REVISIÓN
FISIOLOGÍA 34: 112-122, 2019. publicado en febrero 6, 2.019; doi: 10.1152 / physiol.00044.2018
La importancia de la resistencia ejercicio de formación de
Lucha contra el envejecimiento neuromuscular
Los adultos mayores sometidos a decrementos relacionados con la edad en la salud del músculo pueden
beneficiarse sustancialmente de la práctica de ejercicio de resistencia, un potente estímulo para músculo
entero y mio hipertrofia de fibras, mejoras en el rendimiento neuromuscular, y la mejora de la movilidad
funcional. Con el uso de avance de las tecnologías, la investigación continúa para aclarar los mecanismos
de la heterogeneidad y en las adaptaciones al entrenamiento con ejercicios de resistencia más allá de las
diferencias en la prescripción del ejercicio. Esta revisión destaca los conocimientos actuales en estas
áreas y hace hincapié en las lagunas de conocimiento que requieren atención futuro del campo.
Introducción
El músculo esquelético es un tejido altamente adaptable que
comprende ~ 30-40% de la masa total del cuerpo y es notablemente
comprometida por el envejecimiento (74). La disminución de la masa
muscular enfoque casi un 10% por década y se aceleran con la edad
avanzada (51, 87,
88). patologías clínicas musculares asociadas, incluyendo
sarcopenia y fragilidad, son más frecuentes en los individuos en
la novena década de la vida (8,
102). Pérdida de masa muscular es especialmente preocupante, debido
a sus papeles importantes en procesos fisiológicos incluyendo el
movimiento (92), el metabolismo (154), señalización (107), enfermedad
y resistencia a la infección (25), la independencia (150), y la calidad de
vida (9 ). Por otra parte, la disminución de la salud del músculo se han
asociado con la mortalidad prematura entre los adultos mayores
residentes en la comunidad (16). Como resultado, las intervenciones de
entrenamiento de ejercicio que la masa muscular y la función de rescate
tienen un enorme potencial para mejorar la experiencia de
envejecimiento y reducir la incidencia de las condiciones relacionadas
con la edad que deterioran la calidad de vida. la práctica de ejercicio de
resistencia progresiva (RT) representa la estrategia más ampliamente
reconocido de combatir relacionada con la edad atrofia muscular y
mejorar la salud general del músculo en múltiples niveles: 1) masa
muscular, 2)
rendimiento neuromuscular (por ejemplo, resistencia y potencia), y 3) adaptaciones
celulares y subcelulares. El propósito de esta revisión es 1) resumir
los beneficios de salud de fi RT en el sistema neuromuscular
envejecimiento; 2) resumen mecanismos subyacentes conocidas de
RT adaptación en el adulto mayor; 3) esbozar una prescripción RT
basada en la evidencia probada de promover estas adaptaciones; y 4)
poner de relieve las lagunas de conocimiento clave maduras para la
investigación futura.
112 1548-9213 / 19 Copyright © 2019 Int. Unión Physiol. Sci./Am. Physiol. Soc.
Descargado de www.physiology.org/journal/physiologyonline en el Instituto Karolinska University Library (130.237.122.245) el 12 de febrero el año 2019.
Kaleen M. Lavin, 1,2
Brandon M. Roberts, 1,2
Christopher S. Fry, 3,4
Tatiana Moro, 3,4
Blake B. Rasmussen, 3,4 y
Marcas M. Bamman 1,2
1 Centro de Depósito de Ejercicio de la Medicina, Universidad de Alabama en
Birmingham, Birmingham, Alabama; 2 Departamento de celular, de desarrollo
y Biología Integrativa de la Universidad de Alabama
en Birmingham, Birmingham, Alabama; 3 Departamento de Nutrición y
Metabolismo de la Universidad de Texas Medical Branch, Galveston, Texas; y 4 Sealy
Centro sobre el Envejecimiento, Universidad de
Texas Medical Branch, Galveston, Texas
Bene fi cios de salud de la resistencia del
entrenamiento de ejercicio en el sistema
neuromuscular Envejecimiento
Masa muscular
La etiología de la relacionada con la edad la atrofia muscular es un
proceso degenerativo de múltiples facetas que implica tanto atrofia de
rápida (tipo IIa y IIx) myo fibras (78, 97,
108, 135) y una reducción en el número total de myo de fibras (85). RT
es un estímulo potente hipertrofia para todos los tipos myo fi bra, en
particular los de tipo II fibras típicamente comprometidas por el
envejecimiento. Con RT, los adultos mayores exhiben cambios bien
caracterizado myo distribución fi tipo BER (IIx a IIa SHIFT) y
concomitante hipertrofia myo de fibras a través de tipos de fi bra
(preferencial para escribir fibras II myo) (13, 103, 142, 144). No hay
evidencia de fi nitiva de mio fi bra hiperplasia en humanos adultos
(aunque reconocemos las limitaciones actuales en herramientas de
medición). Además, la evidencia limitada de la hiperplasia en modelos
animales se basa en un grado extremo de estrés fisiológico para inducir
myo división de fibras (148). Por lo tanto, a nuestro entender, sin
intervención humana puede restaurar mio número de fibras: la lucha
contra el envejecimiento de la atrofia muscular con RT es probable
totalmente dependiente de la inducción de myo hipertrofia fi bra. Sin
embargo, muchos adultos mayores responden a RT con mio fi bra
hipertrofia su fi ciente para cumplir o exceder del tipo II mio fi bra
tamaño de los adultos jóvenes de igual sexo (13, 78).
Rendimiento neuromuscular
Considerando que la masa muscular disminuye a una velocidad de ~ 1%
por año, acompañando reducciones neuromusculares funcionales (por
ejemplo, la fuerza muscular y potencia) ocurrir más rápidamente (92). Los
estudios longitudinales han demostrado descensos en la fuerza muscular
de ~ 2-4% por año (54, 55), y otro estudio encontró una reducción
 REVISIÓN

