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MDS-D02
Análisis de Requerimientos
[numero harvest]

March de 2020

HISTORIAL DE ACTUALIZACIONES
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AUTOR DEL
VERSIÓN DESCRIPCIÓN FECHA
DOCUMENTO

1.0.0 Javier Urquieta Generación de documento 27-09-2019

1.0.1 Javier Urquieta Actualizacion documento 18-09-2019

Contenido
1. INFORMACIÓN DEL REQUERIMIENTO (requerido)...................................................................................4
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2. ACUERDOS DE NOTACIÓN, SIGLAS Y ABREVIACIONES..............................................................................5

3. DESCRIPCIÓN DEL REQUERIMIENTO.........................................................................................................5
3.1. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES (requerido)......................................................................................6
 REQ_1 Modificación Archivos Super – Circular Planes............................................................................6
 REQ_4 Automatización de Ordenes de Proceso para generar archivos maestros...............................10
 REQ_5 Automatización de Generación de Archivos maestros generados por medio de aplicativo
WEB................................................................................................................................................................13
 REQ_6 Estado de generación de archivos maestros en Panel de Archivos maestros...........................15
3.2. REGLAS DE NEGOCIO (requerido).......................................................................................................17
3.3. REQUERIMIENTO NO FUNCIONALES..................................................................................................17
4. VISIÓN DE TRANSVERSALIDAD (requerido)............................................................................................17
5. DESCRIPCIÓN DE LA SOLUCIÓN (requerido)...........................................................................................17
6. INFORMACIÓN PARA LAS PRUEBAS QA (requerido)...............................................................................17
6.1. FLUJO DE VALIDACIÓN DE LA SOLUCIÓN (requerido).........................................................................18
6.2. REQUERIMIENTOS ASOCIADOS...........................................................................................................18
7. ANEXOS..................................................................................................................................................18
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1. INFORMACIÓN DEL REQUERIMIENTO (requerido)

Id Harvest [numero harvest]

Objetivo/iniciativa asociado Modificación a procesos relacionados a la

Generación de los Archivos Maestros.

¿Es parte de un proyecto estratégico? NO

Jefe proyecto responsable ----

Analista desarrollo responsable Javier Urquieta.

Usuario del requerimiento ----

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2. ACUERDOS DE NOTACIÓN, SIGLAS Y ABREVIACIONES

3. DESCRIPCIÓN DEL REQUERIMIENTO

Se solicita realizar modificaciones a procesos que realizan la generación de los archivos maestros,
permitiendo su automatización disminuyendo la intervención manual o de usuarios. A continuación, los
requerimientos levantados para cumplir este objetivo.

 REQ_1 Modificación Archivos Super – Circular Planes.

 REQ_2 Automatización de Ordenes de Proceso para generar archivos maestros.
 REQ_3 Automatización de Generación de Archivos maestros generados por medio de aplicativo
WEB.
 REQ_4 Estado de generación de archivos maestros en Panel de Archivos maestros.
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3.1. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES (requerido)

 REQ_1 Modificación Archivos Super – Circular Planes.
Actualmente existe un procedimiento manual con el cual se realiza la corrección de estos archivos
maestros, esta corrección es la que se detalla a continuación:

Los archivos se generan en la siguiente ruta /datos2/archivossuper/circularplanes/input.

Y son generados por el package PCK_PRO_ARCHIVOS_SUPER_NEW procedimiento

P_PROCESO_SUPER esquema PLANES

o REQ_1_1 Modificación del Archivo Maestro de Planes (.011)

Se modifica el archivo de la siguiente manera:

1-. A los registros que corresponden al plan “16-NUT1” (campo 3 IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL
PLAN), se le debe modificar el campo 9 (COMERCIALIZACIÓN), por el valor “N”.

2-. Los registros en que el campo 19 (TIPO DE ADECUACIÓN) sea igual a “1” y que el campo 11
(TIPO DE PLAN) sea “G”. Se debe modificar el campo 19 a “2”.

3-. En campo 23 se modifica la fecha 200604 a 201504. (*Revisar si efectivamente es la última

fecha en que realizó reajuste contractual y validar como debe sr informado en el archivo de
adecuación de marzo) Revisar esta solicitud ya que en revisión de archivo no hay registros con
la fecha indicada.

