y de tener en ella un Ouer-
po Sanit ,rio a(}tivll COlDOel que hoy tiene, au;ciliado, por 8U-
puesto, por nu.. Ouerpo de Polieí·" Sanitaria 8ufictentemente
numeroso,jormlJdo de Agentu de la. Policia Departamental,
con uu Jete ad hoc, deuidamente prep<K'sdo. Si e<lto se hace,
puede exigírsele a la Oomisióu Sanitaria. .Municipal que haga
la defensa de la. oiudad y por ende la d~i Departameuto; pero
~in brazo8 no es p08ible haoer uso de las armas dll que a8 dis-
pone ni individual ni colectivamente.
Para que la. aCCión d~ este Ouerpo de Policía Sanitaria riea
eficaz, dcha ten ••r ramifioaciones eo la dirección de las líneas
férreaA¡ particularmeote en la del ferroc<\rril de Antioqui¡¡ y
llegar hasta. Puerto B~rrío, en donde como en las demás esta·
ciones terminale,,¡ de SUBdos IÍnea8, debe haber Agentes de
Policía con atribuciooes determinadas eu unreglameoto apro·
bado por la Gouernación. Si eato no 8e hace pronto, rt'lpito, la
defeosa sa.oitaria de MedelHn y del Departamento no es po·
sible.
El Ouerpo de Polici¡¡, Sanitluia debe consta.r por lo menos
cie 22 inuividuos, prel'arado~ de nn modo e8pecial e instruido8
eo algulloB ramos de la higiene y distribuídos así: 15 Agentes
en la CIUdad y linea hasta Botero, 5 en la Unea de Oisneros a
Puerto Berrío y 2 Oliciales o Vigilantes a cnyas órdene8 estén
108 Agentes de Policia.

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Revista de Higiene 269

18. VAOUNA

Siendo como ea y ha sido bastante difícil consegair vacu-


na para todo el Departamento, y siendo éata la causa de que
aún no estén vacnnados tOdOBlOBniños de laB escuelas y cule-
gios del Departamento, como está ordenado, y de qu~ falten
infinidad de campesinos y obreros por recibir el preservl\tivo,
es necesario qne la honorable Asamblea apropie en el presu-
puesto para. la próxima vigencia una cantidad suficiente para.
atender a este gasto, porque lo dispuesto en el Oódigo de Poli-
cía Il este respecta ha resa ltado i ¡¡efioaz.

Dato sobre vacunaoión en las esou6las y oolegios.

Vacunados. Sin vacunar.

Medellín y Gentro 4,696 7,246


Provincia de l<'redonia.............•..... 2,519 4,450
Santa Rosa .. · .. oo. 1,978 2,268
Sopetrán .....••.. _. 1,971 2,412
Santo Domingo 2,677 4,887
1\J:arinilla••.. , . 7,490 3,664
l<'rontino Dato incompleto.
Jeric6 3,195 795
80DSÓD ••••.••.•••.•••• 3,263 1,708
Turbo. No se ha practicado la vacunación.

EPIZOOï'IAS

Elllam/m Ile animales y de carn6s.-A medida que en Antio-


quia aumenta el consumo de la carne, debido al desarrollo de
las empresas industriales y al acrecimiento de la riqueza pú-
blica, se ha visto obligada a importar ganados de otros Depar-
tamentos y a ensanchar 10d potreros de cria. y de ceba en su
territorio; eso por una pa.rte, y por otra., a estudiar las enfer·
medades epizoóticas y a divulgar el empleo de las vacunas pre-
ventivas y los medios curativos de las pestes de 108 animales
domésticos o epizootias y a ordenar el cuidado de 108 ganados
destinados al consumo, e impedir el expendio de carnes de ani·
males que hayan sufrido alguna enfermedad de las que la cien·
cia y la experiencia han considerado perjudiciales a la salud
del hombre.
A todo esto se ha atendido en los últimos tiempos en el
Departamento, particularmente en el Municipio ca.pital, donde
un empleado especial y competente, que bace parte del Ouerpo
Sanitario del Distrito, y con funciones señaladas por esta Di-
recoión, ha puesto en pie muy satisfaotorio el ramo de inspec-
ción de ganados y carnes.
Revista. de Higiene-20

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270 Reyista de Higiene
En el resto del Departamento algo se hac'e ppr parte de
las autoridades .Yde los Médicos oficiale8 para dar cnmrlimien·
to aolos acuerdos y resoluoiones pertinentes expedidos por la
Jnnta Oentral de Hi~iene y por esta Dilecoión. De todas estas
piezas se f'lrmó una hoja, que se repartió profusamente a los
empleados de Policía del Departamento. Sobre oarnicerías y
venta de carnes, inclnsive la que se haoe en las plazas de mer~
oado, existe un acuerdo de la Junta Central, dos resolucion-es
vigentes de la Departamental y nna de la Dirección. Estas
¡; óltimas para eliminar disposioiones inaplipables del acuerdo.
En este ramo puede decirse que lo únioo que falta es persoDal
ejecutivo que sepa intl:rpretar el acuerdo y las resolucionea y
hacerl08 cumplir.
La creación de la Escuela de Agricultura y V~terinaria,
con su respectivo campo dl3experimentación y de cnido de ani-
males doméstico8 de raza .selecta, aportará a e8te ramo de la
higiene póblica un per30nal de veterinarios snficiente para
atender dentro de pocos años a las ne~sidades de todo el De-
partamento y quizá del paí.!l; piles el personal docente que hoy
tiene esta Escuela, aun reducido a la mitad eo el transcurso
de cnatro afio!', bastará para atender a l8s zonas creadas por
)a Ordenanza y a muchO"más.

19. LEOHE

El alimento por excelencia, el que sirve de norma. o tipo


del alimento Oompleto, sin el cual la conservaoión de la salud
y vida de los nifIos no es posible; el que sirve de base para el
tratamiento de casi todas las enfermedades agudas y crónicas
del aparato digestivo y sus anexos, del corazóD.y del riñón, la
leche de vaca, ómca que acá se emplea, ha sido objeto de un es-
tudio especial, que comprende el de la mantequilla y el queso,
hec~o r el Jefe del laboratorio de áóálisis químicos de la
oom.i õn Sanitaria, D. E. Ehrensperger, tenaz y concienzudo
ano. a, cuyos trabajos en este ramo puaden equipararse a loa
de as capitales del Viejo Mundo. ,
Fundado en estos análisis, que aon inobjetables, el Ins-
pector 5,0 Municipal, apoyado por el señor Alcalde y el Direc·
tor de la Oomisión Sanitaria, ha perseguido eon actividad los
fraudes y alteraciones de la lechetponiendo en práctica las djs~
posiciones dela honorable Janta Oentral y las de la extinguida
Junta Departamental.
La venta de leche en le. capital está pnes bi{OIlreglaman
tadI' e inspeccionada con severidad, de tal suerte, qne hoyes
raro encontrar en el mercado leohes alteradas, descremadas o
bautizada!!.
Da la. lache puede decirse lo qae del agua: que no son sns
componentes qulmicos /06 que perjudicaD la salud del hombre,
eino los gérmenee, esporos Q bacterias, huevos de helmintos,
etc., que en ella saelen encontrarse y convertirla en vehículo

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Revista de Higiene 271
(le l'!lfèrme,l}!¡lt'~ (tilüi:l~<i~ y c0lerilles) epidémica8. De aqui la
n~cesída,l dl~div(l'~àl' l~lempleo de la l('cllc cstcl'ilizadlt, uno de
!rll:! buen()~ Hervicio:-! OU~ hi :~){~i~da,tp~ ,If' hl'nefiel\llcia V ac-
ci6n ~()cialpne¡ll'n pr'~'1tarh;,~l·~~î.,Ill¡¡i,\~ p.J\)f'~S tIe est~1;'ica
ctndad ..
So sé qué hayan 110'lho l~;; ·-\uto:i<l,\·l¡', ¡le otrof; l\lunici-
p_ll~ para ('\'itar la altenei¡p¡ Il" 1<\ 1,'~~h".Pie'IH;> r¡IH~e~te fa.mo
ln ~;do ,1ps:lti>1l'l"11) p'lr 1'\11\.",

JU. 'J.à.DlNEl'ES :ltETE0ROLÓGICOS

Lo" d.Ho" ,;,;etIi0fo!Ó¡;:ca" (¡lH' el: cll;L¡I¡o eollle'\iui remito !lo


uMte¡1 me hl>lI ,,¡,lo :illUlinistri<do>l rer el ,.¡,ù,,!' .101\ ~;rnel:\t.l) Zu·
l!lag-a, pli rn¡~fiI, y por ,ton FrancÜ,¡:o Xa varro ¡\e~pué", como
encal'g,ulol:\ ¡lH T.l'm..if :OS l-Llt<)S t'II e' Oh'1(;'rv,¡t",rio ¡le la Uni.
v¡;·r~idat1.
PH l'a '1111' I'Sr'j ~ Ilb'1~n';¡c:,míJ8 te:i g¡\H baatf>lItp. illl[lOl'tan-
üi:~ et'l prt'.eiRo ham~rl~l!o\ eu etro,; puntoii\ del Departamento, \'er-
bigI'ada, l<'ro:¡tillf), SOl'ctntlJ, ,\Iarj"illa, SOIlS{)U y .Jul'i¡~(J.
En I" line:l £11'\ ferro!:àrril :ie Anticquia, è~pl'cia¡mellt\~ en
PUi'rto Berrin, .<e ¡Lill I.1t·cllO 3jgllua~' (Ib!'1f>rVlIeiíp.I'R l~ont~1plu-
viómetro. Et'! th ¡ll'HelUSH qUl~ en lo tll\c''1ivo se hagan al pro·
llio t.il-mp:> la8 .1., tl:'1ll11l·!'atura. llumt'J~l: dc-I ¡¡ir", l)l'l'sión at·
ilIolifé~icll, cliH'ceióll dIll viento, etc.
La Ll:'~'66 ùe! >, fio \Jds<\¡io manua f,)t'mar ¡!;lltlinetes n:eteo·
rológi'~o8; considMo eflta Lt3y impraeticlb!l', porque-demanda
nn ¡:{~>ltolie COll¡,idHlclcióll.
Por ahora baf\ta I~ollf\t'gnir anos iUl'ltrumeutos de registro
'H.:.tumático, pano!, tr'.'.s p.Jb1acl . nt'S, los cu¡tlt~g se eolocarán en
!a.'! c()!l:'giu;:, :lU'ilo,liaù()!l por sus dir.,ct.-·rl'il, a quiencl:! debe
t:uedrgársell:'~ de ¡emitir \o~: d>ltos qne 81': ohten~,lll, mel:! por
ill'.'!', a la Oficina Oentral.
f
:H SaNl~A'IllENTO DEL B.A.RRlû DE GUA.YAQUIL

Etite prohlenH, eqnivalMlte I~nimportancia al de Puerto


Hl'rrlo, y como t3Mte, litl custosa y difícil ~olnción, lo h~ estudia-
uo e~tfl Dirección por todaM I:lU8t'a8es. Por medio de notaH di-
rigidas al honorable Uoncejo Municipal. ;\ la Juntll Directiva
-del Ferrocarril de Anrioquia y a la. (le! ùe Amagá y a la De
partamental de C::¡míno~, ha jnve"'ti~;i(lo el modo práctico de
lIevarlo a eabe>.
La. conclmiÍón il que He ha. llegado es 'la siguiente: cnando
esté terminada la obr;;. del acueducto V tubeIÍa de hieno y el
:\IuniClpio haya her,ho la (lUelga o rectificación del caoce del
rfo, entonc~~ tendrá que ocupar88 en hacer 1" red de alcantari-
llado y elllaneamisnto ùtll barrio de Guayaquil. El plan que se
adoptó de pen!'l' dp. acuerdo la8 di Ver8liS entidades que tieneu
o deben t ••ner interés en el saneamiento del barrio, Il fin de
acordar un plano para ello, fracasó cmpletamente.

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272 Revista de Higiene
La Junta de Oaminos ha estado haciendo lo que a ella le
corresponde. La del Ferrocarril de Amag' no aceptó, por va--
ríos mOtivoRbien fondados, el plano propnesto por el M:6dico
Jefe del Ferrooarril de Antioquia; pero harl\ el saneamiento
del terreno de su propiedad, seglin otro plano que no le cause
perjuicios en sus editloios. La Empresa del Ferrocarril de An-
tioquia se había ooupado ya en elüsaoto, y bajo la direoción
del dootor Henao hizo uo plano del terreno; pero parece que,
hoy Wr hoy, no puede aoometer la obra. Total, que no ha Ile·
gado a6n el momento de darle solución a este grave problema.
El honorable Oonoejo Municipal, posteriormente, ha ad·
qUirido en esta región un terreno que ha destinado para feria
de ganados, en un sitio en donde para que preste bnen servi·
cio y no perjndiqne a la salabridad pública, necesita onbrir el
zanjón, macadami~r las calles y encascajar las plazas, en todo
lo cnal se ocapa actualmente. Oon esto ha dado principio al
saneamiento del barrio, cuyoa terrenos van adquiriendo tal va
lor qae obligarán a sanifioarlo, tal vez antes de lo qne se ha
creído.
22. PUERTO BBBBfo

En el informe del año pasado di a usted varios datos refe


rentes al saneamiento de Puerto Berrío Y'al fracasado proyecto
de e8tablecer en aquel puerto un hospital departamental. En
el afio próximo pasado la Junta. Direotiva del Ferrocarril de
Antioquia ha dado pasos de algana signitlo8ción en la impor·
tante obra de sanear este poerto. El ingeniero encargado de
esto y de hacer el hotel-obra notable por ser de arquitectara
moderna, todo de cemento armado y de buenas condiciones hi-
giénioas-presentó los planos para recoustruir la población, e8
decir, el plano de on Puerto Berrío faturo qo~ tiene por base
calles anohas, macadamizadas y con alcantarillado; manzallas
pequenas, caadradas, con an f080 séptico oentral y cuatro foen-
tes de agua potable. El piso sobre el cual han de reposar las
habitaciones debe qoedar a bastante altara sobre la mar~en
del rio, tomando por baBe la mayor altora señalada por el flo-
viómetro.
Se ha seguido terraplenando y desecando la laguna; y se
hicieron los tanqoes de oemento para la distribución del agua
potable, oonforme lo indiqoé a osted en el informe qoe le di en
el afio pasado
Se ha ordenado levantar el plano del poblado y sus cjidos,
y sefialar en él sitio adeouado para plaza de mercado; para
coso para los ganados que s.e introdazcan por esta vía; para
iglesia y hospital; para esouelas; para 088a de caarentena y
campo para aislar animales ataoados de alguBa enfermeda1
epizootica o qae se sospeche que la tiene, y por último, para
matadero p'liblico y para cementerio.
Lo relativo al estado sanitario de Paerto Berrio lo sabrá
nsted mejor que yo por 108 informes que indirectamente recibe
del doctor Oarlos Botero Veláltqne~, Médico de Sanidad de

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Revista de Higiene 273
aqael paerto, y por el qae le aeompafio del Médico en Jefe del
Ferrocarril, doctor Henao M.
Hospital de Puerto Ben-io.-.En la sesión del día 9 de mar·
zo del ano pasado el honorable Dipntado doctor Francisco A.
Arango presentó al estodio y consideración de la honorable
Asamblea, on proyecto de ordenanza por la coal se manda
construir en Poerto Berrío on hospital; y dicho proyecto, se-
gÍln consta en las actas, fue aoeptado por la mayoda de eSB
honorable Querpo, pero desgraciadamente fracasó por motivos
qoe debo omitir porque deben relegarse al olVido.
Esta Dirección ha oreído que el hospital de Puerto Berrio
debe ser creado y sostenido por el Departamento y subvencio·
nado ampliamente por la Nación, porque sin él y sin Olla casa
para cuarflntena no será posible hacer la defensR del Departa-
mento en orden a la invasión de epidemias, y porque el crecido
número de entermos pohres que de continuo se ven vagando
en aquella población, Bin auxilios de ningún género, están re·
clamaudo a voz en tml'llo asJ!o y pruttcción de ]as autoridades.
La honorable Asam bl{'a debe neon!liderar este vroyecto
y convertirlo ell ordplHlnza, y por ello mêrecerá aplaus(.!-1 y
bell(Lcio!Je~.
~3. LEI)ROSOS

lIay aún algunos lepro!'!utl eu ~ll Departamento, debiùo a


varias causa", principalmcllte l\ésta~: a qu~ unos Alc~lùes nose
han atrevido a dar lo:! paBoB necesarios parli enviar:os a Agua
de Dios o a otro L(~flraSori(l, .) a qUtl ai~unos de ellof> no saben
lo que han de hacllr, y para •.vital' tl'lllujo j' molestias, lOBde-
jan fagal' o esoondenm en otro Distrit.o.
EBto d(d envio de los leproso~ ti(\nfl l-lliemás un grave
tropiezo en las Oficinas tIe l1aciend" o rl~ Gobierno, las cuales
ùeberlan ùar a los Alcalùt':l tOtI:II~ las t'a ;iliù<tùes precisRs l'ara
practicar laR tliligef!léia>; nece':larias ram e' transportfl dI' 108
lep-r:o~o~.
:::.1. ESCUl\LA ng ENFER..iJIRRAS

'roùo munÜo s.llH\ qu •• '-011 el tratamiento Ile lot! enfermos


intervienen directamente tres persona~, cada una de las cua-
]eH dflhe desempefial' currectamente lill pape! y oficio para el
buen éxito de ¡;;quél. E:;tas ~oo: el mé<lil~{),el farmacéutico y el
enfermerfJj ~I primero diagnostica y prptlcrihe un tr~tamiento;
el f¡¡rmacéutieü prep~ra pl arma par:l combatir ia enfermedad
según la prt:'!,1cripción (lei m{>dico, y la enfermera se encarga
de administrar las medicinas y cumplir tOllo lo que en orden a
ré¡;;imen alimenticio, aseo, rlesinft1cciólJ, etc., haya ordenado el
médico.
Por habil e i1nstrado qne nn médico sea, si el boticario no
despacha bien la fórmula, o si, como suele a veces suceder,
omite o reemplaza medicamentos contra toda ley y todo dere-
cbo; y I'l~1>\I'Tlfermera !lO es persona inteligente y que conozoa

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274 Revista de Higiene
.' ...
su arte cO!lvenientementH, es clal'o, e8 evidente, que el Insuce-
so vendrá y l~1descrédito llf~ctará no a estos malos agentc~
sino al médico, quien por tales motivos tiene qUr-l convertir!!e
en farmacéutico yen enfermero, Bobre todo si se trata de per80-
nas cnya vid<t .sea excepüionalmente preciosa.
Sslta de ahí la necesidad de crear una Escuela de Enfer
meras, ya qne por fortuu-\ poseemos ulla buena Escup.la de
Farmacill en la Universidad del Departamento.
Tal et'! o ha sido el objeto del presupuesto que a conti!lua-
ción se inserta para despertar interés entre la8 - personas diri-
gentes y las amantes del oficio, J al propio tiempo para que
8e sepa que eate asunto DO lo ha desatendido lil Dirección de
Higiene.
Ray penwnallte alumnls de primera, Hufieientej IH,nqual
de profesores hien compet~nte!!, también lo ha~, f~\ta I'olameu-
te nn local adecnado para la ens(·ñanza teóriM y una Casa de
Salud para la enseilal1za práctica. Por ahora se~ta suficiente
el local para la Escuela con su mueblaje :" útile!!. Esto le pedi-
mos muy respetuosamentl.3 a la honorable Asamblea, :lonombre
de una veintena de seilom!! y 86fioritas que nos han h~cho el
honor de escuchar uuas eouferencias que hemos hecho sobre la
materia y que ansían ver l'ealiz8(10 este proyecto.

PLAN PARA EJ. ESTABLEOIM1ENTO DE UNA ESCUELA. DE


l<lrlF RaMERAS

l. Las caudidatas para la Escuela de Enf~rm~ra8 deben


tener de diez y ocho Il cincnenta ailos.
II. Las persouas que deseen matricularse en la Escuela
deben dirigirse por escrito al Director de Higiene, solicitan-
do su inscripción o matrícula. La solicitud la acompailarán
de 108 siguien tes docnmento8 certificados: de bll'6tizo; de
vacunaoión y de buen~ salud; de que sdoben leer y escribi
con bastante propiedad y tienen conocimientos generales eu
Oastellano, Aritmética~' Oontl\bilidad, Geografia y Religión.
III. La duración de 108 estndios es de d08 ailos. Estos
comprenden: Auat()mta, Fisiologia e Higiene; Farmacia, lec
oiones teóricas y prácticas acerca de los cuidados qne deben
darse a los individuos afeotados de enfermedades de orden
médioo y de orden quil'úrgico, a los enajenados, a los niilos,
a las parturientas y Il los reoién nacidos.
IV. Habrá tres clases de enfermeras segÚn las materias
qoe corsen, a saber: enfermeras de hospitales generales, en·
fermeras de alienados y enfermeras de oostetricia y enferme-
dades de niños.
v. llabrá adem{~a on curso de cocina para enseñar a pre·
parar tisanall, bebidas, a.limento8 propios para eufêrmos, etc.;
lecciones teóricaR y prácticas 80bre adminitltración de Ulla casa.
de salod, y gobierno de nu servicio de hOf!pital.

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Revista de Higiene 275
VI. El ¡Jag-v r1~ las cla~es ~(~l1ar;l ¡WI' meu::JUalitlat!l''' all·
tieipadatl. y I~ cuota que dl>be pagars!' si'rá dt1 $ sn oro por
cada ~~1umna.
VIl. B! liüd'; qUtll' r,',-~ I'd \ Si '¡"stinal'iL ,t ia :ldqllisi
eiÓn dl~ UIH ;; ;I:i:i ¡¡,¡t'a it E~'~U.:i.¡, .'t' .';: más tili'l!i) se puelle
para ¡~~eflr 'l·ii'. 'JJ.::u Ile S.t/UI!, qu,; It; il,~ sd'vit p:lra I:,. "=U::!\'
i'ín!l7.:! prii!~t¡ea del arte rie (mida!' "I:[(~rrnoR.

~5. HES'I'ABLEOlMIEN1'O Dg Lâ. JC-¡·TA. Dl·1l'ARl'A.:\!F.NTAL


DE IllGIENE

.b;, '~:li'.iTC,I.¡.U do ia L-"., ;-;'111ll ~t <ir J1ovi('mbr~ de HI14


i'âlJulLa ~;.:,ii :\:Hmh"j}L'S OejJ:Ht::ime:lhI0s ¡Jara cuu::wrvd.L-.'y rnl·
-WH1;ili'iUí" [ihf¡118,tablecer la:; exting'llidas .!uutas Drparta.
llunta;etl ,¡(~llig-ielle, y daùa;,¡ ia·', circullst'lnlliail rn qu,~ se ,;11·
cuelltI;l ho:r el Tesoro del De¡ldrtaml'Dto, la de terwr Medellín
ya.. UII l'(lr~onal idóneo bien preparado en ¡,~ actu,t\ Uomi~jón
Sunit,u-ia th» .;\IUlllCil.lioya !¡:más una Ordenanza, la 10 ¡le 31
de marzo ùe UH3, expresamellt,lj hecl1f1.para mear ]a Junta de
Higiene, parece inùicaùo hacer \HIO de la mencionada facultad
y Ùl) l'ctoear la citada OrúenalJzl\ poniéndolll en armouía con
la Lf\Y, y el A.cuerdo número 15 de li; dtl diciemare de 1914,
expedil!u por la Junta Uentral de Higiene, pnr el cual se cliJta
('I Reglamento de las Oficinas Departamentalea de Higienc.
Llj. honorable ARamblflR boy reunida debe avocaI' eate
asuIlto qUB parece de vital importl~neia para Antioquia.

Termino mi informe manifestando a usteù, y por BUdigno


conducto a la honorable' Jun ta Central, mi agradecimiento por
laa cousiùeracionel:l qoe se han dignado prodigarme ùurante el
tiempo que he tenido la honra de trabajar bajo sua órdenes.
C'est le p¡'C'míer pas qui coute, y creo que ya eBtá regada la
semilla, cuyo fruto toca a la nueva generación recoger eu el
campo vallto y fecundo de ia higiene pública y privada.
A ese honorahle Uuerpo corresponde, como iniciador y di-
rector supremo, el mát! al to hOllar en tau beneficioaa. y útil la-
bor; a nosotros, loa ejecutores y propagadores de sus mandatos,
la satilifacción del deber cumplido.
Del señor Presidente segurú sen'idor,

J.B.LoNDO~O
Medellín, enero dl' H!17.

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276 Revista de Higiene

DEPARTAMENTO DEL ATLANTICO


Señor Presidente de la Junta. Centra.l de Higiene-Bogotá.

En el ailo de 1916 el estado sanitario del Departamento


del Ath\ntioo fne mucho mia favorable qne en el ailo anterior,
annque no se realizaron las bella8 esperanzas qne n08 hacía
abrigar la escalla mortalidad -de J08 tt'es primer08 meses del
año. Oon un número total de 1,4.13 defunciones en esta cin-
dad, murieron siempre 28,26 por cada 1,000 habitantes, calcu·
lando en 50,000 J08 de Barranqnilla, según el censo oficial.
Esta cifra dista mucho de ser halagadora, pero en 1915 eon
2,335 defuncione8 subió a 46,70 por 1,000 y en 1914 con 1,523
habia sido de 30,26 por 1,000. Adjnntos envío varios cuadros
estadísticos qne indican las defnnciones habidas cada mes,
clasillcacla8 por la8 enfermedades que la8 causaron y por las
edades en que ocnrrieron. También se indioan en estos cna-
dros Jos restimenes de las observaciones meteorológicas del
Observatorio de esta oiudad, referentes a la temperatura y a.
las lluvias. De esos ouadros se desprende la siguiente propor·
ción en Jas causas de II\B~efunciones Bobre 50,000 habitantes.
Por 100.

Total general de defunciones .. _ _ 2,80


Falta de asistencia médica 0,39
Malaria _ - 0,30
Diarrea enteritis _ " 0,31
Disenteria o ••••••• - ••••••••••••• 0,18
Tuberculosis 0,19
Tétanos oo.oo •• ,. ••••••••••••••••• 0,09.
Bro~qu~~s _ 0,09
MenIngItis 0,08
Enfermedades del corazón .•............... 0,07
Debilidad congénita , 0,06
Enfermedad de los intestinos ••........ " .. 0,04
Es alarmante, como siempre, el ntimero de niños que ha
sucumbido (aproximadamente el 60 por 100 de la mortalidad).
Pero si la muerte siega aqui de preferencia a la poblaoión in·
fantil, no son raros los CBSOS de marcada longevidad, llegando
algnnas personas 8 cnmplir cien años y más.
Habría deseado extender mi estadística a todo el Depar-
tamento, pero no he podido con~egnir de los señores Alcaldes
remitan a esta Dirección los datos necesarios. Para conse-
guirlo en este añó recórdé en mi Resolución número 24 lo dis-
pnesto en el articulo 22 de la OrdenaDza19 de 1911, a Baber:
que los Alcaldes tienen el deber de remitir informes quince-·
naleB 8 la Junta Departamental (hoy DireQCión) de Higieue
referentes a las defunciones y nacimientos, incurrIendo en mnl-

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Revista de Higiene 217
tas de $li oro por cada omisión. La Gobernación me informó
que habta llamado la atención de los Alcaldes hacia lo dis-
pnesto en esa Resolnción, pero a pesar de eso únicamente los
Alcaldes de Barranqailla, Piojó, Puerto Oolombia y Baranoa
han cumplido este ailo lo dispuesto. Usiacarf, qae antes man·
daba relalliones mensuales de defunciones, en el mes de febre-
ro de este, ailo las ha suspendido. En oaanto Il los diagnósti-
cos, diré que ellos son el lado flaco de nuestra estadistica.
Fuera de qae es grande el número de personas que mueren
sin asistencia médica, y de las caales constan en el dign6sti·
co únicamente qae estáa muertas, bay también mnchas pape-
letas de defunciones firmadas por individuos que no son mé-
dicos, pero qne han recibido de la Gobernación el permiso
para {'jercer la meùicina. Entre esos <iiagnósticos hay muchos
oscnrOR y otros que inspiran la sOlipecha ùe ser erróneos. Pero
también entre los diagnósticos de !os médicos graduados hay
algnnas coufusioups, debido a que mnchos no quieren oeñirse
a la nOlm'llelatura de Bertillon. Para hacer pOllible mi esta-
l]fstica me IIp, vit\to en la neceHiclad dA amoldar todoN esos
tliagnóNticofJ, eJl la medida rle lo posible, a nuestra nomencla-
turn oticial. No entro en máH detalles /:labre la estadística de
def:mlliollt'Ii, porque conozco el importante ti'abajo lSo':>reel
roíamo tema lemiti<lo a ella bonora~le JDuta por d distinguido
y laborio6ü doctor Miguel Arango M., Médico de Sanidad ùe
esttl puert(!, @u e8e brillante estudio eutra el ilustrado colega
en upreciaciollcs luminosflA &obre nneatro eatado sanitario y la
repartición de las defunciones entre los distintos barrics de
e'lta CÎuùa(1. E~tc informe del doctor Â. rango, y otr08 e!ltudios
aná!ogoH lHblicados por él 311teriormente indican con claridad
cuáles !;on }¡¡¡;l calles y carreras dB Barranquilla lHlonrle deba
penetrar HI un pOI'venir, desgraciadamente lejano, el fngenie
1'0 Sanitario call hacha demoledora y tea purificaùora, para
destruir CUll III lIierro y el fuego la8 ch()7.>lsindias desgreñadas
e infla:uure:i;: Jevant¡¡r en su Ingar CaHf\Rmodernas para obre-
ros, lloude lÍSt08 encuentrell Ralud, comodidad y halago para
la ,,",dH. No puedo ¡Jp.jar de observar que entre las conclusiones
tl£'l tralJajü del doctor' Arango y d(~l IUfo referentes a la mor-
ralidal1 de Barranquilla hay algullas discrepancias que pro'
vienen de lhs Clansall: la primera, la auarqufa que r('ina en los
diagnó¡;¡tieotl (-"tampados en las papeletas ùe defunciones, que
obliga a esfllerZOt; ùe divillación para encerrarias en nn molde
científico; y !a I:legnnda, que el doctor Arango ha aceptado
para sus cálculos ùe proporción de mortaliùad un censo levan-
tado aquí por un jefe de policía que da !lo Barranquilla un nú,
uwro ele habitantl's muy inferior al del censo oficial, que yo
be a(loptado como base para mis cálculos de proporcionalidad.
Estimo que el censo oficial, a pesar de ser defeotuoso, se
aproxima máll a la verdad, porque se hizo en un mismo dia en
todas las calles de Barranquilla y en una época en que uo
f'xiatía el servicio militar obligatorio, mientra8 el oenso adop-
tado por el doctor Arango fue hecho por partes y en una

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218 Revista de Higiene
época en que lóle temía el reclutlWlliento,-y que por 10 tanto no
Be a.ventllrado admitir qne machos de los hombres aptos para
tll servicio militar Be hubieran esoondido.
LOM ùatotl Bob nata.lidad son muy deficientes. No ha
flido posible cons gnir qae se lleve un regilltro civil de 108 na·
cimiento8. Algo e ha Il telantado, pero 80Il muchos 108 padres
que dejan de rv i/jtrar el nacimiento de SUB hijos. Por ese mo-
~tivo not'! vemOR todavía ell la lIt'cesidad de atenern08 li. 108 da
tos que Bobre bautismos remiten lOBOllra.s párrocos. Es cierto
que muchos niños son bautizaùos meses y hasta afios después
del nacimiellto. Según los informes de la Alcaldía ùe Barran·
quilla hubo en 1916, 1,826 hautizos; como las dt'ÍlInciolll'8 fue-
ron 1,413, el aumento de la publacion file de 413 individuo,:. Eu
1915 hubo una diferencia de 429 en contra de la pobla<:Íón,
pnes las defunciones fueron 2,335, y los bautizos 1,90G. En el
año de 1914 las defunciones habían sido !,5~3 y 108 b~utizos
2,029, e8 decir, un excedente de 506. No garantIzo que 10k da-
tos de los bautizos sean en un todo exactos. El año de 1917
no ha comenzado bien ell cuanto se retlere a la salul~ridad
pública. En el primer trimestre I" mortalidad ha sido macho
mayor que en el año anterior, pueH se registraron en:

Enero _ .....•...........•... 157 defunciones


Febrero . 113
Marzo .................•......•..... 127
Afortunadamente durante el mes de abril ha mejorado
nota~lemente la situación, pues murieron en la 14.& semana,
del 2 al 8 de abril, 25 penwnas; en la 15.&sem"na, del 9 al15
de abril, murieron 18 personas; ell la 16.- s~mana, del 16 al 22
de abril mnrieron 16 personas.
En cuanto a los bautizos, se registraron en la Alcaldía
durante el mes de enero 247; durante el mes de febrero, 139, y
durante el mes de marzo, 188.
Entre las enfermedades predominaD, como siempre, el pa-
ludismo en SUll distintas manifestaciones, el grupo ùe enfer·
med;¡de8 gascrointestinales, desde simple diarrea hasta las in-
fecciones colibacilares y la disenteria y la tuberoulosis, que el!-
peciahnente en la forma pulmonar coutin(¡a aumentando de
un modo alarmante. En mis informes anterioreB me he ocnpa·
do con alguna detención en buscar Jas cau!tas de esall enfer-
medades. Ellas perdursD, pues no se ha becho todavía nads
para el saneamiento de Barranquilla. Los mosquitoll an6feles
continúan pululando e infectando la 8sngre de gran pa.rte de
la. población con el hematozoõrio de Laverán. Las madres
contin(¡an descuidando la Iimelltación de SUB niños Q.ándoles
el pecho o tetero mâs o menoõ desaBeado cada vez que el nifio
llora, creyendo que el llanto (lS en el nilio siempre manifesta-
ción de hambre, por mlÍ8 que se le predique que el nino llora
por mnchas cansss: ouando 108 insecto810 molestau, cnando
·el calor lo agobia, cuando el desaseo y la humedad ell que se

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Revista de Higiene 279
Il.. llIil'itll"W l'é! eX,lciper:" cari¡í'iS,t!i iIl,~:irel:! cOlltiuÚ,.i1l
"ici CI'C-
}".'IIdO qu,· lOH ¡UédiCOl:l t:mlH'1ll0"i <le eso. 'qUl~ 1·lla,¡ tif'nell
11'1
m{lH ei·qwfitm¡:i.l t'Il la Cl'i<lllZ'. ¡j,..
: Iml l1lño~. ~n !lIU'clo fi¡ la
lu!Jc:n:lllp!ií",. no se, tOllHIll p!'{'i:'nH~i{\nes "fi\laces. l<Ji púbiil.:V
l'l, ,'(}!:f'lIrn" .Yha,¡ta eXJ~.~ ~¡~I'I')ir"riame-llt!' ¡a ¡tesillfecci(>n Ile
h ..; (::¡:,¡.H d···:¡!p llI11erelJ tuh,'rcu 0:0"; pén'{) e,';(3 mi'¡ll\o ::¡Úhlieo
l,,-!! l·xi::e!.r·" je";lJlléil <l". ellti"r;:' de !'l~ :iJiI¡{I'hc¡a(Ii:l~ \'icti
m.,:; IÍI'\ IL\::i\o d;~ R>,eh. ilil LW.') i;Jr~.'I\VI!II'ent¡j WI pM,.,!",;"
dfaH y (;(¡·,h,'" vclcwdo ;~; :.L\rïIH" ',' gÚ'I h ':':>Htumb;,;, !l,'! ¡;;~í,;,
!'rllll:d"" !l:U·,h.d ¡h'rSIJD;:S ---il h [lil'7.'" It,. ¡,ufl,rlllpría.
qLli\ ,;irv"
dalllt,' !¡e!(':~o ;'~su;; "í:lH l":~!lil'a(:ni¡¡;l " los Ulillolle~ d,' har;i;os
¡Jó' 1(·,<:11, f)i1" ",\tu,:\,! ,.,;;; i1tiO,isf.'r>l. rJo~ 1Iléllle'l<o, prt~llin,\1ll(18
UI ; I ¡l¡·.'ie¡'lc,. ~fucl.jj/i ,;el~l'rH:',ionp::¡ p3e;:uáll ,wU,::; lJUI-' I h~
lH~(~io:~~'s ,le :lll~i~::t.l; q~lgt1t\_l\ :'. )l\·}~tra':.' "lI L.~ !n~\~r\~, y an:t
(If! !tlH f~·i:tb¡:'d iJl'i\'i'egia{i:~t;.
L, tGd eO,l\u!,ÙVil ha ',.¡ :L1;'¡"lto~ a mucha:; perBO-
e:iU.~a.jú
nHti f~;¡ ; r aua íl:ltl'lrlo.r Ci, ¡',te íiu [J. lllaYiJf parte Ùl'~Iii" ~íc-
p.
timas I'1l:,:ulIIlm ,t I:OlJ~:,'eIH'uci:i de cOlüjllie.teioncs bl'oncopul-
mou,.l.¡';. t)~ ¡\x[)'ic,\l\ (':¡j'IS cÛlUl'iilllil;OilH', IHV!'l fne:-a dA !!P.?
fr::!~u\'nte~ Pi! t.orlas partes, hulh) al}llí eOillO causa iowediat'\
l1ftÎa, rl"~I~UI~lltll::;
(hl temperatura, que sn ouservan l'ara vez.
Si H' lieue ",I (HIC·,ta qllll aquí la gl1lltB vive vestida ÇOll traje!!
may ligeruH, como los exigen los ealo!'!'s usuales, "e I:Olllpreu·
derá h impreèlióu que en todos hau proùuoillo las bajas fre·
euent<'s y casi rep,'utiua::; dl' tem~tlnltur" a que me refiero.
l!lHCÎel'b qUlI ClI llogotit y •.m l!lUl'opa l'le rotráu al oír que eOll-
sidorn como u~jaH, temperaturas qUf' ,,1lá estiman ser caliell-
tetl. Mas hay que tener en cuenta que eu la vida todo £'8 rela·
tivo, el que eBtú, llllostumbrado li vivir en una. tllmper~tura de
28 a 3U graùo/3 sÏlmte efectivamente fria cuando el termómetro
baj:t rt\pentinamente G, 7 o más grad08. Si e!:las personas, como
suceJe a la mayor parte de nuestra población, nu poseen ves
tidos que <idl a Sil cuerpo calor Buticiente, eatán expuestas"
catacrOH bronquiale¡;., pulmonfas y uronconeumonfas, Bohre
toùo si autes estaban Bufriendo lie alguna enfermedad predis
ponente, como la tos convu!siva.
L08 leprosos que existl~n en este Departamento, en un nú·
mE-Coque pasa (le líO, cuntinúan siendo ulla ameuazli para to
dai! sus habitantes. No puedo indicar con precisión el número
de ellos, pues aunque he intentado hacer levantar nu censo en
toùos 1m, Municipios, no 10 he conseguido, porqne por acá la
mayor parte dll los A.toaldes NOU indiferentes a. todo lo que se
relaciolle con la higiene. E~ casi imposible CODsf'guir uu dato
de la mayor parte de ello", Aunque Ile les amenace con multas
por parte de esta Dirección y de la Gobernación, 110 rinden
informes !:loure salubrida.d pública; muchos (le ellos ni siquiera
eDil testan notas ..
Volviend,) a los leprosos, manifestaré que es mu:;, curio!lo
obServar el terror que infunden ell ciertos wilwentos, tol alarma
-que causan a las autoridades cuando Re les da aviso de ellos y
al mismo tiempo la indiferencia gf\nefal para disponer nn

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280 Revista de Higiene
gasto tan Dece8ario como 8S el qne requiere el aislamiento de-
108qne safren el mal de Ban Usaro. UDa ordenanza dada por-
Ia Asamblea de 1916 autorizó a la Gobernación para hacer
6808 gasto.; por desgracia se ()lvldaroD loe hODorables Diputa
doe de ino/ufr la partida correspondiente en el Presupuesto
de ga8tos, olvido frecnente onando se trata de la higiene pdbli.
ca. Este alodirigial senor Presidente dela Asamblea nna nota·
en que se solicitaba qne esa hODorab/e corporaoión prel!tara.
oión a vario8 puntos importantes para Ja saJubridad páblica-~
Entre elloe pedfa que se dt'8tioara Doa suma para construe·
atención de pabellones en e/ Lazareto de Gafio de Loro, donde-
poder aislar a 108 leprosos de/ Atlántico. La Asamblea se di-
solvió antes de haber tenido tiempo para tomar en considera
ción mi nota. Parece que las discusiones sobre la legalidad o
ilegalidad de algnnsl! elecciones no dejaron tiempo s 108 ho-
norablt's Diputados para ocuparse del bien pf1blico, ni siquie-
ra del Presup·nesto.
El afio pasado se presentó un caso de viruela en una mu
jer qne venía dtl Honda. El doctor Anastasio del Río, que en-
tonces era Jefe de la Oficins Municipal de Higiene, y e. doc-
tor Atenor Moreno, Vacunador ofioial de e8te Municipio, dell
plegaron una. actividad digna de encomio en mantenel aislada
a esa enferma y en vacnnar activamente eD el barrio por ella
habitado. Se consiguió que 110 hubiera lugar a propagacióu de
la viruela. Es curiotlo observar que el pó.blico no se dio cucuta
de ese caBOSiDOcnando esta ba cnrado, mientras qne constan
temente se están mandando li los periódicos noticiaR alarman-
tes sobre enfermos de viruela. que no existeD, tratándose
siempre de varicela, qu£' todavía !:leobserva eo gran núme··
ro de C8S0S que no han dado Jugar 8 defunciones. Aprove·
chamos el pánico cansado por la varicela para convencer a
mnchas personas de la necesidad de vacunar a !IUS hijos. En
este año hubo en el mes de febrero otro calilOde viruelll. Se
trataba de nn sirviellte qne vino del interior de la República,
cayó enfermo al llegar, resnltando ser su enfermedad la vi
rue/a. También este caso fue convenientemente aislado por la
Oficina Municipal de Higielle.
Los dos caSOBde virU(~la a qUtl me he refdido han dado
lugar Il vencer un poco la reHistencia a la vacunación. Según
108informes del Vacnnador Oficial que tengo ei honor de re
mitir adjuntcs, fueron vacunados el afio pasado 5,605 perBO-
nas, a las qne deben agregarse 1,300, más de las cuales no 8e
llevó registro por la rapidez con qne debía procederse al pre·
sentarse el primer caso de viruela de qne hablé arriba. No
pnedo menos que hacer el elogio del doctor Antenor !\foreno,
Vacunador Oficial, pllr el celo dellplegado para desempeñar
sns fUDciones.
Mi elogio lo hB~o extensivo a. toda la Oficina municipal
para. el servicio de Higiene y Salubridad. Funcionó a entera
satisfacción llurante casi todo el ailo de 1916, df,spués de ven
eer las dificultades con qne se tropieza al iniciar algo nuevo.

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Revista de Higiene 281
Tovo al principio un Jefe que lo file el doctor Anasta8io del
R(o. E8te renunció en el mes de noviembre, yel Ooncejo Mu-
nicipal tuvo a bien adscribir 8U8 funciones al médico del Asilo
de S"n Autonio, doctor José M. Sojo O., quien desde entonces
desempena esas funciones con la competencia, sano criterio y
entereza de carácter que le son característicos. No se me ha
snministrado el informe general Bobre asistencia médica en el
Hospital de Oaridad, ni en el Asilo de San Antonio. Tdmpoco
conozco el informe del Veterinario Oficial. Pero por datos no
Qfl.ciale8 sé que esas tres secciones han trabajado bien. Del
prolijo informe del Inspector de Sanidad, señor Victor M. Huiz,
que envio adjunto, se desprende que esa Oficina ba desple-
gado gran actividad.
Loables son !:lOS esfuerzos para hacer construir excuudos
y pozos Répticos, pasa.r visitas domiciliarias, acabar con aglo-
meración de basuras y otros focos de infección en los patios y
solar£ls, vigilar el mercado público, hasta donde es posible la
venta de sustancia!! alimenticia!!, visitar escuelas, fábricas,
etc., y, en fiu. tratar de higienizar etlta población. Más habría
!lido esa labor si hubiera contado con el apoyo decidido de las
autoridades locales, que como ya sc ha indicado en varios
iuformes, no ¡;e han dado bien cuenta de la importancia de la
higiene, y pecan por una marcada indiferencia musulmana.
Debo hacer constar flue el señor Eduardo B. Gerleio. durante
casi todo el año pasado file Prefecto de la. Provincia y l:\ute-
riormente Alcalde MUlliClpal de Barranquilla, así como el
señor Juan Antonio Gómez, Inspector de Polícía del barrio
de El Rosario, se han distinguido por el interés que han to·
mado en hacer cumplir las disposiciones sanitarias.
A cargo de Iil Oficina ùe Higiene y Salubridad está la
profilaxis de las enfermedades veuéreas. Li prostitución fue
Ilometida a un reglamento que propuso la extinguida Junta
Departameutal de Higiene. pero ese reglamento no se ha ve·
nido a cumplir sino después de creada la. Oficina a que me
refiero. Desgraciadamente el servicio dl:'ja todavía que deeear,
porque la policía municipal y la departamental no prestan el
apoyo necesario para obligar a todas las prostitutas a some·
terse a los exámenes reglamentarios. Por otro lado el Ooncejo
Municipal no se ha preocupado por disponer la construcción
de una sala l'special en elllospital de Oaridad donde se pue-
dan recluir las mujeres que se encuentren sufriendo de eufer·
medades venérea8. Pero ya se ha dado el primer paso en este
importante ramo de la higiene pública. Es de esperarse qne
Re seguirà adelante.
La. profesión médica está ejercida. en este Departamento
por UD grau número de charlatanes, que han recibido permiso
de la Gobernación mediante el parágrafo elástico de la Ley 83
d~ 1914. En tal virtud se ha concedido permiso hasta para
e]erCllr la profesión de helmint6logo, que no fue prevista por
nuestros legisladores. Hay en Barranquilla un numeroso y
respetable Cuerpo médico de nacionales y extranjeros, cusos

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282 Revista de Higiene
diplomas han sido registrados en da Direcoión General
de Instrucción Pública, de conformidad con la ley. Hay
.también médicos graduados ~n Sabanalarga, Baranoa Y Puer~
f;oOololJlbia (Estación SanitarIa). LOll 16 Distritos restBntt'8
carecen de médicos, y muchos de ellos hasta de curiosos, como
deoimoM por aquí, 'J' que equivl\le a lo~ teguas del interio\', En
cambio abundan en B.uranquilJa al lado de lo!! mérlico'\ grao
duados, En mi humillle concepto el pa.rágrafo elâ.stico de la
ley sobre ejercicio de la medioina admite ('I permiso parn ejer-
cerIa en lugares donde éstos no í'xisten, pero la Direcci'm de
Instruoóión Pública y la Gobernacióu de este Dep'Utamento
interpretlWl ese parA.grafo en el sflntido que se debe ùar el per·
miso a toílo el que lo solieite. Sería de desearse que por parte
de autoridad competllOtf\ 81'1 fijara. la interpretación de la Ley
83 de 1914, o'mejor, qUl~ se suprimiera en absoluto por el
Oongr88o. En este año se ha prooentado el caso de que nn mé
dico extranjero ha esquivad,) el examen que debe prt\~entar
deconformidad con ~1 articulo 4.° de la. Lt!y arriba citada..
Supongo que e: motivo ha t'lillo 11\ circnnstaneia de hallérsele
exigido el uso de la. If'ngu I. ca8tellans para tal examen, y
esto de conlormidad oon el sólo sentido comÚn, y también con
la Resolución de nuestra Academia. Nacional de Medicina, fe-
cha 19 de marzo de 1916. El médioo en cuestión se fue Il Santa
Marta a. pedir examen. Hasta. a.hora que yo sepa no lo ha. con
seguido, pero el simple hecho de haber ido allá revt;llloten
deucia a evadir el oumplimiento de la8 disposicione!! lega
les. Estimo que para evitar eso en lo faturo se dehieran cen-
tralizar esos ex{,menes, por ejemplo, en la ca.pital de la Repú
blica, come sucede en otl'Otl paises hispanoamericanos.
A mediados del a.ño pasado llegó a. esta ciudad la Uomi·
sióu enviada por ]a Rockefeller Fundatio7& para el estudio de la
fiebre amarilla. Esa. Uomi~ióu, presidida por el ilustre dootor
Gorgas, siguió ínmediat:tmente pa.ra Bogotá, pero dos mí8ffi-
bros de e\la, lo'! ùoctor&l Guiteras y Oarter, regresaroll muy
pronto a Ba.rranquilla 0011 el fin sIe e\ltlldiar las conùiciones
especiales de este puerto. Me complace condrmar lo qué ta
prensa diaria ha dicho YOi.. L)8 citad1}8 dootores hao declllrado
que no existe aqui la dehre amarilla y qu~ de acuerdo con es-
tudío retrospectivo hecho con detenciou, eBtimau qne haoe
muchos años h!lt desaparecido de aquí y de la Uostl\ A.tlán-
tica de Oolombia. el terrible fhgelo. Illstiman esos 8\'ñores
qoe 0016n era el foco de donde provenian los casos qUH Hlites
dieron lugar a alguuas epid~mia~ de fiebre amarilla, pero que
suprImido aquel fOCll, h~neficiam08 .aqui .del saneamiento de
Colón y de la zona del Oanal. . El resultado inmedia.to de ¡" vi
sita de estos ilostres huéspedes ha. sido que el doctor Guiteras,
Jefe del servicio de sanidad de La Habana dispusiera la. supre-
sión en aquel puerto de cua.rentenas para procedencias colom-
bianas. Pot' desgracÍl~ en la zona del Uaual no se ha ¡;egnido
ese ejemplo.
FJn ios últimos meses del ailo pasado hubo crecientes de

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Revista dè Ijigiene 283
lOt! rl08 :\Iagcla!ellà y (hw(:fl, tau fuertes. como pareCH que no
Rll hahían prpsentlHlo nnnca. Bu eODsecllencia f'le inuOllaron
cllsi torla!! la/:l pl1blaci()u~A situ"<la~ el' i»s riberas. Lo~ (laños
inmediato", fl]t'roll l'norme!:'. Gohierllo y particulares bUAcaron
lOR mellio/'l pHm ami!lf)rar!OH. Empl'ro :;e tflmía ùCh(b luego
Q1H' al Il:ot.j;¡r 1111:\ agua~ sc preseJltara!! ell laR regiolle~ qne RU-
frierOIl <:ou laR inunù:.H;i(II\C'¡ fUl'ltPA epidl'mias dó paiu'\isofo
y flisl'lIteria,. flu r.n'visión de elh~ y olJedllcwndo a ónl,mes de
la .Junta ()pntra1 de Higjpue. di,tú esta DirecllÍóJl !a H,I'RO-
lución oúmclO 2-!, 8ohr~ llWf!ir:lal profilitl'ti<:p-s. L·l .Juntá Oeu-
l

tffll de lIigjl~lIe 'lictf¡ An ReSO!Ulli"'n número - p:)r la {lua! se


ílividió la zonn inllJltl,¡da PI! cinco ~fccioUêS y J)OffiUl'(l para
:~llll[l ulla tic ellRs una Oowisió¡¡ Sanitaria que 1'l.J ocu(.p,l'afl en
¡¡sistir 'l )os enfermaN y dictar las rueùiùHA ,;oDvenÎ<mt(,I'l. lIás
tarde a petición del pre8bítero doctor Pedro M, Rebollo, que
tálltO lie h¡< distinguido en psta y otras calamidadl'R públicas
pa.rll llfwar SOCQUO li los mflllel:ltero:\01:l aUD con ñl'l:lprecio de su
propia \'ill~. rlll dil'lpURO a~regar otr;! Oomisión Sanit'lri;, para
la'!! nlllOl'roqas poblaciones ùe Brazo Ù(l fJoba. En esta Dil'l~c-
cion s~cellt.ralizó el Hervicio de compta de medicinaR, ct\:'sill-
fl'c:tantf'::! ,v petral,),) cruùo, De Jas última::! /'Instancias S~ situó
un dfll'ÓRit·, ell 1.'1 .Alcaldía de l'¡¡lamar. por estar etle punto
mÚH cprcano a laR regiollPB llolldl' ~e Tl>'cesitab:1n. Se hall envia-
do mellicaruelltas de aqui) a petició" del señur Director ,lo Hi-
giene ùe Bolívar y de Jas médicoH encargados de Jarl ComiBic-
ned Sanitarias, a Oalaroar, Zamurano, Magangllé, Sucre, Mom·
pós, Brazo (le Loba, Ranco y Gamarra. Además l'le remitieron
emetina y suero antidiselltérico al señor Director de Higiene
de Bolívar, y 100 tubos de suero autidiRentéricu a Bogotá, por
orden de Ja Junta Oentral de Higienr. El valor (h1 lasfa0turas
legalizadas y pagadas sube li. $ 2,389-30 oro. Falta por legalizar
una que ubo a S UO oro, p>lrll. el pago do la cual so]icit~rá la
Junta Ventral cie Higiene Un crédito adicional. Las e¡>idemias
de palnrliAmo y diA(\lJteria ¡.le deRarrollaron con alguna ilitlmsi-
dali en lal:! Hl'[J(jione~ c0mprrlldidas eutre Oalamar y Gamarra,
mientras no cRuliuron gl'f1udes estragos en el Brazode Mump6s
yen !¡l sl,cci(!n que Sil extieudl~ dPAùe Val amar a lhrranquilla.
Por pl informe del señl'r Srcretario Gtlueral de este Departa-
mento he t{,llido eonocimiellto que la sllluhridad pública dejó
mucho que del:lea.r en Oallipo ItP, ~a Oruz ~'Manatí, lugares a
los cualeR la Gobernación prestó atención. Deho advertir que
ni la Gobernación ni ]08 AJcaldel:l de PS03 Distrit{)s me dieron
aviso oportuno de las epidemias que lie detlarrollaron allá. Pú
ulieo reconocimiento merece la rlctiturt altruísta que asumieron
Jas poblaciones de la Oosta, algllIlos colombianos residentes
en ~ue\'a York y una empresa americana radicada. en Pits-
burgo, para trabajos petroleroll en Volombia. OOD fondos parti-
culares reunidoR en Santa Ma:-ta, Oartagena, llarranquilla,
Nueva York y Pitsburgo se pndo prestar oportuno auxilio If.
lOB damnificados, en forma de alimentos, vestidos, medioinas
y petróleo crudo, antes de que llegaran 108 auxilios del Go·
bierno Nacional y de la Junta Oentral de Higiene.

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284 Revista de Higiene
Lu grandes innndaciones de 1916se explican ai se tiene
~n cuenta qRe por toda la Bepdbli('a oayeron lluvias torreueia·
les. No tengo datos sobre 1808 observaciones pluviomátrioas
del resto del país, pero de los resdmenee mensuales que ha sn-
ministrado el Observatorio meterológico del Magdalena se
desprende que en Barranquilla hubo 129 días lluviosos,
que Jas caídas de agua fneron de 1.591,6. En cuanto a la tem-
peratora la mínima absolota de 20,1 se observó en el mes de
noviembre mieotras la mi\xima absoluta sobió a 35,2 en el mes
de jonio. Aonqoe eo el mes de diciembre no hobo ya llovias,
quedaron por todas partes ti\otos charcoe y pantanos donde
encontraban los mosqoitos anMele8 lagares apropiados para
deponer 80S hoevos, que dorante el mee de enero de 1917 8e
registraron todavía 22 defunciones caosadas por la malaria
o paludismo. Oon la seqoía y las briSBs persistentes del pri
mer trimeetre de este ailo se secaron la mayor parte de las
aguas estancadas, y las defunciones cBusadas por el paludism\)
bajaron en febrero fueron 6 y llegaron en marzo a 7. Es muy
probable qoe la enfermedad en la mayor parte de estos ca-
eos no haya sido contraída en esta ciudad. 41

A las ~nfermedades deJ ganado debe prestarse aten·


ción, -ya porque algunas de ellas como el oarbón y la tuber-
~olosis se tranl~miteu al género humano. ya porque de so des·
~utdo se derivan grandes perjoicios económicos.IEstos los pa.l-
pamos. Oon frecuencia diezman las enfermedades del gauado
nuestros rebafios. Por otro lado, en el Extranjero se comienza
a poner trabas a la importación de cueros de prooedencia co-
lombiana por el temor deqoe lleven gérmenes de enfermedades
infecciosas qoe poedan afectar la salubridad pública. Esta
~ircunstancia me movió a dirigir al selior Gobernador una
nota solicitando que se dieran pasos pllra traer a este Depar·
tamento un veterinario competente que fundara el servicio de
inspección de ganado y en general de la higiene veterinaria.
De acuerdo eon mis deseos se dirigió el sefior Gobernador del
Atlántico a los de los Departamentos vecinos solicitando que
.se estableciera allá también ese servicio.
Hasta ahora nada se ha. hecho ni aquí ni allá, pero queda
oonstancia de que no se debe impotar a negligencia de las
antoridades sanitarias el descuido de ramo tan importante de
la administración que afecta dirMtamente el bien económico
de la Nación.
En mis informes generales remitidos en 1915 y 1916 he
hablado varias veces de las viviendas insalubres de nuestras
clases pobres yespecialmente de las casas llamadas aquí pa-
eajes donde se alojan con numerosas familias las enfermeda-
des y los vicios. M.ucho he lochado para acabar con ellos,
pero a pesar de la buena voluntad del ex-Alcalde don Edoardo
B. Gerlein no ha sido posible conseguirio. Lo que principal.
mente se opone a ello es la oirCUDstancia que DOexisten habis
taciones para alojar a las numerosas familias que habitan esa-
pocilgas inmundas cuando éstas se hagan oesar. Es necesario

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Revista de Higiene 285
comenZiit' P:)r (lo l\l~ R~ ha. oom ~nz'flo en t l¡ils paetl3s donde
Be encoutr6 fll m¡.¡m) proble¡n \ p'>r rtHolver. Primero 86 ¡Je
ben construír ha.bltacion(\.¡ p If,' ot)re'o~ que a la. v~z que sean
BaDas brinllorl (}omodidildes y estén al :'\Ie.\nce d~ SUSsa.larios
Despué.~ BOprocp.ùerá a expropiar la~ habit:\ciones mal.¡aaas
para demoll'rLt'l, san"ar el terrpno que ocup'ln y reeontltrnfr
entonl}118 hahitaciones R\U;lS anrCJpi das p\ra el género huma.
1.10, Todo esta se po<lr!~ l1acer por part~ Ile1 Municipio median·
te nn empré~tilo tal Vt?Z no m·lyor de $ 2.000,000 de oro,
Es claro qUl\ no 38 padria a1aba.r Ile un golpe de hacha con
todllS las hahitallio[\es Íusalubrp'l, p£lrll invirtiendo el pruduc
to de las nUt'vas habitacione>l Rallas en COII..¡truír Uupva'i ha
ciendo pxpropia(~iorJPs,'s~ poùdan, en el curso d(~ UI.OS diez
años, reformar por eomplero todos IO!ibal'rio~ ill~~\ln.i)r"~.
El SillIlJa.miflf;to completo de Bolrranqailla ¡leb ~ t.enedo
siempre en mira el Gobil'rno Naeiona.1, porque e8ta ciudall veuw
drá a lJ¿r cuando se canalicen laI' Bocas lte Oetliz~, el puerto
marítimo más importl\nte dl'l la R~púb1iea. Será fOrlO!laml'lllte
muy costoso porque ~quí toño está por h,iCf'r. Bllena provisión
de aguas, Rlcantf\l'i liado y pa vi mellt<tcióu son costosas I:'n
todas partt~l:l. mueho más en una CiUI\",l que ooupa una <!uper-
ficie de UIIIHI ~Uatro kilómetros cl\allradoll, y que no tiene en
sus cerl'allias canteras que pm'dan provl'erla de la piellra ne-
cesaria para l'lUpavimentación.
Para el flJ.meamit>nt.oIle PUNtl Uolomuiat'xisteu ya planos
y prl'supm,,,toH levantaùoH por el ingeniero naciolll\llloctor
0I1maco Villa, en virtud de contrato que celehró con el Ins-
pectúr cie Sanidall cie !08 puertos del Atláutico, debidamente
autorizado por la Jnnta Central de Iligielle. Guu la clara in·
teli~etJcia yel fWlItido práctico que distmguen al doctor Villa,
ha hecho nn trabajo que mareclI la aprobación de 1l'..1:! persulla~
competentes que conocen a Puerto Uolombia. Ureo, e801:!1,que
el proyeoto del doctor Villa debe compl(~melltarl:!e. Para la
provi8ión de agua potable proyecta t'lI la (m'~ci(¡n de nn gran
de¡;ó8ito dOllllo ¡;(~reclljan las agual:! llnvia~, \<}Iltimoque ese
depósito debe pr(Jt.~gers~ de la" cllntamin -\.,iplwa por medio dfl
pare,.IcA que im!lidall t'l acceso del público hacia él y qu~ ade-
más 81.' debe impedir por medio de alamhre que 08as aguas
sirvan do criadl:ro ele mo~qu¡toR, GOllYt>,ndrl,¡. además filtrar
las aguaR antes dll snmillistrarlal:! por mediu dp tuberías a do-
micilio. De absoluta necel:liùad es el agre¡l;ar al proyecto del
doctor Villa la construcción de letrinas higiéniCd.tl. Yo me per-
mitiría acollspjar la iustalación de inodorl)S que llevan las ma·
terias fecllles, y hu! :lgulls sncias de las (JaSIlt.! Il uno o varias
pozos séflticos convtlnit:'ntl:'meute di"trilluidos, Uomo el terre-
no de Puert.o Oolombia. ell en su ma~'or parte impermeable, no
. ae podrán usar los Ilnmider08 acos·tumbrado~ eu Barranquilla
p.ara llevar al l:!Ubsuelo las aguad exceùentes de lOB pozos Bép
tIeOS; en cambio ¡;:e ¡JUede couBtrulr un alcantarillado de pe.
queña8 dimensiones para llevar t'aaa aguas al mar. Ese siste.
Revista. de Higient'-21

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2~6 ReviSta de Higiene
ma lo be vi8to U8Ar COD muy boen ~xito eo la Pri8ión OeDtr ••
de Fuhl8buttel. cerca. de Hamburgo, donde viven unas 2,000
pel'8<1088 entre presos yemple"do8. Tambiéo vi funcionar COD
muy buen éxito 00 gran pOZO séptico eo el hotel donde la.
Oo,"pañta Hamburgue8a de vapores aloja a 108 emigrant£>8, qoe
a vece8 son cerca de 3,000, anees de embarcl\rlos. La8 agua8
de este pozo séptico se incorporan al río Elba. y la8 de la Pri·
@iónde Fllllhl,buttel al. rio AI8t~r, que cflIza la parte má8 rica
primeN y de8pués la má8 poblada de Ihmburgo. Ni el uoo ni
el otro de esos pozos séptioos haD podido impedir que la 8a·
lubridad pÚhlica de aquel importante puerto ml'jore año por
ano dA nn modo port~nt080.
(Jon gran alegría me h~ iml/ueflto que el Oongreso de 1916
autorizó al (};Jbieruo Nacional para contratar uu empré8tito
de qninc~ millone!! de rlólllfe8 que debe,. iovertirse en 'el sa·
Desmiento de Jos puert08 marltlmos. A unque el foror b~lico
qoe azota la humanidad desde casi tres llfios, extendiéndo8e Il
este Continente. no p~rmita por ahora la contrataoión de
e~e tlmprélltito, 1'8 nn buen sintom<\ el que nuef/tros legi8lado-
rt'S hayan rrestado lltellciólI Il ese importante asulltù. Es de
eAperarse qne una vez qnf\ ter:nine la cOllfhgracióu universal,
se pneda conseguir ell el Extranjero el dinero necesario para
eaa magna. obrl\ y que lleguemos a ver nuestroll puert08 ma-
rítimo8 higieniza 10~, fhre80ientes y convertidos eD emporio8
de riqueza.
Beñor Presidente.
O.:NOGUEBA

DEPARTAMENTO DE BOLIVAR
Señor Presidente de la Junta Central de Higiene-Bogotá.