de ~ 8-9% de la potencia muscular durante un período de 3 años (132). La fuerza

muscular es el producto de la fuerza y ​velocidad de contracción; así la pérdida

relacionada con la edad de la potencia muscular es impulsado por la reducción

de la capacidad de generación de fuerza de los músculos, así como disminución

de la frecuencia de desarrollo de la fuerza (RFD) (93). La pérdida de la potencia

muscular es un fuerte predictor de deterioro físico en los adultos de edad

avanzada (26, 42, 98, 131). propiedades contráctiles de fibras sola myo, cuando

se normalizó para myo tamaño de fibra, no se vean comprometidas con el

envejecimiento (55,

127, 130, 132), con algunos datos que sugieren que la función de fibra
aumentada puede compensar los déficits en todo el nivel muscular (61).
Aunque las reducciones notables en menor potencia muscular de las
extremidades (27, 122, 130, 132) sugieren entero que la atrofia muscular
es un controlador principal, atrofia muscular no tiene en cuenta la
totalidad de disminución de potencia: la potencia muscular relativa (es
decir, ajustado para la masa muscular ) también se reduce con la edad
avanzada (116, 121, 132,

135), lo que sugiere que un componente neurológico también está

involucrado. De hecho, los adultos mayores pueden tener ~ 30- 40% menos
de unidades motoras en comparación con los adultos jóvenes (76, 79, 108,
119-121), y hay evidencia que sugiere el aumento de tamaño de las unidades FIGURA 1. beneficios neuromusculares para los adultos de edad avanzada bajo entrenamiento con ejercicios de resistencia

motoras supervivientes [como apoyada por estudios electromiográficos (95 ,

121, 141)] y la unidad de motor a través de la remodelación de tipo I myo
fi bra de agrupamiento (67, 77, 135). Estos hallazgos combinados
sugieren que la activación neural de estas unidades de motor I tipo más
grande puede jugar un papel en la reducción de la fuerza explosiva y por
lo tanto de potencia (89). La eficacia de la RT en la reversión de las
reducciones relacionadas con la edad en la función muscular ha
demostrado consistentemente. Un aumento de 25-35% en la fuerza
muscular de la pierna, medida como una repetición máxima (1RM) (105,
106, 115, 144), y mejora similar en fuerza superior del cuerpo (28, 46, 66,
124) se producen en personas mayores sanas con al menos 8-12
semanas (28, 64, 105, 115, 144) de moderada a alta intensidad RT ( 70%
de 1RM) (13, 24, 33, 144). Curiosamente, los aumentos en la fuerza
muscular y la potencia con RT se producen antes y exceden la respuesta
morfológica hipertrófica (34, 54). Esto se explica por la fase fisiológica
temprana de neuroadaptación que normalmente sigue a la primera
semana de entrenamiento. Estos hallazgos apoyan la hipótesis de que un
factor principal de la pérdida de masa muscular se deteriora control
neurológico más por lo que la incapacidad intrínseca de más edad fibras
musculares para generar fuerza y ​confirman la eficacia de la RT para
mejorar la función neuromuscular en los adultos mayores. Por otra parte,
un aumento en la fuerza muscular de las extremidades inferiores es
acompañado por una mejora en el equilibrio (50, 69, 81, 82, 90) y la
reducción de riesgo de caída, lo que contribuye a la mortalidad reducida
en los adultos de edad avanzada (43, 137).
Los beneficios de la RT exceden las mejoras en el tamaño del
músculo esquelético y la fuerza sola ( FIGURA 1 ).
mejora de la resistencia y mio fi hipertrofia ber debido a RT reducir
el de- activación de la unidad de motor
Los beneficios neuromusculares para los adultos mayores en formación ejercicio de resistencia (RT) se extienden más allá de la
masa muscular y la fuerza. Para un resumen de RT beneficios en otros sistemas de órganos, véase el texto.
Mand para realizar un movimiento submáxima dada, ya que (115, 144)
y otros (71) han demostrado durante una tarea-bipedestación. La base
de esto puede estar relacionado con la unidad de motor que acompaña
la remodelación sedentario envejecimiento como un resultado aparente
de eventos denervationreinnervation (67, 75, 77). Alentador, a corto
plazo RT parece revertir este fenómeno, al menos en aquellos
individuos con un mayor grado de unidad de motor remodelación (76).
Mecanismos de resistencia del entrenamiento del
ejercicio de adaptación en el Adulto Mayor
Síntesis de proteínas musculares
masa del músculo esquelético está regulado por el equilibrio fi ne entre
dos procesos celulares: síntesis de proteínas y de descomposición. Un
saldo neto positivo se consigue cuando la tasa de síntesis de proteínas
es superior a la velocidad de degradación. Varios estudios han
encontrado que la síntesis de proteína muscular aumenta después de
una serie aguda de RT (30, 31, 39, 56, 118), y el efecto puede durar
hasta 48 h. Sin embargo, más recientes hallazgos también han revelado
que la respuesta aguda al ejercicio no siempre es predictivo de una
adaptación a largo plazo (31, 101). Por otra parte, la magnitud de la
respuesta a RT es diferente entre adultos jóvenes y mayores (40, 80),
con el envejecimiento, que afecta a la sensibilidad del tejido del músculo
esquelético a los estímulos anabólicos, tales como la actividad física y la
nutrición (104, 138).

