TEORÍAS PSICODINÁMICAS TEORÍAS CONDUCTUALES TEORÍAS COGNITIVAS DE

DE LOS TRASTORNOS DE LOS TRASTORNOS LOS TRASTORNOS

DEPRESIVOS DEPRESIVOS DEPRESIVOS

Las primeras formulaciones Skinner (1953) la principal Las teorías cognitivas de los
psicológicas sobre los característica de la depresión es trastornos depresivos
trastornos depresivos una reducción generalizada en comparten el mismo supuesto
provinieron del psicoanálisis. Ya la frecuencia de las conductas. básico: ciertos procesos
en 1893, Freud, había cognitivos juegan un papel
propuesto algunas hipótesis Charles Ferster (1965, 1973) fue fundamental en el inicio, de la
sobre la melancolía. uno de los primeros depresión.
Karl Abraham (1911, 1924) la psicólogos que estudió el
dividió en tres. fenómeno depresivo dentro de Wisnicki (1991), se pueden
un marco clínico/experimental, delimitar tres clases de teorías
1. existe un fuerte cognitivas de la depresión.
relación entre depresión y Ferster, pensaba que la principal
obsesión que se (fundamenta, característica de la depresión es TEORÍAS DEL
en la profunda ambivalencia la reducida frecuencia de PROCESAMIENTO DE
amor-odio que se da en ambos conductas reforzadas INFORMACIÓN
trastornos). positivamente que sirven para
2. 2. el comienzo de una depresión controlar el medio. Medio (por Esta teoría plantea que el
frecuentemente estaba ejemplo, reducción drástica de modelo del procesamiento de
asociado al sufrimiento de un los contactos sociales o de la información utiliza constructos
desengaño amoroso. y 3. actividad profesional), mientras teóricos derivados de la
muchos depresivos que, por el contrario, se produce psicología experimental
recurrían a la ingesta de un exceso de conductas de cognitiva como elementos
líquidos o alimentos para evitar evitación o escape ante centrales en su conceptuación
o superar la depresión. estímulos aversivos (muchos de la depresión.
pacientes depresivos les cuesta
Abraham concibió la depresión mucho estas teorías hablan y hacen
como una exacerbación levantarse por las mañanas para una comparación del hombre
constitucional y heredada del enfrentarse a sus tareas como sistema de
erotismo oral, es decir, como cotidianas, y suelen permanecer procesamiento de la
una tendencia exagerada a en la cama casi todo el día). información.
experimentar placer por medio
de la gratificación oral, lo que Ferster señala los siguientes La información sobre sí mismo
conduce a una intensificación cuatro procesos que, aislados y sobre el mundo experimenta
de las necesidades y, por tanto, que, podrían explicar la transformaciones cognitivas y
de las frustraciones asociadas patología depresiva: afecta a las respuestas tanto
con los actos de chupar, beber, emocionales como
comer, besar, etc. a) Cambios inesperados, conductuales de la propia
súbitos y rápidos en el medio persona, produciéndose una
Freud diferenció las reacciones que supongan pérdidas de interdependencia entre la
depresivas, normales fuentes de refuerzos o de cognición, la emoción y
«melancolía» de aquellas estímulos discriminativos conducta.
reacciones depresivas debidas importantes para el individuo
a la pérdida de un ser querido . un estímulo discriminativo cuya (Beck y Clark, 1988). teoría
«duelo». Ambas serían presencia o ausencia que acoge los supuestos
respuestas a la pérdida de algo indica a la persona la presencia teóricos y la metodología del
o alguien a quien se ha amado, o ausencia de refuerzo y, por paradigma del procesamiento
y ambas incluirían los siguientes tanto, aumenta o reduce la de información.
síntomas: tristeza acompañada frecuencia de la conducta.
de dolor profundo, falta de 1. Teoría de Becklos
interés por el mundo externo, b) Programas de refuerzo, que trastornos depresivos existe
pérdida de la capacidad de requieren grandes cambios de una distorsión procesamiento
amar e inhibición de la misma. a conducta para producir de la información.
diferencia del duelo, la consecuencias en el medio.
melancolía se caracterizaría
además por una disminución
extraordinaria de la autoestima,
dando lugar a un excesivo autor
reproche y a expectativas
irracionales de castigo
inminente, y se caracterizaría
por la vaga noción que tiene el
melancólico de su pérdida,
siendo incapaz de reconocer la
causa de su tristeza.