Oomplázcome I-'n remitir Il la honorable Junta de Higiene,


por el diguo órgano de usted, un informe general que com-
prende grail parte del llfill paSllllo y lo qnA va corrido del pre
sente.
K! t'",tado ",anit ario 01' t'l'te Dt'pllrtllmento 8e resintió mu-
cho Il (18\ll\1l d~ las epidl'mias que azotamo 3 vari9s poblacio-
Dell. En toi ú!timo Ill'melltre del ¡.fio paHado 8t' mauifestó el pa·
ludiAmo con caracteres graves, l/O 8ól0 en poblacione8 de Sl'-
guudo y tercpr ¡-.rdl'u. sir·o también t'II esta cindad de Calta-
geua, t'n dOHlIe tambIén hizo 1l1/lnr18s víctimas.
Oomo he manife8tado en iufl·rmNI antl'tiorl>a a eS8 hODO'"
rahle .Junla. la Jucha contra el pl'lludillmo de e8tas rl'gior,t's se
hacp. lJIUYdlfí<.liJ, DO sólo por la casi imposibilidad de desecar
oportuHàmeute 108 numerosos palltauo" qne 8e forman en el
extenflO tt"rritorio del Departamento de Bolivar, sino por no

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Revista de Higiene 287
haberse empr~ndido formal y sistemátioamente la obra de ex-
tinci6n de los mosquitos tran!lmisores dl'l germrn del paludis·
mo. Uno de 108 obstáculOIl que ban venido oponiéndose a que
la campaña contra Jos m08quitos resulte ineficaz, es la desidia
Ï1n't3llcihle de noestros pueblos, lOB qoe Babier,llo que el mos-
quito AI'I caORa de variaB pnfHmeùadeN, Bin emhargo no hacen
el m~nor e~fuerzo para extillg-nirlo, IIi loman laB menores pre-
caucionA>! para l'vitar HU mnltiplic,wión. SI"' lII'cl:'sita pors la
acción (,fidf\l pnérgiea
y RI'",tl'lIir);I, Dptlg'racilltlaulelJtf' l'Ba IlC
ción, parl\ qll~' t;nfta hUI'lInt; II'''u·tadofl, "t'(~I\I''¡ta ,Il' un ,-le.
rnl'llt.-. ~h~o'llt;lnHntl' i"diB ·I:'IIHall'.·: pl ciiut'ro. Si lllle¡ltro Go
biern{' ,stuviera ru eaplllll¡}ad rie apropiar UWl buena 8uma d('l
tlinpFI, l'II' porlría organizar eon\'enil'ntl'meute la lacha contra
los UJ""qllit'JB crtl>indo V/I Jas iloblF.ciOIH~8 ci.UliHIO;¡CI:I perlUa.
DPlJt"H PlleargalJal'l Il.: I,er·,.. •..gu' . lo~ lllú!-qUilos y Ineer desH,Jll.
TplIer ¡Os miad.·/'(I" 1111('IPM dali vida. "liel: lí '" nI) ¡HI(l.IIIJOS t'UI-
prf·IIÙl'r' la ludlll eontra "I p:1'u ¡iRmu !'r1 I'~a for 111<',l'IiPIll)H1:l
tl'ndr,'rnoA ~ra\,(ll'l manif"llhll:i'ut'N dl' P/H t"rri!)'" inf·I~I~iÙl!.
eon d!iño lampntabl •. I'''ra tJUl'dr::~ ¡1l.l'!;,eiOlIl'I',
C.:Ill:· l'A llatl1~':". 101:1puelll"M 1]11(' 1il'llior"n t'II ¡"E! ribt;f::B
dl.1 ',upst-Ot; rioN NO:' 111'< ;lrillll'r-1-~ ï lilás ¡ur ••t.aq·-l,1¡,:- vÍ·:timaB
d~ 1>\malari;.!. Gra,,'!.' fu", pill' .""l't ia .,(\"st\'llll>(\lOIl qUI' !le
llpoderó de mueh,,¡.¡ poblnciolll'" l'IitIH:d;.¡!oi 1-11 Il,;, nlll'TaR del
Ma~;Jalella, por laR l:'~P" l, t. 'H:.N y II Ili' .':1 VIt,t"" inunrlallÎi'!II'R l'Jue
BI' verificaron dp¡.;dr> .,1 Cllt'R d~ octuurl' li tim(), las que destru
yeroll caBa!', cterribar.!u áruol('R y m"ttirOIl altimalet1, arrallan·
do almiRmo ti('mpu riCl\H IWlllf'lltE-rIll". Grandt' fu •.•tamhién el
clamor de e.tlpallto que RH l{\valltÓ (Inl"!-1lIU¡)\,f()83S localidalles
iuulldar1aF<. OportuuaUl\'llltl~ hicl' J11:'~ar el'l'~ clamor hallta eBIl
corporación para que Rtl acutlit'Ta li 1'I,¡lv:H a laH DumerOBIUI po-
hl¡¡ciolJt't' amenazadatl rit' CI'rea. lIO s{),u ~or la miRt>fia y el
hambre, BiI.o tambiéll por ).11' "llf·'Tm"ll""leH quI" natufaJmeute
dl'bian Pl'lperar"e como cotSe\~uPlleill (le ('t;BA illlllldacioUH!.
Etla.hollofllble (lI)rpOraeióll dictó. HI t fl'l'to, la UeBolución
IJlÍmero ~97 d¡;:¿9 dl' dwipmh',- ft.· 1~16, ¡.(lI' ';.t cuallle err'aron
varills L:oUli/:'ioIH,tl Sar.itanal\ de carálllH tr¡¡ul'litorio, Cinco
fUl'foll la!! ()omil-llOllf-1'I qUI' organizó dId", }{I·t;oloción, de la8
cual,s cuatro qnf'dalon !lrJ!! mi ir'uH'lliat;l vigilallcia y juris·
dlœiou. qUH fllel'oll la dt' OalllIDar, pUl'hl(,tl dId Diqoe y otratl
j)(¡j1aeollpl-l¡ la Ile Ir·t; IJllt'blo¡l e. mpr¡·ndiùos (,lltrA Oalamar y
BarranquillH; I¡¡ tie ¡O/,: ¡¡¡;eblo8 l,onqHI'lIdidol-l t'litre Mllgangué
y t'alamar. y la lie h;H COIDPI"IlI!J(!I,,; t'litre MompcsEI y Bill-
eo. Ot'OItlllllHIlt'lile CÚIIlulJlqué alol; Méù;col< uombrados por
la .Junta de Bigillll' .-1 1!0:' l)n'lfll~rJt(! r;'l'pI'ctÏ\'O, junto con
I:H' ilJRtrnr¡;jotlf'N IItcl':-al'i"H I,ilr;! (jilt. "ll~ furlcioJ,es re8ultal'leD
lIn.éfiC,lI:\ 1,¡Ha I,;f) I.n~ h'(,,, l'Jill' lh:JIl H fùCOIrl'1' (>n la tenibll'
I'llkl'¡!\'lIcja l'Il qoP l'li h,; 1II,!i;.- ií pu; t'l:ulla dl' la formidable
ilJllndalliÚII dll qUI' i')HI¡ \'ÍdllU,I'.
TU\'it'l'()li (.lor d,dlll' tir, ft><lS {JOlUlf.iIJIll:'R Sanitarias dit tar y
}¡¡¡cl'r m~d lIL.,. P! IJthi.;t]f' ,)1'1 l'ur Il impedir el
cu IlIp1ir dt>l"lll rol! o
rie • nf~JlIl •.d"dt'''' ivf'-CIIIIlH.1!' ~' IPI,t8gÍl'1'I811, Y atendfr a !ú8 eu_
fermotl ¡JnlJrl:'tl que de ellua t'8111vitseu atacados.

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288 Revista de Higiene
OOD todo el rigor qoe la8 graves oircon8tanQ~ exigían,
hice cumplir la8 di8pOl!icioneB acertada8 y oportuo'h da esa ho-
norable Joota, secondado edol!ozmente:por elseilor Direotor Dé-
partamental de Higienedel A t1ãntico, qnien aotorizado porela
corporación, suministró Il 108 Médicos enoargados de las Oomi·
8iooes Sanitarias mencionadas, no s610 desinfectantes en sofi·
ciente cantidad, sino.también medicinas. La obra de desinfec-
ción se realizó activamente y con buen éxito, t specialmente en
la sección de Oalamar y puebloB <1,,1Dique, ell los que por eS8
aetiva deBinfección pndo evitarse que el paludismo y la diseno
teria Be manifl'stasen con caract-eres alarmantes de epidemia
mortíft!ra. ' "
En virtu'l de la aotorización que me oonfirió la Juotlt en
telegrama número 101 de 3l Ile en~ro de 1917, dicté ona ReBo,
lución por la que Be creó la Oomisión Sanitaria de las pobla-
ciones del Brazo de Lob~, y nombré el Médico que debia des-
empeîiarla. Dicha Resolucióu fue aprobada por eilS honorable
Jnnta.
o De toda necesidad era la creación de esa Oomisión Sanita-
ria, pnps ciertamente los numerüsos puebloB que demoran en
1118 riberas de ese brazo fluvial, eran víctimtls del paludismo y
de la disf'lIteria. AI joven doct.or Juan Herrera Ribó/l pnco-
mendé eSa Oomisión, quien con el entusiallmo propio de su
edad y con el interés que la importancia de su misión tenia,
desemp¡..îió flUcometido con intllligencia"y laboriosi lad.
Aunque por el articnlo 8.0 de la Resoluoión númern 397 de
esa honorable Junta estaua hl Dir~cciolJ Departamental de
Higiene, a mi cargo, autorizada para numbrar Oomisi¡lIlE'lp\Sa·
nitarias de caráuter transitorio para IJtellll~r a. las pob:aciones
del Departamento que fueran ill"adirla~ por epldemi¡.ts a con-
secuencia de laB inundaciones y (Jara tleñ<ilar sueldos a \01\ mé-
dicos que las desempl'ñ'ifaD, no tuve inCf)(iVeniente ell crear,
Bio J'special flutorizo\ción de esa Junta, una Oomisión Sanitaria
accidental para atender a los pueb!os de la región de La Moja-
Da, coyo estado sanitario era alarmante/ Ma~ en vista de los
t~legramas de ('Ba Junta, números 177 y 193 de 3 y 9 de marzo
último, nombré al doctor A belardo Garcia Médico de la Oomi·
8ión Sanitaria accidental. con de8tino a La Mojana, que crt'e
por Retlolución número 3, que fue sometida a la aprobación da
esa. honorable Jl1ntll.
Las Oomisiooes Siluitarills creadl\tl por esa Jnota para las
cinco seccioues de qne trata la Resolución nómero 397, debían
durar dos meseB, oontados desde enero último; mas como etle
tiempo resultó eBOatlOpara atender a tánto pueblo necesitado,
solicité de esa Junta que prorrogara el tiempo fijado a la8
mencionadas Oomisiones Soillitarias, siquiera por uu met! más,
Il. lo que accedió esa honorable corporación.
Las Comisiones Sanitarias, por U.esolución de eRa Junta,
terminarou sus foncil)uetl ellO de abril próximo pasado, lo
que comnni~oé oportùnl\meotll a 108 respetivos Médicol:!. El
Médico de la sooción de LlI. MojaDa, que apenas h<!bfa comen·

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Revista de Higiene 289
zado Il funcionar a mediaùos de marzo, !lO recihió ia cornnni
caeión telegráfica en que sê le avis;.ha la sUfl\WlItlión .ll-' 1:'1' Co·
miBiones Sanitarias desde ellO de ;~bril, pnes l'Il neSPIll, dio de
8U comisión estaba en poblacioDf s en tlOIldl-\no hay Otll~i/Ja Te ,
legráfica; de aM el que el doctor Garda ~o ¡tlnU,Ha "n l'jer.
cicio de BURfunciones, pueR ha~~ vrillcil'i0R tI" llI~Yo eoniell-
te estnvo funcionanclo como dol'! m(,Fe~,

l'ln breve resumen voy a (·X¡I't!ll'!, l..t'· ¡,. bore,¡ :le las flollli
Rioll(,1:lSanitarias que funcion;llO;\ ('II b.1l sl'cciones Pli q¡l(' divi
dió la Junta los puehlos del rin ]\f"g-Oi!le!13y snH llflutllltep,
que fupron víctimas de las illundacinnes, Este rpSlIlIll'l1 des-
cansa •.n !os iuformes que m.~ luu Hnrniuietrar!o lORl\1é'¡¡eos
slinital'Íl1s que tuvieron a I;U (ll\r.;[: IflS EH'C(liow'sqll(~ estaban
(Il! el territorio de mi jurisdiccit'>J1.
!<JI Médho que tuvo a RU !largo ia 8eecitin rIe !1;¡I.lI11ar,
pueblo!> del Dique y otra!> pohlacillllt'El tra!l¡¡j<'¡ con adivitlad,
especialmente en Ualamar, que fllf' UIlOdI' JON Jllg-ilr/'NquP- más
habían Rufrido lOB t'Ít'ctos dl'sHAtroscs de la formidable inun
dación. Esta importante po!l;aci{'n fue caRi totalmente ab~ndo-
nada por sus numerosos moradores. Cuando bHjaron las ligll8S,
aquella población quedó cOTl\ertillH (·n un pxtfllllO pantflno
que habría sido el punto de partida de ~raves Pllf"rmelhHIHl
infecciosas, si oportunamente lia hubiera pl Médico de l'sa spc·
ción, doctor Oosme R. Zapata, procedid o a realizar ]a obra de
saneKmiento de la población me:tcion'i ia, la que fue tan satis·
factoria que casi impidió que Be dl'!larrOllaBl"D el paluditlllJO y
la disentHria graves, que en otras pohlaciolle8 inulldalhlS ba-
cfan víctimas Dumerosas. En el inful'me que ha dirigitio el
doctor ZaJHlta a eBa honorable Junta CI'Datan 1011det>lolleR de
BU labor fructuoslI.
La. sección sanitaria qUfl comprendía JOBpuehlos entre Ua-
lamar y Barranquilla, a cargo del doctor Julio E. Vargas, es
la que mpllos ha !lofrino nor causa de las extraordinarias cre.
cientes del l\1a¡{llaleoH. Vil:litó el doctor Vargas los siguientes
puebloR de!>u Elección: Uerro de San Antonio, Suan, Pii1ón y
Remolino, Las ellferml'daùl's que tuvo que combatir fueron
fiebre!! palúdicas de varios tipos y gravedad; disenteriatl ami·
biana y bacilar; entprocolitis y tOi ferina, entre lat! que ofre-
cieron mayor número de callos . .FueroD tratadas estas enftlrme-
dudes call bupn éxito.
Aunque Magangué, Yati y Madrid no correspondían a la
sec lión del doctor V }tr~atl, tuvo éste que prestar servicios en
esas {lllhlaciollPA por los motivos que expone en el informe qne
ha r('l"lido a la Juuta de Iligifme.
El doctor UÓSl:trBustillo R. tuvo a su cuidado los pueblos
comprplldidl>s ellt.re Magallgné y Oalamar. Tomó posesión de
sn empleo "I ~9de enero último. Uomenzó su labor en Iii ciu·
dad de Magangué, ocupándoRe en primer término en saueal' la

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290 Revista de Higiene
pOblación qne había sido nna de laa más innndadss. En Ma·
gangné atendió por lo pronto oinouenta enftjrmo8 pobres ata·
oados, U008 de fiebre pal1ídioas, otros de disenteria. Visitó a
Zambrano,Oórdoba, Tacamooho, Plato, Tenerife, Nerviti y
Yucal.
A pesar de 108 escasos recursos CeD que contaba en mate
ria de desinfectantes y medicinas para dar 3 los pobres, la.
labor del doctor Bustillo fue sumamente benéfica para las po-
blaciones que estuvieron a su cuidado.
Funcionó también con regu]aridall I~ Oomi8ión Sanitaria
qlle estuvo a cargo del doctor Emiliano Ftlrreira, de la secoión
de Mompós hasta El Banco. Los pueblos que etltuvieron Il su
cuidado fueron Pinto, Tlllagua, Santa Ana, S~u Fernando, San
Zenón, Peñoncito, Palomar, Bnenavista, Menchiqul'jo, San
SElbastiílll, Margarita, Morillo, San Roque, E!alldovi1l, Ohilloa
y Negritos. L;}s enfermedades que tuvo que trat~r fuerou fie·
bres palúdicas en sus variadas f:Jrmas cllnicas, disputerias,
anemia tropical, infecei()n~8 ga8trointelltillales, tuberculosis
pulmonar, sltili!! y algunaH otrl\H.
Por UesoluciólI Ilúm>,ro 4. del presente lIño fue RU¡Jfimida
la secci.)" sauitaria Momp(I/;-BilTWO, a insiuuacióu d!"1 Médico
encargaùo de rlla, all te!! de lo~ t£ell mesed fijados por ella ho-
norable Juuta, li Cl~usa de haber m~jorado considerolblemente
la situaciólI t;anitaria de I<i. rd~rida !lección.
Como se ve por el i(¡forme del doctor Fdreira, III labor
realizada por este aproVl'chado y compl·tente médico ha sido
también benéfica. para los putlblOH que le fueron encomenla·
dos.
Ya he hablado dI' la creación de Oomi!iión Sa.nitaria del Bra·
zo de Loba, a cargo del doctor J.uan Herrera Ribón. LOB pue·
blo!! que aten/lió el doctor llprrem Ribón fuerou lOBsiguientes:
Barrauco de L,ua, PillilloB, San Martín, Hatillo de Loba, I'elao,
OonchitJ!!, Hlonutlvo, Palomiuo, Alto Rosario, Cerritos, Palen·
quito. Muy malo era, ciertameme, el estado Banitario de esos
pueblos, y fue ll1UY oportuno el que Pila b~norahlt' Junta hubie·
l'a, por propia iniciatlva, di8puesto la creación de la Uomisión
Sanitaria que atendiera aOI:! pueblos inundados ùe Brazo de
Loba, pues en el'OS pueblù8 había mocholl ~lJferUl08 atacados de
palutli8mo y di8éuteria.. En Pinill08 recetó el doetor IIerrera Ri-
bón a setenta. y tres (73) enfermos, 8oministrándoleG al mismo
titmpo medicinal!. Bilrranco de Loba tostaba gravelllellte in·
fectado, y ell Hatillo de Loba haoía muchistllHl!l enf~(m08.
La pobl&ción más infectada de esta. s<lcción sauituria ha sido
Oonchitas. Las autoridades de .e~ta población y laB de Ba-
rranco de Loba, como lo' hacIa CODstar el doctor IIerrera Ri-
bóo en las freouentes comunicauione8 telegráficas que me di-
rigía de cada población visitad¡¡; aquellas autoridades-decí!l-
le ayudaron eficazmente en la obra de saneamiento. Dos re-
mesas de medicinas recibió el doctor Herrera Ribóu, las que
distribuyó prudentemente entre 108 eDffrmo~ pobles de los
pueblos de la sección que oonfié a su celo profesional.

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Revista de Higiene 291
La seeción dd L~ Mojan~, creada, como queria dí('ho. por
Resolución número:3 (12 de marzo dell'ft;lltJute año), ba tt'llido
tfimbién alguuas pueblos atiwados ele palul!i"'\llo. disenteria y
otraR enferme!!al!e", (~omolo avislU'oll <lo e~a !J¡llIorable J unI a
laR al1torida,I~R y \T¡'(~itlOR notablpR ll~ esaB pohladone~. La
OomiHión Stnituria de L~ :\f;ljana COIll~UZÓ ;! flllll:iollar ell mar
zo, e",t¡tu.\:¡ y~ mll,l aV¡lIlZildo 1'1 mt'H, e<to I'>l, o<lt'li al termiuar
el PI'liullo de lils otras UOlllÜÙOn(~1i 8allitali~t'l, qlll\ t,l'rmin~I'Oll
el lO al)r\l úlliulo.
¡il'
¡\uall,,:1 ,je uo h'lhrr!e ilt'g'a:I" oj1'.',luI.aml'lltl1 t'[ aviso Ile
quI' l'Ii t'~,1 fl'~h;( qued.ab~1J S\1pr\lnÍi\i-' las UOllliHioll¡>R 8<llilta-
riaH, 1'1 <.jtlp,tor A 1I1'iiU¡J') OaJ'l.'h 11>\ '~"f ,I ltl d"Rl'm¡Jl'õali'lo HUB
f¡lIlí'jPIl"H èll~(¡!1tit'm,'1l d~"pllú'l dI' 111 de :Illl'il, li II'H apellas
el 14 de Il\a,yo 1~;\l'l'it:lt.il" [!le cuando :'pg~eso a 'f:t~,ll'gllÓ lugar
de ~1I l'p~ldl:\Il\i;1.
:3íu dn¡j~ pOl' l'8·1 (~j\eufl:'\..,¡nel,' 'Il) ha IH',/'ll'lItailo t.¡ùwvia
(JI doctor G-iIl~j,1 el inf'lrU1'~ rl'spt>e!i\'o e!1 I" to(\;tllte a t'ln •• labo·
n'a, '~1I la t"'I~ei(¡1\ d" IJ' Mi"jaua. 41H' se It' l'lIC;J1l1~ùll{¡. Dl' ¡,hl
que 110 tl,'.i~~ yo eOn'îtalll~Í;1 l'Ij t tile ,LICUill<'lIto del 1'~Sl1lt,\lJo de
id eü,lIil:'ioil e.)ldh.¡,. ,d dn,::o!' Al> ,',rdo (l"reíd
Unlll¡:II~I'll'-' LI"l\'1l III' ""'i IWl1orab¡" c')r¡)()ra'~iÓn. IliHtl'lhuí
uportUII:lIl1"f1[(' Ct LI" CH ¡)¡';;"!IPS 8 ,pitaria •• aeci'¡""t!II.,;¡ mt'n
eiou;\<.laK ",: t'"li' ;"f '\lue L\ ','.ieli'''l "U!~ lU•• t'II,i,) IIHtr'd. con
dI'Mtl;;O i, "H;" "':1,:,11011":<, B1t '\S l¡iC"'l'ol! U,O I'flldl'lItl' y l>u·
lIélie) la f!",,'l¡'.li.ôi'l t('il·.~r'~fica fill" H\ i. El aCfJ!d'
Ill' tUf>' elme-
jor dp¡;¡ellllwîill ,le -Il." iUll)¡·llilut,·:. f'l¡i¡ei""n', y fil!' 1'••0 pudi('.
rOll tt'lIerri1'.~ ..Ii •. ·',riel/re d,' 'Í\~":,l'i'J"¡' 1:1" ,·i1N trab'lj 'l<.
Vari¡ll:! h,:ll ,~\d'l la l,ml'''''''; <1\'1 v:c(mil:, qUI.' il",· r.·(,\hirlo.
prOI:"llelltt'l'i , lJa V,H;Uld
i\' ,l'Hl .lUlIt •.•. !,l-'()l qlll' u!tim';(llpnte
me ha. I'I::'Ll.¡\.,enVi,iIld;¡ ,'0;" l':'r¡,on:{:i¡Ju lu l't'snlt,ldo d.· l'xee-
lelltp eallùaù, rup;; ;¡PiWÚ¡ ti¡¡la H'gi1;1 Il.K ilt,trucciollell que
¡¡aril HUUllO nlllit.l~ 1." J nnu, tia 1'!:,['l\lr,t lo po::liti\'l)>1 la inocula-
ción. A eat>i to,jo" I:).:; !l!l""'!!'! jllJPOl'I;'lll!(),; old Dt"¡JaI'tfluJeuto
he fèmitil!o l'(/(I: tmwlW'II!" t\!iJ,jt< lj::\ vaeuln Het:\ ¡,ûll Iii 1'1'8-
pecti va í IH.•trum:i,ln para l;n u '.0.
En Cart,lgell>l, l.oÜiaeicilll'>l di, Siuú y otrliM dl;l Departa-
mento, se, IHlU preiil"llta1lu C>I!;OIlIlI; viruela lJelligna, y y;uieela.
lia hahjdo I~li .ilgQI1iJ. de es;.l.>; !lo[¡!¡i'Jil.me8 CMIO,¡ Ile virue-
la con firm;\llol., que hi\n terUliu,¡,l\l) par l:J. cu('a~j{)lI. E~a te·
rrible eUfCrlll<'ddJ ell emiérnieà rU ist:t eireu¡¡scripeion l'ani-
taria; ma. no ¡.;e prelleJlta d.e fJnlill-il'io) sino eu I:lUI'lfOI'llHH ate-
nuadas, ùebillo, !Sin llu'la, u la propagación iusil'tèHte de la
va.cuna antivarioloNa. Rel:!unlto )'(\ satisf,tct{Jriamellttl el pro-
blem~ de obtener bueu vil'lJ1l vacuuu, 110 r,,!tarla l'lino obtener·
lo en suftllientu c>lntiùa\Í para remitirlo Il todos los pueblos, y
hacer vacunar y re'lacuuar insÜ~tentelDente a todos sus mora·
dores .

.La vasta región que baña el río Sinú file también inunda
da a fines del año pasado; por fortuna no se presentó epide.

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292 Revista de Higiene
mia propiamente dicha en las nnmeroBas poblaciont'8 que de·
moron en BUBrjb~raB, si Be exoept1ía a Sao Pelayo, en donde a
principios de este afio apareció la disenteria en forma maligna.
Ess poblaoión fue Bocorrida oportunamente, remitiéndole esta
Dirección medicinaB cOBteadaBpor el Tesoro del Departamen·
to. La autoridad municipal deBplegó celo Jau1able; y con la
ayuda de Ulla Oomisión Sanitaria municipal qne cree, pudo do-
minar oportunamente la alarmante epid\'mia que estaba ha
ciendo alguoaB víctimaB.
Hn cambio, la espantoBa tuberculosis sig-ne Bacrificando
víctimas, per80nal\ jóvenes especialmente. En casi todas las
. poblaciones del Departamento ocarren caBOBde defunción por
caosa de tubercolosiil. La sitnación a eBte r('specto se hace
cada vez más alarmante. Afortunadamente el Gobierno ha co-
menzado ya la lucha contra la horrible enfermedad BU80dièha.
He hecho publicar en diario de gran circulación el texto de la
Ley 66 de 1916, diotada por el último Oongr(,llo, sohre esta ma·
teria de vital inteIés naoiona'. IJa Jnnta Departamental que
crea esa Ley se prepara a trabajar ahincalJamente para verde
pODera raya en eBta extensa circunsoripción sanitaria el iD-
finjo letal del germen especllioo que engendra y propaga tan
tremenda enfermedad. La labor tropez~rá con graves obstácu-
los a cansa de la falta de dinero y por la dificultad, caBi insu.
perable, de llevar 8 cabo el aislamiento, ya que no la completa
8eca8Btrllción de los enfermos, que Bon los focos ambulantes de
]a funeBta propagación del contagioso microrganismo. Pero
con perseverante ('nergía creO que Be mejorará la situación
grave que nos amenaza a eRte re8pecto.
En momento propio vino la notable pxposición qne diri-
gió esa honorable Junta a la ABamblea de este Departamento,
en que se llama la atención sobre varios asuntos qile son de
alto interés público desde el punto de viBta de la higiene.
Ya preparaba yo, en ('fecto, ona exposición a dicha corpo·
ración legislativa, ouando recibi la que le habla enviado esa
honorable Junta. Secondé el ~nsamiento de esa Junta diri-
giendo a la Asamblea la siguiente exp~8icióD:
"Cartagena, 30 de marzo de 1917
"Señor Presidente de la Asamblea Departamental-Presente.
"En oficio de 10 de marzo del presente año me entera la
honorable-Junta Gentral de Higiene haberse dirigido por el
digDo órgano de usted a esa respetable corporación, en exten-
s& exposición, en que reBume dicha Junta los importantes y
tr8scendeDtllleB problemas relacionado/! con la higiene públi-
ca dè e8le Departamento, qne somete a la oonBideración de la
honorable A!lamblell, a fio de qne p(lr medio de ordenanzas
]08 resuelva del modo más satisflictorio para beneficio p(¡blico
y honor de la Nación.
"El servicio de higiene pública, a qne tánta atención con·
sagran en estos tiempos todas lat! naciones civilizadas, ha ve-

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Revista de Higiene 293
nido li\iendo también en nue8tra Patria un ItllOnto de particular
estudio, a fin de que la higiene pública alcance el desarrollo in·
dispensable, no sólo para beneficio de nuestros pueblos, que
de eRta manera tendrán bien protpgida BU salueI, sino pau fa-
cilitar nuestras relaciones internacionales, ocasionadas a ser
seriamente perturbadas si nuestra!! poblaciones, y pn eR(l~cial
nueBtros puertoR, 110 Bon convenientemente higienizados.
¡'Tiene a su càrgo la Nación l¡.\fluprema dirección del ser-
vicio de Higiene, y ha vlmido haciAnrlo gustos de entidad para
poner en buen pie ese sl'rvici(1; maR la Ipy, fliempre previsiva,
dispone que la labor del Gobierno l'n materia de higienización
y lucha contra las epidemiaA, sea activa y eficazmente secun-
dada por )(1SDepartamentos.
l'Toca pm's a vo~otros desempeñar una trascenùental fun-
ción desde el PUlItO ùe vista de la buena higiene de nuestro
importante Drpartampnto.
<lUna meùida higiénica univl'rsalmAnte re~onocida como
benéfica en alto grado es la propagaoión permanente de la
vacuna para preservar li los putlblos dA epidemias mortíferas
de vÍl udla maligna. Por eso aconseja la honorable Juuta de
Hig-iene que dillpouga la respetahle Asamblea que eu todos los
Municipios baya vacunadores permanentes.
1\ Por l\loOrdenanza departamental número 26 de 5 de abril
de 1915 dispuRo ella honorable corporación que se restabler.iera
en esta ciudad el Parque de Vacunación, que tan buenos re-
Bultaùos había producido en f~vor de lOS pneblos del Departa·
mento.
"Dispone la Oroenanza mencionada que psto Be harfs
coando mejorara la situación fiscsl.
"Tiempo es ya de que se lleve a cabo et!a benéfica medid s,
para secnndar de esa maDAra con eficacia ni Gobierno Nacio-
nal que snministra a los Uepll.rtamentos alguus cantidad de
virna vaouno del que se obtiene en el Parque de Vacuuación
de Bogotá; pero qne, oomo se comprenderá, ni siempre da re-
sultados pasitivos ni se distribuye en cantidad necesaria.
"Jnzga también la Junta de Higiene que debieran crearse
comisiones nacionales departamentale~ y menicipalea perma-
nentes o accidentales, y médicos munioipales pMm3nentes que
atiendan al cOlll:lUltorio gratuito, y sobre todo para qne exami·
nen oportunamente a todo individuo en quien He sospeche la
existencia rIe la temible y contagiosa lepra.
"Otros puntos, interesautea en gran manera. contiene la
exposición de la Junta Oentral de Higiene. tendientes a la or·
ganización, o mejor dicho,. Il la creación dtl la asistencia pd-
blica, ramo de la Administración Públioa descuidado en este
Departamento, y que et! de toda urgencia crellr y orgauizllf del
mejor modo posihle, como lo tienen organizado lOi pueblos
cristianos y civilizados.
"En mi humilde opinión, todo podría sim plifioarse votando
la Asamblea nna tlOm3 de consideración con destino excluBivo

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294 Revista de Higiene
al servicio de higiene pública y 8OOorro a las poblaciones ata·
cadall de epidernia8. El Gobernador del Dep4rtament~ podría
disponer de está auma e invertirla en aqaellas .obras de S8nea-
miento necesarias, de conformidad con el dictamen o a solici.
tud de la Dirección Departamental de Higiene.
liDe todo puuto indituensable ell que el Departamento
tenga en /:lU territorio número suficiente de veteJinarios com·
petentes, no BÓio para COlD batir lall epizootias, sino para. gar·
rantizar la buena salutiridai del gl,nado qàe se exporta y del
que se dé al CODkmmo en el pais y cuyas pieles se exportan.
Seguramente no ignorará esa corporaoión la fisca.lización que
algunas naciones con las que tenemos exteusas relacioDe~ co-
merciales, ejercen cuidalÍosamente sobre lluestros g~nados y
pieles de exportación. Forzoso se hace puee a.brir en la Uni.
versidad de Oartagena la Escuela de'V eterinaria como existia
en años pasados. Rn lo demás, sobre esta interel'lante materia
me remito a la exposición que ha dirigido a. la honorable
Asamblea la Janta Oentral de Higiene.
"RI Decreto ntímero WO de 19U5. dichdo por el Gobierno
Depllrtam~ntal de Bolivar. crl:'a la Escuela de Farmacia eo la
hoy Universidad de Oarta~<ln8. Ei de toga lIecpsidad qu~ se
abra esa Escuela a fin de formar buenos, competentl's farma.
céuticoB, e impedir de ese modo que esta importante rama de
la Medicina, la Farmacia, contiuúe en manos de J08 ignorantes,
con grav~ daño para los pueblos dd D~partament(l.
I'Por no dar mayor extenHión a esta comunicación, no in·
si8to en otros pnutos de vital interés higiénico. Me remito a la
luminosa exposición de la Junta Uentral ùe Higiene, y rllego
a la honorable Â.samhlt'llo que le preste la debida atención, yen
su sabiduría 'j' patriotifHno disponga lo que crl:'a convl'uiente
para biea de lafl pohlaciollts de BI)lívar, victima que han sido_
en 1011 últiUlO¡l <lilos de mortíferas epidemias.
"Bien Sl~S<1b(-\ que lOB puehlot-l nada agradelldo tanto a lOB
legisladores y gobernantes, como lo qUtl. unos y otros hilcen
en fdvur dI:' la iu¡,;trucción pública, de la higiene y de la bene-
ficencia pública,,; deHpuét> de la instrucción, la buena bigienp,
eB demr, la Ilalud ild 8$piritu y ei vigor ùel cnerpo.
il Dios guarde a ullt~d.
¡¡MANUEL PÁJARO H."
Algunos otros puntos deseaba tocar en este informe; pero
por no darle m¡¡yor extenBión omito tratarlos, remitiéndome a
mi último eD que trato CODalgliD d"tenimiento esos asuntos.
Dios guarde a uated.
MANUBL P ÁURO H.

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Revista de Higiene 295

DEPARTAMENTO DE BOYACA
Señor Presiden:e de la. Junt3. Central de Higiene-Bogotá.

Por sn houorable cUllfl.l1CtO pr •.~\'nto li la conHideri4ción de


esa r'~8¡wtable ~runta pl infoIme l('gl~ll\':'l\t~rio Boore la mar-
cha ¡Il' psta Ofi'lÏna, corrPBpOlldlent(· 1\1afio comprendido del
1.0 d.' IDlIYU d{'l 1Hl6 a 11\ ft'eh"
Para mayor e'¡;,i,!¡.¡<!. tr,1tlfé ~(\par;<d:lllwlltp lo/.l t'iguil-'nteR
t(lpicn::-:
I, ofiei m~~; I r. l'id ici tlld¡·,; .'f rl!cla !lIm~; Ilf, 't',oItWiOIlNI
¡licl¡.\,IHflj IV, p,..tnJi" 801m, hn"pit.a)pf!.ï rtem[¡f\ i~l\t;al>Õ Ill' l)¡'ne-
lIefl'CΡ\j V, e()ll:i",ir~1,l, j'l Pr()':illei,: ,'I' f{ieauril'j VI,I'Ht'Hlo
l':lllit:nio dOi Jjppn'bl'll'!llo; vu, I Xl\me!. Ile ltallt','niaIlOH;
VlII, ,·¡.;t'Hlísr.ie'l. lJ"by 11'1'1'·', J IX, Ordp!l,lIIZ·lH H:,lIn1 higÎ"'Il£>.

FI '0(',\1 q'j"~ ."il"(' p:·:r .• ,de;p;¡ "h toJavía l'] :ni8mo qllü He
k ,:¡.;g-no ,i"",L- .in ;~'''tll¡¡ej''ll ,'li ; ~.il5: ~l-jrlÎ l'al, lJ'gi(iuieo y
capHZj P"fO;, ,;·'IlO':' ~h ~.ll'i'",,;;irín, r :.nn pOt' dift't'.~t1ejali '~on
el dUl'ÍÍ:I, rd\·¡.:nt,.~ ,,1 :il'l'(',ín.]· ~ ,;:',"·!t(!(!'Uie¡¡l ..'.!(i ¡¡'lllH'nlll-
ei;)!: ¡,e ocuP:J. :wl.lu m"/jtt', Ütl af;UI~f'(I.:) con la DI1'eCI\i61J fill
I.figh-of:"j 1.."1Ci..'-l¡:-:f:-1g11it Hi: :·-,b.~ t'II ;(1,~; ·tfu:.lortl~j !1(~ 1-) ,:in!1ad,
pau i:Uil"truír un ,~'liiÍ(¡i'J a lf;\:uado d nl'l(·tll, eUH de¡;:irta-
IlII'!!!" ,:epa!'",:!,; ¡--aíii J¡(lspp(l ,jé.: .Il' '('3 l."tli(1:;,:, qllt' VietH'I' al
I.'x:¡nwi:,~' aigt;£¡u¡· ,,,,,,lati /""¡>t'l'i'¡'e,. i¡u" la¡.,:ietlCi ,je ;lutop-
nLlH y (lelllá~ n':'lllF;¡r!'"L-g d,~ ::l Ot1ein , ;\lé(l:ll'deg-:d,
En el :i'iiO ,L- l:j:fj ('l'ta O¡i('lllf\ dlt'l~iÓ 173 lillla:>, 4.1 toile·
grlllllU"., lJlf:ctic-', 1!l.:ï '(·c.-J][;(l'mi, nt.,.. ;.; ÍrJLlividuo," tWf1l¡l'cl¡o
~\;¡.; de ¡qlla.Y 1:¡Ctú 7 rt'>;;"w;: "Il''¡ L~ dif f('ne:'l ,!l1 !lH.-vi,
1ll,<'lIlill'll i;, OJl·Jilu ~e ll,,:,te a i~~·U1H"lJ.tl" uII,·lant(, "XJHJlldré,
Se hiclPWU ¡"'ti vi.:-i¡,a~e [r¡,:\¡,t'CC;Cl1l'R qun .:li ACllt:'rdo uú-
fino 15 t!.1~ ¡(}:.J. de e~, r"~lh't'·,hle J·Hllt. ul'tleh!l pnlCtiear en
cOlt'giu." l:llal't.l~let\, pri,;iotlt·::;, ('W.
Ell /a Olleill<l IUj' aliirI't"/:l y /:le llevan IOlll:iignii:ntt's libros:
copiador dI' conHllllt':tClOIIIS, (:"pi>tdor de te(e~t'ama~, eopi:1I1or
til' rülwluciones. feg¡litro ùe JeproslJ/:l ~' el de aetas de exámenes
pa l'a t11erados profeHiúllâ :\-s.
Se reciben con regularidaù los siguÍl'lltes periódicos y re
vista!l:
El Diario Oficial, El BoyacMse, la Revista Nacional de Bi·
gicne, III BoleHn de Medioina e Higiel~e de Barranquilla, el Re-
gistro Munioipal de Higie',e de Bogotá, y alguuo~ otros peiró.
dicOt~,
A principios del afio en curso solicité y obtuve licencia de
esa alta corporación para separarme dl-ll pnesto de Director
de Higiene. por haberse alterado mi salud. Fue nombrado
para reemplazarme el doctor Rubén Rueda, quien se posesionó

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296 Revista de Higiene
el día 26 de marzo del año en cureo. Incidentalmente regresé
a eeta ciodad a fines de llbrll",y encontrá la Oficina aoofala y
recargadfsima de trabajo, por lo coal resolví encargarme nue·
Yamente de ella, como Jo hice desde e11.0 del.presente mes.
H

Oon insistencia be solicitado de 18s Asambleas Departa-


mentales que provean la Oficina. de un pequeño laboratorio
para análisis químicos y un microscopio bien dotado para
diag'.lóstic08 médicos. Desgraoiadamente la sitoación fiscal de
este lJepartamento par~e no permitir se atienda a este gasto,
tan indispensable pllra la bueM marcha de la higiene. Ojalá.
qoe esa honorable corporación pudieM obtener del próximo
Oongreso Nacional una disposioión exprt~sa para. a(lqui-
rirlos.
También conoce esa honorable ~uuta !lu gestiones beohas
por este Despacho para conseguir elllumento de la. cantidad
fijada para útiles de escritorio de la Ofioins; partida reducida
por la Gobernación a $ 2 mensuales, en mayo del afio pasado,
al hacer la liquidación del presupuesto.
A la Asamblea de e8te afio me dirigí de nuevo 8olicitando
expresamente el aumento de dicha. putida y haciéndole pre·
sente elllinntímero de perjuioios qne ~e segnfan para la buena
marcha de la Oficina. oon eRa medida injustificable; pero des·
graoiadamente mi solicitad no fu~ atendida. (Docum(~vtos,
página 27).
En tal ellhdo de oosas y contra mi v.)luntarl ':i buenos de·
eeos, he tenido qne Iimitarme III despacho de lo apremiante y
urgente, ~uspendiendo la publio~ción de la Revi8ta de Higielt6
de Boya.cá (I), de la8 cartillas higiéllioall, etc.
III
Eo el eegundo semestre del afio pasado, esta Oficina dictO
laB Biguientes Resoluciones:
La nómero 4, referente a la vacunación en el Departa-
mento, promulgando nna vez más que su aplica.ción 'es gratui.
ta y en ciertoIDodo obligatoria. (Docnmentoll, páginii 29) .
. Las números 5 y fi, dictadas con motivo de algunas queja8
elevadas a esta Dirección sobre el ejercicio indebido qae de la
profesión de dentista hacía nn individno en esta ciodad. Se
le hicieron cnmplir las disposiciooes vigenteB, de acuerdo con
la. Ley 83 de 1914.
El examen tn¥o lugar, y la Dirt'cción de Higiene, de
acuerdo con el Consejo examinador, le confirió el títnlo de ido
neidail. (Docnmentos, páginas 3U y 31).
La Resolnción nóme¡:o '1 se diotó cou 'el olJjeto de s~nalar
la.s medidas convenientes para higienizar en lo posible ellngar
destinado en esta ciudad para;matadero p(¡blioo, y se hicieron

(1) Se ha vuelto a publicar este periódico.

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Revista de Higiene 297
las gestiones del caso para su aplicación. (Documentos, páginas
33 y 39).
Resolttoiones de 1917-La númer,) 1.0 de este ailo, dictada
por mi suplente doctor',Rubén H.u~da. declarando en interini-
dad-el nombramiento rIel señor Jimeno B. Soto para E~cri
biente de esta Oficina, y la número 2, eu que restablecla a di-
cho joven en liU pUt'l:Ito, ,n propie,hd. (D.1CnnHlllto!ó!, páginas
a6 J ;W).
IV
El DÚmel'll de hn.l'lpital~M y demál\ casas ele lwneficeucia
que existen en el Departamt'ntll eH el Rlguientt':

PIIOVINCIA DEI. (JE~TRO

l'unja-Hospital de Oaridad. Local grande y bien situado,


rH el antiguo convento de claris8tl, propiedad hoy del Gobier-
110 Di·partamental. _
Está servilla por tres n... rm8ntlM ·le la Oarillad, UII oape-
llán y Ull médioo, el doctor Gil l\Iál''lut'z. Tiene capaOlùlld
para unos ooh~ntf\ enfermos, pero gellel'alml'nte ¡lO pasan de
cuarl:'luta.
Posee una regular Hal•• ll,~ niHIl' {cioUI'M,eou (II inst.ruwt'n-
tal ul'ceflario y una bien provist;!, b"tilla.
OOllO renta8 goz!!>tiQ lluxilios nacional y depaltameutal y
do algunos bienes.
/tRi/o de San Antonio. p'\ra much>\ch>lH bnérfoillall. Tiene
local propio ouseqoÏ;ulll por un henemérito Ilacerdott', ':i eH di-
I'igiclll por llerman,:s ,le 1:\ Ü¡;rH!arl.
. Actu>llmente tie'lt' U1)a~ veint.,\ niiïMl, li IStl cualt's ense-
fiall t.a.mbién labores ill>luualetl.
'rielio auxilias L aciOllales ~' dt'partamentaletl.
Asilo de Niños Desnmparados. r,hr" ct·) la Bocit'dafl de
Ban Vicentt\ de Paúl. P"H8\l tambiéll flU 10(1l\1iJrllpio, re~ular-
meuttl higiénico, y s'J,tiene :tlltll"lm •... nte llit'z y seitl niiIol', a
quiene!'l Re ellHPñan las ¡.¡rimerat! letra8 y algunotl oficios.
Asilo de San José-Fundado hace dOR años para recoger
melllligOH (le uno y otro Hexo, que pululaban en la cindad.
Nu tiene luc,,\ prupio, y vive de la cal idad pública. H.eci-
LIe Ull pequdía lo\llxi'io departoim'~nt:.¡,1 y otro municipal. Bu
pl'nmnal fluctúa entre diez y ocho y velIltp pobrel'l.
Hay también un Anoianato a cargoo de lall Hermanitas de
l,'M Pobre~ y al cuidado exolutlivo del I1ustrlsimo Ileñor Obis-
po. Sostiene ordinariamente UllOS doce octogenarios.
Leiva-Po'H1H nn ho~pital ,lirigido por J>Ir~ Il~rll .•uat'l Ter-
eiaril\s Dllmini<Hnas. Ocupa nn buen IIl<:al, antiguo convento
de San Frallci8ev, y sustiene ordinariament~ uuos <liez llnf"r-
mot'!. Tiene auxilio I'aeional y departamental.

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298 Revistade Higi~

PROVINCIA DB GUTIÉRREZ

Rl Cocuy-So8tiene nn hospital con rentas propias, las


cnales Mn $ 1,500 oro, una oasa y nn 801ar. Tiene oonoedido
nn anxilio nacional ele $ 300 oro annales, pero no lo cobran.
Sostiene pE'fDlànl'ntemente unos veinte enfermoB.
San Mateo-Tiene nu hospital que rE'cibe auxilio nacional,
Cllsa propia y 80stiene unos dil:'Z Nitre eafermos y mendigos.
PROVINCIA. DE MÁ.RQUEZ

R4miríqu,"-Su hospital tiene caB" propia y regularmen·


te oapaz. Recibe auxilios nacional y departamental y además
ono monioipal de $ 5 oro meusualtlB. El o6mero de enfermos
osoila alreùedor de veinte.
PROVINClA DE NURA
GOt'ogoa-PoBeé an hospital con rentaB propias,:t' reoibe
auxilïc.8 nacional y departamental. El número de enfermos que
mantiene oscila entre diez y quinoe. Actualmente construye
nn local ma~lIffico, hi~iénico y capaz, qae al ooncluirlo será
sin dnda el mejor fiel Departamento.
Mirojlores-También posee hospital con ]ooal y rentas
propillB. Tiene auxilios nac:onal y departamental, pero no
cobran sino este último. El núml'ro de enfermos flactóa. a.lre·
dedor de treinta, y ]os gastos mellsuales que demanda, inclu-
yendo el valor de Iss dro~3B y el personal, está fijado en $ 60
mensuales. Los cuatro médicos que residen en la ciudad pres-
tan ~8tuitamente SU!! servioios, alternánd086 men@nalmente.
Zetaquirá-Tiene tamhién SQ hospital con looal propio,
pero sin rl'lltas ni auxilios Se l!Iostit'ne de la oaridad pública.
y so!!tiene unos catorce enfermos.
PROVINCJA DE NUNCHfA.

No hay hUllpital ni calla de asilo alguno en ella. El Pre-


feoto de ella dice al respecto:
"Cuando un pobre se impo8ibilitB para trabajar. el Al·
calde tit'ne que busc\rle la manera de pr(¡porcillol\rle la sub
sistclIllia mientm8 la suerte teoid~ de su 8itoaciólI."
y sin tlm oargo hay un auxilio nacional de 1;180 y otro
departamenta.l de $ 72 Bnlules pa.rl\ el HO"'l'it,~1 de Nunchfa,
pero no los cobra.n, y 8flguramtlnt~ n.) hay vt\cinos qae Stl in-
tert'lltln para hllcer {'fectlva so fundación.
PROVINCIA. DEL NORTE

SQatá-Sn hOMllital fU!lciona tlO uu edificIO propio y re·


gularmt'ntt' acondicionl:ldo. Se aailan {'li él UI108 quinoe ill·
llividnl's eutre cuftlrmos, ~noi"no8 y IDfDdigot'. Como rentas
cuenta con el producto de uu{ 8 baños pÚhlicol' qne le per
tenecen (por oierto bien aSIlados y cóodcl<) y COI. aux il"m

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Revista de Higiene 299
nacional y departamental, ann cuando este oltimo no lo
cobran.
Sátivanorte-Tiene nn regular edificio pala hospital,
sostiene un08 ocho enfermos de la caridal! pública, pues aun
cuando tipIIe auxilio departaml'ntal no lIaee t-fectivo el pago.
PROVINCIA DE úRlR.N'l'E

GuatH]Ue-PO/lee un hOR;,ita] regulalment~ iustalal]o en


local propio y I~"n unos dipz pnfer:nos por término medio. Re·
cihe auxilio IIHcional y dApart.amental.
TenHa-Tiene también !-lU hospital con local prollio Y rpn-
tas que Me calculf\ le pr(ldll(~en nnos • 50(} 'annales, !iin jll(~lu¡r
en p¡Üa p~rtiàa lOA allxilioR n>lCion>11y dppartallll'ntal que
recibl'. SORtiene por término) medio unOR doct\ enft'rlllos.

PROV¡r\CIA 'E OCOIDEN'fE

Chiqul~nq1tirá Su J¡oRpit.<I futlciolJ:l en magnHico Inca',


baatante higiénico y Càpaz. Til\l)fl ¡'¡~U:t J.lropi¡.¡, y I'l lI(íml'ro
OA enfermofl l'fi sirml1!'e uo ml'nor ri., trl-illtl. L, c1il'ig-<'1IJas
Hermanas I](~la Oari,]¡ul. Unt-'lJta (lon Tt'uias propiatl, y reeihe
auxilios nacional y t1epartameutalt',..
Saboyd-Tiello ùeeret:-ulo auxilio nacional, rero 110 tieno
hospital ni aRilo alguno.

PllOVINClA. Dl<: RICA UR'CE

Moniquirá-Tiene BU ho~pital l'Il ~or,al propio y capaz para


reilihir ochenta. l:\nf~rmoR. PerO CllffCfl (lt~ill lbiliario. l'W., para
alojar tánws, y sólo recihe y Rostienfl UIlOS treinta. Oohra allxi
lioM nacional y <lt'partament>lil/il.
Santa Ana-UOntltroYH aetualmentl-' Illl loe.il para 'o bo~pi-
tal, y 108 vecinos 138proponell crear:es Il IgUlláR rentas. El (:()8-
to total del edificio y su l-ljuar lo Jlfl~"nl'nlleu ell $ l,altO.
En Pare dice el Pretileto lJUsu iuforme:
"T'!'n sólo existl-\ U'1 s;llar (!Dnde bahla hasta ham~ poco
tiempo una!:' cc¡sali J,ajiZ<lHqnc'sI3 destruyeron por la acllÍ6u <leI
tiernpi), las cIlHIt>. Ril'\'il'rPII de -¡Hilo Il lOR ('ufermos pobres, en
cort.o número, ellcorn(\ndlíu(loR;' :, ia {l,.ril!,l,l pública, por Cll,YO
motivo sr llnnr.minó bURpital. IIny fI,~loexiste el lottl."

PROVINOIh DE SUGAMUXI

Sogamoso-SIl hospital lnl1;:ioll>i t'JI umplia, cómoda e hi


giénica Joealidatl propia, IlIrigio" por ld" Ilt-rmaoas de la Où-
ri¡jad. BORtwuc gfjfl€ra'illt'lJtl~ rHIl¡~ t.:i¡'I:Ut'ota enft'rmo!!. TieDe
Mll:lervieio Cil:/ltlnco bie" IH'gallizado, y posee hneuas rental:l
manejadas con honradez J pll'eritud. Uecibe auxilios nacional
y departamental.

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300 Revista de Higiene
PeRM-Tiene on hospital sOlltenido por la caridad pClbli.
C8,aloja onos seis enfermos y estA a.cargo de la Bociedad de
San ·~".ioootede PaCll del M.unicipio.
PB.OVINOU. DE TUNDAMA.

Sa.ta ROBa de Viterbo-Su loca.l para hospital, modelo de


.orden y 8seo y bashute higiénico, es propio y tiene capacidad
para nnos veinticinco enfermos. Tiene estableoido su servicio
oientidoo, posee sala de operaciones y una regnlar botica.
Qnenta con algunas rentas y con auxilios nacional y departa-
mental. Está llo cargo de las Hermanas de la Oaridad y hayac-
tualmente en él doce enfermos.
Paipa-Posee muy buen local para hospital; se sostiene
con lo producido por a/gonos legados de poca consideraci6n y
con el aoxilo nacional que recibe. Actualmente no aloja sino
cinco enfermoll.
Floresta-Tiene 8U hospital 6n local propio y bien ordena-
do. Se sostiene con \1\ caridad pñblioa, pues aun cuando el Go·
bierno .Nacional le decretó un auxilio, no lo cobra por ll('I haber
cumplido ciertos reqoisitos de 109 exigi<los por el Decreto nñ-
mero 76 de 1913, tal como el de tener médico, dado qoe en la
localidad no reside ninguno. Asiste unos diez enfermos.
Duitama-Oonstruye actualmente un magnifico local para
hospital en las afueras de la poblaci5n. Queuta con suficien-
tos rentas propias y tiene decretado un auxilio nacional, que
no cobra ..
PB.OVINOIA. DE VALDBRRUU

No existeu hospitales ni obras de beneficencia en esta


Provincia. [lay nn auxilio nacional votad(l pl\ra el Hospital de
Bocha, pero no lo cobran por hallarse eu el mismo C880 de que
hablé al tratarse del Hospital de Floresta.

Como complemento del anterior estudio, prel1ento a esa


honorabltl corporación el siguiente

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Revista de Higiene 301

CUADRO
que representa los auxilios nacional y departamentales de
que disfrutan los hospitales y demás casas de beneficencia
del Departamento, con especificación de aquellos que por
unau otra causa no lo cobran .

.MUNIOIPIOS

Anual. Anual.
Obiqninquírá, hospital .. $ 600 Hf l'..obra. 1::l0 SI cobra.
Gocny, hospita.l .........•. 3()0 No cobra. No tiene.
Dnitama, hospital ...... 170 No cobra. No tient>.
FloreRta., hospital. __... l~i) No cobra. No tiene.
Garago8, hospital . ... 300 ' Sí cobra . 120 Sf cobra.
Guatt'que, hospital. •... 1211 Si cobra. 120 Si cobra..
Guayatâ, hospital .... __ 1~1I No cohra. :No cobra.
G üicán, hospital .. . .... 200 No cohra . No tieDE'.
Leiva, hO!lpital. ........ 180 Sí cobra. 120 Sf cobra.
La UvitR, hospital. ..•.. 90 No cobra. No tiene.
1'11oniquirá, hospital. ... 240 No crlbra. 96 Sfoobra.
Mlraflores, hospital. •..• L50 No cobra. 120 Bf cobra.
Nuncbfa, holrital •. - - ... 180 No cobra. 84 No cobra.
Paipa, ho~pitlJ>1..... - .- 165 Si cobra.. . .. IN o tiene.
Ramiriquf, hospital.. ..•
Saboyá, hospital ...•....
240
120
Si cobra.
No cobra. ••.
I
60 Bf cobra.
No tiene.
San Mateo, hospital ... 150 No cobra. •.... No tieno.
Banta Uosa, hospital ... _ 360 Bí cobra. 120 Si cobra.
Sátivanortt', hospital .... No tienl'. 96 No cobIa.
Boatá, hospital .. _••..... 240 Sí cobra. 120 :No cohra.
Socha, hospital ..•..... 150 No cobra. No tiene'j
SOgllD10S0,hospital. 600 Sí cobra. I 120 S1 cobra.
Somondoco, hospital.. •... 120 No cobra. No tiene.
Tentl8, hospital. ......•• 180 No cobra. No tienE'.
Tunja, hospital. ....... 720 Si col)rll. 360 Si cobra.

I Tunja, Asilo de Niño!' .... 150


Tnnja, e"a San Autnn;., 3uO
I Sí cobra.
Sí uobra.
No tiene.
360 Si cobra.
Tunja, Cli8a San Jo!<é •.•• ..... I N o tieu{'. e40 Sí cobra.

Revista. de Hi~iene-22

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3G2 Revista.de Higiene

Desde el alio de 1915, en que me enoargué de la Direcoión


de Higiene, veota notando que de ta Provincia de Bioallrte DO
me euvisbso easi ningún illdividuo 808peobGSO de lepra para.
reconocerle; y por otra parte menudeaban Jas quPjas de que el
número de los hansenianos en esa región era considerable.
Además recibtR repetidas instancilis de los seilores Pre-
feotos que iban administrando la Provinoia, ~olicit8ndo mi
traslación a. aqnellos lugares a reconocer tales enfermos.
Mediaba además la circunstancia de que las poblaciones
todas de esa región están mucho más cercanas al Leprosorio de
Oontratación que al de Agua de Dios, lo cnal t'qni <7ale 3 decir
qne al obligar a los enfermos " venir 3 ellt.a ciudad'para sn
examen, habría Bido mucho n:.ás gravoso al Telloro Nacional.
Conocedora esa Superioridad de todos estoll antecerlentefl,
dispuso acertadaménte mi traslación 8 aqnella Provincia a
practicar el examen y rl'conoei miento de todo enfermo o sospe·
eboeo qut' me fuere presentado.
En obedecimiento de esta orden salt para la Provinoia de
Rioaurte elLO de agosto del alio pasado, y recorrt y visité los
ocho Municipios de que Be compone ..
El resultado obtenido en esa Oomisión fue el 8igaienœ: en
Moniqnirá examiné veintidós indivíduos, de 108 cnal~s resulta-
ron siete enf~rmos; en Ohitafaqne: examinados, nueve; enfer-
mOB, cinco; en To~ití: examinados, seis; enfermos, caatro; en
Santa A D8: examinados, veintinno, enfermos; ocho; en San Jo-
sé de Pare: examinados, treinta y uno; enfermos seis; en Santa
Sofia, examinados quinct'; enferm('l~, onevt'; en Arcabuco no .
hallé enfermos Di sospecho80~ de lept'a; y en Gaehantivl\ no
logré hacer reconocimiento alguno, paes las autoridades loca-
lE~sno me preMtaron apoyo y se aU86l1taron del, lagar durante
mi permanencia allá, sabiendo mi IIt'gada por oomunicacio-
nes y avisoll del Benor Prefecto y mtoB. Afortunadament~ supe
que sólo tres vecinos eran 8Ospechosos del mai, cnyos n.oMbres
averigüé y comuniqué al señor Prefecto para que 108 ob;igara
a presentarse aqni, lo que se cnmpli6 algtío tiempo después.
Total: reconoct yexamiDé ciento cuatro il.divHuOi pre-
sentado8, y de el\oB resultaron treinta y nneve enfermos.
-En el capítulo qne trata de los eleflinclacos del Departa-
mento se veráo por el informe del Pt'eft'cto actublla8 dife-
renoias que E"xisten en cuanto al número de leprosos de cada
Municipio en esta Provinoia, coo los qne .ro balM y examiné.
La explicación de e8to conRiste en la aboodancia que hay
eo toda la región ~l bubófI th Vdle, y la affilia, los cuslt's to-
man la ml\yorta de la8 gentes por lelwa.
Las dos teroeras partes de los Jeprosos que examiné están
ya en los LeprosarloB de {lootrat8ciÁII, de donde al tomar a la
letra el informe d~l Prefecto citado, se daria t-I caso del más
aterrador incremento, con uoa estadística ascendente espao-
tosat

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Revista de Higiene 303
Ignal consideración pndiéramos hacer 8i se foera a acep·
tar en nn todo el informe del Prefecto de Valderrama, qùien
hace aparecer qne eu la Provincia uieten hoy cuarenta y oua·
tro elefanciacos, siendo asi que ~n 1915 cnando reconocí esa
Provincia txamiDlmdo sospechos y enfermos, s610 me foe-
ron presentados veintiocho, de 108 cnale8 no resultaron lepro·
sos aino nneve, asi: cuatro de Soacha, dos de Jericó, dOBde
Bocotá y nno de Tasco, y conste que el Prefecto de entonces
era. un distingoido hijo de la Provinci3, qnien me a.yudó eficaz-
mente 61 desemppño de mi comisión, y que tengo segoridad no
le hizo alto a. nadie ni ahorró meùios para. qoe todo sospeohoso
foera pxaminado.
VI

El f'stado sanitario ele pste Dt-'partamento en el segundo


semestre del año próximo pasado y lo transcurrido ùel pre-
sente, ha sido en verdad satit:factorio ..
Es verda,! que la viruela no ha dt:'jado de presentarse en
varias y distantes poblaciones, pero nunca Clln caract-t'res ma-
lignos, y su mortalidad ha sido nnla eu todas partes.
Exceptuamos dt\ ellte cuadro la. difteria, que en el paBado
mes de marzo se presentó ell Oerinza y caosó varias victima8,
pero se remitió soero oportunampnte y la. tl'mpestad fae con-
jurada.
Qué reclamar, y mucho, Bi tl'n!(o, sobre el estado Ranitario
de Tunja. En enero del presente año decía al sefior Goberna·
dor estas desconsolarloras palabraB qoe hoy tengo qoe repetir:
"Esta ciodad, que participa ya dl; todos los inconvenientes
deunapoblación nUmertlSB y que carece en absoluto de instala·
ciones y servicios higiénicos, ba sido tal v('z la más afortuna-
da en la mortalidad, especialmente en la varieda.d de enf~r-
medlldes contagiosas que la agotaBen, tales como difttJria., sa·
rampión, tUBferina, diselltllria, viruela, fiebre tifoidea, tu.ber·
culosis, etc.
"Problem" urgente e inaplaz.,ule es hoy la higieuizll.ción
de esta ciuda ! cf)nvertit.l~ y .• en nn Chagres por sus pé¡;imas
l

condiciones sanitarias.
"Si no se le pruvee de agulltl, alcantarillas, excusados pú·
blicos, mercados, mataderos, 8t'rvicio de aseo, eto., dentro de
poco selá, inhabitable."
Insisto en ellas, señor Prellident(1, por CtlDsiderar qUA 808
valiosas influenc,as y la justicia d~ la llemanda cousigl\u del
próxImo Oongreso Nacional, leyes am~lias y eficaces para ver
de remed.iar 108 males que aquejlln hoy li la ciurlarl de Rondón.