4-. Los registros en que el campo 12 (MODALIDAD DE ATENCION) sea igual a “2” y el campo 25
(IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL) sea igual a “9”, la columna 12 debe ser “3”. (*Revisar
por qué razón estos planes preferentes con arancel 9 se modifican a planes cerrados).

5-. A los registros que correspondan al plan “14-PRC100-11” (campo 3 IDENTIFICACIÓN ÚNICA
DEL PLAN), se debe modificar el campo 12 (MODALIDAD DE ATENCION) a “3”. (* También se
puede filtrar con el nombre comercial en la columna 3 para esto, consultar cual es el nombre
comercial).

6-. La sucursal de comercialización (columna 9) para los siguientes planes (campo 3), debe
tener el valor “S” (significa comercializable en todas las regiones):

Código Comercial Observación

15-ET110-11
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15-ET120-12
15-ET220-12
15-ET220-12
15-ET420-12
(*Confirmar por qué en sistema planes está
15-ET450-12 configurado como no comercializable y se modifica
a comercializable en el maestro)
15-PDET450-15
15-PPLE10-13
15-PPLE10A-13
15-PPLE8-13
15-PPLE9-13

(**) En el caso de plan 15-ET110-11, éste pertenece a la bolsa legal de planes ofertados
durante la adecuación. La ley exige que estos planes deban tener 1 año en
comercialización y ser factible su obtención a nivel nacional. En el sistema de planes,
dicho caso está con el atributo comercializable pero restringido a todas las sucursales
de venta. El resto de planes se debe revisar el motivo del cambio en la columna 9 para
evitar riesgos normativos.

7-. Modificar nombre de archivo, guardar con nombre s107AAAAMM.011 como es requerido
por la SIS.

8- Generar un nuevo archivo en que se contabilice la cantidad de filas para ingresarlos

posteriormente como validación en la página de la SIS.

o REQ_1_2 Edición del Archivo Maestro de Coberturas (.035):

1-. Modificar la columna 2, el campo de fecha, a la que se está informando por el mes
correspondiente, el cual es el mes anterior y el formato es MMAAAA. (actualmente se está
informando la fecha del mes actual en que se genera el archivo)

2-. Este archivo solicita cerrar los datos con un “|”, se debe concatenar este signo al final.
(validar si actualmente no se genera con este signo, porque es requerido y donde)

3-. Modificar nombre de archivo, guardar con nombre s107AAAAMM.035 como es requerido
por la SIS.

4-. Generar un nuevo archivo en que se contabilice la cantidad de filas para ingresarlos
posteriormente como validación en la página de la SIS (agregar contabilización en archivo
anteriormente generado (REQ_1_1 pto 8).
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o REQ_1_3 Edición del Archivo Maestro de Factores (.012)

1-. Modificar nombre de archivo, guardar con nombre s107AAAAMM.012 como es requerido
por la SIS.

2-. Generar un nuevo archivo en que se contabilice la cantidad de filas para ingresarlos
posteriormente como validación en la página de la SIS (agregar contabilización en archivo
anteriormente generado (REQ_1_1 pto 8).

Solución Propuesta:

Se deben modificar los siguientes procedimientos según requerimiento:

Para REQ_1_1
1- Para los puntos del 1-6, se debe modificar el procedimiento P_PLANES_SUPER del pck
PCK_PRO_ARCHIVOS_SUPER_NEW, modificaciones se deben realizar antes del ingreso
de los registros en tabla PLN_PLANES_MAESTROS, en la cual se guarda los datos para la
generación del archivo maestro de planes (se debe realizar acá para mantener la lógica
previa del proceso).
2- Para el punto 7-8, se debe modificar el proceso p_genera_planos del pck
PCK_PRO_ARCHIVOS_SUPER_NEW, que es donde se lee la tabla
PLN_PLANES_MAESTROS y se obtienen los registros para armar el archivo maestro,
además se debe generar archivo en el que se registrara el total de registros que
contiene el archivo maestro con el siguiente formato

Nombre archivo: RESUMEN_AM_AAAAMM.txt

REQ_1_2
1- Para el punto 1, se debe modificar el proceso p_factores_super del pck
PCK_PRO_ARCHIVOS_SUPER_NEW, que es donde se ingresan los datos en tabla
pln_factores_maestros para la generación del archivo maestro, se debe modificar el
campo Fecha_información con la fecha correspondiente anterior a la que se está
enviando.
2- Para el punto 2-4, se debe modificar el proceso p_genera_planos del pck
PCK_PRO_ARCHIVOS_SUPER_NEW, que es donde se lee la tabla
PLN_PLANES_MAESTROS y se obtienen los registros para armar el archivo maestro,
además se debe agregar el total de registros en archivo “resumen” (req 1_1).