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A pesar de estas advertencias, crónica RT aumenta la síntesis de
proteína muscular basal en tanto jóvenes (133) y adultos mayores (103),
y esto se ha demostrado que se correlaciona con el aumento de espesor
del músculo esquelético (133) y mio fi bra área de sección transversal
(CSA) (31 ). La repetición perpetua de sesiones de entrenamiento
estimula la activación de la diana de rapamicina en células de mamífero
complejo 1 (mTORC1), que promueve directamente la síntesis de
proteína a través de la fosforilación de específico efectores corriente
abajo (S6K1, rpS6, eEF2, y 4EBP1). Está más allá del alcance de esta
revisión para describir en detalle los mecanismos que regulan la
hipertrofia través mTORC1; Sin embargo, es interesante observar que
mTORC1 también juega un papel clave en la función y la biogénesis
ribosomal (21), que son los promotores principales de la capacidad de
traslación. Estudios recientes han demostrado que los niveles
musculares de ARN ribosómicos (ARNr) son muy elevados después de
ejercicio de resistencia en sujetos jóvenes (49) pero no en los adultos de
edad avanzada (15, 143) y que los niveles basales de ARNm aguas
arriba (reguladores de ribosomas) son predictivos de la myo fi bra
respuesta hipertrófica a RT (149). Además, a través de análisis de
conglomerados, diferencial myo fi bra hipertrofia entre los adultos de
edad avanzada en respuesta a corto plazo RT parece estar mediada al
menos en parte por inducción diferencial de la biogénesis de ribosomas,
lo que permite la capacidad aumentada para la síntesis de proteínas
(143).
Varios estudios también han demostrado que un único ataque de RT
puede aumentar la respuesta anabólica de proteínas musculares a los
estímulos nutricionales (17, 37, 41). El ejercicio, con una mayor demanda
de flujo sanguíneo y la energía, aumenta la entrega de nutrientes de la
dieta y modula la respuesta sintética de proteínas para la ingestión de
alimentos (41, 111). De hecho, muy viejos adultos sometidos a RT
pesada beneficio tted más lejos de la adición de un suplemento de
proteínas, destacando aún más el vínculo entre la demanda inducida por
la temperatura ambiente y la disponibilidad de nutrientes en la ayuda a la
hipertrofia (10). Sin embargo, recientemente se ha demostrado que
regular de RT aumenta la síntesis de proteína muscular basal en
personas mayores sanas pero no mejora aún más la respuesta anabólica
de proteínas musculares a los aminoácidos (103).
La capacitación también la degradación de proteínas musculares
impactos como una respuesta fisiológica a los daños causados ​por la
contracción muscular. aumenta la degradación de proteínas después de
una serie aguda de la RT, y esta respuesta parece ser similar en
adultos jóvenes y mayores (57). Recientemente, Damas encontró que
la degradación de proteínas del músculo es más pronunciado en
sujetos novatos, y esto se reduce en favor de una respuesta sintética
de proteínas mejorado con formación posterior (29). Estos hallazgos
sustentan el efecto positivo de la RT en la reparación y regeneración
muscular, lo que lleva a la readmisión y el mantenimiento de la masa
muscular durante toda la vida. Así, los efectos primarios del ejercicio
sobre el equilibrio de proteínas musculares,
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en gran parte mediada a través de mTORC1 y la biogénesis
ribosomal, facilitar un cambio a un saldo neto positivo y conducir a un
aumento en la masa muscular.
Revelaciones de -ómicas ejercicio
La reciente aparición de los estudios de asociación de todo el genoma
phenomewide y (a menudo se denomina la era GWAS y PheWAS) ha
creado un potencial mayor para el descubrimiento, proporcionando la
oportunidad de investigar todos los posibles contribuyentes a
adaptaciones RT. Los campos florecientes -ómicas están
interconectados a través de su influencia en el fenotipo ( FIGURA 2 ),
como se ha descrito recientemente en mayor detalle en el contexto de la fisiología del
ejercicio (14, 68, 157). Estas áreas representan el nuevo horizonte para la biología
ejercicio y la literatura disponible actualmente apenas ha empezado a rascar la
superficie de este enorme potencial. El campo en su conjunto será capaz de
aprovechar los conjuntos de datos acumulados -ómicas pronto a ser generados en la
iniciativa del Fondo Común NIH innovador, los transductores moleculares de la
Actividad Física (Consorcio MoTrPAC). exploraciones tempranas, además de los
estudios dirigidos a la investigación de una vía aislada o proceso biológico, han
proporcionado información considerable sobre los posibles mecanismos subyacentes
adaptaciones RT en los adultos mayores. Con el avance continuo de las tecnologías
disponibles, los estudios a menudo no son uniformes con respecto a la plataforma
seleccionada (por ejemplo, apuntado PCR para microarrays para transcriptómica). Sin
embargo, estas diferencias metodológicas (incluyendo las disparidades en los
regímenes de ejercicio, tiempo de biopsia, etc.) presentar una resistencia, ya que
varios temas recurrentes son todavía capaces de emerger, incluida la salud
mitocondrial (96, 136), la inflamación (128, 149), y la regulación del metabolismo de
proteínas (7, 117, 126, 136, 149). Un punto focal del ejercicio y la investigación sobre
el envejecimiento ha sido la investigación mecanicista en la heterogeneidad respuesta
a la práctica de ejercicio en el envejecimiento de los adultos mediante la comparación
de las características musculares línea de base a través de una serie de respuestas
hipertróficas a ejercicios de resistencia. investigaciones dirigidas a polimorfismos de un
solo nucleótido en de citoquinas inflamatorias (35, 112) y aguas arriba elementos
reguladores (112) han arrojado luz sobre el impacto potencial de la inflamación a romo
respuestas de adaptación a RT (6, Sin embargo, estas diferencias metodológicas
(incluyendo las disparidades en los regímenes de ejercicio, tiempo de biopsia, etc.)
presentar una resistencia, ya que varios temas recurrentes son todavía capaces de
emerger, incluida la salud mitocondrial (96, 136), la inflamación (128, 149), y la
regulación del metabolismo de proteínas (7, 117, 126, 136, 149). Un punto focal del
ejercicio y la investigación sobre el envejecimiento ha sido la investigación mecanicista
en la heterogeneidad respuesta a la práctica de ejercicio en el envejecimiento de los
adultos mediante la comparación de las características musculares línea de base a
través de una serie de respuestas hipertróficas a ejercicios de resistencia.
investigaciones dirigidas a polimorfismos de un solo nucleótido en de citoquinas
inflamatorias (35, 112) y aguas arriba elementos reguladores (112) han arrojado luz sobre el impacto poten
97, 152). enfoques más amplios utilizando microarrays (117, 149)
detalles sobre los resultados de la expresión génica basal en la
respuesta al entrenamiento. Por ejemplo, hemos encontrado la
expresión génica diferencial enorme (8.026 genes) entre los no
respondedores y los respondedores extremas para RT,
predominantemente asociada con la regulación de la transcripción,
la función muscular y el desarrollo y la inflamación (149). Otra
investigación encontró aumento de la actividad de la vía de la
rapamicina en los individuos que respondieron mejor a la formación
RT (117). Más allá de esto, microARN (miARN) abundancias (32,
109, 155) y
 REVISIÓN

