UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

INDICADORES y
ESTÁNDARES

Mgt. Obst GINA ELIZABETH HUMPIRE FERRO

 ¿QUÉ ES UN ESTÁNDAR?

EN SU SENTIDO GENÉRICO.
• Es un estado de la calidad esperada. Se expresa
generalmente en porcentajes.

SEGÚN DEFINICIÓN DEL DICCIONARIO.

• Es alguna cosa considerada por una autoridad o por el
consenso general como una base de comparación; un
modelo probado que es usado como base para emitir un
juicio.
DEFINICIÓN DEL PROYECTO GARANTIA
DE CALIDAD.

• Un estándar de calidad, es una

declaración de la calidad esperada,
expresada como pautas de ejecución,
especificaciones, guías de práctica clínica,
protocolos, procedimientos
administrativos o gerenciales.
 Ejemplo 1

• Reducir en un 90% los casos de atención médica post vacunal

de niños, como consecuencia de la aplicación inadecuada de las
vacunas inyectables.

• En este ejemplo, la calidad esperada es

reducir al máximo las consecuencias de
procedimientos inadecuados en la
aplicación de vacunas.
 Ejemplo 2
• Al finalizar 2019. todo el personal de la Estrategia Sanitaria
de Salud Sexual y Reproductiva contará, conocerá y aplicará
la Norma Técnica de Planificación Familiar.

• La calidad esperada en este ejemplo,

es que para fines del 2019, todo el
personal de la ESSSR realice su trabajo
eficientemente bajo la normatividad
vigente, con lo cual aumentará su
competencia profesional.
 ¿PARA QUÉ SE USAN LOS
ESTÁNDARES?
LOS ESTÁNDARES SE PUEDEN USAR
PARA:
• Hacer una declaración explícita de la calidad
esperada, del proceso de atención, sus
productos y servicios.

• Proveer las bases para el desarrollo del

sistema de información que incluya el
desarrollo de indicadores, métodos de
colección y análisis de datos.
 ¿PARA QUÉ SE USAN LOS
ESTÁNDARES?

• Guiar el monitoreo y evaluación de los

sistemas de atención en salud.
• Proveer metas para solucionar problemas y
mejorar procesos.
• Proveer una declaración de la calidad
esperada de los sistemas de atención de
salud que pueda ser utilizada para otros
procesos como la acreditación.
 ¿CUÁLES SON LAS
CARACTERÍSTICAS DE
LOS ESTÁNDARES?

UN ESTANDAR DE CALIDAD DEBE TENER

LAS SIGIENTES CARACTERÍSTICAS:
• Válido.
• Confiable.
• Claro.
• Realista.
• Dinámico.
 VALIDO
• Si efectivamente los procesos del
sistema de salud permiten
representar los niveles esperados
de calidad, o sea si realmente
mide lo que se supone debe
medir.
 CONFIABLE
• Debe consistentemente dar los
mismos resultados cada vez que
sean usados.
• Dar el mismo resultado cuando la
medición es hecha por personas
distintas en circunstancias
análogas.
 CLARO
• No debe dar lugar a confusión ni
ambigüedad.
• Significa que debe ser entendido
perfectamente por todo el
personal responsable de su
manejo.
 REALISTA

• Debe ser factible de realizar de

acuerdo a los recursos
materiales, físicos, financieros, y
humanos disponibles y a las
condiciones locales del sistema
de salud.
• Estándares demasiado elevados
e inalcanzables son irreales.
• Los demasiado fáciles de
alcanzar, no motivan al
mejoramiento continuo de los
servicios.
•Es importante que los
estándares sean elaborados
con la participación de los
equipos de trabajo del
establecimiento de salud.
 DINÁMICO
• Deben ser capaces de
modificarse conforme se
introducen mejoras a los
procesos, se incorpore nueva
tecnología o se alcancen
estándares fijados para etapas
anteriores.
 ¿CUÁNTAS CLASES DE
ESTÁNDARES EXISTEN?