Freud en sus últimos escritos
interpretaba la depresión
sencillamente como la
existencia de un superyó
excesivamente exigente, es
decir, de un excesivo sentido
del deber y la obligación que
crea una gran cantidad de
sentimientos de culpa.
del modelo estructural del
psicoanálisis (ello/yo/superyó) y
de la psicología del yo llevaron
en un primer momento a ampliar
el concepto de oralidad en la
depresión y, posteriormente, a
centrar los modelos del
trastorno en el papel de la
autoestima y los determinantes
de ésta.
la fase oral implica la
satisfacción pasiva de las
necesidades (el bebé tiene
a otras personas que lo
alimentan, bañan, acunan, etc.),
una fijación a nivel oral facilita la
dependencia emocional. Es
debido a algún trauma infantil,
las personas depresivas tienen
una fijación oral y, por tanto, una
autoestima excesivamente
dependiente de los demás.
La teoría de las relaciones
objetales señaló cómo esa
autoestima o «estado ideal de
bienestar» venía determinado
no tanto por un trauma o una
c) Imposibilidad de desarrollar
repertorios conductuales debido
al surgimiento de espirales
patológicas en las que una baja
tasa de refuerzos positivos
provoca una reducción de
conductas, lo que supone a su
vez una mala adaptación al
medio y, por ende, un menor
número de refuerzos positivos
que a su vez produciría una
nueva reducción conductual.
d) Repertorios de observación
limitados que llevarían a los
depresivos a distorsionar la
realidad y a conductas que son
reforzadas en pocas ocasiones.
Ferster (1973) opinaba que
muchas de las conductas
depresivas permitían al
individuo evitar los estímulos
aversivos o las situaciones
desagradables en que podría
esperar una nueva reducción de
refuerzos positivos, de tal
manera que tales conductas se
mantienen por reforzamiento
negativo
(Lewinsohn, 1974, 1976). la
depresión es una respuesta a la
pérdida o falta de refuerzos
positivo contingente a la
conducta. Un reforzamiento
insuficiente en los principales
dominios vitales de una persona
conduciría a un estado de ánimo
deprimido y a una reducción en
el número de conductas y estos
son los fenómenos primarios de
la depresión
los síntomas de la depresión,
como la baja autoestima y la
desesperanza, serían
consecuencia lógica de la
reducción en el nivel de
actividad.
En las personas depresivas
aparece un sesgo o distorsión
en el procesamiento de los
sucesos que implican una
pérdida o privación. Los
individuos depresivos valoran
excesivamente esos sucesos
negativos, los consideran
globales, frecuentes e
irreversibles.
Tríada cognitiva negativa: es
decir se tiene visión negativa
del yo, del mundo y del futuro
Esta tríada resulta de una
muestra los sentimientos de
tristeza y abatimiento, y su
duración, su frecuencia, su
intensidad, y la forma que
interfiere con la capacidad
adaptativa del individuo que los
sufre.
TEORÍAS PSICOLÓGICAS
DE TRASTORNOS
BIPOLARES
-Teniendo en cuenta la
distinción presentada en el
capítulo mencionado entre
trastornos de estado de ánimo
que cursan con o sin
episodios la mayor parte de
las teorías psicológicas de
dichos trastornos incluyendo
todas las nombradas
anteriormente que han sido
diseñadas para explicar los
trastornos depresivos.
-Freud (1917) concibió las
fases maníacas de los
trastornos no bipolares dentro
de un contexto energético. el
yo ha superado la pérdida del
objeto amado y el superyo que
contiene el objeto
introyectado.

serie de traumas o fracasos, La pérdida o falta de refuerzos

sino por las relaciones madre-
positivos contingentes a la
hijo en los primeros años de conducta constituida por
TEORÍAS COGNITIVO-
vida. Lewinsohn en donde la causa
suficiente de la depresión podría
SOCIALES
en la teoría de Freud hay deberse a la ocurrencia de los
algunas formas de melancolía siguientes factores que pueden Este conjunto de teorías se
que son somáticas e incluso
que en las formas psicógenas
algunas características son
también de naturaleza
somática.
las teorías psicoanalíticas más
recientes afirman que las
personas depresivas serían
aquellas que, desde pequeñas y
debido a la pérdida de un
«objeto» amado por
separación, muerte o rechazo,
se han vuelto muy sensibles a la
sensación de abandono o
pérdida, sea real o imaginaria.
