Medicina

Legal I

Módulo I
Tema 1: La organización de
la Medicina Legal.
Tema 2: La pericia médico
legal .
Tema 3: Informe Pericial.
Tema 4: Anatomía
topográfica de lesiones.
 Organización de la Medicina Legal

Definición:
• La Medicina legal es la ciencia que tiene por objeto el
estudio de las cuestiones que se presentan en el
ejercicio profesional del jurista y cuya resolución se
funda, total o parcialmente, en ciertos conocimientos
médicos o biológicos previos.
• La Medicina legal es el conjunto de conocimientos
médicos y biológicos necesarios para la resolución de
los problemas que plantea el Derecho, tanto en la
aplicación práctica de las leyes como en su
perfeccionamiento y evolución (Gisbert Calabuig).
 Antecedentes Históricos

• La aparición de la Medicina legal se remonta a las

antiguas civilizaciones, desde el Código de
Hammurabi (1700 a.C.), que regula la práctica médica
y quirúrgica, y establece la responsabilidad
profesional del médico según la ley del Talión.
• Desde el siglo XVI, aparece de manera explícita en
los Códigos, cuando se requiere la intervención
pericial en los procesos jurídicos.
• En el Código de los hititas (1400 a.C.), constituyen las
pruebas más antiguas de la relación de la medicina
con la ley (Vargas Alvarado).
 Especialización de la Medicina Legal
• En Perú la primera cátedra de Medicina Legal aparece en
1844, en la Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.
• El Instituto de Medicina Legal del Perú “Leonidas Avendaño
Ureta”, es creado por Ley 24128, el 23 de mayo de 1985
• Por Decreto Ley 25993, el IML “LAU” es transferido al
Ministerio Público
• El Programa de Segunda Especialización en Medicina
Humana de la Unidad de Post Grado de la Facultad de
Medicina de San Fernando, incorpora la Especialidad de
Medicina Legal, desde 1996. Siendo la única Sede docente
actualmente el Instituto de Medicina Legal del Perú
“Leonidas Avendaño Ureta” del Ministerio Público.
Clasificación de la Medicina Legal y de sus
Contenidos
• Tanatología forense
• Patología forense
• Traumatología
• Medicina forense
• Gineco-obstetricia forense
• Pediatría forense
• Psiquiatría forense
• Toxicología forense
• Criminalística
• Derecho médico
Ciencias Forenses Auxiliares

• Biología forense

• Química forense

• Física forense

• Odontología forense

• Antropología forense

• Arqueología forense
 Tema 2: Pericia médico legal

• “La peritación médico-legal, dentro del contexto

general de la gestión probatoria, nace de la
necesidad de investigar un hecho en su existencia,
estructura y calidades, aceptando su admisión o
procedencia ya sea como posible o probable de
acuerdo a su naturaleza, oportunidad y entorno en
que éste se produjo. La verdad sobre el mismo, en
todo caso, debe obtenerse sobre la base de un
conocimiento de la especialidad científica analizada,
mediante operaciones generalmente consentidas y
acordes con la propia metodología de la ciencia.
 Tema 2: Pericia médico legal
• Sin embargo, el especialista forense - perito médico-legal-, no
siempre podrá encontrar elementos suficientes para
comprobar científicamente los hechos que estructuran su
conclusión; por lo que su respuesta a objeto del
requerimiento, solamente se producirá cuando ésta pueda
demostrarse mediante los medios técnicos y principios
científicos que señale en forma preceptiva el respectivo
análisis científico. El conocimiento adquirido más su
experiencia, darán al perito forense la idoneidad necesaria
para el ejercicio de su función”.
• Romo, Osvaldo. Peritaje Forense y responsabilidad del perito.
Revista COMAMED, Vol. 9, Núm 4, octubre-diciembre, 2004.
 Requisitos de la pericia
• El médico perito debe justificar su opinión, sostenerla,
apoyarla en consideraciones científicas, en una
argumentación sólidamente estructurada y
racionalmente deducida; los jueces esperan de él una
demostración.
• Gisbert Calabuig señala entre los elementos de la prueba
pericial médica los requisitos del perito:
 Conocimientos jurídicos que le permitan captar el
sentido de la tarea encomendada,
 Condiciones naturales personales de objetividad,
reflexión y sentido común, juicio para jerarquizar los
hechos, prudencia, imparcialidad, veracidad.
 Requisitos de la pericia
 Pedro Mata, añadía además diligencia, entereza,
moderación, inclinación al bien y dignidad profesional;
cualidades que Montero Juanes sintetiza en honradez,
decisión y prudencia.
 “La dialéctica médico legal consiste en examinar un hecho no
aisladamente sino teniendo en cuenta las circunstancias
particulares en que se ha producido puesto que los fenómenos
están unidos entre ellos, dependen los unos de los otros y se
condicionan recíprocamente”.

