GUÍA PARA TALLER

SIMULACIÓN CLINICA

Taller: Atención Prenatal según normas vigentes.

 INFORMACION GENERAL

DIRIGIDO A: Estudiantes del curso de Obstetricia II e identificación del Recién

Nacido
Semestre 2018- II

NÚMERO DE TALLERES: 1
NÚMERO DE ESTUDIANTES POR TALLER: 4
NÚMERO DE ESTUDIANTES POR DOCENTE: 4

PRE- REQUISITO PARA LA ACTIVIDAD: Tratado de Obstetricia: Capítulo del proceso

de atención del parto, Semiología Obstétrica, Semiología General, MINSA. Norma
Técnica de Salud 105 MINSA/DGSP-V.01.Manual de Bioseguridad NT. Norma Técnica
de Salud para la Gestión de la historia clínica. Guías nacionales de atención en salud
sexual y reproductiva MINSA.

Clase de atención prenatal reenfocada, bibliografía recomendada.

COORDINADOR TALLER: Docente: ………………….
DURACIÓN: 4 horas académicas.
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD ACADÉMICA:
Los estudiantes realizarán entrevista y examen clínico en la atención prenatal, entre
pares, en la Sala de Simulación de la Escuela de Obstetricia.
DESCRIPCIÓN DEL ESCENARIO:
Sala de simulación de consultorio prenatal con 1 camilla, 3 sillas, fantomas de pelvis
con genitales externos, fantoma de mama,fantoma de abdomen gestante,pares de
guantes, cintas obstétricas, gestograma, afiches de lavado de manos , batas de
paciente, baldes con bolsas rojas, baldes con bolsas negra, tensiómetros,
estetoscopio, estetoscopio de Pinard, porta historias ,balanza y tallimetro.

PROPÓSITO O COMPETENCIA COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

GENERAL DEL TALLER
El taller pretende que el postulante Realizar los pasos de la evaluación de la
refuerce sus habilidades para realizar la gestante que ingresa a consultorio
atención integral a la gestante y prenatal.
garantizar una atención prenatal
reenfocada de acuerdo a la edad Identificar la información contenida en la
gestacional. historia clínica y carnet perinatal.

Realizar la entrevista y el examen físico

general y obstétrico.

Aplicar medidas de bioseguridad durante

el procedimiento de evaluación clínica.

Prescribe e interpreta los exámenes y

pruebas auxiliares de rutina en
obstetricia.

Realizar evaluación nutricional,

orientación/ consejería y suplementación
con ácido fólico, calcio y hierro.

Elaborar el plan de parto y otros

formatos para la atención institucional
del parto con adecuación intercultural, de
corresponder.
 DESARROLLO DEL TALLER

ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RECURSOS TIEMPO

Bienvenida 5 min.

Briefing Una estudiante será el hot Se entrega 20 min.

seat que desempeña el rol de copias de
la Obstetra, uno aplicará la instrucciones
pauta de cotejo y otro la de iniciales antes de
cotejo actitudinal. la simulación.

Luego rotarán los estudiantes.

La actividad será guiada por el

docente quien describirá la
situación del paciente hibrido,
medio ambiente, mencionará
las competencias de
aprendizaje, asignación de
tiempo, explicará la forma de
evaluación.
Consentimiento Firmar documentos Lápiz y 5 min.
informado y acuerdo documentos
de confidencialidad. impresos
Desarrollo del Taller Los estudiantes realizaran el Lápiz, pautas de 45
desempeño en escenario: cotejo minutos
consultorio prenatal. (30
minuto.
El guión paciente simulado por
será entregado una semana estudiante
antes al estudiante de otro )
nivel que hará de paciente
hibrido.

En el taller habrá rotación

entre los estudiantes, hasta
que todos hayan realizado la
atención prenatal integral.

Debriefing El facilitador realiza preguntas Papel y lápiz 30 min

de reflexión culminada la
simulación: objetivos de
aprendizajes si se cumplieron,
experiencia vivida de cada uno
de los estudiantes.
Retroalimentación acerca del
desempeño de los
estudiantes.
Retroalimentación entre pares.

