Está en la página 1de 131

GENERALIDADES DE MEDICINA FORENSE

DEFINICIN DE MEDICINA FORENSE:


Es la aplicacin de los conocimientos mdicos en general al
esclarecimiento de los problemas judiciales que tengan atingencia
con la ciencia mdica, empleando todos los mtodos de
investigacin que se consideren necesarios para aprovechar mejor
su aplicacin.
Rama de la medicina que rene todos los conocimientos mdicos
para coadyuvar en la aplicacin de justicia.

FORENSE: Lo que concierne al foro, a los tribunales y sus audiencias (Osorio, Manuel.
Diccionario de Ciencias Jurdicas y Sociales).
Se puede indicar que se tienen sinnimos para Medicina Forense:
- Jurisprudencia Mdica.
- Medicina Jurdica.
- Medicina del derecho y Forense.

ORGANIZACIN DE LA MEDICINA FORENSE:


En Guatemala la efectan Mdicos Forenses del Instituto Nacional de Ciencias Forenses
(INACIF), quienes ejecutan sus funciones a solicitud de (Artculo 29, Ley Orgnica del
Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala):
a) Los Jueces o tribunales competentes en materia penal;
b) Los auxiliares y agentes fiscales del Ministerio Pblico;
c) Los Jueces competentes de otras ramas de la administracin de justicia;
d) El Instituto de la Defensa Pblica Penal, la defensa tcnica privada y las partes
procesales en el ramo penal, por medio del Ministerio Pblico o el rgano jurisdiccional
competente;
e) La Polica Nacional Civil en el desarrollo de investigaciones preliminares en casos
urgentes, dando cuenta inmediatamente al Ministerio Pblico quien tambin deber recibir
el resultado de las mismas para dirigir la investigacin correspondiente. Por ningn motivo
podr la Polica Nacional Civil solicitar en forma directa informes o peritajes sobre
evidencias obtenidas en allanamientos, aprehensiones, detenciones o secuestros judiciales;
y,
f) Las personas o entidades a quienes se les encomiende la investigacin en los
procedimientos especiales de averiguacin. la red de fiscalas metropolitana y distrital o
bien por requerimiento directo de un juzgado o tribunal.
Ejecuta mltiples actividades: Valoracin de vctimas de ataque sexual, agresiones,
accidentes y enfermedad comn, esta ltima, tambin para la interrelacin de concausas, se
efectan auditorias mdicas investigando responsabilidad profesional.
La Psiquiatra y Odontologa forense, como especialidades, complementan el proceso de
investigacin, coadyuvando al esclarecimiento de hechos delictivos.
La Unidad de Medicina Forense, cuenta Mdicos, Psiquiatras y Odontlogos, que a travs
de sus profesionales, realiza la valoracin respectiva y emiten los dictmenes.
Es importante saber, que la funcin del Mdico Forense y sus especialidades, es emitir
dictmenes orientados a determinar eventos clnicos traumticos o comunes, para
enmarcarlos dentro de los preceptos del cdigo penal, pronuncindose sobre diagnsticos y
pronsticos, que coadyuven a la persecucin penal.
La unidad est integrada por:
Medicina Legal Clnica.
Patologa Forense.
Psiquiatra y Psicologa Forense.
Odontologa Forense.
Antropologa Forense.
Histopatologa Forense.

IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL:


Los Abogados y Notarios, los juristas en general, en el ejercicio
de su profesin, se encuentran con casos que, en numerosas
ocasiones, estn relacionados con la Medicina, por lo que
necesitan tener lineamientos bsicos de la misma para valorar
informes, certificados, u otros documentos mdicos; as mismo
necesitan tener el criterio para saber cuando pueden hacer uso de
peritos Mdicos.
Se ejemplificar atendiendo a ramas del Derecho primariamente
y luego con los distintos sujetos y auxiliares procesales:

EN DERECHO PENAL (Sustantivo y Procesal): En el Cdigo


Penal estn tipificados delitos que van en contra del ser humano,
como lo son: Delitos Contra la Vida e Integridad de las Personas
(ttulo I), delitos Contra la Libertad y Seguridad Sexuales y
Contra el Pudor (ttulo III), en los cuales el jurista tendr que
apoyarse en la Medicina Forense solicitndoles peritajes, los
cuales estn contemplados en la seccin cuarta del Cdigo Procesal Penal. Adems el
Perito Mdico Forense podr actuar como consultor Tcnico (Artculo 141: asistida por
un consultor en una ciencia, arte o tcnica).

EN DERECHO CIVIL (Sustantivo y Procesal): El


Artculo 1,645 del Cdigo Civil indica: Toda persona
que cause dao o perjuicio a otra, sea intencionalmente,
sea por descuido o imprudencia, est obligada a
repararlo, salvo que se demuestre que el dao o
perjuicio se produjo por culpa o negligencia inexcusable
de la vctima.
El Artculo 128 del Cdigo Procesal Civil y Mercantil,
indica que son medios de prueba, entre otros, (3) el
dictamen de expertos.
Si integramos los artculos citados, podemos decir que
en Mdico Forense podr valorar un dao e indicar el
tiempo de abandono de labores y/o actividades
habituales (perjuicio) y lo plasmar en su dictamen, el
que ser valorado por el Juez.
DERECHO LABORAL: En el Artculo 352 del Cdigo de
Trabajo, se considera en dictamen de expertos. Por ejemplo, en
casos llevados ante jueces de trabajo, se pueden presentar como
expertos a Mdicos para que se pronuncien en cuanto
incapacidades para laborar, patologas (enfermedades) que
justifiquen inasistencias a laborar, casos en los cuales el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social es el Demandado por el
programa IVS, especficamente el de invalidez, los peritos
Mdico Forenses emiten dictmenes los cuales ayudarn al Juez
en su decisin final.

IMPORTANCIA PARA OPERADORES DE JUSTICIA.

PARA EL JUEZ: Los medios de prueba que presentan las partes en


un proceso, debern ser valoradas por el Juez de acuerdo a la Sana
Crtica Razonada, dentro de estos medios de prueba se encuentran los
peritajes medico forenses, de aqu que deben tener conocimientos
bsicos, ya que en muchas ocasiones, estos peritajes constituyen la
prueba sobre la cual emitirn sentencia (la prueba reina en el Proceso
Penal es la Cientfica).

PARA EL FISCAL: Durante la investigacin, el Agente o Auxiliar


Fiscal del Ministerio Pblico tendr la necesidad de solicitar peritajes,
que pueden ser Medico Forenses, por lo que necesitar conocimientos
bsicos para interpretarlos y poder utilizarlos como medios de prueba.

PARA EL ABOGADO LITIGANTE: Tanto para defensores como


querellantes adhesivos es importante que tengan conocimientos de Medicina
Forense para poder interpretar y valorar los peritajes presentados en esa ciencia
por el Ministerio Pblico. Tambin proponer peritajes Mdico para beneficiar a
sus patrocinados.

PARA EL LEGISLADOR: En su actividad de crear leyes, debe


de conocer los bienes jurdicos que est tutelando, en el caso de
los que tienen que ver con el ser humano necesita conocer
lineamientos bsicos de Medicina o hacerse asesorar por Mdicos
para ese fin.

PARA EL MDICO TRATANTE:


Los mdicos generales por lo regular efectan evaluaciones a
pacientes que han sido vctimas de algn tipo te trauma, abuso
sexual u otra condicin que est relacionada con problemas
judiciales por lo que deben tener lineamientos bsicos de medicina
forense.
HISTORIA DE LA MEDICINA FORENSE:
El contenido de la Medicina Forense ha presentado modificaciones en su enfoque a loo
largo de su historia, se trata de una especialidad con un contenido ampliamente evolutivo,
segn las necesidades que en cada poca ha planteado la ordenacin jurdica y social en
relacin con la medicina. Como ciencia con contenido especfico no logra una cierta
madurez hasta el Renacimiento, aunque es posible distinguir distintos periodos en su
evolucin.

MESOPOTAMIA: En las culturas mesopotmicas, babilnica principalmente, el hecho


ms importante es la compilacin del Cdigo de Hammurabi, que data del siglo XVIII a.C.,
las referencias a la medicina constituyen solo cortos fragmentos, pero tienen inters por su
amplio significado; entre los temas que tratan estn los relativos a honorarios mdicos y
cuestiones de responsabilidad, indemnizaciones por lesiones, se mencionan algunas
enfermedades que pueden invalidar la venta de un esclavo, como la epilepsia.

EGIPTO: Los datos de mayor inters se refieren a las tcnicas de conservacin de


cadveres (embalsamamientos) con finalidad religiosa, pero suponen conocimientos en el
campo de la Tanatologa.

ISRAEL: Destaca la descripcin de las costumbres y obligaciones relacionadas con la


actividad sexual, as como las causas mdicas de nulidad del matrimonio y el divorcio.

CHINA: El hecho ms importante es la compilacin de Si-yuan-lu, texto tpicamente


mdico legal que data de mediados del siglo XIII Compilacin de la Reparacin de las
Injusticias de Song-Tseu, parece ser el primer compendio exclusivo de Medicina Legal.

INDIA: Lo ms importante y de mayor inters es la valoracin de las lesiones, de la que


depende el castigo que debe sufrir el autor, sobre todo en las imputaciones que formaban
parte de las penas previstas en la legislacin. As la pena por adulterio era la amputacin de
la nariz.

CULTURAS CLASICAS:
En Grecia destaca el enfoque ms tico o deodontolgico de los problemas de la profesin
mdica, esta visin ha tenido una larga influencia en la actualidad y el juramento
Hipocrtico es ms valorado por su simbolismo que por su contenido estricto. Cabe
destacar el conocimiento de los venenos.
En la cultura romana se encuentran referencias legislativas en relacin con diversos
aspectos, como por ejemplo la reparacin de las lesiones, haba tambin una ley que
restringa el uso de los venenos.

EDAD MEDIA:
Se encuentra cierto inters por aspectos y repercusiones legales de la medicina, pero en el
campo del derecho, diversos textos legales de varios pases se ocupan de temas mdicos. En
Espaa destacan Las Partidas compiladas por Alfonso X de Castilla en el siglo XIII, En la
legislacin visigtica en el fuero Juzgo a mitad del siglo VII. En los mbitos italiano,
germnico y francs hay tambin importantes aportaciones:
- El estudio de las lesiones sobre las penas y las indemnizaciones que deben pagarse.
- Las lesiones como mecanismo de castigo, desde los azotes hasta las amputaciones.
- Se concede gran importancia a los problemas de sexologa medico legal (violaciones,
aborto).
- Ms tarde a problemas relacionados con enfermedades mentales, con alusiones claras a la
locura y su efecto limitador a la responsabilidad penal y civil.
- Se encuentran referencias a aspectos mdicos en cuestiones procesales.
- Al final del periodo medieval se autoriza el estudio del cadver.

RENACIMIENTO:
En el campo de la medicina corresponde al siglo XVI, en este siglo se encuentran
aportaciones mdicas importantes con orientacin medico legal, cuando ocurra muerte
violenta, el cirujano poda ser llamado a declarar delante del Juez realizando peritacin
sobre las lesiones, entre ellas destacan Ambroise Par, Juan Fragoso. En la obra de Par hay
referencia a cuestiones de Traumatologa y Sexologa Mdico Legal, textos de
embalsamamiento (Des rapports et des moyens dembaumer les corps morts, Paris 1575).
Juan Fragoso es autor del texto: Tratado de declaraciones que han de hacer los cirujanos
acerca de las diversas enfermedades y muchas maneras de muerte que suceden (1581).

MEDICINA FORENSE EN GUATEMALA:


EPOCA COLONIAL: Dentro de las actividades ms importantes se encuentra que en el
ao 1,622 se practica la primera autopsia Mdico Legal en el reo Simn Zacaras, por el
Doctor Domingo Lpez Ruiz, llegando a la conclusin de que haba fallecido por
envenenamiento.
En el campo de la Psiquiatra Forense, en el ao 1750, se realiza la primera evaluacin
sobre salud mental en la persona del Fiscal Don Sebastin de Becerra.
Don Jos Felipe Flores, en 1773, es nombrado protomdico encargado de impartir justicia
en todas las ramas de la medicina.
A finales del siglo XVIII y principios del XIX se tiene destacada participacin en el campo
de la Medicina Legal del Doctor Narciso Esparragoza y Gallardo, a quin se le considera
fundador de la Medicina Legal en Guatemala.

EPOCA MODERNA:
Es el doctor Carlos Federico Mora considerado como maestro e iniciador de la Moderna
Medicina Forense, siendo Jefe de Servicio Forense (Organismo Judicial) de 1922 a 1927 y
de 1930 a 1932, profesor en medicina y leyes, editando su obra Medicina Forense. En el
ao de 1932 asume como jefe del servicio Mdico Forense el Doctor Arturo Carrillo, quin
fue Profesor Titular de la Ctedra de Medicina Forense y quin contribuy a enriquecer la
bibliografa en este campo con su obra Lecciones de Toxicologa y Medicina Forense, se
retira en el ao de 1972.
En marzo de 1995, inicia labores la Subdireccin de Ciencias Forenses adscrita a la
Direccin de Investigaciones Criminalsticas del Ministerio Pblico que fue creada por el
Artculo 40 de la Ley Orgnica del Ministerio Pblico (decreto nmero 40-94), esta
subdireccin fue suprimida el 5 de diciembre de 2007, con la puesta en funcionamiento de
la Unidad Mdico Forense del Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF)
CLASIFICACION DE LA MEDICINA FORENSE:

CRIMINALISTICA:
Estudio de las tcnicas Mdicas y biolgicas utilizadas en la investigacin criminal sobre
rastros objetivos de hechos calificados como delictivos.

TRAUMATOLOGIA FORENSE:
La traumatologa es la rama de la medicina que estudia las lesiones producidas por un
agente mecnico, generalmente externo. Cuando estos conocimientos son utilizados en el
mbito legal constituyen la Traumatologa Forense.

TANATOLOGIA FORENSE:
Se refiere al estudio del cadver y de sus fenmenos transformativos, as como de las
tcnicas ms adecuadas para este menester.

PATOLOGIA FORENSE:
La Patologa Anatmica es una especialidad de la Medicina que se encarga del estudio del
cadver y rganos en cuanto a las alteraciones estructurales que se puedan presentar; el
estudio se efecta observando a simple vista (microscpico) o utilizando microscopio.
Cuando esta especialidad es utilizada para la investigacin de hechos constitutivos de delito
constituye la Patologa Forense.

MEDICINA FORENSE LABORAL:


La Medicina laboral es la rama de la Medicina que estudia las enfermedades producidas por
el trabajo as como por los accidentes producidos en la realizacin del mismo. Cuando estos
conocimientos son utilizados en el campo del Derecho Laboral entonces se est hablando
de Medicina Forense Laboral.

MEDICINA FORENSE SEXOLOGICA:


La Sexologa es la especialidad mdica que estudia la estructura y funcin de los rganos
sexuales y la conducta sexual de las personas. Se utiliza en la Medicina Forense en pericias
relacionadas con la libertad sexual, el producto de la concepcin y el matrimonio.

MEDICINA LEGAL DEL RECIEN NACIDO:


Comprende todas las actuaciones periciales relativas al recin nacido, en especial aquellas
en las que se ha producido muerte violenta.

MEDICINA LEGAL PSIQUIATRICA:


Rama de la medicina legal que auxilia a la autoridad fiscal y judicial a fin de determinar el
estado mental que guarda el sindicado, procesado, sentenciado, presunto incapaz o el
ofendido.

MEDICINA LEGAL TOXICOLOGICA:


Toxicologa, ciencia que se ocupa de la fsica y qumica de todas las sustancias venenosas
conocidas, as como de los mtodos para detectarlos, de sus efectos en el organismo, y de
los hallazgos Posmorten que su accin provoca. En Toxicologa Forense se procede al
anlisis qumico, bioqumico y microscpico de muestras para determinar con la mxima
precisin las causas de la muerte o circunstancias que rodean los hechos.

EL MEDICO FORENSE:
Es el profesional de la Medicina que por orden del Ministerio
Pblico o el Tribunal efecta peritaciones que puede ser:
evaluaciones de personas, participacin en levantamiento de
cadver en escenas de crimen, necropsias, de los cuales han de
emitir dictamen que constituyen medios de prueba en un proceso.

REQUISITOS: Ser Mdico y Cirujano colegiado activo y reunir las calidades que
establece el Cdigo Procesal Penal:

Artculo 226. Calidad: Los peritos debern ser titulados en la materia a que pertenezca el
punto sobre el que han de pronunciarse, siempre que la profesin, arte o tcnica estn
reglamentados.
Si por obstculo insuperable no se pudiere contar en el lugar del procedimiento con un
perito habilitado, se designar a una persona de idoneidad manifiesta.

En Guatemala se encuentran Mdicos Forenses del Instituto Nacional de Ciencias Forenses,


pero pueden ser peritos los profesionales de la Medicina que laboran hospitales nacionales,
centros y puestos de salud y en clnicas y hospitales privados.

CUALIDADES:
SABER: Los problemas Mdico Legales deben ser resueltos por especialistas, o en su caso
por profesionales que tengan conocimiento de las nociones cientficas aplicables al caso en
el que dictamina.

EXPERIENCIA:
Solamente en el curso de la experiencia se adquiere la destreza para ejecutar las
operaciones manuales, se ejercitan los sentidos, se afina el pensamiento clnico y se
aprende a comparar lo presente con el pasado.

PERICIA:
Al estudio y al conocimiento se asocia la visin clara de los hechos y de las circunstancias,
la perspicacia, que influirn en la habilidad o facilidad para efectuar las peritaciones.

BUENA VOLUNTAD Y DILIGENCIA:


El experto debe poner en juego estas cualidades, integrantes de una personalidad cientfica,
y con la voluntad y firme deseo de cumplir concienzudamente, que es su mejor estmulo
para llegar a ese fin, con celo, esmero y prontitud.

VALOR MORAL E INDEPENDENCIA: El perito debe vivir siempre en la verdad y


defender lo que cree y es justo, sin temores, sin complacencias, insensible a los halagos y
amenazas, ajeno a las pasiones e intereses, a los intereses que se agitan en torno en trono a
los asuntos confiados a su honorabilidad.
EL PERITAJE DENTRO DEL PROCESO PENAL: Si bien es cierto que la actuacin
del perito Mdico Forense se da en varias ramas del Derecho, es en el Procesal Penal en
donde ms actividad presenta, siendo regulado por:

Ley Orgnica del Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala:


Captulo VI, prestacin de servicios:
Artculo 29. Servicio forense. EI INACIF suministrar sus servicios a requerimiento o
solicitud de:
a) Los Jueces o tribunales competentes en materia penal;
b) Los auxiliares y agentes fiscales del Ministerio Pblico;
c) Los Jueces competentes de otras ramas de la administracin de justicia;
d) El Instituto de la Defensa Pblica Penal, la defensa tcnica privada y las partes
procesales en el ramo penal, por medio del Ministerio Pblico o el rgano jurisdiccional
competente;
e) La Polica Nacional Civil en el desarrollo de investigaciones preliminares en casos
urgentes, dando cuenta inmediatamente al Ministerio Pblico quien tambin deber recibir
el resultado de las mismas para dirigir la investigacin correspondiente. Por ningn motivo
podr la Polica Nacional Civil solicitar en forma directa informes o peritajes sobre
evidencias obtenidas en allanamientos, aprehensiones, detenciones o secuestros judiciales;
y,
f) Las personas o entidades a quienes se les encomiende la investigacin en los
procedimientos especiales de averiguacin.

Artculo 225. C.P.P.: Procedencia: El Ministerio Pblico o el tribunal podrn ordenar


peritacin a pedido de parte o de oficio, cuando para obtener, valorar o explicar un
elemento de prueba fuere necesario o conveniente poseer conocimientos especiales en
alguna ciencia, arte, tcnica u oficio. No rigen las reglas de la prueba pericial para quien
declare sobre hechos o circunstancias que conoci espontneamente, sin haber sido
requerido por la autoridad competente, aunque para informas utilice las aptitudes especiales
que posee. En este caso rigen las reglas de la prueba testimonial.

Artculo 226.C.P.P. Calidad: Los peritos debern ser titulados en la materia a que
pertenezca el punto sobre el que han de pronunciarse, siempre que la profesin, arte o
tcnica estn reglamentados.
Si por obstculo insuperable no se pudiere contar en el lugar del procedimiento con un
perito habilitado, se designar a una persona de idoneidad manifiesta.

Artculo 227. C.P.P. Obligatoriedad del cargo: El designado como perito tendr el deber
de aceptar y desempear fielmente el cargo, salvo que tuviere legtimo impedimento, en
cuyo caso deber ponerlo en conocimiento del tribunal al ser notificado de la designacin.
Los peritos aceptarn el cargo bajo juramento.

Artculo 228. Impedimentos: No sern designados como peritos:


Quienes no gocen de sus facultades mentales o volitivas,
Los que deban o puedan abstenerse de declarar como testigos.
Quienes hayan sido testigos del hecho objeto del procedimiento.
Los inhabilitados en la ciencia, en la tcnica o en el arte de que se trate.
Quienes hayan sido designados como consultores tcnicos en el mismo procedimiento o
en otro conexo.

Artculo 229. Excusa o recusacin:


Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo anterior, son causas legales de excusa o
recusacin de los peritos las establecidas para los jueces.

Artculo 230. Orden del peritaje:


El Tribunal de Sentencia, el Ministerio Pblico o el Juez que controla la investigacin en el
caso de prueba anticipada, determinara el numero de peritos que deben intervenir y los
designar segn la importancia del caso o la complejidad de las cuestiones a plantear,
atendiendo a las sugerencias de las partes. De oficio o peticin del interesado, se fijar con
precisin los temas de la peritacin, y acordar con los peritos designados, el lugar y el
plazo dentro del cual presentarn los dictmenes, las partes podrn proponer sus
consultores tcnicos en nmero no superior al de los peritos designados.

EL INFORME MEDICO LEGAL:


Es aquel documento que extiende el Mdico en donde se
deja constancia escritas de sus actuaciones, las que tienen
relacin con la administracin de justicia, se rinde a
solicitud del fiscal del Ministerio Pblico o Juez
competente.
Lo emite el Mdico Forense de preferencia, y si en el
lugar no se cuenta con uno de ellos, lo puede hacer, todo
Mdico y Cirujano colegiado activo, los Mdicos que
atienden el caso o los Directores de Centros de Salud.