variantes de la transcripción de empalme (156) se han implicado en la

contribución a la magnitud de adaptaciones RT, y mecanismos
reguladores adicionales de la expresión génica (por ejemplo,
metilación, acetilación) también es probable que participan.

Algunos estudios han demostrado la plasticidad limitada a la

práctica de ejercicio en los adultos mayores en comparación con
los adultos jóvenes (59, 127, 139), y esto puede ser el resultado de
una respuesta adaptativa generalmente menos robusto en la
expresión génica basal (128), el silenciamiento de genes (a través
de los genes miARN ) (36, 134), y / o otra faceta aún sin explorar
del metabolismo. No obstante, RT es más probable que invertir la
expresión de genes relacionadas con la edad que los que no
afectada por el envejecimiento (96). Raue y sus colegas
proporcionaron visión anticipada de la relación entre la respuesta
al ejercicio y cambios en la expresión génica, mostrando un
aumento basal en 144 genes después del entrenamiento RT en
mujeres mayores (128). En este estudio, dos de los genes
relacionados con fl amación-(TNFRSF12A y NFKBIA) demostraron
relaciones significativas con los cambios en la masa muscular
esquelética y la fuerza a lo largo de la formación. Igualmente,

134, 155), poniendo de relieve la dinámica de la regulación de la

expresión de genes postranscripcional y la interdependencia de -ómicas
pistas en las adaptaciones a ejercicio. En una comparación a través de
tres modos de ejercicio, Robinson y colegas encontraron que RT
aumentó la expresión basal de 33 genes únicos, junto con el aumento
de expresión de factores angiogénicos (por ejemplo, objetivos de
VEGFA) y genes de crecimiento signalingassociated en todos los
modos de formación. En un análisis de proteómica concomitante (136),
el grupo encontró 185 proteínas que aumentaron en respuesta a RT,
principalmente relacionados con los procesos de traducción (por
ejemplo, tRNA aminoacilación) y la función del ribosoma, poniendo de
relieve la importancia de la mejora de la capacidad de traslación para
soportar las demandas aumentadas de RT .
FIGURA 2. Regulación de la expresión génica del músculo esquelético y la expresión de proteínas

Receta de entrenamiento de resistencia para el
Adulto Mayor
dosificación Ejercicio subyace a todos los potenciales beneficios
fisiológicos de la RT. Los estudios de intervención más RT sólo han
usado una o dos dosis de entrenamiento, que proporciona poca
información sobre la relación dosis-respuesta. Hasta donde
sabemos, sólo un estudio ha empleado cuatro dosis (144) en un
intento de valorar el régimen de ejercicio óptimo. Sin embargo, un
convenio colectivo en el campo es que la sobrecarga
progresivamente el músculo a través de RT es necesario crear
adaptaciones continuas (2). Cuando la familiarización con la técnica
de ejercicio adecuado y la progresión estructurada son componentes
del diseño del estudio, RT es seguro y eficaz para los adultos
mayores, con tasas de lesiones extremadamente bajas y similares
Regulación de la expresión génica esquelético muscular y, en última instancia, la expresión de proteínas, curs ocu- en
múltiples niveles, que influyen tanto fenotipo línea de base y la capacidad de respuesta a un RT. redes moleculares de interés,
basado en el conocimiento actual (32, 36, 117, 128,
134, 136, 149, 155, 156), se destacan en este diagrama y dentro de contexto en el texto.
en todas las edades e intensidades (48, 52). Además, las tasas de
adherencia y deserción no difieren en intensidad de entrenamiento (129),
pero la adherencia puede ser ligeramente superior en un régimen de baja
frecuencia (144). Es importante señalar que, incluso dentro de una
prescripción dada, la heterogeneidad de respuesta es aún evidente; por
tanto, la dosis óptima verdaderamente ejercicio es probable que la variable
según el individuo.
La frecuencia, intensidad y volumen
Formación de dosis depende de varios factores, incluyendo el número
de series y repeticiones, la frecuencia y la intensidad. Cada uno de
estos componentes es una consideración importante en el diseño de
un régimen de RT. Por ejemplo, el volumen semanal total es igual en
el