• Simonin, Camile. Medicina Legal Judicial, Editorial JIMS. Barcelona. Segunda Edición
española. 1972
• Galán Cáceres, Juan Calixto. La pericia médica: Una prueba trascendente en el proceso penal.
XVIII Congreso Nacional de Derecho Sanitario. Año 2011.
http://www.aeds.org/XVIIIcongreso/ponencias/JCGalanC.pdf
 NCPP DL 957

• La Pericia procederá siempre que para

la explicación y mejor compresión de
algún hecho, se requiera el
conocimiento especializado de
naturaleza científica, técnica, artística
o de la experiencia calificada
• (Art. 172)
 NCPP DL 957
• El Juez competente, y durante la investigación preparatoria,
el Fiscal o el Juez de la investigación preparatoria en los
casos de prueba anticipada, nombrará un perito.
• Escogerá especialistas donde los hubiere y, entre éstos, a
quienes se hallan sirviendo al Estado, los que colaborarán con
el sistema de justicia penal gratuitamente.
• En su defecto, lo harán entre los designados o inscritos, según
las normas de la ley orgánica del Poder Judicial.
• Sin embargo, se podrán elegir dos o más peritos cuando
resulten imprescindibles por la considerable complejidad del
asunto o cuando se requiera el concurso de distintos
conocimientos en diferentes disciplinas.
• A estos efectos se tendrá en consideración la propuesta o
sugerencia de las partes
• (Inciso 1, Art. 173)
 Designación de peritos
• La labor pericial se encomendará sin necesidad de
designación expresa, al laboratorio de
criminalística de la PNP, a la Dirección de
Policía contra la corrupción y al Instituto de
Medicina Legal, así como a los organismos del
Estado que desarrollan labor científica o técnica,
los que prestarán su auxilio gratuitamente.
• También podrá encomendarse la labor pericial a
universidades, institutos de investigación o
personas jurídicas en general, siempre que reúnan
las cualidades necesarias para tal fin, con
conocimiento de las partes.
• El Texto Único de la Ley orgánica del Poder
Judicial, aprobado por Decreto Supremo 017-93-
JUS en el título I de los órganos de auxilio
judicial, capítulo I de los peritos, art. 273 consigna
sobre los requisitos:
• Los peritos judiciales deben reunir los requisitos
que las leyes procesales exigen, tener conducta
intachable y figurar en la nómina que remitan
las instituciones representativas de cada
profesión;
• y en el art. 274 se refiere a la nómina de peritos,
dice: Los Colegios profesionales y las instituciones
representativas de cada actividad u oficio
debidamente reconocidos, remiten anualmente a
la Corte Superior del Distrito Judicial
correspondiente, la nómina de sus miembros que
consideran idóneos para el desempeño del cargo
perito judicial, a razón de dos por cada juzgado.
• Estos deben residir dentro de la circunscripción
de cada juzgado y reunir los requisitos legales
para el desempeño de tal función.
 Ley orgánica del Poder Judicial

• En el art. 275, sobre informes ilustrativos

de instituciones profesionales dice:
• Los órganos jurisdiccionales pueden
solicitar de oficio a las instituciones
profesionales que emitan informes
ilustrativos o peritajes sobre asuntos
específicos
 Actividad Pericial Médico Legal
• La actividad pericial se desenvuelve en tres ámbitos:
 Desde la Medicina legal en general,
 En el campo de la criminalística y
 En el dominio de las ciencias forenses.
• El especialista en medicina Legal está preparado en los tres campos
de aplicación.
• La pericia médico legal se realiza sobre los siguientes elementos:
 personas,
 cadáveres,
 escenas,
 soportes,
 objetos,
 documentos,
 instrumentos.
 Tema 3: Informe Pericial
• El informe pericial tiene como características: contener una opinión
fundada, con antecedentes de orden técnico y debe tener un sustento
científico.
• El perito emite su opinión a través de un informe técnico, dado por
escrito o en forma oral. La estructura del dictamen pericial
comprende: exordio (datos generales del expediente, a quien va
dirigido, nombres de los peritos), introducción o preámbulo,
institución, Colegio, Nombre, objetivo, método utilizado, marco
teórico científico (consideraciones técnicas), discusión (análisis del
caso), razonamiento y conclusiones.

