El proceso grupal- Pichón Riviere

Una nueva problemática para la psiquiatría

- Todo vínculo, como mecanismo de interacción, debe ser definido como una Gestalt.
- De esta Gestalt va a surgir el instrumento adecuado para aprehender la realidad de los objetos. El vínculo
configura una estructura compleja, que incluye un sistema transmisor- receptor, un mensaje, un canal, signos,
símbolos y ruido.
- Toda mi teoría de la salud y la enfermedad mental se centra en el estudio del vínculo como estructura. La
adaptación activa a la realidad, criterio básico de salud, será evaluada según la operatividad de las técnicas del
yo(mecanismos de defensa). Su uso pluridimensional, horizontal y vertical, adaptativo, operacional y
gnoseológico, en cada aquí y ahora, o sea, en forma situacional a través de una planificación instrumental, debe
ser tomado como signo de salud mental, que se expresa por un bias o desviación escasa del modelo natural.
- La adaptación activa a la realidad y el aprendizaje están indisolublemente ligados. El sujeto sano, en la medida
que aprehende el objeto y lo transforma, se modifica tbn a si mismo, entrando en un interjuego dialectico en el
que la síntesis que resuelve una situación dilemática se transforma en el punto inicial o tesis de otra antinomia,
que deberá ser resuelta en este continuo proceso espiral. La salud mental consiste en este proceso, en el que se
realiza un aprendizaje de la realidad a través de enfrentamiento, manejo y solución integradora de los conflictos.
- En tanto se cumple este itinerario, la red de comunicaciones es constantemente reajustada, y solo as es posible
elaborar un pensamiento capaz de un dialogo con el otro y de enfrentar el cambio.
- Esta descripción alude a la superestructura del proceso. El campo de la infraestructura, depósito de motivos,
necesidades y aspiraciones, constituye el icc con sus fantasias (motivación) que son el producto de las relaciones
miembros del grupo interno entre si (grupo interno como grupo mediato e inmediato internalizado).
- La conducta motivacional, la más ligada al destino del sujeto, consta tbn de esta doble estructura, en la que se
puede observar que el aspecto direccional primario esta ligado a las etapas iniciales del desarrollo. El proceso
universal que promueve la motivación es el de la recreación del objeto, que adquiere en cada sujeto una
determinación individual, surgida de la conjugación de las necesidades biológicas y el aparato instrumental del
yo.
- La doble dimensión del comportamiento, verticalidad y horizontalidad, se hace comprensible entonces por una
psicología dinámica histórica y estructural, alejada de la psiquiatría tradicional, que se mueve solo en el campo de
lo fenoménico y descriptivo.
- La vivencia de fracaso inicia el proceso de enfermedad, configurando una estructura depresiva. La alienación del
vinculo con su tarea se desplaza a vínculos con objetos internos. El conflicto en su totalidad se ha internalizado,
pasando del mundo externo al mundo interno con su modelo primario de la situación triangular. Esta depresión
que aparece con los caracteres estructurales de una depresión neurótica o neurosis de fracaso, sume al sujeto en
un proceso regresivo hacia posiciones infantiles. El grupo familiar en estado de anomia frente a la enfermedad de
un miembro, incrementa la depresión del sujeto.
- Voy a tomar como esquema de referencia aspectos de la teoría de Klein, Freud y Fairbairn para hacer
comprensible mi teoría de la enfermedad única. Tendre en cuenta las dos primeras posiciones del desarrollo. La
instrumental esquizoparanoide y la depresiva (patogénica existencial), a la que agrego: la patorritmica (temporal)
que incluye los diferentes tiempos con que se manifiestan los síntomas generados en la posición patogénica o
depresiva, estructurada sobre la base de la posición instrumental esquizoparanoide. A través de todo este
trayecto permaneceré consecuente con mi teoría del vínculo.
- Freud. La ecuación etiológica. Entiendo que los principios que rigen la configuración de una estructura patológica
son: policausalidad, pluralidad fenoménica, continuidad genética y funcional, movilidad de las estructuras, rol,
vínculo y portavoz, y situación triangular.
- Como primer principio debemos destacar el de policausalidad o ecuación etiológica proceso dinámico y
configuracional, expresado en términos del monto de causación. En detalle, los parámetros son: factor
 constitucional, dividido en dos anteriores: el genético propiamente dicho y el precozmente adquirido en la vida
intrauterina. La influencia que sufre el feto a través de su relación biológica con la madre incluye un factor social,
puesto que la seguridad o inseguridad de la madre esta relacionada con el tipo de vinculo que tiene con su pareja
y la situación de su grupo familiar. Teniendo en cuenta la situación triangular vemos que esto opera desde el
comienzo. El factor constitucional se agrega en el desarrollo el impacto en el grupo familiar. La interacción de
este hecho con el factor anterior da como resultado lo que se llama disposición o factor disposicional (según
Freud, fijación de la libido en una etapa de su curso), lugar al que se vuelve en el proceso regresivo a fin de
instrumentarse como sucedió en el momento disposicional. El regreso es promovido por el factor actual, en el
que el monto disposicional entra en complementariedad con el conflicto actual, descripto por mi como depresión
desencadenante, iniciándose allí una regresión que marca el comienzo de la enfermedad.
- Pluralidad fenoménica. Este principio se basa en la consideración de tres dimensiones fenoménicas de la mente
con sus respectivas proyecciones denominadas en términos de áreas. Área uno o mente, área dos o cuerpo; área
tres o mundo exterior. Estas tres áreas fenoménicamente, tienen importancia en cuanto que al diagnostico se
hace en funcion del predominio de una de ellas, aunque un análisis estratigráfico demuestra la existencia o
coexistencia de las tres áreas comprometidas en ese proceso en términos de comportamiento en forma de una
Gestalt en permanente interacción de las tres áreas.
- Las áreas son utilizadas en la posición instrumental esquizoparanoide que sigue a la depresión regresional para
ubicar los diferentes objetos y vínculos de signos opuestos en un clima de divalencia, con el fin de preservar lo
bueno y controlar lo malo, impidiendo asi la fusión de ambas valencias, lo que significaría la configuración de la
posición depresiva y la aparición del caos, el duelo, catástrofe, destructividad, perdida, soledad, ambivalencia y
culpa. Si la posición instrumental no esta paralizada funciona en base al splitting configurando los vínculos bueno
y malo con sus respectivos objetos. Aquí aparece la fundamentación de una nosografía genética estructural y
funcional en términos de localización de los dos vínculos en las tres áreas, con todas las variables que pueden
existir.
- Continuidad genética y funcional: la existencia de una posición esquizoparanoide con objetos parciales es decir, el
objeto total escindido, presupone la existencia de una etapa previa en relación con un objeto total con el que se
establecen vínculos a cuatro vías. La escisión se produce en el acto del nacimiento y todo vínculo gratificante hará
considerar el objeto como bueno. Esto es lo que Freud llama (erradamente a mi juicio) instinto de vida Eros,
mientras que la otra parte del vínculo primario y de su objeto, sobre la base de experiencias frustradoras, se
transforma en objeto malo, en un vinculo persecutorio, lo que de nuevo Freud considera como instinto de
muerte, agresión o destrucción.
- El instinto de vida o de muerte son ya una experiencia en forma de comportamiento donde lo social esta incluido
a través de momentos gratificantes o frustradores, produciéndose la inserción del niño en el mundo social. Ha
adquirido a través de esas frustraciones y gratificaciones la capacidad de discriminar entre varios tipos de
experiencias como primera manifestación de pensamiento, construyendo así una primera escala de valores. La
división del objeto total tiene como motivación impedir la destrucción total del objeto, que al escindirse en bueno
y malo configura las dos conductas primarias en relación con amar y ser amado y odiar y ser odiado, es decir, dos
conductas sociales que determinan el comienzo del proceso de socializacion en el niño que tiene un rol y un
status dentro de un grupo primario o familiar.
- Con la aparición de esta técnica defensiva se configuran dos vínculos una situación de objeto arcial en relación de
divalencia procesos de introyección y proyección, de control omnipotente, de idealización, de negación, etc.
Teniendo en cuenta este concepto de posición esquizoparanoide es posible revisar el concepto de represión tan
importante en la teoría psicoanalítica y punto de partida de la divergencia entre Freud y Janet.
- La ansiedad dominante en la posición esquizoparaonide es la ansiedad persecutoria o paranoide de ataque al yo,
como producto de una retaliación por la proyección de la hostilidad, que vuelve agigantada o realimentada como
un boomerang sobre le propio sujeto.
- La ansiedad paranoide y el sentimiento de estar a merced (ansiedad depresiva de la posición esquizoide) son
coexistentes y cooperantes en toda estructura neurótica normal. La antigua diferenciación entre ansiedad,
 angustia y miedo desaparece en la medida en que incluimos la dimensión de lo icc o lo implícito. Las definiciones
de ansiedad y angustia estaban viciadas por el concepto de relación anobjetal.
- La posición esquizoparanoide se vincula con la creciente idealización del objeto bueno, consiguiendo el yo por
medio de su técnica la preservación del objeto idealizado. A medida que se incrementa la idealización de lo
bueno aumenta el control y el alejamiento de lo malo y persecutorio, convirtiéndose el primero en un objeto
invulnerable.
- Entre los demás procesos que operan debemos señalar la identificación proyectiva. En este mecanismo, el yo
puede proyectar parte de si mismo con distintos propósitos: por ejemplo, las partes malas para librarse de ellas
asi como para atacar y destruir el objeto. Se puede tbn proyectar partes buenas por ejemplo, para ponerlas a
salvo de la maldad interna o mejorar el objeto externo a través de una primitiva reparación proyectiva.
- Posición depresiva: la posición esquizoparanoide al lograr un manejo exitoso de las ansiedades de los primeros
meses, lleva al niño a organizar su universo interno y externo. Los procesos de splitting, introyección y
proyección, le permiten ordenar sus emocionales y percepciones, y separar lo bueno (objeto ideal) de lo malo
(objeto malo). Los procesos de integración se hacen más estables y continuos, surgiendo un nuevo momento del
desarrollo: la posición depresiva caracterizada por la presencia de un objeto total y un vínculo a 4 vías. El niño
sufre un proceso de cambio súbito y la existencia de 4 vías en el vínculo le acarrea un conflicto de ambivalencia,
de donde emerge la culpa. La maduración fisiológica del yo trae como consecuencia la organización de las
percepciones de múltiple origen así como el desarrollo y la organización de la memoria. La ansiedad dominante o
miedo esta referida a la pérdida del objeto, debido a la coexistencia en tiempo y espacio de aspectos malos
(destructivos) y buenos, en al estructura vincular.
- Los sentimientos de duelo, culpa y perdida forman el núcleo existencial junto a la soledad. La tarea del yo en este
momento consiste en inmovilizar el caos posible o en comienzo, apelando al único mecanismo o técnica del yo
perteneciente a esta posición, la inhibición.
- A las dos posiciones descriptas por Klein y Fairbairn agregamos el factor temporal para construir la estructura
tetradimensional de la mente. La situación patorritmica se expresa en términos, velocidades o ritmos que
constituyen momentos de estructuración patológica que van de la inhibición y lentificacion de los procesos
mentales al polo explosivo donde todo sucede con las características de las crisis coléricas infantiles.
- Denomino depresión desencadenante a la situación habitual de comienzo, cuyo común denominador fue
expresado por Freud en términos de privación de logros vinculados al nivel de aspiración. Este factor puede ser
retraducido cuando se estudia su estructura, en términos de depresión por perdida o privación. La imposibilidad
de establecer un vínculo con el objeto acarrea primero fantasias de recuperación donde lo fantaseado esta en
relación con los instrumentos del vinculo (ejemplo, caso del miembro fantasma en la amputación de un brazo,
negación de la perdida del miembro) esto constituye la defensa inmediata frente a la perdida, que sin embargo
no resiste la confrontación con la realidad, sumergiéndose entonces el sujeto en la depresión. Al imponerse la
cruel verdad de la pérdida se inicia la regresión y elaboración del duelo que configuran la complejidad
fenoménica y genética de la depresión regresional.
- La estructura de la pauta depresiva de conducta esta asentada en la situación de ambivalencia frente a un objeto
total. De esta situación de ambivalencia surge la culpa (amor y odio frente a un mismo objeto, en un mismo
tiempo y espacio). La ansiedad depresiva deriva del mido a la perdida real o fantaseada del objeto, el conflicto de
ambivalencia, producto de un cuádruple vinculo, paraliza al sujeto por su intrincada red de relaciones. La
inhibición se centra en determinadas funciones del yo. La tristeza, el dolor moral, la soledad y el desamparo
derivan de la perdida del objeto, del abandono y la culpa. Frente a esta situación de sufrimiento surge la
posibilidad de una regresión a una posición anterior, operativa e instrumental para el control de la ansiedad de la
posición depresiva. El mecanismo básico es la división del yo y sus vínculos, y la aparición del miedo al ataque al
yo, ya sea desde el área 2 (hipocondría) o desde el área 3 (paranoia). Aparece tbn un miedo depresivo frente al
objeto bueno depositado con sentimiento de estar a merced y nostalgia.
- Las neurosis son técnicas defensivas contra las ansiedades básicas. Son las mas logradas y cercanas a lo normal y
están alejadas de la situación depresiva básica prototípica. Las psicosis son tbn formas de manejo de las
 ansiedades básicas, asi como la psicopatía. Las perversiones son formas complejas de elaboración de la ansiedad
psicótica y su mecanismo se centra alrededor del apaciguamiento del perseguidor. El crimen es una tentativa de
aniquilar la fuente de ansiedad proyectada desde el área 1 al mundo exterior, mientras que este proceso
internalizado, configura la situación de suicidio. La locura es la expresión de nuestra incapacidad para soportar y
elaborar un monto determinado de sufrimiento. Este monto y nivel de capacidad son específicos para cada ser
humano y constituyen sus puntos disposicionales, su estilo propio de elaboración.
- Depresión iatrogénica: denominamos depresión iatrogénica al aspecto positivo de la operación psicoterápica, que
consiste en integrar al sujeto a través de la dosificación operativa de partes disgregadas y hacer que la constante
universal de preservación de lo bueno y control de lo malo funcione en niveles sucesivos caracterizados por un
sufrimiento tolerable, por disminución del miedo a la perdida de lo bueno y una disminución paralela al ataque,
durante la confrontación de la experiencia correctora. En la adjudicación sucesiva de roles que en ella se realiza,
el psicoterapeuta debe tener la plasticidad suficiente para asumir el rol adjudicado (transferencia) no actuándolo
8acting in del terapeuta) sino retraduciéndolo (interpretación) en términos de una conceptualización, hipótesis o
fantasía acerca del acontecer subyacente del otro, estando atento a su respuesta (emergente), que a su vez debe
ser retomada en un continuo de hilo de Ariadna en forma de espiral.
- En el proceso corrector a través de fenómenos de aprendizaje y comunicación y sucesivos esclarecimientos, se
disminuyen los miedos básicos y se posibilita la integración del yo, produciéndose la entrada en depresión y la
emergencia de un proyecto o prospectiva que incluye la finitud como situación propia y concreta.
- La posición depresiva da entonces al sujeto la oportunidad de adquirir la identidad base del insight, y facilita un
aprendizaje de lectura de la realidad por medio de un sistema de comunicaciones, base de informaciones. En
síntesis, los logros del penoso pasaje por la posición depresiva, situación ineludible en el proceso corrector,
incluyen la integración que coincide con la disminución de los miedos básicos, reactivados por el proceso
desencadenante, la disminución de la culpa y la inhibición, el insight, la puesta en marcha de mecanismos de
reparación, creación, simbolización, sublimación, que dan como resultado la construcción del pensamiento
abstracto, el que por no arrastrar al objeto subyacentemente existente, resulta más útil, flexible, capaz de
evaluaciones en términos de estrategia, táctica, técnica y logística de sí mismo y de los demás.
- La planificación y prospectiva, junto con las últimas técnicas nombradas constituyen lo que Freud llama proceso
de elaboración que sigue al insight. Este proceso una vez puesto en marcha, persiste aunque se interrumpa el
vínculo con el terapeuta, continuándose la elaboración después del análisis. Esto se da cuando el proceso
corrector ha seguido una estrategia adecuada.
- Vinculo: una estructura compleja de interacción no en forma lineal sino en espiral, fundamento del dialogo
operativo, donde a cada vuelta hay una realimentación del yo y un esclarecimiento del mundo. Cuando esta
estructura se estanca por el monto de los miedos básicos, se paralizan la comunicación y el aprendizaje, estamos
en presencia de una estructura estática y no dinámica que impide una adaptación activa a la realidad.

