PRE – ENAM 2020 PRIMERA PARTE 1RA EVALUACIÓN

Indicaciones

• Tiene 90 minutos para resolver esta primera parte de su evaluación

• Utilice la hoja de respuestas, en la que debe marcar su respuesta rellenando el recuadro con un lápiz
• No puede usar aditamentos electrónicos, celular, relojes, tabletas, etc. y etc. Procure no copiar
• Al final de su evaluación, entregue a su docente, la Hoja de Respuestas adecuadamente llenada, con sus
datos y respuestas. Quédese con el cuadernillo de preguntas

Área Medicina interna

1. Un paciente con fibrosis pulmonar severa tiene los siguientes gases sanguíneos arteriales; PH 7.48 , PaO2
55mmhg y Paco2 32 mmhg. ¿Cuál explica mejor el valor observado de PaCO2?
a. El aumento de pH estimula la respiración mediante los quimiorreceptores periféricos.
b. El aumento de pH estimula la respiración mediante los quimiorreceptores centrales.
c. La disminución de PaO2 inhibe la respiración mediante los quimiorreceptores periféricos.
d. La disminución de PaO2 estimula la respiración mediante los quimiorreceptores periféricos.
e. La disminución de PaO2 estimula la respiración mediante los quimiorreceptores centrales.
2. Respecto al tratamiento de las neumonías intrahospitalarias, ¿cuál es falsa?
a. Es aconsejable la utilización de una combinación sinérgica de antibióticos.
b. El empleo de monoterapia puede evitar la selección de mutantes resistente.
c. La pauta empírica se escoge según la flora bacteriana causal de las neumonías nosocomiales en cada
hospital.
d. Debe tenerse en cuenta que la infección es a menudo polimicrobiana.
e. Ninguna de las anteriores es falsa.
3. Sangre arterial de cianótico en reposo: PO2 60, saturación Hb 85 %, PCO2 40, pH 7.39 y concentración de Hb
18 g/dl . TA de O2 ↑ a 295 luego que respira 100% O2 a nivel de mar por 20 min. En caracterización cardiaca
presiones normales y una tensión de O2 de 40 en AD, VD y a. pulmonar mientras respira 100% O2. Causa de
la hipoxia:
a. Anormalidad ventilación – perfusión (shunt fisiológico)
b. Un shunt anatómico de derecha a izquierda.
c. Un shunt anatómico de izquierda a derecha.
d. Un defecto de difusión.
e. Hipoventilación.
4. ¿Causa más frecuente de insuficiencia respiratoria hipercápnica con parénquima pulmonar sano?
a. Sobredosis de sedantes.
b. Parálisis diafragmática.
c. Cifoscoliosis.
d. Síndrome de Guillain – Barré
e. Miastenia grave.
5. Paciente sufrió una congestión pulmonar como resultado de la insuficiencia ventricular izquierda. ¿Cuál es
más consistente con el hallazgo de un moderado bloqueo de difusión en este paciente?
a. Disminuida presión en vena pulmonar.
b. Incrementado PCO2 en arterias sistémicas.
c. Incrementado PO2 en arterias sistémicas.
d. Disminuido PO2 en arterias sistémicas
e. Incrementado PCO2 y PO2 en arterias sistémicas.
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6. La Neumonía Intrahospitalaria se denomina cierta cuando hay nuevos infiltrados progresivos y persistentes
más de 24 hrs. Y secreciones traqueales purulentas más un criterio que es:
a. Evidencia radiológica de cavitación compatible con absceso en TAC. Cultivo positivo.
b. Aislamiento de microorganismos en Hemocultivos.
c. Aislamiento de microorganismos liquido pleural.
d. A y b.
e. N.A.
7. No es un criterio considerado en la escala CPIS para el diagnóstico de NIH.
a. P02 /fio2 .
b. Disnea.
c. Temperatura.
d. Infiltrados en Rx de tórax.
e. Secreciones traqueales.
8. Es factor de riesgo para infección por Pseudomonas Aeuriginosa:
a. Alcoholismo.
b. Enfermedad renal crónica en Hemodialisis.
c. Múltiples enfermedades concomitantes.
d. Malnutrición
e. Exposición a centros de cuidados sanitarios (asilos, albergues,).
