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Dotacion Mat. y Medicac. Urgencias Ap PDF
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Puntos clave
● Cada equipo de atención primaria debe designar una ● Los maletines de urgencias para avisos fuera del centro
persona responsable del material y medicación de deben tener una dotación uniforme y estar situados en un
urgencias. lugar conocido y accesible a todo el personal.
● La revisión del material de urgencias debe hacerse como ● Todos los profesionales del centro deben ser
mínimo una vez al mes y diariamente en el caso del carro periódicamente entrenados en la utilización del material de
de paradas. urgencias y emergencias de uso en el centro y fuera de él.
Iribarren Arrobas P et al. Dotación de material y medicación para la atención de urgencias y emergencias en un equipo de atención primaria
– Material en una consulta de urgencias de atención pri- das, para colocar el material necesario en cada situación. Es-
maria. te material debe estar guardado en cajones convenientemen-
– Material de emergencias para avisos fuera del centro. te señalizados para su rápida localización. Se debe disponer
– Carro de parada. de contenedores de residuos orgánicos y no orgánicos y de
papeleras2.
El uso del sistema de doble cajón es muy interesante con- Todo centro de salud debe disponer de al menos un desfi-
siste en dividir en dos los compartimentos en los que tene- brilador y un electrocardiógrafo para las situaciones de ur-
mos el material o los medicamentos, de este modo nunca gencias-emergencias.
nos quedaremos sin existencias, ya que al terminarse un Es útil colocar en un panel (encima del desfibrilador) los
apartado, tendríamos otro con la misma dotación y nos daría protocolos de actuación en soporte vital básico y soporte vi-
tiempo a su reposición (fig. 1). tal avanzado actualizados. Si el centro está dotado con un
desfibrilador semiautomático (DESA) para uso de personal
no facultativo, será preciso establecer un programa de entre-
Material en una consulta namiento regular en el uso de estos dispositivos a todo el
de urgencias de atención personal del centro2-4.
primaria
Características estructurales Material clínico
Se debe disponer de una sala fácilmente accesible para los
usuarios, cercana a la puerta de entrada (o incluso con acce-
so tanto desde el exterior como desde el interior), en la que Soporte ventilatorio
pueda entrar fácilmente una camilla. – Aspirador eléctrico orotraqueal y sondas de aspiración pa-
La sala debe estar convenientemente señalizada mediante ra adulto y pediatría
un cartel que la identifique como sala de urgencias. Debe es- – Equipo para apertura de la vía aérea: cánulas orofarín-
tar asimismo bien iluminada, si es posible con luz natural, y geas (tubos de Guedel©), en tamaños de adultos y niños,
disponer de una fuente de luz alta y articulada que permita la laringoscopio de adultos y de niños con palas curvas y rec-
correcta iluminación de cualquier parte de la camilla. Se de- tas de varios tamaños, pilas y bombillas de recambio, tubos
be disponer de varios puntos de luz, fácilmente accesibles. endotraqueales, fiadores metálicos de dos tamaños, lubri-
Ha de estar dotada de un lavabo con agua fría y caliente, con cante hidrosoluble para intubación, cinta para fijar el tubo,
grifo hidromezclador. pinzas de Magill de adulto y niños, y set de cricotirotomía
Se necesita una camilla móvil (con ruedas), cómoda, con de tres tamaños. La incorporación de las mascarillas larín-
portagoteros, freno inmovilizador, sustento para bombona geas de diferentes tamaños se está generalizando en mu-
de oxígeno y articulada al menos de un lado. La camilla se chos puntos de urgencias de AP, como alternativa a la IOT,
debe poder situar en el centro de la habitación, debajo de la por su más sencillo uso y menor número de complicacio-
fuente de luz. Se dispondrá de una mesa auxiliar, con rue- nes4.
– Material de oxigenoterapia: dos bombonas de oxígeno
de 4,7 l (una debajo de la camilla y otra en el maletín/mo-
chila de emergencia) y una bombona fija de 13,7 l, mano-
rreductores, humidificadores y manómetro. Alargadera de
oxígeno para ambú. Mascarillas tipo Ventura de dos tama-
ños, gafas nasales, mascarillas con reservorio de dos tama-
ños y equipos de aerosolterapia (nebulizadores y espacia-
dores)2.
– Equipo de ventilación: balón autohinchable tipo ambú
de adultos y niños con válvula y bolsa de reservorio, masca-
rilla transparente para ambú.
Soporte circulatorio
– Monitor-desfibrilador con marcapasos externos y sus acce-
sorios: electrodos del monitor y del marcapasos, con pegati-
nas, gel de desfibrilación, papel de registro electrocardiógra-
Figura 1. Almacenamiento con sistema de doble cajón.
fo (ECG).
Iribarren Arrobas P et al. Dotación de material y medicación para la atención de urgencias y emergencias en un equipo de atención primaria
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adultos (tabla 2), como para niños (tabla 3)2,5-7. Cabe men- Material del carro de parada
cionar la necesidad de incluir un plano de la zona y una fi-
cha de diluciones; en el primer caso por el hecho de que el Dada la importancia del carro de parada, es imprescindible
médico de AP atiende grandes áreas de población y es impo- que el personal sanitario conozca tanto su ubicación en el
sible conocer con detalle cada rincón de las éstas; la ficha de centro como sus componentes.
diluciones es necesaria porque, en general, los médicos de La medicación, el material sanitario y el aparataje deben es-
AP no atienden urgencias vitales a diario y, por tanto, es fá- tar a punto en todo momento para garantizar su uso adecuado.
cil que se olvide las dosis y diluciones de las perfusiones i.v. Es necesario que la dotación y la revisión del material del ca-
En esos momentos es importante no dudar y poder consultar rro de parada respondan a unos criterios unificados, indepen-
si es preciso. dientemente de centro de salud del que se trate; de esta manera
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se garantizará que los profesionales puedan responder adecua- Se deberá disponer de al menos un carro de parada por
damente a todas las situaciones que requieran su utilización. centro, móvil, cercano a la puerta y con cajones accesibles,
en donde irá colocado el material de una forma visible y or-
denada. Como ya se ha indicado, la medicación deberá ir or-
Características del carro ganizada alfabéticamente por principio activo, y es necesario
que el equipo de profesionales del centro conozca el conte-
Los carros de parada no son uniformes, sino que pueden en- nido del carro. No hay que olvidar colgar en un lugar visible
contrarse diversos modelos; sin embargo, todos ellos deben los protocolos de actuación y las dosis farmacológicas8.
responder a unas características determinadas en cuanto a su Estará subdividido por aparatos, diferenciándolo, si es po-
estructura, ubicación y dotación (tabla 4)4,6. sible, por colores:
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– Aparato circulatorio: color rojo. encuentre en todo momento accesible, ordenado y revisa-
– Aparato respiratorio: color azul. do. Asimismo, es importante que todo el equipo de profe-
– Material pediátrico: color amarillo. sionales del centro este adecuadamente instruido en su
manejo.
Cabe reseñar también el hecho de que, aunque haya dife-
Conclusiones rencias a la hora de dotar los distintos centros sanitarios se-
gún la población y los recursos económicos de la zona geo-
Para una rápida y correcta atención sanitaria en caso de gráfica en que se encuentren, siempre habrá unos mínimos
urgencia, es fundamental como ya se ha comentado, que el comunes en cuanto a equipamiento, organización y funcio-
material y la medicación necesaria para llevarla a cabo se namiento, que todos hemos de conocer.
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