Javiera F

RESUMEN EPISODIO HOSPITALIZACIÓN (HOS1410520200000312)
25 enero 2020 Motivo Ingreso: Cuello Corto
PACIENTE
Nombre RUN Fecha de nacimiento
JAVIERA IGNACIA FAÚNDEZ IBARRA 21380684K 02 septiembre 2003
DOCTOR
Nombre RUN
Med. CHRISTIAN FABIÁN FIGUEROA LASSALLE 119084717
DIÁRIO CLÍNICO
Hoja de Evaluación
Dr. CRISTIAN SEBASTIÁN CONTRERAS VIDAL Especialidad: Fecha y hora: 05 enero 2020 10:27
Obstetricia
Hoja de Evaluación: AMP (-)
AMF (-)
AQx (-)
Medicamentos:
Hábitos: TBQ (-) OH (-) Drogas (-)
Alergias medicamentos/látex/yodo (-)
Act sexual hace 2 dias
FUR Op: 23/06/2019
Primigesta Adolescente 16 años, cursando embarazo de 28+0 semanas controlado en consultorio.

Ingreso por evaluación en urgencia donde se pesquiza Cuello Corto. Se descarta SPP.
Hoy Sangrado (-) Perdida de líquido (-) MF (+). DU (-)
Sin vòmitos, sin diarrea sin otros.
Al ex. Físico:
Paciente estable, CLOTE, mucosas rosadas e hidratadas, normotensa, normocardica, afebril
ABD, utero relajado. DU (-),
Sin FG patológico.
EEII sin edema ni signos de TVP
Ecografía Urgencias. : FUV Cefalica. LAN VBM 5 cm. PNI anterior. EPF 1372 gr p 75-90 AP. Cervicometria 21 mm y 17 mm con valsalva.
Al ingreso se solicitó traer exámenes y ecografias prenatales previas.
Exs: PCR 1,03 Hcto 33,3% GB 9900 Plaq 316000. S.O alteraciòn inespecífica, contaminación. Pendiente UROCULTIVO
Diagnóstico:
Primigesta
Embarazo 28 + 0 semanas
Cuello corto (17 mm)
Embarazo adolescente
Plan:
1 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Reposo estricto, levantar al baño.

Régimen comun
Betametasona 12 mg Im cada 24 hr por 2 veces ( 2da dosis 6/01 01:40 )
En caso de DU 2/10 o superior administrar Viadil simple 1 amp EV + Diazepam 10mg EV. Avisar a residencia.
Reevaluar Cervicometría mañana Lunes 06/01.
Control residencia SOS
Dr. Contreras
Dr. JESÚS ESTEBAN RAMÍREZ FERNÁNDEZ Especialidad: Alto 05 enero 2020 13:07
Riesgo Obstétrico
Hoja de Evaluación: Plan:
Reposo estricto, levantar al baño.
Régimen comun
Betametasona 12 mg Im cada 24 hr por 2 veces ( 2da dosis 6/01 01:40 )
En caso de DU 2/10 o superior administrar Viadil simple 1 amp EV + Diazepam 10mg EV. Avisar a residencia.
Reevaluar Cervicometría mañana Lunes 06/01.
Control residencia SOS
Dr. RICARDO ALBERTO G¿MEZ MORA Especialidad: Alto Riesgo 06 enero 2020 11:50
Obstétrico
Hoja de Evaluación: Paciente en BCG, HDN estable, normocárdica, tendencia a la hipotensión. Sin flujo genital ni sangrado. MF (+). DU (-)
Sin vómitos, sin diarrea sin otros.
Al ex. Físico:
FC 88, PA 85/56, SpO2 98, T 36,5
Paciente estable, CLOTE, mucosas rosadas e hidratadas, normotensa, normocardica, afebril
ABD, utero relajado. DU (-),
Sin FG patológico.
EEII sin edema ni signos de TVP
Ecografía Urgencias: FUV Cefalica. LAN VBM 5 cm. PNI anterior. EPF 1372 gr p 75-90 AP. Cervicometria 21 mm y 17 mm con valsalva.
Al ingreso se solicitó traer exámenes y ecografias prenatales previas.
Exs: PCR 1,03 Hcto 33,3% GB 9900 Plaq 316000. S.O alteraciòn inespecífica, contaminación. Pendiente UROCULTIVO
Diagnóstico:
Primigesta
Embarazo 28 + 1 semanas
2 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Cuello corto (17 mm)

Embarazo adolescente
Plan:
-Reposo estricto, levantar al baño.
-Régimen comun
-En caso de DU 2/10 o superior administrar Viadil simple 1 amp EV + Diazepam 10mg EV. Avisar a residencia.
-Reevaluar Cervicometría hoy
-Control residencia SOS
Int Arratia / Int Cárdenas / Dr. Gómez

Dr. ANTONIA FRANCISCA CORREA GIMÉNEZ Especialidad: 06 enero 2020 13:13
Obstetricia
Hoja de Evaluación: SE REVISAN INDICACIONES MEDICAS
Plan:
-Reposo estricto, levantar al baño.
-Régimen comun
-En caso de DU 2/10 o superior administrar Viadil simple 1 amp EV + Diazepam 10mg EV. Avisar a residencia.
-Reevaluar Cervicometría hoy
-Control residencia SOS
Obstétrico
Hoja de Evaluación: Actualización de indicaciones:
- Reposo relativo
- Regimen abundante en fibras
- Progendo óvulos 200 mg al día
- Betametasona 12 mg IM al día x 2 dosis
- En caso de DU 2/10 o superior administrar Viadil simple 1 ampolla EV+ Diazepam 10 mg EV. Avisar a residencia.
Int Arratia / Int Cárdenas / Dr Gómez

Dr. CAROLINA ELIZABETH WINKLER PEDRAZA Especialidad: Alto 07 enero 2020 09:48
Riesgo Obstétrico
Hoja de Evaluación: - Primigesta adolescente
- Embarazo 28 + 2 semanas
- Cuello corto (17 mm)
Paciente consulta el día 05/01 por dolor hipogástrico.

Cervix de 17 mm al examen fìsico, sin SPP, se hospitaliza para observación, se administran dos dosis de corticoides (05/06 del 01)
3 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Se plantea ayer la posibilidad de instalar pesario
Paciente en BCG, HDN estable, normocárdica, tendencia a la hipotensión. Sin flujo genital ni sangrado. MF (+). DU (-)
Sin vómitos, sin diarrea sin otros.
Actualmente bien, sin molestias

Afebril, normotensa, normocárdica
DU(-) FG(-) MF(+)
Al EF
- Hidratada, bien perfundida
- Abdomen BD, utero tono normal
- TVP(-) edema (-)
Ecografías
- 28+0 semanas: en SU, FUV Cefalica. LAN VBM 5 cm. PNI anterior. EPF 1372 gr p 75-90 AP. Cervicometria 21 mm y 17 mm con valsalva.
- 28+1 semanas: cefàlica, placenta anterior NI, LA normal, EPF 1200 gramos (p50-75), cervicometría 16 mm
Exámenes:
- 05/01: PCR 1,03 Hcto 33,3% GB 9900 Plaq 316000. S.O alteración inespecífica, contaminación. UC(-)
Plan:
- Reposo estricto, levantar al baño.
- Régimen comun
- Calcio y fierro
- Progesterona 200 ug por noche
- Si DU evaluar por residencia
- CSV c/8 hrs
Dr. CRISTIAN HUMBERTO PINO BOBADILLA Especialidad: Alto 07 enero 2020 10:07
Riesgo Obstétrico
Hoja de Evaluación: REVISIÒN INDICACIONES
Dr. CRISTIAN SEBASTIÁN CONTRERAS VIDAL Especialidad: 08 enero 2020 13:27
Obstetricia
4 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Paciente en BCG, HDN estable, normocárdica, tendencia a la hipotensión. Sin flujo genital ni sangrado. MF (+). DU (-)
Sin vómitos, sin diarrea sin otros. Hoy 08/01 se instala pesario. Se realiza cervicometría antes y después del procedimiento.

DU(-) FG(-) MF(+)
Al EF
- TVP(-) edema (-)
Ecografías
- 28+1 semanas: cefálica, placenta anterior NI, LA normal, EPF 1200 gramos (p50-75), cervicometría 16 mm.
- 28+3 semanas (instalación pesario): Cervicometría inicial 19 mm y 17 mm con valsalva. Cervicometría post-procedimiento 18 mm.
Exámenes:
- 05/01: PCR 1,03 Hcto 33,3% GB 9900 Plaq 316000. S.O alteración inespecífica, contaminación. UC(-)
Plan:
- Régimen comun
- Calcio y fierro
- Progesterona 200 mg por noche
- CSV c/8 hrs
- Próxima Biometría lunes 13/01
Int Cárdenas / Dr.Contreras / Dr. Enriquez
Dr. MARÍA JOSÉ FLORES GONZÁLEZ Especialidad: Obstetricia 08 enero 2020 13:53
Hoja de Evaluación: SE REVISAN INDICACIONES
Plan:
- Régimen comun
5 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
- Calcio y fierro
- CSV c/8 hrs

Ginecología Adulto
Hoja de Evaluación: Constato lesión eritematosa,solevantada, con incremento de temperatura, dolorosa al tacto, en zona de punción antigua en
antebrazo izquierdo.
Plan:
- Inicio Flucloxacilina 500 mg Oral c/8 hrs
Int. Cárdenas / Dr. Contreras

Dr. JAVIERA IGNACIA MIRANDA VILCHES Especialidad: 08 enero 2020 16:48
Obstetricia
Hoja de Evaluación: SE CORROBORAN NUEVAS INDICACIONES MEDICAS
Dr. PABLO FIDEL ENRÍQUEZ JIMÉNEZ Especialidad: Alto Riesgo 09 enero 2020 12:10
Obstétrico
- Corticoides 05/01-06/01
- Pesario 08/01
- Flebitis en tratamiento
Paciente en BCG, HDN estable, normocárdica, normotensa. Sin flujo genital ni sangrado. MF (+). DU (-)
Sin vómitos, sin diarrea sin otros. Lesión en antebrazo izquierdo con menos rubor, calor y tumefacción; sin dolor.

DU(-) FG(-) MF(+)
Al EF
FC 88, PA 104/54, Sat 96, T 36°c
6 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

- TVP(-) edema (-)
Ecografías
Exámenes:
- 05/01: PCR 1,03 Hcto 33,3% GB 9900 Plaq 316000. S.O alteración inespecífica, contaminación. UC (-)
Plan:
- Se mantendrá en observación, reevaluación con cervicometría mañana 10/01, eventual alta según hallazgos. Posibilidad de reposo en domicilio
de paciente.
- Régimen comun
- Calcio y fierro
- Flucloxacilina 500 mg VO c/8hrs
- CSV c/8 hrs
- Próxima Biometría lunes 13/01 (si alta mañana, se agendara ambulatoria)
Int Cárdenas / Dr. Enriquez
Dr. JESÚS ESTEBAN RAMÍREZ FERNÁNDEZ Especialidad: 09 enero 2020 12:37

Obstetricia
Hoja de Evaluación: Corroboro indicaciones medicas
Plan:
- Se mantendrá en observación, reevaluación con cervicometría mañana 10/01, eventual alta según hallazgos. Posibilidad de reposo en domicilio
de paciente.
- Régimen comun
- Calcio y fierro
- CSV c/8 hrs
7 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
- Próxima Biometría lunes 13/01 (si alta mañana, se agendara ambulatoria)

Dr. ÁLVARO MAXIMILIANO CARRASCO ESPINOSA Especialidad: 10 enero 2020 11:00
Obstetricia
Hoja de Evaluación: Dg:
Primigesta adolescente
Embarazo 28 + 5 semanas (FUR Op: 23/06/2019)
Cuello corto (17 mm) con pesario (08/01)
Inducción de madurez pulmonar con corticoides completa (05/01-06/01)
Flebitis en tratamiento
Paciente hospitalizada por Cx 17 mm. Sin DU. Se instaló pesario el 08/01/2019, sin incidentes.
Actualmente en BEG, HDE, afebril.
MF (+). FG: No. CU: No.
Buena evolución de flebitis, prácticamente sin molestias.
Al Ex: CLOTE, SV DLN.