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tras dos escenarios: 1) 3 series de 15 repeticiones por serie a una carga
de 45 kg repiten 2 días / semana y 2) 3 series de 6 repetitionss por
conjunto a una carga de 75 kg repitieron 3 días / sem. Existe una
considerable variación entre los estudios con respecto a los programas
de ejercicio, pero el resultado primario del estudio (por ejemplo,
hipertrofia, fuerza, movilidad funcional) que probablemente dictados de
la prescripción de ejercicio óptimo. Aunque el ACSM recomienda que
los adultos mayores participan en una Sesión de minimumof dos RT por
semana (3), algunos investigadores utilizan una frecuencia baja como
una dosis mínima efectiva (1 día / semana) para promover adaptaciones
(38, 145), y otros utilizan una enfoque más agresivo a los cambios
Maximizar (3 días / semana) (13, 45,
84, 86, 110). Varios han encontrado ninguna diferencia a través de la
formación de frecuencias para adaptaciones de la fuerza (19, 38, 145).
Frecuencia, sin embargo, no es el único determinante de la
adaptación. En nuestro reciente de cuatro brazos, dosis-respuesta
aleatorizada RT ensayo entre los adultos mayores, se observó
sustancialmente mayores ganancias en la masa corporal total de grasa,
el muslo de la masa muscular y la fuerza isométrica cuando la semana
prescripción / 3 días implicó una menor intensidad días “luz” durante la
sesión de mitad de semana, en comparación con el entrenamiento de
alta intensidad los 3 días a la semana (144). Este hallazgo destaca que,
en el diseño de recetas de ejercicio para los adultos mayores, la
recuperación debe ser considerado tan cuidadosamente como
intensidad. Sin embargo, no hay estandarizados definición de alta,
moderada o baja intensidad en la literatura. Dos análisis previos han
clasi fi ed 70% 1RM como de alta intensidad, 50-70% 1RM como
intensidad moderada, y 50% de 1RM como de baja intensidad (11, 129).
De alta intensidad RT se ha demostrado que mejora la fuerza corporal
inferior a un grado mayor que la intensidad moderada o inferior, si el
volumen de entrenamiento es equivalente (129). De alta intensidad RT
también se ha demostrado para mejorar la fuerza, la potencia
anaeróbica, y la movilidad, y para aumentar la densidad mineral ósea
más baja intensidad RT (47, 147). Fuera de la intensidad, la formación
explosiva también ha habido un interés en el campo debido a su
potencial para maximizar la RFD, que podría traducirse en una mejor
movilidad funcional y equilibrio. Un metaanálisis encontró que no había
un efecto similar entre el entrenamiento de fuerza de alta intensidad y la
formación explosiva (62), aunque las ganancias en RFD y la fuerza
muscular no siempre coinciden.
Se encontró volumen de sesión (número de series y repeticiones por
sesión) que se asocia positivamente con la masa corporal magra
aumentos en un meta-análisis de 49 estudios con un promedio de 20
semanas de duración (113). Si la intensidad es constante en espera, a
corto plazo (6-10 semanas) la ganancia de masa muscular y la fuerza son
similares entre alta (3 series) y baja (1 set) volumen de sesiones (18,
125), pero un claro T aparece bene fi para el mayor volumen de
prescripción sesión de la semana 20 de la formación (123). En un
pequeño estudio, 20-semanas de
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comunidad que habitan en los adultos mayores, un volumen máximo de la sesión
(3 series vs 1 serie al fallo) entrenamiento de la fuerza muscular mejorada del
programa, resistencia y 400 m Tiempo de paseo. Sin embargo, ambos programas
de entrenamiento mejoraron los movimientos funcionales (silla de altura, 6-m