VII

El movimiimto de hansenianos o sospechoBos de tál en el


afto compreDùido dt'8de ell.o de mayo de 1916 hasta. el filti-
mo, incluyendo el número de lOB examinados en Ricaurte, ha
sido el siguiente:

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Revista de Higiene
Total de lOBexaminados: 180
Hombres, 93, y mujereB 87.
Resultado del examen:
DiagnóBtico positivo en 81 individuos.
Diagnóstico negativo en 8'7
Diagnóstico dudos06o 12 -
E8tos últimoB fneron enviadoR también a esa oiudad para
diluoidar el diagnóstico, porque como tlÍntas veces lo be dicho,
esta Otloina carece de microscopio PlU'~ hacer lo.
El oontingente Buministrado por oada Provincia es aBf:
Ricaurîe. 103; Oentro. 31; Sagamuxi, 21; Tnndama, 8; Mâr-
qnez, 6; Neivay Norte, 2; Oriente y Occidente, 2, y 5 de diver-
B8Spoblaciones de Santander pero 3vecindados en territorio
boyaoonse.
vIn
A continnación expongo el ntimero de enfermoB o sospe-
choso8 de elefancía que auo queda o en el Departamento; estõ-
-di8tica levantadlt de 8Ouerdo con los informes rendidos por lOB
Beñores Prefectos en el presente año, no sin recordar 188 salve-
vedadas qne dejé hechas, con respecto a las Provincias de Ri·
caufte y Valderrama.

ENFERMOS DE BLEFANOfA

Provinoia de Gutiérrez.
En el año de 1916 Ile despacharon para Oontroltaci6n 36
enfermos. '
Atin' qutldan: en el Oocuy. 4; en Gnaoamayas, 15; en P3U-
queba, 10, yen San Mateo, 8. Total, 37. Dice el seilor Prefecto
que todos viven aislados.

p,.ovin~ia de Márquez.

Oiénaga, 2; Jenes3no, 2; Puerto 0016n: 2; Ramiriq uf, 3,


y Tibaná, 1. Tota.l, 10. _

Provincia de Ne;", ••

Be retiraron de Agoa de Dios el año pasado. 13. Hoy no


hay ningún sospechoso.
Provincia de Nuftchía.
No hay.
Provinoia del Norte.

Se euvi~ron en 1916 al Lazareto cie Oontratación, 17. Qn6'


daD 3, asi: en Boavita. 2, y eo la Uvitll, 1; anoiano octogena-
rio qne vive aislado. Total, 3.

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Revista de Ijigíene 305
Provinoia de Oriente.

Remitidos el año pasado a Agua.d~ Dios, 26. Atin qo '\dan


22, distribuídos en varios de Rua Mnníeípíos.

Provincia de Oocidente.

Oaldas, 4; 'Coper, 4; Muzo, 3 i Saboyá, 50, y Tinjacá.,4


Suman, 65.
Provincia de Sugamuxi.
No hay.
Prol1incile de Tundama.

Queda 1 en OorraJe!'.

Pro'Vincia de Valderrama.

Jericó, 25; Soootá, 12; Socha, 4, y Tasoo, 3. Total, 44.


Pt'ovincia de Ricaurte.

Remitidos en el año pasa 10 a uno y otro Lazaretos,34.


l

Aún quedan: en Ohitaraque, 30; Gachantivá, 6; Moníquirá,3;


Pare, 10j Banta Ana, 10; Banta Sofis, 5, y Togüí, 2. Total, 66.
Estos datos arrojan un total de 248 enfermos, número evi.
dentemente exagerad(\, y que puede reducirse aproximadamen-
te a la verdad en un oentenar de leprosos en todo el Departa·
ment-o.
Oierto que aún son mochos, y que en este cuadro no figu-
ra la Provinoia del Centro, ls ooal no dl'ja de tener nnos lõ,
casi todos en el Munioipio de Leiva, pero también lo es que
hay ya Provincias oomo Neiva, Honchia, Sl1gamoxi y Tunda·
ma que están expurgadas de este terrible azote.

IX

Para conclnfr trataré de las disposicione8 u ordenanzas


departamentales hoy vigentes sobre higiene pública y pri-
vada.
La Asamblea ele 1916, atendiendo en lo posible la patrió·
tica Oircular número 2654 de esa (}orporación y aceptando los
proyectos de ordenanzas que le presenté, dictó las números 17
y 20 de 1916, que esta entidad conoce por habérselas comuni-
cado oportunamente. La 17 "provee al saneamiento de la re·
gión occidental del Departamento," y la 20, "por n. cnal se or-
ganizan Oomisiones Auxiliares de .Rigiene en algunas regiones
del Departamento."
Desgraciadamente, como ambas exigen erogaeiones, DO 8e
han puesto en práctica por la penuria del Erario y porque am·

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306 Revista de Higiene
bas tienen aquella conocida muletilla, "regirá tan proto como
la situación del Tesoro lo permita."
La Asamblea del preMente afIo hizo labor mãs prl\eticltoy
eficaz con relación a la higiene departamental.
Me refiero Il las Ordenanzas qne diotó, n(¡mer08 40, 47 Y
50 de 1917. No son en 8ama sino la reglamentación de algunos
de \os muchos tópicos de sanidad, de que trata esa honorable
Janta en la magi8tral pieza cil·cular dirigida a la8 Asambleas
del país, y qae U8ted se dignó transmitir me en atenta nota nÚ·
mero 174 del paBado marzo.
O~beme la satisfacoión de haber oqadyuvado privada y
oficialmente a la expedición de dichas Ordenanzas, secundan-
do asl108 buenos esfuerzos qne de esa entidad emanan.
Las Ordenanzas en que me ocnpo Bon: la 46, "por la cnal
se inicia en el Departamento la lucha contra las enfermedades
venéreas."
La nÍlmero 47, "por la cnal se adoptan medidas contJ:a la
propagación de la lepra."
y la nÍlmero M, en que 8e diotan alganas disposiciones
sot>re higiene.
Actualmente trabajo en reglamentar la Ordenanza 40, tan-
to porque el artícnlo 11 de ella !Josflo dispone, oaanto porque
el seilor Gobernador delegó a esta Oficina sn total elabora·
ciÓn •.
Me prometo oportunamente ponerlo en conooimiento de
e••• honorable Jnuta para su sanción.
Oon sentimientos de alta considerltoión soy del seí'ior Pre·
tddente muy atento y ob8eoaente servidor,

OABLOS REYBS AnCHlLÂ

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Revista de Higiene 307

DEPARTAMENTO DE CALDAS
Señor Presidente de la Junta. Central de Higiene-Bogot!.

Oon el fln de qne la. honor~ble corporacióll qne usted pre


side dignamente pneda rendir en oportnnidad el informe anual
al sefior Ministro de Gobierno, tengo el honor de hacer en
seguida on extracto de los trabajos ejecutados por la Oficina
que está a mi cargo, durante el afio comprelldido desde abril
de 1915 hasta el presente.
{lODel fin de ser más claro y p'lra poder emitir algunos
conceptos acerca de la organización de varios servicios, divido
mi informe por c,¡pitulos del modo sigDiente:

1. DEMOGRAFíA

Este ramo ha sido motivo de atención de parte mía, y para


atenderlo he apelado Il circulares a las autoridades y he lia·
mado la atención de la honorable Asamblea, ta1lto en sus se-
siones de 1916 como en las del año en curso. Adjuato tengo el
gusto de enviar dos cuadros que contienen: el primero el mo-
vimiento de población en el De;-lartamento dnrante el ailo de
1916, y el otro el movimiento demográfico en los años de 191~,
1915 Y 1916. Del estudio de los datos respectivos se saca en
cunclusiÓn qno el Departamento tiene nn aomento progresivo
moy apreciable, poes salvo en el año de 1915, en que las epi-
demias de tos ferina, Barampión, bronquitis, ete., causaron
una enorme letalidad infantil, la población se ha acrecentado
de manera muy satisfactoria. También Bedednce del eBtudio
de dicbos cuadros que en 1916 bubo 16,36 por ],000 defuncio·
nes menos que en 1915 en la ciudad de Manizales; mucho agra-
decería que la honorable Junta Oentral ordena.ra.la poblica-
ción de los cuadro", adjuntos, con el fln de conserva:- los datos
alU consignádos, pues no be dejado copia de ellos. Durante el
afio a que Bereflere e8te informe las principale8 causas de
muerte ban 8ido: la disenteria, 11\ bronquitis, la neomonta, 108
parásitos intestinales, el reumatismo y la tuberculosis. AUD-
qoe la viruela se ha extendido por todo el Departamento, no
ha cansado letalidlld 8ino en grado minimo.
2. AGUAS POTABLES
Oon el fln de darme cuenta exacta del estado de las pobla-
ciones en lo más trascendental para so vid~ y desarrollo, oaal
es el boen aprovisionamiento de agua potable, dirigi el mea
pillado ona circolar telegráfica a 108 Aloaldes del Departa-
mento; de los datos obtenidos poede venirse en conocimiento
que de los 3' Municipios que formaD el Departamento, 22 po.
seen baena agua de oonsumo, que 800: M;D.ni•..••.\es, AgDadal,

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308 Re~istade Higiene
Apía, Arsnzllzo, Oabal, Oircllsia, Manzanares, Marfa, Marse-
lla, Marmat.o, Marulanda, Neirs, Pácora, PeDsilvania, Pueblo-
rrico, Salamina, Santuario, San Agustín, San Francisco; Il po·
blaciones tienen mala provisión de agna, esa saber: Aoserma,
Belalcá~ar, Filandia, Pereira, Palestina y Victoria, y las
restantes, noss carecen de agaa y las otras l'stán construyen-
do el acnedocto, como acontece con Ar:nenia y Filandia.
El Agaa de Msnizalës es de buena caHùad, pero es insu·
llciente para. las necesidades de la población. LI¡ corporación
municipa.l hace gra.ndes esfuerzos pdr corregir este inconve-
niente.
3. LEPROSOS
He continuado haciendo los exámenl~s cHnicos y bacterio·
lógicos -de los individuos sospechoBos de lepra. que ha tenido Il
bien enviarme la Gobernación; y de conformidad con lo que
manifesté a esa. honorable Janta en ~I año pasado en relación
con el grave inconveniente que h'ay en que los leprosos vengan
de las poblaciones a vagar por Jas calles y hosterías de la
capital, mientras se obtiene del Ministerio corre8pondienw la
orden de pago de los viáticos a Agua de Dios, logré que uno
de lOBDiputados Ii Ja última Asamblea hiciera. aprobar la. Or-
denanza número 19, por la cual se destina la 80ma de mil pe80s
oro para la condocéión de los leprosos a. los respectivos laza·
retos. De ese modo se podrá obtener más pronta y eficlSzmente
el saneamiento del Departamento, pues a seguir con el mé·
todo lento que hemos traído no tenía.mot'l cuándo acabar con el
lla.gelo.
El número de leprosos d~ esta Sección ba disminaído vi·
Biblemente, y san cnando en la población de Pácora, foco el
mâs antigno de la enfermedad y en donde- babía desaparecido
c8$i, últimampote hanse presentado dos nuevos C880Sy otros
dos en esta capital, todos e\los han sido aislados oportuna.
mente .
. No terminaré lo relativo a leprosos sin snotar que en este
Departamento, como lo comprobé en mi libro GeograrllJ Mé·
dica, se pnede comprobar con poco esfnerzo y estadio la acción.
del contagio. Las conferencias qoe anualmente snelen publicar
algunos diarios de la capital de la. Reptiblica Bobre la no con·
tagiosidad de la lepra. tienen nDa inllnencia altamente pernio
ciosa, y son cansa de que l~s poblacione8 drjeD rel9jar los
sistemas de aislamiento en qoe tienen a 108 lepr()808, aamen-
tando con ello el número de éstos.
4. A81STENOI A PÚULIOA.

Para atender a la asiatencia pó blica. cnenta el Departa-


mento con 19 hospitales en Jas poblaciones que se expresará
en el cuadro adjnnto; con uu a.ailo de mendigos y on orfelina·
to; éste dIUrno establecimiento eatá en conatrucción y llé halla
en la capital. Hay además otros hospitales en construcciSn
en otras poblaciones.

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Rev ista de Higiene 309
Dichos OAtablecimientos cue'1tan con auxilios departa.·
mentalel'l, pues la At<amblea rlp8tinó Il la bPDeticencia pñblica
un tauto [Jar cie!lto d~ )a n'uta. de rpgístroj también l'uelen
eer auxiliados 108 ho!'pit31l'B por )os Municipios, y la Nación.y
el Depart'ltllento h>\tJ dalle !'lamas a JOli mismos en máa ùe una
omHióll. Tojo eno ha quedado consignado en el cuadro ad·
junto a que ;ya h[ce rp.f"rt~nch.
Hl Dispellf<Srio de Sllolubridad de que hico mención en
nno de mid informes ant\'fiores a esa. honorable corporación,
hl\ nido cambiad.) por !lU Oonsultorio externo por )1' Ordenan-
za númeto 14 expedida por la Asambiea del año en curso.
OOD8idero que puede dar m~¡ores resultados la. nueva. forma
dalla, pero IlOr dt'sgracia so ha 9.Aign&ùo al médico del Oon-
sultorio nna Iluma tan exigua quo dudo qua se encnentre quien
Be encargue de él.

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,to Revista de Higiene

CUADRO
4lue manifiesta el número de hospitales del Departamento
dè Caldas y auxilios nacionales, departamentales y muni...
cipales que reciben .

. 'Departa-
NaclO- mental Munici- Renta de re-
Poblaei6n. nal. I (1)' pal. gistro.
----------1 I

Manizales ..••••..•.• 650 I


I
5,400 1~800
Aguadas .,. _.•....... 270 300 I 360 •.
Anserms .••.•••• -•• 210 300 ¡ 435 •••

Apia .......•... o ••••••• 240 182 182•.


Armenia •..•. ,_ . 300 o. 2.657,495 ••

Oabal ........••..•••.••..... 210 300

Calarcá ..••• ~••..••• , •••

Filandia •..•........ ~....

Manzanares .. o ••• • ••• 300 300

Marsella ...••..••..•.... \

Marnlands •••• n •••• , •••••

Neira ••............ 325 20


Páoora .••••••.•••.••.
" \
Pensilvania ••..•...... 210 300 .... " 400
Pereira .•.•. 210 300 8~67026 1,500

Rlo8Doio ...•••..••.• _ 240 400 180._


8alamina ....•..•••• 270 800 .. - ....
Sapia ••••..•••••.••• 180 200

(1) Eate auxilio 10 ban recibido UDa aol& "••

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Revista de Higiene 311
También expidió la Asamblea nna ordenanza en la cnal se
manda proveer a las poblaciones de buena cantidad de inyec-
ciones de arsenobenzol para atendera la profilaxis de la sífilis;
en la misma ordenanza se organiza de manera deficiente (fiero
al menos se da nn paRO en materia tan interesante), la Incha
contra la tub~rcnlosiH y otraH enfermedades contagiosas.
A la honorable Asamblea hice present~, por medio de nn
informe ala Goberrllwión, la importancia de construir nn nne-
va hospital en Manizales para reemplazar el actnal, qne ann·
qne nuevo, es ya insuficiente. Nada hizo aquella corporación
al respecto, pero continúo trabajandlJ ahincadamente CODel
señor Sindico y con el honorable Ooncejo por ver de alcanzar
esa m~jora en la asistenoia pública.
5. EPIZOOTIAB

Oomo lo manift'sté a la: Junta Oentral en mi nota número


128 de 2õ de enero del preilente año, tan pronto como se re-
nnió la honorable Asamblea volví a trabajar por ver de obtener
algtin servicio de veterillaIÍa qne llene el enorme vacio qne
hay entre nosotros en esta materia. En este año estnvo más
accesi.ble la hClnoriible Asamblea, pues dictó la Ordenanza nti·
mero 2, pOl'la cn"l RB crea una Oátedra d~ Veterinaria en el
Instituto Universitario. El señor Gobernador quedó antoriza-
do para contratar al Profesor correspondiente, así como tam·
bién para dotar la euseñanza de Jo necesario para sn correcto
funcionamiento. Si eMtadisposi.ciou no se queda escrita, lo que
desgraciadamente es tan frecnente, tengo fandadas es~eran.
zas de que saldremos del lamentable estado en que estamos
respetlto a la manera como deben aliviarse nuestros ganados.
Por fortuna no hay en nnestros reba1lol!y haciendas grau·
des epizooti3s, y aparte del carbón bacteriano y el sintomãtico
qne benefician bien de las reflpectivas vaconas. Bóio raras
veces S6 registran casos de otras enfdrmedades, siendo digno
de notarse qne laB tierraB bajas no Bon a eBte respecto mãs mal
BanllSque las regiones de laB montafias.
6. EPIDEMIAS
Gomo lo indiqué en otro Ingar, la epidemia. reinante en el
corso del afio ha sido la viruela. Esta. ha aBumido los caraote·
res de una endemia, pero por fortuna no ha cansado mortan-
dad ()onocida. No obstante esta benignidad se hacen toda cla-
ee de esfaerzos por acabar con esa enfermedad, que no tiene
razón de existir en pa{ses que se llamen civilizados, máxime
coando hayon servicio de vacunación como el que existe en
1re n080trOB. BóIo la incuria de las gentes puede mantener
viva Dna plaga que de tan fácil manera pnede mantenerse.
"ya.
Personalmente be vacunado en varios establecimientos de
educación de esta ciudad, y en cuanto ba sido posible se ha

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312 Revista de Higiene
atendido a las pedidas de vacuua que han hecho de la8 diver·
8as pablacianes del Departamenta. El viras en general ha re·
soltada de baena calidad y prende cuando se tienen las pre·
cauciones debidas.

7. FARMACIAS

Para ~tender a una dispasición cantenida en el OMiga de


Pal'cía vigente en este Departamenta, hice una lista (le las
medicinas qlle na pueden Ber nndidasHin previa prescripeióD
médica; dicha lista fue publicada par la Gabernación y man·
dada fijar en tadas Las farmaciaa.

8. PESEBRERAS

Se han visitslla la!;! pesebreras siempre qoe se ha creída


conveniente y se ha .ordenado la supreHión de las que Da Ile·
nan los requisitos del caso. Moy conveniente sería que la ha·
narable Jonta Oentral que usted presi.le dictara ana resala·
ción de carácter general en el Ill'nUdo <le qrie n.o se permitan
estas establecimientas dentro del área de pablación en las ciu·
dades que pasen de quince a veinte mil habitantes, put's n.o se
.oculta a la sabiùuría de t'sa corparación la inconveniente qae
resultan una a varias pesebreras en el corazÓn de unacindad
aonque estén ioatrdadas con todoR lo~ reqnisitos que exigen
nnelltras actuales dillp08icion('!'. Y si apela en ellte 8sunta a
la Junta Oentral es porqne de ese modo será más eficltz el re-
sultado y n.o habrá logar a apelaciones y quejas.

9. ASEO

El 8sea de esta población y III consiguiente acarrea de ba-


auras ha sida motivo de varias notas (lt~ esta Oficina al hono-
rable Oonceja, pues si se consiguió de esta corporación qae
atendiera. a este servicia cual correllponde a una oiudad de
importancia, no se ha logrado que se depositen lati basuras fn
lugares en donde no causen molestia. Ultimamente ae estudia
la manera más práctica para at~nder a esta ne~sidad. dllda
nueatra topagrafía y la difica:tad de transpartes.

10. MATADEROS

Tampoco he -descuidado este servicia, y Da solamente exa-


miDO 1.08gaDados s08pechollos n.o permitienda beneficiar los
que en mi concepta n.o deben sacrificarse, sino qne he dirigido
varios aftoios al Oangrt'8o sabre la necesidad imperiasa que
tiene la sociedad de instal~r sendos mataderas de ganado ma·
yor y de cerda en candioianes que satisfagan las t'xigenci88
de la higiene y la decencia. La honorab:e Oomisión Manicipal
estadia también eate a8unta can cuidado.

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Revista de Higiene 313

11. VA.RIOS

Se dictó la Resolnción númpro 7 de 13 de mayo qu~ fae


aprobada por la Gobernación, sobn\ t'xcusaùOB en los e!ltable-
cimit'ntoB públicos, y Be han resuelto varillB conBnltaB Bobre hi·
giene que han hl'cho la Gobernación y algunas oficinllB de IRS
poblacionel'l. Aaímil"mo se ha intervenido como árbitro en
aBuntos de higiene, Biempre qne la autoridad ha tenido necE:'Bi·
dad de poner coto a laB invasiones dA los particulares.
OODsidl'lro de altísimo intt'rés para la salnbridarl póblica
el trabajo por que el OongrAso dicte nna ley clara l'lobre,-Cue8-
tiones sauitariaR, en especial a lo relativo a in muebles. Las
construcciones civiles Be l'stan viciando de una manera alar
mante por atender al ne~ocio, en términoB que la salubridad
de poblacionetl como Manizales, que haBta el presente ha sido
bueua, Beva a echar a {wrder BI'guramente Bicoutinúa constru-
yéudose como ahora. En Franllia rige la Lt'Y de 15 de febrero-
de 19lJ2, sobre el particular, que politi 8l'1rvir de pautllt para lo
qne ¡meda hacerse ell UIle!ltro ll<ÍS (1). En todo ca80, e8 necesa-
l'io, de tOlla neCl~8id<id, que las UOlllunas sedn liutoI'lzadas por
una ley a fin de impl!,lil' las e'litlcacioDl:'s inconformes CODlas
regl¡,s higié[Jica~ y t:mlbién para que puedan destrnfr, llegado
el CIlRO,Ill8 que cautleu perjuicio,., la salull pública. En ellta
ciudad hay varills personas rli'lput'dt38 a apoyar las mediùaB
que !H~di\.;ten al retollJectn, y yo mismo lUAhe dil'igH10 a varios
miembros del (Jongrello t:IU~icitalltIo su concurso eu uua obra
dH tánto predicamento.
Tdmbién considHO qUA RPlíll muy henéfIco parH pl pafs y
de fácil illRtalHción, UIl st'l'vieio wt'teorológico, Carel't'moll de
(latoB Ilniforruf'B H('erCa dt'o lIuPHlrnH fell(¡meuoR mett'orológicos,
y It pOlla emIta puetlf'u 1IlStl3\;ITSI3oficinHs de ohst\rvación siquie·
l'a en lall capitaleM de lOr:!Departamf'nto[l, con f146ilirlades para
COllJuuicar Jos datos ubtt'nid"8 ('Il determinada hora del dia.
n•.jo laB dl'máM cOI.llideral:Íullt'tl a este rell¡Jeeto :¡ la muy
ilut;trada Illiuiduria ue la bOlloraule Juut.a 06Dtral.
von Ilentirniellto de rPBpt>to y consideración mEl (\Bmuv
hO[Jrf,¡\Orepetirme de u¡¡tell ateut'J, Bt'garo Rf'rvidor, •

EMILIO ROBLEDO

tl) La Junta Central de Higiene ha. elaborado un Acuerdo


sobre construcciones, aplicable a toùo el país y consultanùo las con-
diciones ctimatéricas, etc. ùe los Departamentos. Este proyecto de
acuerùo ha silla consultaùo con ing-enieros competentes y hoy se
halla a la consideración de la. Sociedad Colombiana de Ingenieros,
cuyo concepto espera la. Junta. pa.ra. dictar esta importante dispo-
sici6n- -(Nota editorial).

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314 Revista de Higiene

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Revista de Higiene 315

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3t~ Revista de Higiene

Ma.nizales, 11 de octubre de 1917

Señor Presidente de la. Junta Central de Higiene-Bogotá.

Onmplo con el deber dé rendir a uBted informe de lOBtra·


bajos ejecutados por la Oficina.a.mi cargo. en el periodo de tiem,
po comprendido desde mayo hasta. la fecha, pidiendo de ante-
mano excusas por no ha.berlo hech() con anticipación, pOt
haber tenido recargo de ocupaciones relacionadas con el mismo
ramo, pnes deseando presentar algún trabajo cientlflco al
ptóximo Oongrel!loMédico, he tenido que viajar por varios
Municipios del Departamento en consecución de datos y
muestras.
EPIDEMUS

La epidemia de disenteria deBapareció de la ciudad y no


se tiene noticia de que haya. invadido ninguna otra del De·
partamento; en cambio la de viruela aún 8ubsi8te, aunqoe
con la benignidad, de que habla dado coenta, 10 <¡oe contri-
boye a qfte el poeblo no quiera vacunar8e, DO obstante las fa·
cilidades que hay para ello, toda vez qoe y() tengo avisado
que vacono diariamenf;f,en mi proria habitación.
RESOLUCIONES

Se dictó la Resoloción.. núm~ro 8 de 30 de mayo, sobre


galleras en la ciudad, habiendo conseguido como froto inme·
diato el qne eJemejorara'un edificio iuadecuado en que funcio-
naba la gallera en esta ciudad.
La Resolución número 32, sobre higiene de los templos,
dictada por esa honorable corporaoión, la hice reimprimir
profusamente eD la Imprenta Departamental y la distribuí a
todos los sacerdotes de la Diócesis y del Departamento, 100-
licitándolNI a la V€Z, con grande abinco, prestaran lOava-
lioso concurso a esa importante obra de profilaxis. Algo se
ha consf'guido en ese campo, aanque DO todo lo que era de
esperarse.
LUOHA. ANTITUBBROULOSA

La parte que corre'lponde il la Dirección de Higiene en


esta obra de profilaxis 8ocial, ha aida llenad» cumplidamente.
Gada ocho d1as 8e tienf\ Dna reunión bajo la Presidencia del
señor Gobernador, o del8uBcrito, eo ausencia de aquel alto
emplt'sdo, y se trabaja con eficacia. Halilta la fecha se han
dictado Re8oluciones sobre profi1axi8en las minas, los hoteles,
la8 escuela8, las posadas o casas de h08pedaje, y se ha hecho
Is mayor propaganda a fin de que la prensa, los sacerdotes,
las empresas de cinematógrafo, 108 maestr08, eto., etc., ela·
boren en tau importante materia. ~o dodo que a pesar de la
deficiencia con que 106 ha iniciado esta lucha en la República,

Este libro fue Digitalizado Por la Biblioteca Luis Ángel Arango del Banco de la República,Colombia
Revista de Higiene 317
pueBto que no Be cnenta. con medioB pecuniarios, al fin se lo·
grará realizar algo muy útil.

LEPROSOS

Se ha continuado examinando a los indivíduos sospecho-


80S de lepra, y ahora es más eficaz la tarea, puesto que los que
re8ultan enfermos Be remiten a la mayor brevedad, gracias a
losJondos departamentales obteuidos de la. última Asam·
blea con tal fin. Oon todo, creo qae es mucho el dinero qne Be
gaBta infructuosamente en este ramo, pnes suele ser frecuente
el caso de individuos enftlrmos que han sido enviados al Le-
prosorio y que al poco tiempo vuelven a BUS casas COD snfi-
cientes pasaportes.

VISITAS

He visitado algunas escuelas, entre ellas nna sección d~


Jo. urbana de varones de la ciudad, acerca de la cual rendí nn
)nforme al honorable Ooncejo Municipal, Ilamándole la aten-
ción Bobre la inconveniencia de rennir ciento o más niños en un
local inadecuado, sin agua y Bin excusados. Aquella corpora·
ción atendió mi indicación, y tomó las medidas del C:U!O para
corr~~ir el mal.
He visitado también las pesebre ras r he hecho las indi-
oacione" que he creído justas, pero me permito recordar a esa
bonorable corporación la conveni"ncia que habría en dictar
nna Resolución de carácter general aceroa de dichos e8taole-
cimientos en las ciudades que pasan de quince o veinte mil
babitantes.
VARIOS

Aanque la calidad del agua potable ùe esta ciudad es de


primera, no onstante se biza conocer del público, por medio de
la prensa, la parte esenoial de la comunioación emallada de
esa Superioridad, Bobre la esterilización de las aguas por el
oloro liquido. Es muy de sentirse que el estado actual de
guerra universal dificulte las instalacioIíes de eila índole. Oon
todo, creo que en lo faturo será aquel procedimiento muy adap-
table a nuestros recursos económicos.
El honorable Ooncejo de Aguadas sometió al estudio de
eBta Dirección un plano para un hospital general. Oomo el
plano se bailara desarrollado oon inteligencia, lo aprobé, ha-
ciéndole a aquella corporación algunas pequefias indicaciones.
De conformidad con lo dispuesto por la honorable Asam·
blea última, se hizo la distribución de la sama de mil pesos
,_ oro, destinados a la profilaxis de las enfermedades venéreas
en el Departamento, indicando al propio tiempo la maDera
como debía proveerse a la vigilancia en la inversión de los re-
mediû8 qae se distribnian.
Revista. de Higiene-23

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318 Revista de Higiene
Se han resuelto varias constiltas: ona del Director de la
escuela de varones de Manzanares, sobre la convenienoia en
on cambio de looales que proyeotaba el Oonoejo, otra del AI·
calde de Snpla, sobre la oarne con triqllina, y otrae varias de
los InBpeotoreB de Is cindad, sobre caSRS de asistencia.
La vacuna se ha distribuído a medida que ha sido envia·
da de esa cindad y que ha sido solicitadll. El cultivo de julio
resultó excelente, y casi todas las vacona8 hechas con ees
. linf¡J, ell buenas condICiones, prendieron admirablemente.
Sin más por boy, y eo espera de sus órdenes, me es muy
grato repetirme de uated atento, Begoro servidor y compa-
triota.
EMILIO ROBLEDO

Maniza.les, 30 de noviembre de 1917

Señor Presidente de la. Junta Central de Higiene-Bogotá.

Tengo el bonor de informar a usted acerca del estado


sanitario del Departamento de Ualdaa, durante el mes de no·
viembre del presente año.
La epidemia de viruela ba ido dismiouyendo lentamente
y hoy apenas sí se encuentran dos o tres pequpiios focos que
Be extinguiráu en brev(ll. La vacuna última reaultó de muy
buena calidad, pero ya ae agotó, motivo por el cual ruego a
la honorable Junta ae sirva snministrar nueva cantidad de
virua para DO desatender la vacunación, tanto en esta ciudad
como eo el festo del Departament!· ..
La 'disenteria terminó también casi del todo, pues ape-
nas se observan caBOB esporádicos y benignoB en eBta po-
. blacióo, y no tengo noticia de que haya ning6n fOOl}activo en
el resto del D('partamento. Gomo habré. podido observar esa
hODorable Junta por los informes que le be rendido en el
CUttlO de tre.! años, las epidemias no perduran en esta oiudad,
ni las hay de intensidad grave como suelen presentarse en
Medellin, Bogotá, OaH, etc.; todo lo cual confirma la opinión
que t3ngo formada bace ya largo tiempo sobrf\ la8 condioiones
meBológic8s <1eManizales, qae son en general may favorables
al desarrollo y conservación de la planta homana.
El ramo de leprosoa Re ha movido durante el mes mtí.8
que •.de ordinario, poes hioe traer hasta Beis individuoe
B08pecb080s de la Provincia de RíOllucio, de los '\Dales 8~
lamente trea resultaron enfermos y S8 remitieron al Leproso
rio coo foodos Departamentales. A este respecto me permito
llamar Do~vamente la at~ncióD de esa Buperioridltd sobre la
importancia qoe hay en que se facilite a 108 P.refect08 el envío
pronto de los enfermos. So cede Il menudo que eDvían de la
noche a \a manana individuOB lepro8os de la8 poblaciones;
esta Dilección da 18s certificacione8 del caso y el senor Pre-

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Revista de Higiene 319
fecto comunica a Bogotã; y como la rel'puesta de la capital
8uele retardarse, o DO llega a vece8, los enfermos esperan y/as
8ntoridade~ desesperan porque no tienen ni alojamiento ni
alimentos para e8as pobres gentes. Ruego pues, de la manera
má8 encl\fecida, a la Junta qUA Y;l que f>ste Departamento
envia IOH leproso~ 8in atenerse a lo que la. Nación dé, autorioe
a la Gobernación (le manera permanente a fin de poder remi-
tir al Lazareto, sin IlPcf\sidad de COll8Ults, los leprotlOB que
re8ulten.
Uun el fin (le ver ai eH poaihle la contltrucci6n de un Duevo
cement.prio, pues el actual ya e~ iusufir.iente, me dirigí 1\ la
Junta de Mf'jorlls Púbhcâ~ haciéu<lole algunaR snge8tione8 al
re8pecto; ésta ha encontrado mis inlioacione8 muy oportunas,
y me ha prometido tomal' el aAnnto a pechos. Tambión me
dirigi personalmellte al I1u8tri8imo 8eñor Obi/ilpo de la Dj(\ce-
sis, puel'! no se me oculta que el ramo de cementerios estã bajo
la legi~laoi6n concordataria, y el digno Prelado halló may
justo mi anhelo y m'uy conforme con 108 deseoA de la Ouria.

Soy de nfilteù atento, seguro servidor,


EMILIO ROBLBDO

DEPARTAMENTO DEL CAUCA


(INFORMES MENSUALES)

Popayán, 27 de marzo de 1917

Señor Presidente de la Junta Central de Higiene-Bogotoi.

Acuso a usted rl'cillo de su atenta nota de 10 de los eo·


rrientt>s, número 174.
De grande importancia para el presente y para el porvenir
de la Patria me parecen todos los puntf)s qne eRa honorable
Janta toca en el luminoso oficio diri~ido a la. Presidenllia de
la Asamhlea. de este Departamento: inútil me parece manifes·
tar a usted que haré cu~nto esté a mi allIance a fin de coad-
yuvar el propósito de la honorahle Junt~; pern desgraciada-
mente desconfío mucho ne que podamos obt~ner algo, no por
falta de patriotismo y de buena voluntf\n de 1(11\ Diputados a.
esta Asamblea sino por la esca!lCZ absolutll. de recursos del
Departflmpnto.
Oomo pUtde Vflrse en el informe del Gobernador ao la
Asamblea de este afio y ell muchos otros dOCl1tJ1ento9oficiales,
este Departamento no llAlla siquierR Il la cifra exigida como
renta por la OOllstituci6n para Imb8i:ltir c(¡mo entid ••d inde-
pendiente; el déficit es permanen Cf:', y no por defioiencia gn-
bernativa o mala or~>tnizRci611 relltilotic;\, sino por la compo-
sición étnica de la entidad; predominan eu ella considerable8

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320 Revista de Higiene
masas de indígenas en el centro y SUf del Oau~a. negras en
las Provincias del Norte y qoe no consumen siquiera aquellos
arUœllos gravados en fllvor del Fisoo en la cantidad neoesQ.
ria para ntisfllcer las necesidades de todo género a que tiene
qne proveer el Estado en beneficio ptibJioo. Los indios no con-
sumen agoardiente ni tabaco en 'cantidades apreciables; los
negros foman poco, y como son los produotores del artíoulo,
fuman sin pagar derechos de conpumo; el uso de la carne 8e
halla bastante circonsorito, como puede verse en 18s estadis-
ticas, y la sostitución de estos f"ctores de prodocción es obra
Jenta. si es que faese pOflilJle.
El programa contenido en la importantísima nota de esa
honorable Jonta es un admirable programa en materia de hi-
giene. Si algo dese8pera. a quienes prestamos nuestro débil
concurso en ese ram, es estar palpando diariamente la despro.
porción entre nue8tras neoosidades y noe8tros p08ible8. Sólo
a la reota de lazaretos contribuimos, por ministerio de la ley,
en oportuoidad y largoeza.
No obstante estas contraria.s circnnstancias, me empeñaré
cuanto más pueda por hacer calar más y más en la. conuiencia
pública estas verdades axiomáticas que hallan como valla in-
8alvable el deplorable estado de atraso y de miseria de nnes-
tros compatriotlls.
He hablado con la mayoría de los Diputados a esta A.sam-
blea, y mny especialmente oon su inteligente Presidente, y me
han ofrecido q ae tratarán de corresponder a los deseos de esa
honorable Junta en cuanto fuere posible.
En asonto relacionado también con la higiene pública
dirigi, con fecha 20 del qoe corsa, un memorial a la Asamblea
el qoe hasta ahora no ha sido resnelto; de lo que relmlte daré
a usted oportuno aviso; el memorial dice asf:
.Señor Presidente de la honorable A~amblea del Cauca-Presente.
"Hace algún tiempo que en mi caráet~r de Director de
Higiene de este Departamento manifesté Il la Dirección Na-
cional del famo la cODveniencia, por DO decir la urgenoia in-
aplazable, de proveer a la. formación de UD laboratorio qne
prestase aqui su decisivo y eficaz concorso en todos los asun·
tos relacionados con la higiene pública. No Sil escapa al eleva-
do criterio de osted la importanoia de esta petición, la. que
no pudo ser atendida e~tonces por el Gobierno Naoional, por
cansa d~ la orisis fitlcal que se presentaba con caracteres alar-
mantes.
, "A pesar del mal resoltado de mi gestión, he iosiEltido en
ella rÍ'cielltem~nte ante la Dirección Nacional de Higiene,
porqoe en estas materias DOes posible cl'jar nnnea, toda vez
que sn descoido comprometa ao forma gravtsima el presente
y el porvenir de la Patria. Ma ha movido a este nuevo pedi.
mento la consideración de que en la actuslidad no "se trata ya
de la fundación de nu laboratoríl), tan costosa de soyo y que
reclama nna dirección inteligente y moy hábil.

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Revista de Higiene 321
liE! laboratorio está ya fnndado aqui por dos dil!tillgui-
dolf'esJlecialistas colombianos, bourosamente conocidos por
sus trabajos en la capital de ]a República y en el resto del
país. Esta Oficina, que estil. llamada a prestar incalculables Ber-
viciOBa la higiene privada puede también ofrecérselos a la pú-
blica, con un pequeüo esfuerzo por parte de los Gobiernos Na·
cional y Departamental. Solicitarlo de la honorable Asamblea
del Oauca es el o~jeto del presente memorial. Si se vota una
Burna destinada a pagar ciertos análiBis indispensableB para
establecer con precisión el diagnóstico diferencial en algunas
epidemiafl, o determinar, cuando el caso lo requiere, la verda-
dera naturaleza de ciertos accidentes morbosos alarmantes
que se han presentadu con frecnencia en nuestra poblaoión
rural, se prestará el más eficaz de los subsidioB a la higiene
del Departamento.
"Suplico pues al Beñor Presidente se digne presentar esta
petición a la honorable Asamblea para que, si estima fundada.
la razón en que me he apoyado al hacerla, se digne incluir en
el presupuesto departamental que va a votarse una suma pro·
dencialmente oalculada para pagar 108 trabajos extraordina-
rios que puedan ofrecerse desele el punto de vista de )a higie
ne pública en relación con la bacteriología.
"Se susoribe del seilor Presidente, el Director Departa-
mental de Higiene,
l'J. N. Wallis O.
"PopayálJ, marzo 20 de 191V'
Oomo ullted ve para csta Direccióu tendrla grandes ven-
tajas poder contar con los datos precisos que se obtienen en
nn laboratorio bien servido: ojalá que con mis gestiones a
este respeoto obtenga nn huen resultado.
Me es grato suscribirme de usted atento y sl'guro servidor,
El Director Departamental de IIigienl',
J. N. WALLHI O.

Popayán, junio 5 de 1917

Señor Presidente de la Junta Central de Hig'iene-Bogotá.

Onmplo con el deber reglamentario de informar a esa ho-


norable Junta. sobre los trabajos ejecutados por esta Direcoión
en el mes de mayo próximo pasado, asf:
Oon fecha 3 de mayo dirigi 8 las autoridades del Depar.
tamento la siguiente ciroular:
o, Sabido es qoe hoy eo todo el mundo civilizado en don-
de se trata de establecer el Ilaneamiento de Jas poblaciones
como base fundamental de progreso y bienestar p6.blicos, se

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322 Revista de Higiene
hace ana guerrllsistem~tica y may aien organizada a las mOB·
cas, por ser éstas las principales propagadoras de la maybr
parte de las enfermedades infecciosss. Entre las enfrlrmedadee
propagadas por la mosca domé:ltica de LiDneo, o 8ea la mosca
común, tenemos: la oftalmia purulenta, la fiebre tifoidea, la
tuberoulosis, la disenteria. baoilar, la gastroenteritis infantil,
la conjnntivitis grílnulosa, el cólera, la viruela, el carbón, etc.
" En esta localidad, por no ser abundante el zancudo, la
luoha se reduce a combatir la mosca común y la mosca azul
de la oarne. LOB procedimientos para luchar côntrA este perni.
CiOBOdiptero pueden rlividirse en dos clases: lOtique tienden a
impedir la repro~ocióa de III mosoa y los que tienden Ho im-
pedir la entrada del insecto a las habitaciones poniéndose en
contaoto oon los alimentos. Para lo primero deben ineinerarse
las basuras, destruirse los estercoleros y desinfectarse los ex:·
cusados, lugares esoogidos por la mosca para depositar 8US
larvas; para lo segundo, deben ponerse telas en las ventauas,
aunque sean de mallas anchas, y tratar de destruir las mOBCSIt
que pen~tren, ys sean con papeles matamoso¡¡s, espuma de
jabón, trampas, mosquiteroB que al estar lIen08 de inBectoB ae
quemau oon pólvora o aloohol y quemando azufre. Punto imo
portanUsimo etl el de diotar medidas a fin de que en todos 108
looales en que e8tAn a la venta arUculos alimenticios que 8e
consuman sin someterlos al fuego previamente, tales como el
paD, el azúcar, las pastas de toda clase, el qneso, la leche, 108
dulces, etc., etc., se tengan constantemente cubiertos con ma-
llas o con gazas, de prefer~~ia las de color azul. Otro lugar
eo que debe tenerse espeoial cniJa1lo para destruir la mOBca,
tanto la común como la azul de la oarne, es el matadero pú-
blico, donde Jeben ha.cerse frecuentes fumigaciones de azufre_
pam ahuyentadas y emplear todos lot! medios posibles pars
destrnirlos.
"Bien sé que ua es posible dictar medidas tales que in
mediatamente le pongan remedio al mal, pero teniendo eims·
taDoia y muoha vigilancia para que las pocas qne dejo indica·
dss se pongan en práctica, He irá poco a pooo acostumbrando
si p6blico a que Be defienda de on elemento fatal para la S8·
lnbridad pública, y asi una vez que penetre en el convenci·
miento de cada oual tal neoesidad, 8e llegará ao uu resultado
que será cou el tiempo henético y salu,lable plua la sooiedad.

" Boy de usted, eto."


Se ha enviado finillo vaouno a los Distritos del norte del
Departamento, y se hm reclamado 108 cuadros estadisticos
Il todos los Alcalde8.
(Jan feoha 21 de mayo dicté la Resolución número 9, 80-
bre destrucción da 18s mOlloa.Il,y al mismo tiempo se diri&ie-
ron oficios al señor Goberna.dor y " 1118 demás autoridades del
Departamento, para que hicieran (JODer en práotioa. las medi-
daM alii a.doptadas.

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Re,ista de Higiene 323
Se remitió de nuevo a la Gobernación 1<1. Resoluci'.Ín nú-
mero 3; sobre aReo de IOHtemplos, para que la hiciera poner
en práctica.
Se remitieron a llJg'o:á 10li cuadros estadlsticos de este
Distrito en 108 meses de octllum a ùiciembre Ú1timoEl, y fie
acusó recibo de la vacuna.
Oon sendas notas se remitieron a las autr)ridades del De·
partamento las hoj~s sobre profilaxiH de la fieure tifoidea y
el tifo, dictada pOI t'Na honorahle Juuta, para l1acerlas cono·
cer del público ..
Oficio el 29 a esa honorable Junta acusand() recibo de 8U
ejemplares de la boj<losobre profilaxifl ùe Ill. fieure tifoidea, etc.
:r euvío de los cuadro¡.¡ f'stadf8ticJs del Municipio dl3 Iuzá, del
aHa próximo patlado.
Oficio el 2\) al señor Alcalde del Distrito de Itlzá acosan.
do recibo ùe cuadros estadlstioos.
}j;l ùí~ 3U Re dirigió nota al señor SecretariJ de Gouierno
tlllviándoJe t'jl'mplares de la Resolución número 7 y t~mbiéD
de la Cartilla sobre tratamiento de la tos ferina, junto cou una
lista de medicamento.'! para enviar a los Distritos de L~ Sie-
rra y Rfoblanco, por haber aparecido eu ellos la tos ferina con
oarácter epidém ieo.
31. Sil pUHieron no¡¡as :lovarioR Distritos reclamando los
ouadros estaùfstic08 y 8e enviaron esqueletos para los mismos.
Oon excepción oe 108 Distritos de La. Sierra y Rfoblanco,
en los que últimamente ha apa,recillo la tos ferina. el estado
sanitario de este Depa.rtamento es satisfactorio.
Soy ùe usted atento y segoro servidor.
El Director Departamental de Higiene,
J. N. WALLlSO.

Popayán, 10 de septiembre de 1917

S eñor Presidente de la Junta. Centra.l ùe Higiene-Bogotá.

Oumplo cou el deber reglamentario de enviar a esa hono·


rabie Jonta un extracto de los trabajos de esta Dirección du-
rante los meses de junio, julio y agosto últimos, así:
Oon f"cha 6 de junio se pasó circular a Jos Prefectos, re·
clamândolealos cuadros estadístic08 y enviándoles fj~mpla-
res de mis Htlsolucionell sobre profilaxis del carbón y destrooe
oión de moscas; cou fechll 21 del mismo junio y pot' haber
tenido conocimiento de que hdbían apareoido en el cuartel
dos casos de virnela, dicté providencias sobre el particular,
ordenando el aislamiento de dichtls enfermos y enviáodole al
médico de la División llúido vacuno para que prooediera a la
inmediata vacunación de la trop.}, medidas con las coales cesó
el mal.

Este libro fue Digitalizado Por la Biblioteca Luis Ángel Arango del Banco de la República,Colombia
324 Revista de Higiene
Oon f~cha 22 de jnnio dirigí al seiior Secretario de Go·
bierno extensa nota manifestándole los males qne les ocasiona
al pneblo el abnso de la chicha y el guarapo; dicha Dota
dice así:
"Popayán, junio22 de 1917
"Señor Secretario de Gobierno-En su Despa.cho.

"Tengo el gosto de dar contestación a la atenta Dota de


usted, de fecha de ayer, marcada eon el nómero 1818.
"No poede decirse de una manera absoluta qoe la chicha
y el guarapo sean en f'xtremo nocivos en talo coal grado de
fermentación, y ann se puede agrf'gar qne tomados a pequeñas
dosi!! pudieran hasta ser alimenticios, tanto por el azúcar que
contienen, como por las sustancias notritivas propias del
maíz; lo que los hace extraordinariamente nocivos es el abnso
qne se hace de ellos: la chicha, por componerse de D)aíz fer·
mentado. produce infecciones intestinales. predispone para las
enfermedades de la piel, y' asi como el guarapo, deprime las
facultades intelectoales ha8ta llegar al embrutecimiento las
personas que constantemente ingieren grandes cantidades de
tales bebidas.
"No el!tá por demás transcribir a usted lo que en circula:
de 8 de mayo de 1915 dije a Jos Alcaldes sobre el particular.
'En cumplimiento de lo dispnesto en el artículo 3.° del
Acuerdo nómero 15, expedido por la Jnnta Oentral de Higie·
ne, es de mi deber manifestar •• usted:
'Son ya alarmantes los resnltados que Be observan del
abuso que se hace en esta loca.liliad, en las clases inferiores y
muy especialmente eñtre los indígenas que concu¡:ren a los
mercados, de la bebida conocida CODel Dombre de guarapo,
Las bebidas fermentadas, como son la oerveza, la chicha, e\
goarapo, etc., coando SOli tomadas en pequeña cantidad" yen
oierto grado de ft!rmentacióD, pueden aer baata provechosas ;
pero cuando son dadas al consnmo en on grado de fermenta-
çión muy avanzado y se ingieren en ~ran cantidad, pasan a
ser elementos de fatales consecuencias, tal sucede con el gua-
rapo en esta localidad; los productores de este articulo lo dan
generalmente al expendio en un grado de fermentación máxi-
mo, y los consumidores, especialmente loa indfgenas, ingieren
grandes cantidades, lo qoe les produce on eatado de embria-
guez absoluta, -los enerva. y los predispone a congestiones y
otras enfermedades graves.
'En atención a lo qoe que1a expoesto, espero qoe usted
en 080 de so autoridad trate de dictar las medidas del caso a
l1n de evitar el abuso que se hace del goarapo y de la chicha,
especialmente eu los días de morcado, eon lo ('ual prestarâ
usted on importante servioio a la salubridad públioa.'
"En coanto a la pregunta qoe usted me ha.oe rp.specto a
Jos grados de la chicha y el ~uar8po, le dirá que ouando estas

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Revista de Higiene .325
preparacioneB tienen menOB de cinco gradoB Bon mucho máB
nocivas, porque BU grado de fermentación eB moyor S embria-
gan más, produciendo un e~tado mayor de embrutecimiento
qne el que resulta de la embriaguez producida por el aguar-
diente.
"Soy de uBted atento y segnro servidor,

"El Director Departamental de Higiene.

"Juan N. Wallis O."


Oon fecha 27 del miRmo junio se puso nota' remisiva de
alguno~ cuadros estadlllticos a ella. honorable Junta, y con·
fecha 4 de junio !w hizo la mi8ma cosu.
OODfecha 14 de julio se pasaron tlendas notas al AlcaTde del
Distrito y al J¡.f~ de Policía. y se Jes reclamó la destrucción
de al~nnos muladare!!.
Oon fecha 18 del mismo tle puso nota a esa honor-able
Junta, para remitlrle cuadros estadiBticos.
Durante el resto de ese meí3 se dirigieron variaB notas a
los Alcaldes de los Distritos sobre varios puntos relacionados
con la higiene, y otro tanto se hizo hasta el 15 de agosto.
Oon fecha 16 de agosto dicté una Resolución que dice así:

"RESOLUClO~ NUMERO 10

sobre ùesiufeeción de las peluquerías.


"El Di1'ector Departamental de Higiene,
en uso de SUil ficultadetl legd.les, y
"OONSIDERANDO:
"que últimamente varias person<u! han adquirido en las pe-
luquerías de osta capital enferme,lades parasitarias en el cue-
ro cabelludo y en la barba,

, ¡RESUELVE:

"Artículo 1.0 Los peluqueros y barberos, autes de servir a


oada cliente, se lavarán cuidadosamente Jas manos oon alcohol
y después con agua y jabón, y !lA pondrán mangatl limpias de
tela. blanca. y aj I1stadas a los pUiiOR.
"Artículo ~.o Las navajas, tijeras, máquinas, peines, bro-
chaB, etc., deben sumergirse por cinco minl1tos, antes de usar-
Ias, en una soJución alcohólica de formal al 1 por 100.
"Artículo 3.0 Los cepillos para la cabeza s6lo pueden em-
plearse para cada cliente, despnéi! de haberlo sometido a va-
pores de formol en una eaja o estnfa cerrada, durante una
hora. De lo contrario deben snprimirse eu absoluto, porque en
ellos irían los gérmen£ls de las enfermedades.

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326 Revi~tade Higiene
"A.rtieulo 4:.0 Los polvos sólo deben aplicarse con algodón
acéptico reconocido para cada cliente, o oon insu1bdor.
"Artículo 5.° Los oaucho8 destinados" limpiar las nava-
jas serán lavados después de oada. operación y desinfectado8
con la 80lución de formol.
"Artículo 6.° Los asentadores no debeo usarse antes de
desinfectar bien las navajas.
"Artículo 7.° La. patte del sillón en qoe apoye la cabeza
el cliente se cubrirá con una servilleta Iimplia, que serlÍ reno-
vada en oada operaoión.
"Artículo 8.° Los paíios, toallas, servilletas, etc., que es·
tén en contao~ con la piel, deben lavarse con agua y jabón y
después aplanoharse. _
"Artículo 9.° Las vasijas y todos los enaeres del estable-
cimiento deben estar rigurosamente limpios. _
"Artículo 10. Para recoger el pelo esparcido en el anelo,
Be usará aserrín de madera empapado en licor de Van Swieten
o en solución de formol •.
"Artículo 11. Todos los establecimientos de peluquerías
oumplirán estrictameDt~ esta Resolución y la fijarán eo lugar
visible.
"Dada en Popayán a 16 de agosto de 1917.
"J. N. Walli8 O.

"Gobern.aoi6n del Departamen,to-Poi'ayán, 17 de agosto d6 1917.


"Aprobada.
4lJULlO OAIOSDO y G.
••El Secretario de Gobierno,
"J. D. Rojas A."

-En el resto del mes se remitieron cuadros estadísticos y se


pusieron algnnas notas en asuntos de higiene.
Tengo también el gusto de manifestar a usted que en la
actualidad es satisfactorio el estado sanitario del D~partamen.
to, poes DO hay ninganll epidemia en el presente.
Soy de usted atento y aegnro servidor.
El Director Departamental de Higiene,
J. N. WALLIS O.

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Revista de Higiene 327
Popayán, 13 de noviembre de 1917

Señor P residente de la J ùnta Central de Higiene-Bogotá.

Onmplo con el deber reglamentario de rendir el informe


de Jos trabajos de esta Dirección dnrante el último mes, o sea
desde el 11 del pasado, en que rendí el último hasta la fecha,
así:
Sd hall dirigido notlis a todos lOB DiHtrÎtos reclamando los
cuadroN e8tadísticos y haciendo v,trias indic8fliones sobre asun-
tos de higielle.
Por haber aparecido en esta localidad algunos casos de
tiebre, que so creía. fuera tifoidea, envié a los empleados de Po·
licía ejemplares (le mi ReHoluoión número 4, sobre «profilaxis
de la fiebre tifoidea.. y otros de las dispo~iciones ùadas por esa
honorable Junta sobre el mismJ asunto, para que los hicieran
poner en práctica ..
Se han envia,lo también a esa honorable Junta cuadros
estadísticos ùe algunos DiBtritos y de esta capital.
Gon fecha ::l del que cursa dirigí la siguiente circular 8
los Prefectos:

"OIROUL~R NUMERO 530


"POP":l.yáll,2 de noviembre de 1917
"Señor Prefecto de la Provincia, de ....•...•.•••.•...••....
"Suplico a usted se sirva informar a esta Dirección sobre
los puntos siguientes:
"l.o Si se ha. dado en esa Provincia debido oumplimiento
a las diBposiciones contenidas en las resolnciones diotadas por
esta. Dirección y que oportunamente le han sido enviada!!.
"2.0 Si en las ('scnelas se obstlrvan las regias de higiene y
si la8 localida<les son apropiadas.
'3.0 ¡Ouál es en la actualidad el estado sanitario de esa
Provincia!; y .
"4. ¡Ouálè8 80n las enfermeda¡\e~ que con más frecuencia
0

8e presentan en eSRs localidlide",!


"TambiéD oreo oportuDo recordar a nsted que deben en-
viarse mensualmente los cuadros estadístiC08 .de lo~ Distritos
que integran esa Provincia.
"Dios guarde a usted.

"El· Director Depllrtamenta.1 de Higienp,


"J. N. Wallis 0.7,
000 teoha 9 del que cnrSa dirigí al señor Director de IDS-
truooión Pública un informe soore el estado sa.nitario y oondi.
ciones higiénioas de los establecimientos oficiales y particula-
res destinados a la enseñanza y en los coales hay internados
en esta capita.I, cuya. parte pertinente dice ash

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328 Revista de Higiene
-"EBcuela de la Magdalena-Este importante plantel, qoe
presta doble servicio, ha mejorado extraordinariamente con el
cambio de localidad, puesto que abora ocupa 00 edificio espa·
cioso, cómodo, bien aireado, coo boeoa luz y bueo servicio de
agoa8.
"Las Hermaoa~ que lo dirigen lo tienen muy bien arregla-
doy Bseado, y tao 8ólo tuve que iodicarles que hicieaen uso del
agaB hervida para la comunidad mientras establecen los fil-
tros que me dijeroo que les lIegor[ao de un momeoto a otro;
pero como me manifestaron que sólo podrían hacer el gasto de
dOB filtros, que coesta cada noo cnatrocientos p9S0B ($ 400)
papel moneda, y éstos tan sólo filtrarão el agoa necesaria para
laa alumoas, creo de mi deber manifestar a usted que seria
may conveniente recabar del Gobierno glIe suministrara otros-
dos filtros para el agna destinada -a las presas.
"El estado sanitario del establecimiento es satisfactorio.
"EBcuela de varone8 número LO-Este plantel, regentado
por los Hermanos Maristas, que a pesar :le no tener internado,
visité en consideración al gran nfimero de alumnos que concu-
rren a él, ('stá bien arreglado, aseado y con buen servioio de
aguas; tan 8ólo hice la indicación de que ror flilta de filtros
deberán hacer uso del agua hervida, por ahora.
uJi}8cue'a.Normal de 111stitutore,-Este plantel, como ya lo
he dicho otras veces, está en muy buecas condiciones higiéni-
ca8, tanto por el local como por el bUl'n servicio de aguas y el
8seo eonqne lo mantieneoD; también me limité a acollsejarles el
uso del agua hervida, por f~lta de filtros.
" U1li~er8idad del Cauca-Este importantlsímo plantel, que
en lo general presenta magnificas con<1iciont's por el arreoglo en
que lo tieuen y Su hermoso local, presenta, en mi concepto, dos
riesgos para la salubridad, que son: los excnsados, que como
ya otras veces lo he indicado, ~ou de mala construcción y están
muy mal colocados y también un gran promontorio de tierras
removida!!, en donde hay muchas molterias eu descompol!icíón;
eato se lo manifesté así al señor Director de la Policia en díaa
p8sado!1; por snpnesto que ahora 110Herá posible remover esaB
tierras sin ~ran peligro, pero Ilí creo qne debe aprovecharse de
las vacaciones del próximo diciembre para procurar tal mejora.
También le hice al señor Vicerrector la indioación de que por
ahora debían tomar los alumnos el agua h('rvida.
"Oolegio de San J08é-Este establecimiento, a cargo de las
Hermanas Josefinas, está en muy buenas condicioneoil, tanto
por su localidad comO por el aseo en que lo tieoen y ell:Jervicio
de aguas, que últimamente ha mejorado; los excusados q119 es·
taban en mal estado, qne1arán buenos con la reparación qae
actualmente se les está haciendo. Tdmbién hice la indicaoióu
del agua hervida por carecer tie filtros.
'·EBCueZa. de nHía8 número J.o-Este plant-el de educación,
a oargo de laa Hermanas de la Caridad, está en muy buenas
condiciones, pues tiene hasta filtros para el agua del consamo;
pero hallé qoe el agua es escasa, y la Hermana Superiora me

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Revista de Higiene 329
manifestó, COli mucha razón, la. necesidad de que el Gobier·
no hiciera fE'parar esta defiOlencia.
"FJsoufllaNormal de lnstitutoras-A pesar de lo estrecho
del loca[ está muy bien arreglado y aseado, y como carece de
filtros les indiqué el uso del agua hervida.
"Seminario Menor-No hallé ninguna indicación qué ha-
cer eo et!te plalltel de educación: magnifica localidad, regular
servicio de aguas, aseo y buena dotación de filtros para el agua
qne consumeo; el eRtado sanitario allí es satisf",ctorio.
HEI estado Ranitllrio en todos 108 establecimientos es bue-
no, con excepoión de la UniversÍlhlll, en donde me informó el
señor Vicerrector que habian aparecido unos pocos oasos de
fiebre, pero que haRta ahora no se sabia si tomabarl e[ carácter
de tifoidea.
" Dl'jo ll.~í Ratisfeohot! los deseos de usted, y tengo el
gusto de inoluirle un ejemplar de mi Resoluoión número 2,
sobre higiene de las escuelas y colegios del Depdort<tml:mto;
otro de mi Resolución número 4, sobre profilaxis de la fiebre
tifoiflf'a, y otro ~obre dis~)Q8ioiones cie la Junta Uentra[ de
Higiene, sobre fiebre tifoidel\ y tifo.
"Soy Of' usted atento y segaro tlenidor.