CyC: Sin hallazgos.
Abd: BDI, sin Blumberg. Tono uterino normal.
Ext: Sin edema, sin signos de TVP. ROT normales.
LCF (+). FG: No
Ecografías
Exámenes:
Plan: Educación. Paciente conciente de su enfermedad a pesar de su edad. Se discutió ayer la posibilidad de hacer reposo en casa. Cervicometría
hoy, si normal. Alta con progesterona 200 mg en la noche y cervicometría seriada.
Dr. DANIELA FERNANDA SIEDE GALLARDO Especialidad: 10 enero 2020 13:59

Obstetricia
Hoja de Evaluación: CORROBORO INDICACIONES MEDICAS
8 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Educación. Paciente conciente de su enfermedad a pesar de su edad. Se discutió ayer la posibilidad de hacer reposo en casa. Cervicometría hoy,
si normal. Alta con progesterona 200 mg en la noche y cervicometría seriada.

Alto Riesgo Obstétrico
Hoja de Evaluación: Indicaciones corroboaras antes de evaluación completa del dia.
Se realiza cervicometría: Pesario in situ. Cervix 16 mm, con deslizamiento (+++).
Plan: Se difiere alta, manejo hospitalizado.
Indicaciones:
Reposo en cama
Régimen común
Progesterona micronizada 200 mg en la noche VV.
Calcio 1 comp al dia VO
Sulfato ferroso 1 comp al dia VO.
Flucloxacilina 500 mg cada 8 hrs VO
Cervicometria el Lunes.
Residencia SOS.
CSV cada 6 hrs
RBNE semanal.
Obstétrico
- Cuello corto (17 mm) con pesario 08/01
- Inducción de maduracón pulmonar con corticoides completa 05/01-06/01
- Flebitis en tratamiento
Paciente en BCG, HDN estable, normocárdica, normotensa. Sin flujo genital ni sangrado. MF (+). DU (-)
Sin vómitos, sin diarrea sin otros. Lesión en antebrazo izquierdo con menos rubor, calor y tumefacción; sin dolor.

DU(-) FG(-) MF(+)
9 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Al EF
FC 89, PA 82/42, Sat 97, T 36°c
- TVP(-) edema (-)
Ecografías
- 28+5 semanas Cervicometría: Pesario in situ. Cérvix 16 mm, con deslizamiento (+++).
Exámenes:
Plan:
- Régimen comun
- Calcio 1 comprimido al día VO
- Sulfato ferroso 1 comprimido al día
- Progesterona micronizada 200 mg por noche
- CSV c/8 hrs
- Próxima Cervicometría a las 30 semanas
Int Cárdenas / Dr. Contreras
Riesgo Obstétrico
Dr. ANÍBAL TAI-MANARO GARCÍA HUIDOBRO CABRERA 12 enero 2020 10:48
Especialidad: Ginecología Adulto
Hoja de Evaluación: Pg adolescente
Emb 29+0 sem
Cuello corto (17 mm) con pesario 08/01
Mad. pulmonar completa (05-06/01)
10 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Flebitis en tratamiento
Pcte en BCG, HDN estable, afebril, sin molestias

DU: B-H : FG (-) ; MF (+)
Al ex:
Bien hidratada y perfundida
Lesión milimétrica en antebrazo izq., asoc.a aumento de volumen en relación a zona de punción (en regresión respecto de días anteriores)
Abd BDI, útero grávido, en reposo
EE.II sin edema ni signos de TVP, ROT normales
IND:
Reposo relativo
Régimen común
CSV-DU-LCF c/6 hrs
Próxima biometría 20/01
Próxima Cervicometría 20/01
Calcio 1 comprimido al día VO
Sulfato ferroso 1 comp/día VO
Progesterona micronizada 200mg/noche
Flucloxacilina 500mg c/8hrs VO

Obstetricia
Hoja de Evaluación: SE CORROBORAN INDICACIONES MEDICAS
Reposo relativo
Régimen común
CSV-DU-LCF c/6 hrs
Próxima biometría 20/01
Próxima Cervicometría 20/01
Calcio 1 comprimido al día VO
Sulfato ferroso 1 comp/día VO
Progesterona micronizada 200mg/noche
Flucloxacilina 500mg c/8hrs VO
Obstétrico
Hoja de Evaluación: Diagnosticos:
- Primigesta adolescente
11 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
- Gestacion 29+1 semanas

- Cuello corto (17 mm) con pesario 08/01
- Mad. pulmonar completa (05-06/01)
- Flebitis brazo izquierdo en tratamiento
Paciente en buenas condiciones generales, hemodinamicamente estable, afebril, normotensa. Refiere sentir movimientos fetales. Sin DU. Sin flujo
genital. Diuresis y deposiciones hoy sin alteraciones. Sin dolor ni molestias abdominales. Paciente rechaza una dosis de Flucloxacilina el dia
sabado 11/01 por muchas nauseas y vomitos en relacion al medicamento. Posteriormente recibe medicacion.
EF:
Bien hidratada y perfundida, mucosas rosadas
Lesion en brazo izquierdo en zona de puncion, refiere mejor que en dias previos. No se palpa induracion, sin eritema, sin calor local, sin
tumefaccion.
Abdomen blando, depresible e indolor. Utero gravido en reposo.
Plan:
Suspender ATB
Indicaciones:
- Reposo absoluto (solo levantarse al baño)
- Régimen común
- Control de signos vitales, dinamica uterina y LCF cada 6 horas
- Próxima biometría 20/01
- Próxima Cervicometría 20/01
- Sulfato ferroso 1 comp/día VO
- Progesterona micronizada 200mg/noche
Int Reyes / Dra Millan / Dr Gomez

Riesgo Obstétrico
Indicaciones:
- Régimen común
12 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

- Flucloxacilina 500mg c/8hrs VO
Dr. MAGDALENA MILLÁN LITTLE Especialidad: Alto Riesgo 13 enero 2020 15:29
Obstétrico
Hoja de Evaluación: Actualización:
Paciente en BCG, HGD estable.
Se realiza nueva cervicometria de control: 18 mm, con Funnel, sin Sludge. Pesario in situ.
En contexto de mejoría de cuadro de flebitis se decide suspender tratamiento ATB.
Plan:
1. UFP: RBNE diario, última ecografía con biometria 06/01: EPF 1200 gramos (p50-75), Maduracion pulmonar: 05-06/01
2. Cuello corto: Cervicometria 13/01/20: 18 mm. Mantener progendo y uso de pesario. Se mantendra hospitalizada para observacion dado EG.
Cervicometria + biometria 20/01.
Si presenta DU: medidas generales y avisar residencia.
14 enero 2020 11:03
- Cuello corto (18 mm 13/01) con pesario
- Flebitis brazo izquierdo tratada
genital.
- Curso corticoides (05-06/01)
EF:
T 36.3 FC 79 FR 18 PA 100/60 Sat 97%
Lesion en brazo izquierdo en zona de puncion, en buenas condiciones. No se palpa induracion, sin eritema, sin calor local, sin tumefaccion.
Abdomen blando, depresible e indolor. Utero gravido en reposo. LCF +
13 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Plan:
1. UFP: RBNE diario, última ecografía con biometria 06/01: EPF 1200 gramos (p50-75), Maduracion pulmonar: 05-06/01. Proxima biometria 20/01
Indicaciones:
- Régimen común
Int Guerrero/Dra Millan/Dra Winkler
Dr. SEBASTIÁN PATRICIO ASTUDILLO CODOCEO Especialidad: 14 enero 2020 11:24

Obstetricia
Hoja de Evaluación: se revisan indicaciones medicas
Obstétrico
genital.
Actualmente sin molestias.
EF:
T 36.2 FC 89 FR 19 PA 90/52 Sat 96%
Abdomen blando, depresible e indoloro. Utero gravido en reposo. LCF 140x min
14 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Plan:
1. UFP: RBNE diario, última ecografía con biometria 06/01: EPF 1200 gramos (p50-75) Proxima biometria 20/01
Indicaciones:
- Régimen común
- Control de signos vitales y LCF cada 6 horas
Int Guerrero/Dra Millan / Dr. Contreras

Riesgo Obstétrico
Obstétrico
Paciente en buenas condiciones generales, hemodinamicamente estable, afebril, normotensa. Refiere sentir movimientos fetales. Sin dinamica
uterina Sin flujo genital.
Actualmente sin molestias. Asintomatica.
EF:
T 36.3 FC 81 FR 18 PA 90/57 (66) Sat 96%
15 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Plan:
Cervicometria + biometria 20/01. Se realizará control con parámetros inflamatorios mañana AM
Si presenta DU: medidas generales y avisar
3. CPN: Pendiente examenes de segundo trimestre: PTGO, (Tiene UC, RPR y HCto del ingreso)
Indicaciones:
- Régimen común
- Realizar cultivos vaginales en CEDIP
- Parametros inflamatorias de control (PCR, Celldyn)
- Medias antitromboticas
- Celldyn + PCR + PTGO mañana AM
-Pendiente toma de cultivos cervicovaginales.
Int Reyes / Dra Millan / Dra Gennero

Obstetricia
- Régimen común
16 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

Obstétrico
Paciente en buenas condiciones generales, hemodinamicamente estable, afebril, normotensa. Refiere sentir movimientos fetales. Sin dinamica
uterina Sin flujo genital. Sin otro tipo de sintomas.
EF:
T 36.0 FC 80 FR 18 PA 107/56 (74) Sat 98%
Plan:
Si presenta DU: medidas generales y avisar. Pendiente resultado de cultivos cervicovaginales. De momento Chlamydia (-).
3. CPN: TTOG 69/119. Hcto 31.9%. Hb 10.6. GB 13000. PQT 304.000. PCR 0.06.
Indicaciones:
- Régimen común
Int Reyes / Dra Millan / Dr Carrasco

Dr. DANIELA PATRICIA SÁEZ PINO Especialidad: Alto Riesgo 17 enero 2020 12:43
Obstétrico
17 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Hoja de Evaluación: REVISO INDICACIONES
Indicaciones:
- Régimen común
Int Reyes / Dra Millan / Dra Gennero

Obstétrico
Paciente en buenas condiciones generales, hemodinamicamente estable, afebril, normotensa pero durante ultimos dias tiende a hipotension. Al
interrogatorio dirigido refiere que desde antes del embarazo que presenta presiones bajas, sin sintomas asociados. Refiere sentir movimientos
fetales. Sin DU, sin FG.
EF:
T 36.0 FC 94 FR 18 PA 74/42(59) Sat 98%
MP simetrico, sin ruidos agregados
Corazon RR2T no ausculto soplos.
Plan:
18 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
1. UFP: RBNE diario, última ecografía con biometria 06/01: EPF 1200 gramos (p50-75) Proxima biometria lunes 20/01
Cervicometria + biometria lunes 20/01.
Si presenta DU: medidas generales y avisar. Pendiente aun resultado de cultivos cervicovaginales. De momento Chlamydia (-).
3. CPN: TTOG 69/119. Hcto 31.9%. Hb 10.6. GB 13000. PQT 304.000. PCR 0.06. Al dia.
Indicaciones:
- Régimen común
Int Reyes / Dra Millan / Dr. Narvaez

Obstétrico
3. CPN: TTOG 69/119. Hcto 31.9%. Hb 10.6. GB 13000. PQT 304.000. PCR 0.06. Al dia.
Indicaciones:
- Régimen común
Int Reyes / Dra Millan / Dr. Narvaez

