Revista Mexicana de Enfermera Cardiolgica

Volumen Volume

11

Nmero Number

Septiembre-Diciembre September-December

2003

Artculo:

Preparacin de mezclas intravenosas

Derechos reservados, Copyright 2003: Sociedad Mexicana de Cardiologa

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Vol. 11, Nm. 3

Septiembre-Diciembre 2003 pp 119-121

Prctica diaria: procedimiento

Preparacin de mezclas intravenosas

Enf. Card. Araceli Aorve Gallardo,* L.E.O Estela Daz Cortina,* L.E.O. Benjamn Huerta Robles*
* Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez.

RESUMEN La preparacin de mezclas intravenosas es un procedimiento que se realiza frecuentemente por el profesional de enfermera, debe realizarse bajo estrictas normas de asepsia, para garantizar la seguridad, eficiencia y eficacia de este proceso, por ello se establece el estndar de desempeo donde se describen las pautas necesarias para lograr este objetivo. Palabras clave: Mezclas intravenosas, calidad, enfermera.

ABSTRACT Intravenous compound preparation is a procedure frequently performed by a professional in nursery. It must be done under strict norms of asepsis in order to guarantee safety, efficiency and efficacy in this process. Therefore, a performance standard is established. It describes the necessary rules to achieve this objective.

Key words: Intravenous compound, quality, nursery.

PROCEDIMIENTO CONCEPTO

patibilidad fsico-qumica de las mismas, que garantice la seguridad eficiencia y eficacia. PRINCIPIOS

Es el procedimiento que realiza la enfermera para garantizar la seguridad, eficiencia y eficacia al adicionar medicamentos a una solucin para uso intravenoso. OBJETIVO Preparar las mezclas intravenosas bajo estrictas normas de asepsia, revisando la estabilidad y com-

La interaccin farmacolgica interfiere con la estabilidad de la mezcla. La concentracin, tipo de diluyente y temperatura influyen en la estabilidad de la mezcla. El tipo de contenedor de la solucin afecta la eficacia del tratamiento farmacolgico. Una tcnica asptica en la preparacin de la mezcla evita el riesgo de contaminacin de las mismas. INDICACIONES

Recibido para publicacin: 28 de mayo 2003 Aceptado para publicacin: 20 de agosto ao 2003

Siempre que se prepare edigraphic.com una mezcla intravenosa. MATERIAL Y EQUIPO rea fsica especfica (lavabo, toallas desechables de papel, solucin antisptica, iluminacin adecuada, portasueros)

Direccin para correspondencia: Subdireccin de Enfermera Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez. Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI. Del. Tlalpan, CP. 14080. Tel: 55732911, Ext. 1221 Correo electrnico araceli_57@hotmail.com

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Equipo para venoclisis De ser necesario, extensin para venoclisis, llave de tres vas y tapn Solucin parenteral indicada Medicamentos indicados Jeringa y aguja de acuerdo al volumen del diluyente del medicamento Torundas alcoholadas Cubrebocas Etiqueta Cinta adhesiva de colores Bolgrafo de tinta azul y roja Charola para transportar la mezcla a la unidad del paciente Bomba para infusin intravenosa. PROCEDIMIENTO 1. La enfermera recibe la prescripcin mdica de la mezcla intravenosa. 2. Revisa las indicaciones mdicas. 3. Solicita los medicamentos y soluciones indicadas de acuerdo a los procedimientos administrativos de cada institucin. 4. Correlaciona la compatibilidad de la mezcla prescrita en los manuales de procedimientos o recomendaciones del fabricante. 5. Verifica la fecha de caducidad de las soluciones y aditivos a mezclar, as como la integridad de los envases. 6. Efecta la sanitizacin del rea fsica. 7. Elabora marbete de la mezcla con las siguientes caractersticas: con tinta azul anota el nombre del paciente, nmero de cama, tipo de solucin, volumen total, velocidad y tiempo de infusin, fecha y hora de la preparacin as como la caducidad; con tinta roja anota el nombre del frmaco(s) que se adiciona(n), por ltimo el nombre completo de la enfermera que prepar la mezcla. 8. Se coloca el cubreboca; si la presentacin del contenedor es en frasco, realiza la limpieza del mismo con una toalla de papel hmeda y verifica que no existan microfisuras. 9. Realiza el lavado de manos. 10. Si la presentacin del contenedor es en frasco retira el protector plstico y realiza la asepsia del tapn de caucho con una torunda alcoholada. 11. Si la presentacin de la solucin es en bolsa, retira la cubierta de proteccin, coloca la bolsa sobre