9. El gram de esputo es una muestra indicada en pacientes con NAC para considerar valido el examen al aislar
un germen se debe considerar:
a. Menos de 20 células pavimentosas y más de 30 neutrófilos en campo de 10.
b. Menos de 10 células pavimentosas y más de 25 neutrófilos en campo de 10.
c. Menos de 20 células pavimentosas y más de 25 neutrófilos en campo de 100.
d. Menos de 10 células pavimentosas y más de 30 neutrófilos en campo de 100.
e. Ninguno.
10. Pertenece a la población en riesgo para infección con enfermedad de Graves por influenza.
a. Sindrome de Down.
b. Personas menores de 19 años con uso de Aspirina.
c. Mayores de 60 años.
d. Obesidad.
e. Todas.
11. Paciente varon que sufre perdida de conocimiento en plena via publica , al cruze del paso ; que conducta
realizaría usted como reanimador:
a. llamar centro de emergencias e iniciar rcp básico.
b. iniciar rcp básico y activar centro de emergencias
c. evaluar pulso en menos de 10 segundos e iniciar rcp básico.
d. zona segura , evaluar pulso , rcp básico y centro de emg.
e. ninguna.
12. Paciente varon de 52 años con sobrepeso, prediabetico que inicia cuadro de dolor de 12 horas , epigástrico
intenso de 8 /10 que irradia a zona lumbar y miembros inferiores al axamen PA 200/110 MMHG. Sat o2 80%
polipneico en el EKG normal y cpkmb 19. El diagnostico probable seria:
a. SICASTNE derivadas derechas en evolución.
b. URGENCIA HIPERTENSIVA.
c. Aneurisma disecante de aorta descendente.
d. TEP submasivo.
e. n.a.
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13. No es criterio de BRUGADA para identificar TPSV Y Taquicardia ventricular.
a. Algún complejo R/S mayor a 100 ms.
b. Ausencia del complejo RS en precordiales.
c. Presencia de disociación auriculo ventricular.
d. QRS < 12 MS.
e. N.A.
14. Mujer de 65 años se presenta en la emergencia , por dolor torácico anterior irradiado hacia el brazo
izquierdo por 10 minutos; había corrido una cuadra para alcanzar una combi. Su dolor calmo con dos tb. De
isorbide sublingual, dada por los bomberos. Señala haber presentado cuadros similares en los 3 ultimos
años. Utilizando ocasionalmente nitroglicerina de su esposo. Tiene de DM2, utiliza glimepiride 2mg 1 v dia.
PA 110/60 mmhg. Fc: 80xm: fr 20 xm. Al examen mujer obesa en REG, su ritmo cardiaco es regular no soplos
y pulmones sin alteración.¿ cual de los siguientes medicamentos no utilizaría en esta paciente?
a. Metoprolol , 100mg vo.1v d.
b. ASA 325 mg. Vo 1 v d.
c. Nifedipino 10 mg vo 2 v d.
d. Isosbide dinitrato, 10 mg vo 2 v.d.
e. n.a.
15. Mujer de 76 años presenta nauseas, leve dolor epigástrico que inicio súbitamente hace 45 m. Niega tener
dolor torácico. Su historia medica incluye el dx. De DM2, HTA, e hiperlipemia. Un EKG es interpretado como
normal. ¿En esta pte ,cual de las siguientes aseveraciones respecto al dx. De angina inestable es falsa?
a. El dolor torácico debe estar presente para hacer el dx. De angina inestable.
b. El examen físico es normal en muchos pacientes que presentan el dx de angina inestable .
c. Los niveles séricos de troponina frecuentemente están normales.
d. Mas del 60 % de ptes. Con angina inestable tienen un EKG normal.
e. D Y C son falsas
16. Un paciente con estenosis mitral reumática de larga evolución, entra súbitamente en fibrilación auricular.
¿cuál de estos signos exploratorios NO estará presente?
a. Primer tono fuerte
b. Segundo tono ampliamente desdoblado.
c. Chasquido de apertura.
d. Onda ¨a ¨ en el pulso venoso yugular.
e. Todos No están presentes.
17. En cual de las siguientes circunstancias puede aparecer un desdoblamiento invertido del segundo tono
a. BCRIZQ..
b. BCRD.
c. BAV III GRADO
d. Estenosis pulmonar congénita.
e. Estenosis mitral severa.
18. ¿En cuál de estas valvulopatias no suele existir ortopnea y disnea de esfuerzo?
a. Estenosis mitral.
b. Insuficiencia mitral.
c. Estenosis aortica.
d. Insuficiencia tricuspidea.
e. Doble lesión mitral.