Obstétrico
19 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

- Gestacion 30 semanas
Paciente en buenas condiciones generales, hemodinamicamente estable, afebril, normotensa. MF +, FG cafè escaso , DU (-)
EF:
T 36.0 FC 89 FR 18 PA 88/51 Sat 98%
MP simetrico, sin ruidos agregados
Corazon RR2T no ausculto soplos.
EE.II sin edema ni signos de TVP.
Plan:
1. UFP: RBNE diario. Ultima ecografía con biometria 06/01: EPF 1200 gramos (p50-75) Proxima biometria + cervicometria lunes 20/01
Cervicometria + biometria lunes 20/01.
Si presenta DU: medidas generales y avisar. Pendiente resultado de cultivos cervicovaginales. De momento Chlamydia (-).
3. CPN: Al dia.
Indicaciones:
- Régimen común
- RBNE diario
Int Reyes / Dra Millan / Dra. Bunel
Riesgo Obstétrico
20 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Obstétrico
Hoja de Evaluación: Diagnósticos:
- Gestación 30+1 semanas
Paciente en buenas condiciones generales, normocardica, normotensa, afebril. Asintomática. Refiere MF +, FG (-), DU (-).
ULTIMO RBNE: 19/01 Reactivo
EF:
T 36.0 FC 89 FR 18 PA 121/83(97%) Sat 96%
MP simétrico, sin ruidos agregados
Corazón RR2T no ausculto soplos.
Abdomen blando, depresible e indoloro. Útero grávido en reposo. LCF 142x min
Plan:
1. UFP: RBNE diario. Ultima ecografía con biometría 20/01: EPF 1366 gramos (p25). Sin conflicto actual.
2. Cuello corto: Cervicometria 20/01/20: 15 mm. Mantener progendo y uso de pesario. Se mantendrá hospitalizada para observación dado EG.
Cervicometría semanal, proxima lunes 27/01
Si presenta DU: medidas generales y avisar. Se rescatan cultivos cervicovaginales negativos.
3. CPN: Al día.
Indicaciones:
- Régimen común
- MEDIAS ANTITROMBOTICAS.
- Cervicmoetria 27/01
- Progesterona micronizada 200mg/noche FSV
- RBNE diario
Int Reyes / Dra Millán / Dr. Gomez
21 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

Obstetricia
- Régimen común
- RBNE diario
Obstétrico
EF:
T 36.0 FC 75 FR 18 PA 90/60 Sat 98%
Abdomen blando, depresible e indoloro. Útero grávido en reposo. LCF (+)
Plan:
1. UFP: RBNE diario. Ultima ecografía con biometría 20/01: EPF 1366 gramos (p25). Sin conflicto actual.
Cervicometría semanal, proxima lunes 27/01
3. CPN: Al día.
Indicaciones:
- Régimen común
22 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

- RBNE diario
Dra Millán
Obstétrico
Indicaciones:
- Régimen común
- RBNE diario
Dra Millán
Obstétrico
EF:
T 36.3 FC 86 FR 18 PA 85/51 (73) Sat 98%
23 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

Plan:
1. UFP: RBNE diario. Ultima ecografía con biometría 20/01: EPF 1366 gramos (p25). Sin conflicto actual. Proxima 27/01.
Cervicometría semanal, proxima lunes 27/01. Segun condiciones del cuello, se discutira alta.
3. CPN: Al día.
Indicaciones:
- Régimen común
- Cervicometria 27/01
- RBNE diario
Int Reyes / Dra Millán / Dr Contreras

Obstetricia
Hoja de Evaluación: CORROBORO INDICACIONES MEDICAS
- Régimen común
- RBNE diario
Obstétrico
24 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Paciente en buenas condiciones generales, normocárdica, normotensa, afebril. Asintomática. Refiere MF +, FG (-), DU (-).
EF:
T 36.0 FC 84 FR 19 PA 101/60 (84) Sat 97%
Plan:
1. UFP: RBNE diario. Ultima ecografía con biometría 20/01: EPF 1366 gramos (p25). Sin conflicto actual. Próxima 27/01.
Dado estabilidad del cuello, se decide nueva cervicometria a las 32 semanas previo al alta (lunes 3/01). Según condiciones del cuello, se discutirá
alta.
3. CPN: Al día.
Indicaciones:
- Régimen común
- Medias antitrombóticas
- Sulfato ferroso 1 como/día VO
- RBNE diario
Int Reyes / Dra. Millán / Dra Chavarri
Dr. CONSUELO ANDREA SUÁREZ GONZÁLEZ Especialidad: Alto 23 enero 2020 10:04
Riesgo Obstétrico
Hoja de Evaluación: Revision indicaciones
Indicaciones:
25 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
- Régimen común
- RBNE diario
Obstétrico
Paciente en buenas condiciones generales, normocárdica, normotensa, afebril. Asintomática. Refiere MF +, FG (-), DU (-). Sin cambios con
respecto a dias previos
EF:
T 36.0 FC 94 FR 19 PA 94/55 (70) Sat 97%
Plan:
Dado estabilidad del cuello, se decide nueva cervicometria a las 32 semanas, si persiste sin cambios, se discutira alta.
3. CPN: Al día.
Indicaciones:
- Régimen común
26 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

- RBNE diario
Int Reyes / Dra. Millán / Dr Carrasco

Dr. CRISTHIAN ANDRÉS MÁRQUEZ SOTO Especialidad: Alto 24 enero 2020 12:39
Riesgo Obstétrico
Hoja de Evaluación: SE CORROBORA INDICACIONES
- Régimen común
- RBNE diario
Obstétrico
Paciente en buenas condiciones generales, normocárdica, normotensa, afebril. Asintomática. Refiere MF +, FG (-), DU (-). Sin molestias. Paciente
refiere estar siguiendo el reposo de forma adecuada.
EF:
T 36.0 FC 79 FR 17 PA 88/60 (71) Sat 97%
Plan:
Dado estabilidad del cuello, se decide nueva cervicometria a las 32 semanas, si persiste sin cambios, se discutira alta.
27 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

3. CPN: Al día.
Indicaciones:
- Régimen común
- RBNE diario
Int Reyes / Dra. Millán / Dra Bunel

Dr. EDUARDO ANDRÉS MALDONADO ÓRDENES Especialidad: 25 enero 2020 10:49
Indicaciones:
- Régimen común
- RBNE diario
Evaluación
Dr. CRISTIAN SEBASTIÁN CONTRERAS VIDAL Especialidad: Fecha y hora: 05 enero 2020 10:27
Obstetricia
Riesgo Obstétrico
Obstétrico
28 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Dr. ANTONIA FRANCISCA CORREA GIMÉNEZ Especialidad: 06 enero 2020 13:13

Obstetricia
Obstétrico
Dr. CAROLINA ELIZABETH WINKLER PEDRAZA Especialidad: Alto 07 enero 2020 09:48
Riesgo Obstétrico
Riesgo Obstétrico
Obstetricia
Dr. MARÍA JOSÉ FLORES GONZÁLEZ Especialidad: Obstetricia 08 enero 2020 13:53

Ginecología Adulto
Obstetricia
Obstétrico
Dr. JESÚS ESTEBAN RAMÍREZ FERNÁNDEZ Especialidad: 09 enero 2020 12:37
Obstetricia
Obstetricia
Obstetricia
Obstétrico
Riesgo Obstétrico
29 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Dr. ANÍBAL TAI-MANARO GARCÍA HUIDOBRO CABRERA 12 enero 2020 10:48

Especialidad: Ginecología Adulto
Obstetricia
Obstétrico
Riesgo Obstétrico
Obstétrico
14 enero 2020 11:03
Dr. SEBASTIÁN PATRICIO ASTUDILLO CODOCEO Especialidad: 14 enero 2020 11:24

Obstetricia
Obstétrico
Riesgo Obstétrico
Obstétrico
Obstetricia
Obstétrico
Obstétrico
Obstétrico
Obstétrico
30 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Obstétrico
Riesgo Obstétrico
Obstétrico
Obstetricia
Obstétrico
Obstétrico
Obstétrico
Obstetricia
Obstétrico
Dr. CONSUELO ANDREA SUÁREZ GONZÁLEZ Especialidad: Alto 23 enero 2020 10:04
Riesgo Obstétrico
Obstétrico
Dr. CRISTHIAN ANDRÉS MÁRQUEZ SOTO Especialidad: Alto 24 enero 2020 12:39
Riesgo Obstétrico
Obstétrico
Dr. EDUARDO ANDRÉS MALDONADO ÓRDENES Especialidad: 25 enero 2020 10:49
31 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
TRATAMIENTO
Terapéutica
Fecha Medicación Descripción Medicación
12 enero 2020 CALCIO CARBONATO 1.250 MG + VITAMINA D 400 U.I. CÁPSULA - 1 CÁPSULA DURA ORAL cada 24 horas
12 enero 2020 FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO 200 MG COMPRIMIDO - 1 COMPRIMIDO ORAL cada 24 horas
12 enero 2020 PROGESTERONA 200 MG CÁPSULA - 1 CÁPSULA ORAL Y VAGINAL ORAL cada 24 horas
ENFERMERÍA
PROCESO DE ENFERMERÍA
OBSERVACIONES ENFERMERÍA
Tec. SARA PATRICIA GONZÁLEZ PLAZA

Fecha y hora: 05 enero 2020 02:37 Observaciones: Recibo paciente desde Urgencia Maternidad
CSV Estables
Alergia (-)
Oriento a paciente por horarios de visitas y aplico medidas de seguridad:
Cama baja y frenada, barandas en alto y timbre a mano
Verifico brazalete de identificación
Matr. CRISTIAN HUMBERTO PINO BOBADILLA

Fecha y hora: 05 enero 2020 03:01 Observaciones: INGRESA USUARIA DESDE URG MATER C/DG:
-PG ADOLESCENTE
GEST 28 SEM
CX CORTO (21-17mm)
ALERGIAS (-)
QX: (-)
AL EX FÍSICO USUARIA TRANQUILA, CONSCIENTE, NORMOTENSA,

AFEBRIL, NORMOCÁRDICA, MUCOSAS ROSADAS, PIEL HIDRATADA,
MAMAS N/E, ÚTERO TONO NORMAL LEVEMENTE IRRITABLE, NO
REFIERE DU, MF(+), LCF: 145x¿, FG(-), O (+), D(-), EEII N/E, VVP EN
BUEN ESTADO, 2DA DOSIS BETAMETASONA 12mg IM--> 06/01--> 01:40
32 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
PENDIENTE RESCATAR CELLDYN + PCR + OC + URO + RPR
BRAZALETE OK
CAMA FRENADA, BAJA, BARANDAS EN ALTO, TIMBRE A MANO, LUZ ENCENDIDA
Matr. CONSUELO ANDREA SUÁREZ GONZÁLEZ
Fecha y hora: 05 enero 2020 06:46 Observaciones: Paciente en BEG, orientada, sin molestias
Al examen fisico
Piel y mucosas rosadas e hidratadas
Mamas sanas
Abdomen ocupado por utero gravido en reposo
MF (+)
CU no refiere durante la noche, al examen tono normal
LCF 128 lpm por sonicaid audibles por madre
Genitales sanos, FG (-)
Orina (+) depo (-)
EEII moviles sin signos de TVP, sin edema
Brazalete ok
Medidas de prevencion implementadas, cama baja y frenada, barandas en alto, timbre a mano
Matr. CONSTANZA DE LOS ANGELES DE MARTINO PÉREZ

Fecha y hora: 05 enero 2020 09:45 Observaciones: 09:30 hora real
Paciente en BEG, tranquila, no refiere molestias
Se auscultan latidos cardiofetales 140 lpm, auscultados por sonicaid, audibles por la madre
Brazalete OK
Medidas de prevencion de caidas implementadas cama baja y frenada, barandas en alto, timbre en mano,
luz operativa
Mat. C de Martino/ Al. G Torres
Tec. CARLA ANDREA MADARIAGA GARRIDO

Fecha y hora: 05 enero 2020 12:18 Observaciones: PACIENTE PRESENTA SANGRADO NASAL
SE AVISA A MATRON EDUARDO MALDONADO
PA NORMOTENSA 92/59(76)
SE INFORMA A MATRON
Fecha y hora: 05 enero 2020 12:29 Observaciones: 12:00

Visita Obsterica
Paciente en BEG, tranquila, EVA 0/10
Normotensa, Normocardica, Afebril
Al examen fisico:
Piel y mucosas palidas e hidratadas
33 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Mamas sanas
ABDI, ocupado por utero en reposo, CU (-), se auscultan LCF 136 lpm x sonicaid, audibles por la madre
MF (+)
Genitales sanos, FG (-), Diuresis (+), Deposiciones (-)
EEII moviles sin signos de TVP
ESI con VV sellada ·18, sin signos de flebitis o extravasacion.
Brazalete OK
Medidas de prevencion de caidas implementadas cama baja y frenada, barandas arriba, timbre en mano,
luz operativa
PAE
Reposo absoluto
Regimen comun
CSV c/6hr
Control Obstrico c/6 hrs
Viadil SOS
Aseo y confort
Ducha diaria
Cambio de sabanas diaria
Avisar en caso de CSV alterados o DU
Verificar brazalete
Implementar medidas de prevencion de caidas
Mat. C. de Martino/ Al. G. Torres
Fecha y hora: 05 enero 2020 17:05 Observaciones: error de digitacion

Fecha y hora: 05 enero 2020 17:31 Observaciones: 17:00 hora real
Visita Obsterica
Normotensa, Normocardica, Afebril
Al examen fisico:
Mamas sanas
ABDI, ocupado por utero en reposo, CU (-), se auscultan LCF 140 lpm x sonicaid, audibles por la madre
MF (+)
34 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Genitales sanos, FG (-), Diuresis (+), Deposiciones (+)
EEII moviles sin signos de TVP.
ESI con VV sellada ·18, sin signos de flebitis o extravasacion.
Brazalete OK
luz operativa.
Mat. C de Martino/ Al. G Torres

Matr. JESÚS ESTEBAN RAMÍREZ FERNÁNDEZ
Fecha y hora: 05 enero 2020 21:01 Observaciones: Se recibe turno conforme
LCF 137 lmp por soniaid audibles por madre
Mat: J Ramirez / Al: C Poggini
Fecha y hora: 06 enero 2020 00:30 Observaciones: Paciente en BEG, orientada, sin molestias (0/10)
Hemodinamicamente estable
Al examen fisico
mamas sanas
MF (+)
CU (-)
LCF 133 lpm por monitor audibles por made
genitales sanos, FG (-)
Orina (+) depo (-)
Brazalete ok
medidas de prevencion implementadas, cama baja y frenada, barandas en alto, timbre a mano
Mat J Ramirez / Al C Poggini
Tec. CAMILA ANDREA HONORES ROJAS

Fecha y hora: 06 enero 2020 04:02 Observaciones: Se corrobora paciente y se confirma brazalete.
Se administra DACAM (2 ml), 2 dosis de corticoides.
Segun indicacion de tarjeta, sin incidentes.