Situación triangular

- El complejo de Edipo puede ser comprendido de una manera mucho mas significativa si recurrimos a su
representación espacial en forma de un triángulo colocando en el ángulo superior al hijo, en el ángulo inferior
izquierdo a la madre, y en el ángulo inferior al padre.
- Siguiendo la dirección de cada lado del triangulo tenemos una representación de 4 vínculos. Por ejemplo, el niño
en un primer nivel ama y se siente amado por la madre; en un nivel subyacente odia y se siente odiado por su
madre, en el lado contrario es la relación del niño con su padre, donde en un primer nivel odia y se siente odiado
y en un segundo nivel ama y se siente amado.
- Es la estructura vincular entre madre y padre, donde uno ama y se siente amado por el otro, u odia, y se siente
odiado por el otro. Haciendo abstracción de los participantes, este vínculo tendría tbn 4 vías, pero en realidad
tomado desde ambos extremos se complica aún más, porque tanto uno como otro adjudican roles y asumen
roles partiendo de cada uno de los miembros de la pareja. Dependerá el monto de adjudicaciones y asunciones
 del rol de ser amado y odiado. Esta totalidad, verdadera jungla de vínculos, forma una totalidad totalizante, es
decir una Gestalt donde la modificación de uno de los parámetros acarrea la modificación del todo.
- El tercero en la teoría de la comunicación está representado por el ruido que interfiere en un mensaje entre
emisor y receptor y que aplicado en cualquier situación de conflicto social volvemos a encontrarlo como
estructura básica y universal. De cada ángulo, parten por desplazamientos sucesivos, personas que desempeñan
roles semejantes en relación con edad y sexo, de esta manera nos apartamos progresivamente del endogrupo
endogámico hacia el extragrupo exogámico, que representa la sociedad.

La nocion de tarea en psiquiatría

- La nocion de tarea en la concepción de psicología social que tratamos de propugnar permite una ubicación frente
a la patología y a su vez una estructuración de líneas con las cuales accionar frente a esta.
- Tres momentos: pretarea, la tarea y el proyecto.
- En la pretarea se ubican las técnicas defensivas que estructuran lo que se denomina la resistencia al cambio,
movilizadas por el incremento de las ansiedades de pérdida y ataque. Estas técnicas se emplean con la finalidad
de postergar la elaboración de los miedos básicos, a su vez, estos últimos, al intensificarse, operan como
obstáculo epistemológico en la lectura de la realidad. Se establece una distancia entre lo real y lo fantaseado, que
es sostenida por aquellos miedos básicos.
- La pretarea tbn aparece como campo en el cual el proyecto y la resistencia al cambio serian las exigencias con
signo opuesto y de creación de tensión; la búsqueda de salidas a esta tensión se logra a través de una figura
transaccional, resolución transitoria de la lucha: aparece el como si o la impostura de la tarea. Se hace como si, se
efectuara la labor especificada.
- Los mecanismos defensivos actuantes en el momento de la pretarea son los característicos de la posición
esquizoparanoide, instrumental y patoplastica; mecanismos que operan como medios de expresión y
configuración de las estructuras patológicas.
- El como si aparece a través de conductas parcializadas, disociadas, semiconductas, pues las partes son
consideradas como todos. Los aspectos manifiestos y latentes son imposibles de integrar en una denominación
total que los sintetice.
- Se nos presenta en esas semiconductas de la pretarea el problema de la impostura. Si la significación esta
reducida y el sujeto no presenta la opacidad que su presencia requiere, hay una cierta transparencia.
- Se entrega entonces a una serie de tareas que le permiten pasar el tiempo (mecanismo de postergación, detrás
del cual se oculta la imposibilidad de soportar frustraciones de inicio y terminación de tareas y causando, una
frustración constante)
- Los mecanismos de defensa son solo elementos formales cuyo contenido esta disuelto en ellos. El sujeto aparece
como una estructura mas de aquellos mecanismos, y sus fines se agotan en cada manifestación.
- Lo que se observa son maneras o formas de no entrar en la tarea.
- El momento de la tarea consiste en el abordaje y elaboración de ansiedades y la emergencia de una posición
depresiva básica, en la que el objeto de conocimiento se hace penetrable por la ruptura de una pauta disociativa
y estereotipada, que ha funcionado como factor de estancamiento en el aprendizaje de la realidad y de deterioro
en la red de comunicación.
- En la tarea aquella posición depresiva requiere elaboración, proceso cuya significación central está en el hacer
consciente lo icc, y en el cual se observa una coincidencia total de las distintas áreas de expresión fenoménica.
- El sujeto aparecería con una percepción global de los elementos en juego, con la posibilidad de manipuleo sobre
ellos y con un contacto con la realidad en el cual, por un lado, le es accesible al ajuste perceptivo, es decir, su
ubicación como sujeto, y por el otro lado puede elaborar estrategias y tácticas mediante las cuales intervenir en
las situaciones provocando trasformaciones. Estas modificaran a su vez la situación, nueva entonces para el
sujeto con lo cual comienza otra vez el proceso.
- En el pasaje de la pretarea a la tarea, el sujeto efectúa un salto, es decir, previa sumisión cuantitativa de insight
realiza un salto cualitativo durante el cual se personifica y establece una relación el otro diferenciado.
 - En el contexto de la situación terapéutica, correctora, la situación transferencial y contratransferencial ocurre
principalmente en el ámbito de la pretarea del sujeto. Si el terapeuta confunde la pretarea con la tarea, entra en
el juego de la neurosis de transferencia y actúa en ella. La tarea del terapeuta se convierte en pretarea, al tener el
mismo resistencia a entrar en su tarea específica, por eludir el problema esencial del hacerse cargo, del
compromiso, del ser consciente y el proyecto.
- El establecer pretarea, tarea y proyecto como momentos situacionales de un sujeto nos permite un acercamiento
y una diagnosis de orientación. Pues en cada uno de esos momentos configura un pensar, un sentir y un accionar,
cuyo distingo es central para toda terapia. Mas esto nos lleva a pensar que si ubicamos al sujeto en cada una de
esas situaciones, en dirección a alguien con quien esta relacionado, no va a ser necesario establecer el por que y
para que de la situación total y de cada momento particular. Y es así como en la situación general y frente a
nosotros como observadores, que tenemos luego que accionar sobre esos mecanismos, el por qué y para que de
la situación se nos presenta así:
- Por otros. Etiopatogenia/ diagnostico: profilaxis/ para otros: profilaxis, tratamiento.