19. ¿En cuál de las siguientes situaciones, NO ESTA indicada la anticoagulación del paciente?
a. Estenosis mitral y fibrilación auricular.
b. Fibrilacion auricular y embolismo previo.
c. Protesis mitral mecánica con ritmo sinusal.
d. F.A aislada en mujer de 55 años.
e. Miocardiopatia dilatada y fibrilación.
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20. ¿Cuál de los siguientes fármacos No ha demostrado disminuir la mortalidad en la Insuficiencia Cardiaca
crónica?
a. Espironolactona.
b. Metoprolol.
c. Enalapril .
d. Digoxina.
e. Carvedilol.
21. La interrupción de las TPSV en el servicio de urgencia debe hacerse siguiendo un protocolo de actuación que
incluya :
a. Hacer EKG y establecer un dx diferencial del tipo y origen de la taquicardia, realiza maniobras
vagales y si no cede, inyectar por via i.v adenosina, verapamil.
b. Hacer EKG de 12 derivadas y si el QRS es estrecho inyectar cualquier fármaco antiarritmico de tipo
1A.
c. Tras hacer un EKG y realizar maniobras vagales, administrar amiodarona por via i.v.
d. Tras hacer EKG y una vez realizado el dx. Diferencial del origen y mecanismo de arritmia, llevar a
cabo cardioversión eléctrica.
e. Tras hacer EKG de 12 derivadas, debe administrarse digital i.v para comprobar el efecto sobre la
frecuencia de la taquicardia
22. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO esta indicado en la insuficiencia cardiaca con disfunción ventricular
severa?
a. carvedilol.
b. furosemida.
c. espironolactona.
d. ieca.
e. verapamil.
23. El tratamiento más eficaz para prevenir recurrencias en el aleteo o flutter auricular común es :
a. Buen control de la HTA que con frecuencia padecen estos enf.
b. Digoxina asociada a un fármaco que disminuya la conducción en el nodo AV.
c. Ablacion con catéter y radiofrecuencia del itsmocavotricuspide.
d. Insercion de un marcapasos con capacidad antitaquicardica.
e. Amiodarona.
24. En la extrasistolia ventricular asintomática, no relacionada con esfuerzo, es importante tener en cuenta:
a. Debe ser tratada con fármacos antiarritmicos.
b. Se debe tratar con fármacos, únicamente cuando se detecten mas de 10 extrasistoles ventricular por
hora.
c. No compromete el pronostico , ni debe ser tratada con antiarritmicos ,cuando asiente sobre el
corazón estructuralmente normal.
d. Esta demostrado que la supresión de la extrasistolia vewntricular con fármacos mejora la
supervivencia, en cardiopatía isquémica crónica.
e. La extrasistolia ventricular de alta densidad no es un predictor pronostico en la cardiopatía
isquémica crónica.
25. En el tratamiento de la HTA , la ventaja de los ARA II con respecto a los IECAS es que:
a. Son mas potentes.
b. Producen menos tos.
c. No producen hipercalemia.
d. Se puede dar en embarazo.
e. Se puede dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral.
26. ¿Cuál de los siguientes sistemas neurohumorales que están activados en pacientes con insuficiencia
cardiaca , NO aumenta la resistencia vascular sistémica?
a. Renina angiotensina. d. Actividad adrenérgica.
b. Peptidos natriureticos. e. Aldosterona.
c. Hormona antidiurética.
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27. Entre los efectos adversos frecuentes de los diuréticos se encuentran los siguientes excepto uno.
a. Ginecomastia.
b. Calambres musculares.
c. Dislipidemia secundaria.
d. Anemia hemolítica.
e. Intolerancia hidrocarbonada
28. paciente de 23 años con TE de 7 días inicio insidioso, refiere inicio con cuadro de dolor abdominal y
deposiciones liquidas que al 5to dia presenta disnea , tos, SAT, dolor torácico y trastorno neurológico . Al
ingreso sat. O2 80 % fr. 32 x minuto PA 90/ 50 BUN 21 . Le diagnostican de NAC , Paciente debería ser
hospitalizado en :
a. Sala común hospitalización
b. Debería pasar a trauma shock
c. UCI
d. Ninguna
e. B y c
29. De la pregunta anterior el germen etiológico probable seria
a. Streptococus pneumoniae.
b. Micoplasma pneumoniae.
c. Sthafilococus aureus
d. Klebsiella pneumoniae
e. Legionella pneumophila.