Fecha y hora: 06 enero 2020 06:15 Observaciones: Paciente en BEG, orientada, sin molestias (0/10)
35 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Al examen fisico
mamas sanas
MF (+)
CU (-)
LCF 130 lpm por monitor audibles por made
Orina (+) depo (-)
Brazalete ok
medidas de prevencion implementadas, cama baja y frenada, barandas en alto, timbre a mano

Tec. NATALIA MURIEL ZUMELZU RAMÍREZ
Fecha y hora: 06 enero 2020 07:15 Observaciones: se recuerda a pcte toma de medicamento nitrofurantoina 100mg vo

se recibe turno, se auscultan LCF 136x' por sonicaid audibles por la madre
Al Uss Francesca Rios/ Mat Cristian Pino
Psic. MARÍA SOLEDAD SALAS AHUMADA

Fecha y hora: 06 enero 2020 12:13 Observaciones: Javiera Faundez Ibarra21.380.684-k
Paciente es entrevistada por dupla psicosocial por embarazo por embarazo adolescentes.
Javiera de 16 años nulípara de 26 semanas de gestación, se encuentra hospitalizada por cuello corto. De
nacionalidad chilena, al momento de enterarse del embarazo se encontraba cursando primero medio, año
que no alcanzo a terminar por molestias de salud en el embarazo.
Tiene una relación de 3 años con Yerco de 18 años, padre del bebe que espera. Señala que por el verano
se encuentra viviendo con él y su familia y que espera retornar a la casa de su madre quien la ayuda en el
puerperio para que Javiera retome proyectos personales, sobre todo terminar su enseñanza media y este
año iniciar un 2x1 en la nocturna, señala contar con todo el apoyo de su madre para ello.
Javiera señala que no utilizaba métodos anticonceptivos por los 3 años, y que si bien su embarazo no fue
planifico y le costó mucho aceptarlo, hoy en día esta aceptado. Cuenta con el apoyo de su pareja y de su
familia madre y padre que pese a estar separados ambos la apoyan.
En términos de salud mental no a tenidos cabios en su estado anímico general, señala que trata de no
pensar en el parto que es lo único que le asusta un poco y que se siente bien en general.
36 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Niega consumo de drogas y de ser víctima de algún tipo de violencia intrafamiliar.
Ella no tiene antecedentes penales, pero su madre y su padre tienen por robo hace algún tiempo.
En términos habitacionales no presenta problemas, ya que en la casa que viviría con su bebe nacido es la
casa de su abuela materna que arriendan en conjunto junto a su madre y una tía, ahí la mamá de Javiera
amplio la habitación donde duerme para que tuviera más espacio con su bebe.
PLAN:
Asesoría en la importancia de la continuidad de sus estudios.
Asesoría en salud mental en caso de síntomas.
Citación a entrevista de la adulta responsable en este casa su mamá.

se realiza visita Obstetrica, paciente en BEG, EVA 0
al CSV dentro de parametros normales, normocardica, normotensa, eupneica, afebril
mucosas y piel rosadas e hidratadas
mamas sanas N/E
EESS N/E VVS, sin signos de flebitis
Abdomen con utero en tono normal, se ascultan LCF 131x' audibles por la madre
MF (+), CU (-) referidas por la madre
genitales aparentemente sanos, FG (-)
EEII moviles, edema (+)
Orina (+)
Deposiciones (+)
Brazalete OK
Cama baja, frenada y barandas arriba

timbre en mano, luz operativa
ALUSS Francesca Rios/ Mat Cristian Pino

Usuaria en BEG, EVA 0
Al CSV dentro de parametros normales, hipotensa, PAS 88mmhg, PAD 54mmhg, PAM 76 mmhg,
normocardica, eupneica, afebril
piel y mucosas rosadas e hidradas
37 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
mamas sanas N/E
EESS N/E
abdomen con utero en tono normal, LCF 142x por sonicaid, audibles por la madre
MF (-), CU (-) referidas por la madre
genitales aparentemente sanos, FG (-)
EEII moviles, edema (-)
Orina (+)
Deposiciones (+)
Brazalete OK
cama baja, frenada y barandas arriba

timbre en mano, luz operativa
Al Uss Francesca Rios/ Mat Cristian Pino

Matr. ANTONIA FRANCISCA CORREA GIMÉNEZ
Fecha y hora: 06 enero 2020 20:31 Observaciones: Se recibe turno
se auscultan LCF 136 x min escuchados por paciente
MAT J. RAMIREZ/ MAT A. CORREA
Fecha y hora: 07 enero 2020 00:37 Observaciones: VISITA ARO

paciente en BCG, tranquila
Al CSV ciclo normal
Al EF piel y mucosas hidratadas y rosadas
Mamas sanas
ABDI, útero grávido, LCF 142 x min escuchados por paciente, DU (-) MF (+) referidos
Genitales sanos sin sangrado
EEII móviles, pulsos pedios ++, sin signos de tvp, edema neg, sin LPP
Diuresis (+)
BZT ok
Medidas de prevención de caídas implementadas: cama baja y frenada, barandas en alto, luz y timbre a
mano.
Matr. JUAN PABLO REYES SOTO

Fecha y hora: 07 enero 2020 06:05 Observaciones: 06:00 Visita Obsterica
Hemodinamicamente estables Normotensa, Normocardica, Afebril
Al examen fisico:
Mamas sanas
ABDI, ocupado por utero en reposo, CU (-), se auscultan LCF 135 lpm x sonicaid, audibles por la
38 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
madre.
MF (+)
Genitales sanos, FG (-), Diuresis (+), Deposiciones (-)
ESI VV sellada, son signos de flebitis.
EEII moviles sin signos de TVP, deambulacion sin incidentes.
Brazalete OK
luz operativa.
Mat. JP Reyes/ Al. K Mena

Matr. EILEEN PAOLA CAMPOS SAAVEDRA
Se recibe turno conforme
Se ausculta LCF: 150 lpm por sonicaid audibles por paciente
Al. C.Guerrero/ Mt. Eileen Campos
Tec. MARÍA TERESA GAJARDO CONTRERAS

Fecha y hora: 07 enero 2020 11:55 Observaciones: se realiza cambio de sabanas

Fecha y hora: 07 enero 2020 12:32 Observaciones: En BCG, tranquila
Mamas sanas
ABD, ocupado por útero grávido, tono normal
LCF: 145
DU: - no refiere
MF:+
FG:-
EEII móviles, sin sg de TVP
Brazalete ok
Medidas de prevención de caídas implementadas:
Barandas en alto, cama baja y frenada, timbre a mano

Fecha y hora: 07 enero 2020 19:03 Observaciones: USUARIA TRANQUILA, CONSCIENTE, SIN MOLESTIAS, NORMOTENSA, AFEBRIL,
NORMOCÁRDICA, MUCOSAS ROSADAS, PIEL HIDRATADA, MAMAS N/E, ÚTERO
EN REPOSO, NO REFIERE DU, MF(+), LCF: 141x¿, FG(-), O (+), D(+), EEII N/E
BRAZALETE OK
39 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Matr. SEBASTIÁN PATRICIO ASTUDILLO CODOCEO

Fecha y hora: 07 enero 2020 21:04 Observaciones: se auscultan lcf al cambio de turno , lcf+ 154x min ryt via sonic gestante escucha latidos
Fecha y hora: 08 enero 2020 00:03 Observaciones: GESTANTE TRANQUILA, CONSCIENTE, NORMOTENSA, AFEBRIL,
NORMOCÁRDICA, MUCOSAS ROSADAS, PIEL HIDRATADA,
MAMAS N/E, ÚTERO TONO NORMAL,
DU - ,
MF(+), LCF: 141x MIN , FG(-), O (+), D(+), EEII N/E,
BRAZALETE OK
Tec. ROCÍO SCARLET SILVA VALLEJOS

Fecha y hora: 08 enero 2020 00:22 Observaciones: 23°
Se entrega para su administración 1 ovulo de progendo,vv,indicación médica
Matr. DANIELA FERNANDA SIEDE GALLARDO

Fecha y hora: 08 enero 2020 06:15 Observaciones: pcte en BEG, tranquila, sin molestias
CSV estable
al examen:
piel y mucosas rosadas e hidratadas
mamas sanas
ABDI ocupado por utero gravido
LCF 135 lpm
MF + DU -
EEII moviles, sin signos de tvp
brazalete de identificacion ok
Tec. ELIZABETH PRISCILA REINOSO RON

Fecha y hora: 08 enero 2020 06:51 Observaciones: Se adminstra calcio + fierro 1 comprimido v.o por indicacion medica.

Recibo turno conforme
paciente en BEG sin molestias
ausculto latidos con sonicaid en 142 lpm audibles por madre
medidas de prevencion de caidas implementadas
brazalete ok
40 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Jesus Ramirez/ Jacqueline Leclerc

Paciente en BEG, tranquila, sin molestias
al examen fisico:
mamas sanas
Abdomen ocupado por utero gravido, en reposo, tono normal
Se auscultan LCF 144 lpm, con sonicaid audibles por madre
MF + DU (-)
orina (+), dep (-).
EESS brazalete ok
medidas de prevenciòn de caidas implementadas: cama baja y frenada, barandas en alto, timbre en
mano
Plan:
reposo relativo
regimen comun
csv c/8 horas
control obstetrico c/6horas
medicamentos segun indicacion medica
ducha diaria
aseo y confort
cambio de sabanas diarias.
avisar SOS.
Jesus Ramirez/ AL Jacqueline Leclerc.
Matr. MARÍA JOSÉ FLORES GONZÁLEZ

Fecha y hora: 08 enero 2020 17:08 Observaciones: SE APLICA FRIO LOCAL EN LESION
Fecha y hora: 08 enero 2020 17:57 Observaciones: PACIENTE EN BEG

CSV NORMALES REFIERE MOLESTIAS EN BRAZO IZQUIERDO, EN DISMINUCION CON CALOR
LOCAL
PIEL Y MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS
MAMAS SANAS
UTERO GRAVIDO
41 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
DU -
MF +
LCF 154XMIN
FG NEGATIVO
EEII MOVILES, EDEMA+
OE +
DEP -
BARANDAS EN ALTO
CAMA FRENADA
TIMBRE A MANO
BRAZALETES OK

LCF: 142 lpm escuchados por sonicaid, audibles por madre
Al: Geraldy Mendoza
Tec. MARJORIE LORENA GARCÍA GARCÍA

Fecha y hora: 08 enero 2020 22:24 Observaciones: Se realiza CSV dentro de rangos normales, no refiere dolor ni molestias.
Brazalete OK.
Se aplican medidas de seguridad, cama baja, frenada, barandas en alto, timbre a mano.
Fecha y hora: 08 enero 2020 23:19 Observaciones: Se administra

- Flucloxacilina 500mg V.O
- Progesterona 200mg V.O según indicacion medica .