FUNDAMENTO LEGAL:
El dictamen ser fundado y contendr una relacin detallada de las operaciones practicadas
y sus resultados, las observaciones de las partes o los consultores tcnicos y las
conclusiones que se formulen respecto de cada tema pericial, de manera clara y precisa. Los
peritos podrn dictaminar por separado cuando exista diversidad de opiniones entre ellos.
El dictamen se presentar por escrito, firmado y fechado, y oralmente en las audiencias,
segn lo disponga el tribunal o la autoridad ante quien ser ratificado (Artculo 234 C.P.P).

PARTES DEL DICTAMEN MEDICO LEGAL:

PREAMBULO:
- Datos Generales del evaluado:
- Nombre.
- Edad.
- Gnero.
- Direccin.
- Ocupacin.
- Relacin que tiene el evaluado con el acusado.
- Quin emite el informe.
- Constancia de que se emite bajo juramento de ley.
- Fecha de la peritacin.
- Quin lo solicit.

Historia Mdico Legal: Se hace un relato detallado del hecho, tratando de contestar las
preguntas: Cuando?, Quin?, Qu?, Con qu?, Cmo?, Porqu?, Donde?

Antecedentes: Consigna todos los datos de inters que tengan relacin con el caso,
ejemplo: de atencin hospitalaria, ginecobsttricos, traumticos, mdicos, etc.

EXPOSICION:
Evaluacin Mdico Legal:
Contiene una valoracin completa de las
lesiones objeto del examen que deben incluir:
rea Anatmica en donde se encuentra, forma,
longitud, ancho, profundidad, color, bordes y
caractersticas especiales de algunas de ellas.
Cuando se trate de delitos sexuales se har
descripcin de las reas: Extra genital, para
genital y genital; si existe algn tipo de
secreciones o enfermedades de transmisin
sexual

Conclusiones: En caso de lesiones deber contener:


- Tiempo de tratamiento mdico.
- Tiempo de incapacidad para el trabajo.
- Si quedar o no cicatriz facial visible y permanente.
- Si quedar o no deformidad en el rostro.
- si quedar impedimento total o parcial.
- Si el informe es o no definitivo.

Laboratorios: Se consignar si es necesario efectuar algn tipo de examen de laboratorio.

Comentarios: Se harn los que el mdico considere pertinente y tiles para quin lo
solicita

DOCUMENTOS QUE TIENEN IMPORTANCIA MEDICO LEGAL:


EL CERTIFICADO MEDICO: Escritura o documento en los
que se certifica o asegura oficialmente la certeza de lo que se
expone relacionado con el saber Mdico, dicho documento es
extendido por un Mdico a peticin de parte interesada y es
elaborado en base a examen clnico, pruebas de laboratorio,
estudios especiales o por haber sido el Mdico testigo de la
enfermedad; debe ser elaborado con letra legible. Lo que lo
diferencia del Informe Mdico Legal que solo puede ser solicitado
por Juez o fiscal.
USOS MS FRECUENTES:
Derecho Penal (Sustantivo y Procesal): Como medios de prueba en delitos tales como:
Homicidios, lesiones, abortos.
Derecho Civil: Determinar condiciones tales como: matrimonio, patria potestad,
filiaciones, herencias o situaciones de parto o embarazo.
Derecho Mercantil: Exigencias de pago de seguros de vida o por enfermedad.
Derecho Laboral: Justificacin de inasistencia al trabajo, cobro de prestaciones laborales
por enfermedad o accidentes de trabajo.

TIPOS DE CERTIFICADOS MEDICOS:


De Nacimiento: Los que emiten los mdicos cuando atienden los partos.
De Buena Salud: Los que emiten los mdicos en ocasin de exmenes fsicos normales, en
los que no se encuentra alteracin en el organismo:
De Enfermedad: Los que emiten los mdicos cuando encuentran alguna patologa
(enfermedad) en el paciente, describiendo mtodos diagnsticos, tratamientos y cualquier
otra condicin que el mdico considere pertinente.
De Embarazo: Los que emiten los mdicos haciendo constar el diagnstico de embarazo,
tiempo trascurrido del mismo
De Defuncin: Los que emiten los mdicos haciendo constar el fallecimiento de una
persona, indicando las causas (directa, bsica y asociada) de la misma.
Por Complacencia: Los que emiten los mdicos a solicitud del interesado, en donde se
hacen constar datos no verdaderos sobre determinada enfermedad supuesta, sancionado por
nuestro ordenamiento legal
Falsedad en Certificado. ARTICULO 326. C.P. - El facultativo que extendiere un
certificado falso concerniente a la existencia o inexistencia, presente o pasada, de una
enfermedad o lesin, cuando de ello pueda resultar perjuicio, ser sancionado con multa de
trescientos a tres mil quetzales.

REGISTRO MEDICO:
Es el documento que se utiliza para el seguimiento de un paciente
dentro de un Hospital, Sanatorio o Clnica Mdica, en el que se anotan y
transmiten diagnsticos, evolucin, circunstancias especiales y
tratamientos de un paciente determinado. Este debe llevar un orden
establecido y describir de forma clara y precisa para que todos los
Mdicos involucrados en el tratamiento de un paciente puedan dar un
buen seguimiento al caso concreto.

RECETA:
Documento Mdico en el cual se anota la prescripcin de un
medicamento a un paciente determinado, para que el farmacutico la
despache. Debe de llevar el nombre del paciente, el nombre
comercial del medicamento, el nombre genrico del mismo,
cantidad de contenida por unidad del medicamento, cantidad que
debe ser administrada, frecuencia (horario) del mismo y tiempo
durante el cual debe ser administrado.
TRAUMATOLOGIA FORENSE
DEFINICION:
Rama de la Medicina Forense que estudia los traumatismos en general, los efectos que
estos puedan tener en las personas as como las implicaciones legales de los mismos.
Puede decirse tambin que es el estudio de los estados patolgicos (enfermedad) inmediatos
o mediatos causados por la violencia externa al organismo que correspondientes a las
lesiones mecnicas, fsicas, qumicas y biolgicas.
Lesiones por Agentes Mecnicos Un objeto contundente, un arma blanca, un arma de
fuego.
Lesiones por Agentes Fsicos El fuego, el calor, la electricidad, las radiaciones
fsicas.
Lesiones por Agentes Qumicos: Productos con accin custica.
Lesiones por Agentes Biolgicos Parsitos, hongos, bacterias y virus.

TRAUMA: Se define de esta forma al dao anatmico (lesiones visibles) o funcional


(defecto en la funcin de un rgano an sin alteracin anatmica visible) del cuerpo
humano producido por agentes externos.

CONTUSION: Se define como el trauma producido por el impacto de un objeto romo (sin
filo, sin punta) en la persona. Esta puede ser activa: cuando el objeto choca contra el
cuerpo, y pasiva: cuando el cuerpo choca contra el objeto.

LESION: Es todo dao causado en el cuerpo y/o la salud de las personas por medios
mecnicos, fsicos, qumicos y biolgicos de cualquier otro orden.

LESIONES VITALES VRS. LESIONES POSMORTEN: El cuerpo humano, ante


cualquier traumatismo reaccionar mediante procesos de inflamacin, sangrado,
cicatrizacin, a modo de recuperarse y quedar de la misma forma antes de producirse la
lesin. Entendiendo los mecanismos mencionados, nos ayuda a distinguir entre aquellas
lesiones que se produjeron cuando el individuo an estaba vivo de aquellas que se
produjeron cuando ya haba muerto, y las lesiones que se producen entre estos dos estados,
o sea en estado agnico. Esta diferenciacin tiene importancia para establecer plenamente
la causa de muerte, si se cometi o no delito (dispararle a un muerto: tentativa imposible),
la personalidad y la actuacin del individuo que causo la muerte, por ejemplo si el mismo
produjo lesiones de apariencia vital y sigui la agresin del cuerpo cuando este ya no estaba
vivo (saa)

SIGNOS DE VITALIDAD: Presentan sangrado y/o infiltrados sanguneos en el tejido, se


presenta coagulacin de la sangre, los bordes de la herida pueden estar equimticos y
retrados, pueden presentarse signos de necrosis, adems las lesiones lucen inflamadas.

LESIONES AGONICAS: Pueden presentar signos de vitalidad, pero estos estn


notablemente disminuidos, ejemplo de estas lo constituye el apergaminamiento.
LESIONES POSTMORTALES: Estas no van a presentar ningn tipo de reaccin, las
heridas se observaran de un color blanquecino, limpias, sin ningn tipo de infiltrado o
reaccin inflamatoria, de bordes flcidos, no se va a observar necrosis.

CLASIFICACIN DE LOS TRAUMAS:


CLASIFICACION LEGAL: Atendiendo a su tipificacin en el Decreto Numero 17-73
del Congreso de la Repblica de Guatemala, Cdigo Penal:

ARTICULO 144.- Comete delito de lesiones quien, sin intencin de matar, causare a otro
dao en el cuerpo o en la mente.

LESIONES ESPECFICAS
ARTICULO 145.- Quien, de propsito castrare o esterilizare, dejare ciego o mutilare a otra
persona, ser sancionado con prisin de cinco a doce aos.

LESIONES GRAVISIMAS
ARTICULO 146.- Quien causare a otro lesin gravsima, ser sancionado con prisin de
tres a diez aos.
Es lesin gravsima la que produjere alguno de los resultados siguientes:
1. Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable;
2. Inutilidad permanente para el trabajo;
3. Prdida de un miembro principal o de su uso de la palabra.
4. Prdida de un rgano o de un sentido.
5. Incapacidad para engendrar o concebir.

LESIONES GRAVES
ARTICULO 147.- Quien causare a otro lesin grave, ser sancionado con prisin de dos a
ocho aos
Es lesin grave la que produjere alguno de los resultados siguientes:
1. Debilitacin permanente de la funcin de un rgano, de un miembro principal o de un
sentido.
2. Anormalidad permanente uso de la palabra.
3. Incapacidad para el trabajo por ms de un mes.
4. Deformacin permanente del rostro.

LESIONES LEVES
ARTICULO 148.- Quien causare a otro lesin leve, ser sancionado con prisin de seis
meses a tres aos.
Es lesin leve la que produjere en el ofendido alguno de los siguientes resultados:
1. Enfermedad o incapacidad para el trabajo por ms de diez das, sin exceder de treinta.
2. Prdida e inutilizacin de un miembro no principal.
3. Cicatriz visible y permanente en el rostro.

LESION EN RIA
ARTICULO 149.- Cuando en ria tumultuaria se causaren lesiones, sin que pueda
determinarse al autor o autores de las mismas, se aplicar la pena correspondiente a las
lesiones, rebajada en una tercera parte, a quienes hubieren ejercido alguna violencia en la
persona del ofendido.

LESIONES CULPOSAS:
ARTCULO 150.- Quien causare lesiones por culpa, aun cuando sean varias las victimas
del mismo hecho, ser sancionado con prisin de tres meses a dos aos.
Si el delito fuere ejecutado al manejar vehculos bajo influencia de bebidas alcohlicas,
drogas txicas o estupefacientes que afecten la personalidad del conductor o en situacin
que menoscabe o reduzca su capacidad mental, volitiva o fsica, se impondr al
responsable, adems, una multa de trescientos a tres mil quetzales.
Si el delito se causare por pilotos de transporte colectivo, en cualquiera de las
circunstancias relacionadas en el prrafo anterior, ser sancionado con prisin de cinco a
nueve aos.

LEYES RELACIONADAS:
LEY CONTRA EL FEMICIDIO Y OTRAS FORMAS DE VIOLENCIA CONTRA
LA MUJER:

ARTICULO 7. Violencia contra la mujer: Comete el delito de violencia contra la mujer


quien, en el mbito pblico o privado, ejerza violencia fsica, sexual o psicolgica,
valindose de las siguientes circunstancias:

a. Haber pretendido, en forma reiterada o continua, infructuosamente, establecer o


restablecer una relacin de pareja o de intimidad con la vctima.
b. Mantener en la poca en que se perpetre el hecho, o haber mantenido con la vctima
relaciones familiares, conyugales, de convivencia, de intimidad o noviazgo, amistad,
compaerismo o relacin laboral, educativa o religiosa. c. Como resultado de ritos grupales
usando o no armas de cualquier tipo.
d. En menosprecio del cuerpo de la vctima para satisfaccin de instintos sexuales, o
cometiendo actos de mutilacin genital.
e. Por misoginia.
La persona responsable del delito de violencia fsica o sexual contra la mujer ser
sancionada con prisin de cinco a doce aos, de acuerdo a la gravedad del delito, sin
perjuicio de que los hechos constituyan otros delitos estipulados en leyes ordinarias.
La persona responsable del delito de violencia psicolgica contra la mujer ser sancionada
con prisin de cinco a ocho aos, de acuerdo a la gravedad del delito, sin perjuicio de que
los hechos constituyan otros delitos estipulados en leyes ordinarias.

CLASIFICACIN CLINICA: Puede clasificarse de acuerdo a la extensin de las


lesiones, siendo los lmites las serosas y aponeurosis de las cavidades:

Superficiales: Son aquellas que interesan al tejido hasta la aponeurosis, respetndola.

Profunda: Son las lesiones que llegan hasta la cerosas respetndola.


Tambin pueden clasificarse en Contusiones simples y complejas:
CONTUSIONES SIMPLES:
APERGAMINAMIENTO:
Son lesiones de aspecto de pergamino de color
amarillento que tienen poca reaccin inflamatoria
(hinchazn) alrededor, esto se debe a la friccin
tangencial del agente que ha desprendido el estrato
crneo (La capa superior de la piel) y la linfa (lquido
transparente, ligeramente amarillento) se coagula en su
superficie.
Son causadas por friccin del objeto traumtico,
producidas en estado agnico o poco despus de la
muerte (posmorten).

EXCORIACIONES:
Son lesiones superficiales consistentes en desprendimientos de
epidermis, con poco o sin sangrado, generalmente cubiertos por
una costra serosa, hemtica o sero hemtica. Estas se deben a la
friccin del objeto contundente. Se observan con frecuencia en las
partes expuestas sobre el tejido que se encuentra sobre los huesos
son tambin conocidas como raspones. Estas lesiones
evolucionan cubrindose de sangre, la que se seca
transformndose en costra y tiene una duracin de ms o menos
7 das, cuando la costra se separa se presenta una depresin de
color rosado la que puede estar varios das, esto dependiendo de
la magnitud y/o extensin de la lesin y luego queda una mancha
blanquecina; esta evolucin es importante desde un punto de vista
legal, por el tiempo de abandono de las labores habituales y si
quedar cicatriz facial visible y permanente.

Son comunes las excoriaciones o estigmas ungueales que son las producidas por las uas
cuando estas hacen presin sobre la piel.

EQUIMOSIS:
Son lesiones producidas por la extravasacin o salida de sangre al romperse vasos de
pequeo calibre y la infiltracin en el tejido celular subcutneo (grasa); estas lesiones son
vitales (producidas en vida) por excelencia que son conocidas como moretes. El color de la
piel en caso de las equimosis se debe al infiltrado de la sangre y va cambiando en la medida
de que la lesin se va resolviendo: Rojo en el primer da, de dos a tres das es morado
negruzca por el desprendimiento de la hemoglobina, del cuarto al sexto da es azul violcea
por la hemosiderina, de los siete a doce das verde por la biliverdina y despus de se torna
amarilla por la bilirrubina hasta desaparecer, este tiempo puede variar de acuerdo a:
- La magnitud de la lesin.
- Localizacin anatmica: Desaparecen antes en abdomen que en miembros inferiores
por la clase de tejido: laxo en abdomen, denso en miembros inferiores).
- Patologas preexistentes: Como en aquellas personas que tienen problemas de
coagulacin como pacientes cirrticos.
Las equimosis deben diferenciarse de los hematomas, las livideces cadavrica y las
manchas violceas que se producen en el proceso de putrefaccin.

CLASES DE EQUIMOSIS:
Traumtica: Cualquier trauma capaz de romper los vasos sanguneos, lo que da lugar a la
infiltracin de la sangre.

Sugilaciones:
Tambin conocidas como erticas y como chupones; son las producidas por la succin con
la boca sobre el tejido, actuando la presin negativa que se ejerce, se rompen los vasos
sanguneos dando lugar a las equimosis.

HEMATOMAS:
Se puede definir como la protuberancia producida por la
ruptura de vasos medianos o grandes debido a un trauma de
mayor fuerza o violencia que en la equimosis, acumulndose
la sangre en una zona delimitada formando una cavidad.
Estos pueden localizarse superficialmente, cuando se
producen en la cabeza se denominan como hematomas
subgaleales, tambin conocidos como chinchones o
chichones.
La localizacin puede tambin ser profunda como en las vsceras, tanto huecas (intestino)
como slidas (hgado).
HERIDAS CONTUSAS:
Consiste en una solucin o prdida de la continuidad de la piel causada por un instrumento
romo, sus caractersticas principales: Los bordes de la piel irregular y/o dentados y
equimticos, de aspecto machacado, puentes drmicos (puentes de piel) entre un borde y
otro, de profundidad variable, pudiendo ser superficiales y profundas. Estas lesiones se
ubican por lo regular en reas anatmicas con hueso subyacente, por ejemplo: crneo,
regin malar, etctera.

CONTUSIONES COMPLEJAS:
Mordedura:
Nos protegemos pateando, pegando o mordiendo; atacamos pateando, pegando o
mordiendo.
Se considera la herida producida por la presin y traccin que ejercen los dientes sobre el
tejido; caracterizadas por lesiones de forma ovalada, en la mayora de casos con pequeas
equimosis y excoriaciones y hasta heridas contusas dispuestas en dos lneas curvas opuestas
por su concavidad, Las mordeduras pueden dividirse en: erticas, de agresin o de defensa
y autoinfringidas.
Las erticas se pueden encontrar en cuello, hombros, mamas, vulva, muslos, estas exhiben
un rea central de sugilacin rodeada de excoriaciones con forma de arcadas.
Las de agresin o defensa se presentan en mejillas, orejas, tronco y miembros superiores y
lucen como marcas difusas con escaso detalle acompaadas de herida contusa.
Autoinfringidas que se manifiestan con patrn simple de dos lneas semicirculares de
equimosis y excoriaciones.

Contusiones por Martillo: El matillo produce un tipo especial de


contusiones, generalmente en la cabeza, que se diferencian por la lesin
caracterstica que produce, en la piel se reproduce la en contorno plano del
martillo, en el hueso produce: Lesiones en sacabocado o signo de
Strassmann, que reproduce la forma y tamao del plano del martillo, esto
por un martillazo severo; En mapamundi o signo de Carrara, el
martillazo, de menor intensidad, da lugar a hundimiento parcial del hueso
formando arcos y meridianos.; En terraza o signo de Hofmann, cuando se
origina una fractura triangular, con fisuras escalonadas y una punta se
dirige al cerebro.
Atriciones:
Son grandes lesiones de tejidos producidas por aplastamiento, conocidas como el grado
mayor de contusin y aplastamiento, estas son producidas por objetos pesados y consisten
en tejido machacado.

Avulsiones:
Consiste en el arrancamiento de piel y tejidos blandos, dejando expuestos tejidos
profundos, representado por tejidos deshilachados.

Descuartizamiento:
Consiste en la fragmentacin del cuerpo, quedando los segmentos corporales separados
entre s. (Des = dividir, cuartum = cuartos)

Decapitacin:
Significa desprender la cabeza del resto del cuerpo.

Cada:
Desplome del individuo en el mismo plano en el que se encuentra sustentado, actuando en
la produccin del trauma la altura y la aceleracin del cuerpo, son frecuentes las lesiones de
golpe-contragolpe, en el golpe se expresa como un hematoma o herida contusa en el cuero
cabelludo y el contragolpe como contusin o hemorragia intracraneana en el punto
diametralmente opuesto.

Precipitacin:
Desplome de un individuo a un plano inferior al que se encuentra sustentado, actuando en
la produccin del trauma la fuerza de gravedad, fuerzas propulsivas y el impacto.
Las lesiones que se producen en la piel son mnimas pero el dao interno es severo. Cuando
el impacto es de pie, la columna vertebral se pude introducir en el crneo, puede
presentarse fractura de astrgalo y del tercio medio de las piernas.
En el impacto cuando se esta sentado, las as alas menores del esfenoides y la apfisis crista
galli se incrustan en el encfalo.
En el impacto de cabeza se produce fractura del crneo conminuta (mltiples fragmentos)
con hundimiento y aspecto de telaraa.
HERIDAS POR ARMA BLANCA:
Definicin:
Son lesiones producidas por instrumentos, de manejo manual, cortantes que pueden ser
lminas con filo, de uno o ambos lados, con punta o mango o solamente con punta.

Frecuentemente se utilizan armas blancas para cometer femicidios u homicidios, ya que


estas son de uso comn: utensilios de cocina, herramientas de trabajo

Herida:
Solucin o prdida de continuidad de la piel, tejidos blandos u rganos del cuerpo humano,
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso
fracturado.

Arma Blanca:
Se le denomina as porque probablemente, el acero antiguo era de color blanco; otra
posicin indica que como estos instrumentos son cromados, en la mayor de las veces, en la
noche brilla con la luz lo que lo hace parecer de color blanco.

Son instrumentos con filo o punta o ambos, manipulados manualmente que inciden el
cuerpo con filo, una punta o ambos a la vez de acuerdo a estos mecanismos se clasifican
(clasificacin mdico legal) en:

Cortantes.

