Bogotá, 28 de enero del 2020 NIT: 900412444-5

NIT: 860002184-6
Señores
Axa Colpatria Seguros S.A.
Direccion: Carrera 7a N.° 24-89 
Departamento de Cuentas Medicas
Bogotá D.C

Ref: Respuesta de Glosa o devolucion

Nos permitimos dar respuesta a la glosas y/o devoluciones generada por ustedes:

DESCRIPCION
RESPUESTA A CONCEPTO VALOR DE VALOR GLOSA VALOR VALOR SOPORTADO
CANTIDAD # FACTURA DEL CODIGO - REPUESTA IPS
GLOSA FACTURA O DEVOLUCION ACEPTADO IPS POR IPS
DEC. 3047/2008

1 sos1891
Ips no acepta objeción / devolución, se anexa soporte (Formulario Único de Reclamación por parte de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en atención a los servicios prestados a víctimas de accidentes de
849 Factura no cumple requisitos legales $ 578,300 $ 578,300 $ - $ 578,300 tránsito y eventos terroristas o catastróficos) –FURIPS- con la fecha de accidente correcta. Favor continuar con el
trámite de liquidación. ***** Ips no acepta objeción / devolución, se anexan soportes lecturas de imágenes
diagnosticas rx con firma y sello del médico radiólogo favor continuar con el trámite de liquidación.

2 sos1695
Ips no acepta objeción / devolución, se anexa soporte (Formulario Único de Reclamación por parte de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en atención a los servicios prestados a víctimas de accidentes de
849 Factura no cumple requisitos legales $ 263,993 $ 263,993 $ - $ 263,993
tránsito y eventos terroristas o catastróficos) –FURIPS- con la fecha de accidente correcta. Favor continuar con el
trámite de liquidación.

$ 842,293 $ 842,293 $ - $ 842,293

Cordialmente

Andrea Montoya
Departamento de Auditoria Soat
,,,,---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
NIT. Aseguradora
900462447-5 Adres
860026182-5 Allianz Seguros S.A.
860524654-6 Aseguradora Solidaria de Colombia Ltda
860002184-6 Axa Colpatria Seguros S.A.
900200435-3 BNP Paribas Cardif
860037013-6 Compañía Mundial de Seguros S.A.
860028415-5 La Equidad Seguros Generales Organismo Cooperativo
860002400-2 La Previsora S.A. Compañía de Seguros
860039988-0 Liberty Seguros S.A.
891700037-9 Mapfre Seguros Generales de Colombia S.A.
860002180-7 Seguros Bolívar S.A.
860009578-6 Seguros del Estado S.A.
890903407-9 Seguros Generales Suramericana S.A.
860002534-0 Zurich S.A.
 DIRECCIÓN DE RADICACIÓN
Calle 32 No. 13-07 
Carrera 13A N.° 29-24 Torre Empresarial Allianz Local 102
Calle 94a # 13-42 Grupo Mok  
Carrera 7a N.° 24-89 
Cra. 23 # 166-36 Toberin
Carrera 13a N.° 29-24 Torre Empresarial Allianz 
Cra. 23 # 166-36 Toberin
Consorcio Previsora Cl 18 # 69f 86 Zona Industrial Montevideo
Cra 29b #78-1 Barrio Santa Sofia
Av. Carrera 70 Nº 99-72
Calle 108 # 51-85 Pasadena
Cra. 23 # 166-36 Toberin
Autopista Norte # 122-35 piso 5 Edificio Mezco
Cra 106 # 15a 25 - Zona Franca Fontibon