Fecha y hora: 09 enero 2020 00:33 Observaciones: Visita matrona
Pcte en BEG, sin molestias
Al examen fisico:
LCF: 160 lpm
MF: (+)
DU: (-)
FG: (-)
Diuresis (+)
EEII moviles sin edema
42 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Medidas preventivas:
Cama baja y frenada, barandas en alto, brazalete ok
PAE:
Avisar en caso de DU
Avisar en caso de perdida de liquido amniotico
Vigilar CSV
Vigilar reposo absoluto
Al]: Geraldy Mendoza

Pcte en BEG, durmiendo sin molestias
Al examen fisico:
LCF: 135 lpm escuchados por sonicaid audibles por madre
MF (+)
FG: (-)
Diuresis (+)
Medidas preventivas:
Cama baja y frenada, barandas en alto, brazalete ok
Pae:
Avisar en caso de DU
Avisar en caso de perdida de liquido amniotico
Vigilar CSV
Vigilar reposo absoluto
AL: Geraldy Mendoza
Tec. MARJORIE LORENA GARCÍA GARCÍA

Fecha y hora: 09 enero 2020 06:19 Observaciones: Se realiza CSV y Se adm: - Flucloxacilina 500mg V.O
- Calcio + Fierro 1comp. V.O

Fecha y hora: 09 enero 2020 08:32 Observaciones: 08:30 Se recibe turno
Se auscultan LCF: 145x' con sonicaid, audibles por madre.
Mt. C De Martino/ Al. K Mena
43 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Fecha y hora: 09 enero 2020 11:24 Observaciones: Visita obstetrica
Paciente en BEG, no refiere molestias, EVA 0/10.

Hemodinamicamente estable.
Al ex. fisico:
Piel y mucosas rosadas e hidratadas.
Mamas sanas.
ABDI, ocupado por utero en reposo, CU (-), se auscultan LCF 145x' por sonicaid, audibles por la madre.
MF(+)
Genitales sanos, FG(-), diuresis(+), deposiciones (-)
Brazalete ok.
Medidas de prevencion de caidas impementadas: cama baja y frenada, barandas arriba, timbre a mano y
luz funcional.
Plan
Reposo absoluto
regimen comun
CSV c/6 hrs
Control obstetrico c/6 hrs
Avisar por DU y CSV alterados
Avisar en caso de perdida de liquido
Aseo y confort
Ducha diaria- cambio de sabanas diaria.
Verificar brazalete
Verificar medidas de prevencion de caidas
Mt. C De Martino/ Al. K Mena

Fecha y hora: 09 enero 2020 15:01 Observaciones: se administra tto oral indicado por medico
flucloxacilina 500mg vo
Matr. EDUARDO ANDRÉS MALDONADO ÓRDENES

Fecha y hora: 09 enero 2020 18:25 Observaciones: VISITA MATRON
USUARIA TRANQUILA NO REFERE MOLESTIAS BEG
AFEBRIL, NORMOTENSA Y NORMOCARDICA
AL EXAMEN FISICO, PIEL SANA MUCOSAS HIDRTADAS CONJUNTIVAS ROSADAS
CABEZA Y CUELLO N/E
44 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
MAMAS SANAS ABDOMEN OCUPADO POR UTERO GRAVIDO EN REPOSO
LCF 136 lpm C/US ESCUCHADOS POR MADRE
MF (+) CU (-) AMBOS REFERIDOS POR PACIENTE
GENITALES SANOS FG (-)
EEII MOVILES EDEMA (+)
DEJO CAMA FRENADA TIMBRE A MANO BARANAS EN ALTO CAMA BAJA

LCF 152 lpm por sonicaid audibles por madre

Visita matrona
paciente en BEG, no refiere molestias (0/10)
hemodinamicamente estable
Al examen fisico
piel y mucosas sanas e hidratadas
mamas sanas, abdomen ocupado por utero gravido en reposo
LCF 135 por sanicaid, escuchados por madre
MF(+) CU(-) referido por pcte
EEII moviles, deambulacion sin incidentes
Brazalete ok
Medidas de prevencion de caidas, cama baja y frenada, barandas en alto, timbre a mano
Tec. CAMILA FRANCISCA CATALÁN PAVEZ

Fecha y hora: 10 enero 2020 00:45 Observaciones: 23:00 Se administra progesterona 200 mg VV
flucloxacilina 500 mg VO segun indicaciòn medica

paciente en BEG, no refiere molestias (0/10)
45 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Al examen fisico
mamas sanas, abdomen ocupado por utero gravido en reposo
LCF 145por sanicaid, escuchados por madre
MF(+) CU(-) referido por pcte
EEII moviles, deambulacion sin incidentes
Brazalete ok
Medidas de prevencion de caidas, cama baja y frenada, barandas en alto, timbre a mano

Fecha y hora: 10 enero 2020 06:50 Observaciones: se realiza control de signos vitales
normotensa, afebril
se educa
cama baja y frenada
queda tranquila
se administra medicamento segun indicacion medica

-Flucloxacilina 500mg via oral
-Calcio 1 compr via oral
-S. ferroso 1 compr via oral

Fecha y hora: 10 enero 2020 09:01 Observaciones: se recibe turno conforme
se auscultan LCF: 136 lpm audibles por paciente
Al USS Michelle Salas - Matron Cristian Pino
Fecha y hora: 10 enero 2020 14:42 Observaciones: 12.00 hrs - Visita Matrona
Paciente en BEG, despierta, tranquila, no refiere molestias significativas
al CSV normotensa, normocardica, afebril
Al examen fisico
Piel y mucosas rosadas he hidratadas
Mamas de aspecto aparentemente sanos
Utero de tono normal
MF(+)
CU(-)
LCF 137 lpm
46 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Genitales de aspecto aparentemente sanos, FG(-)
OE(+), deposiciones (+), deambulacion(+)
EEII moviles, sin edema
EESS moviles, Se observa Flebitis en brazo izquierdo
Brazalete Ok
Medidas de prevencion de caidas instauradas.
Al USS Michelle Salas - Matron Cristian Pino

Fecha y hora: 10 enero 2020 18:39 Observaciones: GESTANTE TRANQUILA EN BCG SIN MOLESTIAS
PIEL HIDRATADA MUCOSAS ROSADAS
ABD OCUPADO POR UTERO GRAVIDO EN REPOSO
DU - MF+ REFERIDOS POR GESTANTE
LCF+ 157X MIN RYT VIA SONIC GESTANTE ESCUCHA LATIDOS
FG NSO METRORRAGIA NSO
EEII MOVILES SIN SIG DE TVP
CAMA FRENADA BAJA BARANDAS EN ALTO TIMBRE A MANAO
BAZALETE IDENTIFICACION OK

Paciente en BEG, no refiere molestias.
Se auscultan LCF: 140x' por sonicaid, audibles por la madre.
Mt JP Reyes/ Al. K Mena
Fecha y hora: 10 enero 2020 20:53 Observaciones: .
Tec. CAMILA ALEXANDRA IBÁÑEZ SOTO

Fecha y hora: 11 enero 2020 00:42 Observaciones: SE REALIZA CSV,PARAMETROS DENTRO DE RANGO


Al ex. fisico:
Mamas sanas.
ABDI, ocupado por utero en reposo, CU (-), se auscultan LCF 145x' por sonicaid, audibles por la
47 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
madre.
MF(+)
Genitales sanos, FG(-), diuresis(+), deposiciones (-)
Brazalete ok.
luz funcional.
Mt. JP Reyes/Al. K Mena


Al ex. fisico:
Mamas sanas.
ABDI, ocupado por utero en reposo, CU (-), se auscultan LCF 140x' por sonicaid, audibles por la madre.
MF(+)
Genitales sanos, FG(-), diuresis(-), deposiciones (-)
Brazalete ok.
luz funcional.
Mt. JP Reyes/Al. K Mena
Tec. NORA FABIOLA CAMPAÑA LIZAMA

Fecha y hora: 11 enero 2020 07:28 Observaciones: SE ADMINISTRA CALCIO+ FIERRO 1 COMPRIMIDO VO POR INDICACCION MEDICA

LCF 126 x' por sonicaid, audibles por paciente
Al. Valeria M / Mt. Eileen Campos
Fecha y hora: 11 enero 2020 12:08 Observaciones: Paciente en BEG, tranquila
Al examen fisico:
Piel rosada, mucosas hidratadas
48 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Mamas sanas
Abdomen ocupado por útero grávido
LCF: 132 x'
MF(+)
CU (-)
FG(-)
EEII móviles
Medidas de seguridad:
Cama baja y frenada
Barandas en alto
Timbre a mano
PAE:
- Avisar CSV alterados
- Avisar en caso de sangrado
- Ducha diaria
- Aseo y confort SOS
Al. Valeria Martinez / Mt. Eileen Campos

Fecha y hora: 11 enero 2020 14:43 Observaciones: se realiza control de signos vitales
normotensa, afebril
se educa
cama baja y frenada
timbre a mano
barandas en alto
Fecha y hora: 11 enero 2020 15:19 Observaciones: pcte rechaza medicamento indicado a las 15:00hras
se avisa a matrones de turno

Fecha y hora: 11 enero 2020 18:06 Observaciones: Paciente en BEG, tranquila
Al examen fisico:
Piel rosada, mucosas hidratadas
Mamas sanas
49 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
LCF: 142 x'
MF(+)
CU (-)
FG(-)
EEII móviles
Cama baja y frenada
Barandas en alto
Timbre a mano
PAE:
- Avisar en caso de sangrado
- Ducha diaria
Al. Valeria Martinez / Mt. Eileen Campos

Fecha y hora: 11 enero 2020 21:17 Observaciones: se auscultan lcf al cambio de turno
lcf+ en 160x min ryt via sonic gestante escucha latidos
Tec. BÁRBARA MELISA HUENUQUEO RAMÍREZ

Fecha y hora: 11 enero 2020 22:33 Observaciones: Administro 200 mg progendo VV por indicación médica.
No administro flucoxacilina ya que pcte la rechaza.

Fecha y hora: 11 enero 2020 23:46 Observaciones: GESTANTE TRANQUILA EN BCG SIN MOLESTIAS
PIEL HIDRATADA MUCOSAS ROSADAS
ABD OCUPADO POR UTERO GRAVIDO EN REPOSO
DU - MF+ REFERIDOS POR GESTANTE
LCF+ 158X MIN RYT VIA SONIC GESTANTE ESCUCHA LATIDOS
FG NSO METRORRAGIA NSO
EEII MOVILES SIN SIG DE TVP
CAMA FRENADA BAJA BARANDAS EN ALTO TIMBRE A MANAO
BAZALETE IDENTIFICACION OK

Fecha y hora: 12 enero 2020 06:25 Observaciones: USUARIA TRANQUILA NO REFIERE MOLESTIAS, BEG,
AL EXAMEN FÍSICO, PIEL SANA MUCOSAS HIDRATADAS CONJUNTIVAS ROSADAS
50 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
CABEZA Y CUELLO N/E
MAMAS SANAS ABDOMEN OCUPADO POR ÚTERO GRÁVIDO EN REPOSO
LCF 150 LPM C/US ESCUCHADOS POR MADRE
EESS N/E
EEII MÓVILES SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA LEVE
OE (+) DEP (-)
DEJO CAMA FRENADA TIMBRE A MANO BARANDAS EN ALTO CAMA BAJA

Fecha y hora: 12 enero 2020 08:17 Observaciones: No administro flucoxacilina + calcio + fierro ya que pcte la rechaza.
Matr. DANIELA PATRICIA SÁEZ PINO

Fecha y hora: 12 enero 2020 09:34 Observaciones: 09:30 HORA REAL

LCF 137 lpm por sonicaid, audibles por madre
Mat Daniela Seaz / Al Camila Poggini
Fecha y hora: 12 enero 2020 13:27 Observaciones: VISITA MATRONA
12:00 HORA REAL
Paciente en BEG acompañada, tranquila sin molestias Eva 0/10

asintomatica para SPP
al examen fisico:
mamas aparentemente sanas
Abodomen ocupado por utero gravido
utero en reposo tono normal LCF 138 lpm con sonicaid audibles por madre
MF (+) DU (-)
genitales sanos FG (-)
orina (+) depo (+)
EEII moviles sin edema, sin signos de TVP, deambulacion ok
brazalete ok
medidas de prevencion de caidas implementadas:
51 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
cama baja y frenada, barandas en alto, timbre a mano
Plan:
reposo absoluto
regimen comun
CSV c/8 horas
medicamentos segun indicacion medica
observar sintomatologia SPP
avisar SOS
aseo y confort
ducha diaria
sabana diaria
medidas de prevencion de caidas:
verificar brazalete ok
Mat Daniela Saez/ Al J. Leclerc

