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2. PRESENTACIÓN
El Soporte Vital Básico (SVB) comprende aquellas medidas que se deben poner
en marcha ante una situación de parada cardio-respiratoria con el fin de mantener
esas funciones hasta la llegada de los sistemas de emergencia médicos. Por lo
tanto, son medidas que DEBEN CONOCER TODOS LOS APRENDICES.
Hay que tener en cuenta que la mayor parte de las paradas cardio-respiratorias no
tienen lugar en los hospitales sino en la calle, en los hogares, en los lugares
públicos. De este modo, y mientras llegan los sistemas de emergencia, la puesta
en marcha de unas medidas adecuadas de Soporte Vital Básico es fundamental
para una eficaz atención de estos pacientes.
1
Parada cardio-respiratoria
2
Soporte Vital Básico
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Ambiente
Descripción de la(s) actividad(es) Materiales
requerido
ü Video beam.
Computador. Tablero.
ü Desarrollar mapa conceptual con cada Ambiente de
Word. Google Drive.
una de las lecturas del Anexo 1. aprendizaje
Ambiente de
ü Desarrollar el cuestionario del Anexo 2. Taller cuestionario. Anexo 2
aprendizaje
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4. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN
5. GLOSARIO DE TÉRMINOS
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6. REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS
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ANEXO 1. LECTURA A.
VALORACIÓN DE LA ESCENA
1. Identificarse:
2. Evalúe la escena:
a) seguridad
b) escena
c) situación
La regla del yo: “primero yo, segundo yo, tercero yo y siempre yo”
Nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar
convertirse en víctima.
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A) Seguridad:
Evalúe los peligros, asegúrese de que no hay ningún riesgo para el paciente,
usted y para quienes van a ayudarle a prestar los primeros auxilios.
Si el sitio es de difícil acceso y usted no está capacitado para esto, no lo intente,
pida ayuda.
Verifique el lugar donde se encuentran las víctimas, éste puede ser de difícil
acceso (barranco, precipicio, terreno empinado, presencia de mucha vegetación
que impide llegar al sitio, vehículo en lugar inestable, víctima en huecos, debajo de
algún bloque de construcción o derrumbe, tapada por avalancha, etc.) Indique la
situación cuando pida ayuda al centro de emergencias.
B) Escena:
Evitar la visión en túnel que consiste en limitar el campo visual a un túnel donde se
encuentra únicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena,
comprometiendo la seguridad del auxiliador ya que le impide identificar los riesgos
potenciales para su persona.
La evaluación de la escena se lleva a cabo con una vista panorámica total del
lugar, de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante hacia atrás.
C) Situación:
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3. Asegure el sitio:
Con ayuda de otras personas se debe eliminar cualquier obstáculo que impida una
buena atención. es necesario colocar indicaciones visibles a distancia (conos de
seguridad, cintas reflectivas, etc.) además, acordonar para proteger la zona donde
se encuentran las personas lesionadas y el personal que presta la ayuda.
4. Asegure al paciente:
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ANEXO 1. LECTURA B.
3
Adaptado por: Luz María Cardona Correa Tecnólogo en Atención Prehospitalaria Universidad CES Instructor. SENA
Servicios de Salud
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Paso 2 A: AIRWAY.
Para abrir la vía aérea, inclínele ligeramente hacia atrás la cabeza y levántele la
barbilla. Maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón para
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Si no respira, tápele la nariz haciendo unas pinzas con sus dedos primero y
segundo (pulgar-índice), cúbrale completa y herméticamente la boca con la suya y
hágale 2 insuflaciones de rescate, comprobando el movimiento del tórax con cada
una. Retire la boca y suéltele la nariz después de cada insuflación, para que el aire
salga con facilidad y usted no aspire el aire espirado por la víctima.
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Paso 4 C: CIRCULACIÓN
Figura 4. Circulación.
Figura 5. RCP.
Inicie las compresiones del tórax o masaje cardíaco a razón de 100 a 120 por
minuto.
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Utilice el peso del cuerpo para hacer la compresión, manteniendo los brazos
rectos, verticales y la espalda recta de tal manera que toda la presión se trasmita
al talón de la mano que mantiene sobre el esternón.
No flexione los brazos para hacer las compresiones porque se cansará muy rápido
y no es efectivo
Observe bien la figura. Cada dos minutos verifique la respiración (Miro, Escucho y
Siento) y el pulso. Siempre termine los ciclos con las 2 ventilaciones.