Punzantes.
Punzocortantes.
Cortocontundente.
Punzocontundentes

CLASIFICACION EN CUANTO AL AGENTE QUE LAS PRODUCE:

Armas blancas tpicas: Armas blancas atpicas:


- Navaja. - Trozos de metal con filo.
- Pual. - Trozos de vidrio.
- Espada. - Trozos de porcelana.
- Sable. - Tijeras.
- Bayoneta. - Cortaplumas.
- Machete. - Hojas de afeitar.
- Verduguillo. - Guillotinas.
- Daga. - Guadaas.
- Cuchillos. - Azadn.
- Pala.
CLASIFICACION SEGN DECRETO NMERO 15-2009, LEY DE ARMAS Y
MUNICIONES:
Artculo 4. Clasificacin de las armas.
Para los efectos de la presente Ley, las armas. Se clasifican en: armas de fuego, armas de
accin por gases comprimidos, armas blancas, explosivas, armas qumicas, armas
biolgicas, armas atmicas, misiles, trampas blicas, armas experimentales, armas hechizas
y/o artesanales.
.. Las armas blancas se olviden en: blicas o de uso exclusivo del Ejrcito de
Guatemala, de uso civil o de trabajo y deportivas.
Artculo 13. Armas blancas:
Las armas blancas son:
a. Uso personal o trabajo: los cuchillos de exploracin o supervivencia, instrumentos de
labranza o de cualquier oficio, arte o profesin, que tengan aplicacin conocida; las navajas
de bolsillo cuya hoja no exceda de diez centmetros de longitud. No estn comprendidos en
las disposiciones de esta Ley, los cuchillos, herramientas u otros instrumentos cortantes que
tengan aplicacin artesanal, agrcola, industrial u otra conocida.
b. Armas blancas deportivas son: las ballestas, arcos, flechas, florete, sable y espada.
c. Armas blancas de uso blico o exclusivo de las fuerzas de seguridad del Estado: las
bayonetas, dagas, puales, verduguillos, navajas automticas con hojas de cualquier
longitud y cualquier objeto diseado o transformado para ser usado como arma.
Las navajas con hojas que exceden de diez centmetros y que no sean automticas, se
podrn usar en reas extraurbanas.

CLASIFICACION MEDICO LEGAL DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA:

CORTANTES O INCISAS:
Estas se producen por objetos afilados cuando se ejerce
presin simple y deslizamiento del filo del arma sobre la piel
incidiendo en ella en forma de cua, dividiendo el tejido; sus
caractersticas son que presentan bordes ntidos regulares, de forma lineal,
ms largas que profundas, cola de entrada o de ataque, corta y poco
profunda, cola de salida o terminal, ms larga y superficial (cola de ratn).
Segn la profundidad de las paredes, se puede formarse una cavidad de
aspecto triangular cuyo vrtice es inferior. ejemplo de estas heridas lo
constituyen las producidas por cuchillos, navajas, machetes (solo el filo).
Se pueden producir las llamadas heridas en colgajo cuando el instrumento
incide perpendicularmente en el tejido.

PUNZANTES:
Heridas producidas por instrumentos de forma alargada con
punta sin filo, sus caractersticas son que presentan orificio de
entrada puntiforme, circular o triangular o reproducen la forma
de la punta del instrumento que la produjo y es ms pequeo que
el dimetro del instrumento que lo produjo, esto debido a la
elasticidad de la piel; profundas, hemorragia interna significativa,
hemorragia externa leve, paredes lisas.
Pueden ser Penetrantes, las que solo presentan el orificio por
donde se introdujo el arma, y Perforante, cuando se observa el
orificio en donde se introdujo el arma y el orificio por donde
sali (aqu se puede describir trayecto) el que se presenta
irregular, con borde evertidos (hacia afuera). Ejemplos de
instrumentos que producen estas heridas: Punzn, picahielo,
clavo, destornillador, alfileres, agujas.

PUNZOCORTANTES:
Lesiones de carcter mixto, actuando el corte y la penetracin,
producidas por instrumentos largos que tienen filo en uno o ambos
bordes, ms profundas que extensas, caractersticamente presenta
forma de pececito (un solo filo) o de ojal (filo en ambos lados),
profundas y hemorragia abundante, paredes lisas.
Ejemplo de instrumentos que producen estas heridas: Cuchillos,
navajas, hojas de tijeras, espadas, sables, bistur.
En las heridas punzantes y en las punzocortantes, el trayecto del
arma suele ser mayor que el tamao de la hoja de la misma, esto se
debe al efecto conocido como de acorden o de Lacassagne, esto
porque las paredes del rea anatmica en donde se producen son
elsticas, ejemplo el abdomen.

HERIDAS CORTOCONTUNDENTES:
Lesiones de carcter mixto
producidas por
instrumentos con filo y
peso, se caracterizan
porque sus bordes son
contusos y equimticos,
extensas y profundas que en muchas ocasiones interesan huesos. Ejemplos de instrumentos
que las producen: Machetes, hachas.

PUNZOCONTUNDENTES:
Producidas por instrumentos atpicos como la chaira (afilador de cuchillos), tienen una
punta que no es aguda. Sus caractersticas: anillo de contusin, bordes equimticos,
profundas.

DE DEFENSA:
Es comn que una persona, al ser agredida, presente
movimientos de defensa consistentes en levantar los
brazos para repeler la accin o tomar con la mano el
arma, tales movimientos son instintivos. Las partes
afectadas son: la cara externa del brazo, cara posterior
del antebrazo y palma de las manos.
HERIDAS SUICIDAS:
Por lo general son heridas
incisas, debe considerarse la
regin en donde se encuentra la
herida, as como su direccin y
trayecto, las regiones preferidas
son: el cuello, cara anterior de
la articulacin de la mueca.

HERIDAS DE VACILACIN:
Heridas provocadas en ocasin de suicidio o intento de
suicidio a consecuencia de la indecisin, estas heridas son
superficiales y paralelas a la principal; pueden encontrarse
en la cara anterior de las muecas, en los pliegues de los
codos, cara interna de los tobillos o en las caras antero
lateral del cuello.

DEGELLO:
Representado por las heridas en la parte anterior del cuello que interesa los elementos
vasculares del mismo, situados a cada lado, en la mayora incluyen tambin la trquea,
estas pueden se homicidas y suicidas.
HERIDAS PRODUCIDAS POR
PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.
DEFINICIN:
Son aquellas producidas en el cuerpo humano por la accin de un proyectil lanzado por un
arma de fuego.

ARMA DE FUEGO:
Son aquellas armas que lanzan un proyectil por accin de una carga explosiva u otro medio
de impulso a travs de un cilindro metlico.

ASPECTOS DE BALSTICA:
Balstica:
La ciencia de los proyectiles, es la rama de la Criminalstica que se encarga del estudio
de las armas de fuego, de los fenmenos en el momento del disparo, de los casquillos
percutidos, de los proyectiles disparados, de la trayectoria de estos ltimos y de los efectos
que producen, puede dividirse en:
Balstica Interna:
Es la que estudia el proyectil dentro del arma, adems el estudio de los gases
producidos por la combustin de la carga propulsora y los efectos de este gas sobre el
can y el proyectil.
Balstica Externa:
Estudia el proyectil en su trayectoria externa luego de salir del arma, los elementos o
fuerzas que actan sobre el e inciden en su trayectoria desde el momento en que sale
del can hasta que alcanza el blanco o penetra un cuerpo.
Balstica de efectos:
Es la que estudia los efectos del proyectil en cuerpo humano.

Municin (cartucho):
Se denomina as al conjunto formado por el proyectil entero o perdigones, la carga de
propulsin, el fulminante y el casquillo, que son utilizados por las armas de fuego.

Definiciones:
Bala:
Proyectil de arma de fuego.

Proyectil:
Se puede definir como cualquier objeto que se proyecta una vez que contina en el
movimiento por su propia inercia y es influenciado solamente por la fuerza hacia abajo de
la gravedad.

Bala o Proyectil:
En una definicin conceptual y refirindose a armas de fuego podemos tomarlo como
sinnimo y podemos indicar que es la parte de la municin lanzada al momento del
disparo. Consta de base, cuerpo, ojiva y nariz. Cuando se ha disparado, las marcas de las
estras son tiles para identificar el arma que lo dispar.
Hay 2 categoras: Los de plomo y los blindados, cuyo ncleo de plomo o acero est
revestido por metal dorado (cobre y zinc, cobre y nquel, aluminio).

Carga de propulsin:
Actualmente se usa la plvora blanca o sin humo o piroxilada, de dos tipos: de
nitroglicerina o dinamita, y de nitrocelulosa o algodn plvora. Sus granos sin detonar son
verde plido. Un gramo produce ms o menos 13, 000 ml de gases (CO2, CO, N2, H2,
metano, sulfuro de hidrgeno) a elevadas temperaturas.

Fulminante:
Contiene la carga explosiva y est hecho de plomo, bario y antimonio.

Cartucho o casquillo:
Es de latn (70% cobre, 30% zinc) o, menos comn, de acero. Sirve
para expandirse y sellar la cmara para evitar que los gases escapen
cuando el proyectil se dispara. Puede mostrar marcas tiles para
identificar el arma que lo dispar: signos de percutor, extractor, eyector
y obturador.

Cada arma de fuego tiene caractersticas propias, como el nmero de


estras, ancho del valle y altura de la cresta en el nima del can, esto
graba en la superficie del proyectil una marca o impronta que permite
la identificacin balstica, cuando el arma sospechosa se encuentra en
estudio.

CLASIFICACION DE LAS ARMAS DE FUEGO:


A) SEGN SU MECANISMO BSICO:
1. Mecnicas: Para su funcionamiento emplea la energa transmitida por la mano del
tirador:
-Revolver
-Escopetas.
-Rifles.
2. Semiautomticas: Emplean adems de la fuerza de tirador, parte de la energa liberada
por la deflagracin de la plvora, la que expulsa el casquillo vaco y carga la nueva
municin o cartucho.
-La pistola.
3. Automticas: Estas tienen la capacidad de disparar en rfagas con solamente mantener
oprimido y sostener el gatillo o disparador.
-Fusiles de asalto (AK-47)
-Subametralladoras (pueden ser tambin semiautomticas por medio de un selector).
B) SEGN EL LARGO DEL
CAN:
1. Armas cortas: Son aquellas
que tienen un can menor de 30
centmetros y su longitud total no
pasa de 60 centmetros

2. armas largas: Son aquellas que tienen un can


mayor de 30 centmetros:
-Rifles. -
Fusiles
-Ametralladoras.
CLASIFICACION SEGN DECRETO NMERO 15-2009, LEY DE ARMAS Y
MUNICIONES:
ARTICULO 4. Clasificacin de las armas.
Para los efectos de la presente Ley, las armas. Se clasifican en: armas de fuego, armas de
accin por gases comprimidos, armas blancas, explosivas, armas qumicas, armas
biolgicas, armas atmicas, misiles, trampas blicas, armas experimentales, armas hechizas
y/o artesanales.
Las armas de fuego se dividen en: blicas o de uso exclusivo del Ejrcito de
Guatemala, de uso de las fuerzas de seguridad y orden pblico del Estado, de uso y
manejo individual, de uso civil, deportivas y de coleccin o de museo.
Las armas de accin por gases comprimidos, se dividen en: de aire y de otros gases. Las
armas blancas se olviden en: blicas o de uso exclusivo del Ejrcito de Guatemala, de uso
civil o de trabajo y deportivas.
Los explosivos se dividen en: de uso industrial y blico. Las armas atmicas se dividen en:
de fusin de elementos pesados y fusin de elementos ligeros.
Las trampas blicas son de naturaleza estrictamente militar. Las trampas de caza y de pesca
se regulan por las leyes de la materia, con excepcin de lo expresamente regulado en esta
Ley.
ARTICULO 5. Armas de fuego blicas o de uso exclusivo del Ejrcito de Guatemala.
El Ejrcito de Guatemala podr hacer uso de las armas necesarias para la defensa interna y
externa del pas, segn sus atribuciones constitucionales, siempre que las mismas no se
encuentren contempladas en las prohibiciones establecidas en los convenios y tratados
internacionales aceptados y ratificados por Guatemala, o por prohibicin expresa de esta
Ley.
Los armamentos de guerra de fabricacin internacional, an cuando no existan en los
inventarios o arsenal nacional, y todas aquellas armas de fuego de uso y manejo colectivo,
son de uso exclusivo del Ejrcito de Guatemala.
ARTICULO 6. Armas de fuego de uso de las fuerzas de seguridad y orden pblico del
Estado.
Las fuerzas de seguridad y orden publico podrn hacer uso de todas las armas de fuego en
adicin a las establecidas en los artculos 9 y 11 de la presente Ley, las siguientes: fusiles
militares de asalto tctico, pistolas de rfaga intermitente, continua o mltiple, rifles
automticos, rifles de accin mecnica o semiautomtica, rifles de asalto; carabinas
automticas, ametralladoras, subametralladoras y metralletas, carabinas y subfusiles con
armazn de subametralladora, armas de propsito especial, subametralladoras cortas o
acortadas, automticas o semiautomticas, rifle/lanzagranadas, lanza granadas y otras
fabricadas para el fin del cumplimiento de su misin.
ARTICULO 7. Descripcin de las armas de uso y manejo colectivo.
Las armas de manejo colectivo comprenden: las ametralladoras ligeras y pesadas, caones
ametralladores, caones, aparatos de lanzamiento y puntera de granadas y proyectiles
impulsados o propulsados.
Las armas de fuego de uso blico, qumicas, explosivos blicos, artefactos blicos y armas
de propsito blico especial, son de uso exclusivo del Ejrcito de Guatemala, a excepcin
de los explosivos que unidades especializadas de la Polica Nacional Civil utilicen en
funcin de la seguridad interna y las que se encuentran contempladas en las prohibiciones
establecidas en los convenios o tratados internacionales aceptados y ratificados por
Guatemala.
Se incluyen tambin cualquier tipo de granadas, explosivos no industriales y/o elementos
necesarios para su lanzamiento; as como las armas de fuego y sus municiones diseadas
con propsitos blicos especiales, como aquellas que fueron fabricadas sin nmero de serie,
silenciadas o con alta precisin que no sean para uso deportivo y otras caractersticas
aplicables a propsitos blicos.
ARTICULO 8. Descripcin de las armas de uso y manejo individual.
Las armas de uso y manejo individual, comprenden: revlveres, pistolas automticas y
semiautomticas de cualquier calibre, adems de fusiles militares de asalto tctico, pistolas
de rfaga intermitente, continua o mltiple, rifles de accin mecnica o semiautomtica,
rifles de asalto, carabinas automticas, ametralladoras, subametralladoras y metralletas,
carabinas y sub-fusiles con armazn de subametralladora, armas de propsito especial,
subametralladoras cortas o acortadas, automticas o semiautomticas, rifle/lanzagranadas,
escopetas de cualquier tipo y calibre, lanza granadas, armas automticas ensambladas a
partir de piezas de patente y armas hechizas, rsticas o cualquier modificacin con
propsito de ocultamiento.
ARTICULO 9. Armas de fuego de uso civil.
Para los efectos de la presente Ley, se consideran armas de fuego de uso civil los revlveres
y pistolas semiautomticas, de cualquier calibre, as como las escopetas de bombeo,
semiautomticas, de retrocarga y avancarga con canon de hasta veinticuatro (24) pulgadas y
rifles de accin mecnica o semiautomtica.
Avancarga: Se dice que es del arma de fuego que es cargada por su boca, es decir, por
donde sale el proyectil.

ARTICULO 10. Prohibicin.


Se prohbe a personas individuales y jurdicas, la importacin, fabricacin, exportacin,
enajenacin, portacin, tenencia, almacenaje, desalmacenaje, transporte, trfico, trnsito,
comercializacin y servicios rotativos a las armas de fuego blicas, sus componentes y/o
sus municiones, de uso exclusivo del Ejrcito de Guatemala y las clasificadas como
automticas, salvo casos de excepcin considerados por esta Ley.
ARTICULO 11. Armas de fuego deportivas.
Son armas de fuego deportivas, aquellas que han sido diseadas para la prctica de
deportes, tanto de competencia como de cacera, y que estn reconocidas y reguladas
internacionalmente. Son permitidas para hacer deporte, siempre que se cumplan con los
requisitos establecidos en la ley.
Las armas deportivas son: armas de fuego cortas, armas de fuego largas y armas de fuego
de caza. Son armas de fuego deportivas cortas: las pistolas y revlveres utilizados en
eventos internacionales, olmpicos y otros, organizados por las federaciones nacionales de
tiro y entidades deportivas reconocidas por la ley.
Son armas de fuego deportivas largas: los rifles, carabinas y escopetas con largo de canon
de hasta treinta y seis (36) pulgadas, utilizadas en eventos internacionales, olmpicos y
otros organizados por las federaciones nacionales de tiro y entidades deportivas
reconocidas por la ley.
Son armas de fuego deportivas de caza: revlveres, pistolas, rifles, carabinas, escopetas con
largo de canon de hasta treinta y seis (36) pulgadas y aquellas cuyas caractersticas, alcance
y/o poder, hayan sido diseadas para tal propsito.
Se entiende por carabina deportiva o de caza, aquellas cuyo funcionamiento sea mecnico o
semiautomtico. Quedan exceptuados los dispositivos porttiles, no porttiles y fijos
destinados al lanzamiento de arpones, gulas, cartuchos de iluminacin o sealamiento y las
municiones correspondientes; las armas porttiles de avancarga; las herramientas de
percusin y labranza.

ARTICULO 12. Armas de accin por gases comprimidos.


Las armas de accin por gases comprimidos son las pistolas y rifles que, para impulsar un
proyectil, necesiten liberar cualquier tipo de gas previamente comprimido, ya sean
accionadas por mbolo o gas envasado y que utilicen municiones hasta de 5.5 milmetros.

SEGN SU FABRICACIN:
Armas de Fuego Tpicas: Armas de fuego convencionales,
producidas en fbricas establecidas y en serie.

Armas de Fuego Atpicas: Armas de fuego hechizas.

ARMAS DE FUEGO MS USADAS EN GUATEMALA:


Revlver: Debe su nombre al cilindro giratorio en el que se colocan los cartuchos, delante
del mismo se encuentra el can y por detrs la empuadura por medio de la cual es
sostenida. A la abertura del can se le denomina boca de fuego. Entre la empuadura y el
cilindro se encuentra el guardamonte, en cuya parte inferior se encuentra el gatillo, el que
acciona el martillo o percutor el que golpea la base del cartucho.
Pistola: Los cartuchos se colocan en el cargador, tolva o magazn la cual
se aloja a nivel de la empuadura, y tiene un muelle de metal y es
elstico que va impulsando uno a uno los cartuchos para ser percutados.
Presenta un espacio en el que se coloca el cartucho llamado recmara.
Tambin presenta un extractor que extrae el casquillo percutido

Dentro del can se encuentran hendiduras en espiral, conocidas como


nima, que son las que le dan un movimiento helicoidal al proyectil con
el fin de darle estabilidad y precisin; las hendiduras van a formar lo
que se conoce como crestas y valles lo que constituyen las estras.

Calibre: Constituye la distancia de una cresta a la otra


opuesta, que se expresa por lo general en "milmetros"
(7,65 mm, 9 mm, 11,25 mm), o en fracciones de
pulgada (.38, .357, .44, .45) o en "unidades absolutas"
(12, 16, 20, utilizado para escopetas).

MECANISMO DE ACCIN:
Los armas de fuego lanzan uno o ms proyectiles por
expansin de gases al explotar, algunos granos de
plvora no llegan a combustionarse, los cuales salen
de la boca del arma de fuego y se van expandiendo en
forma de cono; como componente del disparo
tambin se encuentra la llama que se produce como
consecuencia de la deflagracin de la plvora, su
magnitud va a depender del tipo de plvora, si es
piroxilada (poca) o negra. El humo tambin es otro
componente del disparo que podemos encontrar en la
piel cuando los disparos se han efectuado a
quemarropa.
CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE
FUEGO:
Estas van a depender del arma, proyectil empleado y distancia de la vctima, pueden
dividirse en:
1. Heridas de bala tpicas
2. Heridas de bala atpicas
3. Heridas por proyectiles de alta velocidad
4. Heridas por perdigones
5.
HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE
FUEGO TPICAS:
Estas son las ms frecuentes, presentan orificio de
entrada redondo, con un crculo o anillo de
contusin (cintilla de contusin o cintilla
escoriativa), anillo de Enjugamiento.
El trayecto puede ser nico o mltiple si golpea en
un hueso; El orificio de salida siempre es irregular,
al salir se encuentra con la resistencia de la piel y
la abre hacia afuera.

ORIFICIO DE ENTRADA: Cuando el proyectil penetra a travs de la piel, esta extiende


al contacto del proyectil debido a su elasticidad, luego se contrae cuando el proyectil ha
entrado, esto incide en que la herida se puede apreciar ms pequea que el dimetro del
proyectil cuando lo ha hecho en sentido perpendicular; esto tiene gran importancia en el
sentido de que no es posible determinar el calibre del proyectil analizando el orificio de
entrada, como muchas personas creen.

Si analizamos el mecanismo de la produccin de las heridas contusas (objetos romos, sin


punta y sin filo) y vemos el proyectil podemos indicar que las heridas por proyectil de arma
de fuego se tratan de esta clase de heridas, y que tiene caractersticas importantes que
comprenden:
El orificio mismo,
Que por lo general es circular cundo incide perpendicularmente
en la piel y se va alargando u ovoide conforme la entrada se hace
perpendicular, esto tiene importancia ya que permite inferir
sobre el ngulo e incidencia en el cuerpo; cuando el ngulo de
entrada del proyectil es menor a 15 el proyectil no penetra en el
cuerpo.

El anillo de Enjugamiento: Reborde negruzco que circunda el orificio de entrada y este se


produce por la suciedad, el polvo, lubricantes que el proyectil arrastra en su paso por el
can.

El anillo de contusin (cintilla escoriativa): Es una zona desprovista de epidermis situada


por afuera del anillo de Enjugamiento, este se produce por la accin abrasiva del proyectil
sobre la piel por los movimientos de avance y rotacin.

Taraceo: Constituido por la quemadura de la llama, el depsito negro del humo y la


incrustacin de los granos de plvora en la piel.
Tatuaje:
Partculas de plvora no combustionada o semicombustionada
que se incrustan en la piel, representada por puntos grisceos que
se encuentran alrededor del orificio de entrada.
Se calcula que la distancia entre la boca del arma y la piel para
que se produzca es entre 2 a 50 centmetros.

Ahumamiento:
Zona ennegrecida de humo depositada alrededor del orificio
de entrada producida por el humo que sale del can, este
puede desaparecer al manipular o lavar el cadver, tambin
conocido por esto como falso tatuaje.