"El Dirl.'otor Departamental de Higiene,

"J. N. Wallis O."

Por haberme comunicado ell:!eilor Sl'oretario de Gobil'rno


que l'n el paehlo dll La Sierra han aparecido C~¡;Osde tos feri-
nil, cOllfeccioué UUIl. Cal tills sobre las aplicaciones que pueden
hacerse, l'sr.ogiendo uua medicación t!fHleil/a y al alcanoe de
geuttl ignorilDte. hice la lista Ile lOll mf'ditHml:lntos qne deben
enviarRl', llAI COllO Int! reglas de profill\xil'l que deben ponerse
en práctic>l.
!Jon fecha 10 di! los cf'rrientt's me ct Iri~i al hl\llorable OOll
Cf-jo Muuicipal maIl1f~Rtáudole los ries~08 que hay en que la
Escuela Nocturna de arteManos ocupe el mismo local y los mis-
mos muebles ¡Je la ùel lIúmMo 2.u de niños, por ser posilJle que
]08 vr1illl'f(,t' dt:'jeu gérmcllt's peligrosos para los segundo-; hice
presente la conveniencia de Sf\parêir lat! dos El!cuelas, y pa.ra el
('aMOde que P.Stli no fUt'roi posiL,le, indiqu~ las medidas de des-
infeoción que llt~hen emplearse para evitar el mal.
Dejo Hsí mlacionados los princivales puntos en que me he
ocupado ¡Iurante pl mes a que se reliere "ste informe.
Soy de uRteli atento y seguro servidor,
El Dir~ctor Departameotl.l.l tie Higiene,

J. N. WALLIS O.

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330 Revista de Higiene

DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
La Dirección Departamental de Hi~i8ne en Onndinamar-
ca está a cargo de lo. Jonto. Central de Higiene, por disposi.
oión de la Lt>y 84 de 1914, que le da a este. corporación nna
jurisdicción especial en el Departamento.
La Juntlr' ha at€'ndido 18s consultas que 18S aotoridades
han hecho en relación COll la higiene pâblica. En el Departa-
mento no ha habido enfermedad algona qne haya. revestido
el carácter de verdadera epidf'mia. La disenteria, que con ea,
racteretl gravt's apareció en Bogotá y varios otros Municipios
en el año pastado, desapareció 0.1 fio, y hoy 00 se presentan
sino casos aislaJos y de men')r gravedad.
En algunas poblaciooes ha aparecido la virnela, y aunque
108 caS08 han sido num~roso~, no ha sido grave la eufermedad,
y la mortalidad ha sido ucepcionalmente pequefia. La Jonta
ha remitido o. la Gobernación del Departamento, 8 la Direc·
ción de Higiene Municipal de Bogotá y a muchos Municipio8,
cow-pox en caotidad snficiente para activar la vacunación y la
revacunación en el Departamento.
La Asamblt>a Departamental dictó la Ordenanzo. nâmero
41 de 1916, por la coal se impone a loa.-l(unicipios coyoa pre
8upuestos anuales excedan de • 4,000, Japbligación de soste-
ner Oomilliones Sanitarias permanentes, que deben cumplir
las disposiciones de 11\ Junta Oentra' de Higiene. Los Muni·
cipios deben suministrar local y útiles de escritorio y pagar
el sneldo del Secretario de cada Oomisión. El puesto de
miembro de la Oomisión es oneroso.
De conformidad oon esta importante Ordenanza, qne de-
berian t'xpedir todaslss Asambleas, la Jnnta nombró Oomisio-
nes Sanitarias eo lot'! signientes Municipios: Facatativá, Uba-
té, Zipaquirá, La Mesa, Girardot, Fnsagasugá, La Palm~,
Guaduas, Tocaima, Pacho, Madrid, Saacha, NemocóD, La
Vega, Viotá, Anolaima, Simijaca y Ohooontá.
Para nnificar la acción de estas Oomisiones y para que
80S labort's flean más eficaces, la Junta le8 ha dado instruo.,
ciones sobre 108 trabajos qne deben emprenrler y sefiatado t08
puntos Ii que deben coosagrar preferentemente so atención,
y que Bon:
a) Provisión de IIgoas y medios de mf'jorarla8.
b) Deliagües,
e) Investigación de ,108 ca80S de lepra y remisión de 108
enfermos III Lazareto.
d) Matadf'ro8 pñblicotl e inspecciólI de carnes, e8pecial-
:Dente de Iss forãne3s.
e) Ba8UrerOtl.

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Revista de Higiene 331
f) Establecimientg y ensanche de hospitales y de consul·
torios para illiligentes.
g) Enfermedades de 108ganad08.
h) Inspecoión de 108locales para escuela!l.
i) Vacunaoión antivariolosa.
i) Estudio esta.dístico de las enfermedade~ reinantes en
cada localidad.
k) Estadistica demográfica.
La Junta ha. procurado que de caia Oomisión Sanitaria
formen parte el Alcalde y uno de los médicos que ejercen en
el Municipio.
Esta importante Ordenanza no ha dado todavia los re-
sultados que son de esperarse, porque las Oomisiones son de
reciente creación; y por otra parte, como s~ trata de formar o
establecer un servicio permanente de higiene antes descono-
cido en los Municipios de poca població[), (\S prAciso insistir
mucho para qne tanto las autoridarles como los particulares
presten su apoyo a estas Oomisiones, llamadas a realizllf una
verdadera transformación de los Municipios en lo que !le re
fiere a la higiene.
Muy conveniente para la ciudad de Bogotá. es que el Oon·
cejo Municipal preste mayor atención a la Oficina Municipal
de Higiene, reorgllnizándola y dotándola de laboratorio y
demás elementos necesarios, para colocarIa a la altura en que
está la de la ciudad de Medellin, por ejemplo, que puede ser·
vir de modelo por el personal y por los elementos de que
dispone. E6 necesario además que la Oficina mencionada
cuente con verdadero apoyo de las autoridades.
En la Oficina Municipal de Higiene de esta capital ee
distingue la labor del Subdirector, Beñor Eduardo Gonzâlez
Oamargo, quien además de 8U ilustración y de BUcompeten-
cia tiene dOteBque lo recomiendan muy especialmente como
empleado solícito y atento a laB necesidades del público. A él
8e debe la estadística nosográfica que 8e lleva en la mencio-
nada Oficina, y qae por su extenBión no se puede reproducir
en este informe.
De 108 informes mensuales del Subdireot(jr señor Gonzá·
lez Oamargo tomamOBlo Biguiente:

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3.32 Revista de Higiene

"Enfermedades infectocontagiosas en relación con la mortalidad


durante el mes de septiembre de 1917.

ENFERMEDADES Muertos: 278. Por 100.

Bronconeumonía y neumonía ... 46 16.4

Infecciones intestinales .. , _. _.. 40 14.3

Tuberculosis. -. - . o ••••••••••• 21 7.6

Disenteria. _•... 9 3.2


E risi pela .........•...•...... 1.4

Fiebre tifoidea •... 3 1.0

Viruela •.... _.. 3 1.0


Difteria __..••••.. -. 2 0.7
SUllis adquirida . 2 0.7
Gripa ... _... oo. __ '" 1 0.3
Septicemia puerperal ..•.•• oO' oo. 1 0.3

"Las inhumaciones alcanzaron en el !Iles de septiembre


a 306, que con la acostumbrada. deducción de nacidos mnertos
(24) y cadáveres foráneo s (4), n08 da un re8ultado líquido de
defonciones urbanas de 278. Debemos anotar qne esta cifra.,
comparada con la del mismo mes en 108 cinco afios anteriores,
SólO e8 inferior a las de 1914 y 1915, Y superior a la de 108
demás, aunque no ~xcede Il éstos tanto como aquéll08 lo so-
brepasan, lo que en definitiva significa un de8censo. Re8pec-
to de 108 meses anteriores de este mismo afio, la comparación
da inferioridad de septiemlne para con enero en 23 y con
mayo en 19, 8iendo igual con III me8 de abril :" superior a fe-
brero en 42, a marzo en 4, a junio en 42, It. julio en 13 y a.
agosto en 26, lo cual, ciertamente, no e8 nna presentación fa.
vorable plU" e8te mes de 8eptiembre en materia de mortali·
dad, aunque tampooo no ba sido de las más malas. No debe
0lvidar8e además qne por causa8 accidentale8 yextemporá·
neS8, 108 temblores, se registraron varias defunciones, factor
que perturba en algo el cómputo general.

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Revista de Higiene 333
"En camhio, la nata.lidatl fue tan extraordinalÏa en el
mes-quizás en no pequeña part.e por las mismas caUBas acoi-
dentallJs da 101,1 trmblore8 tarn uién- que llegó a UiI total de
703 nacimielltotl, lo cual produjo uu salllo a fdvor de la pobla-
ción de 4~5, el más a.lto en muchoR años. E:lte valioso contin-
gente de la nat'ilidad de septie~nbrt1 ha llevado el HUm(mto de
poblaciÓn por ClIenta dó} lo'! nueVI! mases del aih, a 1,224.
Tengamos pre~ent~ eu relación lion t>st.e puuto qua el aumeuto
de poblacióu ùurp.ute los cinco aiiOB ,l!ltHriore:; apena:;; ~dcauz6
a 2,234-, y e·H lo que va. de e'lt.!'\ año y,~ llevam.IB l;t cifr,~ apun-
tada. (lomo, eon pequcñ1.·'. difereneiaH, d númlWi) ùe nacimitm·
tos rn<lil/:1ua! 1~1ic'lai el mi.,Ul:), l¡,1Y m"tivo para cOllcluir que la
mortalidai h,) ,fisminuÍllo 111\CllUjUllto durante elite úllimo
año, C·lmo j'a é:é'. nat"ha en el añ¡¡ auU-rinr.
~
*..
~*

.1 Las enf<ltWellatlcR il.1fectocont;'g'iotl,18 !la:: continuado


.(lOll Iig~raN (lifèreneia~ 8U couocida in~"IV{\Tlcióll en 1ft marta.-
Iidad. IJ-\8 d·~ brOnCllJH'UIJ~¡)nía y n'õutll l'Ií:.¡, prcseutan Ul) pot'-
oilOnt>lje cie 2 me:lOS del rors ùe f\;!ostn y dll 1 má8 sobr~ el
mE'S dH :septiernb~e de 1\116; las iëfeeeiones intestina:es(111.1 se·
gundo Inga¡), 2 por 100 más aabre ago:-.I(', pfro 1 mel;08 que
en septiembre de 1!}16; las elJferm~dll,les tuberculosas, que en
agosto prt,ximo p3E>"lIu Bubimon lilto, ¡¡llora vuelv(m a Sll cifra
ordinaria y dan el 7 por HW; la di8elltelÏa, que baCt; mucho no
presenta recrude!lcl'ncia f\lguna, apell:'s da 1'1 2 por 100; la
fiebre tjfoid('a ua alm.ozÓ Bino a 1 por lUO, después de que en
el m~8 de enero llegó al 8.6 por 10(.1. IJas demás,.euft~rme(lades
·de esta. clase lolpenas ofrecl'n uuo o dos casos (le participacióli
en la mortalidad total.
"La viruela dio una entrada d\:l36 enfermos a Los Alisoa;
de manera que aunque SB HostieDe la epidemia, Bigoe decre-
ciendo, pues ya en ('Rte mes ellt.raron ~2 ml'nos que el an-
terior.

* **
"Las zonas de mortalidad por enfermedades infectocon·
tagiosas continúan dando su conocido contingente dellW por
100. Este hecho es invariable.

***
"Mortalidãd inf,mtil: niûos menore/< de diez añoi!, 102; de
éstos, 87 menor. s de õos años. De los 102 niños menores de
diez años, el 33.3 por IOU murieron de iufecoiones intetltinales,
y el 25.5 de bronconen:nonfa y nenmonía, o sea un total de
58.8 por 100 por enfermedades evi r,aules, mediante buenas
.oondiciones de higient', más de la mitad. Este es otro dato de
Revista de Higiene-24

Este libro fue Digitalizado Por la Biblioteca Luis Ángel Arango del Banco de la República,Colombia
334 Revista de Higiene
particnlar impottancia que, como el de las zonas de mortali·
dad, debe llamar de manera especial la atención de quienes
qnieran velar por la llalnbridad y el progreso del Manicipïo
capital de la República. Protejamos la niiiez y suprimamos 108
enormes focos de infección que SOD noestro8 suburbios. Tal el
más urgente problema de higiene.
" .Eduardo GOMdle. CamargQ,
Subdirector de Higiene.

"Bogotá, octubre 1.0 de 1917."

le Enfermedades infectocontagiosas en relación con la mortalidad


durante el mes de octubr~ de 1911.

ENFERMEDADES Muertos: 240. Por 100.

-------------- -- ~I------- ----


Bronconeuml)nía y neumonía •... 39 16.2
Infecciones intestinales ....•.... 38 15.8
Disentl ria •..•.• 11 45
Tuberculusis 8 3.3
Heredosífilis 6 2.5
Fiebre tifoidea ...• - ........•... 6 2.5

Difteria _ . 1 0.4

Erisipela ."M•••••••••••••••..•••• 1 0.4


Gripa. _- _- ..........•.......... 1 0.4

"El total de inhumaéiones dnrante el mes de ootobre foe


de 269. Hecha la deducción de OIlcido8 mnertos (26) y de ea.
d'veres traídoli de faéra, S6 obtiene un resultado llquido para
1118 defunciones orbanas de 240, 88 dooir. ~8 menos que en el
mes de septiembre pasado y 35 meDoBqu~ en el de octobre de
1916; de manera que por lo qne hace a octobre 18 mortalidad
ha disminuido en saldo oonsiderablt'.

Este libro fue Digitalizado Por la Biblioteca Luis Ángel Arango del Banco de la República,Colombia
Revista de Higiene JJ5
" A lo anterior Be agrega qne la natalidad arroja. ta.mbién
Baldo muy favorable para el aumento de población, sostenién-
dOBe lIsí el aumento permanente que desde hace dOB afios se
viene produeienrlo. Los naoimientos sobre las defunciones dan
una dif~rencia de 184, que agregada a los aumentos anteriores
eleva el aumento de población durante los diez mesp8 del allo
a 1,408.
" En cuanto a enf~rml'dadt't\ infectocontagiosas y su ¡[J.
financia en la mortalidad nrbava total, teBemos que en este
mes, como en los anteriores, la primacía h¡l correspondido li la
bl'Onconpumonía y neum'JOí>l ya lall iufeocionE.\8 ~astrotntes-
tinalt'll, en !lU ordeu de d(Jllignaei(lD, y que, contra lo acostum-
brado, la tníwrculosis h~j(, en su lDortalilad al ~.3 por 100
meuos de la mitad d~ lo ordinario; ('n camhio la disenteria,
por un aumento 0-Il>lC'l Itl' ùpfllnciolJ6H, palió a ocupar el put's
to de la an!prior por un porcientajoj de 4.5, detlpués de haber
llt'gado C31ili a d¡otóapar,·ct'f cl~1 cuadro. La fiebre tifoid£'a con-
tin6a en dl:'lloolJ8o, y lipenas da ahora el2.õ pOI 100 de mOita.
lidall. Dt3 difteria, erillipela y gripa, que ~oo illS otra", infecto-
contllgiosHs qU(~h;tn produddo defunciont't1, apenas presentan
no caso en 1>\ mortali(lad tutal. ')nmparaùos ~tos datIJs con
los del mes d,- t:ctu\lre ¡Jel año .lt' ¡9iG, He encuentra muy
poca diftlrencia.
"Si bien no se h>4reKhtr,ldo epÍllemia ninguoa que haya
inf!.ll.fùo t'n la. mortalidad dunnte ut;te fit'S, como aconteoe
igualmente eo 108 fwtt'fioreH, delwmoB menciouar la excepción
de la viruela, qlle, a petillr de I" luch& tenaz que coutra sn
propagación S8 ha sostenido, medianttl rigurosa. averiguación
de lOR CilSOSy desinfección de las 10ca.lhladt'B 8iempre quo de
ellas se ha teniùo conocimiento, coutillfia tornando incremen-
to hasta seilalar, después de oscil:2ciones en las entradas, un
n6.mero de 72 ingresos t>n este m"s de octubre, núm¡>ro el más
alto que registramos en cinco ailON atrás. Diversas oanHRS pro-
ducen tal resultado. En primer lu~ar, la situación por demá8
lamenta.ble en que en materia de higi~ue Be encuentran nue8-
tros suburbios, onna principal del desarrollo de la infecoi6o,
agrégase III dificultad pur parte de las gentel! a cumplir con el
deber de la vacuoación, la cnal no tiene el incremento que de·
beria tener, y por óltimo. la tendencia del póblico a ocultar
108 casos que 8e vau prpSf>lltllnrlo, de modo qne no son pocoa
los qoe pasan totaJml'nte a domicilio sin que se poeda, por
una part(>, aislar al enfermo e impedir el contl.lgio, y por otra,
practicar la oon8iguientl' desinfección, Hal1e falta en este par-
ticular nna acción m~-f~ct.iva y COllHtlUJte de Is Policía, por
medio de cuyos agent~s de Vigilancia podría!!e a8egurar una
averiguaci6n acere •• de la clal'le tie eofermedacl88 que ocorrie·
ran en las habitao;ones {)ofJ\."endría, igualmente, que 108 ae·
llores párrocos, cnYIl8 indicaciont's SOli tan atenllidas y obede·
cidas por los fieles, inioiaran una propaganda en 8U8 re!lpec-
tivas cflpellanía8 sobre la necesidad nrgente de la vacnnación
y 108 peligros que amenazau a quit'n por indo'~mcia, por igno-

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336 Revista de Higiene
rancia o I)Of prejuicios extravagantes, DO concorre a. la ofioina
respectiva o haoe llamar a su domicilio en busca de la salva.-
dora vacuna. Oon ona. ver¿ que se· hiciera la. recomendación
cada domingo en la iglesia. y cad-a vez qoe por ejercicio dI'! so
ministerio fOllran a visitar ~os suhurbios, el resultado sería
a8ombrcso. Iniciamos muy respetuosamente est·" labor.
ao
••
" La mortalillad infdntil en niños menores de dil'z a.lios
da un total de 98, de los cuales 88 son menorM de dos aiíos.
De éstos, el 22 por 100 murieron por brOllconellmonía y neu-
monía, y el 38 por 100 de infecciones iotestinal<,s, o sea el 60
por 101/ de las defunciones de niños menores lie dOB años
oausadaspor infec1iones del apa.rato l'ni monar Y del dige8ti-
vo, evitables en su mayor parte mediante condiciones de hi·
gieI1t>.No se Ilota en este particular ningún cam bio f;ivorable.

,. Eduardo González Camargo,


Subdirector (le Higiene.
"Bogottí, novil'mbrl\ 1.0 de 1917."

SEBVICIO DE VETERIl'lARIA :MUNICIPAL

Este servicifl ba si(lo cOlllpletamentl~ reorganizado por el


Acuerdo númèro 1 de 1917. E8tá a cargo del siguiente perso-
nal: un liacteriólogo Jefe del 8~rvicio y cuatro Vetl'rinarios
Auxiliarell. El primero tiene a S\1 cargo la dirección de la Vete-
rinaria Municipal y los trabaios Je bicteriología y parasitolo-
gía, ;tales como el estudio de las enfermlldades infecciO!~as del
109 animales, transmiaibleR al hombre; el l'Ixamen bacterioló
gico de aquellas carnes que a juicio de los Vl'terinario8 Auxi·
liare!\ seRn BoSpeCOORl\8; la formación de UII tnU8eo ~e Iil1ato-
mía patológica y pllra8ito ogía. Desempeiía el puesto de J('fd
'
el distinguitlo médico veterinario y hábil, bacteriólogo doctor
Federico LIeras A.
Está. 8 car~o de los Veterinario,J Auxiliares: la inspección
diaria del ganado en pie; el eXamen de la carne y vfscera!!; la.
vigilancia de Il\s plazas y expendios de carD('; la. inspección de
los ordeños de la ciudad; las pt>s('brerIl8, corrales de bes-
tias, etc., etc.
A pesar de la m!\nera correcta 00010 se desemlwiía actual-
mente este ramo tan importante de la higiene públiCll. y del
esfuerzo del Jefe por mejorarlo, mientras exista el actual ma-
tadero público, la higiene de 18s carnes dejará mucho qué
desear, pues aparte de lae pésimas condiciones de la carnice-
ría, falta por centralizar 11\ matanza e inspección del ganbdo
menor.
La antonomia de que goza actlll\lmellte el servicio de Ve·
terinaria Municipal ha dado por resultado mayor y prove

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Revista de Higiene 337
chONa inieiativa en ]os Vrterinllrlofl, lo quo "iu dudll l'~llnuJa
ell bell('.ticio del pú ~lico.
Debido al coosumo de [1esc~do ordn periólicas en la ciu-
dad las t'pi<ll'mias de di~eIlt(\riae y afeccioll0!l di~H.lntel'jformes.
Elllctual Jeft-l d~¡ SHvic!o de Veterinaria .i\lullicip>\1 levó a.
cabo on estu(lio f'xperimelltal SGure las aIteracione'i de origen
microbi~.Il() y parasitariu Jel pescado MrCfj como resulLillo de
es:;e illlpOltllUtil tr<lblljo y ¡ll-lla COllbíguieote org:mizacióll qne
di(~ho Bill pleado dio a la hISI)ec·ción dd artículo, 110 se presen-
tamfl (30 el pre¡¡I~!Jt\3 Hño Jas cpidemi:is que en añOli anterio-
rrH habían cau~aù() un aumento de la mortalidad.
Es indis;¡emmble que se preste a c8te servicio municipal
todo el apoyo lIecesario y que se Je suministren elt"wentos
para el mEjur del'empeíïo de !lUS funciones.
Oon lllUY escasa erogación puede dotarse de iUhtrumentofl,
ya qU;J \:lI Muuicipio no ha tenido que sumillil:!tral' lahoratorio
pam este servicio, pues el Jcft', ductal' F. LIerRE! A.., (Jan un
pasriotismo qne le ha~e 1.101'01', ha puesto al servicio 116 la Mn-
nicipalidad su rnf:gnffico laboratorio, y !lO ha e.xig'id{l ni si·
quëra [f'ôct.ivos para los análisÍ/ ..••

DlE>PF.NSARIQ y SANATORIO DE OUNDINAMAROA.

El 1.° da marzo de 1916 se dio lil eervicio del púulico el


DillpelJ~ario ùe ()'ludilJaml1rca, ùe acuerdo con 1:\ Ordenanza
nú'iDero 26 Ce 1':16 de III Asamblra de {)undiuamarca, eon el
objeto dI' pOiler cu práctiv-\ til DI creto número 26 del misnw
año, Robre J!l'ostitueión y protllaxil.l ¡k las ellferm~d::tdes ve-
néu'?'8, ¡lictado por p-I Gobernador ¡}r,] Dt'partam!'L'to, señal'
JOté RHf1ÓIJ Lago, y 8U S~crptario lI., Gobierno, doetor Jesús
María llenao, previa eOIli:lulta de ¡¡US disposic¡onefl eon If!, Jnn-
ta 'Jelltnd dt· Higieue.
Es l\Ié¡lico Jde d,'l establecimiento (I doctor H¡cardo
AUlaj'';' Arill", quien ha Aido el funrtador y \·1 organiZll¡!or ùel
Dil'penHilrio y ùel Banatorio,~' a cu.ya ilustración y actividad
est:i COIlti¡lrt:,\lti. dirt'cc:ón ,le tan importante iURtitutO. El doc-
tor Amaya Âri"tl til'1l8 Ja colahorl:!ci,I¡:, del dOlltOl' Manuel J.
PeiiR, quien dl.'~l'mpt>ña tHltisfaetüriflnwnte el pUE'8to rie ~ub-
dimctor.
Dumnk tOdL' elite tiempo ha preMtado /lUR s!'rvicios al
p6Llico COll toda regularidad. atendiendo consnltas de hem-
brp,i durante las homs de la maíï;iua y cOllsnltas y tratamien-
tos de euflJrmedadet! velléÏl~as do mujeres eu laH hor.u. de la
tarde; a~¡ como el reg-iRtro de las mujer"s públic'i!l inscritas
en las Inspecciolle8 de los barrios para m'Ucar la t'ujeta ùe
san dad que expide el Dispensario; est!! tarjeta, ell I~ cllal 8e
encuentran, el retrato y 101'prinCipales signos de identidad
pam no dar lugar Il coufulliOn alguna, lleva Auotado ~ema
nalIuellte el e8tado de su salad en caracteres claros y preci-
SOB, con el objeto de que todo el que la vi@ite se i 'llpÙl\ga de
sus anteceqeotes y el e~tado sanitario en que se encuentra.

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338 Revistade Higí~
También el Dispensario ha atendido.. el tratamiento de las
enfermas venéreas reclnidas fin el Buen Pa.stor y de 108 ellf~r·
mos averiados de la Cárcel de Oorreccionales de Bogotá, ser·
vicio qne evidentemente hilosido nn gran factor e8 la disminu·
oión de la. cifra d~ infectadas, por tratarse de la clase Bocial
más baja. de mujer~s que ('¡ercen la prostitución.
TomsJldo como base el cu}\dro estarlfstico qne el Médico
Jefe de la Oficiua presentó il la Gobernaoión de Oundinamarca
Bobre profilaxis de (as enfermedades venéreas. cuadro que Be
enout-ntra publicado en el illft)rmA del señor GOhernador a la
Asamblea, se pueden calcular poco más o menos en esta
ciu(lad de dOB mil quinientas a tres mil' muj(lreS públicas;
de éstas, y que coucurrl'n al Dispeusario, hlibi,} al princi-
pio (lei sfio un 35 por 100 de l'uft:'rmas, cifra que ha dismi-
nuido con los servicios médicos de la insti ,uoión en nn 15
por 100; de manera qne qaeda un 20 por lOO, contu el cual se
va. a lucbar contando con el establecimiento del Dispensario
de Girardot, qne principió a prestar sos servicios el30 de sep-
tiembre de 1917, y el Sanatorio anexo al Dispensario.
El Dispensario de Girardot es un complemento indispen-
sable en esto. luch}\, por las facilidades que tienen las majeres
enfermas para trasladi:lr'e allf; ayudado esto por el clima, sue
reoureos, y t(miendo en 8U8 alrededores agaas medicinales como
las de Tocaima y Seln Lorenzo, par ••el efectl) puede .conside·
rarse como un barrio de Bogotá.
El Sanatorio de Oundinamarca (·S la institución que más
benéfieoiJ re8ult~dos producirá. en la lucha contra la averla, y
no dudamos que tanto la ASll.molea como el Gobierno de Onn-
dinamarca. la apoyarán eficazmente para obtener, oomo ha 8U-
cedido en la H.ellfihlica Argentina, una disminución de la en-
fermpdad, en términos qne 108 C<*80S qae se allotan alii boy pue·
den consillerarse insi~nifi(}a.ntes comparados con la gran cifra.
qae presentaban las estadísticas uo hace muchos aftos.
El Sanatorio pueùe contener por ahora 40 catres mE'tálicos,
provistos ùe mesas de noche, también metálicas y de fabrica-
ción nacional, llsl com.} las telas de los colchOl.es, almobadas,
blusas dt> cirujano y enft>rm"roB fiibrioadlls en.la población de
SOllita en la Empret!a dB Oaballero Ht\rmano~. El Sanatorio
cuenta CUll un Rervicio abundantisimo de agua tanto frlá como
calit'nt.t', IUUY bien instalado, para el aseo de las ellf •.rmas,
para (,1alleo diario del local, tan importante en est.os ehtable·
- oimientos. Tiene dos salas de operaciones. una para las enfer-
mas qu~ están ell tratamil-'nto, el cnal pe bace por turno
rigarallo en la ¡¡"la de operaciones, acondioionada debidamen·
te, y la otra para las mujeres qoe vienen a examen semanal-
mente, 'lue Ile efectúa en ona ssla independiente de la otra.
y donde fol médico tiene los iOlltrulOentos necellluios para
exámenes en la garganta y en los órganos genitalell de la.
persona t>xamiuaùll para ponerle en la tarjeta respectiva el
sello dI' enfermedad o salud correspondiente y de acu~rdo con
el exa men ~fectoa.do.

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Revista de Higiene 339
El local dOllrlA I'stá establecido el Sanatorio puede am-
pliarBe para ponp.r 40 catrPA m{l~ a medida que lOllrecursos lo
permitan, qUl'fiall(ln C'Il) 1'1 t.1l'mpo uu Sanatorio qUt) puede
atendI r 80 ellf<'Tm~;"1¡Iifra y,i ¡lO pl'qupñ\i para las nt'CCMidadl's
ne estos s,'rvici{)'J CI !,! e:ndaci r:apilal.
lJ01ll0 el S:~JHtó)!ill ele Cun,lillama{(~;1 1''3el pl'irnl'r I'stahle·
cimiento llt~ !'St4ol O:::I'¡: qUe' El~'fllnd)\ 1',1 Co!omhi:L queremOB
dejar COlls'¡ucm Pf1lste lse<i'n ¡le :lU (JI'~aniz>lcitiTl jutarior.
B.o DjHpi'I;Ii,~r:o y :::LU;ltOf;Ode C'lI11lir.:amarc,\ est·:rá rtbier-
to al F,~I'\'ieio de illS Aufl'rmuR tIll 'lUO y otro AfiXOtOtl08 lOB
dflHl IiO teriRdlJ,~, ¡;:u:. r.t1'1I11('1'1:'III;;ull:1S de h,:mhrpl:l en las
hol':'s ill' la maíi~lI;I.Y d(~ mlljl'l,·tj :;'Ù laR h or,IR ll.rla tarele
ht:spitalizHlI<lo la::! enf,~rmal'\ eUH mauifn~tal~iOill'll pri'uiuiàfl y
BecundariaR sililitiC::lB y ill!'~lUrragiR8 fin f:H'llia aguda, qne
Bon l¡<¡tip.8ellcL~lmrmt.t1wlnta~iOS~lB, y coutf'nel' de est>\ ma·
nera el pavorcBo crlll!:(~rsoci¡tl que nOli está ùevor¡¡'lIflo. Duran-
te sn permanencia l'l! el l'stableeimiento se tratrlr{~ de ¡¡tender
iodependientemr.nll' ùe su curación la parte moral, poniéndoleB
nn trabajo lucff\ti vo que las dí8trai~il y haga deRaparec{\r estoB
hãbitOB de ociogiclall tan comunes en las mujen'l:l qne se en-
tregan li ('ita ciRse de villa.
Los enfermos qUf\ C'lDcurren al DiElpeusario Bon atendidos
mediante fh:hàB nurneradaR, por turno riguroso y bajo la. vigi-
lancia de un A¡.;ente de Policía que e•.tá sj¡~mpre presente en
el actf> de la f'ntrega d{lla ficha de tnrno respectivo.
Tcdas laR IlOferma!:l venÚrl'èiR qne ellvíen los lll::!pectures
d{l lOBbarrios deben ser examinafiaR sin excepción en el local
del Dispensario cIe Cnndiuall.l¡uca, y pam lOt!eft'ctos higiénieos
y de Polida del Denreto de la Uobe:'nar.lón que reglamenta l¡¡
pro8tituciÚn y ia profi Inxill ¡]f3 las enf,\! medalles vt'néreas, no
se permite por "lJorá nirgún examen 1J¡~ enft\!'ma venérea en
BU domicil io, '
Onan:lo Be exhiba \ln certifirJado expl'(li lo por otro médico,
como cOlHh'lm:\;lCia ùe I:~ ,)l'ohi!¡i~ióu lJollt4O'nitla unteriormlln-
te, no pUl'dt\ ¡i(lmitirse, â no H'r que ae! 10juzgoe el Médico
Jefe dl'l Di811HI8Grio y SaIlRtOlÎl;; p¡:ro 8ùlo es válido el cl'rti
ficado que expid" .lieho Jd"e en ¡\l'sp.mpeño ùe !lUSfl1l1ciones
oficialel:l, ct'rtilieltlr,) marcad •., Pli b t~riet>t corr.'RrOIHlicnte.
SI' ilHan MI el Dispemwrio lOBeignillntes librÜB y cuadros
de ef'¡tadfstiC'i: U1I Iihro de illscripciÓIl dB t'nfermOll, en IIccoio.
neB dililtmt>ls, para l.1ornhre,.; y mujeres, (~IJel cual El~anota la
fecha de If> {'ntrada, el núnll'f{J de orùeu, nombrl', edllcl, lu~ar
de nùeimit'nto, eRtado civil, rlr()fl~Ri6n, ùiaf~HóBtico y relmlt.ado;
nu libro de inflcripeiólJ Ile lll\ljp.rcs públicas, en que t!e 1,\IIota,
adem:ís (It.~lo anterior, la dilpccióu, cambio de domicilifl, el:'ta-
do de BU salud y filiación :¡C:Olnpañ:iùa ùe la fotografía dB la
inscrita.
U II li bru de registro, eil ordt'u a.1 fabético, en el cual se
anotarán diariamell te el e!:ltudo Hanitario y tvdOB lOBdatos nece·
Barios Ii la eatadititica, para cOlJsultarlo en un momelJto daùo.
Toda mujer pública debe tratart!8 en el Di~penBario y ~a·

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.340 Revista de Higiene
natorio con la mayor corrección, cnalesqniera qne sea sn con-
dición social, con el objeto de atraerlas y qne CODcnrraa al ser·
vicio con bnena volnntad y sin que sea necesario 1I~varla8 all(
por medio de la Polida. -
Ouando alguna de las mnjeres sujetas al registro mani.
festare que su tarieta o fotografia han sido rotas o destruidas
por un tercero, el Jefe del Disp3nllario dará avil¡o al Inspector
del barrio respectivo para qUi', previa av£'rignación del hecho,
obligne al tercero a reponer inmediatamente, a su costa, la
fotografía, yen el caso de la tarjeta se impondrá al responsa-
ble IR pena de mnlta a que baya lugar, la cual no podrá exce.
der de 1> loro. Esta multa se hará efectiva en estampillas, y
tendrá la. aplicación especial de que trata el Decreto regla.
mentario dela pro!ltitución, para destinarIa a los gasto!! del
Dispensario.
El Jtf~ del Dit'lpen!!ario ordenará a las mujeres públicas
inscritas que fijen en IlU habitación, en Ingar visible, la tar·
jeta correspondiente, y que la ex~iban a. qnien laB vi!lite, cada
vez que se les exija; y dispondrá ignahnentl.' que esta disposi·
ción, en caracteres impresos, esté permacentemente fijada en
la habitación de la mujer pública.
Es deber de los Agentes de Policia vigilAr en las visitas a.
domicilio qne practiquen, por quo esta disposición tenga fiel
cumplimiento.

OL1NIOA MUNIOIPAL

Elltá a cargo del ilustrado mé<lico dcctor Ricardo F. Parra.


Fne el primer establecimiento fundado entre nosotros con
el fin de coutribuír a la Incha antivenérea y la profilaxis anti-
sifil1tic,t. Los ùi!lpensario8 antivenérf'OB forman parto muy
importaute de tolla nna s(lrie de medidaB que deben tomarse y
Be ban pnesto en práctica en muchos países COll resultados muy
favorables, para oponerse Il la propagacióu ùe aquellas enfer-
medadeR que afectan 110 sólo al individno !lino a la. familia,
a la 80ciedad y a la raza.
OOIl muy escasa àotación y perllonal insuficiente ba prestado
ya esa. Ollnica importantes servicios corno lo ml.1.estran lOBinfor·
mes Bliua'èS de la Dirección de Higiene y Salnbridad desde
1911; pero aún e!ltá mny If'joB de la perfecCIón y care<le de mn·
chos elementos indi!lpensableB para que el duro trabajo en ella
ejecutaùo Bea tan frnctuoso como 10 es en establecimiento~ simi-
lares de otrOs paises. No hay laboratorio para hacer las in ves·
tigaciones mas comnnes, indispensables para. el diagnóstico y
para servir de gnía al tratamiento, tal como la presencia del
treponema, del goncoco, del bacilo de Dneray, en laB secre-
ciones patológicas o en los humores, ni mucho menOB la reac-
ción de Wassermann, que 6S hoy parte importantisima en el
diagnóstico y criterio indispensable para el tratamiento cientí·
fico de la avería. No posee tampocoln/3trnmentos ni sala. de
cirngia para la práctica de la8 más corrientes operaciones de

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Revista de Higiene Hl
las vías Urillll:ria8 y de fltras pequeña1 intervenciones que son
ur~entl'¡;¡ para acortar la duración Ile hs t!atamiento8 locales o
para evit;;r graves COUt,,!icR.cÍJnps. Las mesas lm ql1H se hacen
diariamente cmracioueB ,\ trci'Lta () ma~ enferm;3s ,ll~ uuo y otro
sexo Ron llontl'mporáneas ¡lo ill fllndacióu del l.>erVil\io. y tl:J.tn-
ralmrnte ¡]l'jall mucho qué (le",e;~r Ile3de el punto fill vist~ de
la 8Sl'P; ia. l'ur último, las ¡<alaRdestinadas a hMpir:\liz'lf los en·
fermos no Clwllt:>n con re{'urS08 suficientes p::H'~¡¡fpTlller a cinco
enftlrmnf;. aunque podl"ian perf~c¡;1llJell t'l, dar c!1ohill>l. l.1 diez o
quine£>. Pant lURtrab¡¡j'JB del hlbor»torio el médico ha tenido
que hacer uso de sus prl'pios ncurhûS y acuJir al laboratorio
particnlar drl pn,fl'i!or Fetl~rico L'era¡;;, qUÏtl'\ practica gratui-
tamente los análi8i~ lIlerológicoB y b¡}ct~rioló~icos,
La caeil qUIJ ocupa elittl SPl"Vicio en .)1 llúl~ero 11. de la
carrera 12, fwrtenecI' a la' NaciÓn, y pDr BUsituación, área y
dispOBici0I1 de las habit.aciones e:.<tá u-t'dt.ante apropiarla para el
UBOa que e81á úllstin;\lIa. Actualwent,· hay una sala de consul-
taR, Ul'a dl' curar-iollt'R COll dos mesaR de madera y piso de ce-
mento, provista de lo mât:! iIHlit!peusabl11 ('n útiles y medicinas;
daB salit:-\B para ho~pitalizêleióll muy mal provisthf'l, y la8 tll'pen-
dencia¡¡ Ile cocina y hallltacióu para la enfermera allmillitltra·
dora que tient> el titulo de Asistenta celadora, según el acufll'llo
orgáJ.licl.'. Ray \\fllnpo suficÏl~nt~m;'lI ta vasto para coustruír los
edificios nect'sHriot:l pam salas de 0pllr>lcionel:l y ne tratH,mien-
tos f\!'Ipt'ciales, lJ.boratorio, fal'I1l.,ci,l y todas lal1 dependencias
que f,\ltau y qn~ t!1.rde o temprano se lmpoue agr"gar al Hlt'vieio
para ponerlo fl. I;, f.ltufU de su destil)( •.
Se pret:!lull cuid,HII)H en la O íui·:a (\ un nÚml1l'Qde ~uftlr-
mOt! ùe am ·'os bexus que varia Ile 30 li 50 thariampnte. Además
de lali curuciOnf/:l y J¡,V"dOR que lLlc.-\un solù PraC~ll.lantl~, tra-
bajando !leis horatl por lo mellOS Ul'll nua rcmuner'lción de $ 30
mensualfs. LI méllico a¡llicd inyeecionl>3 intravPlllll-:all mercu-
riales y arsrnicales; praetiu3 las pequpñas iutervenciolloll que
Bon posihl£>s dentro de 10d limitadcR recur~os COli que cuenta
yen el merlin part.icuiarmellte de/ifavoraule ell <¡Ulltieue ::¡ue
trabajar; tlesllaclm consultas a horat! c1iHtintas para varones y
mujereH, ~. practica la inscripción y la illl'lppcción mó,lwa de las
mujl'fes públicas. Lleva aderr.ás registro8 del movimieuto dl-¡
servicio en varioB libros, y expide lati tarjet;~R de sanidall lie
dichas mujeres.
Durante el año de 1916 se atendió a 891 enfürmcs: 683
hombres y 308 mujeres. Las enfermeùades elCltuvieron repar
tidas asi: sifili~ primdria, 37 hombres y una mujer; sífilis Recun·
daria, 72 hombres y 8:> mujere/:!; sífilIS terciaria, 25 bombres y
28 mujer ••!>; chancro simple, 15'1 hOr.1br{'s y 22 mujeref'l; adeni,
tis supuradas,75 hombre!! y 14 DlujereB; afecciones b~enorrá-
gieas,213 hombres y lõO mujeres; papilomas, 11 hombres y 8
mujeres. A un tooo\ de 218 siti!íti[}os, 134 llOmOrl'S y 114 muje-
res, se aplicaron 1,492 inyecciones iutra.venostls de meroudo,
75 de Bal varsán y 94 intramuscu!ares de mercurio; se hioieron
24 reacciones de W&!!sermann, 12 numeraciones globulares,

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342 Revista de Higiene
291 análisis qu1micofl; 194 microscópicos, 8e despacharon 9,617
consultas y se expidIeron 2,828 fórmulas. Hubo 2,94.1 inspee
ciones médicas de mojeres p6blic IS.
DUMnte el primer seme~tre ele 1917 se han prestado cni.
dados a 337 hombrell y 120 mujeres, en 5,073 consnltas; S6 han
da.do 1,233 fórmulas; se han aplicado 947 inyecciones intrave-
venosas mercuriales; 28 arsenicales, 39 mercuriales intramns-
culare~; se h,\n pra(lticarlo 192 análi6is químicos, 113 análisis
microscópicos, 16 r"acciones de W <lssermann y l,42! iuspec·
cione~ médicas.
El médico de la OHnica cree fu ntIadarnen te que este ser-
vicio obtendría. resulta\los cl)mparables a los dispensarios que
en otros paises más ad~lantados funcionan actualmente con
éxito maravillúso, si se estahleciera del modo siguiente: sala
de examen de enfermos y lahoratorio, provillta de microscopio
y sos accesorios para coloraoiones corrientes para investigar
treponema y gonococo, estofa y demás aparatos y productos
para la reacción serológica. Sala de inyeccionefl de s~lvarsán
y merourio. Sala de tratamientos locales y curaciones diarias.
Sala de cirugía con lo más indispensable para operaciones de
vias urinarias, etc., con antoclave pequeño y demás accesorios.
Departamento de hospita.lizaoión oon diez o doce oamas-para
comenzar-y las depelldencia6 de laboratorio, cocina; etc.
El personal suficiente para atender 801 Iffirvicio Rería: nn
médico, d08 practicanttls, una enfermera administradora de las
saIns de hospital y tres sirvientes, para el laboratorio, para las
8318s ùe hospital y para la de curaciones. Este personsl, bien
preparado científicamente, remunerado con equidad y asiduo
en el trabajo no dejaría qué desear.

DEPARTAMENTO DEL HUILA


Señor Presiùente de la. Junta. Centra.l de Higiene-Bogotá.

Tengo el honor de rendir a usted informe de los trabajoB


!levadoR a caho por esta Dirt>cción desde III l.0 dll abril del año
próximo paliado halo\ta hoy, de acuerdo COli su telegrllma circn
lar número ~99. Me permito advertir a ullted que solamente
tomé posl'sión de esta Oficina el 1fi de noviembre Ile 1916; por
consiguiente acerca de las labores aDt~rlOre8 a esta fecha ha-
bré de limitarme Ii darle traslado de 108 datos que tluministra
el archivo.
I-OFICINA

Hasta el 25 de abril del presente ano el I(;cal ocupado por


la Direcoión de Higiene era una tienda, compuesta de dos pie-
zas, y situada en la primera Oalle Real. Hoy se ancuent.ra un
poco men08 central, pero en nn local más adecaado. El De·
partamento paga por el arrendamiento cinco pt'sos menSDa·

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Revista de Higiene 343
les, y da dos para. útiles de escritorio. E~tá. abierta 1\1 públi-
co loe díae no feriados, de las ooho a las once de la. mañana·
y de la una fi laR cuatro de la tarde.
El archivo consta de varios legajot:l (1{\notas, una colección
del Diat'ío Oficial, otra dl' la Gaceta riel JIuila, varioH nÓnll'rOB
de la Revista de la Junta Central de lligie/te, otras d,Il Registro
Municipal. de lligief/e de Hogutá y un Iluro qopiaùor. :No hay
siquiera un t"xto ùe higielle.
El mobik:.rio l'H mús poure, si cabe, qne el archiv(.: llPl,naS
se cueuta COlld,Hl IUcsas y tres ta üur"t\ls. Uoo elito q lleJ"I rlí-
cha que no hh,Vmúql1iw~ ¡Jt, escribir, mesa pal'~ exámems, ni
pr€IlRa. db copiar.
Tomé e!>peeial intcrés eou algullùs ùe los honoi'aulel~ Di-
put,,-ùos que il.itq~raron la Asambka tIe este año para que des·
tinsrdll Ulla, p;,rtida para la co'ullla de un microsc¡)pio, y aun-
qne me llLlnifestaroa qoa hallau<lll jll~ta mi peticiólI, DO B'3 in-
cluyó la IHrtiùf~ ('n el Prl'sul'uel:lto.

Il-1l.ESOLUOlUNE S

En del:iarrollo del ;;rtículo 3.° del Acuerdo número 15


emanado de ('sa hOllol'dble corpor¡lci'ÍlI, he dict.ado lal:li:li~lIien·
ti'!! H.ei:lolucitJue¡;:
La uúml'ro ::;, BobH' e:lt·allc.!mi:èlt.o ùe agua!!.
Teniendo en CUClIt,l e' mal est"do 1.:'11 qne se fmr.Df!ntrall la
carnicería, el matadero y el acul'dueto, y la urgencia que hay \
do.coDstruír uu alcalJtal'íllaùo l'II eRta población, di la Heso
lución número 4, de fecha ~7 de lloviernhl'e de I!lW.
Oon motivo dn la alluma proj ucilla en el Oorrl.:'gi ruiell to
de Sl\1I Matl'O por la aparición de UU\I. fiebre eruptlva que I:le
temió fm'ra viruela, dictó la Rl'so!ucióu número 5, soure fun-
dación de Oficinas de VaculI:lción en cada MunicipIO.
Tod¡¡!i t'stat¡ Re!:luluciolles han 8i¡10 comunicadas oportuna-
mente a la Junt.a Ot'ntral Llü Higit'ne, quien le~ ha im¡;arti'10
su aprûuación. Tùmhiell hall !:lidot:ll'.lIoÎou;ldRSpOI' fI St-ñùl' UD-
beruador ùe e~te Depart.ameuto. :g¡ resultildo obt~nÍo.l0 ha
siùo Il;!;';1 unl0, y" pOl' la fdlta titi foudue, Dra por la ne-
gligl~lIela <ie alglltlllA autorIdade:>, Y e~to último !lo ~el:lt,r ùe
haucr illl:li¡.;tiLloI<obre IHl importanLlia y la oulig,wión eu que
ella!! l:'shu de haCt'deN ùal' cumpli~ip.ntll. Así mucho tiempo
despué::! Lle expeùiùJ la RVAolucJón número 5, 3ITiba mencio-
nada, aparvció eil j~ t.:árcel tie esta niu(tad un ca¡;o CQII carac-
teres sOl.ipecllOsol:l ùe \·iru~la. InUltdiatamellte ml~ dirigi por
medio de nota al Presiùeute del Ooucejo Mnnicipal haoiér.dole
presente la graveùad del peligro, dadaR laA pó~imafl con-
dicione8 higiénicas ùe ese l'::!tablecimielJto y la ret:l¡JlJllsuuilidad
en que incurría el Ooncejo ~or uo h:~br:'rBe preocupado por fun-
dar una Oficina de VacullOicióu; lli siquira outuve el houor de
una re8pnesta. En los demás Municipio!:! tampooo Be han es·
tableoido dichas Oficinas. El matadero ':J' la cdruicería se ha-
llan hoy en el mismo lamentable estado; la acequia que condu-

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344 Revista de Higiene
ce el agua. del acueducto sigue expuesta Il todas Jas contami-
nacionell, sin que se haya logrado que la antoridad respeotiva
dicte las ml-'didas del caso; los pantanos no solamente no se
hacen secar sino que día por día aumentan de número, debido
a la extracción de tierra para edificaoiones. La única ml'jora
que probablement~ Re obtendrá.es el oambio de la acequia de
que se hllbla en la Resolución número 4, por ona alcantarilla,
pues la honorable Asamblea destinó para ello la suma de mil
pesos.
III EPIDEMIAS

Diaenteria-En el mes de abril del ailo pasado reoi bió esta


Oficina el denuncio de que había aparecido en Altamira úna
epidemia ele disenteria. El dootor Mesa SaloelJp, entonoes Di-
rector de Higiene, se trasladó a esa población a estudiar dicha.
epidemia. Del reí!ultado de RU estudio no bay sino 108 si·
guientes-conceptos, que tomo del libro copiador:
"Aunque próxima.mente enviaréle informes. me permito
antieipar Il ullted qoe tal epid~mia no reímltó de la naturaleza
ni revistió los caracteres de gravedad de qoe se había dado
cuenta a el:lta Dirección."
Gripe-('¿) ffi~talló en Colombia una tlnferme,Jaù (mlmo-
nar de carácter epidémico, en el mes de mayo de 1916. Según
informes que me llan sido dados esa entidad nombró nn médi-
co para que e~tudiara la citada epidemia, el cual no dudo reno
diría a osted el r~l'pectivo inform", pups aql1i no existe n;ngún
dato sobre el particular; de modo que no me es posible precio
sar si He trataba de grIpe o de nenmon!" complicada Ile bron-
conenmonía, sl'gün opinión del médico homeópata 8eñ)r Emi-
lio Gonzáll'z.
Sarampión-Oon frl'cuencia ocorren ell diferentes pobla·
oiones del DepartalIl~nto casos de sarampión. Actualmente
comunican de Elías qoe esta enfermedad ha tomado allí ea·
rácter epidémico.
Varicela-Se presentó hace \]nos tres me/ws ell varias po-
blaciones, sin causar lIinguna mortalidaù.
Viruela-Ue vez en cuando se ofrecen MSOS aislados sin
mayor tendencia a la epidemia.
To' (erina-A fines del año pasado y en los primeros me·
ses del que corsa se extendió esta epidl'mia por casi todo el
Departl\ooento, y annque DO revistió oarllcteres alarmantes, sí
hobo CllBOS de muerte, debido a complicaciones broncopnl-
monarel!.
Oolerín-En el mes de febrero comunicaron la presencia
de alguoos oasos de colerfn en la población de Baraya. Ape·
sar de baberIe exigido al seilor Alcalde qne me tuviera al co-
rriente de la marcha de la enfermedad, no volvi a tener dato
ninguno.

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Revista de Higiene 345
Fiebre tifoidea-En el mes de novil'mhre del año próximo
pa!Hldo apareciÚ 1m Pstllo ciudad una ft·.lore grave. tant.o por su
duración como por 1-11 porci)ntaje po'm ùespreciable de morta
lidado Hubo caSaM que clínicamente no permitían ¡lullal' que
se tratara de un<1 fiebre tifoidea, otrOi fUl'\run cIe o~rá·~tllf m-itol
bien paratifoilleu. A ân de contener ,lU prop:\~~cjr)n dieté laB
medidaR profi!:icLi0~;:l C0:1·iUll3Ut./I". qU,1 fUllron pllb\i<:~IL;B en
hoja VOllllll.e y profL1~,ml\nte lli~trlbui j,P. El la acta ¡Iill-tù no
Be han regi;;tl'ad ! nil ·.VOi C".~l)S eu ~~ta CIUII·l'!, per .• l1e t~ui;lf)
conllcimieLlto lte ql1El/\O .\.iIH ex: ifltell ur:o'! cuatro.

LV-LEPROSOS

En dici:·rnbro p~~ad.) ill0 õr""".iílÍ :~ (Ju:ombia con el obje.


to de exa~llinar aliCe ill.lividaos R[)\!WC!Jot'ut\ de estar Ilt,,¡;;uiu!;
ùe :a leprFI. J)l~ éSt.08 ell'esllltade, bUlt.o clíuico COIllO h"el:¡'rio-
¡{¡g-ico, f'u~ positivo aH dos c"-so~. Aihrn'i~ he l:'x'tmillêlllo 1\lI
esta ciudad CllRtro illllíviùuo~. ':.0,1 roJAnltado Ill'g;¡,tivo. gil el
lihn' cophdor h.IY C()1I1ÜIUICl.i do un l'X:llTlP.1I llo~ítl\'o Total, el
núrrll~n) (le \, prU>;l'tl llurüllte el ti-lIl1:',¡ ;-\ qut.: Ile letiere el ill-
form" 1'-; de trp~,
Actl' dmentu hn recib¡.lo u,::~ 11'~(.! dl~: H'ùor G )bfrlt",ILr
en '¡~ qut' l'le me ,¡vi;;,¡ que e:' l·i :\Jn·,ill'pi.· tl.1 Pit.¡jliwexlstl'lI
alg-unot' ll"pfû~Otl. POi' la ::>djllllt'L l~npi:l de Iii 'JI)ta del ¡Wll,lf
Alcalde de file :\1.u:lidpio al ~eîior (}ohl1ulaùor q ued.Há nHtctl
ml'jllr il,fuIUiR/lo, y pO'lrá re~ulvl't' h qUlI l\Htiml:l :lan~'el1ient{',

V-VLSI'l'AS

Vomo;;e dijil al hflhl:H de la~ he vit:litado II


I{P:O:lllli<1IlPS,
lliatal:I'IO, la cnr¡.icería." l:'! aCUl:'dncto y he dICta,if) ¡ail mflli
ùal; quelw crd:lo convenientes p:UIl. l'vital' los males qUl-' ele
allí provll'nl'n.
Eu l'U,LltO I!. 1,]NedifiuiúB d('lllilladm~ para. e!ltab'eeimil:'\l'
tos de t'dUClléi{)Il, cáree!e~, etc., l<lll sólo be }uùica¡)o a la au-
toridall lt't<pectiva la'l ffformRS de priml:'fa necetli,lad. a III vez
qUI\ reia i:i VaUlP •• tA pOllO cONtosaN; PUCNcon!'lidero tiempo per.
dido, dado8 108 E'SCllfiOB rpcursoR ·Ilil Departamento, el exigir
13s lIUml'T'ONRNinnov 'ciones qne cacia ertiticio necesita pltra ser
vt'r¡l;.¡dmamente bigiéuico y a<1ecuiido al fin re[lpectivo.

JosÉ O. LEIVA

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346 Revista de Higiene

DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA


Señor Presidente de la Junta Central de Higiene-Bogotá.

Tengo el honor de rendir a nsted el informe general qne


8e sirve Molicitaren sn telegrama n6mero 209, de 13 del mes
pasado, de los trabajos de esta Oficinu.,que comprenden desde
elLo de abril de 1916hasta abril último.
En ell\i'io de 1916 no reinaron en el Departamento aqne-
lias epidemias 8so1adora8 de a608 anteriore8.
LOB trabajo8 de esta Dirección de~de abril de 1916 ha8ta
el mes paBado han sido ~ílt08:
Abril de 1916-Eo el coartel del Regimiento acantonado
en esta ciodad 8e desarrolló la disenteria inf~ociosa, y los C8B08
llegaron hasta 58, con un~ mortalitl~ de 8; pero debido a las
pronta8 y enérgicas medidas qoe se dictaron. el mal cedió y
no llegó a propag¡\fse en la poblaoión, en donde apenas OCU-
rrieroll algunos ca80S de entert coliti8 inf~cciosa dtl poca grao
1

verlad.
Mago de 1916 - El estado sanitario en todo el Departa
men'fbfoe boeno, y por consigoiente esta Dirección no tovo
porqoé dictar medidas higiénioas ningooa.
JUIlio de 1916-EI estado sanitario fne bneno; apena8 rei·
naron algonos C880Sde fiebre8 pal6dlcd8 y de gripe, forma
>

catarral. En varios pueblos del Departamento 8e present6 la


varicela, por lo cual esta Oficina solicitó de esa honorable
Junta el envio de virus vacuno.
Julio de 1916-. El estado sanitario fue relativamente bUll-
no; 8ólo 8e presentaron "Ignuos oasos de fiebres pal6dicas en
distinta8 formas y otros de euterooolitis.aguda, pero 8in re·
ve8tir gravedad; esto debido a las lIavia:t extraordinarias qae
formaron pozos S' pantano~ qoe prodojeron inmensaa cantida'
des de mosquit08.
DeI estado Banitario de loa paeblos del interior del Depar.
tamento nada se sapo, debido-&la mala comunioación existen-
te entre e808pueblos yesta capital y a la falta tie empleados
eanitarios en ell08.
Agoltto de 1916-EI est>ldo 8anitario 00 fae 8atisfliotorio,
puee se pre8entaron muchoil ca808de fiebMs pallidic8s y gri,
posas y entArooolitis, enfermedades causadas por la8 fuertee
lluvias, qae formaron exten80e pantaD08 en la ciudad y SU8
alrededores.
A pesar de dichas enfermedades la mOItali:1ad en el mes
8ólo fne de 32, 8S(: infección intestinal, 10, to¡J(\s Difios;bron
coneumonia grlpos8. 4; tieis pulmoDar, 2; in8ofioiencla 8órtica,
J; paludismo, 6; metritis orónica, 2; infecoióu pU(lrperal, 2;
tétano!!, 1; disenteria, 2, y atrepsla, ~.
En 108demás pueblos del Departamento, seglin aviso, se
presentaron también muchos casos de fiebres pal6dioas y al- •
gnnos de enterocolitis, pero sin prelJeotar caracteres grave!!.