Estos objetos amados son
personas significativas en la
vida de los niños, usualmente
los padres, y más
frecuentemente la madre.
Esas pérdidas tempranas han
hecho que su autoestima, su
autovaloración, dependa
excesivamente de la
aprobación y el afecto de los
demás, de tal modo que se ven
incapaces de superar la
frustración cuando cualquier
circunstancia son rechazados,
criticados o abandonados.
Las pérdidas en la infancia
sirven como un factor de
vulnerabilidad, de diátesis, que
más tarde, en la edad adulta,lo
conduce a una depresión si el
individuo experimenta una
nueva pérdida, sea real o
simbólica.
Los individuos que exprimen-
tan el primer tipo de depresión,
conocida como analítica,
dominada por el otro o
dependiente, están
fundamentalmente
preocupados po relaciones
interpersonales, mostrando una
excesiva dependencia de ellas,
y manifiestan una
sintomatología caracterizada
por los sentimientos de soledad,
indefensión, abandono, pérdida
y falta de amor.
Las personas que experimentan
estar aislados o combinados:
a) un ambiente que no
proporciona el reforzamiento
suficiente.
b) falta de habilidades sociales
para obtener reforzamiento de
un ambiente dado.
c) incapacidad de disfrutar de
los reforzadores disponibles
debido a que el individuo
presenta altos niveles de
ansiedad social que, al interferir
con la puesta en marcha de sus
habilidades sociales, le impiden
acceder a los refuerzos sociales.
Lewinsohn señalaba ciertos
factores mantenedores de la
depresión a corto y a largo
plazo.
A corto plazo, la conducta
depresiva se mantendría al
provocar refuerzo social positivo
por parte de las personas de su
entorno en
forma de simpatía, atención,
apoyo y afecto.
A largo plazo, la conducta
depresiva llegaría a ser aversiva
para esas otras personas, las
cuales empezarían a evitar al
individuo deprimido.
El reforzamiento se vería
reducido y se establecería una
espiral patológica que
exacerbaría o mantendría en el
tiempo la sintomatología
depresiva.
Charles Costello (1972) dice que
el rasgo más característico de
las personas deprimidas es la
pérdida de interés general por el
medio que les rodea pérdida
general de la efectividad de los
reforzadores.
Según Castello, los siguientes
dos factores, serían los
principales responsables de esa
pérdida general de efectividad
de los reforzadores.
basan en los constructos
desarrollados en las teorías
del aprendizaje social y de la
psicología social, una de las
teorías que más cambios a
tenido en su trayectoria es la
teoría de la desesperanza su
fundador original fue la teoría
de la indefensión aprendida de
Seligman(1975) inicialmente
conductual pero al transcurso
del tiempo se fueron
derivando matices cognitivos
que hacen que hoy en día sea
una teoría cognitiva.
1. teoría de la indefensión
aprendida
partiendo desde los principios
del condicionamiento clásico e
instrumental Seligman (1975)
estudió los efectos que
producen en los animales los
choques eléctricos, ante este
tipo de estudios se descubrió
que los animales llegaban a
tener una serie de conductas
semejantes al de los
deprimidos fenómeno al que
se le llamó “desamparo o
indefensión aprendida” y el
autor como tal le da una
explicación de tipo cognitiva
en la cual asegura que el
animal desarrolla estas
conductas por el hecho de no
tener la esperanza de salir de
la situación aversiva en la que
se encuentra.
2. La teoría reformulada
de la indefensión
aprendida
Algunos escritores en aquella
época describieron 4
problemas que se estaban
presentando, en primera
instancia la teoría no
explicaba la baja autoestima
típica de la depresión, en
segundo lugar que la teoría
tampoco da cuenta de del
hecho de que los depresivos
siempre son los que se
el segundo tipo de depresión,
denominada introyectiva,
dominada por las metas o
autocrítica, están
principalmente preocupadas
por cuestiones de logro, auto-
definición, autovalía, se
autocritican excesivamente y
manifiestan una gran cantidad
de sentimientos de culpa, de
fracaso e inutilidad.
las causas distantes en el
tiempo, han conducido a los
individuos a su estado
depresivo.
1. conflictos en las relaciones
interpersonales.
2. sucesos que han
amenazado su autoestima.
estructuras cognitivo afectivas,
que influyen en el desarrollo de
la personalidad y son
instrumentales en causar y
mantener la depresión.