la mesa de preparacin de medicamentos, libera los puertos de inyeccin y dosifica la cantidad exacta de solucin. 12. Agrega los medicamentos prescritos manteniensustradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c do tcnica asptica y coloca el marbete de identicihpargidemedodabor ficacin. Cuando se trate de una mezcla que contenga medicamentos vasoactivos, sedantes o algn medicamento especial adems del marbete se utilizar el siguiente cdigo de colores de cinta adhesiva, mismo que se colocar en la parte superior del frasco o bolsa: dopamina = rojo, dobutamina = negro, norepinefrina = azul, xilocana = amarillo, adrenalina = azul y rojo, y sedacin = blanco. 13. Mueve suavemente seis veces la solucin para obtener una mezcla homognea. 14. Valida la compatibilidad fsica de la mezcla observando contra la luz la solucin preparada en busca de partculas, turbidez o precipitacin. 15. Para conectar el equipo de infusin a la solucin, cierra la pinza de control de goteo, coloca la bolsa de solucin en el portasueros, quita el protector del puerto de inyeccin, sujeta el puerto de inyeccin con dos dedos, introduce la bayoneta del equipo con movimientos rotatorios. Si se trata de frasco la insercin de la bayoneta se har en un solo movimiento y con un ngulo de FDP :rop odarobale 20 a 45 para evitar desprender partculas de caucho del tapn. VC ed AS, cidemihparG 16. Presiona la cmara de goteo y libera la presin hasta que el nivel de la solucin llegue a la tercearap ra parte de la cmara. acidmoiB arutaretiL :cihpargideM 17. Abre la pinza de control de goteo, purga el equipo sustradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c de infusin y al finalizar el purgado cierra la pinza. 18. Traslada la mezcla a la unidad del paciente, verifica nombre del paciente, le informa sobre la mezcla intravenosa que se le va a iniciar. 19. Instala la solucin en la bomba de infusin, selecciona los parmetros indicados y verifica que el catter est permeable, e inicia la infusin. 20. Realiza el registro en la hoja de atencin de enfermera.

COMPLICACIONES edigraphic.com Precipitacin de la mezcla Turbidez de la mezcla Cambio de color de la preparacin Contaminacin de la mezcla

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PUNTOS IMPORTANTES La tcnica asptica se mantendr en todo momento. Se recomienda no aforar la solucin Se debe verificar la compatibilidad de los frmacos con el tipo y volumen de solucin as como del contenedor. Si no se cuenta con un manual de compatibilidades y estabilidades farmacolgicas, seguir las recomendaciones del fabricante. Nota: Se elabor un folleto que ilustra los pasos del procedimiento, que se anexa a esta edicin.

REFERENCIAS Burns, N et al. Administracin de medicamentos en enfermera. Ed. Doyma. Espaa. 1985: 159. Brunner SL et al. Administracin de medicamentos y tratamiento intravenoso. Ed. Doyma. Espaa 1991: 367. Faye C et al. Teraputica intravenosa en enfermera. Ed. Doyma. Espaa 1987: 160. Larroca CJ et al. Gua clnica de enfermera. Terapia intravenosa. 2 ed. Ed. Mosby. Espaa. San Juan AJ et al. Infecciones por catteres vasculares en situaciones habituales. Vol I. Ed. Panamericana. Argentina 2002: 136. Santos RB. Administracin de medicamentos. Teora y prctica. Ed. Daz de Santos. Espaa 1994: 406. Wenzel M et al. Gua para el control de infecciones en el hospital. Ed. Internacional Society for Infectious. Infectious diseases. Argentina 2000: 222.

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