Parásitos

Clasificación de microorganismo: Eucariota

Generalidades:
- Es un organismo vivo que se nutre y vive a expensas de otro organismo,
generalmente de organización superior (hospedero)
Ej.:
Virus →parasito intracelular obligado
Hongos →cuando está adentro del cuerpo se comporta como parasito
- El que alberga el parasito → hospedador o anfitrión

- Es especifico porque no invaden cualquier ser

UNICELULARES/ PROTOZOO

o Carecen de pared celular

o Asimétricos, 5-100 um
o Especificidad celular
o Reproducción sexual o asexual
o Móviles o inmóviles
o Aerobios y anaerobios
o Alto contenido en hidrato de carbono: glucógeno
o Proteína: esclerotina
o Fosfolipidos, triglicéridos, esteroles

Metabolismo

 Heterótrofos (fuente de carbono orgánico )

1) Endocitosis
- Fagocitosis
- Pinocitosis
2) Exocitosis
- Por citopigio
- Difusión

Formas evolutivas

Enquistamiento

Forma vegetativa = Trofozoíto Forma de resistencia = Quiste

Desquistamiento

Móvil Inmóvil
Lábil Resistente en condiciones adversas
Metabólicamente activo Pared Celular
Responsable de patogenia Transmisión
Invade tejidos Estado Infectante
Forma reproductiva Forma NO reproductiva

Apicomplexa: estos parásitos en su forma madura son inmóviles y se

ubican intracelularmente, agente etiológico de la Toxoplasmosis. Ej.
Toxoplasma gondii.

Ciliosphora: los Trofozoíto ovales están recubiertos de cilios. Tamaño 200

um.
Asociaciones biológicas

Simbiosis
- Dos miembros se asocian y se benefician mutuamente
Ej.: hongos y algas forman liquines
- Son dependientes entre ellos ( no pueden vivir sin)
a) Mutualismo
- Ambas partes de asocian y se benefician mutuamente
- No es indispensable
b) Comensalismo
- Un organismo se nutre de otro pero no le provoca trastornos
- Es benéfica
- Saprofito: se nutre de sustancia muerta, orgánica o en descomposición
- Parasito: se nutre pero hay un perjuicio o acción patógena para el
hospedador

Tipos de parasitismo

1) Parasito obligado: no puede vivir sin el hospedador

a- Parasito obligado permanentes: realiza todo su ciclo en otro
organismo ej. Tenia Saginata
b- Parasito obligado temporario: solo acude al hospedero en el
momento de alimentarse y alterna este estadio con periodos de vida
libre
c- Parasito obligado periódico: reside en el hospedero en un solo ciclo
de su desarrollo
2) Parasito facultativo: desarrolla su ciclo nutriéndose de organismos
superiores o no

Ciclo biológico

- Es la sucesión de estadios que permiten que el parasito llegue al

hospedador, se multiplique en el y alcance su forma infectante con fin de
quedarse.

Según el numero de hospederos para su ciclo evolutivo

- Todo el ciclo en un solo hospedero →evolución directa→

ciclo monoxenico
Ej. Entamoeba histolytica
- Todo el ciclo necesita más de un hospedero → evolución indirecta→
ciclo heteroxenico
Ej. Tripanosoma cruzi
Según la localización hospedador

 Ectoparásitos: son los que se ubican en la superficie del hospedero,

ej.: piojos y los artrópodos ( arañas, insectos, etc) se habla de
INFESTACION
 Endoparásitos: son los que invaden distintos órganos y tejidos,
ej.: tenias, se habla de INFECCION
- Histoparasitos → ubicación tejidos
- Citoparasitos → invaden células
- Hemoparasitos → parasitan en sangre