REQ_1_3
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1- Se debe modificar el proceso p_genera_planos del pck

PCK_PRO_ARCHIVOS_SUPER_NEW, que es donde se lee la tabla
PLN_PLANES_MAESTROS y se obtienen los registros para armar el archivo maestro,
además se debe agregar el total de registros en archivo “resumen” (req 1_1).
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 REQ_2 Automatización de Ordenes de Proceso para generar archivos

maestros.

Actualmente se solicita la generación de algunos archivos maestros por medio de Ordenes de

proceso:
GERENCIA MAESTRO
Operaciones Y Tecnología Beneficiarios
Operaciones Y Tecnología Contratos
Salud Prestaciones Otorgadas
Salud Prestaciones Bonificadas
Salud Detalle de Casos GES para Garantía de Protección Financiera
Salud Beneficiarios CAEC en uso
Salud Egresos Hospitalarios
Salud Anulación de Bonos
Administración y Finanzas Cotizaciones
Salud Solicitudes de Acceso a las GES en ISAPRES
Administración y Finanzas Excedentes de cotización

Para su generación el usuario debe enviar la solicitud (orden de proceso) para que explotación la
ejecute y se genere el archivo maestro.
Se requiere que estas órdenes sean ejecutadas de manera automática para así evitar la interacción
del usuario y el explotador.
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Diagrama Flujo Generación Archivos maestros

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Funcionalidad requerida:

1-. Automatización de la generación de los archivos maestros mencionados anteriormente,

esta automatización debe considerar posible dependencia que se tiene entre archivos y la
fecha en que deben generarse, ya que se debe cumplir con el envío de estos archivos en la
fecha que estipula la SIS.
Esta automatización y ejecución de procesos debe realizarse mediante una Orden de
procesos que se solicitara su programación (ControlM) para que su ejecución sea en la
fecha que sea requerida su ejecución.
2-. Se debe generar marca asociada al Validador Panel en que se indique que el archivo fue
generado.

Solución propuesta:

1-. Se generará OP que contendrá script que ejecutará todos los procesos mencionados
anteriormente, de forma secuencial.
Estos archivos no tienen dependencia con algún proceso ni entre ellos, por lo cual se debe
generar un proceso que ejecute de manera secuencial estos procesos, la forma y
parámetros de ejecución deben ser similares a los indicados en cada OP de los procesos y
se debe considerar su periodicidad de ejecución.

Archivo Maestro, orden de proceso y periodicidad:

Archivo Maestro Orden Proceso Periodicidad

Anulación de bonos OP10056 Mensual
Beneficiarios CAEC OP10113 Trimestral
Contrato y Beneficiarios OP10131 Mensual
Cotizaciones OP10136 Mensual
Egresos Hospitalarios OP10086 Mensual
Excedentes de Cotización OP10094 Trimestral
Prestaciones Bonificadas OP10043 Mensual
Prestaciones Otorgadas OP10087 Trimestral
Protección Financiera OP10044 Mensual
Solicitudes de Acceso a la GES en ISAPRES OP10038 Mensual

2-. Al termino de cada proceso y generación de un archivo maestro, se generará una marca,
para indicar en el VALIDADORPANEL, que el archivo fue creado. Cada Archivo maestro se
identifica por la sigla con la cual se genera:

Extensión
Archivo Maestro archivo
Anulación de bonos .057
Beneficiarios CAEC .015
Contrato .064
Beneficiarios .065
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Cotizaciones .066
Egresos Hospitalarios .005
Excedentes de Cotización .055
Prestaciones Bonificadas .031
Prestaciones Otorgadas .032
Protección Financiera .037
Solicitudes de Acceso a la GES en ISAPRES .036

Con esta extensión se ingresará marca con la cual el ValidadorPanel podrá identificar el
archivo que se encuentre creado.