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Revista de Higiene 347
Sept~mbre de 1916-IDI estado aanitllrio t'ue buello en la
cindsll a pesar de las lluvias, y eo Jos demás Distritos se coo-
servó de la misma manera, se~úo informes de los Alcaldes
Eo la región bananera reinó mncho paludirWIo, debido a
las grandeR crecientes de los ríos qne ioundaron totalmeute
hasta las tierras más altas de ese territorio, pero di'-lhos casos
de paludi!lmo no Vre!lentaron caracteres alarmantes .
. Octubre de 191!J-~nnque las lluvias en el Illes fueron
l'xcc!'ivas, el esta.'lo sanTtario de la localidad fue bueno. Se
presentaron sí :t!gunas fiehres palúdicas y griposas que !la re-
vistil'ron gravenad. De los Distritos rl'stalltes se obtuvo el
mismo informe.
Noviembre de 1916-L \S lluvias ell este mes fupron IlX-
tl'Bordinari8s, y por tal motivo las calles de la capital queda.
ron convertidas ell asquerosos lodazalell, pero €sto 110 obstante
bl estado !;anitario t'l' conservó buevo.
Diciembre de 1916-Ell'stado sanitario Ulljoró notable·
mente, pU(:f~el cambio de estación, unido ~ los trlih>tjoR ('feo-
tuados, pr.J(lujo la desec:lci6u de lus pantanos y chareHR dl~ la
ciudad y sus alred~dores, con lo cual desltpueció c<i;;i !lc,r com-
pleto el paludismo.
Enero de 1917-Ell'stallo sanitariu fue bueno, vut's aMo
pudieron cont:use muy pocos casos de varicela y de paludis·
mo. Oomo ninguna elJf~rmeùad infectocontagiosa aml'naz¡'¡ pre-
sentarse eu el Departamento, esta Dirección no tm \li!) obli~a-
da 8 dictar medidlls higiénicas de oierto carácter.
Febrero de 1917-El est~do 8dnitario fue muy bueno, y así
pudo apreciarlo ~8ta Oficina, porqn~ en la oiudaù se extinguió
por completo el paludismo, no Oh!1tBnte el gran inviprno de los
últimos meses del año anterior. En los pueblos rIlll rto Magda-
lena que fueron víotimas de la inUlJùación de que di cuenta a
esa honorable Junta, se presentaron muchoB caSONde paludis.
mo, disenteria y varicela, pero afortunadamente las Oomi8io·
nes Sanitarias nombr:.das por esa Junta atendieron 10>\ pue
bIos invadidos por dichas enfermedades.
Marzo de 1917 El estado sanitario siguió bueno debido
a la limpieza de la ciudad que los 1ospectort's de Sanidad
Mo.nicipal se propusieron llevar a cabo con tenaz ~mpeílo.
-<4bril de 1917-EI £'8tado t1alJitario fue bueno. Ya en este
mes oomenzaron las lluvias, y eon tal motivo
amenazada por una inundaoión, la que determinó la prát;tlca
'a
ciurlad file

de una inspección en todos los puntos que rodean la Iccalidad,


por el Alcald(', esta Dirt>oción yel GHente del Ferrocarril.
Oomo resultado de la inspección se dispuso hacer on drenaje
adecuado para encaOZlir IliS alZuas de lluvia.
E~ta Dirección, a p('sar de las grandes dificultades con
que ha tenido que contar por la. mala situación pecuniaria del
Departamento y de Jos Distritoll, siempre llevó a cabo con
mucho esfuNzo algunas obras beneficiosas pllra la higiene pú·
blica y privada, '10mo paso li expresar:
L'\s basuras del cu.artel del Regimiento eran botadas en

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348 Revista de Higiene
on lugar público de la ciudad, y debido a enérgicas solicitu-
des de el!lta Dirección, el Jl'fe de dicho Kegimiento hizo des·
truir eJ ba~ro. qUl'dando luégo convertido (lse sitio en un
lugar higiéôM>.
En Ja E:lcuela Normal de Inatitntora!.l, ~$tllblecimiento
visitado por esta Dirección, observó el infrascrito que la ali·
mentación dada a laR alomnss ers de mala calidad e insufi-
ciente, hecho que fue puesto en con~imiento del setlor Ins·
pector de Instrucción Pública y se le exigió que en lo
sucesivo ]a rallión alimenticill. de cada aJumna fuera sufi·
ciente y contuviera IdS proporciones de 8ustancias ay-oadas e
hidrocarbonadas que establecen las fórmulas higiénicas. Ade-
más ordenó e~ta Dirección qae se limpiaran los excusados y
que S6 construYl'ran pozos séptic08 adecuados, con sus respec-
tivos sumideros .
. A solicitud de esta Dirtcción se expidió la Ordenanza
" por la coal se crean Inspectores de Sanidad," pero lÎf'sgra·
ciadameute la pobreza. del Tt'soro del Departamento no le
permitió al seiIor Gobernactor incluir la partida correspon-
diente en la liquidación del Presupupsto.
· Por enoontrarse el cementerio católico en malas condicio.
nes higiénica!", est~ Dirección se (lirigió al ElPñor Alcalde del
DiEtrito y nI Uura párroco respectivo para qoe procedieran
sin dl'mora a l'fectuar el [laneamiento de dicho lugar.
Se floliuitó de la Gobernación que se COllstrn,yeran en la
cárcel del Oircuito y en el palacio de Gobierno excusados y
pOZOBsépticu!! conforme a las modernas di8posiciones sobre
higiene. EAtaMobras se llevaron a ca.bo.
Al señor Alcalde del Distrito ee le exigió que hiciera
constrUÍr en el matadero público un pozo séptico suficiente -
para recoger todas las aguaR socias de dicho establecimieuto
y que se construyeran' a la vez alcantarillas »decuadas con
desagüe al mar. Esta Dir{lcción presentó al sefior Alcalde los
planos para dichas obras.
Las ormdiciones rlel' a-gua de que se surte la ciudad mejo-
raron notablemente, pues con el auxilio de $ 2,188 qne le dio
e8ta Dirección al Acueducto Mnnicipal ~ con fondoB de ese
acuedncto, se construyeron nnos filtros de conformidad con
108 planos que gratuitamente levantó el Gerente de la OOplpa,
fifa del F8rrocarril, seiíor P. H. Marshal.
· Oon motivo dl'l invierno Be pidió al Alcalde qne estable-
cIera el correspondiente dt'sagüe de Jas calleR de la ciudad
para eyitar la formación de charcos y pantanol! criadores de
mo¡:qulto8.
· bjn vista de nna solicitad qne esa honorable Junta se sir·
VIÓhacer al Ooncf'jo de este Munioipio, esta corporación dictó
el Acuerdo número 11 de 7 de sl'ptiembre de 1916, orgánico
del ramo de higiene, y de conformidad eon l'se Acuerdo la
población se dividió en dos zonas o secciones administradas
por dOB Inspectores de Sanidad. Estos Iospectores cumplie.
ron fielmente con 108 deberes de su cargo, pues en todas la8

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Revista de Higiene 349
semauaB rêndían a esta Direooión informes pormenorizadl)s
de 80Btrabajos. EB de advertir que esta Olicina tomó espe-
oial interés oficialmente para la expedición de dioho Aouerdo.
Se ordenó al Alcalde del Distrito qoe hiciera oonstruir
en todas las oasas de la localidad pozos séptioos y excusados
higiénioo8, oondioiones sin las coa les no podrlan darse en
arriendo las caslls de la.ciodad.
Debido a las calamidades qoe se presentaron en oasi todos
108 pueblos de las riberas del Magdalena por c{'osa de la inon-
dación, f'l infrascrito 8e dirigió al seilor Gobernador en soli·
citud de auxilio pa.ra atender a las poblaoionee inundadas, y
dicho Magistrado, asl como la Janta de Auxilios. correspondie-
ron ~enerosamente a tan nrgente solicitud.
Impuest~ esta Dirección del alicio que esa honorable Jan-
ta le dirigió a la Asamblea del Departamento, relacionado
oon el ramo de higiene, se permitió presentar a dicha corpo-
ración nu proyecto de ordenanza sobre higiene y salubridad
pdblicas. Dicho proyecto es hoy ordenanza y por ella Beesta-
blece nna Oficina Gentral de Vaconación, se orean méJicos
monicipales y se destinan" 2,000 para los gastos qne demanden
la higiene y la Balnbridad del Departamento
ES1'AOION .UNITARIA.

En el corso del año se recibieron todoB lOll muebles y úti·


les pedidos Nueva York para. dicha. Estaoión, de lo cual se
>.Ir

dio cuenta a esa honorable Junta, y de conformidad con so


telegrama número 1990, de fecha 14 de diciembre próximo
pasado, la Estación foe entregada. bajo riguroso inventario
al Médico de Sanidad del puerto. La diligencia de entrega del
referido establecimiento se la envié a nsted lIOnoficio número
240 de 28 de abril último.

VAOUNA

La recibida de esa honorable Junta, 3s1como la qoe pidió


esta Dirección a Nueva York, fue reflartida entre los Distritos
del Departamento. En esta. oindad se obtuvo buen resultado
oon la vacuna seca remitida por esa ,Tonta, pero de los demás
pnntos del Departamento nada ha podido saberse hasta la.
fecha, porque Jas aotoridades a qnienes se ha.dirigido esta Di.
rección no contestan.
En virtod de haberse terminado la comisión que me OOn.
fió la Ley 59 de 1913, cerré definitivamente los libros .1eonen-
ta de esta Odcina, y con la ooenta última fue todo remitido a
la Oorte del ramo para su examen. En conseooencia, y por
motivo de haber paesto Iii Estación Sanitaria. Il la disposición
del Médioo de Sanidad del pnerto, ~I infrascrito no tiene ya
ninguna ingerencia en dicho eBtabJeoimiento.
Revista de Higiene-25

Este libro fue Digitalizado Por la Biblioteca Luis Ángel Arango del Banco de la República,Colombia
350 Revistade Higiene
f ,-
Si las labores de esta Dirección no han tenido el éxito
deseado, débese a la falta de dinero, a la pobreza del-Depar.
tamento y de los Distritos y en gran parte a. la indiferencia
de los asociados, qae de ningnna manera quieren prestar
apoyo a la8 autoridades 8anitarias, y muestran completa indio
ferenoia por la8 disposiciones que se diotan sobre bigiene.
En virtud de autorización de eaa bonorable Junta, esta
Dirección celebró un contrato con el ingeniero'lIefl.orA. J. Geor·
ge, tólobrela. construooiÓD de Dna estación saq.Ïtaria en los
puertos de Buenaventura y Tumaco. El seilor Gebrge cumplió
su cometido, y el 12 de enero del preseute año, por oonducto
de esta Ofioina, remitió a usted dos informes relacionados con
la constrncción de la r£-ferida estaciÓn y los planos corres-
pondientes.
También se oontrató con el $efl.or George en diciembre
del año pa8ado y enero del presl'nte la construcción, a. todo
costo, de aoa cocina y nna sala de desinfeooit\n en I~ Etltaoión
Sanitaria de est~ puerto, obras ordenadas por el Gobierno.
DicbOl!contratos, así oomo el del muelle de I~ Estación, foe·
ron celebra(los eu esos m68l'S porque el mal tiempo 00 lo ba·
bía permitido antes, y se le remitieron a usted con ofioios nú-
mer08 314, de feoba 30 de diciembre pasado, y 324, de 18 de
enero del corriente 81\0.para .su aprobación, .
Queda en estos términOs rendido el informe que atenta-
ml-ote se ha servido ul'lted solicitar de esta. Dirección.
Ile usted ateoto, seguro· servidor,
MANUBL OOTBS

DEPARTAMENTO DE NARINO
Seiior Presidente de la. Junta Central de Higiene--Bogotá.

En contestación a su atento telegrama -número 299 de 13


de abril, paso Il rendir el informe de 108 trabajos realizados
desde ell.O de abril del año pasado hasta 811.0 del presente.
Acueductos-Preferente atención se ha prestado ~I me-
joramiento del agua potable, coyas condiciones de conducción
y distribución a la ciudad hao sido eompletamente rudimenta-
rias. A este fio tiende el Acuerdo qne ha expedido el bonora-
ble Ooncejo Muoicipal, secundado coo todo interé¡¡ por esta
Direccjón, mediante el cual se consegoiráo 188 mayores refor-
mas para. la higienización del a~n3 que surte a esta poblaoión.
Se ha.n purificad~lg(lD tanto la8 !lgO&8del poeblo de Obo·
.DOco. que despoésde arrastrar 108 desechos de sns b'tbitantel
de.de tiempoinmemoria.l, desembocaba en el canee del agua po-
table, contaminándola. Para conseguir dicho objeto me he
trasladado a ese nueblo más de una vez en 8socio del selior
Inspector de POlicIa, Director de Obr81! Ptíblíclfo8y otras per-

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Revista de Higiene 351
BODas. Se ha principiado la construcción de nDa canería desti-
nada 8 cambiar el cnrllo del agua hasta su entrada a la ciudad
para aislarle de tod08 J08 'foc08 de contaminación. E8tá di8-
puesto a construir en seguida dos tanques de filtraoión, y por
6ltimo, se ha atendido a la reforma de canerias y tanques se-
cundarios de distribnción, hasta donde han permitido los esca·
808 recnrsos del Tesoro Municipal. Se acornt'tió también el tra·
bajo de cercar la parte superior del canc", no pudiendo lIevar-
lo a cima. por las resistencias de los propietarios donde es tá si-
tuado. (Jon estas reformas, las condiciones higiénicas del agna
cambiarán notablemente. Mucho I"mpeüo ha pueBto esta Direc·
ción para qoe III servicio d~ inspección constante de las aguas
a c.ngo de la Sección 9,- de Policia, se verifique con la mayor
puntualidad. De este morlo se ha quitado III. COtltumbre invete·
rada de lavar ropa y bañarse el cuerpo en los orígenes del
agoa del servicio público, y se ha impedido qoe alguoos pro-
pietarios la de •.vien para riegos.
A inillill.tiva del soscrito se obtovo de la Asamule!& la Or-
denaoza nómero 2 de 1915, la coal 'proporcioua la suma de
$ 3,000 plata para el servicio de agua de La Unión. Los traba·
jas correspondil"ntes l'e están ef~ctuanrlo por contratos ajosta-
dos por )a Municipalidad !te JU8.nambti, y 8e terminarán en
breve. La misma Asamblea votó para el acoeducto de Pasto
$ 30,00\1 plata, y sería de desearBe que con ~Bta base se exoita-
ra a los capitalistlls empresluios. que probablementA se presta.
rían 8. snscribir acciones para la iustalllciOn de un acoeducto
en forma qoe bIen lo necesita,
Re Jogrado poner en el pueblo de BlleHaco Ulla ol\lltidad
cOIlHiderable de agua de magnifica calida-i, con la eficaz coope·
ración del 61"nOrOura y d~ tactos los vecinos de eBe lugar, con
lo cual se ha. evita.do que se COIlsuman agullol'l estancadas, que
ocasionaban bocios y otra multitud de enfumedades.
Vacunaoi6n-OoIl sobrada insistenoia se ha inocnlado cow
po~ a crecido número de niños, sin que el de origen bogo[;8.no
Ilortiera BUnatural efecto, Bino excepcionalmente, por lo coal
perdió el públil}o el entutliasmo para la vacunación. A fin de
no privar Ii la ciodad de tan necesario beneficio, la Gouerna-
ción, I\. tlolicitud del Imscrito, pidió vacuna al Ecuador, por te-
légrafo. con la cual se pndo vacunar, con excelente resultado,
a t0.10B 1011nm08 que se han hecho presente'" al lugl\r fijado
para d eft>oto, y a mucho8 adultos, entre el108 )08 presos de la
cárcel pública. Se la ba dilltrlbnido a las ProvinciaN, por la
posta en los casos de urgencia, teniendo cuiùado de iustruír
sobre el procedimiento qce Ile debe observar para la inocula-
ción del virull. Se cousiguió también que la Gobernación nom.
brara vaonntldores para Túquerres y Obando, y personalmen.
te me he visto obligado a desem¡JeÎlllr este oargo en Yacuan-
quer yen otros lngares ..
Escuelas-La Dirección ha practicado laH visitas regla-
mentarias a los planteles de instrucción, y ha podido darse
cuenta (lsbsl de las necesidades higiénicas de ellos, remedián-
dolss hasta donde ha sido posible.

BANCO DE LA REPUBLICA
IllUOTICA lUIS· ANGel ARANGO
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352 Revista de Higiene
llID la Eaouela Normal de seiloritas ee ha aumentado la
cantidad de agua para el servicio regular de 108 exousados,
puee la que existía era tan exigua qlle no tenia la sufioiente
faerz,,"para arrastrar las ma,œrias exorementiciu, aglomerán-
dos8 "tas por lo mismo y forlllsndo fooos de infección, pel'i-
gro808 no tan sólo para el Oolegio sino para todo el vecinda·
rio. También se hizo necesario ampliar la cal1eria de desagiie,
quedando con esto completa la obra. En peor estado, si cabe,
se enoontraron los excusados de la Normal de varoDes: COD
deo;r que en una exm.vación de un metro de profandidad por
otro de ancho y dos o tres de largo 8e habtan depositado CODS-
tantemente los excrementos durante tres años hasta que lIega~
ron al nivel del 8uelo, estA dicho todo.
Para remediar tan grave mal S8 introdujo al traspatio del
localagna corriente y 8e construyó una mediagua para cubrir
los nueV08exou8ados, qoe prestan ya el 8ervicio necesario.
ED las repetidas vi8ita8 que he praoticado a las e8cuelas
primarias. me he hecho cargo de los dietinto8 vacíos que 6e
notan en ellas: para llenarlo¡¡, me dirigi al seftor Director de
In8trl,l00iónPública, de qnien tra1l8cribo la contestación si-
gniente :
cSeñor Director Departa.menta.l de Higiene:
"Be impuso este Deepaoho del contenido de en oficio n6-
mero 109, den" Agradezco a osted el informe que toma en
favor de 108 looalee de instrocción p6bllca, y a la vez me es
satisfactorio poner en su conocimiento qoe hoy ;mi8mo8e diri-
ge el snecrito a las aotoridades qoe están en el deber ineludi-
ble de atender, no 8ólo a la higienización, sino también a la
conservación y decencia posibles de esos locales, con el fin de
que remedien caanto antes laI! necesidades que aponta el Ofi-
cial de la Sección 9.a de Poliota al servioio de la Bi~iene."
PlaIa de mercado-No hay exageración al afirmar que ésta
se había convertido en nn verdade[O muladar: era on exou8a-
do pdblico, sin qne se pudiera evitar esto, por la ineficaz vigI-
lancia de la Policia. Lo de menos eran en ella 1015 de8echos
de loa restos de viveres en deecompoeioion y la enorme canti-
dad de basara. La Dirección gestionó con el interés que el
oaso lDereo{aCOD el honorable OonoejoMunicipal, y cou8iguió
qu~ suministrara el suficiente alambre para cercar dicha plaza.
e impedir de este lDodo el acceso del pdblioo en los dias que
DO80n de mercado, habiendo consegaido por este medio algdn
aseo.
MaC4dero8-Respeoto a los mataderos p6b!ico8. no oaenta
esta capital con edificio algnno propio para. el objeto: todos
funcionan en locales má.s o meuos defectuoso8, sin qoe 8ea po·
sible implantar para e\los un régimen higiénico 8evero. Sin
embargo, las frecueutes visitas qlle se han praot\cado han 8er-
vida para mejorar las deplorables condiciones en qne antes se
encontraba.

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Revista de Higiene 353
Los locales que no han sido susceptibles de arreglarse, si-
quiera mediana~Dte, han sido clansurad08. He obtenido del
honorable OonceJo Municipal nna suma para la reconstruooión
del matadero que le corresponde, y he proourado el estableoi-
miento de tercenS8 públicas para el ex()endio de la oarne, pero
aún no he conseguido la ejecución de este proYMto.
Lecherías -Estricta vigilaooia se ha tenido respeoto de
estos establecimientos, eu los cua.les se ha.n puesto en práctica
IllS más riguros88 prescripciones de a.8eo, tanto en los corrales
y patios de ordeño como en las diRtintas manipulaciones para
el expendio. Acaba de ssncionarse en la Asamblea unB orde-
naoza por la cua.l se prohibe traer vllcadas para ordenar eo
la población, cGstumbre contra la cual no habíamos podido
triunfilr sino en esta 0casión.
OMoherías y guaraperías-Han sido visitadas periódica·
mente. Se ha estudiado el procedimiento empleado para la
producción de estas bebidas, encontrãndolo bastaote corr~cto,
pues en lo general no se observan fermentaciones viciosas: si
se nota que los indios, C81Siúnicos consumidores, se embriagan
y enferman III hacer uso de ellas, depende esto de que beben
en exceso, ingiriendo de consiguientel:(ran cantidad de a.lcohol,
al cnal se deben los defectos nocivos. No existen estableci·
mientos bien instalados para. Ia f~bricación de estas bebidas:
en los locales en que se producen resalta la estrechez y 1110 in-
comodidad, y lo más que ha podido conseguirse respecto a hi·
giene es un relativo 8seo.
También 8e ha. obtenido que en algunas casas particula-
res 8e arreglen los desagües, a fin de evitar 1110 formaoión de
focos de infección, y se ha combatido la perniciosa e invetera-
da. costumbre de ~ebar marranos a. domicilio.
Lazaretos-Para. satisfacer la urgente necesidad de sepa-
rar unos diez leprosos qnl' S8 encnentran en algonos poblado~
del Departamento, Y creyendo que \a Nación no atenderia ai
gasto de traslación de éstos 110 Agua de Dios, obtuve la Orde-
naoza 41, por la cnal se dedican $ 2,000 del Presupuesto pa.ra
este fill; mas como el telegrama 1097 de la Junta Oentral de
Higiene parece prohibir tal envio, he gestionado basta donde
he podido la compra del sitio, resuelta por la misma honorable
Junta, para apropiar allí nn local y reclnírlos. La honorable
Junta Oentral conoce detalladamente los resnltados de la ios-
pección Il La Ornz del Mayo y Sanabria, por haber sido remiti·
do el informe respectivo, por lo cual no me detengo en el asoo-
to. En este momento está para marchar a Sauabria el perito
nombrado por el Gobierno, señor OeleRtillo Delgado.
No son pocas las ocalliones que el Director ha te!lido qoe
separarse de este lagar Il distintos pneblos para satisfllcer ne·
cesidades médicas y de higiene.
La disenteria hace algnnos meses diezmó las peqaenas
poblaciones de Ohucnnes y El Oncho, en el montafioso camino
de Barbacoas, y en la imposibilidad de enviar un médico al
efecto, tuvo el infrascrito qae march>lr a atender etila epidemia

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354 Revista de Higiene
con fondos qae para medicámento8 apropió el señor Gobern!~-
dor del Departamento.
El mismo flagelo 8e pre8entó poco despné8 en la vecina
población de Oonsacá adonde fui para inocnlar el suero anti
j

disentérico y administrar la emetina qne habia recibido en


esos díM de la honorable Janta Oentral de Higiene. Tomé to-
das 188 medida8 para evitar la propagación, entre otras, la de
exigir al selior Oara párroco cambie el lagar del cementerío,
paes es may reducido y está situado en el centro y parte sape-
rior de la población ..
A Yacuanquer y otros pueblos he tenido que segair para
vacunar perRonalmente, a falta-de quien lo haga, ast como a
algnnos otros lugares. El selior Gobernador, don Hermógenes
Zarama me envió a Tangaa, por denuncios que habla tenido
j

de nna chicha nociva qae tie prodigaba en ese lagar en abnn-


dancia, para analizarl8.
I/}a1CUSad08
públicos-Se ha construido nno en may bnenas
condiciones er. arranque de la carretera del Sar, y se están lle-
vando a cabo otros en el sitio denominado Portalito.
En ningana parte como en esta población es ta.n necesario
el servicio de wat6f'-CloBets, por la ciroanstaucia de qae la ma-
yor parte de los moradores viven en pequeiias tiendatl, sin
huertos ni servici08 de aguas.
Oon la suma de $ 8,000 erogada por la Municipalidad para
este objeto, creo qne pront') se podrán instalar en otros luga-
res de la población nuevos excusados.
Eo general. pOl'medio tie la Sección de Policia a órdenes
de la Higiene, formada por nn Oficial y seis Gendarmes, se vi·
gila el aseo diario de la población y t'leatiende a matader08,
chicherias, lecherias, 110tall's,etc., prooarando que se llenen
estrictamente las prescrip()iones higiénicas qua se les ha hecho
conocer.. l 108distintotl establecimientos de expendio 8e les
ha dado patent~s para que puedan fanclonar, cuando da las
visitat'lque se han practioado se ba deducido que llenan las
con.liciones de higiene requeridas p lra estos oasos; de lo con-
trario se han suspendido algunos o clausurado definitivamente.
Anemia tropicaZ-Ultimamente la Gobernación atendió el
pedido del suscrito y proveyó de nna cantidad de timol qae se
distribuyó en las hoyas de Juanambá y Guáitara, donde domi·
na esta enfermedad.
A esta Direoción han sobrado los mejores deieos para
modificar las malas condiciones de higiene pública. y privada;
pero desgraciadamente ]08 \imitados recursos' qne en éste,
como en la gener••lidad de los Departamentos de Oolombia,
existen para el objeto, han impedido lienT a cabo todo lo que
pudiera hacerse en esta materia.
ISA.IAS HUU:STRO';A.

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Revista de Higiene 355

DEPARTAMENTO NORTE DE SANJANDER


Señor Presidente de la. Junta. Central de Higiene-Bogotá.

Tengo el honor de rendir el informe general de lOBtraba-


jos ejecutados por esta Dirección desde elLo df', ma~'o de 1916
hasta el 30 de abril de 1917.
Este trabajo no l~B sino un resumen de 108 informes par·
ciales enviadoB mensualmente a p.sa honorable Junta.
VIRUELA-VA.OUNA

Destle 108 últimoB dia!l de ag08to del año próximo pasado


se presentó en esta ciudad Ulla fnerte epidemia de viruela, dis-
creta en sn mayor parte, coherente confluente en algnnos ca-
S08. La infecoión parece que vino de Maracaibo, donde a la BIl'
zón eBtaba muy extendida. Es muy probab(¡' que allí haya
sucedido porqae los primeros caBOS qne se conocieron apare-
cieron e~ viajeros venidos de aqnel lugar. Por otra partp, las
relaciones comercialm:¡ de Maracaibo oon Oúcuta Bon muy
activas, y cn Pnerto Villamizar no existe ninguna autoridad
sanitaria t'ncar~ada de la vigilancia de Jos que Ilegall a 00-
lambia por esa vía.
A pe~ar de la~ medidas que se tomaron desde el priucipio,
aislando a los virulentos en el degredo que fundó la Munici-
palidad y emprendiendo la. vaoD.naoión general, la eufermedad
se difundió por todos lOB barrios de la. ciudad y de allt irradió
a. otro!\ puebloB del Departamento. Entre lOBMunicipios inva-
didos!le cnentan Ohinácota, Rerrán, Ooncordia, Ohitagá, Ba-
chalema, Toledo, Salazar, Pamplona. y El Rosario. En la Pro-
vincia. ùe Ocaûa también ha habiùo manifestal.lionet!.
La epidemia se declaró especialmente en la gente pobre
y desvalida. Muohaslamilias fueron totalmente ataoadas por
la enfermedad. La virulencia no fue muy grande: oasi todos
los caaOB fueron benignos, y la morta.lidad fae insígnilicante.
Al mismo tiempo que Ja viruela hubo maniftl8tacio[le~ de
varicela.
La epidemia actualmente ha minorado, pero aún nay
varioa oasos. Es probable que vnelvan a presentarse exacer-
baciones, porque los puehlos de Venezuela contignos a la fron-
tera están en plana epidemia y Jas relaciones que tíenencon
esta región son considerables. \
La tilrea de vacunación en esta ciudad le ha tocado ex-
clusivamente a la Dirección de Hi~iene, pues el Municipio no
ha establecido este Bervicio, solicitado en varias ocas;one8.
Aunque en la Oficina de la Dirección se aplica la. vacuna a
todo el que la pide, eBto DOes Bufioiente porque la. mayor parte
de las personaB, por desidia, l'leabstienen de cODourrir Ho solici-
tar BUaplioación. L¡¡, necesidad de vacunadorea amùulantes
que vayan de casa en éasa inyectando el virus vacunal, e8

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356 Revista de Higiene
,imperiosa: .mente aelee conseguiria tener vacunada la to·
talidad de la poblaoión. Las vacDnaciolleB h,eohu en ha sola
œudad de Otleota desde la aparioión de la epidèmia hasta hoy,
ascienden a 3,500, incluIdo. Jos estableoimientos de educación.
En las okal!l poblaciones del Departamento no hay Vacunado·
res oficiales; la vacuna la aplican gratuitamente los senores
médicos o loe aficionsdos.
En cuaDto a los reBu!t8dol!lde ,. l'acuna debo manifestar
a usted, eenor Preeidente, que cada dia son mejores.
En un principio la vacuna se desarrollaba en un 10 por
100 solamente; Juégo observé que ee levantaba en un 50 por
100, y más tarde pude comprobar en alguDos establecimientos
de educación que la pústula vacunal habia prendido eu todos
aquellos a quienes Be lea había aplicado. Los mejores resulta-
dos ee obtuvieron con la vacuna seca enviada últimamente,
muy probablemente ~ta vacuna se con8erva mejor en los cli·
mae cálidos. !

El número de vacunaciones qoe se practican cada dia in-


dican q~ ya va desapareciendo eo las gentes eee temor in-
fondado hacia la vacunación: han ido convenciéndose de lo
inocente y benéfica que es esta medida preventiva contra nna
enfermedad tan terrible. OonfIo en que muy pronto no habrá
quien no trate de inmnnizarse por un medio tan eencillo y tao
inofensivo como él!te.
La vacuna que periódicamente ha remitido la honorable
Jonta Oentral de Higiene, ha sido rep~rtida oportunsœente
a todos loa pueblos del Departamento donde la han nece-
sitado .
. Las medidas profiláctical!l dictadas por esta Dirección han
sido cumplidas parcialmente.
DISBNTBBIA
Esta enfermedad apareció en el Munioipio de Arboledae.
El dia 31 de julio de 1916 reoibió la Gobernación el si·
guiente telegrama, que fae tranemitido a esta Direoción:
«Arboledas. 31 de julio de 1916
cGobema.dor-Cúcuta..
'!Terrible epidemia visos cólera diezma poblaoión, sin que
haya médico recete .•. Janta Higiene podrá remitir médico'
Interé8olo.
liA lcalde "
Inmediatamente que tuve conooimiento de esto pedi tele-
gráficamente al eenor Alcalde de Arboledas más amplia infor-
maoión, y contestó lo siguiente:
«Arboledas, 19 de agosto de 1916
cDirector Higiene-Cúcuta.
" Oasi todas habitaoiones atacadas. Algunas reposiciones.
Disenteria epidemia, generalmente infllnW, treinta dtlfuncio·
neB, cincneota enfermos.
"VarloB Julio Vote.'

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Revista de Higiene 357
El día. 1.0 de ligosto comuniqué por telégrafo a. esa. bono-
rabIe Junta. esta noticia, y al mismo tiempo pedi autorización
para nombrar por cuenta ue la Nación upa Oomisión Sa.nit~ria
transitoria en aquel Muinioipio. Eea. honorable Junta estimó
que la epidemia mencionada no amenazaba invadir gran parte
del territorio de la República, y que por "onsiguiente 108 gastos
que demandara la extinción de eea epidemh~ correspondialJ al
Departamento, y en eu defeoto, al Monicipio ataoado.
En vista de la anterior disposioión envié el siguiente oft-
cio al sefior Secretario de Gobierno:
"Número 206-Agosto 8 de 1916.
"Señor Secretario de Gobierno-Presente.
CI Po!' informe oficial y privado ha tenido conooimiento
esta Dirección que la epidemia de disenteria que se ha presen-
tado en el Municipio de Arboledas reviste oaracteres alarman·
ties, comoquiera que la mortalidad ha sido considerable en 108
flltimos diss y la enfermedad se ha extendido a casi todas las
habitaciones de esa población .
•,Dado el peligro de que esa epidemia invada a otras po_
blaciones del Departamento a causa de la facilidad como se
propaga) es preciso poner todos los medios posibles para. extin·
goir ese fooo naciente y asf evitar mayores desastres.
"Por estas circunstancias me ¡..ermito rogar a usted se
sirva pedir on crédito extraordinario para sostener ona Comi·
sión Sanitaria en Arboledas, encargada de combatir la epide-
mia de disenteria.
" Teniendo presente los benétlcos resultados que produjo
la Oomisión Sanitaria qoe en el afio próximo pasado sostuvo
el Depart'tlmento en la ciodad de Ooafia, creo qoe no sea difí-
cil la. consecuoión del referido crédito.
"La duración de la Oomísión podría. pre8uponerse en dos
mesea, con los siguientes gastos:
"Sueldo de un médICO)a $ 80 mensuales ....•••. i 160
"Medicamentos para los pobres de solemnidad ...• 40
"Soma, oro•.......... H •••• , $ 200
"Suplico se sirva comunicar a esta Oficina. Ia resoluoión
qoe tome ese Despacno con respecto a la presente solicitod.
"Díos guarde a osted.
"JesÚs Mendoza O.'
El dio. 10 de agosto me participó el I!eilor Secretario de
Gobierno qne había aido decretado un crédito extraordinario
pa.ra el sostenimiento de una Oomisión Sanitaria en el Muni'
cipio de Arboledas.
Eo segnida dicté una Resoluoión, que fue aprobada por
el señor t}obernador en todas SU8 partes.
Esta. Resolución S8 le comunicó al señor Alcalde de Ar·
boledas, y se le encargó que diera posesión al Médioo Sanitario.

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358 Revista de Higiene
De esta cindad fueron enviados 108medicamentos necesa-
rio8 para combatir la epidemia ..
Las medidas pro.tlláctioas recomendadas fneron las mis-
mas qne dictó esta Dil-ecoión el año próximo pasado, coo mo-
tivo de la epidemia disentérica de Ocafla; en esa oc-.sión fne-
roo pnestas en oonocimiento de nsted.
El siguiente informe rendido por el Médico Sanita.rio da
uoa idea del priooipio, marcha, tratamiento, ntunero de enfer-
mos y mortalidad de 1.8epidemia:
"Señor Director de Higiene-Cúcuta.

"Envio a Dsted el informe de la epidemia de disenteria


qne se ba levantado en esta población .
•,A prin~o de jnlio del presente año empezaron a l'resen
tarse en los niños C8S0S aislados de liisenteria, que fneron se·
guidos tod08 de muert~; por 108datos e8tadísticos se sabe que
hubo 28 defanciones de niños y 12 de adultos.
"Eo el mes de llg08tO hubo 23 defuociooes entre niños y
adultos y 40 carados de la disenterid.
"En el presente mes se han presentado 20 caBOS,de 108
cuales ha habido diez (10) muertos.
"La epidemia ha sido disenteria amibiana sin complicacio-
nes hepáticas; el tratamiento qoe se ba empleado ha cODsisti·
do en las inyeccion~s .de clorhidrato de emetin3, diarias nnas
veces, dejando nn día de por medio en otros casos, y a los
niños de diez y ocho meses a dos afios se les ha paesto ona
inyección cada tercer dfa de uo centímetro cúbico, que contie·
ne dos centigramos de sustancia activa.
"Se tieue couocimiento qua ha habido 20 casos más, qu e
S6 han hecho tratamientos de pnrgantes y la pocióu de ipe-
cacuans •
. "El total de casos de disenteria bà sido de 145.
" Arboledas, septiembre 16 de t916."
Graoias a la consagración y activi i~d del doctor Bautista
]a epidemia fue vencida en dos nIesel!l,y no 8e propagó a nino
gupa otra poblacióD.
LEPRA

En varias OO8siouesbe dirigido circulares a los Alcaldes


y PrefectoB del Departamento para que bagan la recolección
de 108leprosos y los remitan al Lazareto de Oontrataclon,
Algooae autoridades han cumplido con esta obligaoión y ban
aislado a los enfermos que hay en sus respectivos Municipios.
El alio próximo pasado trabajé para que la booorable
Asamblea. Departamental votara uoa soma para la construc-
ción de ooa casa para el examen de los lepr080s. La Asamblea
expidió la Ordenanza número 48, y destinó la soma de $ 600

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Revista de Higiene 359
oro para eBe tin, ppro esta partida no quedó totalmente in-
cluida en el Presupuesto, de modo qne no se pudo dar prinoi
pio a la construcción del loca! , El Ritio fue elegido y el valor
fue calculado en $ 1,200 oro.
Una de las principales preocnpscf8nl's, desde qne prinoi-
pió Bt1stareas la Asamblea <lste año. fue pedir que se aumen-
tara la partida para construir el edificio para el examen de
leproHos. La. honorable .A.samb!ea expidió la Ordenanza núme M

ro 28 11el presente año, la oua\ ele\'1Io a $ 1,240 oro la partida


votada para la construcción del mencionado edificio, faculta
al señor Gobernador para. que mande editicar en Oontratación
un pabellón apropiado para dedicarlo especialmente a los le-
prosos nortesantandereanoB, y dpstiua dos o más Gendarmes
departamentales para qne sirvan de conductores de leprosos,
teniendo como sobresueldo la partida asi~nada por la Nación
para el traosportp.
La expedición rleesta Ordeuanza tiene grande importancia,
y el Gohierno Departamental está animado de buena volnntad
para lIevarlll. a la práctica. Es mny probable que al empezar
la nueva vigencia del Presnpue~tu He de principio a la eOllS-
trucción ¡lei local.
La AHamblea l~xpidio tamhién este año la Ordenanza nfl,
meru 44, Nobre higiene pública. Por ella se destina la 8uma de
e 4,000 oro para examen, auxilio¡:¡, traslación de leprO/lOB, para
que el Director Departamental de IIigielll~ o en BU defeoto
otro médico haga una correría. por lOA diferentes Municipios
del Dppartameoto, practIque el examen de los enfermos. dicte
las n.¡glas de profilaxill y tratamiento y ltwante la estadística
de lORlp.proBos. Esta suma quedará ¡hvidida 6n porciones de Il
$ ~,OOIl: I1U>I. será iucluida en el Presupuesto de la vigeucia
próxin¡a y la.otra en el ùe la 8ubRiguil'lIte.
Oomll existierd en parte central de esta oiuùad y prlÍximo
a uu etitablecimiento .le llducación an leproso en extrema gra-
vedad, incapaz de caminar y deimontar para enviarlo al aisla-
miento como nu leproso ordinario, el dia ~ de agosto pl'dí te-
legrálioameute de et's hOllorabl •.•Juuta una autorizacióu parll
poderlo conducir en camilla. al Lazareto de Oontratación. Esa
.Junta concedió la autorizaciÓn respectivll. El Secretario de
Gobierno, a quien se le dio a conocer, ordenó inmediatamente
la remÚ;ión al Lazareto en la. forma debida.
Por media de nn oticio pedi al señor Alcalde Municipal
que ordenara desinfecta.r la habitación de ese enfermo, la cual
fue tratada en coosonaomllo con laR artículos 6.° y 7,° del
Acuerdo número 2, sobre profilaxis de la. lepra y lazaretos,
dictado por esa Junta en 1905.
A pesar de la orden terminante de esa honorable Janta
d8- DOexaminar ningún leproso hasta tanto no existiera un
local apropiado para ese objeto, he r~conocido 22 enfermos
qne se han presentado espontáneamente. De éstos, 21 tuvie-
rou diagnóstico positivo y fueron conducidos al Lazareto.

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360 Revista de Higiene

DIFTBBIA
En e8ta ciudad se presentarOQ algunos ca80S de difteria.
Oomo se tomaron activamente medidas de aislamiento y des·,
infección, la enfermedad no tomó vuelo, sino que se extinguió
prontamente. -
Fueron dictadas las siguientes medidas pr061ácticas para
combatir la extensión de la epidemia:
Todo enfermo atacado de difteria debe aislarse completa-
mente de las demás persona8 en una pieza amplia y venti.
lada.
Los enfermos y personas de8tinlldaa a cuidar a lOAenfer-
mos, tomarin todas 18S precauciones posibles para no conta-
gilU8e o servir de medio de contagio.
En la pieza del enfermo deben ten~r una blasa bl~nca,
qae se pondrán darante la permanencill allf. Antes de salir
deben qoitlir8ela S dejarla dentro de la pieza del enfermo.
No e8 prodente- acercarse mocho al enfermo, paes la en-
fermedad puede tranemitirse por medio del aliento o en Jos
accesos de tos.
No debe tomarse ninguna clase de alimentos en la pieza
del enfermo. Es conveniente lavar8e con frecaencia la boca y
bacer gargarismos con una solución antiséptica como 8010ción
boricada al 4 por 106, o timol al 1 por 100, agaa oxigena-
da, etc.
I Las personae propensas a las enfermedadee de la gar·
ganta no deben aproximarse aloe enferm08 de difteria.
Las personae que eatán asistiendo al enfermo, antes de
8alir de la alcoba de éste, debeu desinfectaree lae manoS por
medio de lavatlos con jabón y agaa, laégo cou uoa solución
antiséptica como licor de Van Swieten.
Deben recogerse oon el mayor cuidado, e incinerarse en
ana vasija destinada al efecto, los algodones, pinceles y de·
más elementos de coración del enfermo.
No debe permit1rsele escapir eo el snelo. Las escupide-
raa o vasos en que se haga esta operación deben contener aoa
oantidad de soluciÓn antiséptica (cresol al õ por 100, formol al
4 por 100).
Loa instramentos que se ueen para la8 onraoiones deben.
deeinfectarse hirviéndoloe dorante veinte minotos antes y des-
pués de servirtle de elloe.
Las ropas de cama, vestidos, pailnelos, etc., qae hayan
estado eo servicio del enfermo se desinfectarán en nna sola-
ción de formol sntes de l!lscarIos de la pieza. Lnégo deben
hervirse en agna con lejía.
Deben someterse igualmente a la ROlnciónde formol y en
eegaida a la el)ullición todos 108 ateneili08 qae hayan 8ervido
al enfermo, como cl1charse, vas08, platos, bacinillas, baldes,
escupiderae, etc.
Onrado o muerto el enfermo, la familia tiene la obligación
de mandar hacer la desinfección del local, para evitar el peli-

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Revista de Higiene 361
gro del contagio de lOB demás miembrOB de la casa y de la
propagación de la enfermedad a toda la vecindad.
San José de Oúcuta., matzo 21 de 1917.
El Director Departamental de Higiene,
Je8ú8 Jlfendoza O.
OARDON
En las haciendas de esta Provincia se han preBentado al-
gnnoB caS08 de carbón en el ganado vacuno. La vllcuna ae ha
aplioado con mucha par8imonia porque es muy e8casa y cara,
y también porque algnnos desconfian del benetlcio que pro-
porciona. Para vulgarizar la profilaxis de e8ta enfermedad
hioe conocer las siguientes medidaa:
Todo animal earbonoso debe separarse de los demás y
darle aisladamente el tratamiento convenient£>.
U na vez muerto un animal carbonoso debe IDcinerarae;
esta cs la meior práctica para extinguir por completo el ger-
men de la infección.
Ouando no se pueda de~truír por el fae~o bi cadáver,
debe enterrarse por lo menos a 3 metros de profandidad y cu-
brirse con nna capa de cal viva.
ffilentierro debe hacerse debidamente, pnes de otra 8uer-
te 10& miorobios del cadáver Balen a la superficie de la tierra e
infectan los pastos que. tragados por los animales san08, vie-
nen lJ, determinar la. eufermeÙad.
J~ainhumación del cadãver debe hacerse en el miamo lu-
gar de la muerte, para evitar todo peligro de infectar otra
región.
En ningún caso se utilizará la Cdrn6 de los animales car-
bonosos. Tampoco se utilizarán las pieles, ouernos ni lanas.
En los casoa de epizootia cllrbonosa, es decir, coando el
carbón se presenta en forma epidémica, es preciso vacunar loa
hatoa o rebaiios vecinos: as1 se evitará aeguramente la apa-
rición de la enfermedad carbonosa.
Los animalea que hayan estado en compañia con anima·
les carbonoBos, no deben trasladarse a reba6.os o hatos de
animales sanoa porque pueden llevar conaigo el germen del
carbón y haoer estallar en ellos la enfermedad.
El oarbón se transmite al hombre: de modo que Jas perso-
·nas qne ouidan loslÍDimales enfermos deben usar de las ma-
yores precauciones de antisepsia para evitar el contagio.
El Director Departamental de Higiene,
Jesús Mendo.a O.
Tdmbién 8e preStnta en los terneros jóvenes una diarrea
sanguinolenta, debida muy probablemente al t!xceBOde ali·
mentación y a la falta de abrevaderos con agua corriente y
limpia.

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362 Revista de Higiene

TUlJEBOULC l8I8

~sta enfermedad e8tá I sstante extendida, especialmente


en las tierras calientes, donde hac~ viotimas en 108 individuos
debilitados por el paludismo, la anemia tropic¡¡l, el alooholis-
mo, etc. La propagación de hace cada dia mayor, como que no
existen asilos e8peciales para tubercul0808; en 108 uospitale8
108tísicos están m£>zclad08con 108demás enfermos. El aisla
miento de 108tubercnlosos, la de8infección de los esputo s y de
la8 habitaciones no 8e practican a pesar de haber8e dado re,
glae de profilaxi8 de e8ta enfermedad y de haberse insistido
en tia cumplimiPDto. Oonfío qne al llevar a la práctica la Ley
66 de 1916, se consiguirá en esta materia mncho de lo que
haata ahora no 8e ha logrado.
ASEO PUDLIOO DB OUCUTA.

El a!!eo pnblico de esta capital deja mucho qué desear.


A pe8ar de mi tenacidad eo pedir en diferente8 épocas a las
autoridades muuicipales qae cumplan las preecripciones 80bre
aseo dictadas por mi desde el afio de 1915, no ha 8ido posible
conllegair esto. Al sefior A lcalde me he dirigi~o por medio de
oficios enc&reciéndole qu~ ponKa en práctica e838 medidas y
al honorable Oonoojo oormedio de memoriales, en qae le pon-
go de manifie8to el eetado de de8cuido en que está la ciadad.
En QOO de los memoriales al Ooncejo digo lo siguiente:
"Número 191-&n José de Vúcuto, junio 26 de 1916.

cSeñor Presidente del Concejo Municipa.l-Presente.

"En agosto del afio próximo pasado dicté la Resolnción


ntimero 9, sobre aseo en la ciudad (Registro Municipal nnmero-
134), y solicité qoe esa honorable corporación llevara a la.
prActica Jas medida8 acoDsejada8.
"ED mi oficio nómero 76, de fl'cha 2 de septiembre de
191.5(Registro Municipal número 136), manifesté al honorable
Ooncejo la neceaidarl qae habla de establecer el 8ervicio de
8seo urbano, par,- mejorar el a8tado sanitario y contribuir al
oroato público; dije que el aseo de la8 c&lh~shecho por 108
habitantes de las C3S8t\ era defectuoso por cuanto que las iD
mundicias y basaras recogidatl ibllu a formar haoiDamiento8 in.
salobres en el interior de lall habitaciones; habtê de la. con-
veniencia de 108carr08 de a8eo para tran8portar la8 basaras
{aéra de la ciudad; de la necesidad de refeooionar lasculleta8,
de construfl..IJUeV8S,de aumentar"el caudal de agua para fa
ciliiar ¡Il limpieza y de suprimir y evitar la formación de pao-
tanos en 18a calles, etc.
"El honorable Oonof'jo solícitamente atendió a nna partl\ .
de las indicRclones, y mediantel Il ayada eficaz del sei'iorIsaias

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Revista de Higiene 363
Ruiz. estoncas Alcalde del Municipio, el servicio qál'dó esta-
blecido.
"Por causas ~ue no me toca buscar, ese servioio re8ultó
defectuoso e incompleto. Luégo, por disposición de un Tribu-
nal, el Acuerdo mnnicipal que lo había oreado quedó sin
efecto, y el servioio de aseo fue suspendido.
"Hoy me dirijo nuevamente por conducto de uated a /a
honorable Municipalidad para. pedirle que estudie el modo
más práctico, más completo y menos gravollo de re!\tablecer
pronto eRe servicio.
'ILa cuestión aBeo en esta ciudad es una necesidad que se
impone, no solamente por razones de salubridad) sino tam·
bién por consideraciones de decoro, ya que ella ooupa nna.
categoria di8tinguida como cabecera departamental y como
qne es nn hecho que sus h¡lbita.ntes tienen arraigados hábitOB
de aseo .
•.Es preciso comprobar a 108 viajeros que la Iimpieza y la.
pnlorltud de la cindad no son meN formula sino una realidad,
que además de hermosa, es limpia, es Rf'eads.
il Empero, esto no se puede sostener mientras qUAS" vean
las calles cubiert,.s de basura~l mientras las cnuetas estén re-
pletas de materias orgánicas ell descomposición, mieotrall la
mugre llene lOBpatios y solareI! de las habitaciones, mÏtmtras
baya emanaciont'8 que denuncien el descnido de ciertas CâSl'S
'i el estado deplorable de muchas vias públicas.
"Es claro que para higienizar a Oúcuta como es debido
se nec61lita del 30uedncto y del alcantarillado, obras qne to-
davia tardarán mucho en practicar8e, pero llntretanto no
hay que darlo todo el abandono: es precillo empl'~oder algu-
nas mejoras que vengan a paliar jas deficiencias pre~entes.
"Ray oalles en las onales las cunetas están en muy malas
condicioneB: el desnivel es insuficiente para fllcilitar la co-
rriente; el contingente de agua es escaso j el aseo no se veri·
fica, y por consiguiente alii se deposita nna grau cautidad de
inmundicias que despiden olores nauseabundos y presentan
un aspecto de lo más ingrato. La corrección de el:lte rlefeoto
no creo que constituya un problema de diflci! resolución;
creo que ordena.ndo la refección de Jas conetas, aumeot ••.ndo
el caudal de agua doude ea insuficiente. Be lograria corregir
muchas incon veniencias y evitar muchos focos de iu~alu·
bridad.
"Los depósitos de basuras en las casas traen mllcbo~ de
fectos, porque siendo la. mayor parte re8tos orgánicos, fácil-
mente entran en descomposicion y forman cultivos de micro·
bias y criaderos de insectos vectores de enf~rmedades. Esto
no se en uienda sino cuando haya un butn servicio de aseo
público, pues como lo dije antell, el aseo que pueden hacer
108 particulares es incompleto, porque hay aseo en el exte·
rior de las habitaoiones, pero eu oambio en el interior Be al-
macenan ailo tras ailo I~s inmtlotlicias que diariamente se
e8tán recogiendo.

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364 Revista de Higiene
"Aa! pnes, seilor Presidente, espero que ese honorable Oon·
cejo tratará el 8sunto de aseo y emprenderá las mej0t'8s a
que me refiero; ellas son obras de las qlle, sin gravar fnerte-
mente el Erario Municipal, van a traer salnbridad y belleza a
la cindad. Ojalá qne al discutirse esta materia resnlte algo
práctico y no ,ona resoluolón de sll8pensión indefinida.
"Del selior Presidente atento y segaro servidor,
"J~, MelWoza O."

La MIlDicipalidad contestó la 81gniente nota:


"Número 221-0úc.ta, ¡,,,,.io 4 de 1916.
cSelior Director de Higiene--presente,
"Tengo el gnsto de avisar a nsted recibo del ofiaio n6mE'-'
ro 191 4e 26 de jnnio 6ltimo, y de manifestarle qne. leido en
sesión del Ooncejo celebrada ayer, este honorable Ouerpo me
encargó decir/e qne ya se está trabajando en eleentido de
llevar a la práctica las medidas aobre aseo que indica sn aten-
to oacio qoe contesto. '
"De nsted atento y segaro servidor,
"Roberto A rothœ "
Sin embargo, hasta ahora no 8e ha restablecido el servicio
de 8Seo.

Habiendo tenido dennncio de que Lf)I Pe8ebrer4s del S.r


eran un foco de infección, practiqué una inspeoción OOlllar y
me pttde convencer de qne dichas pesebreras estt.n en malas
condioioD68 higiénioas, que no se barre con la' frecuencia de-
bida, qne hay montone8 de desgaste8 orgánloo8, qae 18S basa-
ras no 8e 8acan todos 108 dias, qne las cailerias no funcionau
correctamente, ete.
En la parte final del informe que rendi al seDor Alcalde
le digo lo siguiente:
" Snplico a u8ted 8e 8irva ordenar el aseo diario, prohibir
)08 depósitos de exorementos y demás desgute8, obligar a 411e
-108 desagües S8 bagan con una inclinación suficiente para evitar
el estanque de la8 agaas y de 108 Uquidol orgánicos. Los pa-
tio8 donde permanecen 188 bestias deben ser empedrado8 para
que no 8e formen langales."
Er nf¡mero 2 ct.el Boleti" (Ù Higiea6 remitido a esa ho-
norable Janta está cledicado 6nicaœente al aseo de la ciudad.
En ál puede ver, sefior Presidente, parte de tudo lo qne eata
Direcoi6n ha trabajado eo pro de ese 88UOto.
En mateda de alcantarillado y acueducto, 8ólo han 8ido
hecb08 108planos. El presupuesto de la obra ha lido oalcula·

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Revista de Higiene 365
do por los 8eilores ingenieros en il 570,159 oro. Por ser es~
8uma de consideración es moy probable que tardarA mocho en
llevarse a cabo.

OOMISlûNFS flANITA.RIAS

No existen Oomisiones Sanitarias en el Departamento.


LONMunicipios se han excusado de Bostener autoridades 8a·
nitarias, por carecer de reeur¡;¡os para ello.
Las Oomisiones nombradas ad lW'norem por esa honorable
JUDta tiO hall llenado el fin para que fUllron creadas.
Oon motivo de la epidemia dlsentérica de Arboledas se
nombró en llqudla población una Oumisión Sanitaria transi-
toria por cuenta liel Departamento. Esta OomiBión estuvo a
CIH'I~O d«ll doctor FranciBco B>lutista, y dio resultados muy Sil""
tisfactorios, como lo manift'sté al tratar de la disenteria.

ENVENENAMIENTO Y DEPOSITo DE PiELES

De!lde que quedó a mi car~o la Direccióu de Higiene he


venido trabaj~ntlo pOf que la prt'paración y depósito de cueros
en esta población se haga ('n UH Jug¡¡,r distinto del matadero
público,l pues é~te eatá moy central, y esa [lIâotica es una. de
las mllyoreN caUBas de la insalubridad de aquel lugar.
Eo Ilia diNpotliciones soùre hi~ieDe en el matadero dicta
daB eu 1915, dispu8e qae el beneficio de las pieles S8 hioiera
en un lugar dif~reutc, pero esa disposición DO fue cumplida.
Luégo comuniqué a las autoriciades municipales y pedi que
se fftJctuaran las medidas.JÎe esll. honorable Janta, sobre de-.
pÓSItO de (JueroA, consignadaA en la ResoluciGn número 317
de HH6. Tales disposiciones tampoco fneron acatadas .
. En el mes de enero del pretlente año verifiqué una. nueva
inspección al matadero, y como notara que uno de los motivos
principales de 1118 emllDaciones nauseabundas de aquel sitio
son ¡all pieles que S6 preparan y depositan allí, dicté nna re·
solución prohibiendo l'sa práctica. El tleñor Aloalde procedió
a darle cumlJlimiento. Inmediatamente el gremio de oarniae·
ros, sintIéndose perjudicados, después de exponer varias ra·
zones, solicitaron que revoc~ra mi Resolución.
Al memorial presentado contesté diciendo que no pod[a
revocar mi Rt'solnoión por varias razones, entre ellas el ser
una dIsposición calcada eu otra de la Junta Oeutral de Hi·
giene, y porque estã encaminada a corregir Ullll de 11\8 mayo-
res fuentes de insalubridad del matadero públioo. lmlinué a
108 peticionarios la idea. de dirigirse al honor"ble Ooncejo en
solicitud de un Jugar apropiado pa.ra el depósito de las pieles,
y yo también oficié al honorable Ooncejo, mostrando las malas
oondiciones dtll matadero y la necesidild de construir un looal
adecuado para el fin apuntado.
Revista. de Higiene-26

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Revista· dè J-iligiene-

JUTADBRO PUBLIOO, OARNES

En compañfa del senor AloaXle praotiqué uua inspeooióD


al matadero público. A.lguuas de las medidas diotadas por
eeta Dirección faeron cumplida!l; con todo, el estado sanitario
es lamentable. El agua es moyescasa y mal repartida, de
mocla que el 8seo es imposible. Hay algunas piezas destinadas
al depósito de pieles, otras al envenE'namiento; ellta opera-
'ción hace de esos locales focos de mocha insalubridad j 108
olores qne emanan de allf son de lo más llan!1eahondoE!j J08
lfquidos y demás materiales que emplean en esas manipula-
ciones cobren el snelo casi siempre. La carne no se CODserva
alii oon Ja debida limpieza; los carnicerús en sn meyor parte
80n individnoB qne poco se cnidan dellUleO pereonal. y mncho
menos del qne ~eben tener COD /a carn~. L!i conducción se
hace en canasta8 de mimbre transportactas por asn08. Las
can8stas son ftlCipientes qne Be ensncian fácilmente, que ad·
quieran muy pronto uó aspecto asqneroso, que no se les tiene
ningún cuidado, put'S en cualqnier lagar se les abandona IilO-
metidas a to:las la\J causas de suciedad. l,a carne no va pro-
tegida: va perftctamente deecobierta y expuesta Il toda clase
de contaminaciones.
Después de verificada la inapección dirigí la signi~Dte
nota al ~eñor Alcalde:

"Número 256-0tÍcttta, t7lero 15 de 1917.


"Señor Alca.lde Municipal-Presente.

"Snplico Il usted atentamente se sirva ordenar el com·


plimiento de la Resolución ndmero 4, sóbre matadero público
y conducción de carnes, dictada por esta Dirección e insertada
en la Gaceta. Departamentœl nómero 2(6, de mayo 2U de 1916.
"Parte de e~as medidas han (lirio cnmplirlas, pero todavfa
hayalgnnas que pueden llevarse a la práctica sin grao tra-
bajo, pues ~ólo exigen on poco de interés de parte de las auto-
ridadetl; por 10 tanto, Je rnego a ullted ff'8.petu08amente qne
tonte el mayor cnidado posible para que S8 corrijan los detec·
tos que aún existen t'n el m,.t¡¡dero pública y (>0 la. conducción
de carne¡,¡."

Hasta ahora ha sido infructuoso todo Uabajo para cam-


biar el método de conducir las carnts
Ha sido imposible conseguir qoe el Muuicipio -nombre
nn veteriuario para que verifique /a inspecoión de las carnes,
dt> )a leche y demás alimento!! que ~e dau al cun8umo. Por
este motivo laS medidas dict.adas a eHe r~8pecto no hau sido
cnmplida~. Siu embargo, en varias ocasiones be teoido qoe
reconocer carut'S danadaiJ y depósito de pescada ell averíll,
y ha filido necesario dt'comi8srlos.

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Revista de Higiene 367

OASA DE MEROADO OUBIERTO

Hace pocos meses practiqué una inspección ao la. oasa de


mercado cubil'rto. Encontré muchoR artículos alimentioios qne
Be colocan en el snelo Las mesas donde se pone la carne 80n
de mad ••ra y no ti~nen protección ninguna contra la mn·
gre. ffil bani/to, aunque Be hoioC8 a .¡¡.rio, tiene a'~UDOl'l de·
fecto!'!, vi'rùígracia, ell1acerlo a V"èt'N (-lU las bOl fi" de ventas.
Ellavatlo de 108 pisos DO liB practil~a. Lali meS~B, casillas,
pnertas, etc .. no /:lB harl/izan ham\ tiemro; lo mismo sucede
con el enlucido de !¡;/:l paf('t!,.s. Nu uay inspección de los ar-
Uou'oa alimpnticiùR <lel merc,llto, como la leche, qUI'J~O,carnes,
etc, porque el Munillipio !lo h.-\· tenid:) cómo pag,\[ u il emplea.
do l'special pam este fill.
Dallat'! t'stas y otras CUdTltas irt't'gu'lU'idades qUt" JlO euu·
mero pûr prolijas, dirigl ul ¡,¡eilùr Alcalde la sigUIente nuta:
"Número 2M-Gúcuta, enero 8 de 1917.
"Señor Alcalùe Municipa.l-Presente •
"Esta Dir:·ecióll dictó el 3 do ahril de 1915 la ltcsùlucíón
nãmero 3, soure alguuaH medidas ,Je higiene t~n la 03S,\ de
mercalio cubierto.
"E8ta Hesoluùióu fue cumplida ell un principio, pero
lué~(j "O ha descuidado, de modo que el burido no se hace ea
la forma dfbída, no se lavan los pisos; bace tiempo DO Ba ·en·
Ince ni Be pinta ~l edificio, hay mnohos artículos alimenticios
en el tluelo, et('.
"Muy atentamente ¡;¡Ul'lico !lo nsted Sil sirva pt>lIer los
medios que estáu a su alcance ¡)lUa qne la citada R~liolución
se cumpla eBtrictamentt', puPs con ello tiO hará un beneficio
en favor de la salnhl'idad tJúb:ica.
"Adjunto envio uu núml>ro del BoletÍ1¡ de Higiene, doude
usted encontrará illsertada la citada Resolución.
h De usted atento y sc-guro l'el víllur,
",JESÚS M"NOOZA 0,'1
En contt>stacióu a est~ t.tieio el St'ñor Ale dde manifeBtó
haber da lo orlleo al señor Io~pector de la Policia Municipal
para quP. procel¡ie.ra COli toda actividad a hacer cumplir la
ResoluciÓn \lúmero 3.
FADRlOA DID DFST~!.AOl()N DE DBBlDAS ALOOHOLIOAS
Verifiqué una iUH;)Ptloi6n Il la. caM donde Be <leHtilan las
bebidas a.lcoh:¡licas Pll e'ta ciudad, y rentIi al ileñor Alca.lde
Municipal ei siguiellte infurme pllra que hiciera pouer en
práctica lo que t'D <'il acousejo:
¡'NÚmero 224-0Úcuta, septiembre 7 de 1916 .
•'Señor Alcalde Municipal- Presente.
"{Jou I'especto a la. iospección que se verificó en la ta.rde
de ayer ('II la ca.sa destinada a la destilación de alcoholes y

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368 Revista de Higiene
.
bebidü aloohólic3s, me permito hacer 1••8 siguientes observa-
ciones de orden 81lnitario :
u.Local-No presenta inconveniente 8Q situación am, 8iem-
pre que s~de hagan algunas reparaciones.
"Pisos-Los pisos están pavimentados con ladrillo en la
mayor parte de las pit>ZRSy corredorefl; sin embargo, algunos
de los conedores interiores, donde hay mucho traoajo, carecen
de pavimento. Estos deben tamoiéu enladrillarse para facili-
tar la operación del 8seo.
I'Hay necesidad ole lavar los pisos y barrer todos los dias.
·'.No debe permitirse barrer en seco ni escupir en el suelo.
Para evitar (>8to deben distribairse en distintos sitios de la
caS8 escnpidera!! para reooger los esputos y evitar asl1as en-
fermed8d~8 ~De se transmiten por este medio. (Resolución nft·
mero 16 de eijta Dirección, !lobre escupideratl).
"Los patios c\ebf'n permanecer igualmente en eshdo per
fecto de lisefo, y S08 cafieri8S cubiertas y corrientes para evitar
el est~ncamiellto Ile IaN aguas.
"Paredes-Es preciso mejorar el estado de las paredes en·
lociéndulall con cal por lo mt>nos uns vez en el afio.
i. Residuos liquido8 yfJa8'Ura8-No debe permitirse que en el
patio 86 derramtln los rt>siduos Iiquidos que resulten del
tra bl! j ().
··Dt'bl'n prohibirse los depósitos de basuras en el suelo;
éstas deben perman~cer en recipientes cerrados para impedir
el acceso de IllS muscas.
"Debe prohibirse igualmente botar las basuras y el mosto
en el caDO situado eu III calle próxima, donde se ha estado
heciendo hasta abora. La Resoluoión número 18, sobre botad e-
res de basur1l8, de la Junta. 0entral de Higiene, trilll8critlt a
esa Alcaldía eu el oficio número ~l, de fecha ~4 de septiembre
del afio prÓximo pasado, dice: .
• N\J podrán arrojarse las basuras de las poblaciones sino
en sitius ditltantes, por Jo menos, un kilómetro de 11\8vías pft·
blic.1l8 y dos kilómetros de la8 habitaciones y fuentes de Bgnas
pQt",bles.
"Oomullíquese ao Jas autoridades para el ('feoto·del artíou-
lo 18 de la Ll.'Y 81 de 19.14.
, Dada en Bogotá a 31 de diciembre de 1914.
• El Presidente, PABLO GAROíA MEDIlU.
, El S~cretario, NicolfÚ BU81&dfa.'