Tipos de hospedadores
- Pueden ser vertebrados o invertebrados
- Se diferencia según la etapa evolutiva del parasito que albergan
Hospedador Definición
Definitivo Aloja al parasito en su etapa adulta
o el parasito realiza su ciclo
reproducción sexual
Intermedio Se produce el ciclo asexual (etapas
lavarías)
Paratenico o accidentales No se produce evolución pero se
alberga hasta encontrar un
Hospedadores definitivo
Normal Pueden ser definitivos o intermedio
evolucionan en una etapa del ciclo
a otra
Vicariante No es un hospedero habitual pero
podría comportarse como normal o
habitual

Relación hospedero-parasito
Microbiota normal:
- constituido por una gran variedad de microorganismos que colonizan sin
causar alteraciones en el hospedador ( sin infección)
- las especies y el n° de microorganismos varian de acuerdo a
a- edad,
b- factores genéticos
c- diferentes zonas del cuerpo
d- los requerimientos fisiológicos de los microog.
Importancia de lo Microbiota normal:
- estimulación del sistema inmune
- efecto de exclusión: compite con patógenos por los mismos nichos
ecológicos
- producción de nutrientes para el hospedero: Vit K y B
Microbiota: Es conjunto de microorganismos que habitan en la superficie
cutánea y en las distintas cavidades naturales del cuerpo ( no solo bacteria)
Microbioma: conjunto d ella genes de los microorganismos que conforman la
microbiota
Flora: sinónimo de microbiota
Microbiota características:
⁃ son comensales mayormente
⁃ Su proliferación depende de los favores ambientales: temp,
humedad, nutrientes, ph, sustancia inibidoras, etc.
⁃ Su presencia no es indispensable

Funciones:
⁃ sintetizan vitaminas y nutrientes
⁃ Ayudan a la absorción de nutrientes y agua
⁃ Facilitan la digestión de productos
⁃ Generan energía
⁃ Estimulan la producción de anticuerpos naturales
⁃ Contarán el almacenamiento de grasas y la regulación
metabolismo
⁃ Procesan y detoxificante algunos productos químicos
⁃ Constituyen una barrera defensiva compitiendo con patógenos

Microorganismos que forman parte

⁃ residentes o transitorios
⁃ Patogenos o no patogenos

Patogenicidad: es la capacidad de un microorganismo de producir una

enfermedad ( un microorganismo produce una toxina)
Virulencia: es el grado de Patogenicidad
(Cuanto expresa esa toxina)

Si se rompe la microbiota puede producir una enfermedad

En el corazón y en el cerebro no puede haber microorganismos

Colonización: establecimiento de un microorganismo en la piel o mucosas y su

multiplicación en grado suficiente para mantener su número elevado. Su
crecimiento está controlado por la respuesta del hospedador
Infección: entrada, establecimiento y multiplicación de un microorganismo en la
superficie o el interior del órganismo del hospedador que activa en el
hospedador una respuesta
Sin manifestación infección: infección insistente
Con manifestación enfermedad infecciosos
¿que necesitamos para esto ?
 ⁃ microorganismo con capacidad patógena
⁃ Número suficiente o dosis infecciosa
⁃ Favores del medio ambiente
⁃ Puerta de entrada adecuada
⁃ Hospedero susceptible

Transmisibles: contagiosas
No transmisibles:
⁃ endógenas : microorganismos forma parte de la microbiota
habitual del paciente ej: actinomicosis, no es hongo
⁃ Exógenos: el microorganismo Ingresa del ambiente y no
pertenece a la microbiota habitual

Colonización con producción de daño tisular (síntomas, signos)

Postulados de Koch
Constituyen un modelo racional para demostrar la etimología microbiana
monespecifica de las enfermedades infecciosas

Excepciones de los postulados

 treponema pallidum (sífilis)
 Mycobacterium leprae (lepra)
No se han cultivado en medios artificiales
5- postulado
- Si no se puede aislar al patógeno, se debe poner en manifiesto por
métodos de diagnostico indirectos

Enfermedades infecciosas
 Contagiosas→ microorganismos exógenos
Enfermedades que se transmiten de un hospedero a otro
- Tuberculosis
- Sarampión
- Sífilis
- Gonorrea
- Hepatitis A,B,C,etc.