Paciente en BEG, acompañada, tranquila eva 0/10

asintomatica para SPP
Al examen fisico:
mamas aparentemente sanas
Abdomen ocupado por utero gravido, en reposo tono normal LCF: 138 lpm con monitor, audibles por
madre conforme
MF (+) DU (-)
genitales sanos FG (-),
orina (+) depo (+)
EEII moviles sin edema ni signos de TVP
medidas de prevencion de caidas implementadas:
brazalete ok
Mat Daniela Saez/ Al J leclerc

Pcte en BEG, acompañada se auscultan LCF:118 lpm, por sonicaid, escuchados por madre.
Al: Geraldine Contreras/ Mt: Eileen Campos.
52 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

Fecha y hora: 12 enero 2020 22:28 Observaciones: se administra medicamento segun indicacion medica
-Progendo 200mg via vaginal

Visita Obstetrica
Pcte en BEG,descansando
Al ex fisico: piel y mucosas sanas e hidratadas
Utero gravido,
LCF: 150lpm
MF(+)
DU(-)
FG(-)
orina(+) deposiciones(-)
Medidas generales de seguridad:
Cama baja y frenada
Barandas en alto
Timbre en mano
Luz encendida
Brazalete OK
PAE:
Avisar CSV alterado
Avisar perdida de sangre o liquido por genitales
Cambio de sabanas diario
Aseo diario
Al: Geraldine Contreras.
Fecha y hora: 13 enero 2020 06:06 Observaciones: Visita Obstetrica

Pcte en BEG, descansando en unidad.
Al examen fisico:
Piel y mucosas sanas e hidratadas
Mamas sanas
LCF: 155 x'
53 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
MF(+)
CU (-)
EEII móviles, edema (-)
- Cama baja y frenada
- Barandas en alto
- Timbre a mano
- Luz encendida
PAE:
- Avisar en caso de pérdida de liquido o sangrado abundante
- Ducha diaria
- Cambio de sábanas a diario
Al. Geraldine Contreras/ Mt. Eileen Campos

Fecha y hora: 13 enero 2020 06:42 Observaciones: se administra medicamento segun indicacion medica
-Calcio+ Fierro 1 comp via oral

Se esuchan LCF 140lpm, escuchados por sonicaid, audibles por madre
Mt C de Martino/ Al Natalia Perez

Usuaria en BEG, no refiere molestias, EVA 0/10
Normotensa, normocardica, afebril
Al ex fisico:
Piel y mucosas rosada e hidratadas
Mamas sanas
Abdomen ocupado por utero gravido en reposo, LCF: 155lpm, escuchados por monitor, audibles por
madre, MF (+)
O(+), D(-)
54 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
EEII moviles, demabulacion sin incidentes
Brazalete ok
Medidas de prevencion de caidas implementadas, cama baja y frenada, barandas en alto, luz operativa,
timbre a mano
PAE
Regimen comun, normosodico
Reposo absoluto
CSV c/8 hrs
Avisar por dolor
Aseo y confort
Cambio diario de sabanas
Baño diario
Revision de brazalete y medidas de prevencion de caidas
Al Natalia Perez/ Mt C de Martino

Fecha y hora: 13 enero 2020 18:07 Observaciones: USUARIA TRANQUILA NO REFERE MOLESTIAS BEG
AL EXAMEN FISICO, PIEL SANA MUCOSAS HIDRTADAS CONJUNTIVAS ROSADAS
CABEZA Y CUELLO N/E
MAMAS SANAS ABDOMEN OCUPADO POR UTERO GRAVIDO EN REPOSO
LCF 134 lpm C/US ESCUCHADOS POR MADRE
EEII MOVILES EDEMA (+)
DEJO CAMA FRENADA TIMBRE A MANO BARANAS EN ALTO CAMA BAJA

Se recibe turno conforme LCF 152 lpm por sonicaid, audibles por madre

Se le hace entrega de progesterona (200 mg) VV, para que paciente se lo coloque, y se le administra
flucloxacilina (500 mg) via oral, segun indicacion de tarjeta.
55 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

VISITA MATRONA
Paciente en BEG, no refiere molestias (0/10)

Al examen fisico
mamas sanas, calostro (-)
LCF 136 lpm por sinocaid, audibles por madre
CU (-) MF(+) referidos por paciente en visita
Genitales sanos, FG (-), con aposito esteril limpio y seco
Orina (+)
Depo (+)
EEII moviles, edema (-), sin signos de TVP
Brazalete ok
Medidas de prevencion de caidas implementadas, barandas en alto, cama baja y frenada, timbre a mano
Mat: Jesus Ramirez / Al: Camila Poggini
VISITA MATRONA
Paciente en BEG, no refiere molestias (0/10)

Al examen fisico
mamas sanas, calostro (-)
LCF 132 lpm por sinocaid, audibles por madre
CU (-) MF(+) referidos por paciente en visita
Genitales sanos, FG (-), con aposito esteril limpio y seco
Orina (+)
56 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Depo (-)
EEII moviles, edema (-), sin signos de TVP
Brazalete ok
Medidas de prevencion de caidas implementadas, barandas en alto, cama baja y frenada, timbre a mano
Mat: Jesus Ramirez / Al: Camila Poggini

Fecha y hora: 14 enero 2020 06:34 Observaciones: se administra tto oral indicado por medico
Ca 1 comp vo + Fe 200mg vo + flucloxacilina 500mg vo

recibo turno conforme, ausculto LCF 138 lpm, con sonicaid, audibles por madre
CSV estable
Al examen:
mamas sanas
ABDI utero gravido
LCF 144 lpm
MF +
DU -
FG no observo
EEII moviles, sin signos de tvp.
Educo medidas de seguridad: cama baja y frenada, barandas en alto, timbre a mano, luz de sala y
cubiculo funcionando
Tec. ROCÍO SCARLET SILVA VALLEJOS

Fecha y hora: 14 enero 2020 16:00 Observaciones: SE CAMBIAN SABANAS A PCTE

CSV estable
Al examen:
mamas sanas
57 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
ABDI utero gravido
LCF 145 lpm
MF +
DU -
FG no observo

SE RECEPCIONA TURNO
PCTE EN BEG.
LCF 122X' CON SONICAID AUDIBLES POR MADRE.
MEDIDAS DE PREVENCION DE CAIDAS IMPLEMENTADAS

PACIENTE EN BEG, CONCIENTE, ORIENTADA, NO REFIERE DOLOR EVA 0/10
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE.
PIEL Y MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS.
MAMAS SANAS
ABDOMEN OCUPADO POR UTERO GRAVIDO CU(-), MF(+), LCF 126X¿ CON SONICAID, AUDIBLES
POR MADRE.
GENITALES SANOS, O (+) D (+) , FG(-)
EEII MOVILES, PACIENTE NO CUMPLE CON INDICACION DE REPOSO ABSOLUTO.
BRAZALETES OK.
MEDIDAS DE PREVENCION DE CAIDAS IMPLEMENTADAS: CAMA BAJA Y FRENADA, BARANDAS
EN ALTO, TIMBRE A MANO

Fecha y hora: 15 enero 2020 06:34 Observaciones: SE ADMINISTRA
CALCIO 500MG VO
FIERRO 200MG VO
POR INDICACION MEDICA

Visita obstetrica
Pcte estable, en BEG

TOno uteirno (N)
58 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
DU (-)
MF (+)
LCF: 140x' c/ sonicaid escuchados por pcte
FG (-)
Brazalete Ok

NORMOCÁRDICA, MUCOSAS ROSADAS, PIEL HIDRATADA, MAMAS N/E, ÚTERO
EN REPOSO, NO REFIERE DU, MF(+), LCF: 143x¿, FG(-), O (+), D(+), EEII N/E
BRAZALETE OK

CSV estable
Al examen:
mamas sanas
ABDI utero gravido
LCF 132 lpm
MF +
DU -
FG no observo
T.P GIANINNA DIAZ OLIVA

Se le hace entrega de progesterona (200 mg) VV, para que paciente se lo coloque, segun indicacion de
tarjeta.
Matr. ANTONIA FRANCISCA CORREA GIMÉNEZ

Fecha y hora: 16 enero 2020 01:09 Observaciones: VISITA ARO
paciente en BCG, tranquila, no respeta reposo absoluto
Al CSV ciclo normal
Al EF piel y mucosas hidratadas y rosadas
Mamas sanas
ABDI, útero grávido, LCF 136 x min escuchados por paciente, DU (-) MF (+) referidos
Genitales sanos sin sangrado
59 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
EEII móviles, pulsos pedios ++, sin signos de tvp, edema neg, sin LPP
Diuresis (+)
BZT ok
Medidas de prevención de caídas implementadas: cama baja y frenada, barandas en alto, luz y timbre a
mano.
Tec. ELIZABETH PRISCILA REINOSO RON

CALCIO 500MG VO
FIERRO 200MG VO

pcte en BEG, tranquila, sin molestias
CSV estable
Al examen:
mamas sanas
LCF 147 lpm
MF +
DU -
genitales sanos, FG no observo

Fecha y hora: 16 enero 2020 09:33 Observaciones: 08:00 CAMBIO DE TURNO CONFORME
LCF 146XMIN
Fecha y hora: 16 enero 2020 13:25 Observaciones: PACIENTE EN BEG

CSV NORMALES SIN MOLESTIAS
PIEL Y MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS
MAMAS SANAS
UTERO GRAVIDO
TONO NORMAL
DU -
MF +
LCF 150XMIN
60 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
FG NEGATIVO
EEII MOVILES, EDEMA+
OE +
DEP -
BARANDAS EN ALTO
CAMA FRENADA
TIMBRE A MANO
BRAZALETES OK
PAE
CSV C/8H
AVISAR POR ALT CICLO, DOLOR, SINTOMATOLOGIA, PERDIDA DE FG, DU, DISMINUCION DE MF
REPOSO ABSOLUTO
REGIMEN COMUN
DUCHA DIARIA
PREVENCION DE CAIDAS


Fecha y hora: 16 enero 2020 23:47 Observaciones: USUARIA TRANQUILA, CONSCIENTE, SIN MOLESTIAS, NORMOTENSA,
AFEBRIL, NORMOCÁRDICA, MUCOSAS ROSADAS, PIEL HIDRATADA,
MAMAS N/E, ÚTERO EN REPOSO, NO REFIERE DU, MF(+), LCF: 140x¿,
FG(-), O (+), D(+), EEII N/E
BRAZALETE OK

Paciente en BCG, tranquila
Mamas sanas
LCF:136
DU: -
MF:+
61 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
FG: no obs
Brazalete ok
Fecha y hora: 17 enero 2020 07:01 Observaciones: Administro 1 comp calcio + 1 comp fierro VO por indicación médica.