••Además delA coerdo nómero 19 de la misma Jant8, sobre


bl/;!il:'ne d~ procluctos alimenticios y de bebidas alcohó:icRs y
ln¡.rarf'8 ele f'xpendio de é:itas, en el ordinal 8.° del parágrafo
Local, dict':
I En 10'1 'u~ares en doude no haya aer\"icio pft\)lico de
acarreo de basuras, el duelo del t'stablt'cimiento está obligado

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Revista de Higiene 369
a hacerlas sacar con la mayar frpcnencia posible, para inciue-
rarlas o arrojarias a uu kilómetro, por lo menos, del perime·
tro habitado de la población.'
jI.Agua-Los depósitos de agaa deben mlintenerl!e tapados
o cubiertos con malla de alambre para evitar la propagación
del mosquito; deben lavarse cada tres o cuatro días para evi-
tar el desarrollo de larvas. (A.caerdo citado, ordinal 2.°, del
párrafo Local).
"Pipas,dB guarapo-Es preciso hacer cumplír el ordinal 5. 0

del Acuerdo número 19 de la Janta Ventral de Higiene, pa·


rãgrafo Materias primas, el coal dice:
'En las fábricas de licores las pipas de los gaarapos eata·
rán cabiertas con tapas o red metálica qae impidan el acceso
de las moscas.'
l' Ventilaoi6n-En caanto sea posible es preciso abrir
lumbreras para dar ventilación y loz lA los sitios més oscaros.
,e Del seilor Aloalde atento y segara servidor,
" JESUS MENDOZ! O."

DESINF.GOOION DE OASAS

Han sido dictadas las mediJas qoe hay necesidad de to'


mar para bacer la dt\sinft3cción de los locales qoe ban sido
ooapados por pp.rl.'lonasatacadas de enfermedades inf\;ctocon·
tagiosas. Vomo no ha habido fondos para comprar apar~tos
formógeno8 para la.desinf~o{}ión,é'lta se ha hecho por medio
de /as fumigaciones de gas sulfuroso o por Jas vaporizaoionea
de formol.
ESPEOIFJOOS

En varias ocasiones ee han presentado inriividuos para


que les conceda permiRode vender ciertos especiflcos. Se ha
permitido la venta de alganos de ellos cuando la fórmula de
la oomposición ha sido presentada y se h.• visto que lus ~ngre-
dientes y las dosis prescritos son innocaos para la salud.
8S0UELAS y OOLEGlOB

El Acnardo número 13 de la honorable Jonta Oentral de


Higiene, sobre escuelas y colegios de la Repúblioa, se ha he-
cho conocer por modio de hojas volan tes y S8 ha ordenado
que se fije en todos los etltableoimientos de educaoión.
He oficiado al señor Director General de Instracción PÚ-
blica deJ Departamento para que interponga su valiosa in·
fiaencia a fin de qae Jas medidas de higiene esoolar sean com·
plidas por todos S08 subalternos. El interés qae tome el seilor
Director en esta materia tiene gran valor, pues los Jefes y
maestros de Jas oolegios y escaelas, como dependen de él di-
rectamente, se ven obligados a obedeoer.

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370 Revista de Higiene
Las e80n818sde esta cindad en lo general tienen glandes
defectos higiénicos, porque como liO •. hay edificios especiales,
108local('s que ocupan son oaS88 de srrendamiento,peque'das,
mal ventiladas, muchas veces desprovistas de agaa.
El Qolegio del Sagrado Qorazón y el de La Presentaoi6n
tienen edificios cómodos y amplios.
La Escnela Normal, este alIo, tiene un local ventilado
pero excesivament-e redncido para el nlímero de alnmnos que
contiene.
aOMISION AMERICANA DEL INSTITU'I'O ROOKFELLER

En el mes de agosto lIegarou a esta ciudad los doctores


T. O. LiBter, E. R. Whitmorp, Mr. Wrightson, de la Oomisión
americana ellviada por el Instituto Rockfeller, de Nueva
York, 8 estudiar la fiebre amarílla.
Los expresados señores fueroD atendidos debidamente por
el Gobierno del Departi\mento y por lOBMédicos oficiales re-
sidentes en esta ciudad.
Se Jossuministraron todos los-datos qne solicitaron. ViBi·
taroD los diferentes barrios de la ciudad, conocieron los tan·
ques y tomas de provisión de agua que sirven de criaderos
de zancudo!!. U.asien todas partes encontraron larvas de estego-
millofllsciata en grande abundancia, Por no haber permanecido
aquí máa que dos dlaEl, DO fue posible mostrarles un caso de
108 que aquí se consideran como fiebre amarilla atenuada.
Durante 8U permanencia no bubo ningún enfermo atacado de
fiebre amarilla, pnes estos caS08 8ó10 se ven cuando bay re-
cién lI('gado8.
En el Hospital se observaron varios casoa de paludismo.
PELUQUERIAS

La Resolución sobre bigiene de las peluquerfas ya DO se


pone en práctica por falta de viJti1ancia de las autoridades.
Por la siguiente nota recordé al señor Alcalde de esta.
cindad la.obligación que tiene de bacer cumplir la citada Re·
solución:
"Número 182-Junio 6 de 1916.
"Señor Alcalde Municipal-Presente.

" En atención al articulo 18 de la Ley 84: de 1914, respe-


tuosamente me dirijo a usted para pedirle se sirva mandar po·
ner en práctica la Resolución ntímero 13, 80bre higiene eo Jas
pelnqneJ1ss.
"El texto de dicba Resolución e@t~impreso en la GacettJ
DeparúJmental nóm~ro 273, del 8 de enero del presente año,
pé.gina 715, y eu el Regùtro Municipal número 137, de 1.- de
noviembre de 1915..
"De usted atento y segoro servidor,
II Jssus MBl.'fDOZA O."

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Revista de Higiene 371
A pesar de ésta y otr>\s amolestacione8, las me lidas de
higiene sobre peluql1erí'lfl no han sido ll.~vadas a la práctica.

Dl!:MOGRAFIA

Oou t~1nl'jeto de r~l1nir dato!! estatlfsticos en todo el De-


partamento sobre los nacimiento~, m>\trimonios, morta.lidad y
sus causal'J, dicté ]a siguiente ResoJueióu:

"RESOLUOION NUMERO 20

La .Di,'ección .Dcpclrtamental de Higiene,

en U&O de sus f>lcultades legales,

"RESUELVE:

"arUculo 1.0 Lag Aloaldes Municipales llevarán nn regis-


tro de los naoimieDto~, matr:monios ~' muertes que ocurran
menllualmente en S'IS relilpectivos Municipios y Uorregi-
mieotoN.
"Al rl'ferirtle a los uacimientoR I'S preciso expresar el sexo
de IQs recién nacidos. BU legitimidad o i1pgitimidad.
"Rn la estadística ne las muertes es necesario l'xpresar cla-
ramente la enf"rmedad O accidelJte que obró como cansa. de
muerte.Oon este tin no Sil pRrmitirá ninguna inhumación sin el
correspondiente certificado del médico de oabecera, o ouando
faltare é"te, sin el cprtificado de dos t(,8tigos hábiles,
l'Artículo 2.° IJos Alcaldes procurarán tomar los datos
antl'riores de la manera más oompleta; para ello se pondrán
de acurreio con IOli señores Párrocos a fin do obtener de ell08
los datos I stadfsticos necesarios; ~- exigirán de los padres de
los nifios la declaracióu del naoÏ1l1iento PIl la respectiva Al.
caldía.
'I Artículo 3.0 Al fiu de cada mes pasarán a la Dirección
de Higiene un cnadro que dl'muestre todos los datos enuncia.-
dos anteriormente.

"Oúcuta, enero 23 de 1917,

l,El Director Departameutal de Higiene,

"Jxsus MENDOZA. O."

A pesar de que es muy difícil que los seü'lres Aloaldes de


Jas poblaciones distintas de esta capital cumplan con el deber
de reoogt\r estas datos, con todo .ra SB han obtenido alganoB,
aunque incompletos e imperfectos. Por este motivo me absten-
go de da.rlos a. conocer. Solamente consigno en este informe
lOBque corresponden a este Municipio.

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372 Revista de Higiene

ABo DB 1917

N 4cimÏMItol-1i1nero •.
Varones.
!Jegltimos ••••. __••••••.-.•••••.• 28
Ilegítimos ••••••.•••.... 27

Mujeres.

Legitimas •.....•.••...••.•. -..• __••.•.•••••• 23


Ilegítimas -...••••....••.•.••••.•.. , •..••••.. 36
Total ..•.•••..•••. " ••••• 114
Matrimonios .. __.•..•. " ......•••.••...•..••• 11
Defunciones ..•.•....... " .••••. o ••••••••••••••• 82
N aoimieJ&to.-l!ebrwo.
Varones.

Legltimos .••.•.•.••..•.••. '"!''' ..• , •••••• 22


Ilegítimos •••••• '" ..••.....••..•..•.••.•... 34
Mujeres.
Legitimas ..... _•.. _•.•••..... " ..•.••...•..•••• 36
Ilegltimas •. " .... " ..•• '" •••..•••.•••••.•• 36
Total ....•..•. , .••.••••••• 128
Matrimonios _., " _. '" ..•... ' •••••. " 19
Defunciones .•..••......••.••.••••......• , ••.• 63
Nacimie1&ü>.-Marzo.
Varones.
IJegttim08 .•••••••••...••.• ~.••••.......•.•.••••••••• 1'1
Ilegltimo8 ••••. ,•.•.•.....•••..••••..••.•.•.•••••••.. _. 27
Mujeres.

.Legitimas .••.••.....••••••.. 22
Ilegitimas ••...••. o •••••••••• 26
Total •...•••...•.........•••.••.. 91
Matrimonios .••••••••••••..••••••.. _•...•••• 4
Defunciones •••••••••.•.••.•••......•..•••.• _•. 68

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Revista de Higiene 373
N aoimwnto.-Abril.
Varones.
Legitimos . _.. _•.• __.••.•••.... __.......••.•••• 22
Ilegítimos ••••...• _••..... , _..•.•...•.• __ 22
Mujeres.
Ll"¡;ltim8s _......• _ .• _•••••••...••.•.•.. _....•. 16
Ilegltimas .•.•••.••••••...••••...•.....••. N ••••••••• 16

Total ....••......••••.......• 76

Matrimonios. _...••••... _. _ ............•...•.•••. 11


Defuncion es ...•...........•... ,.•..•••.....••..... 13

HIGIENE INFANTIL

Oou el fin de difandir algunas nociones de higiene de los ni-


fiOB,especialmente en lo que toca a Isslimentación de los recién
nacidos, he publicado en el BoleUn de Higiene y en lOBdemás
periódicos oftcialell del Departamento algunas prescripciones
de puericultura. El dí<l.que se vulgarice la crianza de los ni·
fios, la polimortalidad de éstos disminuirá, como que casi
toda ell~ depelide d" los vicios y def"ctos de la alimentación.

OllIOHIflRIAS y GUAIlAPEBIAS

El uso de la chicha y el guarapo está muy limitario en el


Depart~mentado desde que los derech09 para la producción
de cstas bebidas fermentarlas fueron llevados a nn precio
mnyalto.
Apenas Bi existe una guarapl\ría o chicherfa fin cada
población.
HIELO V HELADOS

)l'll hielo y helados que antes se fabricaba con agna to-


mada directamente de laB faentes públicas sin ningunas pre-
cauciones higiéniclls, hoy se hacen con a~na filtrada o hervida.
De eBta manera 8e evitau muchas infecciones intestinales.

PROFESIONES MEDlOâB

En atenciÓn de que la Ley 83 de 1914 no ha. sido cnmpli·


da. sino en rarísimos Municipios, remití a todos los Alcaldes
del Departamento la siguiente circular:
"Señor Alcalde Municipa.l de ...•.•••••......••

"De acuerdo con el artículo 13 de la. Ley 83 de 1914


(Diario Ofioial, noviembre 23 de 1914), los Gobernadores,

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37,4 Revista de, Higiene

Prefeotos, Aloaldes estáo en 18.obligaoión de proceder de ofi·


oio, esto es, sin necesidad de denonoio previo, contu los qoe
violaren 18s disposioiones d~ la Ley sobre reglamentación del
ejercioio de las prof~8iones métlioas, y de passr a las Jontas
de Higiene Oficiales la lista de las personas qoe en el radio
de su jurisdicción ejerzan las profeaiones qoe esa Lpy regla-
menta.
"Eu consecuencia, con ese articulo y para acatar una dis-
posición ~xpr(>sa de la Jonta Oentml de Higiene (articulo.17
del Acuerdo uúmero 16 de 1914), suplico a u"lted atent'\mente
. se sirva mandar levantar la lista de lo~ médicos, fd.rmacénti·
cos, oomadronas y dentistalJ qQ~ dd aC¡lerdo con la !t-y pue-
den pjercer 8U profesión.
"En ellevantsmiento de esa lista. es pr~oiso ceñirse estric-
tamente a las disposiciones legales, de ma.nera que el recono
cimiento de los tltulos no se haga de coalquier manera y ast
vengan a quedar facoltados para t'jercer eS8S delicadas pro·
feeiones, personss que no tit'nen los conocimientos debidos.
"Oomo u8ted verá 81 estudiar la Ley 83, 'para ejercer la
medicina en la República de Oolombia, en cualquier forma. o
por cualqnier sistema, es obligatorio p08l'er UIl diploma de doe·
tor de medicina, expedido por una Facultad ollcial de las es-
tablecidas o que S6 ~stablezcan en la República.'
"Sólo en circunstancias especilllísimas, exprelladas en la
mi8ma Ley, pueden ejercer individu08 no titulados;
"Los que posten diploma expedido por alguna Faoultad
extranjera no pued6n ('jercer la medicina en Oolombia sin
presentar il la Gobernación respectiva el diploma d£lbidamen-
te legalizado por una autoridad diplomática o consular co-
lombiana, re8idente en el pafs donde ha sido expedido; nece
sitan probar la. identidad, para lo cual el dip'oma debe llevar
Ja fotografia adherida y pi8ada. por el 8e\lo de la LegaciÓu o
Oonsulado donde foe legalizado; debe pasar con éxito un
examen cHnico durante una hOra t'n un hospitaJ y ante un
Oonspjo de examinadores nombrado por la Janta de Higiene
o por la Facultad de Medicina, donde ésta exista.
"E8ta condición y las- dt'más que están claramente expre-
sadas en la Ley 83, deben tenerse en cuenta. coando se trata
de legalizar Jos titulos o conceder Iicen«<!.apara el ejercioio de
laI! proft'Riones médicas.
"La Ley 83, auuque iœpelf~cta, ha venido a ser una sal·
vaguardia de IR salud pf1blica, porqoe ha. impuesto ciertas
restricciones muy racionales para. evitar que la vida de los
individuos enfermos quede en laR manos de los herbolari08,
de los que sin conocimiento oieotiftco alguno se atreven 8 pres-
cribir toda clase de tratamientos. Porque solamente después
del conocimiento de Jas leyes fisiol6gicas o del estado normal
o patológico de 108 órganos, se puede dar oon concienoia y sin
peligro una droga, y ese conooimiento es tarea de largos alios
de estudio tenaz y concienzudo.
"Unicament.e entre· nosotros, y especialmente en este De-

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Revista de Higiene 375
partamento, se ('jerce ]a medicina sin atender a las limitacio-
Des de la L('y : en las demás nacionei'l, en muchas de menos
vaUa que lit noéstra, los reglamentos de las pr:>fesiones mé-
dioas se cumpll-ln estrictamentt\ y sin cOlIsideraciones de nin-
guua tlRllec;{'. ElO tiemp'J de que entremos por este camino, ya
que tenemO!l los medio~ para hacerlo.
liLas comadrona>!, para ('jercer su profesi6n neoPsitan de
un certifioado de idoneiùad ('xpedldo por dos ruéùicos diplo·
mados, Y sólo en circunstancias esp ••tiales se tolerará la prác-
tica obstctriClal a perllouat! acrHditadas eu \lI oficio, aunque
carezcan de elle certificado.
"Las condicionl's qUll se r('quieren para poder ejercer la
profesión dental estáu clars'llente determinadas eu la LI'Y 83.
"Al hCicer Ja I'sta de losinctividuos qlle pueó.en ejercer las
profesiones méùic¡lS, l'IRprrcillo d •..jar con-taneia de lOlltitulos
que tienen, ùe la procelll'ncia de ellO!! titulos, si se hau com.
plido tollas Jas condiciones legales o si se ha dejado de cum-
plir algun;¡ dB l,\las,
"EfltOR datos dehpll remitir"H a 11<\Ollcioa, porque ayuda.
rán a la formación ùd cuatlro «le todos los profe~ioua.les mé-
dicos del Departamento.

"De Dllted atento, seguro s<-'rvidor.

"!<JI Din'ctor Departamental de Higiene,

" JESUS MBNDúZâ O."

La lista siguiente demuetltra el número Y resiùencia de


108 médicoH qu~ exisÍl'D en el Dppartamelllo:
()Úwfa-José Maria Forero Uote, Malluel A. Pineda, Car-
los E. Diaz D., Miguel Villa !Uorll, FérlHlIIdo TroccniR, A. D.
Oarrón, EZl'quiel Mejia, Jesús Mendoza O., Sergio To Mon-
roy, de la Facultad Nacional.
Rodolfo A. Lnzardo, JeRú¡:¡ Marfa Godoy, Pedro Vivas
Oolmenares, dll Facultadl's dll Veot'zuela.
Oamilo A, Soárllz, de la Facultlld de Filade'fio.
l'amplona- 18idoro Guerrero, OOlltltantino Mora, Olemen-
te Montañós, Fructuoso V. OalderólJ, de la Facultaù NliCional.
Ocaña--Mar gado Quintero, Emilio E8cobar, de la Facul-
tad Nacional.
Enrique HaaYl'n, J.Jaussnnl', Suiza.
Oh.inácvta-Aurelio Tolosl'l, de la Facultad,Nacional, Eva.,
risto Moreno, del Instituto Homeopático de Bogotá.
Cont'ención-Roberto Bogard, Facultad de Burdeos.
Gramalote-Pablo Rodriguez, del Instituto Homeopático
de Bogotá.
Salazar-Francisco Bautista, de la Facultad Nacional.
En el rt'sto de las poblaciones que integran este Depar-
tamento no hay médicos graduados.

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376 Revista de Higiene
Debo observar a uated que DO todos 108 médicos qae 4ga-
ran en esta lista han legalizado 80S titulos eo la Dirección
General de Instrocción Pública, conforme a la ley.
La Dirección de Instruooión Ptí olioa ha conoedido per-
miso para ejercer la farmacia a los Riguiente8 sefiores: Fran,
oisco E. Torres, Artoro SanjoAn, ViCflnte Dorãn R., Joan B.
Garoia, Joan de Jesf1s AYRla, Lais Francisco E8trada, Manuel
O. Etltrada, José Antonio Hernándes, Jos6 Nepomoceno Ra
dríguez, José António Marcooci. Victor Manoel Roiz, Enri-
que Meoz P., i'l'l'mín Mantilla, Federico E8pina. Jolio Hootor
Bapti8ts, Félix M. Heroãndez. JOtiÓ Agu8tín Guerra, Pablo
A. Ssnjuàn, Oecilio Ri:lmirez, Arturo Rodrfguez, Jes68 Marfa
Godoy,
Dentistas graduados hay eo esta poblaoión los 8iguientes:
Joaqufn Ordófiez, Pedro J. Durh, Federioo Garbiras. De los
demá~ Municipio8 DO han llegado datos.
No exiett>n comadronas titulada8.

"BOLETíN DB HIGIBNB"

Se ba dado a la loz el Boletín dB HigietlB que sirvA de ór-


gano depnblicidad a la Dircoción Departamental de Higiene.
Lo8 gastos de esta poblicaoión están a cargo del Departamen-
to. En lOti ntimeros qoe bolsta ahors'se han poblioado se ha
t~atado de las siguieutes materias: Neo~sidad rie divulgar la
higiene. Vacunación. Medidas profil~tioils de la viruela. Me-
dida8 de higiene en la casa de mercado cubierto. Lf\Y 84 de
1914. Aseo urbano. Medidas de Aseo en la ciudad. Medida8
80bre logares de crfa y de ceba de cerdos. Protllaxis del t6·
tano infantil. Matadero p6blic.> y CODdncción de carne8. Hi-
giene escolar. Profilaxis ae la fiebre amarilla. Reglamenta·
ción del expendio de caFDes. Higitne infantil. Estado 8anita-
rio de la Penitenciaria de PamploM. Profilaxis de la disen-
teria, de la difteria, del carbón, de la fi~bre tifoidea, etc.

000 lo dicho dejo terminado el prf8ente informe.

Del sefior Presidente atento y seguro 8ervidor.

El director Departamental dOeHigiene,

JEBúà MENDOZA O.

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Revista de Higiene 377

DEPARTAMENTO DE SANTANDER (SUR)


Bucaramanga, mayo 11}de 1917

Señor Presidente de la honorable Junta Central de Higiene--Bogotá.

Por el digno conducto de uRted me eB grato rendir a esa


honorable Juuta el informe genNal de lOBtrahajos efectuadoB
por esta DireLlción eu l'lliempo trl\f\Bcurrido de ahril del afio
próximo pas.ldo hasta la ft'eha, rpspecto de 108 cuales ya be
informado parcialmente a esa Sopl'riorillad.
Dificii ha sido la labor de la Oficiua en PBte l'Bpacio de
tiempo, especialmelltA por la epidemia dA disenteria que re-
corrió casi todas las Provincias dt-I Departamento y !lobre todo
por la escasa colaboración quI' Ne ha preBt¡~do a las laboreB
sanitarias en la m~yoría dA los Municipios_ Af,)ftunlldamente
las autoridades departameutales pret1taron a Ill.Dirt"JciólI efi·
caz apoyo, y la honorable A':l:-Irnhll'a, eu BUSspsioneB dd pre-
Bente lIñu, si bil'n no expidió todas J<lR mt'llidaH que de ella
solicité, sI dlCt6 varias mllY importantps que facilitaráu en lo
venidero la acción de la Oficina.
D senteria--EBta l'nf •..•
rmp.¡acl, que venia. azutlll.c!O rt'gio-
Des del Departaml'llto dl'sde 1915, I'e prcsl'ntó flU 101'primeros
mellI'S dpl alio [laNudo en Vélt'z. Cbarnlá, Zapatcwa, JeRúll
Maria y S(Jcorl'O, Muui(~ipio é<t.e doude fUeroll nnml'ml301l los
ataca dON. Curioso ell el curia encontrado de ]all dOB etapas
que si~uio In t'pidt-mia: miplltnll:l rt'iuBba en I'sta oiullad, pre·
l'1entólle tamhién ell III otro extremo del Departamellto, fin ]OB
MunimpioR de n lltvar y Véll'z, de donde siguió hacia el Norte,
Ïl,vadil·ndo suee!liv~mente los Municipios citado!!, hallta el mell
dA abril; d/\ mnyo en adelante siguió una dirección geueral
Norte a SUI- y I'rPIlp.lltóse en Pie,ll'cOI'Htll; t'n junio alm\llzó a
Buichara'y San Gil; t'Il juiio 111I"óa San JoaquIn y Encioo
y toruó a prt'S811tarstl t'Il ChHalá; flU agosto Be I:ùviltió CD
Curill, iudl'mue basta entouct'~; l'II t<ejltiembrl' pareció retro-
neder ~. /le pre!<pntó l'U Olba ~ volvió ti teuer recrudeBct.'ncia en
Socorro, BHichara y Z ,patooa ..
1,;-\ Dirl'cción proveJ6 (Iesde nn plÍucipio a. todoll los .A.I-
raldl'8 d~ los impreeos en que !le publicaron la8 medidaB pro-
filáetica8 l)(leCll&das, a tiu de que éBtaB se conociPrau oportu
nampute y !!e pU8iprau I'D pr âctioa. Iuml'diatameut~ después
de lOS aVltlO!!de prest-ntacióu de III.t'pidemia ell losl\'luuici!Jio/l,
repitió el envio de lbS in'ltrucJiollpB y nombró las rpsppctivas
Comi~itllJeH Banitariall occidentalt's en dODde no se hahíau nom
brado aDtt'riormpute. intt'grálld01ss roon nno o con varios mé·
dico!! donde ello fue pOBib'e y donde fdltaba "lllersoual cien-
títlco, dl'Nignó a personaN hOllOrabl1'8 y de l'splritu l,úlllico.
Con cada Ulla de eBas provldt'ucias reclamó el apoyo de las
antoridadt'!! lo,.~ales y la proViNi6D de rpcltrtlOS, a fin de que Be
obrara en todas parteN con la mayor actividad. Por dl'sgracia

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378
la maIor par~ ~ 10,8 Oonoejo8: ~ mirarpnd.~alud ' pq~lioa
oon efioterés' qoe era d~ eaperarsf'I, y taslabores defensivas
qnedaron reducidas a 188 pooas providenoias que podían po.
ner en práctioa las autoridades administrativas. A8f y todo
la epidt'mia oonclnyó deRde does de septiembre. ,
En el pre8ente año subsiste la IllDenaZIl de la epidemia de
diE!enteria, que 88 presentó en marzo en el Munioipio de Pner-
to Wllllhe8 y en 108 Oorregimieoto!\ de Barrancsbermeja y
Booas del Rosar o; de B-irranca ha paBado a Zllpatocs desde
mediados de abril. Teniendo en cuenta la pobrezll de t808 Mu
nicipios y la oircunstanoia de qae la Naoión ha costeado mé·
dicos en los puertos fluviales de oasi todos ros dem'1 s Uepar·
tamentos, 80licilé de esa honorable Junta el nombramiento
de ano para que atendiers IllS poblaciones de la ribera san·
tandereana del Magdalena que no tiene médicos cerca. Ante
la nt'gatlv8 de t'j1Iacorporación solicité del Gohierno del De-
partRmento coateara nno, y 8e me prometió ya hacer esfuerzo
para aooml'tt'r pl gasto. Por intt'rmedio del Prefecto de Zapa-
tooa se tlnviaron alganlls medicinas al Oorregimiento de Ba-'
rr8noa, y directameute Re remitieron till aqui a. WJlches.
VarioR C8S0S de disenteria. 8e presentaron en esta ciudad
desde las dOB última8 8emana8 del mes pasado,en forma de
pequena epideDlia de barrio. A ellos se ha estado atendiendo
con la maJor activiùad.
Un problema dificil ha surgido aquí con el 8ervicio de
carros ,le 8S80: los botaderos de basurlls se convierten rãpi-
damente en grandes crÏllder08 de m080as, y 108 daeftos de loa
predios se niegan pronto a seguir reoibiendo 108 dellpojos; y
lo peor es que los mismoa oarr08 8;rve~ de vehiculo a laa mosoaa
para venir a la ciadad, pue8 se prl"nden a ell08, y no obstante
los artificios de 108 oondactores no ha siùo posible evitar sa-
tisfactoriamente el transporte de los inaecto~. De las callea
qne 8ignen 109 carros para ir a dejar su O>irga y rElgresar.
llegan pronto 8 la Oficio i l\visoa y quejas de la enorme pro·
pagaoióu de las IDJ8CAtl. E~ Oouc"jo Mlluici¡HI no ha podido
afrontar el gast6 de nu horno de orelJlaoión, Y el invierno
tenaz ha impedido qnemar los montones de basuras como
venía practicãndo!le. Ultimamente esta Ofioina ha (lispaesto
que oada oarro sea rociaflo con oua 8OIooión autiséptic<l fuero
te, ona vt'Z que ha dejado su carga y alites de volver a la oiu·
dad. Si el rt'Hultado HP.-tiHficiero~ iUtlistirã en la medi,ia, a lo
menos mientrall subsisUt el 1)(~ligrode lit. l'pidt'mia.
Por 108 informes que ha rt"oibido la Djrección, de perso-
nail 8eria8 y conoCNt"rall, respecto del modo 1It\ preparar el
pescado bagre en laB pl¡¡yas dd rio Magdalena y pur el hecho
comproba10 de que cuu SUffi>t frecnencia el nso de ese alimen·
to en estllS regioneR ocasio!Jl\ iuf",cuiones intel.ltiuaj.'H, la Od-
cina. iusistió este año en evitar la. intNdocllióu de etle artícnlo
a la8 poblaciolJeH de! interior del Departamento.
Virlle~¡ ·-L-\ Dirección ha estado distrlbuyend\J la vaon·
D8 que ¡;nvió es" honorable Junta. Pero LI~ didculta.ies que

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Revista de Higiene 379
ha encontrado el nombramiento de Vaounadores, no ha per-
mitido extender 108 banefloios de ese medio profiláctioo cnan
to es deseable. Tilmbi6n eBperd la Virecoi6n sacar mu(~ho pro-
vecllo rle las diBposiciones dict'lllas este año por la honorable
Asamblea. Bobre destino especial rle fúndos para el "ervicio
de higiene pública, Hunque la vigM~ia de elh •.'l no empieza
haBta el año entrante.
La viruela. ha hecho BU a¡lllrici6n t'pírlémi"11 en algunos
Municipioil como Sill André.~, Molagavita, San Gil, Z \Tlllt'Jca,
San Vicf'lutl'. La ellft'rmedad ha sido benigua en Jo g~J1f'rl\1.
En esta ciudad ocurriÜ, -~omo sd.brl esa honorable Junta Ilt>,liIe
el meB de julio d!:'l año paMdo, Ulla pequeila e¡.¡irlemi-t "O J;.\
Oároel, rápidamente (lominada gracias a. la acti\''Illac1 con qu~
se obró, g~11l ppid¡>mia fUtI originada por el arribo de presos
procedent'>M de Sail Gjl, de .lo[)IIA Heg'urllmente partieron y;,
coutllghlClos. S~ ct<tá Jlr()l}~lli()nd" actualml1nte a la vacunación
del per"olJal rie 1(l1l(~stabll'cimiellros r1~ tlns~ñ\nza; y I<~ ha
excitado al ¡"eñol' Direetor .le III~true(}i(lU Públio<l IHl.r¡t qUA
haga oumplir Il lus Dir?ctore:i de ellod lo'l (\¡~bRrp.rique It'~ ill
cnmben reRpecto de certifieado de VrlCllrllHJióo, ete.
En el preseDt~ año 8e ba presl1lltaoo tambiéu la viruel.\
en Barichara con cierta gravedad, y till Pll~ute N ;l,cioDal y
Socorro. Se 11l enviado vacun~. adtlmá~ de Il!.qne despaobó
eBa honorable Junta, y las in/ltruuc;ones ll~oesari>\R.
Fiebre tifoídea-Esta enferm 1dad ha. hecho su ap,uioión
epidémioa en Baricbara y presentó rf"cradescenuia en el mes
de manú en Málaga . .En esta última. ciul1ad so integró h Uo-
misión Sanitaria cuu el doctor J. J. A.zuJa por ausenci>lo del
doctor G6mez. Tanto en esta ciudlid c,)mo en otras pob1aeio-
nes se han prosentado caBOS aislados, pero Bin asumir earac-
teros de t>pid{Omia.
Lepra-Nnmerol:los exámen!'ll:l cUnicos y baoteriológicu:>
en pr¡>suntos lepro~o~ se Iun pNcticalo eu esta ciudad, r"lIol:\
procf'dtmteM de otros Muuiuipioll, y CQdudo el resulta'Jo ha sitIo
pOtlitivo se hacen patlaf los enfdrmoR It. la Pref.~cturd dl'l la
Provincia para sn f¡>mil'!ión al L·~nret.(). Eu el resto del Dt'-
partllmellto tales exámenes hall sido practicadoR por 108 mé
dicoB particulares, en 108 términos prdl:lcritos por e,¡a, ht>(Jllr~-
ble Junta. La circunstancia de neoeRitarse autorizdción BS Je·
cial de la Juuta. para ellviar 108 el'f'Jr~08 Il ~Oli L\zaretôl:\.
ocasiona mucbas dJ1iculta(le~ para la pront" remisÍf,;'. Quiz 'to
convendría qne esa honorllblf:\ cflrpnración reformara L1R dil:l-
pOílicioneB t>llltahlecidal:l {Out</tlelltido dl'l quo no S" necesitara,
una vez practicado el fXlimeu cit>ntlfiull, nlás ¡¡utl,riz lcÎÓU para
ordenar ¡;\ traslado del enfermo al Lazareto quo la riel ft'Rpec-
tiv<J Pr('ft'cto Provincial, (lue dehed I ~'xpedirBe PU vista del
certiticado re~pectivo. Una l'l'Z examinados much"" ~DfermoB
liill'Ovt'chan d tiempo qUf'l media entre 1'1 examen y la orden
final para OllUltar8tl o variar 110'\ domicilio para r ••tardar Cllan-
to más pue\l~'J el trasl¡l(lo, o tld dedicd.u a implol'al' la cari-lad
públioa mientras se les lleva, todo [o cllal enCiM!' \ ~rave8
peligro!'4 para la saluoriliad pública.

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380 Revista de Higiene
A,vntos vario,-En el mes de marzo avÎaó_ el Alcalde de
San Joaquin qne en loa campos de ese Muolcipio estaba ooa·
siooando numerosas defunciones una enfermedad cuyos s{Q-
tomas principales indicaba: fiebre alta, dolores vario~, vómi-
to sanguinolento. Por conduoto del mi8mo 8elior _A.lcalde se
pidió al Goncejo destinara algnnos fondo8-Jlara nombrarle un
médico que fnera a estudiar la enfermedad; esa entidad de-
claró careeer de fondos. Entonces el Gobierno del Departa-
mento antorizó para qne eleaftor A.lcalde contrat.ara uo mé·
dico en San Gil, y destinó ona partida de' 20 para. el gasto,
Jo cual comuniqué inmediatamente a ese empleado, quien,
hasta la fecha, no ha vuelto a inform¡¡,r nada. aobre la enfer-
medad en cueatión.
Gomo personas interesadas en hacer variar de local al
Regimiento acantonadJ en esta oindad alefi{aran qne la casa
que ocupa el cuartel DO rennla las condiciont>s higiéniclls de·
seable8, la Gobernación solicitó qoe 8e practicara una visita a
dicho local. Así se hizo, y del resultado de la vi8ita. que dejó
nna impresión muy favorablp, se dio (."\llenta al Sl'ftor Gober·
nador en detallado informe. Praoticáron@e 8simitlmo nnme·
rosas in8pecoione~ en localE's para tiendas, en la caba de mer-_
cado, asistencias, etc.
También 80licitó la Gobernaoión en el mes de enero que
esta Ofioina certificara 8i existían o oó eu los ~anad08 de 1011
Departamentos C880S de carbón, aCtosa o morrilia, con el obje-
to de avisar al Uónsul norteamericano en Barrallquilla, a fln
de que éste expida la certifioación exigida por el Gobierno de
sn pais para permitir la entrada- libre o condicional de las
pielf8 procedentes del nn6stro. Oomo a la Oficina no había
lIel{ado dato niugano sobre el particular, se avi8ó asL Mas
Inég(l, en virtud de ciertos datos privados, vino la duda y
dispolle que los Alcaldl'S dieran informes precisos. En vista.
de 108 datos afirmativos respecto del ca~bón en varios Muni-
cipios, y para ~star en lo BUoellivo debii\amente informado,
dicté entoncl'S las Resoluciones n6meros 33 y 34, esta 6ltima
sobre mf'dillaM proftláctic38 del carbón, que fueron poblicadaa
eo hoja volante, que se distribuyó profui!amellte a todos 108
Municipios.
Sea. esta la ocasión de hacer constar que la Goberna~ión
del Di'partameDto ha prestado el debido apoyo a la Oficina,
y qlJe siempre ha ordenado COD prontitnd hacer las publiea-
cioDell que la Dirección le ha pedido.
La Comisión Sanitaria de ellta ciudad contio6a Bnfriendo
dificultades por parte del Ooncejo Municipal: primeramente
fo~ disminuida la partida de los saeldos de $ 100 a. $ M, de
suerte que quetlaron ganando $ 30. '20 Y $ 15, respectivamen·
te, el Médico, el Inspector y et Ayudante. Y todavia pareció
a varios Oonct>jal('s que gastaba el Municipio mocho en hi-
giene y pidieron y votaron Ja supreaión de la partida. Foe
neoesario qo~ el selior Aloalde, alertado por esta Dirección,
Ile opusiera a ello y que la voz autorizada del doctor M.'Oor·

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Revista de Higiene 381
mick condenara enérgicamente esa conducta, para que la par-
tida figurara de nuevo en el presupnesto.
Oonoee ya 88a honorable Junta las comu-oicacionea qne
dirigi a la Asamblea en 80lioitnd de varia8 medidas que facio
liten los trabajos de higiene pública en el Departamento, ast
como las demis gestiones que hice. La honorable corpora.
ción dictó algunas diposiciones que contribuirán a mejorar
mncho aquel servicio: ordenó destinar el 20 por 100 de la
renta de Iicorea fermentados para los 2a8t08 de higiene en
cada Municipio; creó dos pnestos de Veterinarios otlciale8,
oon residencia en esta oiudad y en el Socorro; votó una par-
tida para compra de un laboratorio baoteriológico; moditlcó
1a8 ordenanz98 sobre licore8 ftlrmentad08, en el 8entido de
elevar el grav"men que pagan 108expandios y de reducir laB
horas de venta; autorizó a los Mnnicipi08 para cobrar una
contribución sobre carr08 de aseo, y destinó el producto Ifqui·
do ílara 108gastos de higiene que determinen las aotoridade8
Banitariàs j y aoxilió la fundaoión de la Oasa-cuna.
Oon la aplioación del 20 por 100 de la renta de licores
fermentados a la higiene local, disposición que empl.'zarã a
regir ~I mes de enero próximo, uo podrán los Oonoojos conti-
nuar en la íoacllión actnal, so pretexto de esoasez de fondos.
En 8ilta ciudad los fondos para la higiene alimentarán con la
entrada de la contribnción sobre aseo, y ello permitirá mejo-
rar 108servicios y a.tender a. varias obras de urgencia. De
grande utilidad tlerá la adquisicióo de uu laboratorio bacte·
rlológico, modes~o Ion 00 prinoipio, pero· que podrá pronto
mejorar8e si el Gobierno da el aux;i1iode • 2,OuO qae conc~de
la L~y 72 de 1914. La.reforma encaminada a combatir el nso
.inmoderado d.-I goarapo y la chioha es de ana bondad que
'"no necesita sino enunciarse. Oon 188largas concedidas vor la.
Asamblea anterior hablase vuelto a los deplorables espeotácu-
108de lo':Jebrio:4 con'luetudiDluios, del embrooocimiento lIel
pueblO,de las innumerables faltas de policia. A.hora. induda·
blemente mejoraril t )110 eio, como h.¡,bl" mejor&!lode 19L3 a
1915. Si 11\fUlIda.oiólI,I.., I•• Oasd.-cuna.tie rea.liza, s~ habrã
dado an gran Pd.S') en la higiene de 108niño'!, coya m .rtalidad
elevada 8e debe indudablemeute a 108desca.id08en la.alimen-
tación y a la eSC.tMa asistenoia ma.terna de qne disfrutan.
Antes de oerrar este informe quiero antioiparme Il supli-
car a esa honorable Junta 8e digne ayadar a esta Dirección a
obtener el pago del auxilio para el laboratorio bacteriológico
qoe se foodará en brevI".
D••aBted muy atento I'ervidor,
ALBJj.NDBO PaBA. 8.

Revista de Higlene-27

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382 Revista de Higiene

DEPARTAMENTO DEL TOLIMA


Señor Presidente de la. Junta. Central de Higtene-Bogotá.

Cnmplo con el deber de rendir el signiente informe res~


pecto a la higiene en el Departamento:

VIRUELA
...---

La epidemia dA virnela visitó las siguientes poblacione&


en el espacio de tiempo indicado en este informe: Alpujarra,
Espinal, VeDBdillo, AnBime (boy Ball Miguel de Perdomo),
Fresno, San AntoniO, Ibagué, Santa Ros8, Libano, Bricefio
Banta leabel, OllDday. Melgar, Ambalema, Santa Ana, Oal~
das, Natagaima, San Lorenzo, Mariqnita, Soledad y Ban Luis.
De modo qne de treinta y nueve Munioipios de qoe consta el
Departamento del Tolima, veintiono fneron visitados por la
viruela, es decir, más del5U por 100. En algunaÉJde esas pobla.
oionea, tales oomo Lfbsno y Fresno, 8e.hahecho OII8iendt1mica
_la enfermedad, pues en la primera de las poblaciones nombr~
das lleva ya siete meses, y en la segunda, oinco. La falta de la
terés en los Monicipios por la únioa medida profiláotica, III VII-
cunaoión IIntivarioloss, ha hecho que perdure la virnela, aun
coaudo en la Dirección se han atendidoproutamente las pobla.
ciones, enviando la vacuna y lancetas sofioientes, siempre que
los Alcaldes la han solicitado; y ha oourrido el C8S0 de tener
informes particnlares de la aparición de viruala en uua pobla.
ción, y enviarle la vacooa sin uecesidad de qoe el Aloalde la
8olicite.
Por las noticia8 alarmantes de persi8tencia de la virnela
en algnuosMuniclpil18, la A88,.blea votó noa partida para
atender a auxilios de hospitales y para, vacuoadore8 ambulan-
tes. Oon esa adquisioión, fueron nombrados dos vaounadore8,
los coale8 marobaron al norte y al centro del DepartamenÚJ'a
cumplir la misióo que se les designó.
La Junta Oentral de Higiene, con 80licitnd eMomiable,
hiloenviado opQrtunameote la vacuna que la Dirección le ba
pedido, y (lon ella se ha atendido del mejor modo po~ible a la
vacunación eo el Departamento.

LBPIU.

En el Tolima no es abundante 11\ lepra; 8in ('mhar,co ha


habido nece8idad de enviar al Lazareto de Agua de Dios ocbo
enfermai!, de lo!'!ouales seis faeron examinadea eo la Direoción
'1 dos por un médico del Llbano.

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Revista de Higiene )83

DISENTERIA. Il'IFEOOlOSA

En el'Ohaparral, en enero de este año, hubo cuatro casos


de disenteria infecciosa; de éstoH dos fuerou llevados de Girar·
dot y los otros por contagio de los anteriores.
Para contrarrestar la enfermedad, que se presentó con ca-
rácter alarmante, puesto que los dos primeros oasos fuerou fa-
tales, Be dictaron medidas enérgicas de aseo Y aislamiento, Y
se le de~pachó Il III Oomisión Sanitaria. del Ohaparral el suero
antidisentériCll neceHdrio. Por fllrtun" fu(~ detenida la epide-
mia en /lUS cumitlIlzos.
Dl FTERJA

En Ibagué se presf'ntaroll daR MBORmortales en los meses


de marzo Y abril de este año, Y trt's qnH terminaroll por la cu-
ración, a caURa de la oportuna aplicación de Buero autidiftéri-
co. No puedo informar Ri esta enfermedad se prl'!lentaría en
otros lugares del Departamento, pOT falta ¡lI' datoR.

'l'IFO

Solamente uu caBOde tIfo Ile presentó ell Ibagué, en el mes


de febrero del corriente año, en un individuo que v~nla de
San Miguel de Perdomo, en donde !le dice existió epidemia de
esta enfermedad. L", Dirección no tnvo conocimiento oficial de
esa epidemia.
Aun cuando figura en lOBcuadroR de mortalidad de Iba.
gué, que meDl'lUalmente he enviado, un conjunto de llieJ;e casos
de tifo, debe tenerse en cuenta que no hay fldelid" en el
diagnóstico, toda vez que no siempre es hecho por médic!)
graduado.
ESTADíSTIOA

Ni en la Oficina de Estarlística Nacional ni en la Depar


tamental he podido obtener IllS datos q,eoesarios para formar
un ouadro nosológ'ico rl(l lail enferm~dadell que produjeron de-
funciones en el Departamento eu el tiempo a que se rellere
este informe.
Acompaño lOBcuadros de mort'illidad de Ibagué. Honda Y
Venadillo, clasificados por enferrnedade!l; Y el del Frel\.no con
datos en lloujunto, pero Bin eHpecificar lOS nombreB de JaH en-
fermedades que produjeron laB defulIcionell. En este !1ltimo
cuadro hay datoli Mobre el núrnAro d\1 n:lcimiento8 Y matri-
movios.
En lb.gué las ellfermeda<leR que produjPTon mátl defun-
ciones fueron la pulmoníd y la bronquiti"" cada Ulla dA ellas
COD cincuenta y l'eis. Esto l'le debió cou Regurillad a una t"pirlt'-
mia de grip .• qUt-!azotó la ciudad. La hidropesla produjo vein-
tiocho muertes; e8t(~ !llntoma de enfermedades cardíacas, titi
riñón, hepáticas, etc" etc., e8 lllUY socorrido por gente iguara

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para diagnosticar ooa enfermedad, qaedAnd08e el médioo en ,
la inoertidombre dels(DtolDa, y p~ 10 miamo de la en&rme·
dacl qoe prodojo la defollci6n."- \
LlaPlll la atenoión I~ tieis, con diez oa&Oa; pero hay que
teoer en ooenta qne no tom lOI Oa8OSque figuran como tales
IOn auténticoI; My mllchoe de ell08 que cotreepoudeu a mise-
~ fisiológica y qoe han 8ido mal diago08tioad08 ..
Por fortuna ya empezó a darle olunplimiento a la Ley 66
del alio pasado. A.I efecto h'a tenido dOl sesiooes la Junta De.
Pattamental qne debe luchar contra l~ toberculosis; tinioamen·
te tliltR dellanollar el pnnto e) del articulo 2.°, y el parAgrafo
dellarticulo 9.', porqne &tinfalta el acnerdo qoe debe diotar
la Joota Nacional sobre reglamentos de las Jontal de lO de-
pendencia. En la actnalidad estlin nombradas las Jootas Mu•...
nloipale8 en el Tolima.
Eo el coadro de defapoiones de Honda aparece el pahl'
di8mo como principal factor, y la dieenteria, ¡dn especificar la
018lle,el segondo. La tisis aparece con Doeve oasos; ee leguro
qoe en algnDoe de ellos haya error de diagnóstioo.
En Venudillo la CIOf08islleva la primacia en 18s defoncio-
nes, y la anemia el segundo Ingar. Lo mu verosímil es que se
hayan confundido estas dos enfermedades y qne efeotivamen·
te If' trate de anemi •• de origen paltidico y gOizM algoQ~)8oa·
BOede anemia tropioal.
OIROUL.A.B

Oopio eo seguida la ~ircolar qoe en el mel de jnlio del ailo


pr6siOW pasado envió la Dirección a 108 Alcaldes y Il. loa Pre·
8iden~ de las Oomisiones Sanitarias de 108Municipios:
.1 Clonel fill de faèilitar a OSted~8el trabajo enoomen4.ado
II8U baena volontad y patrloti8P1o, en lo rt'ferente a higieoe y
salubridad del Monioipio qo., est~ bajo 80 cuidado y vigilan
cis, 8e Je llama la atenoiónlObre 108 pun~ siguientes, qoe
Ie lefvirân de norma en 108C&SOlalii referidos, podiendo coo-
sultar eon esta Direooi6n la8 medida8 que deba adOptar, coan-
do tenga dada8 sobre e1l88. \..
'11. Vacuoación de todOl 108habitante8 de làpoblacióu y
0

de 108campos, p~rà lo coal Kele envi8rá la. V4\caoao coUJ-PO%


qoe necesite. Bi amenaza alguoa epidemia de virnela, de~ re·
doblarse el celo por la vacllDacion y de 68tab!ecerán hOlpitllles
para viroleotos. \
"2. Examen de 108'individo08 sospech0808 de padecer de
U

lepra, enviándolos, eo ca80 de qoe resulten afectados de esa


enf~rmedad, al Lazareto .ie Agoa de Di08. Este examen lo
practicará nn médico gr,adoado; pero 8i DO hobit're facqJtativo
eo la poblaoión, el individuo SOSpechOBOpodrl\ 8er enviado Il
la poblllcióo más cercana eo qae bllya mé,Hoo diplomado.
"a.o Eo caso de epidemia de difteria, disenteria iofeooi08s,
viruela, tifo, etc. etc., los enfermos deben aislarsè, y las ropas

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Revista de Higiene 385
de su U80 deben ser lavadas en líquidos antitlépticos y calien
tes. Los ediftJios que han alojado a los enfermos deberán ser·
desinfectados convenientemente.o a.bandonados, seg6n la grao
vedad del O8SO. Ouando haya defunciones, no se permitirán 108
entierr08 d~ cuerpo presente. Los enfermos usarán los preser·
vativos del callO, tales como vaoUnas, desinf~cción de ropas y
un perfecto asoo, no pudieudo entrar en comnnioaoión con loe
individuos sanos, sino después de desinfectarse y ballarse oon
venientemeote.
"4.0 Llevar un libro de registro de las defunciones que oon-
rran, especifioando la edad, sexo, profesión y enfermedad que
causó la muerte. Pedir a 1080nras pé.rrocos mensua!mente uu
ouadro de los bautismos y matrimonios. Oopias de todos estos
informes serán pasadas mensualmente a la Dirección Depar·
tamental de Higiene.
"5.0 Ouando se tenga conocimiento de qne se ha presenta-
do alguna enfermedad contagiosa en los animales, tales como
carbón, renguera, ranilla, eto., etc., ordenará el aislamiento de
esos animaleM, para que tome las medidas conducentes a evi-
tar la propagacióu de la enfermedad. Los dueños de haciendas
están en la obligaoión de dar el mism1l aviso al Aloalde, y este
empleado a la Direooión Departamental de Higiene .
•1 6.0 Los animales qne mneran de alguna de las enferme-
dades oontagiosas enumeradas arriba serãn irioiuerados y se
prohibirá terminantemente que sean e.nterrados o arrojados a
los rios. Es obligaoión de todo vecino denunoiar inmediata-
mente al seilor Alcalde el caso de un a.nimal muerto on Jas
cirounstancias precitadas, indioando el lugar ~n
donde se halle
el oadáver. El Alcalde hará 8aber por bando a todos 108 ha-
bitantes que no deben poner mano Bobre dichos cadé.veres
con el objeto de aprovechllf alguna parte de elloB, por ning6n
motivo y en niogtín caso.
"7.0 Prohibir en abllolut" la crian n de cerdos y su ceba
dentro del árt'a de la población, para evitar la8 infecoiones que
est08 animaleB paedan producir con los despojos alimenticios
y exorementiciales. La cria y ceba de cerdos no será permiti-
da sino en lOBcampoB en donde haya agua y aire Buficientes
para el alleo qae reclama la orianza y ceba de est08 ani·
males.
"8.° Oaando aparezoan perros rabiosos, los hará saorificar
inmediatamentef IlJn los mismos lagarell serão Ilacrifioados
igualmente todos los perros que vagnen, ya sea en el poblado
o en los campos.
" En los lugares eu que basa médico debe ocurrirl!e a él
para que presoriba los remedioB que la ciencia aconseja en ta·
Jes caSOll, aun cuando oasi todas las prescripcioneM, excepto la
vaounación atJtirrábioa pa.steriana, son ineficaoes. Acontlt'jar
como medios, si no curativos, al menos paliativos del,tmal, lOB
siguientes:
"Ligadnra del miembro mordido e inmediata desinfección
y cauterizaoión de la herida. ya sea con hierro candente, con

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386 Revista de Higiene
ácido féoico, tintura de yodo o cualquiera otro cáustico que se
pueda; obtener fácil y pront.men te.
"9.0 Inspección de las carnicerías, ordenando el mayor 88eo
en'ellas e impidiendo que maten los gana.dos que por BU ex-
tremada fiacura o porque estén afeotados de alguna enferme·
dad, como carbón, etc., ett'., pneden ser perjudiciales a 108 con-
sllmidores.
"10. Las carnes, vísceras, etc. qne se den a la venta deben
ser examinad88 cuidado8amente, decomisando las que estén
ell descomposición o afectada8 de absce8os, triquinosis o cuales·
quiera otra enfermedad. Lo dicho de la oarne,de ganado va·
c-.o'o es extensivo a la de cerdo, cabra, oveja, pez, y CU8-
le.equiera otra que se de a )a venta.
"11. No se permitirá ordefiar Jas vaclls muy eofiaquecidas
y con aspecto de enfermas, ni podrá permitirse en nÏilgún caBO
el consumo de su leche.
1 12. Inspecoionar 108 vivere8, prohibiendo la venta de 108'
1

qne eBtén en putrefaccióu o descomp08ición m&nitlesta. LOB


vendedores de víveres serán individuos que no padezcan en-
fermedades contagiosas, o de aspecto repugnante por su des-
aseo. '
"l3. Tanto la leche como laB vaBijas en que es conducida o
goardada para la venta, deben ser examinadas o,tlidadosamen.
te, para prohibir el consurito de la leche que no sea potable y
ordenar el aseo escrupuloso de las vasijas. ,
~'14.Visitar loseditlcioB públicos, sobre todo los localesdes
tioados para escuelas, cárceles, hospitales, etc., etc., previnien
do un escrupuloso aseo eb ellos, dictando las medid~s condu-
centes a la ventilación de los rlormitorios, de8infección de los
excusados, y todo aquello que sea conveniente para la higie-
nización de 108edificio!!.
"lõ. Las 'plazas, calles y el interior de las casas deben ser
aseadas con asidua frecuencia. Los ~años y acequias que es·
tén a flor de tierra serán limpiados de manera qne el agua
DO se estanque en ellos. No se permitirãn basuras en IllS C8S88,
calles o plaza8.lui la formación de muladares en el áfea de
población. ~
"16. Desecamiento de 108pan tan08 y pozos en donde pue-
dan desarrollarse l'os zancud08.
1'17. Vigilar los acueductos y las faente8 de agna potable,
de 1118 pobhtciones, evitando 108 pantanos y foo08 de Ínfecolón
que puedan hacer insalubres las aguas del consomo diario,
a8í como también el que los animales de cualquier eJtpecie
tengan libre acceso o tránsito o facilid¡¡d de llegar a ell08 y
enslloiar las agnas ..
"18. Prohibir el oso de excosados 8 fior de tierra.
Il En las poblaciones, caseríos "O haciendas en donde no exis·
'ta acueducto o no haya manera de qoe corrientes de agua-
arrastct'n a largas distancias las deyeooiones, los exouudol
lerán hoyos de coatro metros de profundidad, por dos de lar-
go y dos de ancho.

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Revista de Higiene 387
Il Loa hoyos deben ser cnbiertos oon nn cajón madera y
proT'istos de nna chimenea hecha. de alguna hoja metálica, que
de
tenga por lo menos veiute centímetros de diámetro sr la. altura
necesaria para que salga del techo de la. casa, por lo menos
tres metros.
"En los eampos, caserlos o p.,l)blaciones en donde no baya
corrientes ¡}~ agua, y ,~t es 'HUlio lo ¡.¡ermita, pueden bacerse
hoyos del t'\ma.UI) de lin metrf' clÍ ,ico, siempre que sean cu-
biertos hermétiC<lmente cou uu cajón de madera, destinados
para poco tiempo y. usado por pocas personas. Al Ber reempla-
zados por otros de las mismas condiciones, deben taparse cou
una capa Buficiente de cal, carbón pulveriza lo o ambas sus·
tancias mezclaùa~.
"LOB excusados serán desinfectados ca-ia ocbo días con al·
guna. de las Hustancias que en seguida se enumeran y eu las
proporciones que aqui mismo se indican:
"Oinco libras de cal para oinco litros de agua.
"Oinoo litros de uoa eolucióu al cinco por ciento (5 por 100)
de permanganato de potasa, formol, creolina o cloruro de cal.
Eo los climas donde haya zancudos, además de los desinfec·
taotes, se agregará nna. hotella Ile petróleo para evitar el des-
arrollo de sus larvas.
"19. Los locales para los depóBito~ (le cueros deben ser
bieo ventilados y retira.dos de las poblaciones y de tlJda casa
de habitación.
1'20. Las bóvedas de lOB cementerio:> serán de paredes de oal
y canto de treinta (30) centímetrofl de espesor por lo mOllos,
perfectamente empaîietadas y blanqneadas, de manera de evi·
tar toda grieta por donde puedan salir al exterior los gases de
la potrefacción lÍe los, cadáveres.
"Las sepulturas 'tendrán dos (2) mi'tros lo mellOS de pro·
fuodidad, y la separación tie uoa a utra será de ciuouenta (50)
centímetro~ a un (I) metro, Regón el grado de permeabilidad
del suelo.
"Eo el fondo o pi80 de las sepulturas debe pooerse uua oapa
de cal (donde hubiere f¡icilidad para ello), y sobre el cadáver
otra capa antes de las primeras de tierra con que vayao a cu-
brirlo.
"En el caso de hacer elección lie sitio para cementerio de-
berá tenerBe en cuenta la liirección de los vieotos domioantes,
taoto de dia como de noche, y la altura o nivel relativa del te-
rreno.
"La Dirección de Higiene espera qoe usted acogerá y Ile·
vará a la práctica estas disposiciones, por lo cual coalle anti·
cipa sus agradecimientos."
No produjo el efecto que deseaba la circular transcrita,
porqae en los pueblos mirao eDil indiferenoia todo lo relaciooa-
do coo la higiene.
llIÉDIooB
Los médico8 graduados alópatas qae ejercen )a profesión,
800 108 siguientes:

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388 Revia de HiQiene
Aguirre Plata Oarlos_ ••.••. , ......•.••. Bonda.
Alvarez DurAn BalDón •••••. Ibagué.
AroiDlegas G. Joan .••....••.......•.•..• (lbaparral.
Outilla Joaquin ...•.•••...••••.... Ibagué.
OoeD~a Bilario ••............... _...•.... Poriloaoión .
Estrada Braolio " .••..••..•••••.... Ibagué.
Gálvez E. Artoro . - ......•.••.••••.•....... Honda.
GarcfaJanoario .•.... " ....•....... ,. Dolores.
Grazt Rafa~\ M _. _ . Ibagdé.
Gotiérrez G. MaDDel. _ ............•... Bonda.
OlarOOLoi8 Alberto . __.. _. _ . Líbano.
Olivos José T ..•••.••......•..••.•• Honda.
Pal ma San tos •..•....................... Espinal.
Ramirez R. Luis E•....•..•.........•.• Ibagué.
Rengifo M. Olaodio .•••••••... Ibagué.
Sarmiento Mannel F _ _ Ibagué.
Osorio Bamoel .......••••..•.•..•.••. Alpnjarra.
-BOMBÓP'¿TJ.8

Molano Trifón -..... -- ••••••..••... Ortega.


Oomo 8e ve, solamente DOeTepoblacione8 del Tolima tie-
Den médicot\ gradoado8; la8 demã8 careceD de ellos.
OBSBRVAClONBS

Para qoe eleervioio de bigiene en el paf8 lea proveohoso,


es ne0e88rio que tod08 108 gasto8 que él reclama sean hecho.
por cDehta de la Naoión. Por Jo qDe' hace a 108 Municipios,
ningono de ellos en el Tolima inoluye una..sola partida desti.
nada para aseo y 8a\llbridad; yen cuanto al Departamento, es
tan exigoa la cantidad Mignada, qoe apena8 alcanza para
auillos a h08pitale8 de vjrolent08.
E8to que digo del Tolima 8qpongo que oourre en la mayor
parte de 108.Departamentos, y por e80 se eD6uentra tan abati-
do el 8@rvioiode btgieae ..•
Oreo adamés qoe la formación de un Ouertm de Policia dee·
dnado exclosivamente ¡tara el servicio de Ja bigiene, pooiée4o.
lo a lae órdenes de las entidades del ramo, prestaria an eervi-
cio eficaz, porque "cede oon.freolleDoia que es casi nulo ~
apoyo ~8e $e obtieae de 1M autoridades poUtic8tlJ.
Eo 108 informes men8uales be puésoo de maoifiesto la 00<-
rre8pOodeDOiaoon la8 dttareote8 autoridades, y por eeo hie ex .•
cue de ID@Doionarla.
Termino e8te de8ma.f1ado informe pidiendo que Ile œnp
o~ota eo él, nó 80 forma y estilO, 8iDO la ímproba tA •.•• que la
Dirección ha llenado tRn el apoyo y recurS08 qoa el. Departa-
mento y los Monicipio8 tel/tan la obligaciÓII.de preetarle para
cçplir COD·eo deber. -."
OLAUDto RBNGIFO M.

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Revista de Higiene 389

Cuadro de mortalidad de Ibagué desde el mes de mayo de 1916 al mes


de abril de 1917. Clasificado por enfermedades.