ORIFICIO DE SALIDA:
Este difiere del orificio de entrada en que,
por lo general, es de mayor tamao,
irregular, los bordes se encuentran
evertidos, no se va a encontrar anillo de
Enjugamiento ni anillo de contusin y
estar ausente el tatuaje y el
ahumamiento.

MECANISMO DE ENTRADA Y SALIDA DEL PROYECTIL

HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO ATPICAS:


Son extraas, el orificio de entrada puede ser desde una simple
contusin producida por balas muertas que no llegan a perforar
la piel o que chocan con medallas, carteras, el suelo, etc.,
pueden ser erosiones o surcos cuando alcanzan el cuerpo de
forma tangencial sin perforarlo. Pueden ser heridas en fondo de
saco, cuando penetran poco en el tejido.

HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO DE ALTA


VELOCIDAD:
Se caracterizan por la alta energa que transmiten al cuerpo que lesionan,
destrozndolo todo durante su trayecto por el cuerpo, desde el orificio de
entrada hasta el de salida , el orificio de entrada resulta difcil de reconstruir, de forma
estrellada, como si hubiera explotado al entrar, con un crter hacia dentro siguiendo el
trayecto del proyectil; se forma una cavidad temporaria alrededor del proyectil que puede
ser de 30 a 40 veces el dimetro del proyectil, el trayecto aparece rodeado de una zona
necrosis o esfacelo. El orificio de salida suele tener unas dimensiones mucho mayores que
el de entrada y con un crter muy marcado hacia fuera.

CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS SEGN LA DISTANCIA DEL


DISPARO:
Las heridas por proyectil de arma de fuego pueden ser:

Se pueden clasificar de distintas formas, las ms usadas son:


.

CARACTERSTICAS ESPECIALES: En los disparos de contacto, se describen ciertas


caractersticas o signos los cuales son:

PUPPE-WERKGARTNER: Impresin de la boca de


fuego sobre la piel debido al recalentamiento del can
por el disparo y a la onda explosiva de los gases.

BENASSI: Anillo de humo sobre la superficie


externa del hueso, alrededor del orificio de entrada,
observado en disparos de contacto en la cabeza, este
signo es visible, an en procesos de putrefaccin.

BOCA DE MINA DE HOFMANN: Orificio de entrada


con los bordes desgarrados y ennegrecidos por disparos de
contacto en la cabeza (frontal). Los gases que salen del
can junto con el proyectil desgarran la piel en forma
irregular.
DEL CALCADO DE BONNET: Cuando hay ms de un plano de ropa laxa, el superior se
calca sobre el subyacente, se puede observar tambin sobre la piel.
DESHILACHAMIENTO CRUCIAL DE NERIO ROJAS: Se observan los bordes de la
ropa deshilachados en forma de cruz y ennegrecidos.

ESCARAPELA DE SIMONIN: Dos anillos concntricos de humo separados por un


anillo claro, alrededor de la perforacin en la ropa.

HERIDAS POR ARMA DE PROYECTILES MULTIPLES: Son las producidas por


disparos de escopeta, a las municiones se les denomina perdigones cuando son de dimetro
pequeo y posta cuando son de dimetros mayores; el cartucho consta de una base metlica
que contiene las municiones y la carga explosiva; entre las municiones y la carga explosiva
se encuentra el taco, que en mltiples ocasiones tambin acta como proyectil.

La estructura bsica del proyectil es escopeta es as:


Un cilindro de plstico o de cartn con base o culote metlico de latn donde esta el
fulminante. Dentro del cilindro en la parte inferior est la carga explosiva, separad de las
pequeas esferas de plomo (perdigones) por discos de plstico (taco).

Las caractersticas de las heridas dependern de la distancia del disparo, presentndose


como orificio nico o por un gran nmero de lesiones, se distinguen:
UN METRO: Proyectil nico o simple.
A mayor distancia se produce la llamada ROSA DE DISPERSIN, comprendiendo el
dimetro de la misma, la del segmento del cuerpo de la vctima comparado, as:
CINCO METROS: Cabeza.
DIEZ METROS: Cabeza, cuello.
QUINCE METROS: Cabeza, cuello y mitad superior
de trax
VEINTICINCO METROS: La mitad del cuerpo.

EN HERRIDAS POR ARMA DE FUEGO RECORDAR: Los orificios de entrada


naturales: Debe efectuarse una evaluacin cuidadosa de los mismos, ya que en ocasiones
es difcil de encontrar las heridas, estos son: conducto auditivo externo, fosas nasales, boca,
vagina, ano.
Cuando se han producido los disparos a corta distancia, quemarropa o de contacto, debe de
inferirse de que la vctima estuvo en contacto con el individuo por lo que habr que buscar
durante la necropsia todos aquellos indicios que puedan demostrarlo y que puedan ser de
utilidad para su identificacin.
El encontrar durante la necropsia proyectiles distintos, que luego se sabr que son de
distinto calibre, nos permite relacionar que hubo ms de un atacante.
ACCIDENTES DE TRANSITO
El transito es la manifestacin dinmica del funcionamiento del
sistema de transporte automotor, integrado por personas, tanto
conductores, pasajeros y peatones y por normas reguladoras, cuyo
objetivo es el e posibilitar el traslado de personas y bienes de un
lugar a otro.

ACCIDENTE DE TRANSITO:
Accin u omisin cometida por los conductores o peatones al circular sobre una va, en la
que participa un vehculo en movimiento y se producen daos materiales, lesiones o
muertes de personas por imprudencia, negligencia o impericia.

FRECUENCIA:
La Organizacin Mundial de la Salud, estima que:
Anualmente se producen en todo el mundo 1.100.000 muertos y ms de 30.000.000 de
heridos a causa de los accidentes de trfico. Cada 30 segundos muere una persona en
accidente de trfico, lo que significa unos 3000 muertos diarios, aproximadamente la
misma cifra que caus el atentado de las Torres Gemelas.

A nivel mundial, los accidentes de trnsito son la principal causa de muerte en el grupo de
10 a 24 aos. Cada ao mueren unos 400 000 jvenes menores de 25 aos en las carreteras
de todo el mundo: un promedio de 1049 al da. La mayora de esas muertes se producen en
pases de ingresos bajos y medianos, y entre los usuarios ms vulnerables de la red vial: los
peatones, los ciclistas, los motociclistas y los usuarios del transporte pblico.

Registros del Departamento de Trnsito de la Polica Nacional Civil dan cuenta que del
total de accidentes, el 70% se originan por la irresponsabilidad del piloto, el 20% por
problemas mecnicos y el resto del porcentaje es provocado por la inadecuada
infraestructura vial y condiciones climticas.

Un promedio de 3 mil personas muertas anuales, donde el principal tipo de vehculo donde
se ocasionan los accidentes son los tipos livianos como automviles, picops y paneles,

CAUSAS:
Las orgenes de estos accidentes, a menudo, son diversos: enfermedades del conductor,
fallos del vehculo, vas de transito, etc.,

FACTORES HUMANOS:
Cualquier factor humano puede ser causa, an sin estar dentro
de un vehculo (controladores areos, policas de trnsito,
etc.). Se puede indicar que el 95% de los accidentes se deben a
errores humanos. El consumo de bebidas alcohlicas
incrementa ms o menos 5 veces las posibilidades de un
accidente.
Otro de los factores a considerar es el uso de telfonos
celulares al conducir, lo que quita la atencin del conductor,
incrementando as dichos accidentes.
La negligencia al no utilizar el cinturn de seguridad es otro factor
humano, toda vez que se ha demostrado que el uso de este, reduce la
severidad y la tasa de mortalidad en accidentes de trfico.

Factores no patolgicos de tipo Factores no patolgicos de tipo


psquico: somtico:
Estados emocionales anormales. Fatiga
Trastornos de la personalidad. Sueo
Alimentacin inapropiada
Factores patolgicos transitorios: Factores patolgicos permanentes:
Intoxicacin por monxido de carbono Defectos de visin
Intoxicacin por alcohol Defectos de audicin y equilibrio
Intoxicacin drogas txicas o Afecciones neurolgicas (epilepsia, etc.)
estupefacientes Enfermedades mentales
Medicamentos Trastornos de movilidad
Sistema cardiocirculatorio
Enfermedades metablicas (Diabetes).

LESIONES MAS FRECUENTES:


Las lesiones ms frecuentes, lgicamente, son las traumticas de toda ndole, la gravedad
va a depender de la fase del atropello, el tipo de vehculo, edad, talla, condiciones fsicas,
zona lesionada; las ms frecuentes son:
- Lesiones externas.
- Lesiones craneoenceflicas.
- Lesiones torcicas.
- Lesiones en extremidades.

ESTUDIO ESPECIAL DEL ATROPELLO:


El atropello se puede definir como la violencia que se origina cuando el cuerpo humano se
encuentra con un vehculo o animal en movimiento. La palabra atropello tiene un
significado amplio pasar precipitadamente por encima de algo, derribar o empujar
violentamente a alguno para abrirse paso.

Desde el punto de vista Mdico Legal, el atropello es el que mayor nmero de problemas
presenta, casi siempre es accidental, con menor frecuencia suicida y aun menos Homicida-
Femicida, si bien no se ha de descartar que pueda existir la posibilidad de enmascarar un
Femicidio por el gran destrozo que produce un vehculo en el cuerpo que atropella, cuando
la persona est inconsciente por agresin previa y reposa en el suelo, es habitual que sea
atropellada repetidas veces por el vehculo.
As mismo hay que valorar por la vitalidad de las lesiones observada, toda vez que hay
atropellos posmorten que sirven para querer ocultar un Homicidio o Femicidio, aparentando
un accidente de trnsito.

Los factores causantes de las lesiones por atropello han aumentado en los ltimos aos: el
aumentado la masa de los vehculos, la velocidad, los accesorios, no se ha podido disminuir
el potencial lesivo, al contrario, este ha aumentado al aparecer un tipo de vehculo ms
pesado y con mayor nmero de accesorios como las camionetas agrcolas, paneles, etc.

FASES ATROPELLAMIENTO:
CHOQUE:
El encuentro ms o menos violento del vehculo con la vctima, la primera parte del
vehculo que contacta / golpea a la vctima suele ser el bumper con las piernas de la
vctima, produciendo lesiones ms o menos graves dependiendo de la violencia del
impacto, fuerza cintica (velocidad) del vehculo.

El choque puede dividirse en sub fase de impacto primario y sub fase de impacto
secundario.

Las lesiones frecuentes: contusiones y heridas contusas, fracturas.

Sub fase primaria: Corresponde al golpe que el vehculo da al peatn por lo comn en las
piernas, producindose fractura de la tibia (transversa u oblicua).

Sub fase - secundaria: Corresponde al golpe que el


peatn da al vehculo, se produce a velocidades mayores a
20 kilmetros por hora, el dao se produce en el capo, en
el parabrisas y en el peatn se producen las lesiones en los
muslos, la pelvis, la espalda o la cabeza. En general, las
lesiones ms frecuentes son cutneas, localizadas en la
parte superior del cuerpo (muslo, pelvis, trax posterior y
cabeza) consistentes en: contusiones, heridas cortocontundentes, punzantes, corto -
punzantes y tambin las fracturas seas en la zona del impacto. Evidentemente es de
importancia capital el estudio de estas lesiones para determinar la velocidad del vehculo, la
posicin de la vctima en el momento del impacto, etc.

CADA:
Si la masa y la velocidad del vehculo es suficiente lanza a la vctima, y en la cada
golpear contra el suelo o contra alguna de las partes del vehculo, el cap, el parabrisas.
En funcin siempre de la velocidad del vehculo, la vctima es lanzada a mayor o menor
distancia (velocidad entre 40 a 50 Kilmetros por hora).

Las lesiones ms frecuentes son tambin cutneas, fracturas sobre todo craneales y de
extremidades, la hiperextensin brusca del cuello puede ocasionar fracturas y luxaciones en
la columna cervical, pueden ocurrir lesiones viscerales, la localizacin de estas lesiones
suele ser la opuesta a las del choque por el mecanismo de golpe y contragolpe. La
utilizacin actual de cristales laminados, ha disminuido sensiblemente la incidencia de
graves traumatismos oculares, degello, secciones de grandes arterias del cuello, etc.

Tambin se ha prohibido la colocacin de ornamentaciones de marca, est evitando el que


se produzcan las graves evisceraciones que antes observbamos.
Cuando la velocidad del vehculo es superior a los 50 Kilmetros por hora, el peatn puede
ser lanzado a altura considerable para luego caer en el techo, en el bal del carro o en la va.

APLASTAMIENTO:
Cuando el vehculo causante del accidente u otro pasa por encima de la vctima, pudiendo
quedarle impresas las marcas de la labor de las llantas. Las lesiones en esta fase son las
tpicas de un aplastamiento, lesiones cutneas (atricin, avulsiones), roturas, estallidos
viscerales.

ARRASTRE:
Ocurre cuando la vctima no se puede desprender o separar de cualquier parte del vehculo
o estn relacionadas con el impulso que le transmite el vehculo al peatn durante la fase
de choque.

Las lesiones que se suelen producir en estas circunstancias son excoriaciones,


incrustaciones de material del terreno de donde ha ocurrido el atropello por la friccin
cuerpo contra el suelo, y que resulta en ocasiones de un gran valor para identificar el lugar
del accidente, sobre todo si se desplaza el cuerpo.

Tambin pueden darse lesiones circunmorten como el Apergaminamiento

CHOQUE O COLISIN:
Este se da cuando, en los accidentes de trnsito, dos vehculos en movimiento y en
direcciones distintas se encuentran ms o menos violentamente. Los choques pueden ser:

Frontales: Cuando los vehculos impactan con las partes delanteras, lgicamente en el
mismo plano pero en direccin contraria. Las lesiones encontradas son: traumatismos
crneo ceflicos, fracturas en trax (timn), pelvis y columna; pueden presentarse lesiones
en rganos intratorcicos e intraabdominales.

Trasero: Cuando la parte delantera de un vehculo, que va a una velocidad mayor, impacta
con la parte trasera del otro que va a menor velocidad, tambin conocida como colisin de
alcance. En este tipo de choque se pueden producir lesiones a nivel de la regin cervical
conocida como Latigazo Cervical, tambin si en muy violento puedan producirse fracturas
en la columna.

Colisin Lateral: Tambin conocida como envestida, cuando la parte delantera de un


vehculo impacta con la parte lateral del otro, en direccin perpendicular u oblicua.
Las lesiones que se producen pueden ser espasmo muscular cervical, fractura de vrtebras
cervicales, fractura de clavcula, contusin torcica con lesin de la pleura y el pulmn,
fractura en el brazo (hmero), fractura en los huesos de la, fractura en el hueso del muslo
(fmur) fracturas en los huesos de la pierna (tibia y peron), lesiones en bazo, hgado e
intestinos.

Roce o Raspado: Cuando impactan violentamente las partes laterales de los vehculos,
pudiendo ocurrir con los vehculos movindose en la misma u opuesta direccin.

Volcaduras: Cuando un vehculo vuelca, las personas pueden ser desplazadas a distinto
lugares dentro del vehculo, sufriendo mltiples traumas en distintos segmentos corporales
con las distintas partes del vehculo.

Hay que tomar en cuenta que los choques no se dan solamente entre automviles, sino
tambin con elementos relativamente fijos como lo son: paredones, postes, rboles,
defensas en carreteras, vallas, columnas, etc.
ESTUDIO DEL CONDUCTOR Y OCUPANTES DEL VEHCULO:
Estudio del conductor y de los accidentados en el lugar del hecho es muy importante a fin
de determinar la ubicacin de los accidentados en el vehculo antes del siniestro, e incluso,
la manifestacin acerca de la utilizacin o no de los elementos de seguridad previstos
legalmente.

OCUPANTES DE AUTOMOVILES:
Los principales factores causantes del traumatismo en los ocupantes de los vehculos son la
expulsin de mismo, el desplazamiento de los ocupantes y el subsecuente impacto con las
estructuras internas y la deformacin de la cabina con lesiones por impacto directo.

En la mayora de los choques de automviles en accidentes de trnsito son frontales, la


mayor parte de los impactos son con la parte delantera o la esquina contra otro vehculo u
objetos relativamente inmviles, lo que provoca que el vehculo se detenga de una manera
intempestiva, provocando una desaceleracin violenta del automvil y por ende del
conductor y otros ocupantes.

Cuando un automvil es chocado por la parte trasera se provoca lo contrario, una


aceleracin, tambin ocurren choques laterales.

- En una situacin comn de desaceleracin se observan los eventos siguientes:


- Los ocupantes de asientos delanteros, si no son sujetos por el cinturn de seguridad
son impulsados hacia las estructuras delanteras del vehculo frente a ellos,
presentando se algunas de las siguientes situaciones:
- Durante la desaceleracin, la cabeza se balancea en forma violenta hacia delante
causando lesiones por la hiperflexin de la columna cervical o torcica, Si choca
en contra de una estructura slida, el rebote le ocasiona lesin por
hiperextensin, si no hay cabeceras en los asientos que la detengan.
- La cara y la cabeza golpean contra el parabrisas, el ocupante puede romper el
vidrio con la cabeza y ser proyectado hacia afuera del vehculo.
- El trax puede ser presionado contra el volante causando lesin en las costillas,
esternn corazn e hgado.
- El impulso de proyeccin del corazn dentro del trax, tal vez ayudado por la
hiperflexin, rompe la aorta en la terminacin del arco descendente cercano a la
columna vertebral.
- Las rodillas pueden golpear contra el tablero y lesionarse o fracturarse.
- Las piernas, en especial las del conductor, pueden fracturarse por el estrs
transmitido, que tambin puede fracturar las caderas y fracturas de la pelvis.

Los pasajeros de los asientos delanteros casi siempre presentan lesiones ms graves que el
conductor, ya que estn menos preparados para el impacto que aquel y no tienen un
volante de donde detenerse para disminuir el movimiento hacia delante, aunque este puede
causar lesiones graves o mortales como rotura cardiaca o heptica, as como penetracin del
trax.
Casi siempre las puertas se abren y tanto el conductor y pasajeros son lanzados hacia el
camino, en donde sufre lesiones graves y mortales y pueden ser arrollados por otros
vehculos.

En general, se puede decir que es mayor el nmero de conductores que mueren o son
lesionados, con relacin a los pasajeros, esto se debe a que en muchos pases, en especial en
el accidente, un gran nmero de vehculos son ocupados solo por el conductor.

Pasajeros del asiento trasero:


Si no usan cinturones de seguridad estn propensos a presentar lesiones, aunque no son tan
graves como en la parte delantera del automvil, sin embargo desde que se ha obligado el
uso de aquellos en el asiento delantero en forma regular, los riesgos con los pasajeros se
han vuelto ms obvios.

Los pasajeros son lanzados contra la parte posterior de los lugares de enfrente y adems
son proyectados sobre aquellos, golpean los parabrisas e incluso salen a travs de l.

Puede haber lesiones por los accesorios internos del automvil como manijas de la puerta,
pero tambin pueden salir por las puertas abiertas.

IDENTIFICACIN DEL VEHCULO Y LUGAR DEL ACCIDENTE:


Para ello es fundamental estudiar las caractersticas de las lesiones producidas, la presencia
de restos de pintura, cuerpos extraos en la piel, tatuajes de las ruedas, etc. Es muy
importante el estudio del vehculo sospechoso del atropello, buscando sobre todo en los
bajos todo tipo de indicios como restos de sangre, de ropas, etc.

ACCIDENTES EN MOTO:
En los accidentes en moto, a diferencia de los ocurridos en automvil en los cuales el
conductor y pasajeros se encuentran en un espacio cerrado dado por la cabina, el conductor
y pasajero son proyectados y traumatizados la caer al asfalto o por todos los elementos en la
calle o carretera.
Pueden ocurrir lesiones al chocar contra otro vehculo o contra elementos fijos en las vas
(rboles, vallas de proteccin, columnas, paredones, etc.)

Lesiones por accidentes en motos:


Se observan lesiones severas, todo tipo de fracturas, incluso expuestas, contusiones,
excoriaciones, apergaminamiento y en ocasiones amputaciones traumticas.
La mayora de lesiones causadas por motos se deben a la proyeccin hacia el pavimento, ya
que acostumbran a viajar a alta velocidad y a su inestabilidad por ser un vehculo de dos
ruedas.
El uso de casco condicionar en muchos casos la intensidad de los traumas crneo-faciales,
el no llevarlo conducir a lesiones severas y muchas veces mortales.
Una lesin nica es la llamada persecucin cercana en la que los motociclistas manejan
muy de cerca de la parte trasera de camiones, lo que origina lesiones en la cabeza, incluso
la decapitacin.
Las lesiones en cuello son importantes, los motoristas no llevan una proteccin especial,
sufriendo lesiones en la columna que puede dejarlos parapljicos o hemipljicos.
Las lesiones a nivel de trax pueden deberse al impacto contra el timn, el que puede
incluso, introducirse.
Se han descrito lesiones a nivel de clavculas, costillas, pelvis, cuando el motociclista trata
de pasar entre dos vehculos y es prensado por ellos.
Lesiones abdominales: Puede producirse traumas cerrados de abdomen, con lesiones
viscerales que pueden llegar hasta el estallamiento de las mismas
Las heridas en las piernas son frecuentes porque muchas veces se atoran en la armazn
distorsionada de las mquinas.

Cuando una motocicleta atropella a una persona, no se dan las fases que en el atropello por
automvil, las lesiones se producen principalmente en miembros inferiores y pelvis; el
piloto se desploma y presentara las lesiones descritas antes, es poco frecuente que el
motociclista arrolle al peatn.

ACCIDENTES EN BICICLETA:
Estos accidentes de producen cuando este vehculo entra en contacto con otro vehculo
(atropello o estacionado), persona (peatn), animal u objeto (paredn, rboles, etc.)
Las lesiones en vehculos de pedal son muy comunes aunque la intensidad del dao es
menor ya que viajan a velocidades ms bajas; las lesiones primarias ocurren por impacto
contra automviles y camiones, pero las secundarias, en especial las heridas de la cabeza y
el trax son frecuentes al caer de la mquina tan inestable que se conduce en una posicin
relativamente alta. Una lesin nica para los vehculos de dos ruedas es la prdida de
sustancia cutnea en pierna ya que la extremidad inferior forzada a permanecer entre los
rayos de la rueda.