30. El tratamiento antibiótico empírico seria
a. Levofloxacino 750 mg ev .
b. Moxifloxacino 400 mg ev .
c. Azitromicina 1000 mg ev.
d. Cualquiera de las anteriores
e. Ninguna.
31. No es un criterio clínico de la escala CPIS ( clinical pulmonary infection score) en el dx. De neumonia
intrahospitalaria.
a. Pa < 90 /60
b. Infiltrados nuevos en radiografia
c. Fiebre o hipotermia.
d. Po2 / fio2 bajo
e. Secreciones traqueales purulentas.
32. Paciente de 47 años labora 12 años como picapedrero quien presenta cuadro de disnea progresiva ,tos, uñas
hipocráticas y en sus pruebas funcionales presenta patrón restrictivo y descenso de la difusión el cuadro
correspondería a :
a. Silicosis acelerada
b. Asbestosis
c. Silicosis crónica
d. Fibrosis pulmonar intersticial por silicosis.
e. Ninguna
33. Paciente de 52 años de ocupación pintor de barcos . que presenta cuadro de tos seca, persistente niega sat.
No presenta disnea con un tiempo de exposición de 15 años , cuadro se alivia en periodos de vacaciones .rx.
torax normal pruebas funcionales . normales . presentando solo afeccion de via respiratoria alta . La
enfermedad ocupacional probable seria.
a. Asbestosis por Crisolito.
b. Asma ocupacional.
c. Asbestosis por amosita
d. Beriliosis
e. Asbestosis por crocidolita.
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34. El signo del Morchio o imagen poligonal en RX pulmonar se evidencia en
a. Quiste Hidatidico intacto
b. Quiste hidatídico con membranas internas rotas
c. Quiste hidatidico con vaciamiento parcial y membranas rotas
d. Quiste hidatídico con vaciamiento completo y solo quedan membranas
e. Ninguno.
35. Paciente de 27 años con cuadro anémico severo ( HB 3 GR/DL ) por HDA debido a sobreanticoagulacion por
TVP . quien es transfundido con 4 paquetes globulares quien presenta cuadro de disnea aguda evolutiva que
no responde a oxigenoterapia de alto flujo en rx. Se evidencia infiltrado pulmonar bilateral parchado, PAFI
de 200. El diagnostico probable seria
a. ARDS.
b. TEP
c. Shock hipovolemico
d. Insuficiencia respiratoria tipo IV
e. ninguna.
36. No es un evento fisiopatológico del ARDS :
a. Broncoconstriccion
b. Formación de microembolos
c. Colapso alveolar
d. Perdida de surfactante por perdida de neumocito tipo 1
e. Perdida de colágeno III
37. Se dice que la ventilación protectiva en ARDS se caracteriza por
a. VT bajo, PRESION MESETA < 30 cm h2o
b. Rotación prona temprana
c. Reclutamiento alveolar en ARDS severo
d. Todas las anteriores
e. ninguna
38. En el síndrome de Guillain-Barre aparece todo lo que sigue a continuación, EXCEPTO:
a. Abolición de reflejos osteotendinosos.
b. Reflejo cutáneo-plantar extensor.
c. Hipotonía.
d. Parálisis motoras.
e. Alteraciones sensitivas.
39. ¿Cuál es la anomalía funcional que mejor define la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
a. Disminución del flujo inspiratorio.
b. Aumento de la elasticidad pulmonar.
c. Disminución del volumen residual.
d. Disminución del flujo espiratorio.
e. Disminución de la ventilación.
40. Mujer de 60 años acude por presentar secreción sanguinolenta espontanea por ambos pezones. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a. Fibroadenoma de mama.
b. Cáncer de mama.
c. Absceso mamario.
d. D. Adenomatosis erosiva.
e. E. Necrosis grasa.
41. Un hombre comienza a padecer una cefalea muy intensa asociada a náuseas, vómitos y alteración de la
conciencia. En la exploración hay dolor nucal. Fallece a los dos meses. ¿En qué debe pensar?
a. Hemorragia subaracnoidea. d. Isquemia medular.
b. Encefalopatía hipertensiva. e. Hemorragia putaminal.
c. Trombosis venosa cortical.