Praxis y psiquiatría

- El enfermo mental es el portavoz de la ansiedad y conflictos del grupo inmediato, es decir, del grupo familiar. Y
estas ansiedades y conflictos que son asumidos por el enfermo son de orden económico y terminan por acarrear
un sentimiento crónico de inseguridad, un índice de ambigüedad considerable y sobre todo un índice de
incertidumbre tbn crónico, sometido a zigzags de acuerdo con la situación histórica de cada momento. El
paciente, si uno lo analiza detenidamente, esta denunciando, es el alcahuete, de la subestructura de la cual el se
ha hecho cargo y que trae como consecuencia el empleo de técnicas de marginalidad o segregación donde en un
interjuego implícito, pero por supuesto no explicito, el psiquiatra asume un rol de resistencia al cambio, es decir,
de la cronicidad del paciente. El esta inexorablemente comprometido en la situación y de esa manera es leal a su
clase social.
- El enfermo mental es el símbolo y depositario del aquí y ahora de su estructura social. Curarlo es transformarlo o
adjudicarle un nuevo rol, el de agente de cambio social.
- Toda comprensión del paciente mental debe partir de la compresión vulgar, es decir, de una psiquiatría de la vida
cotidiana. El grado de profundidad al que se puede llegar dependerá del instrumental operacional y situacional
empleado por cada psiquiatra, ya que al fin de cuentas no existen pronósticos en relación con enfermedades, sino
pronósticos en relación con cada terapeuta.
- El mejor medio didáctico para formar psiquiatras es que la tarea este centrada no en la enfermedad mental, sino
en la salud mental. El termino higiene esta viciado de un materialismo ingenuo y los grupos de trabajo lo
repetimos, deben estar centrados en los factores que condicionan un cierto modo de salud mental. Se trata de
cantidades de salud mental que a través de saltos dialecticos transforman la cantidad en calidad, ya que la salud
mental se mide sobre todo en términos de calidad de comportamiento social y sus causas de mantenimiento o
deterioro están relacionadas con situaciones sociales como los factores socioeconómicos, estructura de familia
en estado de cambio, y sobre todo en ese índice de incertidumbre que se hace persecutorio y que perturba el
comportamiento social, ya que lo que se quiere lograr es una adaptación activa a la realidad donde el sujeto, en
la medida en que cambia, cambia la sociedad que a su vez, actúa sobre el en un interjuego dialectico en forma de
espiral, donde en la medida en que se realimenta en cada pasaje, realimenta tbn la sociedad a la que pertenece.

Freud: punto de partida de la psicología social

- Ps de las masas y análisis del yo: la oposición entre ps individual y ps social o colectiva, que a primera vista puede
parecernos muy profunda, pierde gran parte de su significación en cuanto la sometemos a un mas detenido
examen. La ps individual se concreta ciertamente, al hombre aislado e investiga los caminos por los que el mismo
intenta alcanzar la satisfacción de sus instintos, pero solo muy pocas veces bajo determinadas condiciones
excepcionales, le es dado prescindir de las relaciones del individuo con sus semejantes. En la vida anímica
 individual, aparece integrado siempre, efectivamente, el otro como modelo, objeto auxiliar, o adversario y de
este modo la ps individual es al mismo tiempo y desde el principio psicología social, en un sentido amplio pero
plenamente justificado.
- Se refiere luego Freud a las relaciones del individuo con sus padres, con sus hermanos, con la persona objeto de
amor y con su médico, relaciones estas que han sido sometidas a la investigación psicoanalítica y que pueden ser
consideradas como fenómenos sociales.
- Estos fenómenos estarían en oposición con aquellos denominados narcisisiticos por Freud. Podemos observar de
acuerdo con Klein, que se trata de relaciones sociales externas que han sido internalizadas, relaciones que
denominamos vínculos internos y que reproducen en el ámbito del yo relaciones grupales o ecológicas. Estas
estructuras vinculares que incluyen al sujeto, al objeto y sus mutuas interrelaciones, se configuran sobre la base
de experiencias precocísimas; por eso excluimos de nuestros sistemas el concepto de instinto, sustituyéndolo por
el de experiencia. Asimismo toda la vida mental icc, es decir, el dominio de la fantasia icc, debe ser considerado
como la interacción entre objetos internos (grupo interno), en permanente interrelación dialéctica con los
objetos del mundo exterior.
- Freud insiste en la necesidad de una diferenciación de los grupos, pero afirma que de todas maneras las
interrelaciones entre individuos siguen existiendo, y que no es necesario apelar para su comprensión a la
existencia de un instinto social primario e irreductible pudiendo los comienzos de su formación ser hallados en
círculos mas limitados, por ejemplo, la familia.
- Este conjunto de relaciones internalizadas en permanente interacción y sufriendo la actividad de mecanismos o
técnicas defensivas constituye el grupo interno, con sus relaciones, contenido de la fantasia icc.