TEORÍAS
INTERPERSONALES DE
LOS TRASTORNOS
DEPRESIVOS
BBC
Esta teoría es una de las más
recientes que se ha planteado
sobre la depresión, esta teoría
enfatiza la importancia de los
factores interpersonales, tanto
sociales como familiares, en la
causa, mantenimiento y
tratamiento de la depresión.
Las bases de esta teoría se
centran en la escuela de
interpersonal de harry sullivan
en investigaciones sobre los
patrones de comunicación
interpersonal en familias con
miembros esquizofrénicos
La conceptualización más
precisa sobre la depresión la
planteó el autor James Coyne
(1976) el cual indica que la
a) cambios endógenos
bioquímicos y neurofisiológicos,
b) la pérdida de uno o varios de
los estímulos condicionados o
estímulos discriminativos.
La teoría de los estilos de
respuesta
La teoría de los estilos de
respuesta es una teoría
englobada dentro de los
modelos cognitivo-sociales, que
fue planteada Nolen-Hoeksema
(1991, 2000)
Nolen-Hoeksema inició los
estudios sobre el estilo
rumiativo, se dio cuenta de que
el pensamiento rumiativo no
mostraron diferencias
significativas entre niñas y
niños durante la infancia.
Sin embargo, a partir de la
adolescencia, la presencia de
ambos elementos era doble en
el caso de las mujeres,
manteniéndose constante
durante el resto de su ciclo vital
El estilo rumiativo en depresión
El estilo rumiativo o rumiación
son ideas repetitivas sobre la
propia tristeza, sus causas y las
posibles consecuencias. Es un
predictor de algunas
psicopatologías y está
vinculado con la depresión,
como plantea Nolen-Hoeksema.
Además, se puede considerar
un tipo de estrategia de
afrontamiento ante situaciones
de estrés y malestar, aunque se
considera disfuncional y
desadaptativo, llegando a tener
consecuencias tan graves como
el suicidio, en casos extremos.
autoculpa por sus fallos, en
tercer lugar la teoría no
explica la cronicidad y
generalidad de los déficit
depresivos y por último debido
a que la teoría tampoco daba
una explicación satisfactoria
del porque el estado de ánimo
deprimido como síntoma de la
depresión.
La teoría de la
desesperanza
La teoría de desesperanza de
la depresión o teoría de la
depresión por desesperanza,
propuesta por Abramson,
Metalsky y Alloy ,establece
que las personas que poseen
estilos inferenciales negativos
son más propensas a
desarrollar síntomas
depresivos (más
específicamente los síntomas
del subtipo "depresión por
desesperanza') cuando
experimentan sucesos vitales
negativos que las personas
que no poseen dichos estilos.
actúa como factor de
vulnerabilidad al interactuar
con acontecimientos
estresantes. De esta manera,
cuando un adolescente
experimenta circunstancias
vitales adversas, tales como
un suspenso o un rechazo por
parte del grupo, interpretará
causas y consecuencias muy
negativas para dichas
circunstancias, poniéndose en
riesgo de desarrollar
depresión. Además, el modelo
establece que el riesgo es
sobre todo para un tipo de
depresión denominada
Depresión por Desesperanza,
que incluye síntomas tales
como baja autoestima, falta de
energía, tristeza, etc.
-Este modelo de la
desesperanza permite explicar
el aumento de prevalencia de
depresión en la adolescencia,
ya que algunas de las
características claves de esta
depresión se da como una teoría, tales como la
respuesta a la fractura de las vulnerabilidad cognitiva y los
relaciones interpersonales del sucesos estresantes,
individuo en las cuales se experimentan un considerable
sentía apoyado, este autor aumento en esta etapa
indica que cuando se da la evolutiva.
ruptura de las relaciones
interpersonales los depresivos
se vuelven a las personas de
su ambiente en busca de
apoyo social y estas mismas
conductas de los depresivos
hacen que estos
comportamientos se vuelvan
negativos o aversivos para el
resto de individuos de su
circulo social, ya llega un punto
en el que la persona deprimida
puede darse cuenta de la
percepción que tienen las otras
personas sobre sus conductas,
emite un mayor número de
conductas somáticas lo cual
hace que las demás personas
se aparten de él y decidan
dejarlo solo por completo,
confirmando y reforzando de
alguna manera la forma
negativa que tienen de sí
mismos.