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42. Una mujer de 28 años de edad con amenorrea presenta respuesta negativa al test de gestágenos y positiva
al test de estrógenos más progesterona. En la analítica destaca una prolactina de 360 ng/ml V.N. (0-20
ng/ml) y una FSH de 2mU/ml V.N. (3-9 ng/ml). La causa más probable es:
a. Hiperprolactinemia.
b. Insuficiencia selectiva a gonadotrofinas hipofisarias.
c. Alteración hipotalámica.
d. Insuficiencia ovárica.
e. Síndrome de Asherman.
43. Adulto presenta un cuadro brusco de fiebre, escalofríos, dolor pleurítico, tos y esputo herrumbroso, con
clínica general y herpes labial. Rx de tórax: un patrón alveolar que afecta al lóbulo superior derecho. Se
acompaña de un derrame pleural estéril. ¿De qué neumonía se trata?
a. Neumonía estafilocócica.
b. Neumonía por Mycoplasma pneumoniae.
c. Neumocistosis.
d. Neumonía neumocócica.
e. Neumonía estreptocócica.
44. Una mujer enferma que padece la enfermedad de Graves con hipertiroidismo se queda embarazada. ¿Qué
fármaco le recomendaría como de primera elección?
a. A. Propiltiouracilo.
b. B. Propanolol.
c. C. Yoduros.
d. D. Metimazol.
e. E. Cirugía preferible al tratamiento médico.
45. Un paciente de 40 años sufre, desde hace dos años, episodios ocasionales de desconexión del medio de
minutos de duración, durante los cuales parece hacer movimiento de masticación. Tras ellos, esta confuso
durante varios minutos. Diagnóstico más probable:
a. Crisis tónica.
b. Crisis atónica.
c. Crisis mioclónica.
d. Ausencias.
e. Crisis parcial compleja.
46. Una mujer obesa de 36 años de edad, madre de 3 hijos, goza de una excelente salud; una noche luego de
cenar mucho, inicia un dolor intenso en el epigastrio e hipocondrio derecho, con náuseas, vómitos y fiebre.
El dolor no cede en ninguna posición ni con antiácidos. La opción diagnóstica más correcta es:
a. Ulcera perforada. d. Infarto del miocardio.
b. Pancreatitis. e. Apendicitis aguda.
c. Colecistitis aguda.
47. La asociación de fiebre, dolor en el cuello y disfagia nos hará sospechar de:
a. Carcinoma folicular de tiroides.
b. Carcinoma anaplásico de tiroides.
c. Bocio multinodular tóxico.
d. Tiroiditis de Quervain.
e. Tiroiditis de Hashimoto.
48. Un varón de 40 años de edad padece de impotencia de varios meses atrás, cuando comenzó con
alteraciones visuales demostrándose hemianopsia bitemporal. El paciente carece de ginecomastia y no
presenta galactorrea. Una TAC hipofisaria muestra una masa intraselar mayor de 20mm. Su diagnóstico
clínico y anatomopatológico es:
a. Microadenoma hipofisario productor de prolactina.
b. Adenoma hipofisario productor de GH.
c. Macroprolactinoma hipofisario.
d. Adenoma hipofisario productor de gonadotrofinas.
e. Adenoma hipofisario productor de ACTH.
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49. La forma de evolución más frecuente del complejo primario tuberculoso es:
a. Regresión y curación sin secuelas.
b. Caseificación.
c. Diseminación linfática por el conducto torácico.
d. Diseminación broncógena.
e. Diseminación hematógena.
50. Una mujer de 35 años con una estenosis mitral asintomática acude al Hospital por edema agudo de pulmón.
¿Cuál le parece el desencadenante más probable?
a. Embarazo.
b. Bloqueo de rama izquierda.
c. Fibrilación auricular.
d. Endocarditis bacteriana.
e. IAM.
51. Paciente diagnosticado hace 10 años de colitis ulcerosa con afectación hasta ángulo esplénico, que sigue
tratamiento con 5-ASA y se encuentra bastante bien controlado. ¿Qué actitud deberíamos instaurar dado el
tiempo de evolución?
a. Iniciar tratamiento con corticoides para mejorar el control.
b. Pasar a tratamiento inmunomodulador con 6-mercaptopurinas para disminuir la reacción
inflamatoria.
c. Vigilancia colonoscópica periódica cada 1-2 años.
d. Mantener la misma actitud por la buena respuesta y no realizar colonoscopias.
e. Resección del órgano afecto.