Hidropesía •..•.•••.•.• · .••••...•.•• oo •••• 28


Dillen teria •••~•••••.••••.. 28
Mugoé .•.....•...... 3
Pulmonía"'M"~'" ...••••....•..•. '"M''' .•...••.•... 56
Gripe _ h •••••••••••••••• oo ••••••••••••••••••••• 3
Anemia . 26
Enteritis ....•.•.•.......•.......•.....•.......•..• 8
Bronquitis . 56
Tifo ............•.................•..............................•........ 9
. Tisis . 10
Parálisis . 4
27
Diarre" . 12
Elefancia de los árabel;l'"M''M''' •.••••••••• M••M••M••...•••M•••• 1
Angiua"'M"M"M" '''M''M'''' •••• M••M••M•• M •• M •• ~ •••••••••••.••• 4
DesconocIda .......................•..•...••................••...... 12
Fiebre puerperal . 1
 trepsia _ . 1
Traumati!!mo ••• M ••••••••••••••••• _ •••• M·•.••••••••.. _ •••• 1
VirueI8 ••• M •••••••••••• M•• M •• M •• M••M••••.•• _.•••••• M••M•••.•••••
M •• 2
OiSOORis ........•.....•.................................•.•...•............. 5
Tétan 08 iD fa Il ti J ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 9
¡Oólico 7.••. '" 2
Di~p.e~sia __" ... - ... eo •••• _ • _ •.••• eo 1
SUICIdIO ••••••••••••••••••••••••.••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••.•••• 1
Sffilis ..............................................................•........... 3-
Tos ferina _..........................•............................... 26
Asma ..•..••......... ,.....................••.........................•...•..••...•..... 2
Epi lepNitJ •..•••.•••.•••.•••.•.•.••..•••.•••.•••.••.••••.••••.•••.•••.•••.•••••••.•••. 1
Tifoidea •••M•••...•.•••••••• M••••• M••.•••M••M••M••M••M•••••••M••_ ••••. 1
Sarampión ... _••...••••..•.. _..••..••• M •••••••••••• 3
Meningiti8 •••.•••.•••.•••~••.•••.••••.••••••••••..•••.••• M••M•••••. M •••••• ~
Pleuresía •••••••.••••••• M••.••••••••••• M••M••
M •• M •• _ ••••••••••••••••••
]
Peritonitis . 1
Diftpria ....••.....•.............................................. 2
Gusanos intestinales_.M •• M ••••••• M ••••••••••••••• 1
Hep8titis •••~•••. _•••.•• _••••••••••• ,. _•.••• M ••••••••••• 4
Aooidentes del parto •••••••••••....••••.•••..• 6
¡ Fie bres' _....•••••••••••• " 9
N~friti@ ••••.••..••••. ~............•..•••.•.... 1 ••••... 1
Miseria 1isiológioa., ••..•...•..•. ' - ..••••.• lO
Muerte súbita •••••. , ••••.. '" •••••. 6
¡Vómitos ,. . - . 2
Ahogados ... _ .•••. 2
Lombrices .••.••••.•••••••...•••••••••...•••• _ •• 17

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390 Revista de Higiene
Heridas ••••.•.••. " ... , .. " ..••...••...•..••.•... ~ 1
OardiaC08 .•••••.•••••••••••..•••••••••••••...••.•• 8
Oánoer ......••.....•.......••...•••••••.•.••.... 6
Oonge8tión cerebra I ..•.••• , •••••••••••••..•• 0 •••• " •••••• 4
Raquitismo .••.•... _•• , ••.. _ ••. H •• H •••••••••••• - ••• 2
Heridas ...................•......... _ 2
Aborto •....•...••..•••..••.........••......•••.•.... '" .. 1
Laringitis _..........................•................. 1
Hemorragia ••...• "'H", oo' ••• H ••••••••••• H •••••• " •• H •• H •••••• H •• H ••••• 2
Patndiamo : ~. 2

To ta l••. H•••••••••••••• H••••••• H•••••• H" ••••• 438


Nacimiento!! •.........•..........•......... "•...••..•. H •• H••••••••••••• 713

Diferenoia a favor de la poblaoión ••...•..•••...••...•..•...•.•.. 275

Cuadro de mortalidad de Honda desde julio de 1916 a marzo de 1917"


Clasificado por enfermedades.

Lombrices - __ 17-
Disen teria. _ 51
Paludismo - , •..•....•..•..•.••.. 55
Hidropesía .......•.... '" ..••...• '" .•. -., 13
Hepatitii' ••.........••................. H •• H .•• H •••••••••• H ••••••••••• l. 12
Epi.lepsis ..•..•...•...•..........••....•....•.•....•••. 2
TISI8 •.••....••...••.• o ••••••••••••••••••••••• 9
Pulmonía ......•... - ... _......• __ •..... _. _ -9
Oenaecuencias de parto .......••. H'" ••••.•.•••.•- .•• 1
Hemorroide~ __....•...... H •• H •••••••••••••••••••••• 1
Oáncer ............•..............•... ' 2
GusanosintestinaJes ............•...... , 1
Demencia .......••..........•...... H ••••• 1
Tranmati6mo ........•...••.......•.....•.....•.. H ••••••••••••••• 1
Desoon oci da •.........•••........••............•. 15
Gangrena •...........•...••. , •...••.••...•..•.......•........• 1
Enteriti/il ..............•....•............•... 16
Angina ..••.•.....••....•...••..•... 3
Tétanotl infaoti I _...•.....•.•...•..•...... 6
Miseria fisiológica ... _..........••............• 1
Arterioesclerosla ......••....•.. __" ..•....... 1
Eri6ipela gangrenosa '" .. -1- ~ •••••••••• 1
Tumor __....•...•..•.•.••...•.....•. 1
Oardiaco _. - ...•..•....••.••.•...••.. 4
SUlIis ......•••••• " .....• " •••••..........•••.•••• 3
Oi8titis ....•...••........••... _.....••••••••.••...••• 1
Bronqnitis. •..••..••.....••.•....•..• l · _4
Oongestión cerebral ••.•.•••••••••••••••••••••••••• 1
Enfermedad de Brigt ••...•• _ ..~••••••••.•••••.••••• 1
Raqnitiamo ...........................••...........•.... ,
Anemia i •••••••••••••••••••••••••••••••••••••.•••••••••• 'l

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Revista de Higiene 391
Asma .•..... · .•...•...••.•.........................•...••..•••....... 4
Detención de orins ...•.•.•••••. _••.....•....•.•.••••• 1
Blenorragia .••.......•.• _ ...•........ "...•••..•...... 2
Meningitis _ 4
Tétano!' ......•..•• _ _ _.•.•. _...•... 3
Asfixia •••....... _.•••..•• _- _..•... _..•... 3
Gri pe _••.....•.. n ••• __ •.••.••••••• 1
Diarrea verde •.... _ _.. _ ..•... 1
Muerte súbita ...•......•..... _•..•.•..•..•....... 2
Infeooión intestinal ...........••..•...•....•.•••........ 1

Total __- ..... __..•.••... , ... 268

El Director de Higiene,
OLAUDIO RENGlFO M.

Cuadro de nacimientos, matrimonios y defunciones del Fresno


de septiembre de 1916 a febrero de 1917.

Meses. Nacimientos. Matrimonios. Defunciones.


1916
Septiembre ... 57 7 24
Ootubre .. - .. 44 7 14
N oviem bre ..• 31 7 16
Diciem bre •..... 40 1 12
1917
Enero ......... 22 3 15
Febrero ..••.. 26 2 19
Totales ......•. 221; 21 100

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Cuadro de mortalidad de Venadillo, desde el mes de enero dé 1916
hasta dlcíembre del mimo afto. Clasificado por enfermedades.

Olor08i, . o ••••••••••••

Tieie••..•••.•••.•••.•...••..•... .
Neomoa-ia . _....•....••..•.....•••........••••••.•••••••.••••••••.•.
o

...•..... . . "............•..
• o ••••••••• ••••••.....•. 19
2
'1
t:ólioo ••••...••••...•••••••••••.•••.••••.•• '•.•••.•••."' •••.•... , " 1
Paludismo ........••............•• ' .••••....... 5
Homioidio. " ..........•..••.. ," •••.•••...•...••..• 1
Viruela .... o ••••••••••••••••••••...••••••••••••••••• 1
De8CC)nooida •••••••••.•••.• ,..••....••..••.•..•••••••••...•• 3
TOB ferina .••..••.•.......•••.... o ••••• _ •• _ • _ •• _ ••• _ '1
Bidrope81a ••.... _... _... , ... _..... o' - •••••••• 4
Eri8ipela . o •••• , • o •••• : •••• o •••••••• 4
Tifoidea •....•••.••.•..••••... * ••••••••••••••••••••...• 3
A84xia .•. __. _ o _ •••••••••••••••••••••••••.• _ •••••••• 2
Anemia .......•..••..••..••..••..•...••....•.. , .••...•.•.•... '1
Maerte a1ibita. '." , ••••••.••.••..•...••.... 1
'Ii'íebre amarilla .•..•.••.....•••••...••••. _.. o •••••••• 1
Tétano!! infantil .•••......•......... o •• _ ••••••••••••• 4
Parto .•••.............••............•........... 1
¡"~bre.puerperàl ..•.••.••..•..••.. : .. ~...••.•••••••••........ u 2
SUloldlO ..•.•••.••••••••••..........••..•...........•••••••••••• :a
IJteuresf •••••••......••.•••••...............••••......... 1

Total .•••..•....••.•••..•••..•.•.•.••
/ ---
78

Nacimientos durante el afio: 25

El Direotor de Higiene,
{k...•.unro RSNGIFO M.

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Revista. de Higiene

DEPARTAMENTO DEL VALLE


El Director Departamental de Higiene ha enviado el
siglliente informe:
ESTADO SANrTA.RIO

Fiebre amarilla-Por los informee qae oonstantemente


remitía a eS8 honorable corporaoión, jllzgo qlle debe estar per-
feotamente enterada de la marcha qae sigaió eata epidemia,
y tan sólo me limito a tocar muy por encima ciertos plintos
oon ella rtllaoionad08.
LOB primeros casos de ('sta enfermedad aparecieron en
el mes de septiembre de 1915 en el puerto de Buenaventara,
habiéndose propagado d(,Rpués a la poblaoión de Ualdas. El
(¡Itimo caso se presentó a linp8 del mes de janio de 1916. El
total de lOBata(ladoB aSCPIl¡fió il. 92, de lOB oaales 55 fueron
infectados en UaldsB y 37 en Buenaventara, oon ana mortali·
dad total de 41) individaoM, eB decir, casi el 5U por 100 de los
enfermoN, lo qae demaestra la gravtlriad de la infección ..
L" cuarentt'na 8~ 80Bt,oVO ri~arosamente asf: para los ha-
bitantes de la población de Los Remedios, basta e[ 28 de abril;
para lOtIde 108 Uorrpgimientos de Oórdoba y Oisneros, hasta
el 9 de mayo; para 10H de Oaldas, basta pl 3 de agosto, y por
último, hasta el ~~ de noviembre para 108 d" Buenaventara.
Las diftrtlntes ft'ch~s llel levantamiento de [a caareutena tie-
nen sn razón de ser, paeR para levantar a la que 8e bailaban
80mf\tidoR los :nora(l(lr~s de LOB Remedios 8e tnvo en cnenta
sn situaoión topográfilla, qae parecia t'les{avorable para el des
arrollo de la tlebrtl amarilla, pnes 1\ pesar de BO proximidad
con Caldas DO8~ IlreHentó allf 011 caso. En la8 demás regione8
se dejaron patlar los ciento cillcueotll y oinco dias tlin IInevo
ca80 antes de levan tar la coarent~na, siguiendo asi las ins-
truociones de la Jouta Uentral de Higiene.
El número total de perNonas qUt\ (atirou sometidas a cam·
plir la. oaarentena. eu La Gumbre, de difereutes procedencias,
ascendió a 1.81111 ml\s o menos. De éstas, ',1)011 permaneoieron
108 l'Iei8 dias, y 1118 30U restautes regresaban a los lagareB
infectados después de hliller JJl\rmllnecido ono, dos o tres dfa8.
Solamelltll ouatro perHoll8S de 1148 sometidas li cnarl'ntena
fal"fon atacadas por la fiebre amarillll, y uua Bola de ellas mu
rió en t'se lugar. Es de notar qoe el tráfioo qae anteriormente
existía disminUYó cOLlsi,.ler.•lllemellte, pues moohos individaoB
se abBtenfau de veuir al interior por no permaneoer IONBeis
díaB en La Uambr('. Por otrl\ parte, de acuerdo con el doctor
BerveJey se probibi{¡ el qae fueran pasajeros del interior bacia
[as regiones infectadas, con excepción de aquellos qoe fuesen
a embarc>lrse, It de Jos inmaues, medida ésta qoe evitó el que
habiera habido más infeotados •.poes duraute la epidemia lle
pado observar que la mayor parte de las per8ona8 atacadu8

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394 Revista de Higiene
eran oriundas del interior o recientemente llegadas, salvo ra-
ras excepciones.
La Policía Sanitaria que se había organizado en el mes
de enero de \916 trabajó actiyamente bajo la inmediata di-
receion de esta Oficina y hábilment3 comandada por el selior
José Yaria Aldana, prestando el servicio de destacamentos
sobre varios pontos de la Oordillera Oriental de los Andes
y sobre la vía del ferrocarril del Pacífico, a ftn de sostener y
hacer efectivas las medidas que sobre coarentena ,regían,
pues ningtín pasajero podia passr sin. preRentar on pase expe-
dido por slguna aotoridad sanitaria. ti1ste' mismo Ouerpo tra-
'bajó eo el ssneamiento d., Oaldss, sseando la poblaoión, lim-
piando y haciendo desagües, rellenando posos, fumigando ca,
sas, petrolízaodo, practicando visitas domioiliarias con el
objeto de haot'r dar cumplimiento a lss disposiciones conteni-
das. en los Âcuerdos 5 y 24 de esa honorable Jonta, eto., etc.
La Policia Sanitaria llegó a estar integrada hasta por 46
individuos, número que se creyó snftciente para- el efecto a
que ~e hallaba destinada. No Re elevó 110108 80 qoe dispuso esa
Soperioridad, por creerlo innfo(>sario, evitando asi una mayor
erogación al Gobierno Naciunal• Poco a poco se fne ùisminn-
yendo este p~sonal, a ~edida que las cir.ounstancias lo-iodi·
caban, pues peulOnalmente pasé viElita en varias ocasiones
a 108destacamentos y a las regiooes infeotadas qne ee halla·
ban bajo mi inmediata dependenoia, a ftn de darme caenta de
cómo prestaba el servicio la Policía y de 111011 necesidades,
de él. Fue disuelto totalmente este Ouerpo a petioión de esta
Oftoina el 31 de diciembre, y 8U sostenimiento total asceodió
a Iii snma de 16,297-27 oro, que fne pagado integramente por
el Tesoro de I••Nación. Graoias a 808, bueno8 serviciol y a la
energia y aotividad desplegadas en el ejercicio de S08 foncio·
nes, se logró el saneamiento de Oaldas y el sostenimiento eft,
cu de la caarentena, sin la coal estoy seguro este valle ha-
biera sido invadido por la debre amarilla, poes la presencia
del estegomia en algunas d~8us poblac1one8 est' foérade duda.
L08 edificios para ouareotena en Pnert,a del Dalloa se
concluyeron en el mes de septiembre, y fneron constroidos Ire-
g6n los planos qoe se enviaron a 1ll.8ahonorable oorporación.
El sitio donde se hallan situado!! fàe elegido por nna Oomi-
li6n integrada por tres ingeniero8 competentes, doctores Luis
L. Ooerrero, Juan de la R. Barrios y Jorge Vergara E., y tres
médicos notables, rloctores Pablo Garcia A., Julio Oórdoba.
y Daniel Delgado L, de acoerdo eon esta J.)irecciÓn y esa
Superioridad. Dioho sitio mereoió la sprobllOiól de la Oomi-
sión Sanitaria americana integrada por los doctores Berveley
y Gorrigan, 881 como también la construcoión de ellos, I.legún
lo manifestaron en el informe que rindieron después de la vi-
sita que practicaron el 26 de mayo, el .qne tt!rmina. alll:
"Este hospital satiBface plenamente, 'j' estamo., st'goros
de que ona vez puesto en U80, ni la ftebre amarilla DI otra en-
ermedad podrân extenderse faéra de este lugar."

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Revista de Higiene 395
La. dirección de la construcción de los edificios de Puerta
del Dagua estuvo a cargo del inteligente e ilustrado ingenie-
ro doctor Jul~ FajlJ.rllo Herrera, quien da la siguiente des-
cripción de ellos, según el plano últimamente remitido:
"La estación cuarentenaria consta de dos edificioH sepa.-
ra.dos, destinadós el uno a habitaciones de coarentenarios, con
apartamentos sl'paraclos para sanos, éli,spe,:ho¡.oH y enfermo!1,
y el otro para el Médico, emplt'ados y demáR I:\erviciot! de la
AdmÍnistración. En el primer edificio elltAn completamente
separado!! los enfermos de 108 cnarenteoari/ls !!anOH.de tal ma·
nera que no ~s posible la libre plática entre unOR y otroH. evi-
tando asi todo I'Rorúpulo de ooutagio. También están Rf'para-
dos, tanto lOllH'l.!IOHcomo los sospechosos y 108 t'uferm08, por
claseH y sexo!:',
'. Los me[wÎouadoH edificiol! t'Htán construidos sobre bases
de ~uayacán y zócaloB de concreto, que lOB hacen inac.cesibles
a las ratas, y están provistos de malla dll alambre y puer-
tas doble,; de resortes contra lOt!mOt!quitot!. Las cubiertaR son
de 'teja metálica corrugada, y para la (lonstruc(}ión Sf! ullaron
Ias mpjores mad..ras de ]a rl'gióu.
"El servicio de aguas se detiva del 1'8tanque del ferroca-
rril por nn tubo principal de 29- pnlgadas ùe diámetro, que su-
ministra agua suficiente y a muy buena presión para las 16
llaves que se han colocado. El pavimt'nto de 108 cuartos de
baños .r lavados está hecho de concreto, lo mismo que 108
eatioB para lOBdesagües que llevan las aguas Bobrantes al rio
Dagua. La alberca que se ve en la parte interior del edificio
está destinada al servicio de los pasajeros de segund/\ clase,
y además se puede almacenar en ella el agua n€cesluia para
lavar los desagües de los exousad08.
"Los exoQl:lado~ que se ven al lado lie la cocina recibirán
agna corriente de la mencionada alberca.
"Los edificios están a una llistancia de unos 10 metroB
de la vía férrea y a 25 del rio Dllgna, y tienen las siguientes
dimensioóe",:
Uuarentenario,
.1 25 metr08 de frente por 20 de fondo.
Administración,
l' 9 metros de frente por 14 de fondo.
il Uocins, 4 metros de fnlUte por 6 de fondo .
••Baños, 6 metros ,fe frente pClr 4 de fondo.
" En el caso de que el Gobierno decida levantar un ¡¡urvo
edi~cio para aislamiento de enfermos, quedarán 10M dl'parta·
mentc.s destinados para este servicio utilizables pma familias.
" Me os grato dl'jar cont<tancia de que esa Oficiea atendió
oportunamente el suministro de lOll elementos neCf'¡,1IHiospara
la conl:ltruceión, y que en todo MU ronsultó la mayor 1J0modi
dad para los pasajeros."
Actualmente el Gobierno ha destinado dos l;mfJleados
p:U8 )a vigilancia y conservación de los edificioR, los que se
hallan dedicados al cultivo del jardin y a la siembra de árbo,

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le8 frataleaeo los gnndes patioe de qne 8& hallaD dotadoe.
El COItototal de 88to8.OOifiOlOS Cueel de nteve mil oien~
lI88enta.y nneve ¡>ellOs oon oohoots '1 eeil- oeotaV08 (t 9,169-86)
oro, repartidoa asf: elemeoto8, tTe8 mU Mteolentoa treinta y
nneve veeos oon velntiooho centavoa ($. 3,739·28); jotnal88 y
eueldO&,cinco mil ouatrooieo\08 treinta peaoa con oioonenta '1
ocho centavo •• ($ ti,~O.58). El. alto valor de lOI jornale8 en
esa región, por la difloultad Ile tSooaegnlr boeno8 trabaJadorea,
ha 8ido la cana •• prlnoipal del mayor valor sobre la sinDa que
al prinoipio Be presapuso. A.demAl, la D)adera sufrió eo ese
tiempo UD aiM oon8iderable, debido a la eaea~z de é8ta,
lleGaY de baena calidad que era la que M empleabll.

Dorante eata epidemia constantemente viajaba yo entre


esta oiodad, Oalda8, Oombre y Oisoeros, verifioando visita8 eo
las diferentes 08ciDa8 de Sanidad. a los destacamentos, a la
cqn&trucoión de los OOi80i08de Poerta del Dagus, a los táDeles
donde se practloaban la8 fomlgaoion88 de 108trenes, al hospi.
tal de 8i~lamiento de Oalda8, a la ooarentena d~ La Oombre,
dáDdome.881onenta personalmente de oómo ·marchaban 108
emplelldoe en el oumplimieoto de BOAdeberes y la rnaoera de .
ponerse en práotioa las df8poBlcioneR vigentes. Fi80alizaba al
miemo tiempo la inverBlón de 108 fondOBqoe 8e gastaban, ya
eo Oald ••• como en Lit Oombre y en PlleJ:ta del Dago ••. A.eBa
Superioridad daba el informe del caeo deapués de cada vil!lita.
A Bll~naventnra me tra81adé eu vari"B ocasioneR por 8a·
tisfacer lOBdedeo8 de miR 8uperiores. poes ea entendido qoe
por mil deberes reglamentari08 no me hallaba obligado a ello,
COmO"Be ort'ía en ese poerto.
La p~tmera a instaocia8 rl'petid88 del doctor Berveley,
... qolen por"telegrama urgente me llamó a fin de qoe lo poste8\)
'oo'alcorriente de todas la8 disposiciones eo. qoe podta spoyarse
para el b08n deaempetio de 'Su comisión, poe8habta hallado
mochos tnconveniente8 y Ob8táoolos para dar cumplimiento
a 8Ucontrato. Esto 88 arregló aatillfactoriamente, y en gran
parte/se debió 3 la expedlci6n de la Rt'l80lnoión námero ~4:2.
de esa Jonta. En 8llte mi8mo viaje praotiqoé la visita a M'·
lagB, y de cuyo re8wtado di el re&pectivo inforQle eu mi Dota
1193 de 11 de mayo de 1916, la qJle foe poblicada en vari08
periódic08 de ~a oa~ital. Este informe bico qoé he dado al
respecto ha 8ido la C808B,en mi concepto, de los con8t.antfl8
ataques de p&I'tede algonos de lOilhabltante8 de Buenaven-
tura y que ban 8ido poblioad08 eu Bll!oro, a todos 108coale8
no he heçho ca80, porque tengo la conoiencia tranqoila, y eo
e8e informe 110 hice más qoe relatar, sin haber pretendido
hacer mal a nadie, lo qoe habla vi8to en mi escor8wn, olnélí-"
dome en on todoa la verdad, y me I!108tengoen lo qoe informé,
poe8 recordar' esa Superioridad que el informe en refe-
rencia concluta a8t :

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Revista de Higiene 397
,. Espero que usted tomará debida nota de 6sta informa·
ción. que aunque hecha a la ligera, si es un expon6ntll de la
verdad, y lo que en ella digo se puede demostrar práctioamen·
te visitando con )01:1 excépticos )a rtlgióu citada."
Ao fiues del mes de mf\Yo se ml:' suplicó trasladdrme a
'Buenaveutura con el objeto de rendir un informe acerca de
ciertas obras de sanidad que se habian llevado a efecto antes
de ]a llegada de los expertos americanos y de la inversión de
los fondos que para tal objeto He habían destinarlo. Después de
nn cO;l(lienzudo estudio ai reSIlI~et,n Y de haber tomado todos
IOHdatos neceRarios p~ra. la a¡;laracioll de los hechos, rendí a
esa. Superioridad el informe con mi comunicación número 1~5i,
ùe fecba 7 \le junio de 1916, cou lo cual quedau'¡'Tl desva.neci-
\loA 10HinjuEltos cargos que 8e habian becho por la prensa al
seiio;' hspectur de Sanidad Marítima del Pacífico, doctor Pa·
yán. En este viaje me tocó, en nombre del Gobierno Nacional,
celebnu con los doctores Berveley y Oorrigan el contrato de
prórrog<1 Higuiendo la8 instruceione!\ que al efecto me dió la
Junta .
. A finet> dejunio me tras.adé nuevamente a BU8n!l.vt'utum
COll el objeto de recibir las Obl'JiS que habia llevado a cabo
eo ese puerto y en Galdas LI fJomit>ión SanitarIa americana
y a o.c;:larar libre de responsabilidad Il. los que la integra
han, de acuerdo con lo et>tipulatlo por el contrato. Esta co·
mid¡Óll foe desempeñada de común acuerdo con el Inspector
dl' 13c\lJidslt del Pacifico, y nuestro concepto fue el siguiente:
"En vista. de lo anteriormente expuesto, e interpretando
los sent.imientos de la Junta Oentral d", Higiene y del Gobier-
no Nacional, tenemos el honor de manifeetaL' llUt'stra satisfac-
ción por la ob:::a en buena hora realizada por ustedes, y la ex.
presión de la gratitud naoional.
"Hacemos constar ign'almeuttl qne desde esta fecha cesa
la. ,esponsabilidad a qne se obligaron uHtedes para con el
Gobierno, en virtud de la cláUi\ula tercera del contrato de
prórroga citado."
Viruela-Esta epidemia. principió eo Palmira, y de allí fue
Bxtendiéndose a oasi todas las poblacionet> del Departamento'
Sn forma ha sido por lo general benig-ollo,no obstanttl haberse
presentad? a,gugOs. casos gr~ves en Yumbo, Palmira y Oali.
La mortahdad J.l'ã SIdo relativamente pequeñ ••, si se tiene en
cuenta la. exteIi~i6n que alcanzó la epidemia en meses an-
teriore~.
Desde que apareció, esta. Dirección tuvo el cuidado de so-
licitar vacuna orge.lltemeote, a fin de poder satisfacer 101;1 cons-
tantes pedidos quã"de variOS Distritos se hacían con frecuen-
cia, y como la cantidad de virus remitida por esa Sop<lrioridad
era Illllnficiente, se pidió a la Gobernaciód del Departamento
facultad para traer vacuna de los Estad08 Unidos por caenta
del Tesoro Departamental. Esta autorización fue conf~rida y
Revista de Higiene-28

Este libro fue Digitalizado Por la Biblioteca Luis Ángel Arango del Banco de la República,Colombia
398 Revista de Higien~
se procedió inmediatamente a pedir por cahle virus a la Oasa
de Parke, Davis & Oompai'Ha, de Nueva York, en cantidad
de mil tubito!l, pedido que fie repitió hasta completar cuatro
mil tubitos, C('n un valor aproximado de cuatrocientos pe808
($ (00) oro.
La vacuna !le despachaba inmediatament~ a los diferentes
Distritos invadidos por la viruela, \eniendo Iflfempre el cuida-
do de acompafiar instrucciones precisas y claras sobre la ma-
nera de emplearse.
A los spfiorefl Alcaldes se les remitieron ejemplares de los
Aouerdos 4 y l~ del Oon!lejo Superior de Sanidad sobre profi·
laxis de la viruela y vacunación obligatoria; se les soplicaba
proceder con actividad en ordenar el aislamiento de los enfer-
mos, la vacunación y revaconllción de lOR habitantes, la des·
infección de los locales que hablan habitado virolfntos, que
pidieran a 108 honolablea Concejos Municipales el nombra-
miento de vacunlldores y el establecimiento de hospital espe·
oial para esta enfermedad. Eu la oiutlad de Palmira se tuvo
muy buena intención de establect'r dicho hospital, pero desgra-
ciadamente no se consiguió loca~, )lor temor de que quedase in·
servible, pnt's ningnn propietariO quiRo a~ndarlo oon tal ob-
jeto; Vali si lo fund.ó, y hilofUTlcionad? con InOY baen proveoho
hasta la flloha, medIda ésta que en mI con~pto Jlllya sido la
caosa de qoe la epJdemia en esta ciodad no alF.ase a la ex·
tensión qoe se creía; por supuesto que se procelió a una activa
vacunaoión y revaconaoión, a la desinfección de locales, etc.
Varios Distritos nombraron sus vaennadore~ ambulantes pa-
gados por ellos, y el Sl'fior Gobernador del Departamento nom·
bró también en las poblaciones donde lo solicitaban y en aque·
lias que esta Oficina le indicaba, todos éstOH pagados por el
Tesoro Depllrtamt'ntaJ. "
El t'sfuerzo hecho para dominu Is epidemia ba sido én lo
general bastante satisfactorio, salvo muy rarss excepciones,
y graoias a ello Is epidemia t;ende a desaparecer, auuque pau-
latinamente, pues ya hay poblaciones de las invadidas donde
actoalmente no 8e registra ni on caso.
La vaouna remitida por"esaSoperiori. y la recibida de
Nueva YOlk han dado re8ultad& apenas ÍlloiPrto en algo-
nas regiones, nolo en otras. J:lo sé si atrib"" ~:itectos n~los
a)can~8dol! en algonas poblaCIones, a pesar· .fs claras IDS-
trucciones, a mala técnicaen su aplicación ~"mala oalidad
de la vaoona. Oreo que a lo primero en algunas partes, debido"
a falta de personal competente, Y eo otras, a alteración del
virus, seR por efecto del clima o de la demora en 8U aplicaoión.
Por informt's d~ algonos v~conadOrtw.8e ha sabido que a
algunos vaconados les ha apareCIdo la viruela. Salvo algunas
pocas ciudades de este Dep8.:t~mento donde e~ten médicos
gradoados, los informes reCIbIdos adolecen ~e~Boha8 inco-
rreociones de tal manera que no mereceu enteroE .. ito,pues
pot' oDa p~rte @e inform.a que la vaoona DO ba d"'.c c .Itado
algono, y por otra se aVIsa que entre los vaounad08 : habido

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Revista de Higiene 399
casos; de viruela, lo que me hace presumir qu~ no se tiene en
cuenta l'i la vacuna ha tf'nido éxito o nó, sino el heeho d •• ha-
ber sido vacunados. De Buga sí avisó el tH'ñor Médico OllciaI
que 8e babían observado dos CliSOS de viruela en personas re-
cientemllllte vacunadas c:on éxito.
E~t;} DirecC1ón tuvo el baen cuidado de exigir constantt'o
mente a los vacunadores oficiales el cumplimiento de lo JÜ~·
PUPRto r'or el artículo Il del Acuerdo 12 del Oonspjo Superior
de Sciuidad, a fiu de que !'le llevaran los registros de Vacuna-
dOB con los demás rf'quisitos indispensablel'! para obtener nua
estadística cierta. No se pudo ohtener, y no culpo li los vacu-
nadores. porque eon sueldos de cinco, diez y veinte pesos no se
puede obligar a dicbos empleallo!l para que vayan de casa
en casa averiguandQ el éxito obtpDido, Hiendo imposihle ~I
lo~rar qne ]OH vacunados vuelvan a las oficinas de vacuna·
ción a iufllrmar del resultado obtenillo; si algunos lo bacen,
no tOdofl, oomo perBonalmente lo he obRervado en esta Oficina.
Existen en el archivo algunos datos t'stadfsticos, poro con erro·
rOHtan notorio~, qUll me he absteniào de tener los fin cuenta.

La ;ucba contra la viruela (~n lJ8ta (Jiudall ha sirlo tenaz·


meute sl'guida, y etlta Dirección ha tlido secundada eficazmente
por el honorflbll\ ~Uonllejo Municipal, pOI' el doctJI' Oarlos
Borrero Simsterra, aerulil Médico dol Distrito, y por IIlB au-
tor¡dadt's localetl eu g~ueral.
Los primewil ca~os aparecillfon en "I mes de fehrero de
1916, li inmedi<ltamellte se dio avit<o al Reñor Alcalde, y se so-
licitÓ del honoraule OOllCl'j1 1'1 p!;tablecimiento de Ull hO!lpital
para aiRlar fi !OH enfermos que por tlU extremada pobreza no
pUllierál1 aiRlilrse a domir,ilio, lii~lliendo IIMtrictamente las ins·
trucciones que al resppcto ordena el ACllerdo número 4, antes
eitado. AI Beüor A ICHleie se 1.\ hacía ver la nf'cesictarl Ile pu-
hliear por bando la~ dispoAieiones vigentes ¡;obr~ v;l~llnación
y protilaxiB de la viruela.
Se I'stahlecieron dOHoficinaB de vacunacióu, que funcioua-
ban diariamente, la una a ear~o del Méllico del Oir,trito, y la
otra en t>sta Oficina. A'lemás se procedió a la -,acunación de
escuela!l, l:olegio!'l, cuartelps, cárceleH, fábricas, etc. Se nom-
braron (los Vlicunadores ambulantes. De esta maDera se al·
canzaron a vacunar unas 7,UUUpersonas, más o menos, COli un
éxito apruximado del 4U por IUU.
El hospital de aislamiento se estableció el 27 de abril de
1916, f'n nna casa situada un poco afoera de la ciodad, la que
foe escogida por el Médico del Distrito, de acuerdo con esta
Direcoión y pagada por el Distrito. LOBenfermos son alií tra-
tados debidamente ~ 80stenidos por el Tesoro Municipal. lIas-
ta ]a fecha Ile han hospitalizado 267 enfermos, de los cuales
s6)0 dos haD muerto.
Los enfermos que se han aisladc. a domicilio ascieuden,
más o menos, a unos 120, a 108 que se ha hecho cumplir lag

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400 Revista de Higiene •
disposiciones que sobre la materia rigeD, y desinfectar debida-
mente 108 locllles .
. ; Se en&'mendó especialmente a los Jefes de Policia el Of-
denar a soi!! 8Rbalternos da.r inmediato aviso de cualquier ca80
de viruela .de que tuviesf'n conocimiento, sea para trasladarlo
al hospital o para su aislamiento a domicilio. Be hizo notificar
al Ouerpo Médico de la ciudad la obligacjón que tenian de.
denonciar lOllcasos qoe tuviesen en !lO orient~la, formalidad
que la mayor parte de ellos no ha cumplido.
Sarampión y tosjerina-La epidemia de estas dOBeDf~r-
medadetl ha ido invadiendo poco a poco tollo el Departamento
y ha causado bast~nte mortalidad, sobre todo en 108 niños.
Adn existe en varias poblaciones.
Dellgraciadamente las medidas protllácticdS Ile estas en-
fermedades son muy difíciles de poner en prâctica, y aun hay
aotores qne sostienen la imposibilidad ne evitar su propaga-
ción, teniendo en cuenta su eontagioilidad en ]Otldif\!rente8
periodos de su evolución.
No obstantt-, se han rl'lmitido a lllt(poblaciones invadidas,
por intermedio de las respectivas autoridades, iDstrucciones
adecuadas y aconsejada8 por la8 autoridades IIllnitarias, las
que en algunas ciullades han ,sido impres8sy repartidas pro-
fusamente. -
Fiebre tifoidea. Discnteria- E8tas enfermedades existen
bajo forma dlj endemia eu mllchllit!de las poblaciones del De·
partamento, presentándose casos aIslados. El ori~en htdrico
de estas enfermedades es o.n hecho innegable, aunqne en al·
ganos casoll la causa sea diferent~. A excepción de .Buga, don-
de existe ya un acueducto metálico de preilLón, en las demás
poblaciones no lo hay, o por lo wenos no retinen las"eondicio
nès higl()nicas nectJsarias para conducir las aguas sin conta- ••
minación algnna. En la ciudad de Oali se elltá actualmente
construyendo un aoueducto que de seguro será un elemento
de saneamiento ùe primer orden, pues el agua qne se toma
hoyes conducida por cañerías permeables, que perlOiten las
infiltraciones y contaminaciones de toda ola/e.
Oontra estas enfermedades se han repartido hojas impre·
lise recomendando como medidas preventivas las siguientes:
hacer hervir el agua gue ae tome y la leche; lavar con agua
hervid •• Jas frntas y las legumbres que se c~men crudas, y el
servicio de lOesa; mautener los exousados en el mayor aaeo
.posible, y desinfectarlos frecuentemente; evitar las contamina-
ciones por las moscas; no dejar en el interior de las cllsas
montQnes de basura o inmundicias, etc., etc.
Paludismo-Hase presentado en todas dUS manifestacio-
Des desde la forma más benigna hasta la m,ás grave. Es endé-
mico y produce cOllsiderable mortalidad ..
La lucha contra el mosqoito et-este Departamento es caei
imposible por las grandes extensiones de terreno convertidos

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Revista de Higiene 401
en pantanos, verdaderos criadero8 de mosquitos. Además, la
construcción de nuestras vias de comuuicación const,¡tuyen
otro inconveniente contra esta (uahlt. pues debido a. la falta
de desuivel y a laB inundaciones producidas por el deshorde
de los ríos se haA necesario levantar mucho el ni'Yd de los
camiuos, para lo cu81 se ven obligados a hacer de cada lado
de ellos profundas zanjas con el objeto de utiiizar la tierra
qU{\ de ellsH l'xtraeo, las que naturalmt>nte constituyen otras
grandes superfioies de agua estancada muy favorable para el
desarrollo del mosquito.
El secllmipnto de todos estos pantanos serfa una obra co-
losal, Ruperior ao 108 recurROR, 1I0-¡;le1 Del ..Hlrtamentú, sillo de la
N8Cióu, pues habrfa necl'sidad eb primer lugar de proceder a
la canalización de la mayor parte de los rfoH que surean este
valle, La petrolización de ell( s pretlenta grandes incon vÍlnien-
tes qUfI no teRdel caso exponer.
LIt pobreza dl\ nUl'stra clase trabajadora hace que no pue-
da defendNse Ide laR picada!! :Iel mosquito inoculadof del
paludismo l-'or mertio de mosquiterofl, cal<as alambrads8 o aun
hacel' u~o de la quinina como preventivo. _
I!]¡.¡taDireCCIón ha romitido a tOflOS los Distritos ejem()la-
res de la ReHolnción 4:j, sobre melIidas c Intra los mORquitoB y
otros inséctoH, pero no tiene couoeimiellto de quI' h»y-i sido
pUN~ta eu práctica en algulIa l'artl·. Se nota mucha jndoitmeia
de parte de las autoridadeR para hacer dar cumplimil'lIto a las
Itisposiciollt'H sanitarias ton gellera!.
Anemia tropilJal-Es ésta otra afección que causa gran
número de victimas entre los habitallte!:! rie este Departamen-
to. La antigua Junta Departamental de Higiene ex()idio una
.Resolnción por la cual se excitaba a los Ooncejos Municipales
votaspn una part.ida. en sus presupueRtos, dtlstinada exclm'li-
vamente como auxilio a 108 hospitales para ateuder de prefe-
rancia Il los atacados de eRta enfermedaù; se daba a couoeer
los princi¡.JaJlls ¡;fntomas de la enfermedad y 1'1 modo de tra-
taria; se acolls{'jaba fi, los hacendadoR las principales medidas
proftlácticafl ao tin de qoe fueran pu{'stas en práctica, A pl'l:lar
de esto mula se ha cOlllwguido, pues ni los onos ni laR otros
han atendido tales IlHticauion{,!;I.
Ojalá que el próximo Oongreso tomara la inioiativl\j ya.
como en hoe/Ja hora lo ha hecho respecto de la lepra y ùe la
tuberculosil'l, l1t1 emprender una activa lucha contra la ane·
mia tropical yel paludi!lmo, fum\~lltatldo la creación de dis-
pensarios donde se sumillistren ION medicamentos apropiados
gratuitamente y obligando a lOR Dl'partamentos y l>Ïlltritos a
tomar pa.rte activa en psta lucha, señalando en sus presupues-
tos li Iguna partida 6utloiente, pues de seguro {'sto coatjyuva-
rfa eficllzmente al adelanto y progreso de la Nación. ya qn~
son mochos los brazos que se pierden o se inhabilitao pUl'
estas enfermedadel1.
In(ecoióf4 umbilical - I!]¡,¡verdaderamente alarmante la
mortalidad infsntil, debida a esta infección, la que sin dud¡l es

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402 Revista de Higiene
~au88da por la ignorancia y desaseo de la8 comadronas, quie
, neBsin estudio de ninguna clase, y por consiguiente sin base
cientítlca alguna, haoen e iodioan tratami6ll'tOs para la cica.-
trizaeióude los restos del cordón umbilical, que son otras tan·
tas barbaridades que no merecen ni ann mencionarse.
Preocopada estll Dirección al respecto, envió a los seilo·
7;esAlcaldes la siguiente circular:
"Estudiando las estadistici\s demográficas que a (,sta Di·
rección rem¡t~n vaMos de los Municipios del Departamento,
se ha notado qoe las muertes ocasionadae por infeocioncs um-
biltcales en los niños ,asciende a. un número considerable men·
sualmente, lo coal podría evitarse valgarizando las instruc
-cionesqoe ell pliego separado me permito acompañarle.
Ojàlá usted hiciera valer su inflnencia a.nte el honorable
l'

(Joncejo Municipal, a fin de que ordenase la reimpresión de


dichsd instrucciones para repartirias profnsamente y ast ha·
-cerlas conocer.
" El origen ùe las infecctones umbilicales es, sin duda,
la falta de 8sepsia y antisepsia, o en otros términos, la faltai
de aseo errlas manos o de 108 instrumentos y elementos que
ae emplean para la secciól', ligadura y curación del cordón
-umbilical. La8 inijtrucciones inolusas enseñan la manera prác-
tica y a8éptica de verificar esta peqoelia operación, las que Be
hallan escritas en el lenguaje compren8ible para el público.
II,Excito a usted mo;y atentamente para qae secnnde &
-esta Dirección en la vulgarización de J88 instrucciones tántas
veces citadas, de la manera qne estime eficaz, lo que redunda-
rá sin duda en provecho del Munioipio a usted acertamente
-encomendado; pues que machos niñojJ seráo arrancados a la
moerte, siguiendo e8trictàmente las instrucciones de la Junta
Oentral de Higiene para pre-venir las infec~ioneBumbilioales.
'¡Sírvase acusarme recibo de la presente circular y dar
-<lllentade las medidas qoe dicte en 80 desarrollo."
. La anterior coml1oioación dio bu~n resultado en alga-
008Distritos donde se ordenó reimpdmir las instrucciones 1
repartir en gran cantidad. -~ .
Ga,.troe"te,-itis de la primera '.fatlCia-La estadfstica de-
mográfica demuestra el alto poroieotaje que tiene aita enfer·
medad en la m')rtalidad infllntil, y su causa, por lo general, es
debida Il la falta de conocimientos de higiene infantil, princi.
palmente ~n lo qne se refiere a alimentación.
Al señor Gonernador dirigi la siguiente comunioación deB-
~e el mes de marzo del corriente año, a la que DO S6 ha dado
8ún contestaoión, pero verbalmente D)e ofreCIÓsatisfacer mis
~eseos:
"VerdaderaJeote alarmàda esta DirecciÓo con el estudio
qoe ha hecho de las estadisticas demo~riflca8 oorreapondien·
tes a los Municipios qae integraD este floreciente Departa-
ment" doaria S6 ve que 18mortalidad infantil alMoza casi al

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Revisfa de Higiene 403
60 por 1011 ùe la mortalidad total, y 'lUP. de (laria. mil niñoR qUfl
nacen muel'en aproximad>im~nte l~l;W por IOU antes de h~ber
cnmplillo los dos años, muerte; ouasiollaflas Hin Iluda por f"ita
decouocimientotl elementales ùe higieut"l iuf>lntil, ba resuelto
dirigirse a esa SuperinrHlad con el ohjdo de que aut.orice la
impr(~.¡jórJ rie unOH ~,5t1() f'jempláres de los Ooltsejos a las ma-
dres y nodrizas, redactados por let Oomisión de Higiene de la
b'fanoia de la ACa'iemia de Medicin¡t de París, y ùe las Ins'
t¡rucciones profilácticas relnti?J1l8al tétanos infantil (ma!. de siete
días, in{ecctón umbilical), para Her replIl'tidali profusamente en
el Del'artdwento, vulgarizand'1 ~t!¡ cierta/! nociones de nigiene
illfdntll al alcance de cualquier entendimiento. y uuyos bené
fiCOBresultados Ne harán palpables eu breve. El costo aproxi·
maùo de estMI impresiones, según informes que he tomado,
osciló alrededor ùe ciueueu ta pesoR ($ 50) oro, ·suma exigua.
tli se cousidera lo que con elia puede obtenerse, pnes el primer
l'aso para obtener la mejora bigiénica de una agrupación es
hacer penetrar en ella, por medio de la prensa, nocionl"'s claras
sobre 108 principiot! de la ciencia de la salud y 8U aplicación a
la vida práctica.
"Al apropiar la Burna indicada debe tenerse en cuenta que
están de acnerdo todOB los higienistas en que la mortalidad in-
fantil (;t!evitable. y que 1>.1. mayor parte de las enfermedades de
la infancia son debidas aodescuidos o a falta de conocimientos
de la higiene infantil. Oreo perfectamente innecesario entrar a
exponer la necesidad ùe propender a. dismilluír la morta.lidad,
!JUetletlte es asunto del cual nsted tiene gran conooimiento.
"¡Oómo crear la riqueza, fuente de bienestar, en un pais
como el nnéstro, de territorio vastísimo pero despoblado, de
8uelo feraz pero inculto, sin el aumeuto de brazos vigorosos
para el desarr>JlIo de la agrioultura y de las indnstrias, qne
son lss únicas fuentes de donde pueden derivaria'
"Suplico a nsted muy atentamente se sirva hacer a esta
Oficina conocer lo qne al respecto resnelva.
Enfermedades venéreaB.-:En laB principales poblaClonelt
del Departamento esta terrible plaga Be propaga de nna ma·
nera alarmante, sin que hasta la ft!cha se baya tomado medida
"Iguna para evitarlo. En sesiones anteriores de la honorable
Asamblea me dirigí con el objeto de sohcitar la expedición de
una ordenanza sobre reglamentación de la prostitución, Boli·
uitud qne no fae acogida entonces por esa corporaoión. En las
sesiones de este año tanto el Médioo del Departamento como Asta
Oficina se dirigieron II fill d~ que se auxiliase a 108 Mnnicipios
ca.becera d~ Provincia para. lo fundación de DiBpem!luios anti-
venéreos. Estll petioión mereció Ber aprobada por la honorable
Asamblea, y al efecto se expidió la Ordenanza 34, por la cu1l1
se subvAnciona. a las capitales de Provincia que quieran esta-
blecer Dit!pensariotl antivenéreotl con el 50 por WU del costo de
instalación y de los gastos de su funcionamiento. Desgracia
damente por eata vigencia no dará resultado alguno dicba or-

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404 Revista de t-Ilgiene
deoaoza, por no haber iocluido en el presupuesto la partida.
respectiva .•
Ditt6ria.-En el curso del año pasado sólo ocurriêron tres
muertes por esta eofermedad. Trimestralmente @erecibe on8
remesa de snero antidifterico, el qne se parte en lotes qne va
despachándose a las cabeceras de Provincia para en cajJodado
de la aparioión de algdn C8S0. Estas remesss son costeadas
por el Departamento.
Tuberculo8i8.-00ostantement.e se aomenta la.mortalidall
}loresta enftlrmedad, y en el curso del año pasado alcanzó a
produoir mãs de setenta defnncionl'S.
Afortonadamente la expedioión de la Ley 66 Ilel afio pasa·
do ha venido a llenar un gran vacío, y estoy 8('guro que tan
pronto principien a funcionar las Juntas qne creó y se las dote
de los el('mentos necesarios, la lucha se t'tltabJecerá con tena-
cidAd y se evitará hasta donde es posible la gran contamina-
ción que hoy existe, pues es sabido que con los atacados de
esta eÍlÍermedaQ no se toma aotualmente ningdo cnidado, y
ann en las mimas salos de los hospitales se encuentran ellos
en medio Je los demás enfermos
Esta Dirección ha ordenado ciertas medidas tendientes a
a-esta Inoha, tanto en las iglesias, hoteles, tranvlas, vapores,
etc., y dirigió a ]osInspectorl's Esoolares DDacircular eDel mes
de noviembre del afio pasado, acomf'añada de nn l'jl'mplar de
la Profilaxis de la tuberculosis, por el doctor José J. de la
Roche, a fin de que l'le instruyesl'!l con l'lUlectura sobre las
principales indioaciones de esta profilaxis y diotaran peque-
fias conferencias al respecto en los establecimientos de educa·
ción que VÎsitaren.
Accidentes del parto -La. estadística del año pasado arroja
ona mortalidad de más de setenta mujeres por esta oaos3, y
podíamos atribuírlo en la mayoría de los casos a abandono o
" falta de recursos para los ouidados necesari08. La Asamblea,
en vista de la petición qlle al rpspecto hizo esta Dirección y
de la activa campaîia y buena voluntad del Diputado doctor
Aquilino Soto, expidió la Ordenanza23, por la ooal se pro~e
a 18creación de los servicios de maternidad en algonas cioda-
des del vallE'. Probablemente por este ano tampoco 80rtirá S08
benéficos resultados esta Ordenanza, por haber quedado sin
partida en el presupuesto.
BPIZOOTUB

Las epizootias ocupan hoy día la atención de los baéen-


dados por la f"xagerada mortalidad' qDe ha h;\bido en SU8ga
nados. Esta Ofioina, después de haber8e informado de la exis-
tencia de tántas enferml'dades de los A'8nados,coya fndole es
desconocida por falta de veterinarios competentes, as1 comG
también el tratamiento, resolvió ..dirigirse a los Prefecto8, re·
comendándolt\s el complimiento ,de las disposieiones vigeotes
en e8te ramo expedidos ya pOr esa honorable corporación

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Revista de Higiene 405
como por el Oonst'jo SuperiOr de Sanidad y la Junta Depar-
tampntal de Higiene. Todas estas dispoBiciones tienen por
objeto evitar, hasta donde es pORible, la exiBtencia y propa-
gación de las enf ••rmedades epidémicas de los ganados qúe,
al Ber puestas rigurosamente en práctica, de seguro harían
disminuir, en gran número, la mortalidad de el!os. L~ falta de
una policia sanitaria que inl'!peccione Jas haciendas y dé cuen·
ta donde se note la e1istencia de algu:Ja epidemia que cause
mortalidad, hace que estas disposicioneB se queden escritas,
pues uo las cumplen ni los mismos iutereRatlos, y es imposible
III que lORAlcaldes eBtén al corriente de esto por sus múlti·
plp,~ ocupacionel'!.
L~ no l'xiRtencia de Veterinarios competentes en este De-
partamento t.rae por cousecue\lcia que l'n mucbas ocasiones
los diagnólilticos que se hacen seau èompletamente emplricùR y
Flin fundamento cientlfico ;;Iguuo, y lOBmedicamentos que se
apliquen no den por resultado éxito alguno.
TJfI. Alilamblea l'n BUSseBione!! del corriente año expidió
IIl1a ordenRnza sobre fundacióll dfl una oficina departamen
t.al (II' veterinaria, que al Rer cumplida, redundará ell gran
provecbo para la salubridad de ION ganadoB, y propenderá, en
grande l'scala, por el fompnto y progrl'so .le la industria pecua·
ria, principal riqueM de e~te Departamento.
Se baoe inllispensable q lie plila Superioridad intprponga
1:10 intlr1encia 1\ fiu de que el Oougrm\O fan,le eBcuelas de vete
finaria y Bll dicte ulla II'Y eficaz que ayude a luchar contra las
epizootia8 que diezman hoy 108 gan3(loN,

I<;Jll:RCIOIO DE LAS PROFESIONES MÉDlOAIS

Rl'!!ppcto a este PUDto mlWlifie~to que la infracción a la


IJllY S3 de 1914, "pC.I' la cual se reglamenta el ejercicio de las
proft't"ioue!! mó.ticaR," es COS8 nbtural Y aceptada por IIlleRtras
autoridades, pues hasta la f~cba solamente se impide u ofrece
impedir t'jefllH a aquell08 individuos respecto de 108 cuales
esta Dirp(\ción da el clenuncio correspondiente. Gomo eBa Su·
perioridad dl'ue comprenderlo, es imposible estar al corriente
de Jo qne Bobre l'Rte asunto Bucede en las dpmás poblaciones,
principalmelJte en aquellaH en donde no existe ningún n,Ót.li-
co graduado. Desgraciarlamente ni pl mismo Ouerpo ~édico
coadyuva a que se dé cumplimiento a t'sta Ley, salvo raras'
excepciones, pnPIil a pelilar de haber transcrito a todos los mé·
dioos ~raduatlo8 el articulo séptimo, existen aún muchos qne
no ban rpgiRtrado su diploma conforme lo orderla la disposi.
ción (:it.adll.
Aíli pueíl Be puede garautizar 1}ue en ninguna Alcal-
(ila PXiHP, visibll'mellte, la lista que ordeha fijar el articulo
:; de 11\ Lpy 83 antes citada, y que con muy pocas (>xcepoiones
Be exige t'1 tlóuJo o licencia a aquellos que pjercl'n alguna pro-
felilión médica. El articulo 13, que impone la obligación a los
Gobernadores,Prefectos y Alcaldes,de proceder de ofioio contra

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406 Revista de Higiene
los que ejercen ilegalmente y de pásar anualmente la lista de
las personas que eu su respectiva jurisdicción ejercen la8 pro··
fesiones qne esa Ley reglamenta, parece letra moerta, porqae
no ~e cnmple. En cambio 110 Ílepresentan grandes difioultades
para conf~rir licenoias a persouss no muy idóneas: A este
respecto recuerdó a esa. Superioridad 10 que expreaÓen algún
informe el senor'Directol' Departamental de Hi~iene del At-
]ántico, el inteligellte y connotado doctor Osoar Noguera, re-
ferente al parágrafo del artioolo 6.°:
"Ese parágrafo de la.ley está dando fonestos resultados,
pues apoyándos~ en él se conceden constantemente permisos.
Antes estaban los curanderos fuera de la ItlYi hoy están lega.
lizadoEl.Ojalá que esa honorable Junta dé ]os pasos conducen·
tes a qne Elesuprima de la Ley 83 de 1914 t.1 eléstico parágrafo
a que me refiero." ,
A.companoal presente informe una lista del pel\.Boualque
ejerce la8 profesiones médioas dentro de mi jurisdioción, espe-
oificando los gradnados, licenciados o losqae lo ejercen ile·
galmente. Por el estudio de esta lista se impondrá, mejor esa
entidad de la manera como aqaí se cumple ese pre¢epto legal.
INSPBOOIÓN SANITA.RIA DE LOS BUQUBS FLUVIA.LKS

Por disposición de esa Saperioridad, y a petición de esta


Direcoión, se npidió el Aonerdo 23, sobre navegación del rio
Oanca, yse encomendó a esta Oficina del desempeõo de 1M
fnnoiones de los Médicos de' Sanidad de]os puertos fiuviales.
En camplimiento de lo anterior se.han pasado periódica-
mente visitas de inspección ,aoitaria ~ los baque8 que nave·
gan en el río Oanea, no con la4lfrecuenClaque serfa de dese"r-
se, por estar sitoado el puerto a ona legaa de distancia. En
.cada visita la inspección ha sido moy minuciosa, y 8~ ha de-
jado constanoia de e:Ja en el libro de actas, haoiendo las ob-
sel'Vacionesa que hnbiera lugar. Me es placenterQdeolafar
qne toda8. las observaoiones han sido acogidas por las em·
prelnl8 de navegación, y en lo general se puede decjr que ea
aati8faetorio el estado sanitario de los bnqnes, y qne en 80
mayor parte se da cumplimiento al Acuerdo 13 del Oonsejo
SO¡1eriorde Sanidad.
HIGIBNB DB LAs IGLKSUS

Eata deja mucho que desear, pues no se cumplen eu mo-


chas de ellas las disposioiones contenidas en la Resolución 5
de la extinguida JUllta D~1partamental de Higiene. A este
respeolD dirigi en febrero del afio en curso ooa comunicación
al Ilustrísimo seõor Obispo, que terminaba así:
"Por ]os datos estadfsticos del alio pasado se ha venido a
saber qne la mortalidad prodacida en el Dapartamento por la

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Revista de Higiene 407
tubt>rculosis, en 8U8 divt>rSllri formas, aumenta CODsiderable·
-mente. ¡le donde resalta la IIfCl'lltdad de que la lucha anti
tubprCIlloB8 se active; y COli tal objf'to suplico atentament,· a
Bu St'ñol'ía hacer recordar a 10H Bpñorell Uuras la obligación
que tlt>nt\1I(le pOiler eu práctica la &esolucióll núml'ro 5, l:lobre
higient' lip, la~ i~le~ia8, III que fué 'dictada COli aOlleuciia
vuéf<trit."
GOMISlóN SANITARIA Dl', GALl I
Esta Oomisión se halla integrada por un Médioo Jefe, un
Ills¡Jl'<ltor .te Sanidad y cuatro Agentes de Sanilla.<l. A media-
dos dd mes de mar:~o tiel año en curso entró Ii f)rmar parte
de ,·lIa uu veterinario competente, quien examina las reSl'tl que
Re lIau al cOllsumo, las carne8, vísceraB, víveres, etc. Siendo
l'st.a UomÎlÜón un auxiliar etloaz de esta Oficina para lo rela-
eíonado lion la higiene local, y habiendo trabaj>tdo ùe común
acuerdo, me permito insertar el inforlll" que acalla d"l rendir
mi compettnte colega y colaborador, el Ilactor OarloR Borrero
SiulKterra:
l' INFORME
que el Médico del Distrito rinde al senor Director Departa.mental
de Higiene, relacionado con los trabajos llevados a cabo en la Ofi-
cina, desde el mes de abril ùe 1916 hasta el mes de abril ùe 1917.