SECUELAS:
Estas lesiones dejan secuelas pueden ser asimismo muy diversas y son susceptibles de
generar un resarcimiento, en los trminos previstos legalmente; las secuelas ms frecuentes
son:
- Cicatrices y los defectos en la movilidad de las articulaciones.
- Trastornos de movilidad
- Trastornos neurolgicos
- Enfermedades mentales
- Trastornos endocrinos
- Defectos estticos.
ASFIXIAS
DEFINICION: En griego significa falta de pulso, pero se emplea para definir el cuadro
caracterizado por la detencin de la funcin respiratoria, la que puede verificarse por
alteraciones producidas a diversos niveles de su dinmica, esto produce dficit de oxigeno
en los tejidos que se denomina anoxia. Dificultad o detencin de la respiracin fsica del
paso del aire en la va area.

ASFIXIAS PATOLOGICAS: Estas son las que corresponden a enfermedades de los


bronquios y pulmones, as como cardiovasculares.
Tambin hay enfermedades que pueden producir inflamacin a nivel de la glotis, como lo
pueden ser procesos alrgicos, que causan obstruccin de la trquea, con el consiguiente
bloque del paso de aire.

ASFIXIAS TXICAS: Estas sobrevienen cuando por alguna sustancia el aire no puede
entrar a los pulmones o este se contamina con vapores txicos causando dao. Tambin
sucede cuando el are se mescla con elementos qumicos que desplazan el oxigeno
impidiendo el intercambio de gases como puede suceder en casos de incendios, el humo
(monxido de carbono)

FASES DE LA ASFIXIA:
Se presentan cinco fases:
1. Cerebral: Hay manifestaciones subjetivas que consisten en vrtigo (mareos), tinnitus
(zumbido de odos), acufenos, aura, desvanecimiento, pulso acelerado, congestin facial,
esfuerzo por respirar cuya duracin es de 0-2 minutos.
2. Corticomedular: Se presenta como respiraciones profundas forzadas, cianosis,
petequias, pulso lento, hipertensin arterial, midriasis, ereccin del pene, persiste entre
2 y 4 minutos.
3. Excitacin: Hay prdida de la conciencia, convulsiones, pueden presentarse defecacin y
miccin, vmitos; su duracin es entre 4 y 6 minutos.
4. Cese de la Funcin Respiratoria: Cese a los impulsos a la corteza y bulbo a movimientos
respiratorios.
5. Paro cardiaco: La pupila se dilata, el ritmo cardiaco se altera y luego se presenta paro
cardiaco en distole, esto se da entre 6 y 8 minutos.

ASFIXIAS MECANICAS:
Caracterizadas por un impedimento mecnico de la funcin respiratoria, en algunas
variedades intervienen mecanismos complejos relativizando el papel absoluto de la
interrupcin mecnica respiratoria de la produccin del deceso.

AHORCADURA O ASFIXIA POR SUSPENSION:


Muerte violenta producida por un elemento constrictor que rodea el cuello
y cuyo extremo se encuentra sujeto a un punto fijo, actuando como fuerza
de traccin el propio peso del cuerpo. El elemento constrictor puede ser
duro (lazos, cuerdas, alambres) o blando (corbatas, fragmentos de tela),
esto tiene importancia en la formacin del surco.
GENERALIDADES: El proceso de ahorcamiento por lo general dura entre 15 a 20
minutos, la forma ms rpida es por inhibicin, la forma ms lenta se da por compresin de
los vasos sanguneos.
En las personas que se recuperan quedan con un surco que por lo general dura de 1 a 2
semanas, presentando disfona (alteracin de la voz) y disfagia (dificultad para la
deglucin), estados de confusin y disminucin de la fuerza en alguna de las extremidades.

ETIOLOGIA: Se pueden distinguir varias causas, entre ellas:

SUICIDA: Esta se sucede en personas que presentan algn grado de afectacin psquica,
puede ser una persona deprimida, ansiosa, hipocondracos,

JURIDICA: Hay pases en los que se aplica la pena de muerte en la horca.

ACCIDENTAL: Puede producirse en nios durante los juegos, con cuerdas que se
encuentran en su hogar; en ebrios, en acrbatas, etc.

AUTOEROTICA:
Se describe una parafilia, la hipoxifilia que cosiste en la disminucin en el aporte de
oxgeno al cerebro, lo que produce un aumento en la satisfaccin
sexual.
Esto se logra ocluyendo los orificios respiratorios ya sea con material
plstico o alguna tcnica de elementos constrictores rodeando el
cuello con mecanismos de seguridad, supuestamente regulados a
voluntad, estos mecanismos fallan, producindose la muerte
accidental por ahorcamiento.
Tambin se indica que el fin es establecer una congestin de la mdula lumbo-sacra y
secundariamente de los centros de ereccin y eyaculacin.

HOMICIDA: En estos casos, la vctima es neutralizada primariamente, mediante


traumatismos en crneo o con algn tipo de intoxicacin y luego suspendida.

SIMULADA: Cuando se trata de desviar la investigacin criminal, colocando al cadver


en suspensin, tratando de aparentar la manera de muerte suicida.
VARIEDADES: Van a depender de la altura a que ha quedado el cuerpo despus de la
suspensin

Completa: Cuando el cuerpo no se encuentra en contacto con el suelo, est suspendido en


el aire;

Incompleta: Cuando el cuerpo se encuentra en contacto con el


suelo, una parte mayor o menor toca en tierra, por lo que la
traccin sobre el lazo suspensor no corresponde a todo el peso
corporal.

Ahorcamiento simtrico: Condicionado por la situacin del


nudo, este se encuentra situado en la lnea media, por lo que
habr una ahorcadura simtrica anterior y otra posterior.

Ahorcamiento asimtrico: El colgamiento ser asimtrico cuando el nudo se encuentra en


una situacin lateral, cualquiera que sea sta.

Ahorcaduras tpicas y atpicas: Se llama colgadura tpica exclusivamente a aquella en que


el nudo est situado en la lnea media de la parte posterior del cuello. Cualquier otra
situacin del nudo corresponde a una ahorcadura atpica.

MECANISMOS POR LOS QUE SE PRODUCE LA MUERTE EN AHORCADURAS


Hay cuatro mecanismos, pero puede que no estn todos presentes:

Mecanismo Vascular: Se va a producir una compresin extrnseca


vascular (de los vasos del cuello), lo que va a producir una congestin de
sangre en la cabeza, lo que va a causar una pobre oxigenacin de la misma y por
consiguiente disminucin del aporte de oxigeno al cerebro, lo que provoca perdida de la
conciencia.

Mecanismo Respiratorio: La traccin del cuello cierra la


faringe y la laringe por accin directa, Va a haber
desplazamiento de las estructura del cuello con
retropropulsin de la base de la lengua que tapona el pasaje
del aire en la va area.

Mecanismo Reflejo (Inhibicin): Hay compresin del seno


carotdeo estimulndose zonas de reflejos, lo que va a
provocar impulsos inhibitorios del automatismo cardiaco lo
que va a producir un paro del corazn.

Mecanismo Raqudeo (C-1 C-2, C-2 C-3): En la suspensin completa,


cuando se produce cada de cierta altura, se pueden presentar lesiones seas a
nivel de las vrtebras cervicales que pueden ser luxaciones o fracturas con la
consiguiente lesin destructivas de la medula.

PROCESO DE LA MUERTE POR AHORCAMIENTO:


Hay un periodo primario o anestsico en el que se producen signos y sntomas como
cefalea (dolor de cabeza) y sensacin de congestionamiento de la cabeza, lo que va
acompaado de tinitus (sensacin de or de campanas), escotoma (visualizacin de mancha
obscura que obstruye el campo visual), paresias (parlisis ligeras), calambres en
extremidades y prdida de conocimiento. El periodo siguiente es el convulsivo, en el que se
presentan espasmos faciales y en prpados, convulsiones francas en miembros, lo que
puede provocar lesiones al chocar el cuerpo contra objetos cercanos lo que hay que tomar
en cuenta al procesar el lugar del hecho. A lo anterior sigue un periodo terminal o asfctico,
en el que en el que se detiene la respiracin y se produce paro cardiorrespiratorio.

HALLAZGOS EXTERNOS EN EL CADVER:


La cara en ahorcaduras simtricas puede estar plida debido a la compresin bilateral de los
vasos (venas y arterias), en las asimtricas el aspecto facial se aprecia congestivo azulado,
esto por la compresin desiguala a ambos lados del cuello, dejando las arterias cartidas y
vertebrales con circulacin hacia la cabeza de un lado.

Los ojos presentan hemorragias petequiales (lesiones pequea, del amao de


la punta de alfiler, producidas por ruptura de pequeos vasos sanguneos).

La lengua suele estar saliente y seca, la saliva est presente en las comisuras
de los labios por la compresin de las glndulas salivales.

El surco de compresin generalmente nico, ubicado generalmente


por encima del cartlago tiroides, en direccin oblicua, ascendente
hacia la posicin del nudo, interrumpido a nivel del nudo, ms marcado en la zona del asa
del lazo, el ancho es variable y est en relacin con el elemento constrictor y a la regin
topogrfica considerada el fondo generalmente apergaminado, con extravasaciones
hemticas, vesculas serosas y se reproduccin de la trama del elemento constrictor, los
bordes: ligeramente sobre elevados, equimticos, con excoriaciones.
Las livideces cadavricas, se ubican en la mitad
inferior del cuerpo, en las extremidades inferiores,
en las manos y pies si la suspensin fue completa,
con prpura hipostticas (extravasaciones
hemticas puntiformes en las livideces).

Puede presentarse ereccin por congestin pasiva del pene y salida de semen por relajacin
de esfnteres, la rigidez cadavrica es precoz e intensa si se han presentado convulsiones.

Problemas Mdico Legales: Determinar si la suspensin fue antemorten o posmorten.

ASFIXIA POR ESTRANGULACION:


La estrangulacin se produce cuando se impide la entrada de
aire a las vas respiratorias a causa de una compresin del cuello,
especialmente sobre la laringe, por una cuerda, manos o con
cualquier objeto, esto se considera como forma mdico legal de
asfixia de origen criminal, la manera suicida o accidental es muy
rara, pero puede ocurrir durante maniobras de inmovilizacin de
la persona y durante la prctica de artes marciales.

MECANISMO: El principal factor es la oclusin de los vasos y vas areas a nivel del
cuello, lo que se traducir en congestin, cianosis (coloracin azulada), edema y petequias
por encima de la constriccin. La presin en los barorreceptores puede originar bradicardia
(disminucin de los latidos) y paro cardiaco. La muerte suele ocurrir en segundos en la
estrangulacin por lazo, y hasta en 20 minutos en la manual, pero puede ser instantnea en
los casos en que se presenta un reflejo inhibidor.

Problemas Medico Legales: Hay que determinar si se trata de muerte por estrangulacin.
Cuando esta sea manual hay que aclarar si la compresin fue idnea para causar la muerte o
si esta se debi a reflejo de inhibicin. El mdico forense debe buscar signos de defensa en
la vctima y evaluar las uas de la vctima en bsqueda de piel o pelo del agresor.
Diferencias Entre la Estrangulacin a lazo y el Ahorcamiento Incompleto:
Se pueden encontrar rasgos que las distinguen:
- El surco dejado por la estrangulacin a lazo es horizontal, en ocasiones mltiple, por lo
general situado por debajo del cartlago tiroides, es completamente circular, en el
ahorcado es incompleto deja un surco oblicuo, casi siempre nico, profundo,
apergaminado, situado en la regin supra hioidea y marcado a nivel del centro del asa.
- Caractersticas de las lesiones: En la estrangulacin a lazo hay signos de lucha, en el
ahorcado incompleto las lesiones mas notables son las agnicas, pudiendo sealarse las
erosiones en las manos y livideces en las extremidades inferiores.
Diferencias Estrangulacin a lazo En el Ahorcado

El surco Horizontal. Oblicuo


En ocasiones Mltiple. nico
Por lo general situado Situado en la regin supra
por debajo del cartlago hioidea y marcado a nivel del
tiroides. centro del asa.
Es completamente Incompleto.
circular. Profundo y apergaminado.
Caracterstica Signos de lucha. Lesiones ms notables son las
de las agnicas.
Lesiones Pudiendo sealarse las
erosiones en las manos y
livideces en las extremidades
inferiores.

SOFOCACION: Se entiende por sofocacin a la supresin del ingreso del aire a los
pulmones por el bloqueo de las vas respiratorias superiores, la inmovilizacin del trax,
ausencia de aire adecuado (disminucin del oxigeno) y la fatiga de los msculos
respiratorios.

Sofocacin por Obstruccin de los Orificios Respiratorios: Los orificios


respiratorios pueden ser obstaculizados por mordazas, cinta adhesiva,
almohadas, bolsas plsticas o por manos de un agresor. En cuanto a su
etiologa, puede ser homicida y menos frecuente accidental o suicida,
considerar la accidental en recin nacidos, abros, epilpticos, estos al
quedarse dormidos pueden tener los orificios respiratorios en objetos
blandos.

Sofocacin por Obstruccin de las Vas Respiratorias: Esta se produce


por la oclusin intrnseca de las vas respiratorias provocada por la
ocupacin de su luz por un cuerpo extrao slido, esta puede ser
accidental, mas habitualmente en nios cuando se introducen objetos a la
boca; personas con deficiencia mental, prtesis dentales y trozos
alimenticios grandes en ancianos, ebrios, epilpticos. En la forma
homicida, cando se introduce algn material en la cavidad oral (trapos).

Sofocacin por Compresin Toraco-abdominal:


Esta se produce por la compresin
extrnseca de las paredes torcica y
abdominal que impide la dinmica
respiratoria, esta por lo general se observa
en accidentes de tipo laboral, en
derrumbes, cuando el mecnico queda
atrapado entre en un automvil que repara
y el suelo, en aplastamiento por multitudes, como lo ocurrido en el ao de 1996 en el
estadio Mateo Flores.

Sofocacin por Carencia de Aire Respirable (asfixia por confinamiento):


Muerte violenta producida por el agotamiento de oxgeno en un ambiente cerrado de
reducidas dimensiones, esta puede ser accidental o por casos laborales (derrumbes o
explosiones)

Sofocacin por Crucifixin:


Esta se da cuando la vctima es colgada con los brazos abiertos y sujetos en las
porciones distales (muecas), con fines de tortura, los msculos de la
respiracin se contraen de manera forzada, lo que va a conducir a la fatiga de
los mismos y la subsecuente disminucin de la capacidad para respirar hasta
producirse la muerte.

Asfixia por sepultamiento: muerte violenta provocada por la ocupacin de la va area por
tierra o un medio slido polvoriento o constituido por pequeas partculas, la mayor parte
de las veces accidental, pero puede ser tambin homicida.

ASFIXIA POR SUMERSION:


Muerte violenta producida como consecuencia del ingreso de un
elemento liquido en las vas respiratorias con el consiguiente
reemplazo del aire. Constituye frecuentemente una manera de
muerte accidental, en ocasiones de suicidio.
Debe considerase el simulacro de inmersin de cadveres para
encubrir un homicidio.

VARIEDAD: La sumersin puede ser completa, cuando la totalidad del cuerpo se halla
sumergido o incompleta cuando la extremidad ceflica y an, solo los orificios respiratorios
se encuentran sumergidos.

FASES DE LA SUMERSIN: Cuando la vctima cae al agua, efecta inspiraciones


profundas bajo el nivel lquido (fase de sorpresa), luego ocurre una leve apnea, la persona
deja de respirar (fase de resistencia) para luego efecta inspiraciones enrgicas mediante
las cuales, la vctima, inspira e ingiere lquidos (fase de disnea, pronto se presentaran
convulsiones y perdida de la conciencia (fase agnica), y sobreviene la muerte (periodo
mortal) que se ha calculado que en agua dulce dura entre 4 y 5 minutos y en agua salada de
8 a 12 minutos.
En la sumersin en agua dulce (contenido de sal al 0.5%) hay desplazamiento de lquido
hacia sangre a travs de la pared de los alveolos pulmonares. Esto origina hemodilucin,
hipovolemia, hemlisis e hiperpotasemia. La hiperpotasemia (aumento del potasio) provoca
taquicardia y fibrilacin ventricular mortal.
En agua salada, salinidad mayor a 3%, la hipertonicidad (indica aumento de la
concentracin de solutos que no cruzan las membranas celulares para ingresar en las
clulas) causa desplazamiento del lquido de la sangre hacia pulmones. Hay
hemoconcentracin e hipernatremia (elevado nivel de sodio). La hemoconcentracin en
agua salada es dos veces ms mortal que en agua dulce.
La muerte en personas que han sufrido de sumersin puede clasificarse en:
Primaria: cuando la muerte sobreviene rpidamente y como consecuencia de la Sumersin.
Secundaria: Cuando la persona es rescatada con vida y la muerte se produce en un segundo
tiempo y como resultado de complicaciones.

TIEMPOS DE FLOTACION:
Primer Tiempo: Posicin ventral en aguas tranquilas y siendo que el peso especfico del
cuerpo es superior al del agua y que cadver gana peso ocurrir el hundimiento.
Segundo Tiempo: El cuerpo vuelve a la superficie por la produccin de gas del periodo
enfisematoso, haciendo el cuerpo ms denso que el agua por lo que flota en decbito
ventral.
Tercer Tiempo: El cuerpo se vuelve a sumergir por la maceracin del cadver que permite
la expulsin de los gases acumulados, lo que aumenta el peso especfico del cadver
Cuarto Tiempo: El cadver puede volver a la superficie por la formacin de grasa
cadavrica (saponificacin).

ALGUNOS HALLAZGOS: El hongo de espuma, que llena todas las vas respiratorias
que se forma durante las inspiraciones profundas, palmas de manos y plantas de los pies
arrugadas y blanquecinas, desprendimientos de uas y epidermis, piel anserina o piel de
gallina.
QUEMADURAS:
DEFINICIN:
Lesiones resultantes de la accin de agentes fsicos, qumicos y biolgicos que al actuar
sobre los tejidos dan lugar a reacciones locales o generales cuya gravedad esta en relacin
con su extensin y profundidad.

AGENTES FSICOS AGENTES AGENTES


QUMICOS BIOLGICOS
- Calor irradiado. - cidos - Insectos.
- Cuerpos - lcalis - Medusas.
slidos incandescentes. - Medicamentos. - Anguilas.
- Electricidad: Alto - Hidrocarburos: - Sapos.
voltaje, bajo voltaje, (contacto) - Resinas Vegetales
corriente directa, - Otras sustancias: - Sustancia irritante: de
corriente alterna. Cemento origen animal.
- Escaldaduras.
- Fro por clima
- Fro por descompresin
brusca de gases a
presin
- Fuego directo (Flama /
llama)
- Lquidos calientes.
- Radiaciones inicas:
Radioterapia, bomba
nuclear.
- Sol y rayos UV
artificiales

ETIOLOGIA:
Las quemaduras por calor son aquellas lesiones en los tejidos por el mismo en sus diversas
formas, estas pueden ser:

Accidentales:
Como en los nios y ancianos en medio domestico, por descuidos en ocasin de consumo
de alcohol y drogas, por el habito de fumar en la cama, en ocasin de accidentes de trnsito
o laborales, incendios en locales pblicos.

Homicidas:
En casos de incendios provocados con el fin de darle muerte a una persona o
en casos de linchamientos en donde se le lanza gasolina o gas (querosn) para
que luego la vctima prenda en fuego, ocasionndole quemaduras mortales.

Suicidas:
Puede darse en aquellas personas con desordenes mentales, puede deberse tambin a
homicidios.
PIEL NORMAL:
La piel es el rgano ms extenso del cuerpo, constituye el 15% del
peso corporal, cubre aproximadamente 1.7 metros cuadrados de
superficie en el adulto promedio; su estructura es bilminar
(epidermis y dermis).

FUNCIONES DE LA PIEL:

ELIMINACIN DE DESECHOS: Elimina de sustancias por el sudor y la


grasa.
EQUILIBRIO: De lquidos, protenas y regulacin de
electrlitos.
INMUNOLGICAS: Por la presencia de linfocitos (glbulo
blanco) y macrfagos (clulas del sistema
inmunitario) encargadas de fagocitar
(capturar y digerir partculas nocivas).
INTERACCIN SOCIAL: Contacto con otras personas.
METABLICA: En la sntesis de vitamina D.
NEUROSENSORIAL Sensaciones de frio, calos, etc.
PROTECCIN: Protege los tejidos internos al actuar como
barrera entre el interior y el exterior, de
agentes biolgicos, qumicos, radiacin
(ultravioleta de los rayos solares)
REGULACIN DE TEMPERATURA: Coadyuva a mantener la temperatura en 37
Centgrados en promedio.

CLASIFICACION CLINICA DE LAS QUEMADURAS:

PRIMER GRADO:
Son aquellas en las que existe un enrojecimiento de la piel
resultante de una vasodilatacin capilar local, la lesin est
localizada en la epidermis, se acompaan de picazn y dolor por la
irritacin nerviosa, son e observadas a temperaturas de 30 a 35 C.
no se forman ampollas, pocos das despus aparece la descamacin
y es posible que deje zonas hiperpigmentadas, cura
espontneamente al cabo de 3-4 das, no dejando cicatriz.

SEGUNDO GRADO:
Estas estn definidas por la formacin de flictenas o
ampollas conteniendo suero, resultante de la licuefaccin
del cuerpo mucoso de la dermis. De superficie rosada que
blanquea a la digitopresin, dolorosas, curan de forma
espontnea en ms o menos 21 das.
TERCER GRADO:
En ellas hay destruccin parcial de la piel originando la lesin conocida como escara (por
necrosis de los tejidos), interesando la dermis y el tejido subyacente. La lesin es de color
blanco griscea o gris pardo; al curar deja cicatrices elevadas permanentes.

CUARTO GRADO:
En ellas se produce una destruccin total del tejido, llegando hasta la
carbonizacin, afectando la piel, tejido celular subcutneo, fascias,
msculo, vasos, nervios, cavidades cerosas y en ocasiones llegando
hasta los huesos. (Cuarto, quinto y sexto grado).

SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA:


Es importante la valoracin de la superficie del cuerpo que se encuentra quemada, esto con
el fin de calcular la gravedad y el pronstico de las quemaduras, para este fin se utiliza la
regla de los 9, o regla de Wallace, la que divide la superficie corporal en segmento de 9%
o mltiplos de 9%, as:

CARACTERISTICAS DE LAS QUEMADURAS SEGN LOS AGENTES


TERMICOS

LLAMA Y MATERIAS INFLAMADAS:


Por lo general, se presentan quemaduras anchas y extensas, su
superficie es irregular mal contorneada. En la mayora de casos su
direccin de abajo hacia arriba. Puede observarse la presencia
simultnea de tres grados, esto va a depender del tiempo de
exposicin. En estas quemaduras los pelos carbonizados, se va a
observar que estn respetadas reas ceidas ropa, fajas, cinchos, ligas.
Cuando se encuentra un cadver carbonizado, se encuentran con distintas dificultades, por
ejemplo el determinar si estaba vivo al momento que inicio el fuego, si presento alguna
dificultad para escapar, si en verdad muri quemado.
Para determinar estos extremos se debe tratar de evidencia la presencia de
carboxihemoglobina, esta puede observarse en la sangre y en las vsceras
con color rosa-cereza, si la persona estaba viva.
Observar holln en las vas respiratorias, que constituye signo de Montalti,
presencia de partculas de carbn en vas respiratorias, especialmente
trquea, si esto es positivo nos indica que la persona estaba viva.
Cuando se observa el cadver, este presenta una posicin como de boxeador (encorvado y
con las extremidades semiflexionadas.

Pueden presentarse amputaciones trmicas de los miembros en el tercio medio de


antebrazos y piernas.
El pelo suele est chamuscado y al abrir el crneo se encuentra sangre por encima de las
meninges (duramadre) por la hemorragia que se produce en el hueso (diploe) y de los senos
venosos por la accin del fuego, no deben confundirse con los hematomas que se producen
por traumas u otra etiologa, lo que hace la diferencia es el aspecto de la sangre que se
observa como panal de abejas. Cuando la exposicin al fuego es extensa o la intensidad del
mismo es mayor, se puede observar destruccin del crneo y cerebro.
Puede observarse que el trax y abdomen sufren de apertura espontanea, con exposicin de
vsceras con cambios de consistencia, por ejemplo el hgado toma un aspecto macerado y la
capsula endurecida.

Muerte Rpida:
Es le muerte sobreviene inmediatamente despus de la quemadura, la persona no presenta
ms lesiones que las quemaduras.

Muerte Tarda:
La vctima sobrevive algunas horas o das, pero sobrevienen complicaciones, estas pueden
ser de origen infeccioso y de la misma quemadura, se va a manifestar con: organizacin de
las lesiones, aparicin de somnolencia, trastornos de conciencia, delirios, convulsiones e
hipotermia, la muerte puede deberse a se debe al shock y la toxemia por la desintegracin
de protenas o a la infeccin.

Muerte en el foco del incendio:


Esta puede deberse directamente a las quemadura o a otro tipo de lesiones como las
producidas por aplastamiento, precipitaciones de edificios incendiados, espasmo de la glotis
por irritacin por los gases inspirados, intoxicacin debida a CO u otros gases, shock
neurgeno.
GASES EN IGNICION: Las caractersticas de estas
quemaduras es que pueden carbonizar pelo, son extensas y
profundas, respeta las partes cubiertas por ropa, mal limitada,
puede que haya invasin de vas respiratorias superiores,
representado por edema en la glotis, edema en pulmones.

VAPORES A ELEVADA TEMPERATURA:


Estos no producen quemaduras de grado elevado, se observa formacin de ampollas, su
extensin puede ser grande, se pueden ver afectadas zonas cubiertas.

LIQUIDOS CALIENTES:
Estas adoptan formas como surcos, canales y
grietas, su direccin es siempre descenderte (indica
la posicin en que estaba el cuerpo), pueden
presentarse lesiones radiadas por las salpicaduras, la
profundidad suele ser mnima y los pelos no van a estar afectados.
La gravedad puede acentuarse por el contacto prolongado con los
vestidos impregnados de lquido.

SLIDOS AL ROJO: Estas quemaduras son limitadas al objeto que la


produce, se va a observar un patrn definido cuando se acaba de
producir, los pelos retorcidos sobre su eje, su profundidad va a ser
variable lo que depende del grado de calor y del tiempo de exposicin.
Se puede observar incrustado en el tejido restos de la sustancia fundida.

CALOR RADIANTE:
El calor radiante es generalmente conocido como la forma de
calentamiento ms confortable y saludable nuestra disposicin, est basado
en el principio del calentamiento natural que ms conocemos, el calor del
sol, el calor que se siente procedente de los rayos solares.
Puede observarse cualquier grado de quemadura, dependiendo de la
naturaleza, del tiempo exposicin e intensidad, va a producir trastornos
bioqumicos y metablicos severos.

LESIONES POR RADIACIN:


La radiacin ionizante induce prdida o adquisicin de electrones en los tomos de los
materiales que la absorben. Las principales radiaciones que nos interesan son los rayos X.

Sndrome de radiacin aguda:


Este se debe a exposicin breve pero de gran intensidad de radiacin, dosis mayores de
3000 Gray son mortales. (Gray es una unidad derivada del Sistema Internacional de
Unidades que mide la dosis absorbida de radiaciones ionizantes por un determinado
material)
En los sntomas predominan los digestivos y los neurolgicos, hay efectos hematopoyticos
(sangre), diarrea, fatiga, fiebre, desorientacin, convulsiones, prdida de peso, cada de
pelo, coma y choque.
Se puede producir Radiodermitis aguda (inflamacin de la piel debida
a la exposicin a radiacin ionizante), que se da entre las 24 y 48
horas despus de la exposicin y est caracterizada por eritema, luego
manchas punteadas y a los 10 das la piel se torna rojo violcea y las
vesculas se fusionan formando ampollas grandes; despus, el
contenido se difunde bajo la epidermis originando ulceraciones que
no cicatrizan. Algunas veces la lesin se hace en profundidad,
formndose una escara negruzca, seca y retrctil.
Pueden presentarse efectos tardos por la radiacin que consisten en atrofia de piel y
estructuras anexas a la piel (lceras), arterias, estrechez intestinal, fibrosis pulmonar,
cataratas, acortamiento de la expectativa de vida.
Para el diagnstico mdico legal se de usar la historia clnica, estudiar alteraciones
macroscpicas (lceras y obstrucciones en intestino, depilacin, anemia, etc.) y alteraciones
vistas al microscopio.

QUEMADURA QUIMICAS:
Quemaduras causadas por compuestos cidos, alcalinos u otros, al
establecer contacto con la piel Se llaman custicos aquellas sustancias que,
puestas en contacto con los tejidos orgnicos, reaccionan qumicamente con
ellos produciendo una desorganizacin ms o menos profunda, que puede
llegar a la destruccin. Las lesiones que producen se conocen como
quemaduras qumicas.
En las sustancias custicas pueden distinguirse varios grupos atendiendo a
constitucin qumica:
1) cidos: sulfrico, ntrico, clorhdrico, fenico
2) lcalis: sosa, potasa, amoniaco
3) Sales: nitrato cido de mercurio, cloruro de cinc, oxalato cido de potasio.

ETIOLOGA:
Etiologa mdico legal de las quemaduras por custicos generalmente es accidental, pero
tambin debe tomarse en cuenta el suicidio y el homicidio; en la antigedad tambin se
utiliz como suplicio, con valor histrico pues ya no se usa en la actualidad.

DIFERENCIAS SEGN EL AGENTE DE LA QUEMADURA:


Las lesiones producidas por los custicos varan segn la naturaleza del agente y la
concentracin.
La concentracin condiciona el grado de la quemadura: las soluciones diluidas solo
producen eritema, las soluciones puras queman profundamente, escarificando el
tegumento externo.
La naturaleza del custico modifica sensiblemente el aspecto de la quemadura:
1. Todos los cidos producen escaras secas, pero su color vara. El cido sulfrico
origina una escara que inicialmente es blanquecina, se hace luego violcea y pronto
pasa a negra, muy dura, alcanzando un espesor desde algunos milmetros hasta 2 o 3
cm. El cido ntrico produce escaras amarillas por formarse cido xantoproteico,
soluble en los lcalis. El cido clorhdrico es menos custico y su escara asume
menor consistencia, con una coloracin gris violcea. El cido fnico produce
escaras blanquecinas.
2. las escaras de los lcalis, con independencia del que se trate, son blandas,
translucidas y hmedas, y despus se hacen jabonosas (por saponificacin de las
grasas) y mal limitadas. Segn algunos autores, las escaras de las bases sdicas son
menos untuosas por desecarse fcilmente.
3. Las sales corrosivas actan qumicamente coagulando las albminas y producen
escaras blancas y secas generalmente.
Las lesiones son quemaduras en el trayecto que toc la sustancia, con dolor intenso y.
En tracto digestivo se experimenta: sed intensa, deglucin dolorosa e imposible, hay
ansiedad, enfriamiento, pulso dbil, evacuaciones abundantes y vmitos.

PRONSTICO:
Las lesiones custicas producen consecuencias:
1. Las infecciones de las quemaduras qumicas son frecuentes prolongndose la
supuracin durante extensos perodos.
2. Las cicatrices que producen tienen gran tendencia a la retraccin y a la formacin de
queloide, lo que tiene consecuencias valorables jurdicamente: deformidad del
rostro, estenosis de las aberturas naturales, limitacin de los movimientos
articulares, etc.

EXPLOSIONES
Una explosin es la elevacin brusca de temperatura y presin
local producida por el estallido de explosivo; la bomba es el
aparato explosivo ms frecuente.

Efectos primarios:
- Se debe a la onda explosiva, su severidad es proporcional al volumen del aparato
explosivo y a la proximidad de la vctima con el centro de la explosin. Las lesiones son
internas.
- Onda explosiva area: Es una onda sonora de gran intensidad o presin acstica, que se
difunde de forma concntrica a partir del centro de la explosin. Afecta rganos que
contienen aire, en odo rompe membrana timpnica, en pulmn causa hemorragia
alveolar.
- Onda explosiva acutica: Se expande de modo excntrico, consiste en hemorragias y
perforaciones intestinales.
- Onda explosiva slida: Se propaga a travs de una estructura slida. Suele afectar
esqueleto. Si la vctima estaba de pie se afecta calcneo, astrgalo, epfisis inferiores de
peron y tibia, si estaba sentada lesiona columna (de vrtebra torcica 9 a la lumbar 4).

Efectos secundarios:
- Fragmentos slidos disparados que siguen las reglas de la balstica.
- La lesin bsica es la triada de la explosin: contusiones severas, tatuajes y quemaduras.
El tatuaje se deba al polvo impulsado por la explosin.
Efectos terciarios:
Se deben a los escombros que se desploman sobre la vctima y por la inhalacin de gases
txicos, bsicamente ocurre asfixia

LESIONES POR ELECTRICIDAD: Las lesiones producidas por la electricidad


industrial las denominamos lesiones por electrocucin, para diferenciarlas de las
producidas por la electricidad atmosfrica a las que denominamos lesiones por
fulguracin, sus efectos los podemos clasificar en:

ELECTROCUCIN: Se denominan de esta forma a aquellas lesiones causadas por el


paso de corriente elctrica industrial en el organismo.

CORRIENTE ELCTRICA: Se define como el flujo de electrones a travs de un


conductor que une a dos cuerpos de distinta concentracin electrnica, del punto de mayor
nmero de electrones hacia el que tiene menos.

Caractersticas:
Intensidad: cantidad de electricidad que atraviesa el conductor en un segundo. Se expresa
en amperes.

Fuerza electromotriz: diferencia de potencial entre los dos extremos del conductor. Se
expresa en volts.

Resistencia: oposicin que ofrece el conductor al flujo de electrones, en el cuerpo la


electricidad sigue la va de menor resistencia, que es la sangre.

Conductividad: facilidad de conducir electrones.

Corriente continua o directa: el movimiento de electrones es en un mismo sentido. Se usa


en la industria, en trenes, tranvas y trolebuses.

Corriente alterna: los electrones aumentan o disminuyen alternamente en los extremos del
conductor, con la repeticin de una fase positiva seguida de una negativa. Es ms peligrosa.
En el cuerpo la electricidad sigue la va de menor resistencia, que es la sangre, el voltaje de
uso domstico en Guatemala es de 120 volts.

ETIOLOGA:
Lo ms frecuente es accidental (industrial o domstica),
la suicida y homicida es rara. La forma judicial consiste
en descargas de 250-500 v por 1 minuto que causan fibrilacin ventricular y se alternan con
otras de 2000-2500 volts por minuto que causan inconsciencia y paro respiratorio.

En la produccin de las lesiones por electricidad intervienen varios factores:

Los factores tcnicos:


-Intensidad de la corriente que pasa por el cuerpo humano.
-Tiempo de exposicin.
-Recorrido de la corriente elctrica por el cuerpo humano.
-Naturaleza de la corriente (corriente alterna y corriente continua).
-Resistencia elctrica del cuerpo humano.

Efectos generales de la electricidad: La persona puede presentar sntomas y signos de


opresin torcica, pnico, sensacin de muerte inminente, rostro azul (tetanizacin de
msculos respiratorios) o plido (paro cardiaco) y falso hongo de espuma sanguinolento.

Efectos locales de la electricidad: Marca elctrica (Marca de Jellinek), quemadura


elctrica que puede ser cutnea.

Signos viscerales que pueden presentarse a nivel de pulmones (asfixia y equimosis),


corazn (dilatacin cardiaca), cerebro (vacuolizacin peri vascular, hemorragias,
fragmentacin de axones).
Signos seos como fracturas; as mismo se encuentran metalizaciones que las constituyen
las impregnaciones de la superficie de la piel por pequeas partculas metlicas que se
deben a la fundicin y vaporizacin del conductor en la zona de contacto.
Pueden presentarse las quemaduras llamadas por arco, que pueden alcanzar distintas
profundidades y van a depender del calor que se desarrolla, las chispas elctricas y el
incendio de los vestidos que puede producirse.

FULGURACIN:
Se llama fulguracin a los efectos o traumatismos producto de la
electricidad atmosfrica, la que libera una gran cantidad de energa,
los rayos caen directamente sobre una persona, como ocurre por lo
regular en medios rurales en la poca lluviosa del invierno,
produciendo lesiones que se caracterizan por:

Lesiones externas:
Grandes traumatismos que se producen al desplazar el cuerpo violentamente y golpearlo
con otros objetos o con el suelo, avulsiones, quemaduras locales, imgenes del rayo.
Lesiones generales:
Contusiones, fracturas, hemorragias; puede producirse la muerte por lesin cardiaca o por
lesin cerebral.

EL SNDROME DE LA ONDA EXPLOSIVA O BLAST INJURY.


Son todas las lesiones que se producen en el cuerpo a consecuencia de la entrada violenta
del aire por sus orificios.
Cuando penetra por los conductos auditivos produce el denominado Blast auditivo, con
rotura del tmpano, lesiones en los huesos del odo medio y en la cclea lo que produce
sordera y acufenos, en el caso de lesionar el laberinto dar lugar a vrtigos.

Si penetra por los globos oculares producir el Blast ocular con graves hemorragias
oculares, roturas coroideas, desprendimientos de retina, etc.

Si penetra por la boca y se dirige al aparato respiratorio producir el Blast pulmonar con
rotura de alvolos, en los casos ms graves incluso roturas del pulmn con fracturas
costales.

Si se dirige hacia el aparato digestivo el Blast abdominal con lesiones graves en el


aparato digestivo, rotura de las vsceras huecas del abdomen (estomago, intestinos, etc.)

El resto de las lesiones dependern de la electricidad:


- Quemaduras locales elctricas, por la accin del calor de las partes metlicas de los
vestidos (cremalleras), cadenas, etc.
- Alteraciones en los pelos (incluso con depilaciones extravagantes).
- Se ha descrito como un efecto caracterstico del rayo, la imantacin que produce en los
objetos metlicos lo que en ocasiones puede ayudar a completar el diagnstico, es decir
la imantacin de los objetos metlicos que pudiera tener la vctima como navajas,
agujas, alfileres, etc. y la desimantacin de otros como brjulas, imanes, etc.

PROBLEMAS MDICO LEGALES:

1. Diagnstico de muerte por electrocucin:


El Diagnstico Diferencial Clnico, el signo ms evidente es la presencia de la la marca
elctrica, es el signo ms positivo, el que en realidad hace el diagnstico de electrocucin.
2. Diagnstico Mdico Legal
Para realizar este es fundamental el estudio de los antecedentes y sobre todo la recogida de
datos en el lugar de los hechos.
ACCION DEL FRIO SOBRE EL ORGANISMO:

Etiologa Mdico Legal:


Esta por lo regular es accidental (indigentes, accidentes deportivos en montaas, reclusin
en cmaras frigorficas), las suicidas son raras y las homicidas pueden darse en recin
nacidos cuando son expuestos a la intemperie.

HOPOTERMIA:
Se define como la disminucin de la temperatura normal por debajo de los 35 centgrados,
esta se produce por lo general cuando se permanece en ambientes fros durante tiempos
prolongados; si se prolonga el perodo se puede producir la muerte.
Los mecanismos de defensa del organismo entran a funcionar tras la exposicin al fro,
impidiendo la prdida y produciendo calor, se observaran signos y se presentaran sntomas,
los cuales van a depender de la severidad de la hipotermia, estos pueden ser:

Hipotermia leve: Temblores, pies y manos fros, rigidez de las extremidades, prdida de
destreza y niveles bajos de energa.

Hipotermia moderada: Temblores violentos e incontrolados, dificultad para la


articulacin de la palabra, respiracin y pulso lentos.

Las personas mayores y los enfermos que no pueden moverse fcilmente son especialmente
vulnerables ante la hipotermia. Los bebs tambin son ms propensos a la hipotermia
porque su capacidad para regular la temperatura no est totalmente desarrollada. Pierden
calor rpidamente si se quedan demasiado tiempo en una habitacin fra.

La persona tendr dificultades para poner atencin y darse cuenta lo que pasa alrededor, se
presentaran problemas para controlar sus movimientos, puede manifestarse incongruente o
con miedo, tener prdida de memoria o somnolencia.

Hipotermia grave: Lo constituyen prdida del control en manos, pies y en general de las
extremidades.
Puede manifestarse prdida de la consciencia, acompaada de dificultad para la respiracin,
pulso ser dbil, irregular o no palpable, puede presentarse rigidez muscular y las pupilas se
encontraran dilatadas. Los nios con hipotermia se presentan con la piel fra, hipoactivos,
sin apetito.

La hipotermia ocurre cuando el individuo se ha mantenido en ambientes fros por mucho


tiempo, esta aumenta si no se cuenta con ropa adecuada, el riesgo aumenta si no lleva
puestas ropas adecuadas que mantienen el calor corporal, la gorra es importante ya que el
20 por ciento del calor corporal se pierde por la cabeza.

Cuando una persona se queda mojada despus de la lluvia y hay corrientes fras de are
puede producirse hipotermia.

Son grupo de riego: Alpinistas, esquiadores, indigentes, alcohlicos, nios.


LESIONES PRODUCIDAS POR FRIO:
Influyen en su produccin dos factores importantes:
Condiciones fsicas del fro (el viento, la humedad que aumentan los efectos nocivos del
fri).
Condiciones individuales de la victima (edad, intoxicacin alcohlica por la vasodilatacin
perifrica que produce, agotamiento, inanicin).

EFECTOS LOCALES DEL FRIO:


Heladuras o congelacin de primer grado: Vasoconstriccin con palidez e insensibilidad
a la que sigue reaccin hipermica con rubor y picazn.

Heladuras o congelacin de segundo grado: Piel rojo violeta, vesculas con contenido
claro y sanguinolento.

Heladuras o congelacin de tercer grado: Gangrena con formacin de costras negruzcas,


espesas y adherentes; la necrosis llega en ocasiones el hueso que al desaparecer el fri se
delimita la zona necrosada.

EFECTOS GENERALES DEL FRIO:


Disminucin del metabolismo.
Disminucin del aporte de sangre a los tejidos.
Somnolencia y sopor letrgico (simula una muerte aparente)
Fallo cardiaco progresivo.
Riesgo alto de fibrilacin ventricular (temperatura menor a 28C.)

SUCESIN SINTOMTICA:
- Temblor parcial o generalizado.
- Crisis hipertensiva por la violenta vasoconstriccin perifrica.
- Coriza espasmdica.
- Disminucin de la sensibilidad general.
- Hipotermia.
- Bradicardia.
- Astenia progresiva.
- Marcha claudicante.
- Somnolencia.
- Coma y muerte.
-
CONGELAMIENTO: El congelamiento es una lesin producida por el fro en la que una
o ms partes del cuerpo resultan permanentemente daadas. El dao que produce el
congelamiento se debe a una combinacin de flujo sanguneo disminuido y formacin de
cristales de hielo en los tejidos.
MEDICINA LEGAL TANATOLGICA.
Se refiere al estudio del cadver y de sus fenmenos transformativos, as como de las
tcnicas ms adecuadas para este estudio.

CRONOTANATODIAGNOSTICO:
Etimolgicamente deriva de las races griegas: cronos, que significa
tiempo, tanatos igual a muerte y diagnstico es determinacin).
Determinacin, en base a los cambios o fenmenos cadavricos y
cambios transformativos el tiempo aproximado trascurrido entre la
muerte y la evaluacin del cadver.
Cuando el Mdico Forense lo efecta, lo hace entre mrgenes de
tiempo, no existe un mtodo que indique con certeza el tiempo
exacto en que ocurri la muerte, salvo la observacin de dicho
momento.

TANATOLOGIA:
De tanatos que significa muerte y logos, ciencia. Es el eestudio de los fenmenos de la
muerte, sus condiciones y del cadver, estudia los cambios fsicos qumicos y
microbiolgicos que se observan en el cadver.