Fecha y hora: 17 enero 2020 07:18 Observaciones: Tomo muestra para PTGO, HMA + PCR sin incidentes

Fecha y hora: 17 enero 2020 09:12 Observaciones: Se recibe turno.
Educo en medidas de prevencion de caidas:

-Cama baja y frenada
-Timbre a mano
-Barandas en alto
Fecha y hora: 17 enero 2020 09:19 Observaciones: Tomo 2da muestra PTGO
Tec. FABIOLA ANDREA ASTUDILLO CASTILLO

Fecha y hora: 17 enero 2020 14:39 Observaciones: Se toma cs paciente con tendencia a la hipotensión, se dio aviso a matron

VISITA MATRONA
PCTE EN BEG TRANQUILA NO REFIERE MOLESTIAS

LCF: 140 X MINUTO C/ SONICIAD ESCUCHA PCTE CONFORME
DU(-)
MF(+)
TONO NORMAL
FG(-)
EEII MOVIL SIN SIGNOS DE TVP
OE(+) DEAMBULACION OK
62 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
MEDIIDAS DE SEGURIDAD
CAMA BAJA Y FRENADA
TIMBRE A MANO
BARNADAS ARRIBA

DU(-)
MF(+)
TONO NORMAL
FG(-)
CAMA BAJA Y FRENADA
TIMBRE A MANO
BARNADAS ARRIBA

Fecha y hora: 17 enero 2020 20:58 Observaciones: SE RECIBE TURNO LCF 145

Fecha y hora: 17 enero 2020 23:38 Observaciones: se administra tto vaginal indicado por medico
progesterona 200mg

Fecha y hora: 18 enero 2020 00:20 Observaciones: USUARIA EN BEG, CSV NORMAL
NO REFIERE MOLESTIAS
PIEL TIBIA Y MUCOSAS HIDRATADAS
OBSTETRICAMENTE BIEN
MF + LCF 155 CU - FG -
DE + DEP -
EEII MOVILES SIN SIGNOS DE TVP
BRAZALETE OK
MEDIDAS DE PREVENCION DE CAIDAS OK
CAMA BAJA, FRENADA, BARANDAS EN ALTO, TIMBRE A MANO Y LUZ ENCENDIDA
63 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

Fecha y hora: 18 enero 2020 06:58 Observaciones: Se realiza CSV.
Estables.
Se administra calcio + sulfato ferroso (1comprimido) via oral, segun indicacion de tarjeta.
Matr. CRISTHIAN ANDRÉS MÁRQUEZ SOTO

USUARIA EN BEG, TRANQUILA
HMD ESTABLE
PIEL Y MUCOSAS ROSADAS E HIDRTADAS
MAMAS N/E
ABDI, UTERO GRAVIDO
LCF: 139 lpm, ESCUCHADOS POR MADRE
DU: UTERO EN REPOSO
FG: NSO
MF:+ REFERIDOS POR MADRE
EESS N/E
EEII SIN SIGNOS DE EDEMA NI TVP
OE+ DEP-
BRAZALETE OK
SE REFUERZA MEDIDAS PREVENCION CAIDAS

CAMA BAJA
FRENADA
BARANDAS EN ALTO
TIMBRE A MANO
ILUMINACION Y CUBICULO FUNCIONANDO

Fecha y hora: 18 enero 2020 09:33 Observaciones: SE RECIBE TURNO

DU(-)
MF(+)
TONO NORMAL
64 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
FG(-)
CAMA BAJA Y FRENADA
TIMBRE A MANO
BARNADAS ARRIBA

LCF: 155MINUTO C/ SONICIAD ESCUCHA PCTE CONFORME
DU(-)
MF(+)
TONO NORMAL
FG(-)
CAMA BAJA Y FRENADA
TIMBRE A MANO
BARNADAS ARRIBA

Fecha y hora: 18 enero 2020 20:16 Observaciones: se auscultan lcf al cambio de turno
lcf+ 121x min ryt via sonic gestante escucha latidos
Tec. FRANCISCA ESTER PÉREZ CALDERÓN

Fecha y hora: 18 enero 2020 22:50 Observaciones: Se realiza CSV
Se administra medicamentos por indicacion medica
Progesterona 200mg
Se administra sin incidentes, se administra via vaginal

Fecha y hora: 18 enero 2020 23:34 Observaciones: USUARIA EN BEG, TRANQUILA
CSV NORMAL
65 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
ABDI, UTERO GRAVIDO EN REPOSO
LCF: 133X MIN RYT VIA SONIC, ESCUCHADOS POR GESTANTE
DU: (-) FG: NSO
MF:+ REFERIDOS POR GESTANTE
EESS N/E
OE+ DEP-
BRAZALETE OK
Tec. FRANCISCA ESTER PÉREZ CALDERÓN
Fecha y hora: 19 enero 2020 07:25 Observaciones: Se realiza CSV
Se admnistra medicamentos por indicacion medica
calcio + sulfato ferroso
Se administra via oral, sin incidentes

Visita obstetrica:
Pcte tranquila, en BEG, sin molestias

CSV (N)
Tono uterino (N)
DU (-)
MF (+)
FG (-)
Brazalete Ok

Fecha y hora: 19 enero 2020 09:40 Observaciones: Cambio de turno LCF: 145 lpm

Mamas sanas
LCF:136
DU: -
MF:+
66 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
FG:NO OBS
Brazalete ok

NORMOCÁRDICA, MUCOSAS ROSADAS, PIEL HIDRATADA, MAMAS N/E, ÚTERO EN
REPOSO, NO REFIERE DU, MF(+), LCF: 140x¿, FG(-), O (+), D(+), EEII N/E
BRAZALETE OK

Fecha y hora: 19 enero 2020 20:28 Observaciones: recibo turno conforme
ausculto LCF 155 lpm, con sonicaid, audibles por madre

Fecha y hora: 19 enero 2020 22:55 Observaciones: SE ADMINISTRA PROGESTERONA 200 GR VO POR INDICACCION MEDICA

Fecha y hora: 19 enero 2020 23:23 Observaciones: USUARIA EN BEG, TRANQUILA
CSV NORMAL
ABDI, UTERO GRAVIDO EN REPOSO
LCF: 156X MIN RYT VIA SONIC, ESCUCHADOS POR GESTANTE
DU: (-) FG: NSO
MF:+ REFERIDOS POR GESTANTE
EESS N/E
OE+ DEP-
BRAZALETE OK

CSV estable
Al examen:
mamas sanas
67 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
ABDI ocupado por utero gravido en reposo
LCF 142 lpm
MF +
DU -
genitales sanos, FG no observo
EEII moviles sin signos de tvp
Fecha y hora: 20 enero 2020 06:55 Observaciones: SE ADMINISTRA CLCIO+FIERRO I COMPRIMIDO VO POR INDICACION MEDICA

Fecha y hora: 20 enero 2020 08:32 Observaciones: CAMBIO DE TURNO CONFORME
LCF 158XMIN

VISITA MATRONA
Paciente en BEG, somnolienta, sin molestias

CSV normales en ultima toma
mamas sanas
Abdomen ocupado por utero gravido
LCF: 135x' con sonicard, escuchados por paciente
MF (+)
DU (-)
Tono normal
Extremidades moviles sin signos de TVP
Edema (-)
Brazalete OK
CAMA BAJA Y FRENADA
TIMBRE A MANO
BARANDAS ARRIBA
Al. M.mesa
Mat. Daniela saez
68 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Paciente BEG, no refiere molestias

FC: 89
mamas sanas
LCF: 145x`
MF (-)
DU (-)
tono normal
FG (-)
extremidades moviles sin edema, sin riesgos de TVP
Paciente no se administra no se adhiere al tratamiento, se encuentra calcio, hierro y progendo en cajon.

No respeta reposo, se avisa a medico y matrona de turno.
Medidas de seguridad
Brazalete OK
Cama frenada
timbre en mano
Al. Mikaela Mesa/ Mat. Daiela Saez

Fecha y hora: 20 enero 2020 20:39 Observaciones: Cambio de turno LCF:140 lpm, paciente escucha conforme


Mamas sanas
LCF:136
DU: -
MF:+
FG: no obs
69 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Brazalete ok
Tec. CAMILA CONSTANZA OLIVARES HERNÁNDEZ

Fecha y hora: 21 enero 2020 06:29 Observaciones: SE ADMINISTRA CaLCIO+FIERRO 1 COMPRIMIDO VO POR INDICACION MEDICA

NORMOCÁRDICA, MUCOSAS ROSADAS, PIEL HIDRATADA, MAMAS N/E, ÚTERO EN
REPOSO, NO REFIERE DU, MF(+), LCF: 140x¿, FG(-), O (+), D(+), EEII N/E
BRAZALETE OK

Se recibe turno
Educo en medidas de prevencion de caidas:

-Cama baja y frenada
-Timbre a mano
-Barandas en alto

Visita obstetrica:
Pcte tranquila, en BEG, sin molestias
CSV (N)
Tono uterino (N)
DU (-)
MF (+)
FG (-)
Brazalete Ok

Fecha y hora: 21 enero 2020 13:34 Observaciones: RBNE REACTIVO EVALUADO X DRA MILLAR
70 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

Se realiza visita Obstetrica:
Paciente dormida, No refiere dolor, Eva 0/10
Al examen fisico:
Piel y mucosas sanas e hidratadas
Mamas blandas y sanas
se auscultan LCF 128'x por sonicaid audibles por Madre
DU (-); MF (+)
Genitales sanos, FG (-), O (+), D (+)
Sin via venosa
EEII moviles, deambulación sin incidentes, Edema (-)
Sin brazalete
Sin via venosa
Medidas preventivas de caidas implementadas, cama baja y frenada, barandas en alto, timbre a mano, luz
funcionando
Al Karina Marinao/ Constaza De Martino

Fecha y hora: 21 enero 2020 21:48 Observaciones: 20:30 HRS
Se recibe turno / Visita de Matrona
Se auscultan LCF por monitor: 141 lpm'
Al.MMesa / Mat.Jesus Ramirez

Se le hace entrega de progesterona (200 mg) para que paciente se lo coloque via vaginal, segun
indicacion de tarjeta.

Fecha y hora: 22 enero 2020 00:36 Observaciones: 00:00 Hora Real
Visita matrona
71 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Paciente en BEG
Refiere leve dolor de cabeza pero sin necesidad de medicacion
FC:90lpm
abdomen ocupado por utero gravido
LCF: 135x'
MF: (+)
CU: (-)
Genitales sanos
FG (-)
Extremidades moviles con MAE
Se refuerza uso de progesterona
Medidas de seguridad
brazalete ok
barandas arriba
timbre a la mano
Al.MMesa / Mat. Jesus Ramirez
Tec. CAMILA CONSTANZA OLIVARES HERNÁNDEZ

Fecha y hora: 22 enero 2020 06:47 Observaciones: administro calcio + fierro 1 comprimido
indicado por medico.

PACIENTE EN BEG, SIN MOLESTIAS

AUSCULTACION DE LCF POR SONICARD: 150X'
AL.MMESA / MAT. J.RAMIREZ

Fecha y hora: 22 enero 2020 09:30 Observaciones: reg retrocativo
08:20
se auscultan lcf al cambio de turno
lcf+ 134x min ryt via sonic gestante escucha latidos
72 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

Fecha y hora: 22 enero 2020 13:25 Observaciones: Paciente en BEG, dormida, no refiere molestias
CSV: normotensa, normocardica, afebril
mamas blandas y sanas
utero con tono normal
LCF: 143x'
MF: (+)
CU: (-)
Genitales sanos
FG (-)
Extremidades moviles con MAE sin signos de TVP
camilla frenada ,Barandas arriba, timbre en mano , luz encendida

BRAZALETE OK
Mat Cristian pino/ Al Paulina Rivera

Fecha y hora: 22 enero 2020 18:26 Observaciones: gestante en bcg sin molestias asintomatica
csv normal
piel hidratada ,mucosas rosadas
abd ocupado por utero gravido en reposo
mf+ du- referidos por gestante
lcf+ 145x min ryt via sonic
gestante escucha latidos
fg nso metrorragia nso
eeii moviles sin sig de tvp edema (-)
brazalete ok

Fecha y hora: 22 enero 2020 20:53 Observaciones: 20:00 hrs
Se recibe turno anterior, paciente acompañada de su pareja
BEG, CLOTE, sin dolor ni molestias EVA 0/10
Al examen fisico:
73 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
sin ganglios palpables
Abdomen ocupado por utero gravido, DU (-), MF (+), LCF: 136 x audibles por madre y padre
FG (-), O (+), D (-)
EEII moviles, Edema (-)
brazalete OK
medidas de prevención de caidas implementadas , cama frenada, timbre a mano, luz funcionando.
Al karina Marinao/ Juan Pablo Reyes
Tec. ELENA GUADALUPE CUEVAS MURÚA

Fecha y hora: 22 enero 2020 23:24 Observaciones: CSV ESTABLE ,Medidas de seguridad
brazalete ok
barandas arriba
timbre a la mano
Tec. CAMILA FRANCISCA CATALÁN PAVEZ

Fecha y hora: 22 enero 2020 23:33 Observaciones: 23:00 Se administra progesteron 200 mg VV segun indicaciòn medica

visita obstetrica:
Paciente se encuentra en BEG, CLOTE, sin dolor ni molestias. EVA 0/10
Al examen fisico:
Abdomen ocupado por utero gravido, DU (-), MF (+), LCF: 127 x¿
FG (-), O (+), D (-)
brazalete OK
Realizo visita obstetrica:
74 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Paciente se encuentra durmiendo en BEG, CLOTE, sin dolor ni molestias. EVA 0/10
Al examen fisico:
Abdomen ocupado por utero gravido, DU (-), MF (+), LCF: 125 x`
FG (-), O (+), D (-)
brazalete OK