52. Sobre el adenocarcinoma del intestino delgado, indique lo correcto:
a. La enfermedad de Crohn es un factor de riesgo para su desarrollo.
b. Su localización más frecuente es íleon terminal.
c. A pesar de aparecer en alguna ocasión, la obstrucción es una complicación muy rara.
d. El dolor es la manifestación clínica característica y orientativa del lugar de la obstrucción.
e. La obstrucción intestinal es frecuente.
53. La reinfección por un mecanismo ano-mano-boca tiene una especial relevancia en la parasitosis por:
a. Áscaris. d. Tenias.
b. Oxiuros. e. Equinococosis.
c. Giardia.
54. ¿Cuál de los siguientes síntomas relacionaría con una depresión atípica?
a. Despertar precoz.
b. Hipersomnia.
c. Ideación delirante.
d. Mala respuesta a los IMAOs (inhibidores de la monoaminooxidasa).
e. Alucinaciones auditivas.
55. ¿Cuál de las siguientes características aparece siempre en la fuga de ideas?
a. Ideas de ruina.
b. Bradipsiquia.
c. Pobreza asociativa.
d. Taquipsiquia.
e. Perseveracion.
56. Mujer de 30 años, costurera, consulta por hormigueo del 1ero al 3er dedo de la mano derecha, sobre todo a
la flexión de la muñeca. Prueba de Phalen positiva. No antecedentes patológicos de importancia. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a. Síndrome del túnel cubital.
b. Compresión del canal de Guyón.
c. Síndrome del túnel del carpo.
d. Neuropatía radial.
e. Neuropatía cubital.
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57. ¿Cuál es la característica anatomo-patológica más evidente de la artritis reumatoide?
a. Nódulos reumatoideos.
b. Vasculitis reumatoideas.
c. Serositis.
d. Sinovitis.
e. Tendinitis.
58. En un paciente con hematuria se debería pensar en todos menos;
a. Hematuría asintomática
b. Infección urinaria
c. Síndrome nefrótico
d. Litiasis renal
e. Síndrome tubular
59. La diferencia entre ampolla y vesícula es;
a. Su contenido
b. Su tamaño
c. Su forma
d. Su consistencia
e. Ninguna
60. ¿Cuál de las siguientes anemias, cursa que incremento de los reticulocitos?
a. Aplásica
b. Mielodisplasia
c. Hemorragia aguda
d. Ferropénica
e. Sideroblástica

Área salud pública y gestión

1. El concepto de razón se expresa como;

a. X+Y/X d. X+Y/Y
b. X/X+Y e. (X+Y/X)*100
c. X/Y
2. En la planificación estratégica, el análisis interno de la organización se realiza mediante la identificación de;
a. Fortalezas y amenazas
b. Fortalezas y debilidades
c. Debilidades y amenazas
d. Debilidades y oportunidades
e. Oportunidades y fortalezas
3. ¿Cuál es el estadístico que se utiliza para probar una hipótesis comparando dos promedios de muestras no
relacionadas, de una población menor de 30 y que además no sigue una distribución normal?