backwardwalk, Escalera de subida) andmuscular de resistencia (58). Estos
estudios apoyan aún más el concepto bien aceptada de sobrecarga progresiva de
seguir promoviendo las adaptaciones al entrenamiento con el tiempo (por
ejemplo, mediante la manipulación de volumen de la sesión, la frecuencia y / o
intensidad).
desentrenamiento
Tras el cese de la formación, algunas evidencias sugieren los adultos mayores pueden
mantener la fuerza dinámica durante varios meses (86). Por ejemplo, después de 24
semanas de RT, sólo cambios menores ocurrieron con 3 semanas de
desentrenamiento, aunque las mejoras en la velocidad de marcha se mantuvo elevado
(63). Durante períodos más largos, adaptaciones RT se pierden gradualmente (83,
146). Mantenimiento de la fuerza y ​el tamaño del músculo puede ser conservado en
una dosis mínima (un conjunto) después de 12 semanas de RT (151). En un estudio,
los adultos jóvenes y de edad avanzada fueron seguidos durante 32 semanas después
de 16 semanas de 3 días / semana RT y fueron asignados a ningún entrenamiento, 1
día / semana a 1/3 del volumen inicial de ejercicio semanal (3 juegos), o 1 día /
semana a 1/9 el volumen de ejercicio semanal inicial (un conjunto) (13). Sin una dosis
de mantenimiento, no se detectó pérdida de ganancias de masa muscular inducida por
RT en ambos grupos de edad después de sólo 8 semanas de desentrenamiento,
mientras que disminuye en 1 RM no se detectaron hasta 32 semanas de
desentrenamiento. Los investigadores también descubrieron que una dosis de
mantenimiento de 1/3 o 1/9 del volumen conserva la fuerza en ambos grupos de edad,
pero, entre los adultos mayores, sólo la dosis de mantenimiento mayor conserva los
aumentos inducidos-RT en la masa muscular, mientras que los adultos jóvenes con
eficacia ganancias conservados de masa en las dos dosis (13). La intensidad del
ejercicio también puede desempeñar un papel importante en la prevención de
desentrenamiento, con un estudio que demuestra que la fuerza y ​la movilidad se
conservaron a lo largo de 2 años de desentrenamiento tras alta intensidad RT (82%
1RM), pero no después de menor intensidad RT (55% 1RM) ( 47). Por lo tanto es
probable que la dosis mínima eficaz para aumentar y luego preservar la masa
muscular en los adultos mayores un número muy manejable de las contracciones
musculares. Los investigadores también descubrieron que una dosis de mantenimiento
de 1/3 o 1/9 del volumen conserva la fuerza en ambos grupos de edad, pero, entre los
adultos mayores, sólo la dosis de mantenimiento mayor conserva los aumentos
inducidos-RT en la masa muscular, mientras que los adultos jóvenes con eficacia
ganancias conservados de masa en las dos dosis (13). La intensidad del ejercicio
también puede desempeñar un papel importante en la prevención de
desentrenamiento, con un estudio que demuestra que la fuerza y ​la movilidad se
conservaron a lo largo de 2 años de desentrenamiento tras alta intensidad RT (82%
1RM), pero no después de menor intensidad RT (55% 1RM) ( 47). Por lo tanto es probable que la dosis mín
La heterogeneidad de respuesta
Aunque todas las personas cosechan algún grado de adaptaciones
beneficioso a RT, existe una variabilidad considerable en la capacidad
de respuesta a RT cuando sea estrictamente define como la magnitud
de músculo entero o myo hipertrofia de fibras (1, 4, 23, 32, 44, 70) ( FIGURA
3 ).
Un enfoque para clasificar y estudiar la heterogeneidad de
respuesta es de respondedores del grupo usando K-means
clustering, un método introducido hace varias décadas (73) y la
primera aplicada a la heterogeneidad respuesta al ejercicio en
2007 (7). Tenemos
 REVISIÓN

