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HOJA DE TRABAJO
UROCULTIVO
Los criterios clásicos de interpretación descritos por Kass en los que se consideran significativos recuentos de >10 5
ufc/mL pueden ser aplicados a la mayoría de las muestras en las que se solicita el cultivo. Sin embargo, en determinadas
circunstancias se admite la existencia de IU con recuentos muy inferiores como son:
En orinas obtenidas por punción suprapúbica o que proceden del riñón, cualquier recuento es indicativo de
infección.
En mujeres jóvenes con síndrome miccional y leucocituria, se considera significativo el hallazgo de >10 2 ufc/mL.
En varones en los que la obtención de orina es menos susceptible de contaminarse, son significativos recuentos
de >103 ufc/mL.
En orinas obtenidas por sondaje vesical, se consideran significativos recuentos >103 ufc/mL de cualquier
microorganismo en cultivo puro.
En situaciones diferentes a las anteriormente descritas, un recuento <10 4 ufc/mL se considera como no significativo.
Recuentos bajos (<104 ufc/mL) de microorganismos normalmente encontrados en la piel o genitales externos o internos
se consideran contaminantes.
Tomando en cuenta estos criterios indique qué haría en los siguientes casos:
1. Se realiza un Uroanálisis de una paciente de 25 años con embarazo de 20 semanas, en el análisis bioquímico se
encuentra presencia de leucocitos y aumento en la densidad específica, en el microscópico se observan 10
leucocitos/campo y presencia de bacterias. Se realiza un Urocultivo con asa de 1uL y se obtienen los siguientes
resultados
a. ¿Qué prueba de identificación realizaría si a la tinción de gram de las colonias en agar mcConkey se observa
bacilos gram negativos?
b. En base a las pruebas realizadas se identifica Klebsiella pneumoniae.Reporte el resultado
2. Se realiza un Urocultivo de una muestra obtenida por punción suprapúbica de un paciente pediátrico utilizando
un asa de 10uL y se obtienen los siguientes resultados
Agar Sangre Agar McConkey
Recuento de colonias 3 0
Descripción Colonias blancas, pequeñas, opacas,
gamma hemolíticas.
a. ¿Qué prueba de identificación realizaría si a la tinción de gram de las colonias en agar sangre se observa cocos
gram positivos?
b. En base a las pruebas realizadas se identifica Staphylococcus aureus..Reporte el resultado
3. Se realiza un Urocultivo a partir de una muestra recolectada de catéter de un paciente pediátrico que padece
ITU a repetición. Se utiliza un asa de 1uL para la siembre en agar Chromocult y luego de 24 horas de incubación
se obtienen más de 100 colonias. Se identifica Proteus mirabilis.
El paciente ha recibido tratamiento antimicrobiano con anterioridad con trimetroprim sulfametoxazole. Se
realiza la prueba de susceptibilidad antimicrobiana por el método de concentración mínima inhibitoria.
a. Realice la interpretación de resultado y reporte el cultivo y el antibiograma.
b. Indiqué qué mecanismos de resistencia se deben buscar en este aislamiento.
Antimicrobiano µg/mL
Ampicilina 64
Amoxicilina-ácido clavulánico 16
Cefazolín 16
Cefepime 4
Cefotaxime 8
Cefoxitín 64
Ceftazidime 4
Ciprofloxacina 0.06
Trimetoprim sulfametoxazol 4/76
Fosfomicina <64