 No contagiosas →microorganismo endógeno

- Tétanos
- Actinomicosis
- Histoplasmosis
Pre requisitos para el establecimiento de enfermedades infecciosas
- Microorganismos con capacidad patógena
- Número suficiente o dosis infecciosa
- Factores del medio ambiente
- Puerta de entrada adecuada
- Hospedero susceptible

Hospedero susceptible
Depende de:
1) Factores generales
2) Factores locales

1) Factores generales
- Genéticos: especie, raza, individuo
- Edad
- Nutrición
- Metabolismo
- Estrés
- Medio ambiente
2) Factores locales
1 línea de defensa
 Piel
- 16% del peso corporal
- Estrato corneo
- Descamación
- Glándulas. Sebáceas y sudoríparas
- Queratinocitos: producen citoquinas y quimiocinas proinflamantorias
- Célula de langerhans: forman un entramado que facilita el atrape de Ag.
Actúan como células presentadoras de antígenos
 Mucosas
- 400 m2
- Integridad
- Epitelio estrateficiado ciliado
- Descamación
 Barreras naturales oculares
- Lagrimeo (mecánico)
- Lagrimas (lisozima)
- Parpadeo

 Barreras naturales de la cavidad bucal

- Integridad mucosas
- Descamación
- Deglución
- Microbiota comensal
- Presencia saliva:
Lactoferrina
Lisozima Sustancias microbicidas
Defensinas o microbiostaticas
Aglutininas
Ig As
 Barreras naturales del Ap. Respiratorio
- Integridad mucosas
- Epitelio estrateficado/simple
- Pelos de la nariz
- Movimiento ciliar
- Descamación
- Microbiota comensal
- Moco
- Secreción nasal (lisozima)
- Tos, estornudo
 Barreras naturales del Ap. Digestivo
- Acidez gástrica
- Sales biliares
- Microbiota comensal
- Movimientos peristálticos
 Barreras naturales del aparato genito-urinario
- Integridad de las mucosas
- Descamación
 - PH vaginal
- Microbiota comensal
- Micción
- Espermina

PATOGENIA PARASITARIA
Características de la parasitosis
- Son enfermedades que causan agentes infecciosos( protozoos, vermes
o artrópodos )
- Evolución lenta = crónicas
- Climas tropicales
- Bajos recursos
- Globalización
- Cambio climático

Reservorio: son todas las especies (hombre, animal o vegetal), suelo o

materias orgánicas donde el parasito puede vivir (reproduce y crece) y
multiplicarse. Suelen ser fuente de infección para un hospedador susceptible

Reservorio ≠ fuente de infección

Fuente de infección: No se reproduce y crece

Etapas de la cadena epidemiológica

1. Fuentes de infección
2. Salida del microorganismo
3. Mecanismos de transmisión
4. Puertas de entrada

1. Fuentes de infección y reservorio

a) Humanos : periodo de incubación, desarrollo, convalecencia,
portador asintomático
b) Animales : brucelosis, toxoplasmosis, rabia
c) Inanimados : suelos (tetanos), agua ( hepatitis A), alimentos
(brucelosis)

2. Salida del microorganismo

- Haces (tracto gastrointestinal)
- Orina ( tracto gastrourinario)
- Expectoración (tracto respiratorio)
- Secreciones
- Ser traspasados a otros hospederos
- Piel
- Heridas
- Sangre infectada

3. Mecanismos de transmisión de la parasitosis

a) Contacto:
 Mecanismo directo: persona a persona o persona a animal (entre la
fuente de infección y el hospedador)
Ej. Sarna, pediculitis, herpes labial, enfermedades de transmisión sexual
(herpes genital, sífilis, gonorrea, hepatitis B, HPV)

Hospedador Hospedador

 Mecanismo indirecto: objeto inanimado o fómite

( fuente, eslabón intermediario y hospedador)
Ej. de eslabón intermediario : vectores y vehículos

Fuente Eslabón intermediario Hospedador

 Por gotitas; gripe, resfrío, sarampión, varicela.

