RESPUESTA DE

GLOSAS
WWW.CPO.COM.C
O
C.P.O S.A. NIT
WWW.CPO.COM.C
800.149.453-6
O
C.P.O S.A. NIT
800.149.453-6
C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6
06 de Octubre 2017

Institución ADRES
Nit 800130907-4

Factura No. Valor Factura Valor Glosa

FAC589887

FAC589887

FAC589887

FAC589887

FAC589887

FAC589887

FAC589887

FAC589887

FAC589887
 FAC589887

FAC589887

FAC589887

TOTALES 2,625 2,625

Cordialmente

CARLOS FERNANDO
JAIMES PEREZ DE
COORDINADOR
CUENTAS MEDICAS
 Descripción Respuesta

Mayor valor reclamado en procedimiento o

actividad.(terapias fisicas)

No se evidencia soporte de medicamentos (Ips

anexa hoja de adminsitracion de medicamentos
unicamente evidencia cefalotina(4),
ranitidina(3),tramal(3), morfina(1),sol saina 500
ml(5)

Servicio facturado (interconsulta) no corresponde,

se evidencia realización de (valoracion inicial por
especialista según orden medico general)

El material (PIN STEINMANN según descripcion qx

de uso provisional ) hace parte de (procedimiento
qx) y se cobra adicionalmente.

La ayuda diagnóstica (Hemoclasificación (grupo

sanguíneo y factor RH)-Hemoclasificación, prueba
sérica) hace parte de la atención integral y se
cobra adicionalmente ,de servicio trasfusional se
reconocen pruebas de compatibilidad y rastreo ya
facturados.

La consulta de (3 atenciones diarias ) hace parte

de la atención integral y se cobra adicionalmente,
según anexos realizadas por ortopedia
especialidad qx

(11 jeringas de medicamentos realacionados en

hoja de medicamentos da lugar a cobro, demas)
no es pertinente o no tiene justificación

(Coombs indirecto, prueba cualitativa) no es

pertinente o no tiene justificación
(medicamentos administrados los dias 18-19 de
julio estancia no facturable) no pertinente o no
tiene justificación
 (rx de hombro según examen fisico de ingreso y
manejo dado en hospitalizacion) no es pertinente
o no tiene justificación

Días 18-19 de julio paciente en espera de turno y

sala qx , 1 dia de estancia no son pertinentes o no
están justificados (paciente con estancia de 11 dias
de los cuales unicamente se facturan 9 y justifican
8 por el manejo dado)

Existen inconsistencias entre el FURIPS y los

soportes en relación con fecha de egreso furips 25-
5-17 soportes 25-5-15
 FECHA: 7/6/2018

Valor no Aceptado por la Nombre Quien

Valor Aceptado IPS
IPS Autoriza Aceptación
$ - $ 2,625

VALOR GLOSADO $ 2,625

VALOR ACEPTADO
VALOR SOLICITADO $ 2,625
 C.P.O S.A. NI

Institución ADRES
Nit 800130907-4

Factura No. Valor Factura Valor Glosa

FAC442469

FAC442469

FAC442469

FAC442469

FAC442469

FAC442469

TOTALES 2,625 2,625

Cordialmente

CARLOS FERNANDO JAIMES PEREZ

COORDINADOR DE CUENTAS MEDICAS
 C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6
WWW.CPO.COM.CO
C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6
C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6

ADRES
800130907-4

Descripción Respuesta

Servicio o procedimiento ya cobrado en otra

factura (30104-30202 aseguradora ) en radicado
(FAC442469)

La reclamación presenta formato FURIPS

incompleto o mal diligenciado en el campo (V) se
debe diligenciar departamento y municipio.

No se evidencia agotamiento de cobertura de la

aseguradora
No se evidencia procedimiento (30104 orden
medica) reclamado

Existen inconsistencias entre el FURIPS y los

soportes en relación con Fecha vigencia poliza

Existen inconsistencias entre el medio físico y el

magnético, en relación con el tipo de documento
del propietario del vehículo
 CART-RC-0301;Version 2; 06 de Octubre 2017

FECHA: 7/6/2018

Valor no Aceptado por la Nombre Quien

Valor Aceptado IPS
IPS Autoriza Aceptación

$ - $ 2,625

VALOR GLOSADO $ 2,625

VALOR ACEPTADO
VALOR SOLICITADO $ 2,625
 C.P.O S.A. NI

Institución ADRES
Nit 800130907-4

Factura No. Valor Factura Valor Glosa

FAC381614

FAC381614

FAC381614

FAC381614

FAC381614

FAC381614

FAC381614

FAC381614
FAC381614
FAC381614
TOTALES 2,625 2,625
Cordialmente

CARLOS FERNANDO JAIMES PEREZ

COORDINADOR DE CUENTAS MEDICAS
 C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6
WWW.CPO.COM.CO
C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6
C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6

ADRES
800130907-4

Descripción Respuesta

Supera tope de 300 SMDLV en excedente

accidente de tránsito

La reclamación presenta formato FURIPS

incompleto o mal diligenciado en el campo (V) En
cuanto a Dirección de residencia no valida./900.5
No hay soporte de pago por servicios de salud
prestados por un tercero ( radiología ) tac de
craneo

No se evidencia soporte de ( laboratorios

facturados) reclamada, no se evidencia orden
medica

No se evidencia soporte de medicamentos

( facturados), se evidencia los siguientes
medicamentos con orden dopamina, fentanilo,
midazolam, solucion salina y potasio

Servicio de ( UNIDAD DE QUEMADOS ADULTOS )

no habilitado para la prestación del servicio.