Empleo del trofanil en psicoterapia individual y grupal

- Mi contribución a este coloquio internacional sobre estados depresivos trata del uso instrumental y situacional de
una droga antidepresiva (trofanil), empleada durante el transcurso de tratamientos psicoterapéuticos
individuales y grupales. El objetivo principal del uso de la droga es facilitar la movilización de estructuras con
pautas estereotipadas que se presentan y operan con las características de resistencias al progreso del proceso
terapéutico. Las ansiedades frente al cambio o aprendizaje, de tipo depresivo y paranoide, promueven la
estructuración del estereotipo.
- Esquema conceptual referencial y operativo:
- La rta depresiva debe ser considerada como pauta total de conducta frente a situaciones de frustración, perdida,
privación, teniendo además un carácter unitario en su aparición estructura y funcion.
- Una situación depresiva infantil esta incluida en el desarrollo normal (Klein) junto con otras situaciones,
esquizoide y epileptoide.
- La situación depresiva básica opera en el desarrollo de toda enfermedad mental (situación patogénica vivencial).
El factor disposición puede ser expresado en términos de grados de fracaso en la elaboración de la situación
depresiva infantil, asi como promueve el empleo de la posición esquizoide tanto como la situación epileptoide.
- Otra situación depresiva debe ser descripta y es aquella que esta incluida en todo proceso terapéutico. La
resolución de las divisiones o escisiones del yo y de sus vínculos, es decir, el proceso de integración, solo es
posible a través de este nuevo pasaje por una situación depresiva (grado de insight conseguido)
- La estructura de la pauta de reacción incluye al conflicto de ambivalencia frente al objeto total. De sto surge el
sentimiento de culpabilidad y la inhibición o lentificacion de determinadas funciones del yo. La tristeza, el dolor
moral, el sentimiento de soledad y desamparo derivan de la perdida de objeto, y de la culpa. La posibilidad de
reparar y sublimar están seriamente impedidas.
- Frente a esta situación de sufrimiento surge la posibilidad de una regresion a una posición anterior, operativa e
instrumental, para el control de la ansiedad. El mecanismo básico aquí es la división o disociación del yo y de sus
vínculos, con la consiguiente emergencia de la ansiedad paranoide que reemplaza a la culpa.
- Las neurosis son técnicas defensivas contra ansiedades básicas, psicóticas. Dichas técnicas son las mas logradas y
cercanas a lo normal y están alejadas de la situación depresiva básica prototípica. Las psicosis son tbn formas de
 manejo menos exitosas que las anteriores, lo mismo que las psicopatías, donde priva el mecanismo de
delegación. Las perversiones se manifiestan como formas complejas de elaboración de las ansiedades psicóticas y
su mecanismo general se centra alrededor del apaciguamiento del perseguidor. El crimen constituye la tentativa
de aniquilar la fuente de ansiedad máxima proyectada en el mundo exterior; mientras que este proceso centrado
en el propio sujeto configura la conducta suicida.
- El sufrimiento inherente a la posición depresiva esta vinculado al incremento del insight, al conocimiento y
comprensión de la realidad psíquica interna y externa. El fracaso de la elaboración de la posición depresiva
(duelo), además de las consecuencias señaladas, acarrea inevitablemente el predominio de defensas que
entrañan el bloqueo de emociones y de la actividad de la fantasia. Impiden sobre todo la aparición de un cierto
grado de autognosis necesario para una buena adaptación a la realidad.
- Este esquema referencial fue completado después con el encuadre grupal de la situación depresiva, asi como con
las nociones de portavoz de la ansiedad del grupo (paciente), pauta grupal estereotipada, depresión básica
grupal, grupo operativo, coincidencia del proceso de comunicación, esclarecimiento, aprendizaje y capacitación
centrada en la tarea y el proceso terapéutico. Una espiral dialéctica señala la dirección de este complejo proceso.
- El trofanil obra bajando el monto de agresión, de ansiedad, de ambivalencia y de culpa.
- La locura es la expresión de nuestra incapacidad para soportar y elaborar un monto determinado de sufrimiento.
Este nivel de tolerancia es especifico para cada uno de nosotros y depende en gran medida de la dificultad
relativa de superar la depresión infantil básica, tejida de frustraciones, aspiraciones, demandas biológicas
excesivas, provocando la emergencia de la agresión (rabietas), ansiedades depresivas y paranoides (los miedos),
la ambivalencia, la culpa, inhibiciones, etc.
- La emergencia de una neurosis o psicosis en el ámbito de un grupo familiar significa que un miembro de este
grupo asume un rol nuevo, se transforma en el portavoz o depositario de la ansiedad del grupo. La estructura
grupal se altera, suceden perturbaciones en el sistema de adjudicación y asunción de toles, aparecen mecanismos
de segregación del enfermo, dependiendo en gran medida el pronostico del caso de la intensidad de estos
mecanismos de segregación. El enfermo es alienado por su grupo inmediato.
- Una determinada inseguridad social se ha instalado en el seno del grupo. Esta inseguridad esta ligada a
ansiedades frente al cambio. Estas ansiedades son de dos tipos: ansiedad depresiva, expresada como temor o
miedo a la perdida de un status determinado, y ansiedad paranoide frente a las nuevas condiciones de vida o
miedo al ataque. La pauta estereotipada se configura después de la emergencia de la enfermedad en uno de sus
miembros. Constituye un mecanismo de seguridad patológico; es un sistema en circulo cerrado. Y un sistema de
realimentación entra el servicio de la pauta estereotipada.
- El sistema de interrelaciones del grupo familiar sigue un modelo básico triangular: el sujeto, la madre y el padre, o
sus sustitutos a quienes se les adjudican determinados roles que ellos asumen.
- Es en este ámbito o campo donde la enfermedad de uno de los miembros del grupo puede ser comprendida y
esclarecida. Este grupo estereotipado y poco productivo se transformara con el uso de determinadas técnicas en
el instrumento mismo de la operación correctora. La técnica empleada es la que denominamos grupos operativos
de esclarecimiento, de aprendizaje, de capacitación, o tarea que actúa como proceso terapéutico. La tarea esta
centrada en la curación del enfermo. Una nueva red de comunicaciones se configura. La ansiedad global asumida
por el paciente se fragmenta de nuevo y cada miembro del grupo se hace cargo de una parte de ella. El grupo se
transforma en una empresa cuyo negocio es la curación de uno de sus miembros a través del esclarecimiento de
todos.
- Señalare ahora los lineamientos generales de este método de psicoterapia grupal tomando como unidad de
trabajo el grupo familiar con la inclusión de la variable, una droga administrada a todo el grupo. El principio
general es el que todo sujeto que enferma psíquicamente es porque ha asumido un rol particular, y en cierta
medida operativo, dentro del grupo familiar, al transformarse en el portavoz y depositario de la ansiedad de
grupo. De esta manera, al adjudicarle al grupo familiar ese rol, y al asumirlo el, se consigue un efecto que puede
expresarse como superación de la situacion de caos subyacente. El grupo es transformado a través de la tarea
 psicoterápica en un verdadero grupo operativo donde, en base a esclarecimientos progresivos, hay un reajuste en
los roles, una mayor heterogeneidad en sus miembros y una mayor homogeneidad en la tarea.
- Las técnicas empleadas por el coordinador o terapeuta del grupo consisten en crear, mantener, y fomentar la
comunicación, que va adquiriendo un desarrollo progresivo en forma de espiral. De esta manera el gripo aprende,
se comunica, opera y se alivia.
- El esclarecimiento familiar que sucede a veces en forma de revelaciones tiende a disminuir progresivamente el
malentendido básico existente en el grupo. La situación de rigidez o estereotipia de la conducta grupal enferma
constituye el punto de ataque principal: allí se centra la tarea.
- Creada la situación de estereotipo funcionan tbn los mecanismos de segregación, de expulsión o alienación del
paciente. Si esto se produce, el grupo cambia su forma y se estereotipa en el sentido de no admitir mas al
miembro segregado. El pronostico de la enfermedad de este esta principalmente en relación con la receptividad
o no receptividad del grupo. Este suele organizarse para mantener fuera al paciente, realizando a veces
verdaderos sacrificios con tal que se mantenga la segregación.
- Los procesos de motivación (motivos y necesidades) y la acción en su fase de articulación tienen que ver con los
procesos de decisión dentro del grupo. El temor ante el cambio y la inseguridad social están en la base de las
ansiedades del grupo, que se expresan en términos de las ansiedades básicas depresiva y paranoide. La posición
depresiva constituye esencialmente la situación petrogenética y la modificación de la ansiedad del grupo va a
dirigir alrededor de su resolución.
- La lucha contra las ansiedades depresivas y los estereotipos configurados como defensa van a constituir el centro
de todo ataque terapéutico, ya sea por medio de psicoterapia, ya por la acción de una droga antidepresiva. El
propósito es transformar un circulo vicioso, cerrado, en un circulo beneficioso, con aperturas dialécticas
sucesivas.
- La administración de trofanil a todo el grupo familiar al mismo tiempo tiene por finalidad disminuir y fraccionar la
ansiedad, haciendo mas posible la ruptura del estereotipo familiar y la transformación de este grupo rígido no
operante en un grupo flexible, plástico, operativo, que toma ahora por tarea concreta la curación de la
enfermedad del grupo en ocasión de la emergencia de esta en uno de sus integrantes.
- El coordinador o terapeuta del grupo favorece con su técnica los vínculos dentro del grupo. El campo de l atarea
tiene por base una situación triangular, debiendo comprenderse e interpretarse el vinculo transferencial dentro
de este contexto triangular. La familia se reorganiza en la tarea de luchas contra la ansiedad del grupo acaparada
por su portavoz (el paciente). Los roles se redistribuyen y llegan a opera como liderazgos funcionales. Los
mecanismos de segregación que contribuyeron a alienar al paciente disminuyen. Las ansiedades son
redistribuidas, el estereotipo pierde su rigidez y el grupo puede enfrentar entonces situaciones de cambio. La
droga favorece la ruptura del estereotipo, y por la acción del esclarecimiento psicoterápico, el grupo se integra
tomando ahora la característica de una estructura funcional.

Tratamiento de grupos familiares, psicoterapia colectiva

- Malinowski insiste en la imposibilidad de imaginarse cualquier forma de organización social carente de estructura
familiar. Esta constituye la unidad indispensable de toda organización social a través de la historia delhombre.
- La familia no puede funcionar sino mediante las diferencias individuales que existen entre sus miembros, las
cuales les asignan los tres roles íntimamente relacionados de padre, madre e hijo. Si estas diferecias son negadas
o desatendidas, aunque fuera por un solo miembro del grupo, se modifica la configuración esencial que
condiciona la vida normal, creándose un estado de confusión y caos.
- Desde el punto de vista psicológico o psicosocial. Los problemas típicos a estudiarse serán: la conducta del
individuo en funcion de su propio medio familiar, las reacciones de agresión y sometimiento en relación con
diferentes tipos de autoridad familiar, el impacto que le significa el ingreso de nuevos miembros en la familia, sus
creencias y actitudes como resultado de la educación y experiencias familiares.
- Desde el punto de vista de la dinámica de grupo o sociodinamico. Se investigan los problemas concernientes a
determinadas familias según determinadas circunstancias.
 - Desde el punto de vista institucional los problemas típicos son los de la estructura de la familia en diversas clases
sociales; las transformaciones de la institución familiar debidas a crisis económicas, guerras, cambios de
costumbres.