b) Vehículo
 H20, alimentos, suelo, animales domésticos silvestres, ropa , bando de
sangre y equipos de diálisis, líquidos para administración intravenosas,
fármacos contaminados ( estos vehículos son la fuente de infección)
c) Aire
 Partículas de polvo o núcleos goticulares, ej. Tuberculosis
d) Vertical
 Prenatal: placenta
 Perinatal: canal de parto
 Postnatal: leche materna
e) Vectores
Es un artrópodo u otro animal intervertebrado que transmite el parasito
al hospedador. Pueden ser:
 Mecánicos, ej. Translada la caca del gato a la comida Ej.
Moscas/cucarachas
 Biológicos, ej. No solo transporta, se produce un cambio en el ciclo del
paracito. Ej. Vincucha y M. anapheles

4. Puertas de entrada
- Via digestiva (falta de higiene en manos o alimentos)
- Via respiratoria
- Inoculación (insecto)
- Via congénita o trasplacentaria ( por placenta)
- Via tranfusional ( sangre del donante)
- Transmisión sexual
 - Autoinaculacion

Los microorganismos pueden producir daño:

- Acción mecánica ( obstrucción y compresión )
- Acción sustractora o expoliatriz ( quita algo de alguien, consumo de
elementos del hospedador )
- Acción toxica (enzimas o metabolitos productos de los parásitos) ej.
garrapatas
- Acción lítica (lisis de la célula)
- Mecanismos inmunológicos (hipersensibilidad)
- Acción traumática ( lesión del tejido)
- Acción neoplasica

Factores que influyen en la incidencia de la parasitosis

 Factores ambientales:
Clima, suelo, disponibilidad de hospedadores definitivos e intermediarios
 Hábitos sanitarios y de alimentación
 Ocupación y estado de nutrición

Métodos de diagnostico
- Técnicas directas (microscopio óptico)
- Técnicas indirectas ( mediante pruebas inmunológicas )

Sarcomastigophora- Sarcodina

Especie Ubicación Enfermedad

Entamoeba gingivalis Bucal Periodontitis y caries dental
Entamoeba histolytica Digestiva Amebiasis

Sarcomastigophora- Mastigophora (Flajelados)

Especie Ubicación Enfermedad

Giardia lambilia Digestiva Giardiasis
Trichamona tenax Bucal Periodontitis caries dental
Trypanosoma cruzi * Hematica y tisular Enf. De chagas
Leishmania braziliensis* Piel y mucosas Leishmaniosis muco- cutánea
*son hemoflagelados
Ciliosphora (ciliados)

Especie Ubicación Enfermedad

Digestiva Balantidiosis
 Apicomplexa

Especie Ubicación Enfermedad

Toxoplasma gondii Linfohepatica y tisular Toxoplasmosis
Plasmodium falciparum Hematica y tisular Paludismo

Enfermedad de Chagas- Mazza

Agente etiológico: Triptosoma cruzi
Zona endémica: América del sur
Produce cardiopatía

1) Reservorio
 Hombre infectado
 Animales domésticos y rurales infectados

2) Vector biológico: Vinchuca ( Triptosoma infestans)

Se alimenta de noche, hematófago, picadura indolora, el parasito se
multiplica activamente en este insecto.

3) Ciclo biológico indirecto ( 2 hospedadores para su ciclo completo)

 Huésped definitivo: mamífero
 Huésped intermediario : vinchuca
4 formas evolutivas
1- Amastigote: parasito circular con núcleo, cuerpo basal.
2- Promastigote: parasito mas alargado y tiene el cuerpo basal con 1
flajelo
3- Epimastigote: igual que el Promastigote
4- Tripomastigote: el flajelo se convierte en membrana