• Lopez Martinez, Ruben. Dictamen Medico Pericial y metodología forense. Culiacán, Sinaloa.
http://www.cames.gob.mx/cames/exposiciones/DICTAMEN_PERICIAL_Y_METODOLOGIA_FORENSE.pdf
 Nuevo Código Procesal Penal
El contenido del Informe pericial oficial está regulado en el Nuevo Código Procesal
Penal, en el Art. 178, que consigna lo siguiente:
1. El informe de los peritos oficiales contendrá:
a) El nombre, apellido, domicilio y Documento Nacional de Identidad del perito, así
como el número de su registro profesional en caso de colegiación obligatoria;
b) La descripción de la situación o estado de hechos, sea persona o cosa, sobre los que
se hizo el peritaje;
c) La exposición detallada de lo que se ha comprobado en relación al encargo;
d) La motivación o fundamentación del examen técnico;
e) La indicación de los criterios científicos o técnicos, médicos y reglas de los que se
sirvieron para hacer el examen;
f) Las conclusiones;
g) La fecha, sello y firma.
2. El informe pericial no puede contener juicios respecto a la responsabilidad o no
responsabilidad penal del imputado en relación con el hecho delictuoso materia del
proceso.
 Tema 4: Anatomía Topográfica de las
Lesiones
• Cuando se describe una lesión, es necesario señalar su
ubicación en la superficie corporal. Partiendo de la posición
anatómica, se consideran tres planos anterior, frontal o
ventral, posterior o dorsal, transversal umbilical, que
divide al cuerpo en regiones cefálica o superior y podálica o
inferior. Los ejes corporales contemplados son el vertical, el
horizontal y el oblicuo. Las direcciones corporales craneal,
caudal, medial, proximal distal.
• La anatomía topográfica es la disciplina de la anatomía
que estudia las regiones en que se divide el cuerpo humano,
sobre la superficie corporal, comprendiendo la proyección de
los órganos y tejidos contenidos en las diferentes cavidades
y estructuras sólidas corporales. Contempla entonces como
referencias corporales: planos, líneas y puntos.
 Posición anatómica

Los planos corporales:

sagital o medio (divide en mitad izquierda y derecha);
plano coronal o medio frontal, divide el cuerpo en
mitad anterior y posterior;
 plano transversal divide en porción superior e
inferior, desde la línea umbilical transversal.
 Referencias corporales

Líneas verticales: línea media anterior, línea medio posterior,

medio clavicular, medio escapular, esternal, para-esternal, medio
axilar, línea axilar anterior, axilar posterior, vertebral,
paravertebral.
Líneas transversales: biauricular, bimamilar, biacromial,
subcostal, umbilical, bianguloescapular, bi-creta iliaca anterior,
bi-cresta iliaca posterior
La superficie corporal se divide en regiones que permiten,
proyectar la situación de los órganos internos y sus relaciones
morfológicas, teniendo en cuenta la situación de los tres planos
de posición anterior o ventral, posterior o dorsal y lateral. Y
respetando la posición anatómica.
 Segmentos corporales

Los segmentos corporales forenses son:

• Cabeza,
• Cuello,
• Tórax,
• Abdomen,
• Pelvis,
• Miembros superiores y
• Miembros inferiores.
 Las grandes cavidades

• Craneal,

• Toráxica,

• Abdomino-pélvica, y

• Vertebral.
• Se pueden medir variables físicas y variables
conceptuales.
• Para las físicas existen patrones
universalmente definidos y aceptados
• Para las conceptuales no existen unidades ni
escalas especificas de medida por lo cual se
deben construir o adaptar a las necesidades
especificas.
 Referencias bibliográficas

• Gisbert Calabuig,J.A. & Villanueva Cañadas,E. (2004).

Medicina Legal y toxicología. 6ªEdición. Elsevier Masson.
Madrid
• Simonin, Camile. (1973). Medicina Legal Judicial. 2ªEdición.
JIMS. Barcelona.
• Bonnet, E.F.P. (1980). Medicina Legal. López Libreros
Editores. Buenos Aires. Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina
Legal. Editorial Trillas. 2ª Ediciòn www.utamedic.blogspot.com
• Solórzano Niño, Roberto. (2009). Medicina legal, criminalística
y toxicología para abogados. Ed.Temis. Bogotá.
• Quiroz-Cuarón, Alfonso. (1971). Medicina Forense. Porrúa.
México