Tratamiento del grupo familiar

- Habiendo definido a la familia como una estructura social básica, que se configura por el interjuego de roles
diferenciados (padre, madre, hijo) y enunciado los niveles y dimensiones comprometidos en su análisis, podemos
afirmar que la familia es el modelo natural de la situación de interacción grupal. Los conceptos ya enunciados
resultan decisivos en la elaboración de una teoría de la enfermedad mental y la consecuente orientación de la
tarea psiquiátrica.
- Como punto de partida del enfoque terapéutico que proponemos estableceremos las relaciones existentes entre
enfermedad mental y grupo familiar.
- Enfermedad mental no como la enfermedad de un sujeto, sino como la de la unidad básica de la estructura social:
el grupo familiar. El enfermo desempeña un rol: es el portavoz, emergente de esa situación total.
- El estudio de los aspectos patológicos de un grupo familiar y su abordaje terapéutico deberán incluir varios
vectores de análisis, entre los que señalaremos los cuatro momentos de la operación terapéutica: diagnostico,
pronostico, tratamiento y profilaxis. Cada una de estas dimensiones debe ser centrada: en el paciente, en el
grupo, en la situación.
- Asi tenemos un diagnóstico, un pronóstico, un tratamiento y una profilaxis ya sea del paciente, del grupo o de la
situación. Estos aspectos son cooperantes e interactuantes y se complementan. El enfoque grupal permite hacer
una evaluación diagnostica, pronostica, terapéutica y profiláctica mucho mas operativa que la que resulta de
centrar el problema en el paciente con exclusión de su medio familiar. Los postulados básicos que permiten la
comprensión de lo expuesto se pueden sintetizar:
- A) en cuanto al diagnostico:
- 1) en la situación hay un grupo familiar enfermo del cual el paciente es emergente y que adquiere la calidad de
portavoz de la enfermedad grupal.
- 2) se puede comprender mejor esto si vemos a la enfermedad del paciente como un rol dentro de la situacion
grupal
- 3) el paciente es depositario de las ansiedades y tensiones del grupo familiar
- 4) en este sistema de depositacion es necesario considerar: los depositantes; lo depositado, el depositario.
- El paciente es el depositario que se hace cargo de distintos aspectos patológicos depositados por cada uno de los
otros miembros depositarios.
- 5) esto permite inferir que el paciente es el miembro dinámicamente mas fuerte desde que su estructura
personal le permite hacerse cargo de la enfermedad grupal.
- 6) la dinámica subyacente es que el paciente enferma como una forma de preservar al resto del grupo del caos y
la destrucción y pide ayuda en un intento de resolver la curación.
- 7) en la medida en que la asunción del rol por el paciente es eficaz, el grupo logra mantener un cierto equilibrio y
una cierta economía socio dinámica
- 8) aparecen con respecto al paciente, mecanismos de segregación del seno del grupo, como un deseo de eliminar
la enfermedad grupal.
- B) en cuanto al pronostico
- 9) por la estructura personal del paciente en ese momento (dinámica y funcionalmente)
- 10) En estrecha relación con la imagen interna que el grupo tiene del paciente
- 11) por el grado de intensidad de los estereotipos con que estos aspectos se dinamizan en el paciente y en el
grupo
- 12) por el monto de mecanismos de segregación
- C) en cuanto al tratamiento es importante romper con el primer estereotipo: la delegación del rol por el grupo
y la asunción del mismo por el paciente:
- 13) la terapia puede se dirigida al grupo tendiendo a romper los estereotipos y disminuir los mecanismos de
segregación.
- D) en cuanto a la profilaxis
- 14) al reducir las estructuras individuales y grupales se hace la profilaxis: de la recurrencia de un nuevo episodio
en el paciente; de otro miembro que puede enfermar al mejorar el paciente; del grupo familiar en su totalidad.
- Los niveles de abordaje terapéutico siguen el esquema delineado por el análisis polidimensional. Consideraremos
entonces, ya desde el ángulo de la tarea correctora:
- A) un nivel psicosocial: se refiere a las relaciones del paciente con cada uno de los otros miembros del grupo
familiar. En este sentido el abordaje del grupo se hace a través de la representación interna que el enfermo tiene
de cada uno de sus familiares, es decir, lo que denomina grupo interno. El análisis de los vínculos internos
permite mejorar los vínculos externos. Al curarse el enfermo a su vez cura al grupo externo, a los demás, a través
de sus cambios de actitudes.
- B) un nivel sociodinamico: se refiere al abordaje del grupo en su totalidad gestáltica y al estudio de lo que Lewin
denomina dinámica grupal. Pueden aplicarse aquí las técnicas grupales y sociometricas.
- C) un nivel institucional: se refiere al abordaje de la familia como institución a través del estudio de la historia
familiar, de su estructura socioeconómica, y de sus relaciones intergupales y ecológicas, con otras familias, el
vecindario, el barrio, el club, la iglesia.
- El análisis sistemático de las situaciones grupales nos ha posibilitado registrar un conjunto de procesos
relacionados entre si, que nos permiten por su reiteración, considerarlos como fenómenos universales de todo
grupo, en su estructura y dinámica.
- Cono invertido: base, vértice y espiral dialéctica
- En la base: se ubican los contenidos emergentes, manifiestos o explícitos.
- En el vértice: las situaciones básicas o universales implícitas.
- La espiral grafica el movimiento dialectico de indagación y esclarecimiento que va de lo explicito a lo implícito,
con el objeto de explicitarlo.
- Analizar es hacer explicito lo implícito.
- Mientras lo explicito se configura por los cuatro momentos de la operación correctora enunciados en el primer
punto de este análisis, lo implícito esta constituido por los universales que permanentemente están actuando y
cuya indagación corresponde al terapeuta en su operación. El esquema del cono invertido tiene la intencion de
configurar en su base todas las situaciones manifiestas en el campo operacional y en su vértice, las situaciones
básicas universales que están actuando en forma latente.
- Estos universales son:
- Los miedos básicos: miedo a la perdida de la estructura ya lograda, miedo al ataque en la nueva situacion a
estructurar
- La situacion terapéutica negativa frente a la situacion de cambio configurada por: miedo al cambio, resistencia al
cambio
- Un sentimiento básico de inseguridad
- Los procesos de aprendizaje y comunicación-. Ambos aspectos forman una unidad y son interdependientes. La
comunicación es el riel del aprendizaje.
- Las fantasias básicas: de enfermedad, de tratamiento y de curación-
- El terapeuta se manejara, al encarar la tarea correcta con un ECRO que incluya los siguientes conceptos y pasos
operacionales:
- El concepto de portavoz: el enfermo es el portavoz de la enfermedad grupal
- El análisis de los roles: funciones sociales perturbadas; roles que se asumen en situaciones de emergencia,
liderazgos.
 - El análisis de las ideologías (o prejuicios). Cada familia tiene su ideología grupal y el miembro puede tener su
propia ideología distinta. Así vemos los conflictos generacionales. Se plantean asi las contribuciones a resolver.
- El análisis del malentendido básico
- El análisis de los secretos familiares
- El análisis de los mecanismos de splitting
- El análisis de los mecanismos de segregación y de sus infraestructuras
- El análisis de los mecanismos de preservación
- Las fantasias de omnipotencia e impotencia, que fácilmente se proyectan en el terapeuta como una forma de
impotentitzarlo y paralizarlo.
- El análisis de la situacion triangular básica reeditada en seres de situaciones traingulares intragrupales
- La evolución de los medios y la logística.

Grupos familiares. Un enfoque operativo

- El proceso terapéutico se propone como objetivo lograr una disminución de las ansiedades psicóticas básicas. En
consecuencia como terapeutas no hablamos de curación sino que intentamos disminuir un monto determinado
de miedos básicos, de ansiedades, de perdida y ataque de manera que el yo del sujeto no deba recurrir al empleo
de mecanismos defensivos que, estereotipándose, configuren la enfermedad y le impidan una adaptación activa a
la realidad.
- La enfermedad es un intento de elaboración del sufrimiento provocado por la intensidad de los miedos básicos.
Como intento, resulta fallido, por la utilización de mecanismos defensivos estereotipados, rígidos, que se
muestran ineficaces para mantener al sujeto en un estado de adaptación activa al medio. Este proceso acarrea la
alienación del grupo, del que el sujeto que enferma es portavoz. Es decir, la alienación del intra y extra grupo.
- El concepto de adaptación activa que proponemos es un concepto dialectico en el sentido de que en tanto el
sujeto se transforma, modifica el medio, y al modificar al medio se modifica a si mismo. Entonces se configura
una espiral permanente por la cual un enfermo que esta en tratamiento mejora y opera simultáneamente en
todo el circulo familiar, modificando estructuras en ese medio.
- Mundo interno y fantasias icc como la crónica que el self realiza acerca de sus vínculos a doble vía con objetos
internos, que a su vez pueden llegar a interaccionar prescindiendo del self. Es en este momento cuando el sujeto
experimenta la vivencia de perder el control de este accionar de sus objetos internos, instalándose la locura. Es
decir, surge una conspiración interna vivenciada como el enloquecer, el derrumbe del yo. El mundo interno se
constituye por un proceso de progresiva internalización de los objetos y los vínculos. A través de la diferenciación
entre mundo externo e interno el sujeto adquiere autonomía e identidad. La noción de mundo interno aparece
como posibilidad de resolver el conflicto entre lo general y lo particular.
- Sobre la base de las necesidades corporales que promueven el reconocimiento de las fuentes de gratificación
mediante técnicas mas o menos universales, y durante el desarrollo infantil se constituye esa unidad fundamental
que es el vinculo. Definimos el vinculo como la estructura compleja que incluye al sujeto y al objeto, su
interacción, momentos de comunicación y aprendizaje, configurando un proceso en forma de espiral dialéctica;
proceso en cuyo comienzo las imágenes internas y la realidad externa deberían ser coincidentes. Esto no sucede ,
ya que el objeto actua en dos direcciones: hacia la gratificación (constituyéndose asi un vinculo bueno) y hacia la
frustración (configurando el vinculo malo). Es asi como súrgela estructura divalente en el sistema vincular con
objetos parciales o mas claramente con una escisión del objeto total en dos objetos parciales; uno de ellos vivido
con una valencia totalmente positiva; por el cual el sujeto se siente totalmente amado, y al cual ana; el otro
objeto esta signado por una valencia negativa; el sujeto se siente totalmente odiado siendo reciproco este vinculo
negativo del que necesita deshacerse o controlar.
- Fantasia icc: ella es el proyecto o la estrategia totalizante de una acción sobre la base de una necesidad.
- Cuando enfocamos terapéuticamente un grupo familiar, del cual ha surgido un enfermo como portavoz de sus
ansiedades, resulta un paso decisivo, para el abordaje del proceso corrector, el detectar la estructura y dinámica
del grupo interno del paciente, o sea la representación que este tiene del grupo real que ha internalizado. Esta
 representación constituye la base de sus fantasias icc en relación con su familia. El terapeuta indagara la
articulación de este mundo interno con el grupo externo. A través de esa confrontación con la realidad podremos
evaluar la intensidad y extensión del malentendido, enfermedad básica del grupo familiar.
- El paciente tiene una imagen distorsionada de los miembros de la familia, con los que no puede comunicarse
precisamente por esta perturbación en el vinculo. Su emisión y recepción de mensajes son permanentemente
interferidas por la proyección de imágenes construidas durante su infancia en situaciones de frustración o
gratificación que no puede modificar.
- El vinculo malo se relaciona con experiencias de frustración y el vinculo bueno, con experiencias gratificantes.
Referimos la nocion de vinculo a lo que Freud llama instinto de vida e instinto de muerte. Sin embargo, no
hablamos de instinto sino de estructura vincular, de actitudes que son el producto de experiencias muy precoces
de gratificación y frustración.

Aplicaciones de la psicoterapia de grupo

- En cierta medida podemos considerar a las neurosis o a las psicosis como una perturbación del aprendizaje y una
perturbación del aprendizaje de la realidad. Una perturbación del aprendizaje de la realidad a través de roles. Es
decir, de funciones sociales. Si la sociedad esta internalizada, están depositadas una serie de actitudes, una serie
de conocimientos psicológicos y solamente es necesario encontrar el medio, una mayúscula particular, para cada
que cada uno de los aprendices pueda explicitar la asunción de esos roles.
- El esquema referencial es el conjunto de conocimientos de actitudes que cada uno de nosotros tiene en su mente
y con el cual trabaja en relación con el mundo y consigo mismo. Lo fundamental entonces es que aquel que se
acerca a cualquier campo de conocimiento conozca mas o menos, conscientemente, hasta donde le sea posible,
los elementos con los cuales opera. Porque la situación del psiquiatra, del psicoanalista, es particular, ya que no
solamente tiene que penetrar dentro del paciente para conocer y luego por analogía reconocer lo del otro como
de uno, sino que debe modificar su campo de trabajo, devolviendo ese conocimiento y modificando la estructura
del campo y del objeto. Esta manera de trabajar. Es decir, buscando fantasias básicas de una tarea, puede ser
realizada en otros ámbitos. Esta es la fantasía básica del aprendizaje en psiquiatría.