a. Prueba de Kruskal – Wallis
b. Prueba de Wilcoxon
c. Prueba t
d. Test de Fisher
e. Prueba de Mann Whitney
4. Son características del agente comunitario, todas menos;
a. Son promotores de la salud
b. Son reconocidos por la comunidad
c. Ejercer en función de las necesidades de la población
d. Son designados por el establecimiento de la salud
e. Desarrollan actividades de prevención
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5. Al utilizar una muestra para realizar inferencias estadísticas y probar una hipótesis, se puede rechazar una
hipótesis nula, siendo ésta verdadera, a este tipo de error se le conoce como;
a. Tipo II o beta
b. Estándar
c. Sistemático
d. Tipo I o alfa
e. Aleatorio
6. En el año de 2003, en una población de 25,000 habitantes se presentaron 80 casos nuevo de dengue
hemorrágico, de los cuales 5 fallecieron. Cuales son las tasas de incidencia y letalidad fueron,
respectivamente;
a. 32 x 1000 habitantes y 6,25 x 1000 habitantes
b. 3,2 x 1000 habitantes y 6,25 x 100 habitantes
c. 3,2 x 10000 habitantes y 2 x 100 habitantes
d. 3,2 x 100 habitantes y 2 x 10000 habitantes
e. 0,32 x 1000 habitantes y 20 x 1000 habitantes
7. La transición epidemiológica en el Perú se relaciona con la disminución de;
a. Razón de dependencia
b. Densidad poblacional
c. Tasa global de fecundidad
d. Tasa de migración interna
e. Esperanza de vida al nacer
8. Las auditorias de caso deben realizarse en los siguientes casos, excepto;
a. Casos de mortalidad materno – infantil
b. Tiempo de espera prolongado
c. Reingresos por el mismo diagnóstico
d. Eventos centinela
e. Vulneración de los derechos del usuario
9. Sobre el CIE-10, no es cierto;
a. Estará vigente sólo hasta el 2021
b. Enlista patologías de diferentes características
c. Clasifica enfermedades
d. Codifica enfermedades
e. Excluye enfermedades mentales y del comportamiento
10. Sobre el indicador riesgo relativo, es falso;
a. Es una tasa
b. Si es mayor de 1 indica relación causal
c. Si es menor de 1 indica relación de protección
d. Si es 1, entonces no hay relación
e. Si su intervalo de confianza incluye la unidad, no es significativo su valor
11. Son característica de un diseño de investigación cuantitativa, toda menos;
a. Trabaja lo particular
b. Puede generalizarse
c. Orientada al resultado
d. Es subjetiva
e. Permite inferencia más allá de sus datos
12. En una cohorte de 1000 personas, 500 fumaban y otras 500 no fumaban, evalúa la relación entre el tabaco y
el cáncer de vejiga. De los 50 casos de cáncer 45 ocurrieron en el grupo que fumaba. ¿cuál es la incidencia en
el grupo expuesto al tabaco?
a. 5% d. 0,9%
b. 5°/oo e. 9°/00
c. 9%
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13. Le presentan la siguiente tabla de contingencia, ¿qué representa la relación D/B+D?
Positivo Negativo
Embarazada A C
No embarazada B D
a. Sensibilidad
b. Especificidad
c. VVP
d. VVN
14. ¿Cuál es el reservorio natural de la bacteria productora de la fiebre tifoidea?
a. Hombre
b. Pollo
c. Alimentos
d. Agua
e. Gato
15. Definir y plantear la misión y la visión de una organización es de;
a. Los directivos
b. Los usuarios internos
c. Los usuarios externos
d. Los grupos de interés
e. Todos ellos
16. Un paciente va a ser sometido a cirugía electiva, se le explica los riesgos y beneficios de la misma. ¿en qué
documento debería ir toda esta información?
a. Epicrisis
b. Anamnesis
c. Plan de trabajo
d. Consentimiento informado
e. Hoja de identificación
17. En un estudio de satisfacción de usuarios externos, 90% opina que el tiempo de espera en la consulta
externa es mayor de 90 minutos (hora y media). Para resolver este problema elaboraría un plan de;
a. Auditoria
b. Estrategias sanitarias
c. Calidad
d. Control interno
e. Incentivos
18. Según la norma técnica MINSA, relacionado a la categorización de los establecimientos de salud, en el centro
de salud que cuenta con internamiento pertenece al nivel;
a. I-1
b. I-2
c. I-3
d. I-4
e. II-1
19. En la práctica gineco-obstétrica, ¿cuál es la medida que reduce más las infecciones?
a. Lavado de manos
b. Colocación de campos
c. Instrumental estéril
d. Uso de guantes
e. Uso de mascarillas
20. En un ensayo clínico se compara en 3 tratamientos, la variable respuesta es continua, y aceptando que es de
distribución normal. Que test se debe usar
a. T de student para muestras no relacionadas
b. T de student para muestras relacionadas
c. ANOVA – análisis de varianza
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d. Test de Kruskall – Wallis
e. Chi quadrado

Área ciencias básicas

1. Para la colocación de un catéter venoso central, en la vena yugular interna, abordaje anterior o central, son
referencias anatómicas, todas menos, la siguiente estructura del cuello;
a. La carótida interna
b. Haz esternal del músculo esternocleidomastoideo
c. Haz clavicular del músculo esternocleidomastoideo
d. La clavícula
e. Fosa supraesternal
2. La liberación masiva de antígenos a partir del treponema a pocas horas de iniciado el tratamiento con
penicilina se denomina reacción de;
a. Takata
b. Nonne – Apelt
c. Jarish – Herxheimer
d. Weinberg
e. MIddle Brooks-Dubos
3. ¿De qué segmentos medulares se originan las raíces nerviosas motoras del nervio femoral?
a. L1, L2 Y L3. d. L4, S1 Y S2
b. L2, L3 Y L4. e. S1, S2 Y S3
c. L3, L4 Y S1.
