FORMATO OBSERVADOR DEL ESTUDIANTE

CODIGO: FOR-COOR-01 VERSIÓN: 02

PROCESO: ESTRATEGICO - APOYO PÁGINA: 1 DE 4

OBSERVADOR DEL ESTUDIANTE

1. IDENTIFICACIÓN

INSTITUCIÓN EDUCATIVA, SEDE:________________________________AÑO LECTIVO:____________________GRADO:_____________________

2. DATOS PERSONALES
NOMBRE DEL O LA ESTUDIANTE:____________________________________________________________________________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: RC_____ TI_____ CC_____ No. _________________________DE______________________EDAD___________

FECHA DE NACIMIENTO: D________ M________ A______________ LUGAR DE NACIMIENTO__________________________________________

EPS ___________________________________ TIPO DE SANGRE ___________________ ALERGIAS ________________________________

ENFERMEDAD CONOCIDA______________________________________________________ESTATURA______________ PESO_______________

PREESCOLAR CARNET DE VACUNACION _________________________________ TOMA ALGUN MEDICAMENTO: SI _______ NO _______

DOSIS____________________________________DISCAPACIDAD:SI _______ NO ________ TIPO :____________________________________

SOPORTE MEDICO: SI___ NO___ PRESENTA LIMITACION PARAREALIZAR ALGUN DEPORTE: SI______ NO_______
CUAL_______________________________________________________ N° DE HERMANOS:________________________CUANTOS
MATRICULADOS EN LA I.E.:_______________________ NOMBRES:_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
SISBEN SI____ NO____ PUNTAJE:___________ ESTRATO:_______________ TRANSPORTE ESCOLAR: SI ____ NO_____
RUTA______________________________________________
SUGERENCIA DE LOS PADRES DE FAMILIA y/o Acudiente: _______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________

SITUACIÓN ESCOLAR DEL ESTUDIANTE AL INGRESAR A ESTE GRADO:

NUEVO EN LA INSTITUCIÓN: SI_____ NO _____ I.E. DE PROCEDENCIA:_____________________________________CIUDAD_______________

TIPO DE POBLACIÓN: DESPLAZADO: SI_____ NO_____ SOPORTES______________________________________________________________

ETNIA______________OTRO____________DIRECCIÓN DE RESIDENCIA DEL ESTUDIANTE:__________________________________________

E-MAIL ESTUDIANTE:______________________________________________________________________________________________________

3. DATOS FAMILIARES

NOMBRE DEL PADRE:_________________________________________________________________TELEFONO__________________________

OCUPACIÓN:______________________________________________DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN:___________________________________

NOMBRE DE LA MADRE:_______________________________________________________________TELEFONO__________________________
OCUPACIÓN:______________________________________________________DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN:____________________________

NOMBRE DEL ACUDIENTE:________________________________________________________________TELEFONO________________________

VINCULO FAMILIAR DEL ACUDIENTE:_________________________________________________________________________________________

DIRECCIÓN:______________________________________________________________________________________________________________
E- MAIL DEL PADRE, MADRE Y/O ACUDIENTE:_________________________________________________________________________________
EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE:______________________________________________TELEFONO___________________________

Elaborado por: Carolina Tapia – Yisenia Navarro Revisado Por: Sandra Mayerli Saavedra - Rectora
Docente de Apoyo – Orientadora Escolar Fecha:09/02/2017
Fecha: 18/01/2017 Copia Controlada
Actualizado por: Yisenia Navarro – Docente Orient. Aprobación Por : Comité Interno de Archivo
Fecha: 09/02/2017 Fecha:10/02/2017
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NOMBRE DE ESTUDIANTE:
_________________________________________________________________________________________________________________________

DOCENTE DIRECTOR DE GRUPO: ___________________________________________________________________________________________

1 PERIODO
__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

______________________________ ______________________________
Firm a acudiente Firm a del estudiante
2 PERIODO
__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

______________________________ ______________________________
Firm a acudiente Firm a del estudiante
3 PERIODO
__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

______________________________ ______________________________
Firm a acudiente Firm a del estudiante
4 PERIODO
__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

______________________________ ______________________________
Firm a acudiente Firm a del estudiante

Firma de docente director de grupo:____________________________________________________________________________________________

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Docente de Apoyo – Orientadora Escolar Fecha:09/02/2017
Fecha: 18/01/2017 Copia Controlada
Actualizado por: Yisenia Navarro – Docente Orient. Aprobación Por : Comité Interno de Archivo
Fecha: 09/02/2017 Fecha:10/02/2017
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FECHA:____________________________ CURSO:_______________________ JORNADA:_________________ SEDE:_______________________

ESTUDIANTE:____________________________________________________________________________FALTA No.________________________

DOCENTE QUE CONOCE LA SITUACIÓN: ____________________________________________________________________________________

DESCRIPCIÓN DE EVENTUALIDAD, PRESUNTA FALTA DISCIPLINARIA O CONVIVENCIAL CONFORME AL MANUAL DE CONVIVENCIA –

ARTICULO NUMERAL Y/O DESCRIPCIÓN POSITIVA DEL ESTUDIANTE.

VERSIÓN DEL ESTUDIANTE INFRACTOR:

PERSONAS QUE PRESENCIARON LOS HECHOS:

COMPROMISO:

________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

FECHA DE CUMPLIMIENTO COMPROMISO:_________________________________

CUMPLIO EL COMPROMISO SI _______ OBSERVACIÓN:________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

NO _______ CUMPLIO EL COMPROMISO – PORQUE:___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMA DEL ESTUDIANTE:___________________________________________________________________________________________________

FIRMA DEL DOCENTE Y/O DIRECTOR DE GRADO:______________________________________________________________________ ________

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Docente de Apoyo – Orientadora Escolar Fecha:09/02/2017
Fecha: 18/01/2017 Copia Controlada
Actualizado por: Yisenia Navarro – Docente Orient. Aprobación Por : Comité Interno de Archivo
Fecha: 09/02/2017 Fecha:10/02/2017
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REMISIÓN A DIRECTOR DE GRUPO _____ COORDINACIÓN ______

FECHA ASPECTO A INFORMAR NOMBRE Y FIRMA DEL ESTUDIANTE

NOMBRE CLARO DEL DOCENTE Y/O DIRECTOR DE GRADO:____________________________________________________________________

VERSIÓN DEL ESTUDIANTE:________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

COMPROMISO DEL ESTUDIANTE:____________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

COMPROMISO DEL PADRE, MADRE DE FAMILIA Y/O ACUDIENTE:_________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

CORRECTIVO:____________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________ _____________________________________ ____________________________________

FIRMA DEL PADRE / ACUDIENTE FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA DEL COORDINADOR

__________________________________________
FIRMA DEL DOCENTE
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Docente de Apoyo – Orientadora Escolar Fecha:09/02/2017
Fecha: 18/01/2017 Copia Controlada
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Fecha: 09/02/2017 Fecha:10/02/2017