Seguido del protocolo de bioseguridad y previo lavado de manos, se procede a realizar la
profilaxis, con básico, micromotor, contra Angulo, cepillo ( o copa) profiláctico, pasta profiláctica, a baja velocidad se pasa el cepillo, por cada diente en movimientos circulares por cada superficie libre del diente, hasta remover los depósitos bacterianos de estas, empezando por la hemiarcada superior derecha, luego la superior izquierda, luego inferior izquierda y por ultimo la inferior derecha; Por cada hemiarcada se debe irrigar con jeringa triple y pedirle al paciente que salive, luego, se hace refuerzo con seda dental en espacios interproximales, haciendo enseñanza y demostración con espejo facial, luego con algodón y agua, se limpian los tejidos blandos.
SELLANTES:
Seguido del protocolo de bioseguridad y previo lavado de manos, se procede a realizar la
aplicación de sellantes en caso de que el paciente tenga un alto índice de placa, luego de realizar la fase higiénica por poco sentido de autocuidado, también si es un paciente clasificado como de alto riesgo por enfermedad sistémica o discapacidad física/mental, también si es menor de 15 años y tiene alto índice de CEO / COP, posterior a evaluar la necesidad de sellantes, se realiza la remoción de placa del sitio donde se ca a aplicar, con micromotor, contra ángulo, cepillo y bicarbonato con un poco de agua, posteriormente se realiza el aislamiento relativo de la zona con algodón en rollos y se seca la superficie a sellar, a continuación se graba la superficie del diente aplicando ácido fosfórico al 35% por 15 segundos si es un temporal o 30 segundos si es en un permanente, luego se lavara con agua por el doble de tiempo y se seca nuevamente para evaluar la zona, la cual debe tener un aspecto lechoso y opaco, lo que indica que se grabo correctamente. Luego se cambia el aislamiento relativo por nuevos rollos de algodón y se procede a la aplicación de sellantes con cucharilla y se pasa suavemente la punta del explorador para eliminar las burbujas, se procede a fotopolimerizar la resina fluida por 20 segundos, utilizando las barreras de bioseguridad, en este caso, las gafas rojas, tanto el paciente, el operador y el auxiliar, por ultimo se evalúa que no hayan quedado burbujas y se usa papel articular para examinar que haya una correcta oclusión, de lo contrario se deberá repetir. La duración de un sellante aplicado correctamente, es de 12 a 54 meses. DETARTRAJE:
Seguido del protocolo de bioseguridad y previo lavado de manos, se procede a realizar el
detartraje, evaluando los sitios donde se encuentran los depósitos de placa bacteriana calcificada supragingival, utilizando eyector, básico y Scaler, escogiendo la punta adecuada dependiendo de la zona que se requiera, se posiciona el scaler de lado y se hacen movimientos vibratorios, hasta retirar todos los cálculos y las manchas de la corona, luego se evalúa nuevamente para cerciorarnos de que no se nos haya escapado ninguno, en caso de que si, se repite el procedimiento; Luego se pasa seda dental en espacios interproximales para terminar de retirar algunos restos, posterior a esto se hace aislamiento relativo y se secan todas las superficies de los dientes, y se aplica Flúor Neutro, dejando actuar durante 3 minutos, para evitar sensibilidad post detartraje, luego de esto se debe realizar una profilaxis. Se recomienda citar al paciente 8 o 15 días después, para evaluar nuevamente la presencia de cálculos, ya que al haberlos retirado anteriormente, se desinflama la encía y podrían aparecer cálculos.