Para participantes: ¿Cómo te

 sentiste durante la experiencia
de simulación?
Describe los objetivos que pudiste
alcanzar
Describe los objetivos que no pudiste
alcanzar, si hay alguno
¿Tenías los conocimientos y las
habilidades necesarias para
alcanzar los objetivos?
¿Estás satisfecho con tu habilidad
para trabajar durante la
simulación?
Si pudieras hacerlo de nuevo, ¿Cómo
podrías haber manejado la
situación de forma diferente?
Para observadores:
¿Podrían haber manejado de forma
diferente cualquier aspecto de
la simulación?
¿Qué hizo bien el grupo?
¿Cuáles han sido las claves para la
valoración y las
intervenciones?

Evaluación Final Se aplicará un cuestionario y Cuestionario y 30

la lista de cotejo a los lápiz minutos
estudiantes.

TOTAL

DOCUMENTOS: Caso, guión paciente simulado.

I.- CASO CLÍNICO.
CASO Nombre Atención Prenatal Duración Escenario
del caso según normas 30 minutos. Debriefing: Tipo
vigentes. verbal en aula de la
escuela
2018 - I Tutor(a) Betty Cruz.
Resumen del caso
La Sra. Miluska Paico Ayala, de 30 años, ingresa a consultorio del C.S San
Miguel, luego de la evaluación se concluye con Dx: 1. G1P0 de 28
semanas x UM.
Descripción detallada del caso
1.- Lugar: Consultorio prenatal
2.- Antecedentes del paciente:
Nombre: Miluska Paico Ayala
Edad: 30 años
Estado Civil: Conviviente
Grado Instrucción: Secundaria completa
Ocupación: su casa
Seguro: SIS
Domicilio: Calle La Apacheta # 330. Maranga. San Miguel
Fono: 5435380
Nombre del progenitor: Mario García Ortiz.
3.- Enfermedad actual o anamnesis próxima:
Gestante ingresa para atención prenatal.
4.- Antecedentes o anamnesis remota:
No tiene antecedentes mórbidos personales ni familiares.
Alergias: No tiene
Fármacos: Ninguno.
Hábitos relevantes: Ninguna
Cirugías: No tiene
Antecedentes Obstétricos: Andria: 02
G1P0 Inicio Rx Sx: 18
Menarquia: 12 años Reg. Catamenial: 2/28
FUR: 07/03/2018
FPP: 14/12/2018
Edad Gestacional ingreso: 28ss
Hospitalización durante el embarazo: No.

5.- Recursos humanos – participantes:

Estudiante n°3
Luego rotan hasta que todos hayan realizado la atención prenatal.

6.- Indicaciones para el Hot Seat:

“Usted es una obstetra que debe realizar la atención prenatal, obteniendo
 datos en la entrevista y el examen clínico.
Realizará las actividades del paquete básico de atención a la gestante.
Finalmente registrara los hallazgos en la historia clínica, en un tiempo de
30 minutos”.

7.- Racionalidad del caso:

La anamnesis es una actividad que la obstetra debe realizar de manera

continua y sistemática durante el ejercicio de la profesión, por lo que es
fundamental el conocimiento y manejo de la entrevista clínica para
obtener información objetiva que le permita entregar una atención de
calidad.

COMPETENCIAS
Competencias Competencias Procedimental Competencias
Cognitivas Comunicacionales
Conoce la norma técnica Realiza los pasos de la anamnesis y Establece una
de salud: atención evaluación clínica de la gestante que relación de empatía y
integral de la salud ingresa a consultorio prenatal. con la gestante.
materna.
Identificar la información contenida Mantiene informada a
Conoce la estructura de en la historia clínica y carnet la paciente.
la historia clínica. perinatal.

Define medidas de Realizar la entrevista y el examen

bioseguridad durante la físico general y obstétrico.
atención. Aplicar medidas de bioseguridad
durante el procedimiento de
evaluación clínica.

Prescribe e interpreta los exámenes

y pruebas auxiliares de rutina en
obstetricia.

Realizar evaluación nutricional,

orientación/ consejería y
suplementación con ácido fólico,
calcio y hierro.

Elaborar el plan de parto y otros

formatos para la atención
institucional del parto con
adecuación intercultural, de
corresponder.