FIERRO 200MG VO
CALCIO 500MG VO

Fecha y hora: 23 enero 2020 11:49 Observaciones: 8:30 Se recibe turno LCF 145 por minuto escuchafdos por la pcte
12:00 visita obstetrica

se encuentra durmiendo, CLOTE
Al exámen fìsico:
Piel y muscosas rosadas e hidratadas
ABDI, ocupado por útero grávido, CU negativas referidas por la pcte. durante visita no se pesquisan
Movimientos fetales percibidos por madre,
LCF: 140 lpm escuchados por la pcte conforme
Flujo genital (-)
EEII móviles con MAE, sin edema
medidas de prevencion de caidas

Barandas arriba, cama baja
cama frenada y timbre a mano
luz encendida
75 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Al. Pamela Gálvez M./ Mat. Eileen Campos S.-
Fecha y hora: 23 enero 2020 17:55 Observaciones: 18:00 Visita obstetrica

Usuaria se encuentra tranquila en BEG, CLOTE, junto con sus familiares
Al exámen fìsico:
Piel y muscosas rosadas e hidratadas
Mamas sanas, sin dolor a la palpación. Calostro (-)
ABDI, ocupado por útero grávido, CU negativas referidas por la pcte. Durante visita no se pesquisan
Movimientos fetales (+) percibidos por madre
LCF: 135 lpm escuchados por la pcte conforme
Flujo genital (-)
EEII móviles, sin edema
Medidas de prevencion de caidas

Barandas arriba, cama baja
Cama frenada y timbre a mano
Luz encendida
Al. Pamela Gálvez M./ Mat. Eileen Campos S.-

se recibe turno con paciente estable sin ninguna molestia
se auscultan latidos escuchados por la usuaria
LCF en 138lpm
Tec. ELIZABETH SONIA PEREIRA DÍAZ

Fecha y hora: 23 enero 2020 22:43 Observaciones: se administra progesterona 200 mg via vaginal por indicacion medica

Fecha y hora: 24 enero 2020 01:16 Observaciones: Usuaria tranquila en BEG
no refiere molestias
CSV: normotensa, afebril, normocardica

Ex fisico:
Abdomen con tono normal sin molestias
LCF: 140x` escuchados por la paciente
76 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
MF: (+)
DU: (-)
FG: (-)
EEII moviles con MAE sin signos de TVP, sin edema
prevencion de caidas
camilla frenada, barandas en alto, timbre en mano
luz encendida
BRAZALETE OK
Mat Cristian Pino/ Al Paulina Rivera

Fecha y hora: 24 enero 2020 06:10 Observaciones: Usuaria durmiendo tranquila en BEG
no refiere molestias generales
CSV: normotensa, afebril, normocardica

Ex fisico:
Abdomen con tono normal sin molestias
LCF: 135x` escuchados por la paciente
MF: (+)
DU: (-)
FG: (-)
Orina (+)
deposiciones (+)
EEII moviles con MAE sin signos de TVP, sin edema
prevencion de caidas
camilla frenada, barandas en alto, timbre en mano
luz encendida
BRAZALETE OK
Al. Paulina Rivera
Tec. NICOLE STEPHANIE MEDEL FLECK

Fecha y hora: 24 enero 2020 06:39 Observaciones: se realiza csv (estable), pcte no refiere dolor
se deja barandas en alto, timbre en mano y cama frenada
SE ADMINISTRA SULFATO FERROSO 200MG Y CALCIO 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, POR HORARIO
E INDICACION MEDICA
77 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

RECIBO TURNO
PACIENTE EN BEG, SIN MOLESTIAS

CSV NORMLES
AUSCULTACION DE LCF POR SONICAID EN: 120X'
AL.M.MESA/MAT.D.SAEZ
Paciente BEG, tranquila, sin molestias

RBNE: reactivo evaluado por Dr. Millàn
FC: 84lpm
Al examen fisico:
Piel y mucosas palidas, e hidratadas
mamas sanas, con leve dolor en corpusculo de montgomery, se educa por cambios fisiologicos del
embarazo
abdomen ocupado por utero gravido
LCF por monitor 140x', audibles por paciente
CU: (-)
MF: (+)
genitales sanos
FG: (-)
EEII sin signos de TVP
EDEMA (-)
obs: se encuentra capsula de ELCALD en cajon.
PAE:
Reposo absoluto (solo ida al baño)
Regimen comun
CSV c/8hrs
Control obstetrico c/ 6 hrs
Aseo y confort diarios
Cambio de sabanas diario
avisar por DU
Medidas de seguridas:
78 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
brazalete ok
cama frenada
barandas en alto
timbre a mano
Al.Mesa/ Mat. D.saez
Paciente en BEG, tranquila, no refiere molestias

Al ex. Fisico:
Pel y mucosas rosadas e hidratadas
mamas sanas
LCF por sonicaid: 125x', escucha paciente conforme
CU: (-)
MF: (++)
Genitales sanos
FG (-)
EEII con MAE sin signos de TVP
OE(+)
MEDIDIAS DE SEGURIDAD
Barandas en alto
brazalete OK
cama frenada
timbre en mano
Al. Mesa/ Mat. D. Saez

Paciente en BEG, CLOTE, tranquila.
LCF: 135 lpm escuchados por pcte conforme
Al. Pamela Galvez M./Mat. Eileen Campos S.-
79 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN

Fecha y hora: 24 enero 2020 22:30 Observaciones: se administra progesterona 200mg v.v sin incidentes

Fecha y hora: 24 enero 2020 23:32 Observaciones: 23:20 Visita obstétrica
Paciente en BEG, CLOTE, tranquila, no refiere molestias
Al examen físico:
CSV normal
Mamas sanas
ABDI ocupado por útero grávido, CU negativas percibidas por pcte. Durante la visita no se pesquisan
MF: (+) percibidos por pcte
FG: (-)
EEII móviles, sin signos de edema
Medidas de prevención de caidas

Cama baja y frenada
Barandas en alto
Timbre a mano
Luz encendida
Fecha y hora: 25 enero 2020 07:25 Observaciones: 07:00 Visita obstétrica

Paciente en BEG, CLOTE, tranquila, no refiere molestias
Al examen físico:
CSV normal
Mamas sanas
ABDI ocupado por útero grávido, CU negativas percibidas por pcte. Durante la visita no se pesquisan
MF: (+) percibidos por pcte
FG: (-)
EEII móviles, sin signos de edema
80 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
Medidas de prevención de caidas

Cama baja y frenada
Barandas en alto
Timbre a mano
Luz encendida

Fecha y hora: 25 enero 2020 07:38 Observaciones: Administro 1 comp calcio + 1 comp fierro VO por indicación médica.

Fecha y hora: 25 enero 2020 10:00 Observaciones: 09:40 recibo turno
paciente en BEG LCF 140 lpmc/us escuchados por madre
Fecha y hora: 25 enero 2020 12:50 Observaciones: VISITA MATRON 12:00

USUARIA TRANQUILA NO REFIERE MOLESTIAS, BEG,
CABEZA Y CUELLO N/E
EESS N/E
OE (+) DEP (-)

Fecha y hora: 25 enero 2020 18:14 Observaciones: USUARIA TRANQUILA NO REFIERE MOLESTIAS, BEG,
CABEZA Y CUELLO N/E
EESS N/E
81 de 82
PACIENTE
DOCTOR
Nombre RUN
OE (+) DEP (-)
Fecha y hora: 25 enero 2020 20:22 Observaciones: 20:00 Hora Real
SE RECIBE TURNO
SE AUSCULTAN LATIDOS FETALES POR SONICAID
LCF: 147X'
AL.M.MESA/ MAT.J.RAMIREZ
DIAGNÓSTICOS
Fecha Código Descripción Principal

05 enero 2020 O600 Trabajo de parto prematuro sin parto Si
Caso GES: 24 - PREVENCIÓN DEL PARTO PREMATURO
82 de 82

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RESUMEN EPISODIO HOSPITALIZACIÓN (HOS1410520200000312)

25 enero 2020 Motivo Ingreso: Cuello Corto

Primigesta Adolescente 16 años, cursando embarazo de 28+0 semanas controlado en consultorio.

Reposo estricto, levantar al baño.

Cuello corto (17 mm)

Int Arratia / Int Cárdenas / Dr. Gómez

Int Arratia / Int Cárdenas / Dr Gómez

Paciente consulta el día 05/01 por dolor hipogástrico.

Se plantea ayer la posibilidad de instalar pesario

Actualmente bien, sin molestias

- Cuello corto (17 mm)

Actualmente bien, sin molestias

Int Cárdenas / Dr.Contreras / Dr. Enriquez

Dr. CRISTIAN SEBASTIÁN CONTRERAS VIDAL Especialidad: 08 enero 2020 16:30

Int. Cárdenas / Dr. Contreras

Actualmente bien, sin molestias

- Abdomen BD, utero tono normal

Int Cárdenas / Dr. Enriquez

Dr. JESÚS ESTEBAN RAMÍREZ FERNÁNDEZ Especialidad: 09 enero 2020 12:37

- Próxima Biometría lunes 13/01 (si alta mañana, se agendara ambulatoria)

Al Ex: CLOTE, SV DLN.

Dr. DANIELA FERNANDA SIEDE GALLARDO Especialidad: 10 enero 2020 13:59

Dr. ÁLVARO MAXIMILIANO CARRASCO ESPINOSA Especialidad: 10 enero 2020 14:13

Se realiza cervicometría: Pesario in situ. Cervix 16 mm, con deslizamiento (+++).

Plan: Se difiere alta, manejo hospitalizado.

Actualmente bien, sin molestias

Int Cárdenas / Dr. Contreras

Pcte en BCG, HDN estable, afebril, sin molestias

Dr. JAVIERA IGNACIA MIRANDA VILCHES Especialidad: 12 enero 2020 15:40

- Gestacion 29+1 semanas

Int Reyes / Dra Millan / Dr Gomez

- Próxima biometría 20/01

Int Guerrero/Dra Millan/Dra Winkler

Dr. SEBASTIÁN PATRICIO ASTUDILLO CODOCEO Especialidad: 14 enero 2020 11:24

Int Guerrero/Dra Millan / Dr. Contreras

Int Reyes / Dra Millan / Dra Gennero

-Pendiente toma de cultivos cervicovaginales.

Int Reyes / Dra Millan / Dr Carrasco

Hoja de Evaluación: REVISO INDICACIONES

Int Reyes / Dra Millan / Dra Gennero

Int Reyes / Dra Millan / Dr. Narvaez

Int Reyes / Dra Millan / Dr. Narvaez

Hoja de Evaluación: Diagnosticos:

Int Reyes / Dra Millan / Dra. Bunel

Int Reyes / Dra Millán / Dr. Gomez

Dr. JAVIERA IGNACIA MIRANDA VILCHES Especialidad: 20 enero 2020 11:39

- Control de signos vitales y LCF cada 6 horas

Bien hidratada y perfundida, mucosas rosadas

Int Reyes / Dra Millán / Dr Contreras

Int Reyes / Dra. Millán / Dra Chavarri

- Sulfato ferroso 1 como/día VO

Int Reyes / Dra. Millán / Dr Carrasco

Si presenta DU: medidas generales y avisar. Se rescatan cultivos cervicovaginales negativos.

Int Reyes / Dra. Millán / Dra Bunel

Dr. ANTONIA FRANCISCA CORREA GIMÉNEZ Especialidad: 06 enero 2020 13:13

Dr. CRISTIAN SEBASTIÁN CONTRERAS VIDAL Especialidad: 08 enero 2020 16:30

Dr. ANÍBAL TAI-MANARO GARCÍA HUIDOBRO CABRERA 12 enero 2020 10:48

14 enero 2020 11:03

Dr. SEBASTIÁN PATRICIO ASTUDILLO CODOCEO Especialidad: 14 enero 2020 11:24

Tec. SARA PATRICIA GONZÁLEZ PLAZA

Matr. CRISTIAN HUMBERTO PINO BOBADILLA

AL EX FÍSICO USUARIA TRANQUILA, CONSCIENTE, NORMOTENSA,

Matr. CONSTANZA DE LOS ANGELES DE MARTINO PÉREZ