utilizado este método para los sujetos del grupo de myo fi hipertrofia BER
después de un estímulo de entrenamiento (7, 114, 149) y validado el
método en ensayos posteriores (142,
144). Consideraciones importantes para la agrupación incluyen la
prescripción del ejercicio (es decir, la respuesta de un individuo
determinado podría ser pobre en una receta RT dada pero muy bueno en
otro) y la línea de base fenotipo [es decir, los individuos con masa muscular
más pobre desde el principio pueden mejorar más por una regresión a la
fenómeno media (22)]. Una serie de ficción no modi poder (por ejemplo,
sexo, raza, etnia, edad, genotipo) y (por ejemplo, las comorbilidades, la
capacidad funcional, la dieta, medicamentos, sueño) factores pueden influir
en la heterogeneidad de la respuesta, pero cada uno tiene todavía modi fi
capaz de ser plenamente explorado. Hasta donde sabemos, ningún estudio
ha demostrado diferencias en la heterogeneidad de respuesta en respuesta
a RT como una directa influencia de cualquiera de estos factores en forma
aislada. Una vez más, esto pone de manifiesto el impacto potencial de
futuras aplicaciones GWAS-PheWAS a los ensayos de RT. Aunque las
causas de la heterogeneidad de respuesta no se entienden completamente,
estrategias para atenuar la gama de heterogeneidad o reducir el número de
los no respondedores puede aprovechar la optimización de la dosis de
FIGURA 3. heterogeneidad respuesta al entrenamiento de ejercicio de resistencia progresiva en adultos
ejercicio, la nutrición, y adyuvantes posiblemente farmacéuticas. Por mayores
ejemplo, la heterogeneidad respuesta a sem programas tradicionales de 3 Las causas potenciales de heterogeneidad incluyen tanto fi no modi capaz (por ejemplo, edad, sexo, raza, genotipo) y fi
modi (por ejemplo, dosis de ejercicio, factores de comportamiento y ambientales, fenotipo) capaz factores (5). Titulando la
días / RT se ha observado en los adultos mayores (142), pero el trabajo
dosis de ejercicio ha sido eficaz en la reducción del número de respondedores bajo (144).
reciente utilizando 2 días / semanas de entrenamiento
concéntrico-excéntrico de alta resistencia y 1 día / semana lowresistance,
de alta velocidad, concéntrico de sólo la formación de mejoras significativas en el envejecimiento muscular, incluyendo pero no limitado a la
mostramos en muslo masa muscular y myo CSA de fibra en una alta metabolómica, microbiomics, y la biología ribosoma. Aún así, las
proporción de participantes adultos mayores (144). plataformas utilizadas con mayor frecuencia (por ejemplo, ARN-Seq,
miARN-Sec) reciben atención preferente en los diseños de estudios de
entrenamiento aeróbico, dejando muchas preguntas para ser
respondidas a través de intervenciones RT. Por ejemplo, la base
molecular de la gama de capacidad de adaptación a corto plazo RT se
conoce por completo. El examen de transitorio, los cambios inducidos
Otro componente aún mal entendido de variabilidad en la respuesta por el ejercicio en la transcripción de genes, la traducción, y factores de
a RT es un resultado aparente de avance de la edad. Aunque los regulación (por ejemplo, metilación, la histona modificada de cationes, el
adultos de edades de 60-75 años aún poseen un robusto aunque silenciamiento de genes, y el empalme alternativo) puede dar una idea
atenuada capacidad,, hipertrófica siguiente 16 semanas de RT (13, 78, de posibles deficiencias de fi en el envejecimiento del músculo
153), octogenarios y adultos de edad muy avanzada a menudo esquelético en general o entre individuos o subgrupos que podrían ser
muestran una capacidad hipertrófica limitada o romo (59, 127, rescatados por prescripciones de ejercicio adaptado con o sin terapias
adyuvantes farmacéuticos.
139). En general, a pesar de la heterogeneidad de respuesta presenta un
reto para los investigadores, sino que también sirve como una oportunidad
para explorar su base mecánica, poniendo de relieve la importancia de la
Las lagunas de conocimientos clínicos
investigación continuada en adaptaciones subcelulares a la práctica de
ejercicio. Los beneficios de la masa muscular preservar a través de RT durante el

envejecimiento se extienden mucho más allá de la fuerza y ​la energía [por ejemplo,