II.-Guión

Guión Paciente Simulado

TITULO DEL CASO: Atención Prenatal según normas vigentes.

RESUMEN DEL CASO:

La Sra. Miluska Paico Ayala, de 30 años, ingresa a consultorio del C.S San Miguel,
luego de la evaluación se concluye con Dx: 1. G1P0 de 28 semanas x UM.

Características del paciente simulado

ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre Miluska Paico Ayala
Rango de edad 30 años
Estado civil conviviente
Grado Instrucción Secundaria completa
Domicilio Calle La Apacheta # 330. Maranga. San Miguel
Antecedentes de la pareja Mario García Ortiz, de 32 años, trabaja en ventas de inmuebles.

INFORMACIÓN PERSONAL
Con quién vive Pareja
Actividad laboral Ama de casa
Actividad tiempo libre Ninguna
Previsión Seguro Integral de Salud

ASPECTOS FÍSICOS
Contextura (delgada, media, gruesa) Mediana, mujer grávida
Ropa que usa (bata, cotidiano, etc.) maternidad
Antecedentes de Salud
Mórbidos Familiares Mórbidos personales
Ninguna No tiene
Alergias: No tiene Signos de alarma
Fármacos: Ninguno Sangrado: No
Hábitos relevantes: Ninguna Pérdida de líquido: NO
Cirugías: No tiene Disminución de movimientos fetales: No

Antecedentes Obstétricos: Vacuna antitetánica: no

G1P0 Peso pregestacional: 55 kg
Inicio Rx Sx: 18 Peso actual: 63 Kg.
Andria: 02 Talla: 1.52cm
Menarquia: 12 años PAP: No tiene
Reg. Catamenial: 2/28
FUR: 07/03/2018
FPP: 14/12/2018
Edad Gestacional ingreso: 28ss
Hospitalización durante el embarazo:
No.

INFORMACIÓN DE SALUD: Signos y Síntomas

PREGUNTAS QUE DEBE HACER EL PACIENTE AL ESTUDIANTE

¿Cómo está mi bebe? ¿Todo está bien? ¿Está creciendo mi bebe? ¿Qué tengo que comer?

Contextura, actitud y comportamiento

Contextura: Mediana , gestante de 28 semanas
ACTITUD: Colaboradora
COMPORTAMIENTO: preocupada por su gestación.

OBSERVACIONES: nada especial

III.-PAUTAS DE COTEJOS

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)
FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE OBSTETRICIA

 CURSO: OBSTETRICIA II

LISTA DE COTEJO PARA EVALUACIÓN POR COMPETENCIAS APN REENFOCADA

ALUMNO: _______________________________________________________

SEDE DOCENTE: ROTACIONES N

__________________________________ FECHA DE EJECUCIÓN Y CALIFICACIÓN O
GRUPO: ______________ P T
PROCEDIMIENTO R A
FECHA O P
M R
ESCALA DE VALORACIÓN
E Á
DI C
O TI
C
A
1. Preparo el material necesario para la atención de
la paciente.
2. Se lavo las manos correctamente.
3. Recibió con amabilidad a la gestante y su
acompañante.
4. Identifico a la paciente y se identificó con ella de
dijo todo lo haría, solicito permiso para la
evaluación física
5. Preguntó signos y síntomas de alarma

6. Realizo la anamnesis detallada

7. Tomo funciones vitales /peso y talla

8. Realizó el examen físico completo céfalo
caudal:
9. Realiza la evaluación física de cabeza y
tórax, mamas

10. Toma medida del perímetro braquial.

11. Realizo puño percusión.
12. Realizó correctamente la medición de la
altura uterina
13. Realizó correctamente las cuatro maniobras
de Leopold
14. Realizo correctamente el procedimiento de
los 5/5 (evaluación abdominal)
15. Auscultó frecuencia cardiaca fetal
16. Verificó la higiene vulvo perineal previo al
tacto vaginal.
17.

18. Realizó un adecuado tacto vaginal:

Identifica las Características de la pelvis.
Conjugado diagonal, diámetro, biciático,
concavidad del sacro, paredes laterales, ángulo
subpúbico, diámetro bitrocantereo.

