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Clínica Psicoanalítica Texto Básico Integrado - (1. Creación y Descubrimiento) PDF
Clínica Psicoanalítica Texto Básico Integrado - (1. Creación y Descubrimiento) PDF
Creación y descubrimiento
durante el proceso que siguió Freud para encontrar las causas de ciertos fenómenos,
como el síntoma histérico, el acto fallido, el lapsus y los sueños, los cuales no habían
tenido explicación previa satisfactoria.
Sigmund Freud (1856-1939), a partir de sus propios sueños, y de los relatados por
sus pacientes, de los síntomas mentales y de los actos fallidos, encontró un lugar en el
psiquismo que operaba como área no informativa y cuyo funcionamiento era igual en
el hombre sano y en el neurótico: El Inconsciente. Dicho lugar psíquico, separado de
la consciencia, se establecía como consecuencia de la represión. Allí se depositaban los
pensamientos sexuales, los cuales podían volverse conscientes de nuevo, bajo hipnosis.
La rememoración de lo olvidado, o sea, de lo reprimido, se acompañaba de una
descarga emocional, o abreacción, mediante la cual el paciente se liberaba de los re-
cuerdos traumáticos, generados por sucesos ante los que no había podido reaccionar
adecuadamente. Así, se desarrolló el método catártico, utilizado por Breuer y Freud en-
tre 1880 y 1895, abandonado, progresivamente, por las dificultades que algunos casos
presentaban, a causa de resistencias insalvables y de Transferencias negativas.
La represión, ese mecanismo dirigido a olvidar lo penoso, vergonzoso o doloroso,
fue el centro del interés de Freud, a partir del cual comenzó a explicar la psicopatología
y a concebir el aparato psíquico. Como él mismo lo expresó en 1914, en Contribución
a la historia del movimiento psicoanalítico, la Teoría de la represión es la piedra
fundamental sobre la que descansa toda la estructura del Psicoanálisis.
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El aparato psíquico fue concebido según los diferentes lugares en donde se si-
túan los fenómenos (tópica), según los conflictos entre las instancias (dinámica) y
según la energía inherente (económica). Posteriormente, se habló de dos tópicas
freudianas: La primera, basada en la distinción entre consciente, preconsciente e
inconsciente; y la segunda, en la diferenciación entre el Ello, el Yo y el Superyó.
A la primera, pertenece la concepción del Inconsciente como lugar donde se
almacenan los pensamientos reprimidos. Pero, como en ese nivel Freud no podía
distinguir los pensamientos inconscientes activamente olvidados de los conocimientos
que el sujeto puede traer al presente mediante un esfuerzo de la memoria, tuvo que
suponer la existencia del Preconsciente, lugar en donde está presente la actividad
mental de manera implícita, sin ser objeto de una toma de consciencia.
En el Inconsciente, los procesos psíquicos son gobernados por leyes propias,
distintas a las que rigen la experiencia consciente. En su ámbito, pensamientos y
sentimientos que permanecen unidos se dividen y desplazan fuera de su contexto
original. Así, dos ideas dispares pueden condensarse en una sola, los pensamientos
pueden ser dramatizados, formando imágenes, en lugar de expresarse como conceptos
abstractos, y ciertos objetos pueden ser simbolizados por imágenes de otros.
El Preconsciente se asimiló, posteriormente, al Yo del aparato psíquico. El cons-
ciente está ligado a la percepción y se encuentra situado en la periferia del aparato,
entre el mundo exterior y los dos sistemas mnésicos (preconsciente e inconsciente).
La Censura, concepto unido estrechamente a la represión, tiene como función
impedir el acceso a la consciencia de los deseos depositados en el inconsciente. Funcio-
na plenamente en el estado de vigilia, situada como un celador, entre el inconsciente
y el preconsciente, y se debilita durante el dormir, permitiendo que aparezcan los sue-
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3 Impulsos ha sido la traducción más aceptada de drives (inglés) y Trieb (alemán). (N. A.)
4 Catexis, investidura o inversión, proviene de catechein (griego = katexein) y fue traducida
como Besetzung (alemán). (N. A.)
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5 Complejo de Edipo: Nombre dado por Freud al entrelazamiento de los instintos, metas, relaciones
objetales y temores, presentes universalmente en la fase fálica (3 a 6 años). (N. A.)
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En la niña la fase fálica se inicia con una sobrevaloración del clítoris, zona en don-
de se localiza la fuente de satisfacción. Igual que en el caso del varón, le da valor fálico
al clítoris, pero la visión del pene la lleva a establecer la diferencia y a desarrollar la
envidia por este órgano. En ese momento, la niña hace la interpretación de que ha sido
castrada. Al mismo tiempo, se da cuenta de que su madre, a quien creía poseedora de
un pene, también está castrada. Al tener esta convicción, la menosprecia, y convierte
al padre en su nuevo objeto amoroso.
Mientras que, en el niño, la castración da comienzo a la represión del complejo de
Edipo, en la niña, el deseo erótico por el padre se estimula a consecuencia de la cas-
tración. Esta diferencia evolutiva explica las características disímiles de la sexualidad
masculina y femenina. La apertura de la niña al deseo del padre provoca un cambio en
la zona erógena. El clítoris, antes valorado, cederá su lugar a la vagina, para provocar,
durante la adolescencia, el deseo de disfrutar el pene durante el coito y, consecuti-
vamente, cambiar la envidia del pene por el deseo de tener un hijo. En la niña no se
logrará jamás la renuncia definitiva a los sentimientos edípicos.