Se creará tabla VAL_CREACION_AM en esquema VALMAESTROS, la cual tendrá el siguiente

formato:

Para generar el registro una vez se creen los archivos correctamente.

 REQ_5 Automatización de Generación de Archivos maestros generados

por medio de aplicativo WEB.
Actualmente algunos archivos maestros son generados mediante aplicativo WEB y son descargados
a un archivo plano para posteriormente ser subidos a la web de la SIS.

Esto provoca la dependencia del usuario que se encarga de realizar esta descarga y generación del
archivo maestro, actualmente los siguientes archivos son generados de esta manera:

GERENCIA MAESTRO Periodicidad

Operaciones Y Tecnología Licencias Médicas Mensual
Operaciones Y Tecnología Arancel de Prestaciones de Salud Anual
Operaciones Y Tecnología Licencias Médicas Reclamadas Mensual
Administración y Finanzas Excesos y documentos pendientes de cobro Mensual
Clientes Estadísticas de Reclamos Mensual
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Diagrama Flujo Generación Archivos maestros

Funcionalidad requerida:

1-. Automatización de los procesos que realizan la generación de los archivos maestros
mencionados anteriormente, esta automatización debe considerar posible dependencia que se
tiene entre archivos y la fecha en que deben generarse ya que se debe cumplir con el envío de
estos archivos en la fecha que estipula la SIS.
Esta automatización y ejecución de procesos debe realizarse mediante una Orden de procesos que
se solicitara su programación (ControlM) para que su ejecución sea en la fecha que sea requerida su
ejecución, se debe considerar su periodicidad de ejecución.
2-. Se debe generar marca asociada al Validador Panel en que se indique que el archivo fue
generado.

Solución propuesta:
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1-. Se debe generar script que realice la ejecución de los PCK que generan estos archivos
maestros, adicionalmente se deben agregar en OP generada en REQ_4 que contendrá script
que ejecutará todos los procesos que generan los archivos maestros.
Estos archivos no tienen dependencia con algún proceso ni entre ellos, por lo cual se debe
generar un proceso que ejecute de manera secuencial estos procesos, la forma y
parámetros de ejecución deben ser similares a los indicados en cada OP de los procesos.
2-. Se debe ingresar registro en tabla VAL_CREACION_AM (creada en REQ_4), identificando
cada archivo según su extensión:

Extensión
Archivo Maestro archivo
Licencias Médicas .003
Arancel de Prestaciones de Salud .034
Licencias Médicas Reclamadas .004
Excesos y documentos pendientes de cobro .076
Estadísticas de Reclamos .017

 REQ_6 Estado de generación de archivos maestros en Panel de

Archivos maestros.
Se requiere incorporar en Panel de archivos maestros una marca (semáforo) que indique el estado
de la GENERACION de los archivos maestros, actualmente esta marca no está considerada y va de la
mano de la automatización de la generación de los archivos maestros (req4 y req5).

Los estados de la generación del archivo maestro deben ser mostrados en el panel de control con
su semáforo respectivo.

Solución propuesta:
1-. Se debe obtener estado de la generación del archivo maestro desde la tabla
VAL_CREACION_AM (generada en REQ4) y mostrarlo en el Validador Panel, se debe mostrar el
color según el estado del archivo maestro:

o Amarillo, a la espera de la ejecución del proceso de generación, según fecha determinada

para esta acción
o Rojo, el archivo no ha sido generado según la fecha determinada.
o Verde, el archivo fue generado en fecha.
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2-. Esta modificación se debe realizar en todas las vistas del Validador Panel y el estado de la
generación dependerá de la fecha de ejecución en que se crearán los archivos maestros (se
debe definir día).
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3.2. REGLAS DE NEGOCIO (requerido)

3.3. REQUERIMIENTO NO FUNCIONALES

4. VISIÓN DE TRANSVERSALIDAD (requerido)

N/A

5. DESCRIPCIÓN DE LA SOLUCIÓN (requerido)

6. INFORMACIÓN PARA LAS PRUEBAS QA (requerido)

URL
Plataforma a validar
Sistema
Rol requerido
Pre-condiciones
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6.1. FLUJO DE VALIDACIÓN DE LA SOLUCIÓN

(requerido)

6.2. REQUERIMIENTOS ASOCIADOS

Id. Harvest Jefe de proyecto

7. ANEXOS