Discurso pronunciado como presidente del segundo congreso argentino de psiquiatría

- Se hace necesario utilizar técnicas grupales en la didáctica y el aprendizaje de la psicología, la psiquiatría, las
ciencias sociales, etc. Lo que caracteriza nuestro modo actual de encarar los problemas psiquiátricos y sociales es
el encuadre grupal y en diferentes contextos:
- Promover una didáctica y un aprendizaje con técnicas grupales, una didáctica interdisciplinaria, acumulativa y
departamental.
- Tanto el diagnostico como el pronóstico deben establecerse tbn en forma grupal. Uno se sorprende de los nuevos
emergentes que con este encuadre aparecen. Los tratamientos con drogas pueden utilizarse en forma
instrumental y situacional para ayudar a movilizar el estereotipo neurótico o psicótico del individuo y del grupo.
El tratamiento puede llegar a tomar, además de grupos restringidos, comunidades que se transforman así en
operativas terapéuticas, lo mismo que la creación de estructuras con este propósito. Así obtenemos tres
instrumentos básicos de trabajo: grupos operativos; estructuras operativas y comunidades operativas o
terapéuticas.
- Técnicas grupales son empleadas en el ámbito de la empresa para el tratamiento de tensiones en el contexto de
las relaciones humanas. Lo mismo se puede decir para el tratamiento de la delincuencia, el alcoholismo, y otros
males sociales.
- Grupos operativos heterogéneos de aprendizaje son una garantía de eficiencia pues incluyen, en niveles que
alternan funcionalmente psiquiatras, psicólogos, sociólogos, economistas, etc.
 - La unidad de trabajo es el grupo o la comunidad trabajando sobre otros grupos o comunidades. Cada trabajador
social debe tener su papel y asumir un liderazgo funcional en cada momento especifico de la tarea.
- Los grupos operativos tienen su actividad centrada en la movilización de estructuras estereotipadas, dificultades
de aprendizaje y comunicación provocadas por el monto de ansiedad que despierta todo cambio. Los grupos
pueden ser verticales, horizontales, homogéneos o heterogéneos, primarios o secundarios; pero en todos debe
observarse una diferenciación progresiva , es decir una heterogeneidad adquirida en la medida que aumenta la
homogeneidad en la tarea dicha tarea depende del campo operativo del grupo; en un grupo terapéutico, la tarea
es resolver el común denominador de la ansiedad del grupo, que adquiere en cada miembro características
particulares, es la curación de la enfermedad del grupo.
- La aplicación de estas técnicas a grupos primarios, donde la tarea es crear a algunos de sus miembros, ofrece el
ejemplo más evidente de lo que es un grupo operativo.

La psiquiatría en el contexto de los estudios médicos

- La situación de grupo es el mejor recurso para enseñar psiquiatría. El alcance del método puede oscilar desde los
grupos de enseñanza en los cuales se desarrolla una amplia comunicación intelectual y afectiva entre el docente y
los alumnos, hasta los grupos de psicoterapia que se desenvuelven con un estricto sentido terapéutico. Entre
estos dos extremos se ubican los grupos de aprendizaje en que el factor aprendizaje es que hay un tema de
estudio; pero con ese punto de partida, se alcanzan los factores emocionales que intervienen en la dinámica
grupal.
- En los grupos de aprendizaje dirigidos por uno de nosotros, el tema en estudio es la tarea misma de la vocación y
el aprendizaje. A través de su análisis pueden irse enseñando la fenomenología psiquiátrica y la psicodinámica, al
par que se cumple una tarea de clarificación y de psicoterapia que limpia el campo del aprendizaje.

Presentación a la catedra de psiquiatría de la facultad de medicina de la universidad de la plata

- Es necesario que el estudiante tome contacto lo mas pronto posible con los problemas emocionales y sociales del
hombre enfermo considerado como una totalidad.
- Esta formación podría durar tres años recibiendo el estudiante conocimientos de psicología, y psicopatología
dinámicas, psicología social, antropología, como así el aprendizaje de técnicas psicológicas y sociales realizadas
paralelamente a aquellas que tienen el cuerpo como campo de trabajo.
- Los pacientes deben provenir de diversas clases, grupos, áreas, zonas.
- Un instituto de psiquiatría debe tomar especial cuidado en la formación postgraduados.
- Debemos romper los estrechos limites en que se mueve la psiquiatría académica. Al ampliar su campo
operacional la psiquiatría tomara el lugar que le corresponde en la formación universitaria.

Prólogo al libro de FK Taylor: Un análisis de la psicoterapia grupal

- Sobre el fundamento de una psicopatología grupal, proponemos una psicoterapia por el grupo centrada en la
tarea, junto al análisis sistemático de las dificultades en la tarea, ya se trate del aprendizaje, de la curación, de la
creación, etc. El grupo es el agente de la cura, y el terapeuta refleja y devuelve las imágenes de esas estructura en
continuo movimiento.
- Para Taylor un grupo terapéutico o cualquier otro grupo restringido proporciona dos tipos de datos bien
diferenciados e independientes: por una parte, acciones e interacciones individuales y por otra, observaciones
microsociologicas que caracterizan al grupo como un todo, o a sus diversas estructuras, sin tener en cuanta los
individuos. La evaluación se basa en los cambios de los síntomas.
- Dice Taylor que el estudio sobre el contenido de las discusiones de grupo y las características conversacionales
resulta incompleto si no se investigan los sentimientos, opiniones, y actitudes de los miembros entre si y del
grupo como totalidad, utilizando en forma practica y sencilla los métodos de la sociometría creados por Moreno.
Técnica de los grupos operativos

- La tarea mas o menos explícita que se propone el psicólogo social al planificar y realizar cada indagación puede
definirse como el intento de descubrir entre otras cosas, cierto tipo de interacciones que entorpecen el desarrollo
pleno de la existencia humana. Pero esto representa solo un aspecto de los propósitos, pues toma tbn como
objeto de indagación el descubrimiento de los factores que favorecen aquel desarrollo aludido.
- El ps social aborda cuestiones fundamentales y al indagar en profundidad tanto en individuos como en grupos,
debe evitar lo mismo, conductas de huida que sufrir el influjo de las opiniones corrientes de su medio inmediato.
- Experiencia Rosario: el coordinador general de la operación desarrollo el significado de la experiencia, dando
algunos temas que fueron elaborados posteriormente en los grupos. Primera sesión de grupos heterogéneos que
se reunieron al finalizar dicha exposición con un promedio de nueve miembros por grupo, elegidos al azar. Los
mismos fueron conducidos por un coordinador, contando cada uno con la presencia de uno o dos observadores.
El coordinador actuaba como orientador favoreciendo la comunicación intragrupal y tratando de evitar la
discusión frontal. Estas sesiones tuvieron una duración de 4 horas, funcionando un total de 16 grupos
heterogéneos. Reunión del equipo IADES con el coordinador general a efectos de controlar y analizar la tarea
realizada hasta ese momento, resumiendo en particular la labor efectuada en los grupos. Segunda sesión de los
grupos heterogéneos con los mismos participantes. Tanto el coordinador como el observador ya habían analizado
las tareas de la sesión anterior y enfrentaban al grupo con una creciente capacidad de comprensión. Nueva
reunión del grupo IADES con el coordinador general para controlar la segunda sesión de los grupos heterogéneos.
- Esta didáctica que promueve Pichón Riviere es interdisciplinaria, acumulativa, interdepartamental, y de
enseñanza orientada.
- La didáctica interdisciplinaria se basa en la preexistencia en cada uno de nosotros de un esquema referencial y
que adquiere unidad a través del trabajo en grupo, promoviendo a la vez, en ese grupo o comunidad, un
esquema referencial operativo sustentado en el común denominar de los esquemas previos.
- En Rosario se empleo como estrategia la creación de una situación de laboratorio social; como táctica, la grupal y
como técnica, la de los grupos de comunicación, discusión y tarea.
- El llamado laboratorio social esta constituido por la reunión, en un mismo equipo de trabajo de personas
deseosas de traer a la comunidad que las rodea cierto numero de modificaciones de actitudes, sobre la base de
un estudio detallado de la situación y por medio de un programa de acción racionalmente concebido.
- Los grupos de discusión y tarea en los que se estructuran mecanismos de autorregulación, son puestos en
funcionamiento por un coordinador, cuya finalidad es lograr una comunicación dentro del grupo que se
mantenga activa, es decir, creadora.
- En estas técnicas grupales la función del coordinador o copensor consiste en crear, mantener y fomentar la
comunicación, llegando esta a través de un desarrollo progresivo, a tomar la forma de una espiral, en la cual
coinciden didáctica, aprendizaje, comunicación y operatividad.
- Los sistemas referenciales correspondientes a estos grupos son indagados tanto en su estructura interna como en
sus relaciones con los sistemas de otros grupos. Entre otras cosas pueden descubrirse sistemas cerrados,
estereotipados, asi como sistemas abiertos, o con cierres transitorios, pudiendo por el grado de ansiedad
implicado, transformarse en sistemas rígidos que actúan como círculos viciosos.
- La tarea esencial del coordinador es dinamizar resolviendo discusiones frontales que ocasionan el cierre del
sistema, pudiendo utilizarse al observador como observador participante en situaciones donde el cierre amenaza
toda la operatividad del grupo.
- El pensamiento que funciona en el grupo va desde el pensar vulgar o común hacia un pensamiento científico,
resolviendo las aparentes contradicciones y estableciéndose una secuencia o continuidad genética y dinámica
entre uno y otro. Es tarea importante del coordinador señalar un punto de partida falso como es el de comenzar
trabajando con un pensamiento científico no elaborado y sin haber analizado previamente las fuentes vulgares
del esquema referencial.
- La indagación de actitudes colectivas, formas de reacción mas o menos fijas, falta de plasticidad, los prejuicios
aparecen como emergentes principales. El aprender a pensar, o mayéutica grupal constituye la actividad libre del
grupo, donde no deben regir exclusiones sino situaciones de complementariedad dialéctica (síntesis). Esto implica
impulsar la formación de la espiral.
- El análisis de las ideologías es una tarea implícita en el análisis de actitudes y del esquema conceptual, referencial
y operativo ya mencionado.
- Las ideologías son sistemas de ideas y connotaciones que los hombres disponen para orientar mejor su acción.
Son pensamientos mas o menos conscientes o icc, con gran carga emocional, considerados por sus portadores
como resultado de un puro raciocinio, pero que sin embargo, frecuentemente no difieren en mucho de las
creencias religiosas, con las que comparten un alto grado de evidencia interna en contraste con una escasez de
pruebas empíricas. La ideología tal como aparece en su contenido manifiesto, puede ser comprensible o no; pero
lo que se hace necesario es analizar su infraestructura icc.
- El grupo debe configurar un esquema conceptual referencial operativo de carácter dialectico, donde las
contradicciones principales referidas al campo de trabajo deben ser resueltas durante la tarea misma del grupo.
Todo acto de conocimiento enriquece el ECRO que se realimenta y mantiene flexible o plástico. Este aspecto es
observado a través de procesos de ratificación de conductas o de rectificación de actitudes estereotipadas o
distorsionadas, mantenidas en vigencia como guardianes de determinadas ideologías e instituciones. Al funcionar
dichas ideologías de una manera mas o menos icc, se constituyen en barreras que impiden la irrupción de nuevas
soluciones en formas emergentes con características de descubrimientos o invenciones.
- Grupo y praxis. Teoría y práctica se integran en una praxis concreta, adquiriendo esta su fuerza operativa en el
campo mismo del trabajo, en forma de logros determinados que siguen una espiral dialéctica. El ECRO se
transforma asi en el instrumento de trabajo de cada individuo en su interacción grupal orientada.
- Grupos de referencia. El análisis de las relaciones entre el intragrupo y el extragrupo revela que no siempre son
estas relaciones de carácter antagónico. Cuando un grupo cambia su actitud hacia otros el grupo puede tomar
como marco de referencia para comprar sus propias situaciones internas a dichos grupos; el extragrupo actúa
entonces, en relación con el primero, como grupo de referencia. Las semejanzas resultantes pueden ser
comprendidas como una especie de emulación y tienen por base complicados procesos de identificación.
- Teoría del aprendizaje y la comunicación. El individuo o el grupo se expresan tanto en la manera de formular sus
problemas como en el contenido mismo del discurso. Podemos decir que la comunicación es un contexto que
incluye un mundo de señales que todos aquellos que se intercomunican saben codificar y decodificar de la misma
manera. Podemos asi tbn definir al ECRO en términos de comunicación e información, al señalar que estos
procesos de codificación y decodificación de señales pertenecen a esquemas referenciales individuales y de los
grupos a través de los que se hace posible, según sea el funcionamiento y la estructura de estos esquemas,
configurar situaciones de entendimiento y malentendimiento. La comunicación grupal es posible por la existencia
de un ECRO de carácter grupal.
- Estudio de las constantes y variables como vector de interpretación. Las variables pueden se la estabilidad
relativa, la imposición, la recurrencia, la conciencia o la sanción del grupo o de la sociedad.
- Unidad del aprender y del enseñar. Enseñar y aprender siempre operan dentro de un mismo marco de trabajo.
Forman una estructura funcional y solo considerados asi pueden organizarse y adquirir un carácter operativo y
una vigencia que determinen la forma y la función instrumental de una estructura dinámica.
- Para Lewin los problemas de decisión de grupo son esenciales para considerar muchas cuestiones básicas tanto
en la ps social como en la individual. Este problema tiene que ver con la relación existente entre la motivación y la
acción consiguiente, y con el efecto que la estructura grupal tiene sobre la disposición del individuo para
modificar o conservar ciertas pautas de conductas. Lewin relaciona tbn este problema con un aspecto
fundamental de la determinación de la acción humana: como modificar la conducta de un grupo en una situación
de cambio, para que ella no recaiga al poco tiempo en la pauta anterior ya superada. La decisión del grupo es un
problema de conducción social y se relaciona principalmente con las articulaciones existentes entre las
motivaciones y la acción individual o grupal. El efecto de la decisión del grupo debe ser comprendido en el
 encuadre integrado por la teoría de los equilibrios sociales y en la teoría de los hábitos sociales, la resistencia al
cambio y los diversos problemas de descongelamiento, cambio y congelamiento de niveles sociales.