La declinación del complejo de Edipo se hace más evidente alrededor de los seis
años. Las pulsiones sexuales se apagan y sobreviene la etapa de latencia, que durará
hasta la adolescencia. Aunque no es total, lo cual permite la aparición de algunas for-
mas de masturbación, con su constelación de fantasías pulsionales parciales. Estas, sin
embargo, son expresiones mínimas y la mayor parte de la energía pulsional se canaliza
hacia las actividades sociales, el juego y la vida escolar.
La pubertad es, en realidad, una etapa crítica que se produce por el intenso despertar
de las pulsiones. El conflicto edípico reaparece con nuevos determinantes, entre estos la
crisis identificatoria y los cambios corporales que acentúan las diferencias sexuales. Ante
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a la capacidad del psiquismo para operar, lo cual asegura el desarrollo a nivel precons-
ciente de la atención, el juicio y el raciocinio. Este hecho permitió a Freud sentar el
principio de que las pulsiones tienden a satisfacerse de forma inmediata, por las vías
más cortas, siguiendo un modelo económico.
Desarrolló, también, los conceptos de Identidad de percepción y de Identidad de pen-
samiento, así como el de Pulsión parcial. El individuo, en estado de deseo, busca de nuevo
el objeto que alguna vez lo satisfizo, a partir de la imagen o representación que conserva,
pero, a causa de su impaciencia, puede descargar la tensión cuando aparece el recuerdo,
dotándolo de características pseudo-alucinatorias; a esto corresponde la Identidad de per-
cepción: Es el caso de la masturbación. Si, por el contrario, soporta la tensión interna y
tolera que la búsqueda se prolongue por medio de pensamientos ligados al reencuentro
del objeto deseado en la realidad, se está en presencia de la Identidad de pensamiento. Es
el caso del sujeto que sigue un proceso para conseguir pareja sexual. La Pulsión parcial
es la que se encuentra en la sexualidad pregenital; ejemplo, el caso del chupeteo en la etapa
oral, antes de que se integre al beso en la relación genital.
Mediante el primer dualismo pulsional, entre pulsiones sexuales y pulsiones del
Yo, Freud pudo explicarse el funcionamiento del aparato psíquico y la configuración de
las Neurosis. Pero, en el caso de las Psicosis, basándose en los estudios de Karl Abraham
sobre el tema, su comprensión fue diferente. En el caso de la Esquizofrenia (demencia
precoz), el enfermo reflejaba, o transfería hacia sí mismo, toda la Libido que había diri-
gido hacia el mundo exterior. Esta Libido, volcada sobre el propio Yo, fue el preámbulo
de la concepción del Narcicismo.
En 1910, Freud estableció un estado intermedio entre el autoerotismo de pulsio-
nes parciales y el amor de objeto, que denominó Narcicismo, consistente en tomarse a
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sí mismo, o el propio cuerpo, como objeto de amor. Este concepto, inspirado en el mito
de Narciso, derivó, en 1914, en un nuevo dualismo: Libido del Yo y Libido del objeto,
o narcisista y objetal.
La necesidad de comprender la compulsión a la repetición, el masoquismo prima-
rio, el odio y la reacción terapéutica negativa, condujo al último dualismo pulsional, que
opone la Pulsión de vida a la de muerte. La de muerte tiende a llevar al organismo vivo a
un estado inorgánico anterior a la vida. Las sexuales en este esquema, quedaron reagru-
padas en las pulsiones de vida, incluidas las funciones de autoconservación del Yo.
La noción del Yo, presente desde el principio, sufrió modificaciones progresivas
hasta desembocar en el concepto de Yo opuesto al Ello y al Superyó, constituyéndose,
en este momento, la segunda tópica.
Con esta, Freud da cuenta de las defensas inconscientes, incompatibles con la idea
previa de Yo, que se confundía con el sistema preconsciente-consciente o era total-
mente consciente. En esta segunda tópica, conocida también como modelo dinámico
o estructural, el Yo no sería solamente un mediador entre el Ello y el Superyó, sino
el agente de la represión y de los mecanismos de defensa. De esta forma es, en parte,
inconsciente.
El Ello estaría compuesto por las Pulsiones de vida y de muerte, de las cuales
emanan las fuerzas desconocidas, no domesticables, de nuestra personalidad. Es, en
esencia, el polo pulsional del aparato psíquico, único en su origen, a partir del cual se
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la Angustia fue considerada como el resultado de una tensión libidinal que no tuvo la
oportunidad de descargarse. En Inhibición, Síntoma y Angustia (1926), fue conside-
rada como una señal de alarma, destinada a informar al Yo sobre el riesgo de que se
repitiera, en el presente, una situación que representó un peligro. A diferencia del mie-
do, en el cual existe la presencia de un peligro real, en la Angustia es la percepción de
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un peligro interno la que desencadena la reacción, sin causa externa aparente. Se debe,
fundamentalmente, a la exigencia pulsional del Ello, en conflicto con una prohibición
del Superyó. Lo que, en un principio, era conflicto entre las necesidades pulsionales
del niño y las de los padres, se convierte, por interiorización, en conflicto entre las ins-
tancias del propio psiquismo.
El conflicto produce Angustia, y esta conduce a la Represión. Aun cuando, al
principio, Freud creía que la Angustia era el resultado de la represión de las pulsiones
sexuales y, más en el fondo, de una dificultad para lograr la satisfacción, con el tiempo,
concluyó que es la represión la que se moviliza para aliviar la Angustia del sujeto. La
represión tendrá un destino diferente, según se trate de una histeria o de una Neurosis
obsesiva o fóbica, así en todos los casos se hable de la Angustia de castración, como
base de la patología. Pero, en esencia, la represión es un mecanismo universal para
disminuir las consecuencias del conflicto entre la Pulsión y las exigencias morales. No
es una operación definitiva, en el sentido de que lo reprimido pueda olvidarse para
siempre. En realidad, lo que se sumerge en el inconsciente tiende necesariamente a
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