CADAVER:
Decreto nmero 91-96 del Congreso de la Repblica de Guatemala, Ley Para la
Disposicin de rganos y Tejidos Humanos, Captulo VI, Disposiciones de los cadveres
utilizados. Artculo 26Cadver Humano: para los efectos de esta ley, se entiende por
cadver, el cuerpo humano que cmplalos criterios de muerte cerebral que se describen as:
a) Coma profundo sin respuesta a estmulos.
b) Apnea.
c) Ausencia de reflejos ceflicos.
d) Ausencia de reflejos espinales.
e) Electrocardiograma isoelctrico que no se modifique con estmulo alguno.
f) Ausencia de antecedentes inmediatos de ingestin de alcohol, barbitricos, bromuros,
hipotermia.
g) Para la condicin aplicable contenida en los incisos anteriores, las circunstancias debern
persistir durante veinticuatro horas como mnimo.
h) Cualquier otro recurso de diagnstico que la tecnologa mdica pueda aportar.
Par los fines de esta ley, se considera cadver el cuerpo humano que tiene todos los signos
de muerte cierta.

MUERTE:
Cese de las funciones vitales, de forma total y permanente o tambin puede definirse como
el cese irreversible de las funciones vitales.

MUERTE REAL:
La que se diagnostica con apoyo de los signos abiticos de certeza y estudios de laboratorio
que comprueban la muerte tisular (tejido)
MUERTE APARENTE:
Estado pasajero de paro de las funciones vitales, existe una desaparicin aparente de la
circulacin y la respiracin:
- Anestesia.
- Ahogados que responden a Reanimacin Cardiopulmonar.
- Intoxicaciones por CO que responden al O2.
- Electrocucin reversible.

MUERTE SUBITA:
Se define como aquella muerte imprevista, de causa natural, de patologa desconocida,
rpida, en ocasiones sospechosa de muerte violenta.

MUERTE REPENTINA:
La que ocurre en forma brusca en una persona que padece una enfermedad aguda o crnica,
cuyo desenlace era esperado, el sujeto esta enfermo y puede fallecer en cualquier momento.

MUERTE CEREBRAL:
Cese irreversible de la funcin cerebral comprobado por normas de la ciencia mdica y en
las cuales la circulacin y la respiracin solo pueden mantenerse con medios artificiales.
Condiciones requeridas para establecerla:
-Ausencia de respiracin espontnea.
-Ausencia de circulacin.
-Ausencia de reflejos profundos.
-Falta de respuesta a estmulos dolorosos.
-Trazo en el Electroencefalograma plano.
-Todo lo anterior por 72 horas (sin hipotermia, sedantes o intoxicacin por barbitricos).

MUERTE CLINICA:
Es aquella que es diagnosticada por el Mdico en base a la evaluacin clnica, en la cual
hay ausencia de funciones vitales (signos abiticos inmediatos), puede establecerse a travs
de Electrocardiograma o Electroencefalograma.

FENOMENOS CADAVERICOS: Estos lo podemos dividir en tempranos y tardos:

SIGNOS ABIOTICOS:
Son aquellos que nos sirven para establecer la muerte y se dividen en inmediatos o
accesorios y consecutivos o de certidumbre.

Inmediatos o Accesorios: Se llaman accesorios, ya que la comprobacin de ellos no es


suficiente para establecer de forma categrica que una persona ha fallecido y su
investigacin debe hacerse de forma precisa; estos son:
- Cese de la respiracin. - Dilatacin pupilar.
- Ausencia de latidos del corazn. - Abolicin de reflejos.
- Falta de pulso. - Falta de la circulacin de la arteria
- Fascies Hipocrticas. central de la retina.
- Relajacin muscular. - Disminucin de la tensin intraocular.
- Maxilar inferior cado. - Mancha turbia en la crnea.
Signos de Certidumbre o Consecutivos:
- Enfriamiento (Frigor Mortis).
- Lividez cadavrica (Livor Mortis).
- Rigidez cadavrica (Rigor Mortis).
- Deshidratacin.

ENFRIAMIENTO: Fenmeno espontneo que ocurre al morir el individuo ya que cesa la


produccin de calor descendiendo, paulatinamente, la temperatura aproximadamente medio
grado en las primeras cuatro horas, en las segundas cuatro horas un grado, resto de horas
medio grado hasta alcanzar la temperatura ambiente.
Estas constantes variaran dependiendo de muchos factores, clasificndose en aceleradores y
retardadores.

ACELERADORES RETARDADORES
- Escasa vestimenta. - Si el cadver se encuentra arropado
- Se encuentra en donde corre el aire. - En un local que guarda la temperatura.
- Estacin fra. - Estacin calurosa.
- Desnutricin. - Fiebre en el momento de la muerte.
- Hemorragia previa a la muerte.

Con temperatura normal de 35,6 - 37,2, esta se iguala a la del ambiente en 22 a 30 horas;
se aconseja la va rectal.
Empleando como nico instrumento el tacto, el enfriamiento se hace perceptible en:
Pes, manos y cara a las 2 horas.
En extremidades, pecho y espalda, a las 5 horas posmorten.
Abdomen, cuello y axilas a las 10 - 12 horas.
rganos internos viscerales, el calor al tacto se mantiene durante unas 24 horas.

LIVIDECES O CAMBIOS CROMTICOS: Tambin conocidos


como manchas de posicin o manchas hipostticas en los rganos; son
manchas violceas, pueden observarse, en algunos cadveres, ya a los
20 a 45 minutos en forma aislada, empiezan a confluir a las dos horas,
en el resto aparecen de 3 a 5 horas despus de la muerte. Ocupan el
plano inferior del cadver a las 12 horas, una vez establecidas no
suelen cambiar ni de forma ni de coloracin, podrn formarse nuevas
con los cambios de posicin del cuerpo, pero las primeras ya no desaparecen; despus de 24
horas ya no aparecen nuevas livideces.
La distribucin de las livideces depende de la posicin del
cuerpo, se localizan en las partes ms declives del cuerpo, salvo
en los sitios sometidos a presin, ya sea del lugar en donde se
encuentra el cadver o por las ropas; tampoco en los pliegues
como el cuello o la cintura. El color de las livideces puede
variar en: Bronce en infecciones generalizadas, la intoxicacin con C02 o Cianuro rosadas,
venenos que produc en meta hemoglobina color achocolatado, en asfixias color rojo oscuro
a excepcin de la sumersin que es rojo plido; pueden no estar presentes en o ser poco
perceptibles en casos de hemorragias severas. Las livideces deben distinguirse de las
equimosis.

RIGIDEZ (RIGOR MORTIS): Rigor Mortis es un


endurecimiento posmorten de la musculatura voluntaria y
lisa que aparece en un perodo variable despus de la muerte
y sucede a un estado de flacidez muscular primaria. Se inicia
a las 3 horas y alcanza su mximo a la 12 a 15 horas.
La musculatura que inicia la rigidez: Masetero, Orbicular de
los prpados y los otros msculos de la cara, luego contina
en los msculos del cuello, trax, miembros superiores, y
finalmente al abdomen y miembros inferiores.
Hay factores que pueden hacer variar la aparicin de la rigidez y estos pueden ser:

FACTORES QUE LA ACELERAN FACTORTES QUE LA RETARDAN.


- La actividad previa de la muerte. - Inactividad.
- El fri. - El calor.
- Intoxicacin con estricnina. - El abrigo.
- Musculatura pobre. - Buena musculatura.
- Ttanos.

La rigidez comienza a desaparecer a las 24 a 30 horas despus de la muerte, su desaparicin


completa o conclusin completa se produce a los 2 a 4 das de la muerte, coincide con el
inicio de la putrefaccin por la desnaturalizacin de las protenas.

Se debe distinguir la Rigidez Cadavrica con el Espasmo Cadavrico este ltimo se refiere
a la persistencia de la postura que tena el cuerpo en el momento de la muerte, este se
observa en las causas de muerte con afeccin del sistema nervioso central o del aparato
circulatorio en un individuo en plena actividad muscular. Se localiza en un segmento
corporal, como ejemplo en la mano empuando el arma en caso de suicidios.

DESHIDRATACIN: El proceso de deshidratacin es constante en todos los cadveres y


mucho ms evidente en condiciones de altas temperaturas y aireacin, lo que se manifiesta
por una prdida de peso corporal que en condiciones normales es ms evidente en los
primeros das y sobre todo en las primeras 24 horas.
La deshidratacin general del cadver provoca una prdida de peso; sin embargo, este signo
clsico es slo til en los casos de recin nacidos o nios pequeos y que tiene que ser
tenido en cuenta en el clculo de la data de gestacin en los fetos para no incurrir en
errores. Segn GISBERT CALA-BUIG, el valor medio de prdida ponderal es le unos 8
g/Kg./da.

Fenmenos Oculares: Son fenmenos secundarios a la deshidratacin que sufre el


cadver. Los cambios posmorten producidos en el ojo, han sido utilizados para calcular la
data, de una forma resumida pueden agruparse en:
La opacidad corneal (Signo de Stenon Louis):: Depender de que el cadver haya
permanecido con los ojos abiertos o cerrados. Clsicamente se establece que con los ojos
abiertos, el enturbiamiento de la membrana aparece a los 45 minutos y con los ojos
cerrados a las 24 horas, admitindose como vlidos estos criterios cuando el estudio de
realiza a simple vista; sin embargo, se tendr en cuenta que: ciertos factores individuales
como el fallecimiento por un traumatismo craneoenceflico o, externos como el calor que
aceleran este proceso, siendo posible observar opacidad corneal ya entre las 15 y 18 horas,
en caso de cadveres con los ojos cerrados.

Transparencia de la Coroides, Deshidratacin Escleral (signo de Sommer-Larcher):


Aunque es un signo poco frecuente, el desecamiento de la
esclertica la adelgaza y la vuelve transparente, lo que
permite que se pueda ver a su travs el pigmento de la
coroides, dando lugar a una mancha, generalmente
redondeada u oval (signo de Sommer-Larcher) que aparece
primero en el borde externo del globo ocular, despus en el
interno y que al confluir se unen formando una elipse
transversal. Se inicia tambin en la primera hora tras el
fallecimiento.

Presin Ocular Disminuida: La presin ocular disminuye a causa de la evaporacin de los


lquidos intraoculares, ello hace que el ojo se vaya reblandeciendo progresivamente hasta
llegar al hundimiento y deforme la pupila. En trminos generales, la palpacin de un ojo
duro indica menos de 48 horas, y blando, ms de 48 horas, sealando la ausencia de humor
vtreo que el cadver tiene una data de al menos 4 das

Reactividad Pupilar: En general, tras el fallecimiento y a los pocos minutos aparece una
miosis (contraccin permanente de la pupila del ojo) que de forma progresiva y con la
misma evolucin que la rigidez (rigor mor-tis), se va transformando en una midriasis
(dilatacin de la pupila del ojo), que vuelve a dar paso a una miosis progresiva a partir de
las 36 horas de la muerte y que dura varios das.

FENMENOS POS MORTALES PARADJICOS


SONIDOS GUTURALES: Contraccin de la musculatura faringe larngea con emisin de
aire por las cuerdas bucales.

CONTRACCION DE LAS PUPILAS: Rigor mortis en el msculo ciliar con contraccin


del pupila

CONTRACCIN CARDACA: El msculo cardaco, originario embriolgicamente de


una arteria, tambin se contrae, eyectando fuera de las cavidades cardacas la sangre.
ABORTO/EMISIN SEMINAL: La contraccin de musculatura profunda plvica puede
originar la emisin postmorten de esperma, o incluso la contraccin de la musculatura
uterina, con aborto Posmorten.
PIEL ANSERINA, GALLINCEO: La contraccin del msculo erector Pili, propio
de cada pelo, da a la piel un aspecto de piel de gallina, puede manifestarse desde al 3 hasta
la 12ava hora posmorten.

SIGNO DE LZARO: Es secundario a una intensa contraccin de la musculatura


abdominal anterior del abdomen lo que permite una cierta incorporacin del tronco del
cadver.

VACIADO GSTRICO: El estudio del contenido gstrico puede ser til para estimar el
tiempo de la muerte si puede ser comparado con datos conocidos de las comidas hechas por
el fallecido. El uso de estos datos se basa en el hecho de que un individuo normal vaca su
estmago generalmente en 2-3 horas despus de la ingestin.

FENOMENOS TARDIOS: Adems de los fenmenos descritos (abiticos), el cuerpo


humano sufre cambios notables luego de producida la muerte, estos los podemos dividir en:
Destructores (autolisis, putrefaccin, antropofagia cadavrica) y Transformadores
(maceracin, momificacin, saponificacin-adipocira, corificacion y momificacin).

AUTOLISIS: Se le llama as a la disolucin de los tejidos por encimas de las propias


clulas.

PUTREFACCION: Es la descomposicin del organismo por accin de las bacterias que


por lo regular se inicia en el aparato digestivo y despus se va extendiendo por la sangre a
todo el cuerpo. Este es un fenmeno cadavrico cuyo inicio no es inmediato a la muerte y
est condicionado con factores que la aceleran o la retardan, entre estos estn:

ACELERADORES RETARDADORES
- Clima tropical. - Clima glido.
- Terrenos abonados. - Terrenos desrticos.
- Muerte por septicemia. - Uso de antibiticos antes de la muerte
- Muerte por Sumersin en agua.

Los signos externos que hacen diagnstico de putrefaccin son:

MANCHA VERDOSA: Marcha verde de forma irregular que parece en la fosa iliaca
derecha entre las 24 y 48 horas depuse de ocurrida la muerte.
FLICTENAS O AMPOLLAS: Elevaciones de la epidermis que contienen lquido y gran
cantidad de bacterias localizadas en toda la superficie corporal y aparecen despus de las 36
horas posmorten.
CIRCULACION POSTUMA: Se refiere a la visualizacin
de los trayectos venosos superficiales que en un principio se
presentan de color rojo vinoso, luego se tornan de color
verde oscuro; se debe a la distensin de los vasos por gases;
aparecen regularmente en trax y miembros superiores a las
36 a 48 horas.

DESPRENDIMIENTOS DERMOEPIDERMICOS: La
ruptura de las flictenas da lugar al desprendimiento de piel,
no existiendo un sitio del cuerpo e especfico, se presenta
aproximadamente a la 48 a 72 horas posmorten.

Otros signos lo constituyen la cada de pelos y uas, el enfisema subcutneo gas en el


tejido), licuefaccin y desecacin de la epidermis y del tejido celular subcutneo.
Luego de lo estudiado anteriormente, podemos decir que la putrefaccin se divide en cuatro
periodos:

1. PERIODO CROMATICO: Se genera a las 24 horas de la


muerte con la mancha verde, localizada inicialmente en la fosa
ilaca derecha, a consecuencia de la invasin de los grmenes
del ciego en la pared abdominal con transformacin de los
elementos sanguneos en hematina, por liberacin de gases
sulfurosos y trasudacin (salida de liquido) biliar, lo que
justifica su coloracin verde, posteriormente se generaliza y
aparece tambin la circulacin pstuma.

2. PERIODO ENFISEMATOSO: Se caracteriza por el desarrollo de gran cantidad de


gases que abomban y desfiguran todas las partes del cadver. La infiltracin gaseosa invade
todo el tejido celular subcutneo; hincha la cabeza, los ojos presentan un acusado
exoftalmos (salida de los ojos) y la lengua protruye (sale). La red venosa superficial se hace
muy aparente en todas las regiones corporales, todo este cuadro se conoce tambin como
monstruosidad atltica, en este periodo ocurre la cada del pelo, uas, epidermis plantar y
palmar. Se inicia hacia el cuarto da y puede durar hasta 2 semanas, aunque ya vaya
instaurndose la tercera fase.
3. PERODO COLICUATIVO O DE LICUEFACCIN: Consiste en la licuefaccin de
los tejidos blandos, un reblandecimiento de la materia, la epidermis se despega de la
dermis, formndose ampollas de dimensiones variables, llenas de lquido de color
parduzco. La epidermis est bastante bien conservada y se desprende fcilmente del plano
subyacente formando colgajos. Los apndices cutneos (uas, pelos) tambin se
desprenden. Los gases se van escapando del cuerpo y desaparece la hinchazn propia del
perodo anterior. La fase colicuativa dura de 8 a 10 meses habitualmente.

4. PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA: Paulatinamente, durante un perodo


que oscila entre 2 y 3 aos, hasta un mximo de 5, todas las partes blandas del cadver irn
desapareciendo a travs de su licuefaccin y transformacin en putrlago. Los elementos
ms resistentes suelen ser el tejido fibroso, ligamentos y cartlagos, por lo cual el esqueleto
aparece unido durante todo este perodo. Todos estos restos acaban por desaparecer
tambin, llegando as el cadver a su total esqueletizacin, que estar establecida por
completo despus de 5 aos.

MACERACIN: Frecuentemente observada en fetos que mueren intratero o en


cadveres que permanecen en medios lquidos. Inicia en la planta de los pies y las palmas
de las manos, estas se encuentran reblandecidas y arrugadas por el agua, hay
desprendimientos de epidermis, a las 48 horas la piel se desprende en colgajos.

SAPONIFICACIN: Es el cambio qumico que presenta la grasa corporal al convertirse


en un compuesto ceroso similar a los jabones; la saponificacin ayuda a preservar la grasa
subcutnea y abdominal por ms tiempo, se lleva a cavo, por lo general, en condiciones
hmedas. Los jabones toman un aspecto blanco, amarillento, ceniciento o amarillo sucio en
le superficie del cadver, tambin conocido como adipocira.

Se ha indicado que es propio de cadveres obesos, que una vez fallecidos permanecen en
medio acuoso fro, con mnima corriente, transformando la grasa corporal en jabn -
transformacin de cidos grasos en glicerina.
La conservacin externa del cuerpo es amorfa, ms irregular, dificultndose incluso el
reconocimiento fisonmico del cadver, pero conservando las extremidades y algunos
rganos internos, lo cul puede ser de inters para estudios Mdico Forenses de ndole
toxicolgica.

MOMIFICACIN:
Es la accin de convertir en momia un cuerpo, se produce en
ausencia de la descomposicin y consiste en la desecacin del
cadver por evaporacin del agua de los tejidos por la accin
del aire seco circulante y el calor.
En determinados casos en los que el cadver es anciano y
leptosmico, fallecido sbitamente sin prolongada agona,
sepsis ni enfermedad consuntiva, y en un medio de
temperaturas elevadas, ausencia de humedad y poca
aireacin, el cuerpo disminuye de tamao, oscurece su piel con una tonalidad marrona,
aumentando su consistencia y rigidez.
El aspecto de la piel es de cuero, que preserva el cuerpo por aos, lo que sirve para la
identificacin del cadver.
El aparecimiento es variable pero se calcula que se inicia entre 6 meses a un ao despus de
la muerte de la persona.

CORIFICACION: Es un fenmeno de conservacin corporal que se da frecuentemente en


cadveres inhumados en cajas de zinc. Una vez exhumados, los cuerpos ofrecen una
coloracin marroncea oscura, como cuero curtido, con flexibilidad en las articulaciones y
conservacin externa de cuantas lesiones o estigmas identificativos: amputaciones, heridas
se hubieran producido en vida.

AUTOPSIA O NECROPSIA.
Una autopsia es un examen del cuerpo de una persona que ha
muerto cuyo propsito es establecer la enfermedad de la persona o
de la causa de la muerte.

AUTOPSIA: (griego) ver con los propios ojos, NECROPSIA: (griego) accin de ver
el cadver
Estos dos trminos, en su definicin conceptual, son tomados como sinnimos, ambos son
correctos y pueden tomarse indistintamente para llamar al procedimiento.

La autopsia puede dividirse en dos:

AUTOPSIA CLINICA: Que es aquella que el Medico efecta en casos de enfermedad


comn con el propsito de establecer fehacientemente el diagnstico de la causa de muerte
que ya se tena con otros mtodos (laboratorios, rayos X), as mismo efectuar evaluacin
sobre el manejo y tratamiento dado a la persona

AUTOPSIA MEDICO LEGAL: Es aquella que se efecta en casos en caso de muerte


violenta o sospechosa de criminalidad, para establecer la causa de muerte, esta es ordenada
por el Ministerio Pblico o el juez aunque por simple inspeccin exterior del cadver la
causa aparezca evidente (Artculo 238 C.P.P.).

Artculo 238. (Autopsia). En caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, se


practicar la autopsia, aunque por simple inspeccin exterior del cadver la causa aparezca
evidente. No obstante, el juez, bajo su responsabilidad, podr ordenar la inhumacin sin
autopsia, en casos extraordinarios, cuando aparezca de una manera manifiesta e inequvoca
la causa de la muerte.

AUTOPSIA POR ENVENENAMIENTO: Cuando en el hecho aparecieren seales de


envenenamiento se practicara Necropsia; se recogern inmediatamente los objetos o
sustancias que se presumieren nocivas y se enviaran, sin demora, a los laboratorios oficiales
y en su efecto, a laboratorios particulares (Artculo 240 C.P.P.)

AUTOPSIA POS EXHUMACIN: Es la que se efecta en caso de muerte violenta o


sospechosa de criminalidad, cuando no se ha efectuado antes de inhumar (enterrar) a la
persona, ya sea porque as lo haya ordenado el juez o por cualquier otra circunstancia.

AUTOPSIA NEGATIVA: Es aquella que despus de haber realizado todos los


procedimientos de autopsia (revisin exhaustiva del cadver), laboratorios y otros estudios,
no es posible establecer la causa de muerte.
IDENTIFICACION MEDICO LEGAL:
DEFINICION:
Se denominan as a aquellos mtodos que se utilizan para establecer la identidad de una
persona desde el punto de vista Mdico, su utilidad radica en que se establece:
- Quien es el cadver que se ha encontrado.
- Decidir la situacin civil de una persona.
- Situaciones relacionadas con herencias, actas de defuncin, seguros de vida,
indemnizaciones, etc.

Segn el Cdigo Civil, la persona individual se identifica con el nombre con que se inscriba
su nacimiento en el Registro Civil, el que se compone del nombre propio y del apellido de
sus padres casados o de sus padres no casados que lo hubieren reconocido. Los hijos de
madre soltera pueden estar inscritos con los apellidos de sta.

Como procedimiento es un error identificar mediante el simple cotejo de estos datos de


filiacin, si tomamos en cuenta que en nuestro pas, se dice, es fcil obtener documentos de
identificacin en las instituciones encargadas (cdulas, licencias), se puede indicar que
estos datos de tipo social son poco fiables y variables, los que una persona puede cambiar
fcilmente.