Conclusiones

- Podemos resumir las finalidades de los grupos operativos diciendo que la actividad esta centrada en la
movilización de estructuras estereotipadas, dificultades de aprendizaje y comunicación, debidas al monto de
ansiedad que despierta todo cambio (ansiedad depresiva por abandono del vinculo anterior y ansiedad paranoide
creada por el vínculo nuevo y la inseguridad). Estas dos ansiedades son coexistentes y cooperantes, y si son
intensas pueden lograr el cierre del sistema (circulo vicioso).
- Los roles tienden a ser fijos en el comienzo, hasta que se configura la situación de liderazgos funcionales,
operativos que se hacen mas eficaces en cada aquí y ahora de la tarea.
- Los grupos pueden ser verticales, horizontales, homogéneos, y heterogéneos, primarios o secundarios, pero en
todos se observa una diferenciación progresiva (heterogeneidad adquirida) en la medida en que aumenta la
homogeneidad en la tarea. Dicha tarea depende del campo operativo del grupo. Si se trata de un grupo
terapéutico, la tarea es resolver el común denominador de la ansiedad del grupo que adquiere en cada miembro
características particulares. Es la curación de la enfermedad del grupo.
- El propósito general es el esclarecimiento, en términos de las ansiedades básicas, aprendizaje, comunicación,
esquema referencial, semántica, decisiones, etc. De esta manera coinciden el aprendizaje, la comunicación, el
esclarecimiento y la resolución de tareas con la curación. Se ha creado un nuevo esquema referencial.
- El coordinador con su técnica, favorece el vinculo entre el grupo y el campo de su tarea en una situación
triangular. El vinculo transferencial debe ser comprendido siempre en este ultimo contexto.