• La víctima se recupere.
• Llegue la ayuda médica.
• Esté usted exhausto y en incapacidad para continuar las maniobras.
Figura 6. RCP.
Si hay otra persona que sepa realizar RCP, todo se facilita y en ese caso se
alternan las compresiones y ventilaciones. Debe considerarse cambiar posiciones
cada dos minutos.
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Paso 6 D: DESFIBRILACIÓN
Utilice el DEA, Desfibrilador Externo Automático para cambiar el ritmo que tiene el
corazón en el momento. Puede presentar una fibrilación ventricular o una
taquicardia ventricular sin pulso, los ritmos más comunes de paro cardio
respiratorio del adulto. Son desfibrilables.
Figura 7. DEA.
Retire todos los objetos metálicos del cuerpo del paciente y siga todas las
instrucciones del DEA. Luego de la descarga debe empezar de nuevo con la RCP
durante 2 minutos para evaluar la presencia de pulso, si el paciente no presenta
pulso central debe realizarse otra descarga y seguir con la secuencia de
reanimación.
Figura 8. DEA.
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Con el fin de obtener una mejor supervivencia y calidad de vida, el soporte vital
básico en pediatría debe hacer parte de un esfuerzo comunitario que incluya
prevención, reanimación cardiopulmonar básica, acceso rápido a los servicios
médicos de emergencia y soporte vital avanzado de forma temprana. Estos cuatro
elementos son los que conforman la cadena de supervivencia en pediatría. Los
tres primeros constituyen el apoyo vital básico. (Figura 1).
4
ADAPTADO POR: Luz María Cardona Correa Tecnóloga en Atención Prehospitalaria Universidad CES Instructor.
SENA Servicios de Salud
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Antes de iniciar cualquier intervención, siempre debe verificarse que la escena sea
segura, tanto para usted como para la víctima. Si es necesario, desplace a la
víctima.
VERIFIQUE LA RESPUESTA
Los niños con dificultad respiratoria asumen una posición que les permite
mantener la permeabilidad de la vía aérea y optimizar la ventilación.
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Posición de la víctima
A. Vía aérea
B. Breathing
Figura 3. MES.
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En un recién nacido, use la técnica boca a boca y nariz, en un niño, use la técnica
boca a boca.
Compresiones torácicas.
Comprima el tercio inferior del esternón por encima de la apófisis xifoides con el
“talón de la mano” dominante si es un niño de 1 a 8 años. Permita que luego de
cada compresión, el tórax regrese a su posición inicial ya que la expansión del
tórax mejora el flujo sanguíneo al interior del corazón.
1. Comprima duro: comprima el tórax con la suficiente fuerza como para deprimirlo
de un tercio a la mitad de su diámetro antero-posterior.
2. Comprima rápido: comprima a una frecuencia de 100 por minuto.
3. Permita que el tórax regrese a su posición inicial.
4. Minimice las interrupciones entre compresiones torácicas.
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Rodee el tórax del lactante con ambas manos, acomode sus dedos alrededor del
tórax y coloque sus pulgares juntos uno sobre el otro o uno al lado del otro, en la
mitad inferior del esternón y comprima el tórax. Si usted está solo o el tórax del
niño es demasiado grande para ser rodeado por sus manos comprímalo con dos
dedos.
Cuando hay dos reanimadores se permite que uno de ellos se encargue de la vía
aérea mientras que el otro realiza las compresiones torácicas con una relación de
30:2.
D. DESFIBRILACION.
En los niños menores de un año con paro cardiaco, Se prohíbe la utilización del
DEA, Se autoriza el manejo del DEA solo para mayores de un año.
Retire todos los objetos metálicos del cuerpo del paciente y siga todas las
instrucciones del DEA. Luego de la descarga debe empezar de nuevo con la RCP
durante 2 minutos para evaluar la presencia de pulso, si el paciente no presenta
pulso central debe realizarse otra descarga y seguir con la secuencia de
reanimación.
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ANEXO 1. LECTURA C.
Es una situación que pone en peligro la vida; frecuentemente sucede en los niños
menores de cinco años, con juguetes pequeños, dulces, comida, entre otros; y en
menor proporción en adultos, con alimentos, prótesis dentales, entre otros.
Las personas que sufren de atoramiento suelen hacer una señal, llevando sus
manos al cuello como muestra el gráfico.
Maniobra de desatoramiento
Persona consciente (Adulto) Maniobra de Heimlich
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Desatoramiento en Bebés
Bebé Consciente
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Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es
abundante.