4. El principal componente de la barrera hematotesticular está constituido por:
a. Endotelio capilar peritubular
b. Membrana basal del tubo seminífero
c. Células de Sertoli
d. Células mioides
e. Túnica albugínea
5. ¿Cuál de las siguientes es causa de hipopigmentación? Señale la respuesta correcta:
a. Tiña versicolor
b. Pelagra.
c. Deficiencia de vitamina B12.
d. Queratosis seborreica
e. Vitíligo
6. Señale la relación correcta; entre antídoto y veneno;
a. Carbamato, pralidoxima
b. Etilenglicol, etanol
c. N-acetil cisteína, paracetamol
d. Benzodiacepinas, naloxona
e. Atropina, talio
7. En la fase aguda del asma, intervienen los siguientes mediadores, excepto;
a. Leucotrienos d. Histamina
b. Óxido nítrico e. Prostaglandina E2
c. Neuropéptidos
8. El sexo genital externo queda diferenciado a la:
a. 7 semanas sexo masculino
b. 9 semanas sexo femenino
c. 10 semanas
d. 12 semanas
e. Nacimiento
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9. Varón de 9 años de edad, que vive en un centro minero. Presenta encefalopatía precedida por alteraciones
de la conducta y dolor abdominal tipo cólico. Se puede diagnosticar intoxicación por;
a. Magnesio
b. Mercurio
c. Arsénico
d. Litio
e. Plomo
10. ¿cuál es el tipo de epitelio que presenta la tráquea?
a. Estratificado cuboidal
b. Estratificado cilíndrico
c. Escamoso
d. Cilíndrico simple
e. Pseudoestratificado cilíndrico ciliado
11. En caso de shock, ¿qué tipo de fluido debería utilizar?
a. Albúmina
b. Coloides
c. NaCl 20%
d. NaCl 0,9%
e. NaCl 3%
12. ¿Cuál será el diagnóstico ácido básico de un paciente con los siguientes datos; pH 7,20; bicarbonato 15
mEq/L y PaCO2 30 mmHg?
a. Acidosis metabólica
b. Acidosis respiratoria
c. Acidosis metabólica compensada
d. Acidosis mixta
e. Alcalosis respiratoria
13. A su emergencia pediátrica, ingresa un niño de 5 años, con historia clínica de ingesta de una sustancia
desconocida. Además, presenta diarrea, vómitos, bradicardia, miosis (pupilas puntiformes), fasciculaciones
musculares y sialorrea. ¿cuál sería el síndrome tóxico más probable?
a. Colinérgico
b. Anticolinérgico
c. Simpático-mimético
d. Extrapiramidal
e. Narcótico
14. El fármaco de elección para disminuir la hiperuricemia es;
a. Indometacina
b. Colchicina
c. Alopurinol
d. Furosemida
e. Pirazolona
15. ¿Qué tipo de receptores interactúan con la hormona prolactina?
a. Canales iónicos
b. Receptores para citosina
c. Intranucleares
d. Acoplado a proteínas G
e. Intracelulares
16. En la enfermedad hemolítica fetal, por incompatibilidad Rh, ¿cuál es la inmunoglobulina que atraviesa la
placenta y produce hemólisis?
a. A d. G
b. M e. E
c. D
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17. De los siguientes neurotransmisores, ¿cuál genera un potencial pos-sináptico inhibitorio?
a. Glutamina
b. Adrenalina
c. Acido gamma amino butírico (GABA)
d. Aspartato
e. Dopamina
18. Es responsable de presentar antígenos;
a. Macrófago
b. Neutrófilo
c. Linfocito B
d. Eosinófilo
e. Linfocito T
19. Una enfermedad obstructiva respiratoria afectará;
a. La capacidad vital
b. La capacidad pulmonar
c. El flujo pico al primer segundo
d. El volumen residual
e. El volumen de aire corriente
20. Son opioides de acción básicamente analgésica;
a. Morfina
b. Propoxifeno
c. Codeína
d. Loperamida
e. Tramadol