Hospital “Carlos Lanfranco la Hoz” “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"

Dirección Adjunta
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional"

INFORME Nº 001-2018-DA-HCLLH
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A: JORGE RUIZ TORRES

Director Ejecutivo del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz

De: RINER PORLLES SANTOS

Director Adjunto del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz

Asunto: INFORME SOBRE EXPEDIENTE N° 04522-2018

Referencia: a) Oficio N° 01088-2018-SUSALUD/IPROT
b) Oficio N° 552-2018-OTRANS-SG/MINSA

Fecha: 10 de julio del 2017

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Tengo el agrado de dirigirme a usted, en relación al asunto y referencia, para informarle lo siguiente:

I. DOCUMENTACIÓN REFERENTE

1.1.- Informe N° 041-2018-HCLLH-UGC-PAU, de fecha 04 de julio de 2018, emitido por el

responsable de la Plataforma de Atención al Usuario (PAU) informa lo siguiente:

 En la fecha del 03 de junio durante el horario del responsable del Libro de Reclamaciones, no se
acredita ningún reclamo dentro de su horario, por parte del Sr. Wilmer Sánchez Quilca, lo cual lo
plasma en un texto manuscrito del 06 de junio del 2018, en respuesta al Memorándum N° 262-
2018-PAU-UGC-HCLLH, dando conformidad a la Resolución Directoral N° 071-03/2018-
HCLLH/SA; con ello desvirtuamos la presunta falta del Libro de reclamaciones, al que hace
referencia el Oficio N° 552-2018-OTRANS-SG/MINSA, de fecha 06 de junio del 2018, emitida
por el Director Ejecutivo de la Oficina de Transparencia y Anticorrupción del Ministerio de Salud
al Superintendente Nacional de Salud, señalando inadecuada atención, relevo de la firma del
médico asistencial de turno y falta del Libro de Reclamaciones en el Servicio de Emergencia de
nuestra Entidad; precisamente en este último extremo, hacemos el descargo correspondiente,
pero es posible que no obtuviera la información adecuada de dónde acercarse a solicitarlo si
preguntó a las personas que realmente debieron informarle.
 Asimismo, el responsable PAU mediante Memorándum N° 285-07/2018-UGC-PAU-HCLLH
solicita al Jefe de Departamento de Emergencia los descargos correspondientes al reclamo N°
000080 en la que se detalla la queja de la Sra. Catherine Michelle Capcha Rivas, respecto a la
atención de su menor hija de un año y dos meses, aparentemente en estado febril,
aproximadamente a las 14:00 hrs, siendo atendida en Tópico de Pediatría y una “doctora” le
prescribe “repriman”, notando que en la prescripción decía DR. LUIS PEDREROS TINCOPA,
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posteriormente regresa para revaluación a las 15:25 hrs y la misma “doctora” le prescribe
“repriman y amoxicilina” y en la receta esta vez aparece el sello del Dr. JOSÉ ANTONIO
MENDOZA ROJAS, luego la paciente increpara que es usuaria SIS, y que no le debe comprar
los fármacos prescritos, pero la misma persona le señala que regrese por consultorio externo,
también se queja de la ausencia del Libro de Reclamaciones, extremo discutido en el anterior
párrafo.

1.2.- Mediante Informe N° 082-UEIT-HCLLH-2018 de fecha 03 de julio del 2017, emitido por el jefe
de la Unidad de Estadística, se informa lo siguiente:

 La paciente RIOS CAPCHA, KATE ZAFIRO ( RCKF) no registra apertura de historia clínica en
los sistemas de atención del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz; erróneamente, señala que no fue
registrada el 06 de junio en los Libros de atención
 Complementariamente, el suscrito da fé mediante el presente que la paciente RCKF en la fecha
del 03 de junio del 2018 no se halla registrada en los Libros de atención de Emergencia de tópico
de Triaje, ni en Tópico de Pediatría. Al parecer fue atendida sin historia clínica

1.3.- INFORME N° 001-07/JMR-HCLLH-2018 E INFORME N° 001-07/LPT-HCLLH-2017 emitidos por

el Médico especialista de Pediatría. José Antonio Mendoza Rojas y médico residente de Pediatría
Luis Pedreros Tincopa.

 El Dr. José Antonio Mendoza Rojas señala que se le informó sobre este impase, y que no
conocía el hecho hasta el regreso de sus vacaciones, cuando se le solicita el descargo. Señala
que enfrenta serias dificultades en la guardia, al cumplir labores múltiples de permanencia en
tópico y observación de emergencia, además de la visita de hospitalización por falta de
especialistas.
 El médico residente Luis Pedreros Tincopa describe el uso de metamizol para de prevenir
convulsión febril, pero que probablemente el interno de medicina haya visto un caso de faringitis
sin signos de alarma y complicación, e indica la medicación para el domicilio, señalando que los
cuadros respiratorios altos no son coberturados por el SIS por su nivel de prioridad, a la hora
que acudió la paciente probablemente se hallaba en refrigerio, y se hallaba de turno porque
estaba programado de lunes a domingo, sin descanso.

II. CONCLUSIONES

1.- El Libro de Reclamaciones se hallaba en el área de Admisión

2.- La paciente RIOS CAPCHA, KATE ZAFIRO no registra apertura de historia clínica en los
sistemas de atención del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz

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3.- La atención de la paciente RCKF fue realizada sin historia clínica aparentemente por una
interna de medicina, haciendo uso de los sellos del médico residente y del médico asistente de
pediatría.

III.- RECOMENDACIONES:

1.- Los Jefes de Departamento deberán socializar y sensibilizar el estricto cumplimiento al

personal a su cargo la NTS N° 139- MINSA/2018/DGAIN, NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA
LA GESTIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA, aprobado por Resolución Ministerial 214-2018/MINSA
y NT- Nª 022-MINSA/DGSP-V.02 "Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia
Clínica" aprobado por Resolución Ministerial N° 597-2006.
2.- Complementar la investigación por parte del Comité de Internado para verificar los indicios
señalados en el presente informe a fin de actuar de acuerdo a su Reglamento.

Atentamente.

RPS/
Cc Presidente Comité de Internado
Cc Jefe de Departamento de Pediatría
Cc Responsable PAU
Cc Jef. Unidad de Docencia
Cc Archivo

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