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HEMORRAGIA EXTERNA
SEÑALES
Se divide en:
ü Acueste a la víctima.
ü Colóquese guantes desechables de látex.
ü Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta
no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la
víctima.
ü Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia
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gasa.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser
posible):
1. Presión Directa:
ü Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si
no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano
siempre y cuando usted no tenga ninguna lesión en las manos o esté
protegido con guantes. La mayoría de las hemorragias se pueden controlar
con presión directa.
ü La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión,
cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a
otras víctimas.
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2. Elevación
ü Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso
subyacente.
ü Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión
directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se
pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas).
ü Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida
como sucede en la presión directa.
ü Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión
directa sobre la herida y elevación.
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En miembros superiores:
La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del
brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
ü Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la
víctima, palpe la arteria y presiónela contra el hueso.
En miembros inferiores:
4. Torniquete
ü Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4
cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).
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HEMORRAGIA INTERNA
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock,
ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento,
punciones, desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.
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Cara y Cráneo
Nariz (epistaxis)
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ü Tapone el alvéolo o hueco de la encía que sangra con una gasa empapada
en agua oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza.
ü NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos con
agua tibia.
ü NO le de bebidas alcohólicas.
ü NO permita la introducción de elementos en el alvéolo como ceniza, sal,
café etc.
ü Remítalo al odontólogo.
HERIDAS
Una herida es la pérdida de continuidad en las partes blandas del cuerpo, como
consecuencia de un trauma.
SEGÚN LA LESIÓN:
Heridas abiertas:
Son las heridas en las que se observa la separación de los tejidos blandos.
Tienden a infectarse fácilmente.
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Heridas cerradas:
Son las que presentan lesiones internas. Pueden ocasionar daños en diferentes
órganos y producir hemorragias debajo de la piel, en cavidades o vísceras.
Aunque, a veces aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas
pueden ser de gravedad.
Este tipo de lesiones deben ser tratadas por personal entrenado inmediatamente.
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Heridas cortantes
Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillas, que
pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son
limpios y lineales. La magnitud del sangrado depende de la región y la cantidad de
vasos sanguíneos lesionados.
Heridas punzantes
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Heridas laceradas
Son lesiones producidas por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los
clásicos raspones producidos en caídas. Este tipo de herida es dolorosa, produce
sensación de ardor, además el sangrado es escaso. Sin limpieza y atención
adecuada se pueden infectar con facilidad.
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Amputación
Es la pérdida completa de una parte del cuerpo, como: los dedos, una mano, un
brazo, una pierna, u otro segmento corporal.
(Figura 6. Amputación)
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Aplastamiento
Se presentan cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados.
Pueden incluir fracturas óseas, lesiones de órganos y en ocasiones hemorragias
externas e internas abundantes.
Contusión (Moretón)
Es el daño a los tejidos blandos y vasos sanguíneos por debajo de la piel. El tejido
pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel sólo se ve roja; pero con el tiempo
se vuelve de color morado o rojo oscuro. Un moretón grande o muy doloroso es
señal de un daño severo en los tejidos. Son producidas por piedras, palos, golpes
de puño o con objetos duros. Hay calor, dolor enrojecimiento e inflamación del
área lesionada.
(Figura 7. Equimosis)
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HERIDAS GRAVES
ü Por lo general una herida grave requiere de atención médica urgente. Tratar
de localizar ayuda de inmediato y proseguir con la atención.
ü Procurar guardar la calma ante el herido.
ü Lo primero que se debe hacer es evaluar el tipo de herida.
ü Tomar signos vitales
ü Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock.
ü Cubrir la herida, de preferencia con gasa estéril o con el trapo más limpio
que encuentre.
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APLASTAMIENTO
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ANEXO 2
CUESTIONARIO
Para realizar este cuestionario puede consultar tanto los documentos de apoyo
que encontrara en el Anexo 1 de la Guía 3, como aquellos de su propia
investigación de igual forma recuerde ingresar al grupo de Primeros Auxilios que
se encuentra en Facebook para aclarar dudas sobre el taller.
a. 72 por minuto.
b. 60 por minuto.
c. 100 por min.
d. 2 por minuto.
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6. Todos nos hemos quemado la piel alguna vez, aunque sea un poco.
¿Sabes que caracteriza una quemadura leve o de primer grado?
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RESPUESTA
PREGUNTA
(LETRA)
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ANEXO 3.
CASO
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