")le ocnpo primefl~mente en los asunt-os de diversa fndole


que tie han despachado en la Oficina, dejando para un informe
especial, adjunto al presente, lo relacionado con la epidemia de
viruela que apareció en esta ciudad a principios del año de
1916.
,( HIGIENE URBANA

"La prensil de la ciudad denunció la existencia de un enor·


me foco de infección formado por un pozo de aguas detenidas
en las cercanías de una de laB orilIatl del río Oali, que a más
de ser uu peligro para la tlalubridad pública, constituía nn
obstáculo para lOBtranseúntes de ese barrio. Inmediatamente
se procedió de acuerdo con el seilor Alcalde y con el señor
Direotor Departamental de Higiene, con el fin de Bubsanar de
algún modo el mal apuntado. Allí se ejecutó un trabajo de re-
lleno en el camellón, con lo cual quedó bien corregida. la irre-
gularidad.
"Desde que me encargué de este puesto he Inchado tenaz.
mt'nte contra el grave peligro de la Cflanza de marranos en el
área ¡je la población, y los Agentes de Sanidad hlln desplegado
para ello UD celo y actividad dignos de encomio. Roy ya es
dificil hallar t'ln la población el enorme número de cerdos que
Stl l:lDcoutraban antes de emprender la ll"mpaila contra la
crianza de estos animales en el perlmetro de la ciudad. La Al-
-caldia ha coadyuvado en la persecución de e8t()~ allimales im-
pOlliendo multas fuertes a 108 infractores de I~!l disposiciones

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408 Revista de Higiene
higiénica8 eo est sentido y castigando coo penas severas, a
)os lt'incideote8 n la infracción. r--
"También se a prestado seria atención a la desinfección
de casas y locales en donde han ocorrido ~oncione8 de ijldi-
vidno& atacados d t'nf~rmedade8 contagiosas y transmisilíles,
asf como tambiéo e ha practioado la desiofección y fumiga-
ción de las casas en donde han aparecido callo,s de viruela
dnrante la epi:lem 1& reinante. Han sido desinfectadas y fumi-
gadas durante el fio vt'inte caS8S. Este trabajo lo han t'jecu-
tado los Agentes d Sanidad, y coando no ha sido por e\1os, se
ha llevado a cab bajo la inmediata dirección dA uno de
~Ios ..
"Basuras-Es e grave problema está. sin solución todavia,
porqoe se ha trope ado con el Berio obstáculo de la construe·
ción de un boen ho no crematorio que pre8tara el importante
Bervicio coy a dilac ón ya no es posible por mál.; tiempo. Aon
coando el OOUOf'jo unicipal votó eo el presapne~to pllsado
Doa partida de d:n ro para atender este Ilasto, retmlta que
eBta snma fue ioso oiente, toda vez qae segúo los cálculoil del
señor Ingeniero Mu icipal, la construcción de un horno dp.
eata clase es dIfícil qat y por lo caal se hace oecesario pedir.
lo al Exterior, y no alcanza la Buma votlldl\ para cubrir J'Ile
gasto. Ahora se e á observando eilte sistema: darantA el
tiempo de verano se ha "Atallo inCinerando la basDra mojfln-
doIa previamente c n petróleo para aotivar la incineración-
pero en la época. <I•• i ¡vierno, como la presente, se hl\ hpcho im·
posible este prooedi ¡erlto, porqne las basuras permanecen hú-
medas con las lluvia. Se ba Bllelaùo al UllOde un desinfectan,
te llllmado cor01loletl t o (J. N., Y con ello tie ha logrado la
desaparicióo de gat! deletéreos provenientes de )as materias
orgániclls en d£>scom o!!ición.
"La enorme can idad de mosc~s que pulalan en estos ba-
sorales 8e han alejad con el OAOde ese deElinfectantl', pero 110
18s ba matado. Estas han huido a las caS8S y predioR vecinoA,
con lo cual se ha pro ucido on mal quizás mayor quI' el que
se trató de remediar. OU8ndo se disc.ta el prellapuesto para
, esta vigencia he de p dir al honorable Ooncl'jo que vote una
partida de dioero ID or para tll horno ereIDatrio y redimir la
población de esta am naza constante.
"Hoteles,jondas, restauran.tes, asistencias. etc. Por medio
de Jos Agentes de San dad y persoDalmente pcr mise han prao-
ticado laB visitas do ici, larlas a cada 000 dtl estos estableci-
mientos. A estos est blecimientos se les eovió un ejemplar de
la Resolución ntimero o de la Junta Oentral deHiglene, sobre
higiene de los mismo!' a fin de que 8e ob8erven las ditlposicio·
nes contenidas eu die a ReAolación. Poco tiempo d~811Ilé~de
remitido el ejemplar d esa. Resoloción se pasó uoa visita. nue·
vamente Il l'80S establ cimit>ntos, y se anotaron 1118 irrellulari-
dades observadas I'd e los. Se eovió a cada UDO de 108 pro pie-
, tarios o responsa.bleB dichos hoteles, etc., UDa Ilota para
bacerles la insinuación de ,Que subsanaran lo qoe 8e en<;ontr~

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Revista de Higiene 409
. h
céln8ur,¡,ble. Así se hizo con los señores empresarios del hotel
Gran Olub, Hotel Càli, BotelManizales, Hotel Internacional,
Hotel Europa, Hotel Oolombia, Regún consta. en la circular
número 65 de esta Oficina .
..Pulperías, confiterías, etc-OpDstantemente se pasa una
vir;i ca a ellta cla8t' de estatllecimil'lltos, y en el año pasado se
hal/arou muuhos dH ellos en donde no s~ observaban las dis-
posicionea contenid~8 An tll Acuerdo número 1.0 de la Junta
j)~pal·tarnental rl~ lligiene, /lobre estahlecimientos de esa. ín·
dolfl. Por meùio dllloR Ageutes de Sanidad y~t Alcalùla se hi·
cieron las ootlficaciones del caso, y boy lile hallan casi todos en
aseo y ordelJ ba!ltante aceptaules. Todos tienen urnafl de mlllla
tie alambre" J de cobre, uiel¡ tupida, qUA impide la entrada de
108 IDSectofl, moscas. etc. que pudieran contamillar los ali-
meutos expueBtoM al conSUlllO. DI' la misma DJaDem SA ha pro
cedit;/J con los vemlcùorl'S ambulalltes de àulces, confites, pas-
t;tl'. pte.
"Dcaagi¿es, eXcU8ltdo8. dm'ramadero8, cte.-Se ha prestado
atellci'~1I ;;. todo lo quI' Re relaciona cou est" asunto .. FrAcuen-
tllmpllte se encuentran en esta ciu(lad, cuyas cal lelo!son iomun-
daB y ,Ié"imameute aITt'gladas, varias dpsagüB8 de excusados
f'll clllldicionps peligraBas para la Balud pública. Puede decirse
¡lue il excepción de las acequiaN de las calles de la poblaoión
no se ellcuelltran más graves irrt'gularidades por lo que !loesta
relSpecl;a.
"Afendígos-Son muchoto1 108 individuO!l /Ie uno y otro Mexo
qUA illlploraula carid'irl púulica. Ult.imamente se ha reglamen·
tado eu cuanto et'!posible este servicio. Solamente pueden pedir
limmma ¡ail person8s que Il juicio del Mé(lico del Distrito pade
cen de enfermedad que les i'IIpide trabajar. También se ex-
IJi~1l patentes Ilaml\ùas temporales para las personas que
siendo éxtremaùamente poures, y halláuùûse gravéiDente en-
fe:-cnaQ, uecesitan de la (Ja!idad pública mientras pueden vol·
ver a tomar ocupación u oficio.
"Peluquerfas-A cada uno cstO!! estahlecimiento!! se ha en-
viado un ejemplar del Acuerùo qne reglamenta ·eStl /lervicio.
E!! tOÙt'8 tie observa l1asta doude es posible un aseo acep-
tllblf· .
.•Matadero y plaza de mercado-Estos servicius marchan re·
gU!~\'fnente. De8de la llegada del 8eñnr Yeteriuario Municipal,
doctor Gutiérrez, ell:lervicio ha mejorado notablement!', no obM'
tante Ja~ deflciencíal:l observadas por lo que reBIlecto a los lo
calm; eu donde BIlhallan iustaJadad. Siu embargo, 1& Oompa·
liia de Obras PÚ bllcas está arreglando tanto la plaza de mer-
eaùo como el matadero, c1e modo que queden en condiciones
higIénicas sati8factoriss. El Beûor Veterinario Municipal ha
tlolidtado cuanto lo primero que se ~rovea de agua limpil:l. al
mata(lero a fiu de hacer ella vado de la tripeda, etc., con aseo
y no como hasta ahora se ha hecho, e8 deoir, con agna. sllcia..
"Cuarteles del R.egimiento Pãchincha número 10 y de la Poli-
cfa Departamental-Son VerdB(IerOB acantooamieotos los que

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410 Revista de Higiene
It
exiBten CODel no re de cnarteles, pnes para esos serV1C10lt
lie han adaptado c sas partioulares que se hallan en malas
condiciones. Los d rmitoríoB Bon verdllldera8 acomulaciones de
hombres en dond las camas S8 hallan casi juntas, 'Y pecando
por con8i~aieDte c otra tod.o precepto bigiénico eD la materia.
En el cuartel del l'gimiento )OBexcusados Bon aCel)tables en
cnanto es posible. Tienen buena cantidad de agaa y se man·
. tienen aseados. 1 cuartel de la PolicIa Departamentalse
halla en el miamo edificio en donde está. la clÍ!'cel. Al1í es me-
nos la aglomeraci n, y por lo tanto 108 dormitorios Bon menos
recargados. LoB e cUllad08 tienen regular canti<1ad de agua y
genera1mflnte est n aseados.
"Fábrica de e garros-,Por ha.ber tenido conocimiento esta
Oficina de que Be estaban dando al consl1mo cigarros y ciga·
rrillos hechos con papel común, cuyo UIlOes perjndicial para la
saJud, puse en la Alcaldía el rellpectivo denuncio para qne 8e
prohibiera sn fll.b iCilción, y en efecto Be hicieron las Dotifica,
cionBs de) ca80. S han examinando los ciguros fabricados por
otros individllos, petición de el10s millmos, y por haberAe en·
contrado correct la elaboraoión, se les ha expedido certificarIo
de la buena cali lid de SU8 I,rodufttos.
"'Escuelas p' lica8-Ellcuela de varones número 3. Ooncn-
rren doscientoll t 'ños. Todos están vacnnados. TientAn l!(>i8boo
ras de e~tudio. E local es bueno, ventilado, regQlarment~ alum·
brado. Hay bue s excusados y reioa completo 3seo. Ellcuela
de varones uÍlm ro 2. OOllcurren d08cientos veinte nit'ioll. To
dos están vacuo d08. Tienen seis horas de estudio. Elloeal es
ba~ante cómod , bay buenos excusados y reina orden y llseo,
Escuela anexa d niñlls. Ooncurren 'ochenta nillas, todas va-
cunadas. TieDe s~ill horas de estudio. El local DOes bueno
por ser pl'queño IllS piezas carecen de buena luz y ventila¡,)ÏóD.
Se encuentran uchos mueble8 inútiles. Los t'xcusadus son
buenos. Escuela anexa de nIños. Hay ciento cnarl'nta. niños
matriculados, dios ftuales concUrrl"n ochenta. Hay ciento
veintitrés vaCD dos. El local es pésimo, porque ell b8!1tante
húmedo, y los e cusados son insuficientes para el n(¡mero de
81u91008.
" Escuera ormal de va..-one,-Hay 41 alumnos. Tienen
ocbo horas de l'stndio. Están vacunados 26. El local es
muy impropio. Pit.>zas oscnras y los servicios mal reparti-
dos. Los dor itorios no estáo de) todo tan aglomerados
como eo la Elle ela Normal de señorita8, en doude las camas
I!e tocan casi nas con otras. Los exèullado8 son pésimos,
con ellc8sísirr a gua y cerca de la cocina. Ha.y I),d6más en los
patios dos pila, pero amblls constituyen dOl! fooos de iofec·
oión peligroBos porque los alumnos arrojan al patio tlUSagoas,
y estas pilas 8 mantienen permanentemente hñmedas y se
perciben gases étidos. L08 patiOfl por etlte motivo estlfon hf1-
medos también He avisado al seUor Direotor de la Escnela
Normal pat'a q e se subsaoe el!te inconveniente grave, pero
me ha manif"8 ado que todo ha sido inñtil, porque hasta. Ia

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Revista de Higiene 411
misma Dirección Departamental di> Higiene tomó cartas en el
8suOtO. y nada se consiguió para remediar este mal.
"Escuela Normal de señoritaB-H>lY 60 alumnae. Vacuna-
das todas. Tienen seis horas de estudio. }i}1local (lS apl'nas
aceptable. Los dormitorios son insnficientes: hay nna verda·
,iera aglomeración .. Las piezas ~n donde estudian son' escasas
de luz y algunas mal venttladas. Los servicios interiores. como
cocina, despensa, etc., están mal dispuestos. Los excnsadoB
80n regularmente aceptables y se del'linfectan a veces üon kre·
so. Es de advertir que l!eneralmente hay niílas enfermas de
anemia tropical y enteritis de diversos caracteres.
"Viruela-Desde el 8 de febrero del año de 1916 se tuvo
conocimiento en esta Oficina de la existencia de un enfermo
couvall'ciente de virnela, y el die. 14 del miilmo mes tuvo Iloti-
cia de la existencia de otro C8S0. Personalmente me trasladé
a la casa en donde se hailaba el enfermo para cerciorarme.de
e)\o. En pfecto. Be trataba de on caso eje viruela bastante gra-
ve. T[im\~diatamente di aviso III señor Alcalde para qUll se sir-
vip.nL hacPr couocer el Acuerdo <1dH/ Oonspjo Superior lie Sa-
nidad y ordenar su difuBi6n en la ciudad, a tiu de qne los ha·
bitante~ SIl precavil'rau de esta l'nft'rmenad. Ig-ualmente me
dirigí al !ll~ñor President£' del Conc£'jo MUllicipal solicitando
cuanto antes !lnl' casa para instalar en ella uu hospital de ais·
lamiento p::tra '!l}llollas personal! CUY0cl recnfllOR p,.cunif;rios no
les pl'rmítfan olnwrvar los prf'cepto~ higiénicos. Dl's[lués de
muchas dificultades 'le cousiguió en el mes de abril dí'1 mi8mo
auo ulla casa para el ait;¡\amhmto de euftlrmos. A nil cuando no
Ilem~,ba las condiciones illdisptlnsalJles rNJueridae pa:a el fin
deBl:'lido, hube de a~eptarll\ para ~vitar el mayor mal que ame-
nllzli\);¡. a la poblacióll con la aparición de nuevos enfermos.
SoliCIté la vacuna necesaria para empezar la vacunación de
todas las pfrBOnaa que lo desearan, ~si como la de los coI~gios,
escuelas, etc. Pedi al OOllCl'jo Municipal que se aumentara si-
quiera a dil'z el número de Agentes de Sanidad para lograr
nna mejor vig;ll:\l1cia e illvet'tigacióll de casos en la población
y sus alrededort's, pero esto no fue posible. El Ooncpjo envió
a seis AgentpA dá Policía del Distrito para que se pusieran a'
~dB órdene!l. IJps indiqué cóm debían proceder, yen los pri·
l)

meros mese8 cumpliHon COD mis indicaciouel!, pero lué~o no


volvieron ¡~ rendir ninglín informe. La casa de aislamiento
empezó a prelltar importante servicio, porque desde que se es-
tableció hasta la fecba ba estado p(,rmanentemente ocupada
por enfermoa de viroela. En ella se les suministraba a 10ilen-
fermos Jos alimeqws, ml'dicament08 y cnidadós necesarios.
Uno de 108 Agen1illtile Sanidad se encargó de la vigilaucia de
este establecimien1l!"' Los casos ocurridos desde el 27 de abril,
feoha en qae se abrió el hospital, Y aislados alU, han sido 267,
de los coales 80lamente 2 murieron, porque estaban en esta-
do de miseria fisiológica y P9!,qoeles atacó ona forma con·-
fluente bastante grave. "'-"',,'.
"Ouando Be tenia noticia de nn ca80 de viruela eu algona

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412 Revista de Higiene
ca.sa, ee envia. a a uno de los Agentes de ~anidadpa.ra que in·
formara. a. est Oficina. de las condiciones en que se ha.llaba el
enfermo, y se nn eso trasladarlo al hospital de virolentos o
indioarle a la <imilia o interesados del t'nfermo las prt'cancio-
nes que debía tener. En la casa se fijaba un ejemplar del
Acuerdo núm 1'0 4, Y en la pu~rta se colocaba el avitlo corres·
pondiente, au cuaudo estos avisOB eran dellfijadús general-
mente a los p oos días ¡,¡in'poder averiguar quién lo hubiera
hecho.
"Segnn I s datos que se han obtenido, el número de enfer-
mos de virnel que ha habido en la ·población y que no fueron
aislados por h ber permanecido en sus respectIvas casas o
porque cnand se tuvo conocimiento de e\los ya estaban en el
período de co valecencido no peligroBo, porque hubieran dell-
caspado comp etamt'nte, nu baja de 120. Los señores médicos
de"la loca.lida nu denuneiaron los enftlrm08 de qqe e\los tn
vieron cbnoci ieoto. Solamente dieron este a.\"iso por ulla !lola
vez los doctor s Aquilino Soto y Daniel Delgado .L.
uE honor ble Ooncejo Municipal no ha omitido ~a8to l\!.
guno para im edil' los progre~os de la epidemia. Sin embargo,
ésta no ha ce ado aún, debido seguramente li que los hd.nita.n
tes no presta su conourso para ayudar a extirparIa. Eu lo
referente Il va llnación, por eJem(Jlo, variss Vl~et'ssslf acompa-
ñado (le los A entes de Slloidlld a practicar la vacunación de
los habitante de uoa casa eo doode existiera algnn eofermo
de viruels, y ocas eran ·188 personas que S8 hacían aplicar la
vacnna. Gen almeote se escondían en lss casas vecinas, y B6
hacia imposib e lograr el .fiu deseado. Ahora bien: en lo refe-
rente' a la hos itahzación en la C8sa de aislamiento pasaba
algo seml'jant . Todo el muodo tenla conooimiento de que ha-
bía nna casa e aislamiepto, y sin embargo era necesario in-
vestigar 108 c 80S existente8 y obligar a ee08 individuos a
trasladarse al hospital, aDn cuando en él estuvieran en mejo-
res condicion que en sus propiatl habitsciouetl.
"La Gob rnación oreó en elbño pasado dos puest08 de Va-
cunadores am n\anteB, que reoorrieron la población aplicando
la vaouna en onde les era posible.
"El 8úm ro de personas v8Cunadas asoiende a ~,ô29 hasta
el18 de oetu re del año pasado. De esa fecha en lldelante se
hao vacunad 112 persoDas más. En total, 5,641 individuos,
contaodo con los vacnnados por 108 V80nnadores oficiales.
UA .fines el me8 en enrso el tltiíor Persouero Muoicipal en·
vió noa comu icación al Oonoejo, en la oo.al: lI18nifestab •• qne
era neoesario errar el hospi~lde virolen~_ toda vez que su
sostenimiento era ya impo8lble' para el Di.to por las aroga-
cionelJ fuerte que estaba ocasionando y olifo! resultados DO
correspondía al objeto que Be proponía. L ••. nota del sefIor
Persouero m file pa8ada en comi~, y en \ïsta de 138 ra~o-
nes aduoidas or elite emple~dlen.Jo a que el públIco
no ayudaba a la exttrp<icióri'~idemia, a pesa~ de los es-
fuerzos hech en beneficio. de él, a 10 cual 8e agrega que' ya

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Revista de Higiene 413
ésta no tiene hoy los caracteres qne rèviRtió al principio Ile BU
aparición, manift>sté al Uous~jo que estaba en un todo de acner·
do con el señor Personero, y que de,)fa cerrarse pl citado hOIl
pital ,le~de el 1.° de mayo del prpseute año. En efeoto, el Uon-
cp}) aprobó null. re!'olnciÓn en p!le sentido. En el corso de ea te
próximo m. s se procederá a la. desinfección y fumigacióTI de ]a
casa qne ha servido Ile hoapital, para entregarIa tan pronto
como hayau salicio lOR últiml1A euf~rmoR que todaYÍfl hay ('li
ella.
"T('sft1'ina-A rnedi~(108 111'1año pfHmdo l'OIp\'z:uon a apa.
recrr variol:l C:i¡WB ùt' tos ft'rina en JOIl niñoA. Mucholl IHUI I\ido
los atacaùofl, y he tenido Ilotlocimiento "Ie v~lial\ !lpfuuciones
por cauBll.lif\ laA c(Jm:llil.lacioIH>·~ propia •• de eAta 1\llferrn~ria(l.
Hay ha dp~aparecido caRi comp!etamentl'.
"Fiebre tifoidea-En 31 CUl'f'O Ile lú~ últimos días d •• I'lIte
Dll)S!le hHU l¡l;!l(·rv;.,ùo varioa ca80~ df\ est<\ tenibll' '3nfernlP
dad. De Jo.-, (J;HiOS]" que he tenido nOllocimienlo I are'l(' que
Bon do fOlm:~ grave. Spguiré informando a ella Direccióu de fa
IDllf{:!1a de liL ll{lidemia J' de ¡ali llJl'fl idall pnrRtas en práctica.
para impl'dir l'fi cuun'() I'll posible UTIli [!rop',g-ailióu, que !Jou·
drÍll f~\l peligro la vida (!fJ much<l!l ;¡t'l'BunaS
"AntIS i]'~ terminHf et rl'e!lcnte infvrmp. dl'bo dar mili más
(iXvreBivo~ agn lecimÍl'lIt(ltl a U¡;,tl'Ù por el importante y valIo
!iD COD(\nr~û que mIl ha prl'!itf\llo para ~I bueu de8em[l. fio del
ramo a IllI cargo. IJn hlgil~I'" ha lIncontrado l'n ut:ile,l '1I1 cl'!osn
y activo cc;!;¡borador ru ¡oÚO tit'mpo. A~Í mt:l comph2.ed P./1rI'
nonocerlll y m:lnife!:lturlo privallll y públicamt'lltl'..
"Ruego fi Il"ted I'"~I'lirv:! ;:Cll~¡.lrmB rl'cibo y lIuot:<r I\> que
a bieu h-uga.
"Soy del Rl'ñOl' Dirpctllr muy lttbnto Rervidol',
"ÜARLOS BORRJj;RO SINISTERUA
"Médico ùel Distrito."

v 1.:1'~RINAR I A.

IJl'sde el O11'Sde mRrzo d('lwmpeña Jail fuucioneR de Vete-


rinario Municipal de "sta ciudad el doctor Obdulio (}utiérrfZ,
puesto que fue creado por 1'[ honorab'e Ooncejo Municipal.
Til'ne qUfI ('xllrniuar en ¡.i~, por término medio, 7õf) re!lell ma-
yC,ff'8 y 2i:ïO l'eSeR melJorea, mcusua.lmentt'; examinar IIlR vface·
ras y l'arnu'l e!lcrupuloll~ment~. a fio de impedir el que Re den
al consumo aquellas que en !lU concepto span perjudiciales
para la lialuhridaù pÚlllica. Eu el f'jeJCiciO de eata función se
han dec¡¡rniAal'lo hfga,ios supurados, {listolDatoso~, hflll1orrági-
cos, etll; pulmones CUll quif'tes de distoma, ingurgltaùos do
material:! alimentícilt~; bronquitill vermillos3; pulmoneR enfia ••.
matoaos y con catarro; úteros supurarios; ftltos tiernos, eta.
Además le correspondtl 1\1 VeterlDario vigilar el que a8 dé
cumplimi~nto !lo IUR dispoaiciones de higiene, Robre mataderos,
Reyista ùe Higiene-29

Este libro fue Digitalizado Por la Biblioteca Luis Ángel Arango del Banco de la República,Colombia
414 Revista de Higiene
expendio y co ducción tie carnes. Al suplicarIa esta Dirección
se vigilara el xpendio de carnes,pof's por visita que Sl\ hablan
practICado M otaban muchas deficiencias desde el punto de
vista de la hi iene, me conte8tó, en Rsocio del senor Médico
del Distrito, e tre otras cosas lo 8iguiente :
"Por l'je plo, tal Resolucióu (refiriéndose a la número 13,
sobre matade 08, expendio y conducción de carnEls, expedida
por la Junta epllrtllmentat de Higiene), refiriéndose a las
condiciones q e deben tener 108 mlttader08 públicos, dice:
'Artículo .0, letra b) Los edificios deben 8er cubiertos,
bien ventilado, con cielo raso y provistos de agua limpia en
abundancia. '
"Pregnnt IDOSall!pnor l)irt'ctor : 'Il.erá posible aplicar las
reglas e~ U ble idas para on buen matadero que refine todas
Jas condicione a un simulacro de matadero qne afin no tiene
el elemento es neial qne es el agua pnra' Oreemos qne no,
Otro tauw pa con la plaza de mercado d6 esta ciudad, en
dOllù~ la "ent de carnes 8e hace en mv.y malas condiciones,
porquH Elecare e de comodidades higiénicas. En primer logar
el local es mn pequt'ño; en segando, laB ml'B8S para el cuar-
teo de la carn lo miBmo que las ta88jeras, viven peleando
C:ln la higienl'; y en tercer lugar, la agloIDt'ración de gente,
los mis!!mas q e se del!arrollan, el polvo, el calor, la veuta de
legnmbrl's BOilotras tantos cansa8 que vuelven 11\ carne noci-
va y peligrosa ara el consumo de la. poblllciólI. Mny huena
oportunidad 8 nos ha. preElentado para significar a u8ted qne
partIcipamos d SUBideas benéficas en el Beutido de la inspec-
ción sanitaria, por la misma razón se debe, an te todo, hacer
coalquier el'fa zo por llevar agna limpia al matadero público,
por centralizar la mata liza de ganado menor y por construir
un pabl'llón de carn{>.!!in'_iependiente de la plaza de mercado
que reúna las oudiciones convenientes para presentar al pfi-
blico eSe arUc lo de primera necesidad. Porque DO es posible
80ml'ter por m s tif'mpo Ii la8 famílias de e8to. ciudad, con es-
pecialiddd Il lo niños, qoe son 8eres queridos, a. la continua-
oión de las enf rmedades que 108 invade por cansa de esos d08
centros de iufe CIÓO (plaza. y matadero), que pueden corregir-
se mediante un decisión ivquebrantable del honorable Oonoe-
jo M.unicipal e bien de la higiene, pues la. salubridad pfiblioa.
está por encim de cualesquiera obras 'que Be crean urgentes
pa.ra Ja ciudad.
En vista d la comunicacióu anterior, esta Direoción se
dirigió al 8f>fior Gerente de la Gompafits de Obras Pfiblicas y
a.l honorable Oncejo, transoribiéodole y mauif~stándole estar
en nn t<:do de a o!'rdo, y qlle esperaba se tomara algona de-
terminación al eepecto.

EXAMBN DE LBPROSOS

En el cnrso del afio Be han praotioado seds exámenes de


individuo8 siol!' adot\ de tal enfermedad. lhto8 exámenes 86

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Revista de Higiene 415
hau verificado en compañía del Médico del Departamento, y
BóIo tres han ¡¡ido declarados leprosos. previo un examen bac-
terio'õgico. Son relativamente esca80S aquí los leprosos.

GUllERNAClÓN

Dorante el año se ha estado en comunicación constante


con el señor Gobernadur y sus St'cretarim.¡, tratando asuutos
de diversa índole relacionados con la buena marcha de la hi-
giene.
Foeron devueltos con el concepto rl'Hpectivo varios decre-
tOB de las autorida(les de GU8mu[, L'l Unión, Pradera, Naya,
Oali, BaellavAntura, Oartago, Yumuo, etc., y acuerdos de los
Ooncpjos de La Unión. Bol1var, etc., qae por tratar asantos
relacionados con est~ Dirección, eran remitidos para estudiar-
los antps de ser aproha-ios por la Gobernación.
El seílor Gobernador, en dos ooa.~iones, se dirigió a lOB
Alc.lldeti del Departamento exigiéndoles el cnmplimiento de
la Rewlución ntimero 2L sobre estado sanitario, pues no se
cumplía, y el:ltll.Dire(~ción suplicó se coadyuvas8 en tal sl'uti-
do. ya que las insinuaciones directas no habían sido atendidas
y n~cesltar conocer mensualmente el e8tado tla.nitario dll los
diferentes Distritos.
El alcantarillado de la población Ile Oalllas foe también
asunto que tuvo que tratar esta Oficina varias veces con la.
Gobernación, y a esa Superioridad se ha dado informe al res-
pec to.
Las indicaciones hechas en asnntos de competencia de
esta Dirección han sielo siempre atendielas por la Gobernación,
y me place dejar constancia del apoyo que en todo sentido ha
prestado esa entidad a las diflposiciouetl emanadas de esta 011-
cina, lo que sin duda ha contribuído en ~rau parte al mejora-
miento oe eRte importallte ramo, tau descuidado antes entre
nos(·t.ros.
P RJl;FEOTU RA s- ALCALDfAS

~e ha t'sta·Jo dand-, iudicaciolletl y resolviemlo puntos re-


laoionado!! cou la hi¡{iene a varias ùe l'Btas Oficinas, en I L ma·
yor parte <le JaMcuah·s Be Ilota un Vt'hemente fieRRo de coope-
rar en la higienización, RumiltÎtltr31ldo al t'fecto dittos de gran-
de importancia. A 10MAlcal(les 81~II'S han envil:\do t'jemplares
de vll.fiaM lliRposiciones slinitalias y de mf'ditlas profiláctioas
y se les ha llamado la att'nción sobre el cllmplimlento de to·
das las d~má8 disposicioneH que rigpn sobre higiene ell ei De·
partamento, y se les ha excitado para que den un poderoso im-
pulso a e8te ramo, con el objeto de que esas mediùAs resulten
fractuosRs para cada Distrito, teuiendo en cuenta que "1", hi·
gieIltl es la base sólida sobre la cllal se mautiene la vida de la
colectividad humana, y que sin ella se echan Il perder todos
los factores que lllt organizan y sostienen."

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416 Revista de Higiene
DQl'an el período a que haoe referencia el presente in·
forme (feh remitido a 108 Prefeotos varias circulares refe·
rentes a es dística de vacunación, cnmplimiento de la Reso-
lución núm ro 317, por la cual se sefiala el sitio donde deben
quedar los epósitos de cueros, suministro de datos estadísti-
cos y sobre estado sanitario, exigiendo informes sobre epizoo-
tias y cnm limiento de las disposiciones pertinentes, etc., y a
108Aloald Bobre vacunaoión y medidas profiláctic8s de 111I
virnela, re itiendo vacuna con las instrDcoiones del calio; so·
bre protiJa ia de la infección nmbilical, sobre sitioa donde de·
ben 8itoars los depósitos de pieles, sobr(~obligación de enviar
a esta Ofio na copia de todo decreto o relloluoión qoe sobre hi.
giene dicte sobre conducción de carnes y la manera como
debe permi irse; sobre el envio mensual (le datos de estadísti.
ca demogr fica, etc.
RESOLUClONES

Se ha dictado las signientes: nlímero 44, por la ooal se


-dicta nna edida relacionada con la cuarentena; número 45,
por la cual se levanta la coarentena a 108vecinos de OÜmeros
y Oórdoba número 46, por la cual se levanta la cuarentena a
108habita tes de Oa.ldas; nómero 47, poria cnal se nombra
un Vacun or Oficial en el Municipio de Pavas; número 48,
por la cual se levanta la cuarentena de naenaventura; núme·
ro 49, 80br conducción de carnes; número 50, por la cual se
concede u a licencia; número 51, por la cualee nombran vigi-
lantes par los edificIOSde Pnerta de Dagoa y se imponen
funciones.
OOMUNICAOIONBS

En el urso del ailo se han recibido 924 oficios y 6õ3 tele·
gramas re ciona.dos OOIl la higiene y salubridad del Departa-
mento. A odos se ha dado oportuna contestación.
Se ha dirigido 953 nota.s,.680 telegramas y 24 circulares.

VISITAS SA.NITA.KUS

Se ha practicado a donde se ha creído necesa.rio, oomo


en fábrica, oárceles, focos de infección, escuelas, vapores, etc.,
y se han h cho las observaoiones del caso.

BSTADiSTIOA. DEMOGRÁFICA.

Labor osa ha siJo la organización de este importante


ramO de I higiene, que al deoir de oierto antor l\Onatitnye
"algo así mo la contabilidad de la higiene."
Varia solicitudes ee hicieron, y muchascir¡:ularee se diri
gieron s I honorables <Jonoejos Municipales eo el corso del
afio, a fln e lograr que se remitiesen nHmsul\lmente estos da- .

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Revista de Higiene 417
tos, lo que no pudo conseguirse, pues a pesar de mi empella
tuve que recurrir a la Oficina Naoional de Estadística para
adqoirir los corrt'sflondientes de los Distritos de Oartago,
:Naya, Los Remedios, Pavas y Yombo. Los CUlldr03 que mãe
adelante se encuentran relaCIonados con eRte ponto no ]e8 fal·
tan más datos que los correspondieutes a.1 seguudo semestre
del Distrito de Tutuá, los que en nada alteran el resultadn.
En vista de que eu varios Distritos los Ooncejos se abste-
nían de auministrar los datos Bobre esta t'stadíatica, por cau-
sas quo no ell del cal!O mencionar, se rellol vió desde enero de
este año encomendar dicha estadfsticf\ a los selloreB AlCaIdes
de tales Municipios, y df'jar t'Bta obligación Bolamente a los
Ooncejos de los Distritos que Be han distinguido siempre por
su pnntualidad en el euvio mensoal, tales como Palmira, Rol·
danil 'o, Zarzal, HU8sanó, Toro, L~ Unión, Boenaventura, Se-
villa, Jamundí, Oerrito, I:'to. Esta medida ha dado buenos re·
sultados, y de unos veinticinco Distritos de los treinta que in·
tegran el Departamento ~e reciben los datos mensualmente, y
creo qué en el corso de este año quedará perfectamente orga-
nizada esta importante rama de la higiene. Lo que parece in-
creíble es que existiendo una OJlciua (le Estadística Municipal
en esta ciudad, pagada (lor TeRoro Muuicipal, no haya logra-
do conseguir los datos de ninguuo lie los meses del año en
curso.
Por los cuaùros que remito se ve que en el año de 1916
hobo 7,687 nacimientos y 3,951 defunOlones, lo que da una di·
ferencia a favor de la población de 3,736.
Si cOllsideramos la población total de este Departamento,
según los datos Buministradof;\ por la Dirección Subalterna de
Estadistica Nacional, eu :!36,llOtI habitantes, tendremo:i un
32,57 por 1,060 de na.talidad y un 16,74 por 1,000 de mortali-
dad, datos halagadores si se comparan oon los arrojados por
algollas de las principales naciones europeas.
Llama la atención en este Departamento la alta mortali~
rlad infantil prodocida por las infecoiones umbilicales, gastra·
enterititl, diarreas verdes, a~caridiosis, tOB ferina, bronquitis y
otras yarias, que impone la necesidad de organizar una lucha
tenaz contra esta mortalidad, la que es verdaderamente alar-
mante, como habrá podido observarlo esa corporación por lOB
cuadros que se han remitido de todos y cada UDOde los l'funi·
cipioi>.

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418 Revista de Higiene

CUADRO dt estadística de nacimientos y matrimonios del Departa-


mento del Valle del Canc ••. Afio de 1916.

NACIMIENTOS
I rJ)
o
Z
o
PROVINCI ,,8 Legítimos. Naturales. TOTAL :;:
¡¡¡
t-o
:s<
H. M. H. M.
-.-- -
Cali .................. 649 548 548 473 2,218 191
Buga ................ 296 277 226 233 1,032 113
Buenaventu a. 86 87 55 68 296 33
Palmira ........... 327 323 380 358 1,388 162
Cartago .......... 187 152 111 160 610 84
Roldanillo ...... 385 319 164 172 1,040 135
Tu1uá .............. 400 373 163 164 1,103 140
Totales ...... 2,330 2,082 1,647 1,628 7,687 858

CUADRC de estadistica de mortalidad clasificada por sexos.


Año de 1916.
..•

PROVINCIAS HOMBRS. MUJERES TOTAL

Cali .......... ................ ................... ............


" " 485 482 967
Buga ........ ................................................... 374 341 715
Buenaven ura ............................................. 80 74 154
Palmira ...................... ................................ 465 471 936
Cartago ..................'" ................................... 146 139 285
Roldanillo ........................,........................... 226 198 424

Tuluá ........................................................... 264 206 470


Totales .................................... 2,040 1,911 3,951

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Revista de Higiene 419

CUADRO de mortalidad. clasificada por sus causas, en el Departa-


mento del Valle.

AAo DE 1916

PROVINCIAS

I
--
ENFERMEDADES
o:i
\ •... 1
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...> rd•.. ci E
'B TOTAL
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«l
s:: 'Ë .s ~:::I
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U co co c.. U o:
~_._- ------ ____ ~, •• '-0.

---1'--- ¡-
'-- -- -- ---- -- -----
r
\
Fiebre tifoidea .............................. 1 20 21 2S 6 13 S 96
fiebre amarilla ........................... 10 .... 7 .... .... .... .... 17
D iiter ¡a........................................... \ 1 ..... 1 .... 1 .... 3
Di»enteria ...................................... 27 37 ..... 57 4 6 21 152
Eri¡,lpela ........................................ 2 5 1 2 1 2 4 17
Paludismo ..................................... ti 13 5 26 12 9 7 7S
fiehres eru pUvas ......................... 22 23 11 16 7 20 20
Anemia tropi ca l............................ 26
119
41 15 21 9 20 27 159
Pústula maligna ............................ ..... I ..... 1 ,too 3 2 7
Púrpura hemorrágica .................. 1 2 .... .... .... .... 3
Tuberculosis pulmonar .............. 14 S 9 19 2
Tuberculosis abdomina!.. ........... 1 2 1 .... .... ....9 13
I
74
5
Tuberculosis laringea ................. 1 3 .... 2 .... .... 1 7
Tuberculosis articular ................ ..... ..... .... .... .... I .... 1
Cáncer del estómago .................. 2 .... 4 1
14 4 .... 25
Cáncer del riñón .........................•
Cáncer del útero ..........................
1
4
22
2 .... [)
3 " .. 1 .... 9
2 1 14
Cáncer de otros sitios ................. S 2 .... fi 4 S 3 31
Diabetes ......................................... ..... .... .... 3 .... .... t 4
Alcoholismo .................................. 1 .... 2 .... t .... 4
Gripa ............................................. fi 3 .... 1 1 9 20
S!fitis .............................................. fi 1 .... 4 2 .... .... 13
Re:rmatismo .................................. 9 3 .... .... 4 1 2 19
Meningitis .................................... 11 5 .... 9 .... 3 1 29
Paqui men! ngi tis ............................
Congestión y hemorragia cere-
1 ..... .... .... .... .... .... 1
bra!.. ........................................... 11 13 .... 15 10 3 fi 58
Epilepsia ...... ...............................
, 4 5 .... 5 2 3 1 20
Encefal! tis ...................................... ¿ 3 1 1 .... 1 ..~ S
Afecciones valvulares cardla-
call ................................................ 16 .... IS, 4 ,
.... 5 .... ....II .... ....
17 2 57
Aneurismas .................................... .... .... 5

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420 Revista de Higiene

PROVINCIAS

.
ENFERMEDADES
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U a:l a:l o.. U ~ E--
-- -- ---- --- -- ----
,

Angina de pecho ...............••........ 5 18 .... 5 I 6 6 41


Bronconeumonía .......................... 15 26 I 10 .. " 7 5 64
Neumonía .....................................•. 24 28 2 26 5 6 26 117
Pleuresía ........·.............................. J 2 ....21 00,. 3 5 32
Tos ferina .•..................................•. 6 J4 ....62 .... 14 J9 115
Bronquitis .....................................• 64 38 3 59 .... 45 62 271
Gastroenteri tís.............""............•• 90 J9 9 JJ '1 J6 7 159
Diarreas verdes en los nifios.... 41 17 .... 98 .... lO 38 204
Absceso hepático ......................... 9 J7 5 27 .... 2 5 65
Cirrosis hepática .......................... 7 5 J .... 3 3 2 2J
Oclusión intestinal ...................... 5 2 4 J8 .... 4 5 38
Peritonitis ........................•............ 5 6 J 13 .... 7 J 33
Apendici tis.•..................................• 2 .... .... .... .... I .... 3
Ascaridiosis ................•.........:......• 71 37 2 16 7 JO 4 147
Nefritis .......•................................•. 9 3 I 8 .... .... ....3 24
Uremía .....................·...···...·»·..··..·.. 3 2 2 4 .... 6 H
Traumatismo .........................•...... 4 I .... 5 .... 3 I 14
Muertes violentas ................•....... 2J 12 8 11 .... 9 8 69
Accidentes 'dlstócÎCos del parto. 9 13 2 1!5 I 4 5 49
Septicemia puerperal ........•......... 10 2 .... 15 I 2 I 31
Asfixia de los recién nacidos .... 22 28 J ID I 2 ID 74
Infección umbilical ....................•. 39 103 5 58 2 64 29 300
Debilidad congenital .................. 9 29 J 2 2 7 .... 50
Atre8sia ................................•......... 7 8 1 3 .... .... J 20
Debl idad senil ...........................·. J3 6 7 3 .... 11 4 44
Hemorragia puerperal ................. I .... .... .... .... .... .... I
Eclampsia .•..............................,... I .... .... .... _oH ~.. ....
, t
Suicidios ................................•........ 1 2 1 2 .... 1 .... 7
Nacidos muertos .......................... .... .... 3 38 .... .... 7 42
843
Otras enfermedades ....................260 46 42 1531 87 69 86
-- -- .- -- .- .- -
Totales .........................967 715 154 936 285 424 470 3,951
I

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<t Revista de Higiene 421

CUADRO que manifiesta el aumento de población.

A~O DE 1916

, PROVINCIAS ,'Nacimientos Defunciones./ Diferencias


I I en favor.
I Cali ====:-2,2IS--- 967--],251-
. l
Buga " 1,032 715 3,317
I
Buenaventura : 296 154 ]42
I !
; Palmira : ..I 1,388 936 452
, I
Cartago , , ,1 610 285 325
I
: Roldanillo j 1,040 424 616
i I
I Tuluá 1 1,103 470 633 I
I Totales · ·1-'7-,-68-7--'-·-1'·--3.-95-]--·--3,736-1
HOSPITALES

Existen en el Departamento en número de cinco, Il saber:


Uali, Palmira, Boga, Oartago y Oerrito. En los tres primeros
hay servicio médico.
Los cuadros de movimiento de enfermos correspondientes
al año de 1916 foeron remitidos a eaa Superioridad con mi ofl-
cio 1861 del 19 de febrero del año en curso.
Me complazco en informar que en el presente año se rin·
den a esta Dirección Joa cuadros mensuales correspondientes
Il los hospitales de Oali, Boga y Palmira. Es imposible exigir.
los de Oartago y Oerrito por falta del servicio médico, y los
enfermos que existen en esos establecimientos, según algnnos
datos qoe he recibido, debian más bien est~r en nn manico-
mio o en un asilo de mendigos.

'l'ermino mi informe daudo a ess honorable corporación


mia más sinceros agradecimientoa par la bnena voluntad qne
marcadamente ha tenido esa Junta para con esta Oficina, la
que, si ha alcanzado alganos benéficos frutoa en favor de Ja
salubridad de esta rica y hermosa sección de la República, ha
._sido, sin Ingar a duda, por la inteligente y científica colabora-
ción que de esa capital se le ba prestado a esta Direcoión, en·
comendada a mis pocas pero entusiastas y deoididas fuerzas
que eo ella he empeîiado.
RA IlAEL BAB.BBB.l

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422 Revista de Higiene

AQUEBDO NUMERO 33
SOBRE PROFILAXIS DB LA. TUBEBOULOSIS

La Junta Central de Higientl,


en uso de las atribuciones que le dan las ]~eyes 84 de 1914: y
66 de 1916,
ACUKRDA.:

Artículo 1.0 El médico encargado· del tratamiento de un


enfermo tuberculoso hará conocer, tanto a éste como a las per-
80na8 que lo rodean, Jos peligros del contlt~io, la manera como
puede efectuarse y el modo de evitarlo. Hará las indicaciones
que la higiene prescribe, y principalmente laa siguientes:
a) El enfermo .debe [¡abitar una pieza independiente tan
amplia como sea posible, b'en ventilada y aecf'sible a los rayos·
del11ol. Dormirá solo, pero si hubiere necesidad de que alguna
persona lo acornpáñe, la cama de ésta se colocará lo más distan-
te que sea po~ibJe de la Buya.
b) La pieza. del enfermo no tendrá cortinas, ni colgaduras
ni tapice!'; Jas paredes estarán en lucidas con cal o pintadas al
aceite; el piso será Javable (de cemento o de madera pintada al
aoeite o cubierta de linóleo o hule). LOB muebles deben ser Ben-
cillos y que puedan lavarse fácilmentt': son preferibles los de
madera o metal y los forrados en vaqueta a los tapizados. Las
ventanas deben estar abiertas durante el dia., y poco a poco se
habituará el enfermo a dejarlas allí en la noche.
e) La caBa del tuberouloso no se barrllrá en seco ni Be lim·
piarán oon plumero las paledes: esto debe hacersc con un trapo
húmedo .
. d) El enfermo no eBcnplrá en el l!uelo Rino en una vasija
que contenga una solución desinfectante, por ejemplo: de lil!Ol
al diez por ciento (10 por 100); de oarbonato d.esoda, al diez por
ciento (10 por 100); de hipoclorito de cal, al veinte por ciento
(20 por 1(0). Ouando salga de su alcoba usará e(jcupidera de
bolsillo. Para hacer la desinfección de estas vasijl\s se hervi-
rán durante cinco minutos en agua a la cnal se agrí'gará nna
cucharada de carbonato de soda. Ouando no se quiera o no se
pueda hacer esta pequeña operación, se llenará la escupidera
oon una solución de carbonato de Boda al diez por ciento (10 por
100), que se dE'ja.en contacto con lOBespntoB durante diezho-
fas, después de lo cual se puede arrojaf el contenido al eXCD8a·
do o a nn hoyo profundo.
e) Quando el p~ciente toea o estornude, tendrá el cuidado
de llevar delante de la boca y la nariz el paftnelo no B6lopara
evitar el contagio de los que estén cerca de él en eBe momento,
sino también para que no caigan al 8uelo.part[cnlas de Becre-
ciones que si contienen el germen de la enfermedad, quedan en
la8 mismas condioiones infectantes que el esputo ordinario. LOB

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Revista de Higiene 423
enulugado8 dl' cuidar al tubercui\~,) y BUt'!am'gúB, procuraráu
no aCt'rcarBe a una cti",tallci,~ lOeaor de un '!letro, sohre todo
cr.anlÎo tOila o I~Htornncil'.
J ) Dtlbe prohibirse en abinluto Id Bnfermo l~e8ar a otras
persol1luI y C0U mayor rllzón a ];." niño~. No humedl~et'l'il íos dl'.-
dosel! ia b;.ua para ¡·a,;:H la~ hpjl~ I!(; un libro,
g) UJ! tullerc1l10"ll <ldw, t"IlClr ",pparalla su vajilla, así como
lOI:!útil.'H ,Je (l,Rf\O, ck,; y si por alguu:t circuustalloia UHare )(l8
de otrO:-l, Be Fom'ltl'r(¡n a !a tbuilicilllJ antes do qlll\ VUel\'fLll l\
ser URiulo¡;¡ por hB ppr. ..•~'lIap.·a:;"F.
h) Las rOlHi! dl' INrna o de vestillo del tubff()r¡io"o no Ile
I:eunirán con L,s de p.tras IHlfSJU:'lS, fil se Slicut!ilán ClI los bal
canes o patif)s, ni se darán u ir.v>lr Bin 1H:Il'rl<it'ldeail!t'l'ctado
previament(\, surnergióndllla~ pOl' l'arilis honH1 en Ulla so\neión
desinfellt'lntll de lat; iuriic!lda ••, o la d~1 f'_'I'mol, lil treR por eieu-
to (3 pOI' HW); la del orella), li! CillCO por r.h'rto G ¡,Ol' JlIlI), lltU.,
o hirviéllrlo;as p,jr ITIhdia hura en ligua que contt'n~a Il'jia o jl.'
bón onli¡';J,rilJ.
i) }iil tubercnium!lo ¡Wol:upará en profesionB.'J ell llut" se
!J1iiu jr'U ,){l~taJlci>l¡';alimt'lItieu.18. com!) eu pàll¡¡<ÍeILI. it>el1¡'rla,
L

(Iu!c~í'¡", (·tl'. 'j'ampoeo halá l\!~:lfro~ o eigarri:lo".


ji IJ ,;; I, lL;'; d,:, luh. llIU;tIHO !lO pudrall l'ellliers\:' 1111'(1·
!lil
g-a,¡p'1!1 Hi lUla fig-rHOS'"d,'"ill['nt:t.liÓiJ pn'viu; t!iu l'dle rl'qui"ito
illdi¡:;p-¡,R,:!}ti dl'ÎJt\fi .:1¡-¡;tt·uír",,,,
k) P~li(}(lieJJUelJt,' flO haril la 1l,,~ilJf'"Cc.lónlhl la pit>za hl-
llital1.t 1'('",,,\ tnl)(~l'eultJIIH'iy ClHI1110haya cambio rif\ dl1micilio
fi ia {~i.L'rr.u\:i1art terrnirH'. He h;Há la <leHillf,\ccióu cutllplf<ti-l dl'!
tOtl, id "'a';.!. Sill l'~ta lieRlrJfeceiofl el illlllnehlp. no pULIrá a!l'en·
dan:" IIi veu'¡¡"l:le. L·: 1Tlf'I1.cei{¡n(le t'Slà flispo"ic'óu lJt' C'1Rti·
garA t)qrJ uu" wulta de dip?, li llilm pt'SUIl, qul'l impondrá el AI·
cald,' fill la iccaliùali,
Alîíl~U!() ~.fl Los Médicos dI' l:hni,la,llÍe los pucrtotl de la
Repúl.l'ie}\ no permitirau ei llt:'s~m\)alco lie illrni~rantPR tuber-
cnlo'()l<\,lu!l cU;iles deben r('greRar n. eOBta <lei buque qU!' lOt!
hava trlli'¡.· .
• Tùmpocu permItirán la I1l1trfldi't tl~ ganados qu,\ UD tr¡¡igau
cerLifieauu ùe hath'r l!lufriJo I~ prueba de tuberculi1l8. Donde
bubif'fll E8t;¡ciÓn S;{uit:Hia ISe Il\Rpodrá recibir sin e8te requi.
!lita. para practicarleB la inyección de la tuberculillllj si el re.
sultado fuere positivo, la res será sacrificada y su cadáver
destruiùo, sin que el propietario tenga derecho a iuùemniza·
ción alguna.
Ar tlculo a. o No se admitirán en el Ejército individuos
tubelculot!os. Ouando en un miembro de él se haga el diagnós-
tico de tuberculosia, se le dará de baja.
Ll1s autoridades sanitarias militares se empeñarán en me
jor¡j,r las condiciones higiéuicas de los cuarteles y vigilarán
por que en el Ejército el trabajo y los ejercicios estén en rela·
ción con el clima y la alimentación.
Articulo 4.0 En los hospitales, asilos y prisiones habrá
departamentos separados plUa. los tuberculosos. Se vigilará y

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424 Revista de Higiene
mejorarA la higiene de estos establecimientos, y se 8ac<,rán
108 presos a que hal{an f>jercicio diariamente y a trabajar al
aire Iibrf>, maDteuiéudoloil asl alejados el mayor tiempo posible
del medio en qne vivfn.
Articulo 5.° En las escuelas y oolegioe lio se admitirán
tuberculos08; para evitar que io~rel1en, es preciso que maestros,
alumn08 y sirvientes se provean de un certificado de sanidad
e:rpedido-por nn médico graduado. e
Taoto las autoridades como !os maestros cnidarão rie qoe
Ile.cumpla estrictamente el Aoul:'rdo número 13 expedido por
la Junta Opntral de Higient', 80bre higiene en las escnellts y
colE-gios de la República.
Articulo 6.0 Eo 108 tl'mplos 8e prohibirá escupir en el sne-
lo y se dará cumplimiento al Acuerdo n6mero 32 expedido por
esta Junta, 80bre higiene de 6Stos edificio8.
Articulo 7.° En laJ1fábricas y talleres se tendrán los to-
'bercul08os separados de 108 empleados y obreros saDOS, mante·
niéudolos en las mejores condiciones de higiene posibles, y se le8
instruirá sobre IOd medios de impedir la propagaoión de 8U mal.
Deben vigilarse las condiciones higiénicas de tales e8ta-
blecimientos, y no se permitirá un trabajo mayor de diez horas
diarias para los hombres y de ocho para la8 mujeres, y seis
para los ninos- Los tuberculosos no trabajarán mâe de ooho
horas ttiarias, ni las mujeres tuberculosas más de seis. Los
Dillos tuberoulosos no podrán trabajar.
Arffculo 8.° En 108hoteles, fábricas de productos alimeuti-
oios y de bebidas alcohólioas y en los lugares de expendío de és·
tos de carnes y demãs víveres, no podrán admitirse tuberou-
1080S entre los empleado!!, y a.1efeoto se dará estricto cumpti
miento 8 los Acuerdos números 19,20 Y 22 de 1915, expedidos
por esta Junta.
Articulo 9,° .En los hatos y lugares de expendin de leches
se harán cumplir los Acuerdos námeros 9 de 1906 y 27 de
1916, expedidos por la Junta Oentral de HigienE'. Oomo es
mny difícil averiguar sin la prueba de la tuberculina la
tuberculosis de las vacas leoberas, y poede faltar nna persona
competente qoe la aplique, es prudente no CODsumir la reche;
Bino después de una ebullición prolongada.
Artíoulo lO, Qoeda prohibido mantener expuetltos direc-
tamente al aire la lecht', las oarnes preparadas, las gelatinas,
los dulces, bizcooho!!, y en general, 10'J alimentos que poedau
ingerirs~ sin preparaciones culinarias. Tanto 108 expenrledore8
de leche como los oompradores, deben emplear vasijas bien
tapl\das para este líquido ..
Las autoridades harán cumplir las Resoluciones de 1.0 y
de :& de marzo de 1909, expedidas por e8ta -JUDta sobre ex-
pendio de sustancias alimenticias.
Artfculo 11. No se barrerán /88 oalle~ sin haberlas regado -
previamente CODagua. Esto no puede efectoarse¡ fiiDOen las
primeras horas de la manaoa, coando baya pocos transeúntes
en las calles .. -

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Revista.de Higi~ne 425
Articulo 12. El médico de la f¡¡milia aCOD8E'jaráa la madre
, tuberculosl\ que no Bmamante a su hijo ni duerma con él.
Artículo 13. Toda mujer qoe haya de servir de nodriza o
de ama de on niiio, debe ser escrapulosamente examinada por
un médico, y no será aceptada si no se halla indemne de to-
bercu IOBis.
Atticulo a. El médico ùe cabecera de un tuberculoso que
tenga hijos, aconsejará que éstos sean separados y creados en
el campo, ojalá en un clima fcfo y fleco.
Artioulo 15. Oomo el diagnóstico precoz de la tuberClllosis
es de grande importancia para la curaoión de la enfermedad y
para la prevención del contagio, es deber dol médi~o que la
8osp~che en un paciente, poner todo so empeño en dilucidar
el punto para aconsejar oportunamente las medidas conve-
nientes.
Articulo 16. Teniendo e'1 cuenta que el alcoholiRmo ostá
reconocido como un factor predisponente para la tuberculosis,
las autoridades deben cumplir y hacer cumplir las disrlOsicio-
nes que se dicten o se hayan dictado Robre represión del alco-
holismo y organizl!.oióu ùe la cllmpaña antialcohólica.
Artículo 17. Los propietarios de l(1s inmul'ùJés deolarados
antibigénicos por la autoridall sanitBria, están obligados a
hacerlcH las reformas que ésta indique l'ara sauificarla. No Be
podr á II construir habitaciones sino de acuedo con 'un plano
aprobado por la respectiva f\utoridad Aanitarlll y de conformi-
ùad eon los acuerdos Rohre conRtruocione,R.
Articulo 18. Eu las pstacione:l (le los ferrocarri;es y tran-
ví<lS, PT! los vehiculas rellpectivos, en toda clase ùe ofioinaa
púhlí(J:lH. He fljRrá en lugar visible un aviso con esta. IpYl!uda:
Se prohibe escupÏ1' en el 81Ul/O. La tisis y otras enfermedades sc
prop«gan por este medio.
Artículo 19. El méùico encargado ùe receta.r on enfermo
toueron-oso que' proyecte mlltrimonio, le advertirá el pf'ligro
qoe e8to tiene para él y para su familia.
A rtíeuto 2U. Las Municipalidades pro penderá u por la crea·
ción de diBpentlarios y sanatorios para los tuberculosos, y de
aquelll)s establecimientos reconocidos como eficaces para pre-
venir d desarrollo de la enfermedad en los individuos predis-
puestoH (restaurantes escolarel:l, colonias de vacaciones, gotas
de leclte, etc.).
Artículo 21. Las infraociones Il este ACOMdo serán casti-
gadas por el Alcalde de la. localidad por propia inic;ativa o a
petición de la. autoridad sauitaria respectiva, con multas de
un peso ($ 1) a cien pesos ($ 100), que ingresarán al Te@oro
del Municipio. Estas multas serán oonmotables en arresto a
razón de un peso por dia.
Oomuniqut>se y publíqoese.
Dado en Bogotá. li 31 de mayo de 19l7.
El PreSident!", MANUEL N. LflBO
El l:3tcretario, Nicolás Bltcndí.a.

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426 Revista de Higiene

INSTRUOOIONES
PROPILÂ.OTIOAS REJ.ATIVAS AL TÉTANOS Il'lPANTIL

(Varillas, en Antioquia; 1/t'Z1 de siete dfas, en Santander y la Costa,


y 1/Iocezlulo. en el Tolima y en Venezuela).

Por datos estadístioos que la Janta. OeDtral de HigieDe


recine, se ha impUesto de que el tétanos constituye nDa caosa
no despreciable de mortalidad itlf~ntil, en particular en los
climaR célid()s.
Siendo ésta, por UDa purte, usa l'ofermedad muy grave,
tan grave que mata ~ CéUlÍ todos los niños qoe ataca, y, por
otra, fácil de prevenir por medios sencilloEl, Begaros y al al-
oance de tOll'lS, ha juzgado esta corporflción de mucha impor.
tancia práctica dar alganas intltrucciont'~ pnvent,ivas en oum·
plimiento de la elevada millión que l('l ha sido confiada de
presprvar la. salud y la vida de los ciudadano!!.
No debe perderse de viata que los recién Dacidos lie hoy
80n los hombrl's del mañana, a cuyo a.rmónieo y equilibrado
desarrollo flsico o intelectual están estrictamlmte vlDeu!ados
el porvenir de la patria y de la raza.
El tétanos es oua enfermedad de carácter infeecio!\o pro·
ducido por un miCH'lbio may f'!\parcido en la naturaleza y de
notable vitalidad y resistencia; de tal manf'rll qoese ba com·
probado experimentalmente que puede vivir, durante media
hora," una te:nperatura de 90°, y qoe Re neoosita nn contacto
de tres hora!! para que muera en una soluoi6n de soblimado
al 1 por 1,000.
Se le encuentra en abundancia (>D la tierra de JS!1calles,
de 108 campos, en 108 jardine8, en el polvo de .las Balas de h08-
pital, de Jas pit'Z38 dellhaoitada!1, en la superficie de las plan.
tas y en 108 excrementos de los herbívoros; est08 animales in·
gieren tI esporo, y el microbio se multiplica en los intestinos;
lo arrojan oon sus deyeccionf's, y de aqoí la extensión y la di·
seminación en la superficie del suelo. Se le ha hallado igual.
mente en IllS a~u8s corriente!!.

Origen del tétano, del recién nacido.


La enf~rmedad S6 desarrolla indiferentemente eD los re-
cién nacidos de ambos sexos, y tiene SQ origen en la contami·
Dación d~ Is herida qne dl'ja al caer el cordón nmbilioal; con·
taminación que se hace Jlor las m.DOS, instrumentos o átiles
de curación de la persona encargada de la liglldnra, curación
del cordóD coando Bo ûmitt'1J para esto8 cnidad08 las precau-
ciones de !lseo y de antisep!!ia qne 80n de figor en e8t08 oaS08.
Es pne8 de soma importllncia qne S8 observeD elltas pre
cauciones, las coale8 la Junta OentrBI de Higiene Oja en tér-
minos 0)ar08 y oomprensibles para que se deOendan pllr~ioQ·

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Revista de Higiene 427
larml'iut'" (',TItre\¡~s clase~ pohres, ('II las cuales 86 observan, no
8610 el t.étano,", sillo otrat\ iufeccioue!', por igllorancia.

Regias para la sec!JÍón, lignd1mt ,1/ cltraci61t del. cord6n


wnbilica l.
a) Momento en que debe h(lcerse la /igad1¿Ylt-Iume'liata-
mente, Ih~flpl1és delUlleimiento del niDo la persona ellcargada
de prest.arlll est(lB cuidados se lavará e8crnpuloBllmPllt.~ las
lLHnos con una solución allt.isé¡)tica Ile sublimado all por 1.0UO,
o alco11011'uro. Se eflp •.•rctrá a que hayan cet'ado las l'u18Qcio·
nes del cordón, pl'ec:'\ud'~n muy importante; se da tiempo a
que h ~all~re qne circula en la placenta pase al organismo
d(~1nifío, lu Cllill e8 muy conveniente para su detlarrollo
u'.t.uior.
b) IlIstrumentos y 1nflterial neccsario8-U LI par de tijeras,
las <males deben babel' 8ido previamente hervidas, o al ml'DOB
al tiempo de eropltarllls, quemarlas en alcohol.
e) Uu cordón lluficieutemellte fuerte de 20 ceutIml'troB
de longitud, el cual puede s~r ùe seda, de cáñamo o de algo·
dÔIl, eon tal que IWhaya llKeptizado previllmente por mellio de
la ehullición durante un cuarto de hora o por la. inmer.ioll du·
rante media horJ. en licor de Van-Swieten, o en alc}boi pnro.
En Il\!\ farmaci¡¡8 se encuentran Iictualml'nte ligadlH1I8 ya
preparadas y convenientementl' esterilizadas y ¡'mpacadas
p¡¡rl, este objl'to, las cuales por Sil precio razona ble e~tán al
aloance de todos.
Monera dt! hacer la. Ugadura- A. 4, centfmptroB de sn
extremidl\o urn bilieal 8e h>lce é~ta, com primiendo fUlll temente
el cordón por medio de uu nudo doblt'; y ~e cotta el cordón a
un ct'ntlmetro de la. ligadura.
C1lración del ()O)"dÓll-Se toma un cna irado de algodón
hidrófilo, de gaNa a.éptilla o de género de algodóll detlinftlcta·
do por la euullición, de 8 a 10 centfnll·tros por cada lado; Be
perfora (JU (11 centro, y al travá>! de este orificio ~e pasa el
cordón; éste se oubre con otro cuadrado de algodón de i.gllaleB
diml'Ilsiones, pero sin peIforar, y tn 8('guida tie aplica la banda
umhilical conocida con el nombre de rajero, Et! inútil poner
polvos antiséptioos, como ácido bóri<lo, o inf'rtes, como licopo-
dio, n otros usados genera Imente. Deue proscribir!le 110 sólo
por inútil, sino por nOCIva, la práctica uSl\da por comadronas
j~Dorlllltes, de aplictlr, para curar el cordÓn, sebo, aceites u
otras ~flu~a8, IRtI cuale!l, al descr.mpnnersl', 8e hacenirritantes
y constituyen uu medio excel<mte de cultivo de microbio8.
Modificaoiones.
El cordón; durante 108 días que 8i~uen al nacimiento,8e
marchita, 8e @eea y se cae. ~
Esta ca1da se efectúa del tercero al sexto dfa; gent'ralmen.
te entre el cuarto y el qninto, dejando un 80rco o depresión

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428 Revista.de Higiene
llena de una secreción aeropurulenta que seca en dos o tres
dfa!!.
Oourre, en ocasiones, que persiate en la cioatriz umbilical
una pequena ulceraci6n que secreta un liquido purulento; en
este caso, sI ea útil hacer una curación con un polvo antisép-
tico, como salol, tanino, ácido bórico, o cauterizarIa ligera.
mente con nitrato de plata.
Ouando esta supuración se prolonga, auele formarae en
el fondo de la depreaión un tumorcito o pólipo; para agotar lo
es preciso cortar esta pequeña. producoión con unlla tijeras
quemadas, para lo cual es mejor solicitar lOB servicios de
un méctico.
Otros de loa mediofl ùe infección del corùón ea el agua;
por COlHligniente, micntras no h~ya caído éste y haya cicatri-
zado el ombligo, no tie uañará al nifIo sino en agua que haya.
hervido a lo menos dura.nte diez minutos, y no se quitará la
curación sino después del baño.
El f~jero debe apliCl\fse por lo menol'! durante nD mes,
tiempo que toma la cicatriz para 80lidificarse completamente.
Bogotá, 191"1.
JUNTA. OBl'iTJU.L DB HIGIENE

IMPRENTA NACIONAL

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EMPLHmos NACIONALES nE HIGIENE

j)IlH<~C'rl )1-11-:~ DI';P.-\WL\)lEl"T.,\LI<;S DE HIGIENE

Anlioqui,t, doctor \'cspaSiall'J Pc!;ic/.


Atl;inticc, ¡\('rtor Jorge l';. Caho,
Holí\'ar, docto!' :\l;UlIle1 P¡Íja¡'o H,
Boyacá,lloctor Carlos I~eyes Archila,
Cal<las, daetor ¡';milio l-1ohledo,
CallC", doctor Juan l", \\'allis,
Huila, (loclur .Tos,' l), Leil·'\..
Magdalcna, doctor Alejallllt'o Coles,
:\ariiio, docto. Isaías Hinestro.:;;J.,
Santander \ Nortc), ùoctor Jesús :'-Ienùu/a,
Santallllel' ISur), doclol' Alejanllro PeÍla. Solano,
TO¡~lI1a, doctol' l'laudio Neng-ifo :\1,
\'a! ¡'l', d",,'!or "'afae! ¡¡aJ'l>cri.

Del Atlánti.:u. ,\m,tor ~ligllel A rango :'II,


Dcl Pacítico, <lo.:tllr Pe<ll'f) A, Duquc,

l~íol1al'ha, do.:tor :-.rarcos J. Serrano,


S:ulta :<.r,trta, doCt(H' Ellriquc Hoyos,
Pucl'lo COlomhi:t, ,loctul' .Tuan B. :>o;;ijel'a,
Cartagena, doctor \' icente \' i lla,
Rllellal'entlll'a, IloctOl' Pe,ll'o A, 1)u'l"e,
TlIllla<:o, Llo.:tor Anlonio J, Caslro,

BananquilJ¡¡" doctor Anaslasio del Río,


Puel'to Herdo, doctOl' Carlos Bolero V,
Honda, ùoctor Jnsé Tomás 01i"05,
t'íranlot, ùoctO!' .los': 1>1anllel Vásqllez.
Barbacoas, ùoctOl' Alionso tHel'o,
!JlIibd6, doctor Fallsto DomÎllg'tlPI.
Orocllé, Jactar Issac FI(¡P'I,

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