EXISTEN TRES CLASES DE ESTÁNDARES:

ENTRADA PROCESO SALIDA

RECURSOS PRODUCTOS
INSUMOS SERVICIOS
ESTÁNDARES DE ENTRADA

•Declaran las condiciones

deseadas de los recursos
del sistema de salud.
ESTÁNDARES DE ENTRADA

• Es la declaración de los
requerimientos específicos de
personal, políticas, planes,
normas, procedimientos, equipo,
local, muebles, materiales e
insumos que serán necesarios
para la entrega de servicios.
ESTÁNDARES DE ENTRADA
• Es la declaración de los
requerimientos específicos de
personal, políticas, planes,
normas, procedimientos, equipo,
local, muebles, materiales e
INSUMOS que serán necesarios
para la entrega de servicios.
ESTÁNDARES DE PROCESO

•Tienen como propósito

reducir las variaciones no
deseadas en la entrega de
servicios clínicos, técnicos,
de apoyo y administrativos.
ESTÁNDARES DE PROCESO

•Son declaraciones sobre la

ejecución de programas y
desarrollo de procesos
administrativos, o sea sobre la
prestación de servicios.
ESTÁNDARES DE PROCESO

•Son las actividades y las

tareas que convierten a los
insumos en productos y
servicios.
 ESTÁNDARES DE SALIDA
ó RESULTADO
•Son aquellos que
representan los niveles
óptimos de salud que se
esperan como resultados
de los servicios que el
sistema proporciona.
 ESTÁNDARES DE SALIDA
ó RESULTADO
• Son los resultados de los
procesos.
• Se refieren a los resultados
directos generados por un
proceso y a veces se pueden
referir a los efectos más
indirectos.
Ejemplos de Estándares
 Estándar de Entrada

• Disponer la designación de
responsables o los equipos de
calidad en el 100% de
establecimientos de la
jurisdicción hasta enero del 2008.
 Estándar de Proceso

• Capacitar al 100% de
responsables o equipos de
calidad de la jurisdicción
siguiendo la metodología para
ejecutar el Proyecto de
Mejoramiento de la Calidad para
marzo del 2008.
 Estándar de Salida o Resultado

• El 100% de responsables o equipos

de calidad designados y
capacitados aplican la
metodología para la ejecución de
proyectos de mejoramiento de la
calidad en el área de su
responsabilidad sanitaria para
solución de problemas y depurar
procesos.
¿RECOMENDACIONES PARA LA
CONSTRUCCIÓN DE
ESTÁNDARES?
• En su diseño deben participar los equipos
locales de salud.
• Para el diseño de los estándares, no debe ser
condicionante la necesidad de recursos
adicionales (de personal, equipo, financieros,
etc.)
• Los Umbrales de los estándares de tipo
epidemiológico deberán ser cuantificados al
100%.
EL CUMPLIMIENTO
DE UN ESTÁNDAR
SE MIDE CON
INDICADORES
PAUTAS PARA EL ESTABLECIMIENTO DE
INDICADORES
• EFICACIA :extensión en las que se realizan las
actividades planificadas y se alcanzan los resultados
planificados (ejemplo ISO 9000)
• VALOR DE LA ACTUALIDAD (CAPACIDAD):
Resultado obtenido al analizar la situación actual
de la empresa
• EFICIENCIA; Relación entre el resultado
alcanzado y los recursos utilizados. (ISO 9000)
• VALOR DE POTENCIALIDAD ; Se asocia con el
concepto de eficiencia y por lo tanto, con el de
productividad. Se orienta a la mejor situación
posible, con los recursos disponibles.
CARACTRISTICAS DE LOS INDICADORES
TIPOS DE INDICADORES
PRINCIPIOS PARA EL DISEÑO DE
INDICADORES
 NOMBRE DEL
DEFINICION DEL INDICADOR DIMENCION FORMULA
INDICADOR
Razón de Mortalidad Materna por 100 mil Nacidos vivos. N° de Muertes Maternas
Razon de
Determina el impacto de intervenciones sanitarias y sociales
Mortalidad Impacto
dirigidas a la mejora de la calidad
Materna Número Total de nacidos vivos
de vida y desarrollo social de la mujer.
Es una tasa cuyo numerador es el número de niños fallecidos en
los primeros 28 días de vida extrauterina y el denominador el
número de nacidos vivos, en el mismo período de tiempo y
expresada por cada 1000 nacimientos. La mayoría de las causas de Número de niños nacidos vivos que
muerte son de origen perinatal (embarazo, parto, período fallecen antes de cumplir los 28 días
neonatal) y ello es más frecuente cuanto más precoz sea el
fallecimiento como sucede en la Mortalidad Neonatal Precoz (
Tasa de Mortalidad MNP : entre 0 y 6 días de vida ) que en la Mortalidad Neonatal
Impacto
Neonatal Tardía (MNT : entre 7 y 27 días de vida ).
La mortalidad neonatal forma parte de la mortalidad infantil, y ella
es proporcionalmente mayor (mortalidad dura) cuanto más baja
sea la mortalidad infantil, como se ve en países desarrollados o en Número Total de nacidos vivos
poblaciones con buenas condiciones socioeconómicas y
culturales. Es el número de nacidos vivos que fallece antes de
cumplir el primer mes de vida por cada mil nacidos vivos.