Grupos operativos y enfermedad única

- Proposiciones básicas de nuestro esquema referencial. Ya en nuestros primeros trabajos sobre esquizofrenia
señalamos la existencia de un núcleo psicótico central, situación depresiva básica, patogénica, siendo todas las
estructuras patológicas tentativas de elaboración o desprendimiento de dicha situación nuclear. Toda nuestra
investigación se centro en esta línea conceptual, en una praxis continua.
- Hablamos de enfermedad única, en la medida en que consideramos a la depresión, como situación básica
petrogenética y a las otras estructuras patológicas, configuradas sobre la base de una estereotipia de las técnicas
del yo (mecanismos de defensa) características de la posición esquizoparanoide, como tentativas fallidas e
inadecuadas de curación. De esta inadecuación deriva el carácter patológico de dichas estructuras.
- Podemos esquematizar de la siguiente manera los principios que intervienen en la causación de una estructura
sea esta patológica o normal:
- Policausalidad: cuyos parámetros son; factor constitucional con sus elementos el genético y el precozmente
adquirido en la vida intrauterina, situación esta ultima en la que el feto esta ya en relación con el medio social,
operando desde este momento en la situación triangular. El factor constitucional, al conjugarse con el impacto en
el grupo familiar configurara el factor disposicional: punto del desarrollo del sujeto, caracterizado por
determinadas técnicas defensivas, al que se regresa una vez desencadenado el proceso de enfermedad. Lo
disposicional determinara el estilo personal en la resolución del núcleo patogenetico, dependiendo en gran
medida de este factor la sintomatología predominante. El factor actual: descriptible como privación o pérdida de
una intensidad tal, que no puede ser elaborada con las técnicas adaptativas habituales, determina la regresión a
un punto del desarrollo (disposición).
- Pluralidad fenoménica: en la formulación de este principio hemos tenido en cuenta el concepto de área de
expresión fenoménica (mente, cuerpo, mundo). El diagnostico se orienta por la multiplicidad sintomática, que se
manifiesta preferentemente en un área, en tanto que un análisis estratigráfico muestra el compromiso de las
otras áreas, permitiéndonos asi establecer un pronóstico. El sujeto, utilizando los mecanismos de la posición
esquizoparanoide, proyecta en las distintas áreas ambos vínculos, el bueno y el malo, en una situación de
 divalencia. La función básica del yo en esta situación es la preservación de lo bueno, y el control de lo malo,
evitando la fusión de ambos aspectos en un objeto total, lo que significaría la emergencia de la posición depresiva
que es vivida por el sujeto como catastrófica.
- Continuidad genética y funcional. Principio central de nuestra teoría de enfermedad única, sustentada en la ya
mencionada consideración de la existencia de un núcleo patogenetico central (depresión básica) en el que se
articulan aspectos de la protodepresion, la depresión del desarrollo y la depresión regresional. La unicidad del
núcleo patogenetico (depresivo) es observable a través del análisis del proceso de regresión, que promueve la
utilización de técnicas de la posición esquizoparanoide, con un ritmo determinado en cada sujeto.
- En cuanto a la situación depresiva consideramos 5 formas características a las que denominamos:
- Protedepresion: es la depresión que el niño vivencia al abandonar el claustro materno
- Posición depresiva del desarrollo: señalada por la situación de duelo, perdida (destete) ambivalencia, culpa y
tentativas de elaborar la situación y mecanismos de reparación positivos o maniacos
- Depresión de comienzo o desencadenante: frustración o perdida. Periodo prodrómico de toda enfermedad
mental.
- Depresión regresional: regresión a los puntos disposicionales anteriores a la posición depresiva infantil, y su
elaboración fallida, por fracaso en la instrumentación de la posición esquizoparanoide.
- Depresión iatrogénica: en la cual la tarea correctora intenta la integración de las partes del yo del paciente
dispersas en sus diversas áreas, es decir, trata de conducirlo desde la posición esquizoparanoide a la posición
depresiva, a través de la cual el sujeto puede lograr una integración, tanto del yo como del objeto y del vinculo.
Adquiere así un insight y una capacidad para elaborar un proyecto en el que la muerte esta incluida como una
situación concreta y propia, permitiéndole encarar los problemas existenciales.
- Los aspectos a través de los cuales van a ser abordados tanto el proceso del enfermarse como la terapia, pueden
enunciarse en 4 direcciones: el aprendizaje social (lectura de la realidad); de la comunicación; un punto central
del desarrollo y de la cura, la resistencia al cambio; y la evaluación que no solo utilizamos para medir los cambios
en los dos aspectos del proceso (enfermarse y curarse), sino tbn proporciona material para la construcción de
interpretación, en la medida en que el proceso reactiva los dos miedos básicos.
- Por la movilización de las estructuras estereotipadas a causa del monto de ansiedad que despierta la posibilidad
de cambio (ansiedad depresiva por abandono del vinculo anterior, y ansiedad paranoide creada por el nuevo
vinculo y la inseguridad social consiguiente), llegamos a captar en el aquí- ahora- conmigo y en la tarea del grupo,
un conjunto de experiencias, afectos y conocimientos con los cuales los componentes del grupo piensan y actúan
al nivel individual como grupal.
- En el grupo operativo, instrumento que proponemos como adecuado para el abordaje de la enfermedad,
coinciden el esclarecimiento, la comunicación, el aprendizaje y la resolución de la tarea, porque en la operación
de la tarea es posible resolver situaciones de ansiedad.
- El proceso terapéutico del que el grupo operativo es instrumento consiste en la diminución de los miedos básicos:
miedo al ataque al yo (ansiedad paranoide) y miedo a la perdida del objeto (ansiedad depresiva), que son
cooperantes y coexistentes en el tiempo y el espacio. Estos miedos paralizan la acción del yo impotentizandolo y
es por medio de técnicas operativas que se crean condiciones para los pacientes. Ellas permiten fortalecer sus yo
haciéndolos mas plásticos y flexibles, logrando asi una adaptación activa a la realidad, sobre la base de una
interacción dinámica entre introyecciones y proyecciones que se transforman en operativas porque están en los
cimientos de la comprensión y acción sobre el enfermo.
- La tarea que adquiere prioridad en un grupo es la elaboración de un esquema referencial común, condición
básica para el establecimiento de la comunicación, la que se dará en la medida en que los mensajes puedan ser
decodificados por una afinidad o coincidencia de los esquemas referenciales del emisor y del receptor. Esta
construcción de un ECRO grupal constituye un objetivo cuya consecución implica un proceso de aprendizaje y
obliga a los integrantes del grupo a un análisis semántico. Cada integrante lleva al grupo un esquema de
referencia, y sobre la base del común denominador de estos sistemas se configurara en sucesivas vueltas de
espiral, un ECRO grupal.
- Es de fundamental importancia analizar el interjuego de roles, según el cual el emergente del grupo, portavoz de
sus ansiedades, depositario de sus tensiones, ha enfermado a causa de esa depositacion masiva de las situaciones
de inseguridad e incertidumbre del ambiente y la asunción de las pérdidas sufridas por su grupo inmediato
familiar. Dicho emergente podría ser considerado como el mas fuerte, convirtiéndose situacionalmente en el mas
débil por su incapacidad de soportar la depositacion masiva, transformándose luego en el líder del cambio a
través de la terapia, es decir, líder operativo.
- Este grupo que estaba estereotipado adquiere plasticidad y movilidad a través de l atarea, los roles se hacen
intercambiables y el grupo se vuelve operativo, se realimenta y encara la toma de decisiones.
- Mediante la tarea realizada en los grupos operativos el sujeto adquiere o recupera un pensamiento discriminativo
social, por el que progresivamente y a través del aprendizaje, se produce la experiencia correctora: el paciente
logra conciencia de su propia identidad y de la de los demás, en un nivel real.
- El rol adjudicado es el rol prescripto o rol necesitado en el grupo que debe ser cumplido por aquel que asume ese
rol. En la medida en que coinciden los dos roles, se produce el encaje, la articulación, como sucede por ejemplo
en un equipo de futbol. En la interacción del self con el otro generalizado se estructura el mi (rol operativo
diferenciado) que puede ser considerado a través de cuatro momentos de la operación: estrategia, la táctica, la
técnica y la logística.
- Si todo el grupo ha elaborado estos cuatro momentos y los instrumenta en su mundo interno y lo juega en su
cancha interna podrá tbn jugar en la cancha externa (mundo, realidad), por haber estructurado una estrategia
operativa sobre la base de dicha planificación previa que orienta la acción.
- Al externalizar la estrategia, esta se convierte en táctica; de acuerdo con el instrumento con el cual opere, estará
utilizando una técnica. En el momento en que puede evaluar su potencialidad en comparación con la del
adversario (logística) lograra una optima operatividad. El equipo entonces será perfecto, transformándose asi en
un grupo operativo, y si a esto se le suman los tres principios básicos que rigen la estructura de todo grupo
humano: la pertenencia, la cooperación y la pertinencia, obtendremos el modelo mas operativo de un grupo,
capaz de lograr un éxito sobre la base de la planificación previa.
- En la medida en que un grupo operativo que se propone como tarea explicita la curación de sus integrantes, se
centra en la ruptura de los estereotipos de la comunicación y de los mecanismos de adjudicación y asunción de
roles, se permite a los pacientes una modificación de sus vínculos internos y externos. esta operación correctora
hará posible un abordaje mas plástico y flexible de la realidad, una conducta adaptativa creadora, con capacidad
de planificación y proyecto personal.
- Se comienza por interpretar al portavoz que por su historia personal, es muy sensible al problema subyacente y
que actuando como radar, detecta las fantasías icc del grupo y las explicita. Acto seguido se señala que lo
explicitado es tbn un problema grupal, producto de la interacción de los miembros del grupo entre si y con el
coordinador, y que él, portavoz por un proceso de identificación subliminal, percibe y enuncia.
- A veces lo que el portavoz expresa representa paradójicamente la resistencia al cambio. El grupo se organiza para
estereotiparse como defensa ante la ansiedad que produce este cambio, porque significa enfrentarse con
ansiedades psicóticas que son vividas como mas graves que las que se manifiestan en su sintomatología.
Entonces el grupo se estructura como conspirador para oponerse al cambio, ya que este es vivenciado como un
enloquecer, con un aumento de desamparo, de inseguridad e incertidumbre grupal.
- Así vemos que el primer periodo esta configurado sobre la base de una conspiración, tendiente a inmovilizar aun
mas la estructura preexistente y defenderse de todo cambio.
- Este periodo que llamamos la pretarea, se caracteriza por la apelación a todos los mecanismos de escisión, con
una instrumentación de las técnicas de la posición esquizoparanoide, disociando el sentir, el pensar y la acción.
En entonces cuando el coordinador o terapeuta deberá conducir al grupo al análisis sistemático de los factores
que impiden la penetración en el segundo periodo que es la elaboración de la tarea.
- La tarea es el ámbito de elaboración de los cuatro momentos de la función operativa: la estrategia, la táctica, la
técnica y la logística. Después de haber elaborado la estrategia operativa en el mundo interno y sobre la base de
dicha planificación, el sujeto puede orientar la acción (proyecto como emergente de la tarea).
 - La unidad básica operacional comprende la relación que hay entre el existente, la interpretación, y el nuevo
emergente, construido este último por fantasías icc, motivaciones que tienden a explicitarse en forma
distorsionada en la situación psicoterapéutica, a través del proceso de adjudicación y asunción de roles.
- A partir de una situación caracterizada por la estereotipia de los roles, y a través de la tarea, se llega a configurar
otra con liderazgos funcionales, lo que se expresa por la rotación de los mismos. En la medida en que los sujetos
adquieren mas elasticidad, pueden asumir el rol de interpretadores advirtiéndose entonces un autocontrol, una
auto alimentación, y una autoconduccion del grupo.
- Es aspecto creativo del grupo no debe ser descuidado como factor de evaluación, ya que lo consideramos como
el índice mas significativo de la operatividad del grupo. Esta se da en la medida en que se enfrentan tareas
nuevas, con técnicas nuevas haciéndose el grupo plástico (no estereotipado), coherente y operativo. Cuando este
opera con un pensamiento creador, ha adquirido funcionalidad. Aparece entonces como un hecho objetivo que la
tarea en común es de un rendimiento superior. La productividad adquiere características de una progresión
geométrica y no aritmética.
- Una vez señalados los aspectos individuales, motivacionales, del portavoz, la interpretación tendera a desocultar
el acontecer implícito grupal o comunitario.
- La técnica de grupo operativo implica el análisis de los aspectos referentes a la transferencia en el grupo, que se
expresa a través de su portavoz, quien expresa algo en relación (vinculo positivo o negativo) con el coordinador, y
que en un primer periodo es dispersa, escindida en pedazos, caótica, débil., inestable y que a medida que
progresa la tarea del grupo va mostrando mayor cohesión.
- Incluimos asimismo la contra transferencia porque la actitud del coordinador, condiciona las reacciones del grupo
frente a el.
- Si nos pidieran una definición ¿Qué es lo que pretendemos realizar con esta técnica? Entonces diríamos que
tratamos de disminuir el índice de los miedos básicos y romper los estereotipos que los mantienen y poder
enfrentar un futuro que emerge del proceso mismo.
- Todo esto es logrado por una discriminación de los miedos que se expresan por una situación muy compleja
durante el proceso terapéutico, como es el reaprendizaje de la realidad, la normalización de las redes de
comunicación y la capacidad para enfrentar las exacerbaciones de estos miedos en el momento en que se aborda
una situación de cambio.
- Lo que se trata de lograr de los pacientes a través de este complejo proceso es una adaptación activa a la
realidad, caracterizada por el hecho de poder asumir nuevos roles con una mayor responsabilidad y el abandono
progresivo de los roles anteriores inadecuados para la situación en el aquí y ahora. Esto se da en la tarea, en la
que los sentimientos básicos de pertenencia, cooperación y pertinencia, que operan en todo grupo humano se
conjuguen armónicamente en el logro de una gran productividad.

Grupo operativo y modelo dramático

- El modelo es un sistema o un conjunto que debe incluir todas las características del objeto a indagar. Es el
instrumento de abordaje del objeto real, en el que se encuentran los vectores del descubrimiento. En la medida
en que el descubrimiento del objeto real se intensifica el modelo pierde significación como intermediario entre el
proceso de pensamiento y la realidad ya que la cosa en si se convierte en la cosa para si. Por ello describimos en
ultima instancia al aprendizaje como el proceso de apropiación instrumental de la realidad para modificarla. Todo
aprendizaje es social, aprendizaje de roles. Lo que internaliza en ese proceso de apropiación de la realidad son
funciones, las que pueden ser descriptas en formas de roles en situacion.
- Todo conjunto de personas ligadas entre si por constantes de tiempo y espacio y articuladas por ser mutua
representación interna configura una situacion grupal. Dicha situacion esta sustentada por una red de
motivaciones y en ella interaccionan entre si por medio de un complejo mecanismo de asunción y adjudicación
de roles. Es en este proceso donde deberá surgir el reconocimiento de si y del otro en el dialogo e intercambio
permanente. Esta situacion grupal constituye el instrumento mas adecuado para ese aprendizaje de roles
(aprendizaje social) en el que consiste la internalización operativa de la realidad.
 - Todo grupo se plantea explicita o implícitamente una tarea, la que constituye su objetivo o finalidad. La tarea, la
estructura grupal y el contexto en el que se relacionan tarea y grupo constituyen una ecuación de la que surgen
fantasias icc, que siguen el modelo primario del acontecer del grupo interno. Entre estas fantasias algunas
pueden funcionar como obstáculo en el abordaje del objeto de conocimiento, mientras que otras actúan como
incentivo del trabajo grupal.
- El enfrentamiento de ambos tipos de fantasias icc proyectadas en el grupo producirán las situaciones de conflicto
características de la tarea grupal.
- El esclarecimiento de dichas fantasias icc, así como la resolución dialéctica del dilema que dio origen al conflicto,
constituyen la tarea latente del grupo, inaugurándose entonces la posibilidad d la creación.
- En ese momento el creador se hace cargo de su fantasia icc, como estructura y funcion y puede construir una
estrategia, una táctica, una técnica y una logística para el abordaje de la realidad.
- Apoyándonos en este marco teórico hemos construido la técnica de grupos operativos, en la que el instrumento
de esclarecimiento esta dado por la interpretación enunciativa o interrogativa y el señalamiento, que tienen
siempre el carácter de una hipótesis acerca de la fantasia grupal, no evaluándose su eficacia según un criterio de
verdad sino según el criterio de operatividad en la medida que permite la ruptura del estereotipo.

Estructura de una escuela destinada a la formación de psicólogos sociales

- La psicología social es la ciencia de las interacciones orientadas hacia un cambio social planificado. De no ser así,
no tiene sentido y todos sus esfuerzos concluirán en un sentimiento de impotentizacion como resultante de las
contradicciones acerca de su aspecto operacional.
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