19. Determina tipo de pelvis

20. Evaluó miembros inferiores
21. Determina la impresión diagnostica.
22. Solicitó exámenes auxiliares pertinentes de
acuerdo al caso y según protocolo
 23. Realiza las interconsultas de acuerdo a
necesidad (odontologia,nutrición,psicología,
servicio social ,endocrinología ,
cardiovascular etc.)

26, Realiza la programación de las vacunas

24. Realiza la derivación a la unidad de
psicoprofilaxis y estimulación prenatal
27. Elabora el Plan de Parto
28. Realiza el tamizaje de violencia basado en
genero
29. Receta los medicamentos de acuerdo a la
necesidad, y los de su competencia.
30. Realiza la educación de signos y síntomas de
alarma
31. Programó la cita , con resultados de análisis
32. Programo la próxima cita de acuerdo a edad
gestacional.
33. Hace entrega de la tarjeta de citas.
34. Se lavo las manos después de todos los
procedimientos realizados.
35. Realizo consejería integral a la paciente
36. Registro en la historia clínica todos los
procedimientos y hallazgos en la paciente.

OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

Firma docente evaluador___________________________________________________

Escala de valoración
● Correcto (C) 1.00 punto
● Aceptable (A) 0.5 punto
● Repetido (R) 0.25 punto
●
Colocar en paréntesis él número ordinal de la secuencia de la realización de la tarea. paréntesis
él número ordinal de la secuencia de la realización de la tarea

ACTIVIDADES A EVALUAR (ACTITUDINAL) Si No

1. Ayuda a la paciente a subir a la cama.

2. Establece buena relación cordial y empatía a la

parturienta.

3. Da privacidad a la paciente

4. Informa a la usuaria el procedimiento a realizar.

5. Responde a las preguntas y necesidades de la paciente

en relación a su atención.

IV.- Cuestionario de evaluación del Taller formativa

CUESTIONARIO EVALUACIÓN TALLER: Atención Prenatal según normas vigentes.

Obstetricia II - 2018

Nombre estudiante: _______________________________________________ Nota:

________

V.-Guía:

GUIA DEL ESTUDIANTE

Con la realización de esta actividad Ud. Realizar la atención Prenatal según
logrará normas vigentes.

Mostrar las medidas de bioseguridad

durante la atención a la usuaria.

Valorar la importancia de la información

con empatía y apoyo emocional.

Acciones asociadas 1. Realiza los pasos de la anamnesis

y evaluación clínica de la
gestante que ingresa a
consultorio prenatal.

2. Identificar la información
contenida en la historia clínica y
carnet perinatal.

3. Realizar la entrevista y el examen

físico general y obstétrico.4.
Mantener informada a la
paciente en toda evaluación.

4. Aplicar medidas de bioseguridad

durante el procedimiento de
evaluación clínica.

5. Prescribe e interpreta los

exámenes y pruebas auxiliares de
rutina en obstetricia.

6. Realizar evaluación nutricional,

orientación/ consejería y
suplementación con ácido fólico,
calcio y hierro.

7. Elaborar el plan de parto y otros

formatos para la atención
institucional del parto con
adecuación intercultural, de
corresponder.

8. Establece una relación de

empatía y con la gestante.

9. Mantiene informada a la
paciente.
Actividades a desarrolla

1. Cada grupo estará a cargo de un tutor quien guiará y evaluará la actividad.

2. El día del taller usted deberá presentarse a la hora indicada.

3. Esta actividad tendrá una evaluación formativa con la aplicación de dos pautas
de cotejo (procedimental y actitudinal), y cuestionario.

Referencias bibliográficas:

1.-F. Gary Cunningham, Kenneth J. Leveno, Bloom Steeven y otros. “Williams de

Obstetricia”. Edit. Mc Graw Hill Interamericana. México, 2011.

2.-Guías Nacionales de Atención en Salud Sexual y Reproductiva MINSA –Módulo II

Atención Obstétrica.

3.-Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (2007). Fundamentos de Obstetricia.

Gráficas Marte, S.L. p. 745

4.- Norma Técnica de Salud: atención integral de la salud materna. MINSA.