4) Fuente de infección
 Triptosoma infestans ( vector biológico )
 Transfusiones de sangre
 Trasplante de órganos
 Transmisión vertical (mujeres infectadas)
5) Mecanismos de transmisión
 Fuente de infección Comentarios
Vector Forma más común de infección y la
responsable de la perpetuación de
la enfermedad en la naturaleza
Transfusión Puede evitarse con el monitoreo
adecuado de la sangre en las
zonas endémicas
Congénita Ocurre hasta en un 10 % de niños
nacidos de madres infectadas
Accidental Accidentes de laboratorio. Ingesta
de tripomastigotes meta cíclicos
Trasplante Siempre checar a donadores de
órganos de zonas endémicas

Importante en tejido Amastigote y en sangre Tripomastigote

6) Patogenia
- Adherencia
Fibronectina : a células fagociticas y no fagociticas
Penetrina : Matriz extracelular
7) Medidas de prevención
 Eliminar viviendas de paja y barro
 Educación sanitaria a la población
 Erradificacion del vector
  Mejorar condiciones peri domiciliarias : uso de insecticida
 Control de bancos de sangre y de trasplantes
8) Diagnostico microbiológico
a) Directo
Comprueban el parasito en sangre
Examen microscopio
Demostración de antígenos del parasito en sangre por métodos
inmunológicos
Xenodiagnostico
Innaculacion en animales
b) Indirecto
Compueban anticuerpos específicos del parasito en sangre

Leishmaniosis muco- cutánea

Agente etiológico: leishmania braziliensis
Zona endémica: America central y del sur
2 formas evolutivas
a- Amastigote
b- Promastigote
transmitida por un vector (flebótomo)
1) Manifestaciones clínicas
 Asintomática
 L.cutanea → ulceras en piel con evolución a cicatriz
 L. cutánea + mucosa → secuela de L. cutánea con diseminación
hematica y localización en mucosa nasal y bucal
2) Medidas preventivas
 Detección sistematica de casos y tratamiento rápido
 Aplicación periodica de insecticida de acción residual interior y exterior
del domicilio
 Telas metalicas de malla fina
 Eliminación de residuos que sirvan de criterios de flebótomos
Toxoplasmosis
Agente etiológico: toxoplasma gondii
(Estos parásitos en su forma madura son inmóviles y se ubican
intracelularmente)
2 hospedadores
a- Hopedador difinitivo : felinos (reproducción sexual y asexual )
b- Hospedafor intermediano: hombre

1) Mecanismos de transmisión
En humanos
 Por agua o alimentos contaminados con ooquistes
 Por ingesta de carne mal cocida (cerdo/cordero) con quistes
  Animales domésticos infectados (heces)
 Transfusión de sangre o órganos
 Vía trasplacentaria

2) Medidas preventivas
 Potabilización de h2o
 Evitar caminar descalzo en zonas rurales
 Estricto control de anmales domesticos y rurales
 Elimicacion de insectos transmisores y roedores
 Servicios sanitarios adecuados
 Buena higiene personal
3) Medidas de control : mujeres embarazadas

 Comer carne bien cocida

 Evitar comer huevos crudos y leche pasteurizada
 Lavar bien vegetales y comer frutas sin cascara
 Evitar el contacto de la piel en forma directa con carne cruda, tierra y
hortalizas
 Utilizar guantes para manipular dichos elementos
 Evitar excreción de gatos y valar su lugar de defecación con agua
hirviendo

Enfermedad cutánea
 Lesión forunculada: papulas o nódulos dolorosos, prurigiosos,
edematosos, drenan una secreción sanguiolenta
 Erupccion reptante: larva produce línea dolorosa, eritematosa atravez de
la piel
 Infestación de una herida abierta y tejido necrótico
 En boca: ulceras paladar, encías
Miasis
Las larvas pueden parasitar piel, tracto vaginal, urinario, gastrointestinal,
cavidades del cuerpo, ojos, senos , canales auditivos y boca
 Medidas de prevención
- Erradicar las moscas
- Heridas abiertas bien cubiertas
- Cuidados higienicos de la aparatologia ortodoncica y protésica

Antiparasitarios
Acción sobre protozoarios
 Metronidazol
 Cloroquinas
Accion sobre ectoparásitos
 Permetrina
Acción sobre helmitos
 Emetina