Las lagunas de conocimiento maduras para la investigación la tolerancia al ejercicio aumentado (72); disminución de di fi cultades en las

futura actividades de la vida diaria (65); mejorado la cognición, la memoria y el estado de

ánimo (12, 91,

Las lagunas de conocimiento mecanicista
94); susceptibilidad a la enfermedad reducida (25); mejora de los resultados

la investigación puede revelar transductores moleculares previamente quirúrgicos (53); y la independencia prolongada (150) y la esperanza de vida

desconocidas de adaptaciones a RT única de los vínculos individuales y (140)], pero varias incógnitas permanecen. Los estudios futuros deben ser

quizás comunes entre los grupos fenotípicos (por ejemplo, edad, sexo, diseñados para examinar los beneficios de largo plazo la práctica de ejercicio

estado de la enfermedad o medicamentos per fi l), la creación de (es decir, de toda la vida) de resistencia, como se ha convertido en una

oportunidades para diseñar recetas con mayor precisión el descubrimiento fascinación reciente en el ejercicio de resistencia y el envejecimiento de la

orientado. Numerosas herramientas de mapas moleculares permanecen en literatura (20, 60, 99, 100). Dado que la popularidad de la RT como una

gran parte sin explorar en el contexto del ejercicio prescripción de ejercicio estructurado es una

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REVISIÓN
relativamente fenómeno reciente, quedando ligeramente por detrás del auge de correr
y otras tendencias de entrenamiento aeróbico, los individuos con un fondo permanente
de formación RT pronto comenzará a la edad de jubilación alcance. Sería arrojar
considerable a investigar no sólo los bene fi cios del músculo esquelético, pero otros
resultados de salud con RT de toda la vida. estudios de RT a corto plazo han
demostrado previamente un éxito considerable en la inducción de una gama de no
musculares beneficios de salud fi (12, 65, 72, 91, 94). Es atractivo a especular que la
RT de toda la vida no sólo puede aumentar el grado de estos beneficios, sino también
evitar que otras disminuciones relacionadas con la edad que muestran reversibilidad
limitada con la práctica de ejercicio a corto plazo. Además de músculo-y rendimiento
específico adaptaciones a largo plazo RT y respuestas agudas a una sola exposición,
es beneficioso que siguiera celebrando una comprensión de los factores determinantes
del comportamiento de la participación y la adhesión a un régimen de RT. Por ejemplo,
los atletas de envejecimiento que se inclinan aeróbicamente pueden participar en RT
para evitar el uso excesivo lesiones, mientras que otros pueden ser más motivados por
adaptaciones no musculares a RT (por ejemplo, cambios en la composición corporal,
la función cognitiva, la movilidad di fi cultad, bienestar psicológico). Gracias a la
continua búsqueda de las bases moleculares de la adaptación RT, la optimización de
la prescripción de ejercicio, y enfoques para maximizar el conocimiento y la adhesión,
esperamos RT para fortalecer su posición como una herramienta eficaz para
maximizar healthspan en el envejecimiento de la población. envejecimiento atletas que
están inclinadas aeróbicamente pueden participar en RT para evitar el uso excesivo
lesiones, mientras que otros pueden ser más motivados por adaptaciones no
musculares a RT (por ejemplo, cambios en la composición corporal, la función
cognitiva, la movilidad di fi cultad, bienestar psicológico). Gracias a la continua
búsqueda de las bases moleculares de la adaptación RT, la optimización de la
prescripción de ejercicio, y enfoques para maximizar el conocimiento y la adhesión,
esperamos RT para fortalecer su posición como una herramienta eficaz para
maximizar healthspan en el envejecimiento de la población. envejecimiento atletas que
están inclinadas aeróbicamente pueden participar en RT para evitar el uso excesivo
12. Mejor JR, Chiu BK, Liang Hsu C, Nagamatsu LS, Liu-Ambrose
lesiones, mientras que otros pueden ser más motivados por adaptaciones no musculares a RT (por T.
ejemplo,
Los efectos a largo en la composición
Los autores reconocen el apoyo de los Institutos Nacionales de Salud
Subvenciones T32 HD-071 866 (a KML), F32 AG-058380 (a TMB), y R01
AR-072 061 (a CSF); NIH Common Fondos U01 AR-071 150 (a BBR) y
U01 AR-071 133 (a MMB); y los NIH NICHD / NCMRR / NINDS / NIBIB
P2CHD086851.
No hay conflictos de interés, fi nancieros o de otra manera, son declarados por
el autor (s).
KML y BMR prepararon figuras; KML, BMR,
CSF, y TM redactó manuscrito; KML, BMR,
CSF, TM, BBR, y MMB editado y manuscrito revisado; KML, BMR, LCR,
TM, BBR y MMB aprobado fi nal versión del manuscrito.
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