Existen inconsistencias entre el FURIPS y los

soportes en relación con fechas de atencion, segun
folio 48

Existen inconsistencias entre el medio fisico y el

magnetico en cuanto al medicamento. Fisico
(MIDAZOLAM SLN INY X 5MG/5ML) Magnetico
(MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/1ML-AMPOLLA)

/Para la Fecha 04/11/2011 Fue Emitido un

certificado de
Agotamiento de Cobertura para la victima con

identificacion 80121770 y póliza Número 2802520/

 CART-RC-0301;Version 2; 06 de Octubre 2017

FECHA: 7/6/2018

Valor no Aceptado por la Nombre Quien

Valor Aceptado IPS
IPS Autoriza Aceptación

$ - $ 2,625
VALOR GLOSADO $ 2,625
VALOR ACEPTADO
VALOR SOLICITADO $ 2,625
 C.P.O S.A. NI

Institución ADRES
Nit 800130907-4

Factura No. Valor Factura Valor Glosa

FAC349313

FAC349313

FAC349313

FAC349313

FAC349313

FAC349313

FAC349313

TOTALES 2,625 2,625

Cordialmente

CARLOS FERNANDO JAIMES PEREZ

COORDINADOR DE CUENTAS MEDICAS
 C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6
WWW.CPO.COM.CO
C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6
C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6

ADRES
800130907-4

Descripción Respuesta

623.1No es pertinenete el cobro de esta

reclamacion respuesta presentada fuera de los
términos establecidos por la Resolución 1645 de
2016 en su artículo 24, por lo tanto dando
cumplimiento a la misma se mantienen tanto las
glosas como el resultado de auditoría de la
reclamación por cuanto la IPS al no contestar
dentro de los dos meses estipulados, da por
aceptada la glosa.&#x0D

/se evidencio certificacion de agotamiento de

cobertura de la aseguradora con fecha 24/07/2015

/Se mantiene glosa 127.1 no se eviddencio

justificacion para el cobro de 1 buretorl y jeringas
no orden de medicamentos buretrol cobrado en
factura a la aseguradora

Se mantiene glosa 307.1 no se evidencio orden

medica completa para la administracion de
medicamentos

Se mantiene glosa 606.1 No se evidencio

justificacion para el cobro de 6 tornillos segun
informes quirurgicos

Se mantiene glosa 768.2 Existen inconsistencias

entre el medio fisico y el magnetico en cuanto a
magnetico se debe discriminar los procedimientos
qx con el correspondiente codigo SOAT

Se mantiene glosa 768.2 Existen inconsistencias

entre el medio físico y el magnético, en cuanto a
dirección de conductor del vehículo.
 CART-RC-0301;Version 2; 06 de Octubre 2017

FECHA: 7/6/2018

Valor no Aceptado por la Nombre Quien

Valor Aceptado IPS
IPS Autoriza Aceptación

$ - $ 2,625

VALOR GLOSADO $ 2,625

VALOR ACEPTADO
VALOR SOLICITADO $ 2,625
 RESPUESTA DE
GLOSAS
WWW.CPO.COM.C
O
C.P.O S.A. NIT
WWW.CPO.COM.C
800.149.453-6
O
C.P.O S.A. NIT
800.149.453-6
C.P.O S.A. NIT 800.149.453-6
06 de Octubre 2017

Institución ADRES
Nit 800130907-4

Factura No. Valor Factura Valor Glosa

FAC364010

FAC364010

FAC364010

FAC364010

TOTALES 2,625 2,625

Cordialmente

CARLOS FERNANDO
JAIMES PEREZ DE
COORDINADOR
CUENTAS MEDICAS
 Descripción Respuesta

No es pertinenete el cobro de esta reclamacion

respuesta presentada fuera de los términos
establecidos por la Resolución 1645 de 2016 en su
artículo 24, por lo tanto dando cumplimiento a la
misma se mantienen tanto las glosas como el
resultado de auditoría de la reclamación por
cuanto la IPS al no contestar dentro de los dos
meses estipulados, da por aceptada la glosa.

Existen inconsistencias entre el medio fisico y el

magnetico en cuanto al medicamento. Fisico
(midazolam sln iny x 5mg/5ml) Magnetico
(midazolam 5mg/1ml amp)

/768.2 se mantiene glosa, NCONSISTENCIA ENTRE

MEDIO FISICO (MIDAZOLAM 5MG/5ML) Y
MAGNETICO (5MG/1ML)/se mantiene glosa

332.3 se ratifica glosa, Servicio de TAC DE CRANEO

realizado en IDIME por lo tanto segun Decreto
3990 Art. 4 literal C. en virtud de la utilización de
los esquemas de referencia y contrarreferencia, los
cuales se soportarán con la constancia de pago de
los mismos por parte de la IPS que está facturando
a la aseguradora o a la subcuenta ECAT de Fosyga.
se debe anexar como soporte de pago al tercero la
factura con sello de cancelado y/o constancia
emitida por IPS reclamante y/o constancia emitida
por el tercero
 FECHA: 7/6/2018

Valor no Aceptado por la Nombre Quien

Valor Aceptado IPS
IPS Autoriza Aceptación

$ - $ 2,625

VALOR GLOSADO $ 2,625

VALOR ACEPTADO
VALOR SOLICITADO $ 2,625