Es la proporción de defunciones perinatales en el total de Número de muertes fetales y muertes

nacimientos. Las defunciones perinatales incluyen las defuciones neonatales precoces (Número de
de fetos de 28 semanas o más de gestación (mortinato u óbito muertes fetales + Número de recién
fetal) y defunciones de nacidos vivos dentro de los primeros 7 días nacidos
de vida. La razón de mortalidad perinatal es el número de que mueren hasta los 7 días de vida)
Tasa de Mortalidad muertos con peso de por lo menos 500 g ( o, cuando el peso al
Impacto
Perinatal nacer no puede obtenerse, con 22 semanas de gestación o una
talla de 25 cm, o más de la coronilla al talón) más el número de
muertes neonatales precoces, por 1000 nacidos vivos.
Número total de nacidos vivos + número
La asistencia hospitalaria de los partos mejora significativamente
de muertes fetales
la mortalidad neonatal, pero este efecto desaparece debajo de los
1500 gramos.
INDICADORES PRIORIZADOS DEL
PROGRAMA PRESUPUESTAL
MATERNO PERINATAL
NOMBRE DEL
DEFINICION DEL INDICADOR DIMENCION FORMULA
INDICADOR
Los controles realizados durante la etapa neonatal
contribuye con la disminucion de la mortalidad neonatal
al identificar e intervenir precozmente sobre factores de
riesgo o alteraciones de crecimiento y desarrollo del Nro. De recien nacidos que tienen
Porcentaje de recien nacido, su madre; asimismo promueve el desarrollo
Recien Nacidos dos controles en los primeros 15
con 2 controles infantil temprano al fortalecer las practicas de cuidado y dias de vida x100
Eficacia.
dentro de sus alimentacion del niño en el hogar a traves de la Nro. De recien nacidos registrados
primeros 15 dias consejeria y sesiones demostrativas.
de vida
en el padron nominal (excluyendo
EsSalud y seguros privados)
nacidos entre el 1° de Enero al 31
de diciembre del 2018

Porcentaje de gestantes con parto institucional , que N° de gestantes con paquete

Porcentaje de durante su embarazo tuvieron 4 examenes auxiliares basico de atención
Gestante que
(examen completo de orina, hemoglobina,/hematocrito,
reciben el Eficacia
Paquete Basico tamizaje de VIH, Tamisaje de Sifilis) en el primer trimestre
de Aencion y al menos 4 atenciones prenatales con suplemeto de N° Total de Gestantes con Parto
hierro y acido folico Institucional

Porcentaje de gestantes que su parto fue atendido por N° der Partos Institucionales
Cobertura de
parto personal de salud capacitado y se llevó a cabo en un Eficacia
institucional establecimiento de salud. N° de Partos Esperados
 NOMBRE DEL DIMENCIO
DEFINICION DEL INDICADOR FORMULA
INDICADOR N

Parto ocurrido dentro de una vivienda, atendido por

Porcentaje de Nro de partos domiciliarios
personal de salud o Eficacia
parto domiciliario
por agente comunitario de salud, familiares u otros.
Total de partos ocurridos

Provisión de métodos anticonceptivos a la persona o Numero de Parejas Protegidas

Porcentaje de
pareja por personal de salud calificado, en todos los Eficacia
parejas protegidas N° de Parejas Programadas en
establecimientos de salud, según capacidad resolutiva.
PPFF

Es el porcentaje de nacidos vivos con edad gestacional

menor a 37 semanas, Pese a que los nacimientos Número de nacidos vivos con
Proporción de prematuros, solo constituyen alrededor del 10% de menos de 37 semanas de gestación.
recién nacidos todos los nacimientos, más del 80% de las muertes
vivos menores de neonatales ocurren entre los niños nacidos Eficacia
37 semanas de prematuramente. Asimismo, existe evidencia que
gestación demuestra como las ratios de mortalidad neonatal
crecen de manera drástica con la reducción de la edad Total de nacidos vivos.
gestacional.

Porcentaje de Es el porcentaje de mujeres adolescentes de 12 a 17 Gestante de 12 a 17 años

embarazo en años que están gestando respecto al total de mujeres Eficacia
adolescentes. adolescentes de 12 a 17 años. Total de adolescentes de 12 a 17
años
GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!

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