Por lo descrito, se deben de cotejar otros datos que son propios de cada individuo, que lo
hacen distinto a otros miembros de la sociedad, cotejaremos datos de tipo fsico, que el
individuo porta en todo momento, exigiendo a esos datos dos propiedades:
a) Que sean consustanciales al individuo, es decir, que lo hagan nico respecto al resto de
la poblacin, y
b) Que a poder ser, sean invariables a lo largo del tiempo, por si necesitsemos identificar
a esa persona ms de una vez a lo largo de su vida.

FILIACIN:
Es el vnculo que se establece entre padres e hijos; y tiene por objeto establecer si el hijo
lleva o no el apellido del padre, para hacer nacer los deberes de ste en la patria potestad,
como son la alimentacin, educacin y auxilio. En trminos ms amplios, se puede indicar
que est constituido por: Nombre, apellidos, fecha y lugar de nacimiento, nombre
progenitores, domicilio y nmero de algn documento de identidad

IDENTIDAD:
Es el conjunto de caractersticas que hace que una persona se ella
misma y no otra.

IDENTIFICAR:
Consiste en reconocer si una persona es la misma que se supone o se busca, ya sea se
encuentre muerta o viva, se buscan la caractersticas que permitan establecer una
personalidad civil y contribuir con la investigacin criminal.

De un modo ms especfico, aplicable al mbito de la identificacin personal


consideraremos que identificar a una persona consiste en:
El estudio tcnico-cientfico de las caractersticas fsicas del individuo, para su posterior
comparacin o cotejo con un patrn de para comprobar su similitud y establecer de este
modo su relacin de identidad, asociando a esta persona, si fuera posible, unos datos de
filiacin.

IDENTIFICACION DEL INDIVIDUO CON TEJIDOS BLANDOS:


Podemos establecer dos tipos de elementos, los generales que comprenden: edad, estatura,
sexo y grupo tnico, y los individuales que comprenden vicios de conformacin y
formaciones patolgicas, cicatrices, tatuajes y estigmas ocupacionales.

DIAGNOSTICO DE EDAD:
Bsicamente, el Mdico se apoya en la cronologa de los puntos de osificacin (puntos a
partir de los cuales se va a formar hueso maduro), la fusin de los extremos de los huesos
largos y la cronologa del desarrollo dental.

Tambin pueden tomarse en cuenta otras caractersticas del desarrollo, como lo pueden ser
el desarrollo de caracteres sexuales secundarios, en la mujer, por ejemplo, aparece la
menstruacin entre los 9 y los 16 aos, precedida por el vello pubiano, a lo que sigue el
desarrollo de la glndulas mamarias, la maduracin de la vulva y el aparecimiento de vello
axilar.

En el hombre, el aparecimiento de vello pubiano y el desarrollo


del pene y los testculos, el aparecimiento de la barba y los
cambios de voz y el inicio de produccin de semen. A los 35 aos
suele aparecer arrugas en el ngulo externo de los prpados y el
encanecimiento del pelo de las regiones temporales. Entre los 45 y
50 aos se puede observar pelo en las orejas y en las mujeres
puede crecer vello en por arriba del labio superior y en el mentn.
Entre los 50 y 55 aos empieza el encanecimiento del vello del
pubis.
DIAGNOSTICO DE ESTATURA:
En individuos vivos, nicamente con medirla en posicin erecta, desde el punto
de sustentacin, Hay tablas establecidas para comparaciones. Es difcil
establecerla en individuos muertos con traumas mltiples o mutilados.

DIAGNOSTICO DE SEXO:
Se establece fcilmente por la evaluacin de los genitales externos.
Otra forma de establecerlo es a travs de la determinacin del
cuerpo de Barr, que es un pequeo corpsculo de cromatina,
prximo a los nuclolos de las clulas femeninas y que nicamente
est presente en este sexo, basta con tomar una muestra de las
clulas descamadas en la cara interna de las mejillas (carrillos), teirlas y observarlas al
microscopio.

DIAGNOSTICO DE GRUPO ETNICO:


Para este fin, se sigue con la clasificacin de las personas como de caucasoides (blanca),
negroide (negra) mongoloide (amarilla u oriental).

VICIOS DE CONFORMACIN:
Lo constituyen defectos de conformacin, distribucin o anormalidades
que presenta un individuo, estos pueden ser congnitos (labio y paladar
hendido, polidactilia, microcefalia, ausencia del pabelln de las oreja) o
adquiridos (mutilaciones, varices, tumores).

CICATRICES:
Constituida por aquellas seas que resultan de los procesos de reparacin
de las lesiones, interesando su antigedad, el origen de las mismas
relacionado con la lesin que las causo (ciruga, trauma, enfermedades,
etc.), color, dimensiones, direccin y la localizacin anatmica de las
mismas.

TATUAJES:
Estos estn constituidos por el depsito de polvos inertes en la dermis, se han clasificado
en: Decorativos, identificativos y mdicos (Bonnet).
ESTIGMAS OCUPACIONALES:
Constituidos por aquellas marcas, cambios o deformaciones producidas en
una persona por la actividad laboral que realiza, estas marcas pueden
deberse a la posicin que la persona adopta en la realizacin de sus
actividades, los movimientos que realiza o la accin de instrumentos
utilizados diariamente. Ejemplo lo constituyen la deformacin de la
columna y las costillas en los sastres y zapateros, callos en las manos en
albailes y herreros, deformidad en la nariz y orejas en los boxeadores,
marcas en los diente pos clavos en los zapateros y carpinteros, etc.

SISTEMA ANTROPOMETRICO:
Este sistema se basa en las caractersticas fsicas generales de la persona que son
fcilmente observables e incluso algunas de ellas mesurables. Su precursor fue Alphonse
BERTILLON, quien estableci un mtodo de observacin y registro (Bertillonaje) de
ciertas caractersticas fsicas agrupndolas del siguiente modo:

a) Sealamiento antropomtrico general, consistente en la medicin de determinadas partes


el cuerpo: Estatura, longitud mxima de brazos extendidos en cruz, contorno craneal,
extremidades, etc.

b) Sealamiento descriptivo, basado en singularidades principalmente fisonmicas de la


persona, conformando lo que Bertillon llamaba el retrato hablado (portrait parl).

c) Sealamiento de marcas particulares, como lunares, cicatrices, tatuajes, amputaciones,


anquilosis, etc.

Este sistema de identificacin presenta como principales inconvenientes, su gran


laboriosidad, lentitud, subjetividad por parte del especialista que estudia estas
caractersticas y problemas de variabilidad natural (cambio de estatura con el crecimiento,
cambio de color de pelo, de color de tez, etc.) de algunas de los rasgos observados.

IDENTIFICACION DE RESTOS ESQUELETICOS:


Dentro de las caractersticas generales, deben ser
consideradas para identificar un cadver, se incluyen: Sexo,
la edad, estatura y grupo tnico.

SEXO:
En aquellos que su estado transformativo lo permite, se establece con la evaluacin de los
genitales externos, como lo son el pene y testculos en el hombre y la vulva en el sexo
femenino.
La conformacin sea de las personas, tambin permite diferenciacin de sexo, como lo
son:
La conformacin del crneo:

MASCULINO FEMENINO
Reborde de la rbita (glabela) ms La glabela est plana.
desarrollado o prominente. La unin de los huesos frontal y de
La unin del hueso frontal con los la nariz es continua, no forma
huesos de la nariz forman ngulo. ngulo.
La protuberancia occipital est ms Protuberancia occipital no est
desarrollada. desarrollada.
El margen inferior del mentn El margen inferior del mentoniano
presenta los tubrculos mentonianos presenta tuberosidades y es
y cuadrado. redondeado o puntiagudo
(triangular).

La pelvis sea:

MASCULINO FEMENINO
Rugosa con inserciones musculares Lisa, inserciones poco prominentes.
marcadas. Circular.
Contorno en forma de corazn. Pelvis menor espaciosa. Oblicua.
Pelvis menor relativamente pequea. leon bajo
leon alto y grande. Articulacin sacroiliaca pequea.
Articulacin sacroiliaca grande. Acetbulo pequeo, dirigido antero
Acetbulo grande, dirigido lateralmente.
lateralmente. Agujero obturador, pequeo y
Agujero obturados grande oval. triangular.
Cuerpo del pubis triangular. Cuerpo del pubis cuadrangular.
Angulo subpubiano en forma de v Angulo subpubiano en forma de U.

EDAD:
El diagnstico se efecta principalmente por la cronologa de los puntos de osificacin, los
cambios en la snfisis del pubis y la soldadura de los huesos del crneo.

ESTATURA:
Esta se basa en la medicin de diferentes huesos largos (hmero, cbito, radio, fmur, tibia,
peron) y compararlas con formulas establecidas, como la de Trotter y Gleser, siguiendo
las reglas de la antropologa fsica.
GRUPO ETNICO:
Esta se efecta en base a las distancias existentes entre los puntos del crneo y la pelvis, as
como a diferencias dentales.

IDENTIFICACION DENTAL:
Es aquella que se utiliza atendiendo a las caractersticas de los dientes, peritajes que
corresponden al Odontlogo Forense. Siendo la Odontologa Forense la aplicacin de los
conocimientos de la odontologa, presentando los indicios bucodentales, para coadyuvar en
la aplicacin de la justicia. Utiliza en la identificacin el Identoestomatograma (ficha
dental), el estudio de las arrugas en el paladar duro (Rugoscopa), el estudio de la
configuracin de los labios (Queiloscopa), fotografa dental, radiologa dental, marcas de
mordedura. Tambin contribuye al establecimiento de la edad (brote dental, desgaste de las
piezas dentales, etc.), grupo tnico, sexo (longitud de los caninos).

Es de hacer notar que en nuestro pas se dificulta la identificacin dental por la escasa
informacin que se tiene en cuanto a fichas dentales de individuos fallecidos, esto atribuible
a que poca s personas acuden con odontlogos, muchos profesionales no efectan registros
dentales y en muchos lugares son tcnicos dentales los que efectan el trabajo de los
odontlogos.

IDENTIFICACION POLICIAL:
DERMOPAPILOSCOPIA:
Disciplina encargada del estudio de las crestas papilares de la piel en los dedos, palmas de
las manos y plantas de los pies.

La Lofoscopa (Lofos = relieve, promontorio, y skopia = examen) Es la rama de la


criminalstica que se encarga de la toma, clasificacin, archivo y cotejo de los esbozos que
forman las crestas papilares de las palmas de las manos y las plantas de los pies para la
identificacin de un individuo.

DACTILOSCOPIA:
Es el estudio de las crestas papilares (forma, disposicin, registro y
clasificacin) que se encuentran en los extremos de los dedos de las
manos de un individuo (pulpejos), para su identificacin. Tuvo sus
orgenes con Marcelo Malpighi en 1867; las impresiones digitales son
nicas en cada individuo. Se describen dos tipos de impresiones digitales:
LAS LATENTES que son las producidas por los dedos con grasa, sudor;
estas son poco visibles y las VISIBLES las producidas por los dedos que
presentan alguna sustancia (tinta, sangre, etc.) quedando impresas en
superficies.
Presentan las siguientes caractersticas:
- Son diferentes en cada individuo.
- No se alteran a partir del sexto mes de vida intrauterina.
- Continan en la misma disposicin al ser destruidas por traumatismos
superficiales.
- Se pueden clasificar ordenndolas en archivos convencionales o computarizados.
Se utiliza en procedimientos penales para la identificacin de delincuentes, en el
reconocimiento de cadveres; en el rea civil, mercantil y administrativa para registros de
nacimientos, cedulas de vecindad, licencias de conducir, asentarlas en documentos cuando
la persona no sabe o no puede firmar, etc.

AFIS (Automated Fingerprint Identification System):


Sistema que usa un software para identificar automticamente
impresiones digitales; este sistema es alimentado con fichas
decadactilares escaneadas para formar una base de datos poseyendo un
archivo dactiloscpico.
Este sistema no sustituye a los peritos, lo que hace es que reduce el
nmero de fichas a evaluar.

PALAMETOSCOPIA:
Constituida por el estudio de las crestas papilares de las palmas de las
manos, ms utilizado en la identificacin de recin nacidos.

PELMATOSCOPA:
Constituida por el estudio de las crestas papilares de las
plantas de los pies, ms utilizado en la identificacin de
recin nacidos.
ESCENA DEL CRIMEN
ESCENA DEL CRIMEN
Concepto: Lo constituye el lugar donde se ha cometido
un hecho que puede ser constitutivo de delito y tambin
puede decirse que es el lugar donde se produce un acto
criminal sujeto a investigacin; incluye los accesos,
zonas aledaas y vas de escape.
Hay que tomar en cuenta que la constituye, no solo el
lugar en donde se encuentra un cadver sino tambin
puede ser aquel sitio donde ocurri un robo, incendio,
violacin, etc. La escena del crimen, constituye la principal fuente de indicios para la
reconstruccin de un caso.

FUNDAMENTO LEGAL
Artculo 20 Cdigo Penal:
Lugar del Delito. El delito se considera realizado:
1. En el lugar donde se ejecut la accin.
2. En el lugar donde se produjo o debi producirse el resultado
3. y en los delitos de omisin, en el lugar donde debi cumplirse la accin omitida.

Artculo 195 (C.P.P.): Levantamiento de cadveres.


En caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, el Ministerio Pblico acudir al
lugar de aparicin del cadver con el objeto de realizar las diligencias de investigacin
correspondientes. Una vez finalizadas, ordenar el levantamiento, documentando la
diligencia en acta en la cual se consignarn las circunstancias en las que apareci, as como
todos los datos que sirvan para su identificacin. En aquellos municipios en los que no
hubiere delegacin del Ministerio Pblico, el levantamiento ser autorizado por el juez de
paz.

Artculo 285 (C.P.P.):


El ejercicio de la accin penal no se podr suspender, interrumpir o hacer cesar, salvo en
los casos expresamente previstos por la ley.

ARTCULO 289 (C.P.P.): Finalidad y alcance de la persecucin penal.


Tan pronto el Ministerio Pblico tome conocimiento de un hecho punible, por denuncia o
por cualquier otra va fehaciente, debe impedir que produzca consecuencias ulteriores o
promover su investigacin para requerir el enjuiciamiento del imputado. El ejercicio de las
facultades previstas en los tres artculos anteriores no lo eximir de la investigacin para
asegurar los elementos de anteriores no lo eximir de la investigacin para asegurar los
elementos de prueba imprescindibles sobre el hecho punible y sus partcipes.

ARTCULO 290 (C.P.P.): Extensin de la investigacin. Es obligacin del Ministerio


Pblico extender la investigacin no slo a las circunstancias de cargo, sino tambin a las
que sirvan para descargo, cuidando de procurar con urgencia los elementos de prueba cuya
prdida es de temer. Si estima necesaria la prctica de un acto conforme a lo previsto. para
los definitivos e irreproducibles, lo requerir enseguida al juez competente o, en caso de
urgencia, al ms prximo. El Ministerio Pblico debe tambin procurar la pronta
evacuacin de las citas del imputado para aclarar el hecho y su situacin.

ARTCULO 309 (C.P.P.): Objeto de la investigacin. En la investigacin de la verdad, el


Ministerio Pblico deber practicar todas las diligencias pertinentes y tiles para determinar
la existencia del hecho, con todas las circunstancias de importancia para la ley penal.
Asimismo, deber establecer quines son los partcipes, procurando su identificacin y el
conocimiento de las circunstancias personales que sirvan para valorar su responsabilidad o
influyan en su punibilidad. Verificar tambin el dao causado por el delito, aun cuando no
se haya ejercido la accin civil.

El Ministerio Pblico actuar en esta etapa a travs de sus fiscales de distrito, seccin,
agentes fiscales y auxiliares fiscales de cualquier categora previstos en la ley, quienes
podrn asistir sin limitacin alguna a los actos jurisdiccionales relacionados con la
investigacin a su cargo as como a diligencias de cualquier naturaleza que tiendan a la
averiguacin de la verdad, estando obligados todas las autoridades o empleados pblicos a
facilitarles la realizacin de sus funciones.
El incumplimiento o la demora injustificada en la investigacin ser considerada falta grave
y har responsable al funcionario de las sanciones previstas en la ley.

ARTCULO 256 (C.P.P.): Permanencia conjunta. Cuando en el primer momento de la


investigacin de un hecho, no fuere posible individualizar al autor o a los partcipes y a los
testigos y se deba proceder con urgencia para no perjudicar la averiguacin de la verdad, se
podr disponer que los presentes no se alejen del lugar, ni se comuniquen entre s antes de
informar, ni se modifique el estado de las cosas y de los lugares, disponiendo las medidas
del caso, y, fuere necesario, tambin se ordenar la permanencia en el lugar de todos ellos.

ARTCULO 314 (C.P.P.): Carcter de actuaciones (tercer prrafo):


El Ministerio Pblico podr dictar las medidas razonablemente necesarias para proteger y
aislar indicios en los lugares en que se est investigando un delito, a fin de evitar la
contaminacin o destruccin de rastros, evidencias y otros elementos materiales.

ARTICULO 40, segundo prrafo (L.O.M.P.). Direccin de Investigaciones


Criminalsticas.
Tendr a su cargo el anlisis y estudio de las pruebas y otros medios de conviccin que
coadyuven al esclarecimiento de los hechos delictivos que investiguen los rganos del
Ministerio Pblico. Sus funciones las desarrollarn siempre bajo la conduccin del fiscal a
cargo del caso.

ARTCULO 48. L.O.M.P., Investigacin. El fiscal a cargo de la investigacin de un


delito debe reunir los elementos de conviccin de los hechos punibles en forma ordenada,
que permita el control del superior jerrquico, de la defensa, la vctima y las partes civiles.

DIMENSIONES DE UNA ESCENA DEL CRIMEN:


No existe una norma general que indique concretamente cuales son las reglas para
establecer las dimensiones de la Escena del Crimen, las dimensiones podrn ser grandes o
pequeas, as como la extensin a proteger, todo esto depender del tipo de delito y del
criterio del quin dirige (Fiscal o Auxiliar Fiscal) para determinar el rea de la escena del
crimen. El rea a proteger puede extenderse ms all de los lmites normales, aunque
despus se pueda ir reduciendo Los mejores indicios son los que se encuentran en o cerca
del lugar de la accin ms importante emprendida por el criminal contra la vctima.

GUA DE TRABAJO DE UNA ESCENA DEL CRIMEN:


Para obtener lo mejores resultados de la requisa de una Escena de Crimen debe,
primariamente, elaborarse una gua en la cual debe:
1. Establecer el lugar en donde se ha cometido un hecho constitutivo delito, esto con el fin
de planificar la ruta ms rpida para llegar al lugar del hecho.
2. Establecer que efectivamente se ha cometido un delito: En algunas ocasiones se efectan
llamadas falsas sobre la comisin de un hecho delictivo, por lo que es importante
establecer comunicacin con otras instituciones (Polica Nacional Civil, bomberos, etc.)
con el fin de verificar la noticia criminis y cotejar el lugar.
3. Si an no se ha realizado, dirigir la proteccin adecuada de la Escena del Crimen: Al
llegar al lugar el encargado del grupo, verificara el adecuado acordonamiento del lugar,
si este no se ha efectuado, ordenarlo inmediatamente.
4. Establecer un centro de mando, y un lugar para periodistas, bomberos y personal que
participar en la requisa.
5. Realizar una encuesta preliminar entre los testigos en la propia Escena del Crimen:
Encargar a los investigadores de campo que indaguen entre los presentes, quienes
pueden ser los testigos del hecho con el fin de entrevistarlos en el menor tiempo posible,
ordenando que se les separe de las dems personas.
6. Si es posible identificar a la vctima: Esto es de capital importancia, primero para
enviarla a donde corresponda con todos los datos de filiacin posibles y luego para
localizar familiares para entrevistarlos e indagar antecedentes que pueden ser
importantes.
7. Identificar al responsable: Cuando es posible, a travs de los testigos y/o algunos
indicios y/o evidencias, individualizar al responsable del hecho.
8. Redactar una descripcin detallada de la Escena del Crimen: Esto se har en forma
narrativa y clara, ya que esto servir para plantearse hiptesis del hecho, conjuntamente
con la recoleccin de otros datos.
9. Tomar una serie de fotografas, principiando con la Escena del Crimen en forma general,
hasta llegar a cada objeto en forma especfica que se encuentra en el lugar y se tenga la
sospecha de haber sido usado en el crimen
10. Hacer un croquis de la Escena del Crimen tratando de que sea de su condicin original.
11. Ordenar la preparacin de la Escena del Crimen para el levantamiento de las
impresiones latentes.
12. Dirigir un registro detallado de la Escena del Crimen para la localizacin de indicios
y/o evidencias que puedan estar relacionadas con el hecho delictivo que se investiga.
13. Observar que se realice una correcta recoleccin, documentacin, marcado y
preservacin de las indicios y/o evidencias fsicas en la Escena del Crimen.

PRINCIPALES INDICIOS EN LA ESCENA DEL CRIMEN:


El trmino indicio proviene de latn indicium, que significa signo aparente y probable de
que existe alguna cosa, y a su vez es sinnimo de seal, muestra o indicacin. Por lo que
consideramos INDICIOS a todo objeto, marca o impresin por ms pequea que sea, que
se encuentran en la escena del presunto hecho delictivo, que pueda contribuir a la
reconstruccin del delito o conducir a la identificacin del criminal o conectarlo con la
vctima o con la escena del crimen.
Cuando se comprueba que el indicio est ntimamente relacionado con el hecho que se
investiga, se convierte ya en EVIDENCIA, o considerando como tal cuando esta sea ya
confrontada con los mtodos de investigacin en el laboratorio y se puedan utilizar como
prueba cientfica en contra de un individuo, ejemplo de ellos:
Sangre (puede ser de origen animal o humano)
Armas: (Utilizadas por el hechor o vctima y que se hayan dejado olvidadas o perdidas)
Impresiones latentes que se encuentran en toda la Escena del Crimen
Huellas de zapatos y neumticos
Huellas o marcas de herramientas dejadas en puertas, ventanas, etc.
Documentos que se crean pueden servir como evidencia o bien de alguna forma sean o
parezcan sospechosos.
Tierra, suciedad o polvo, que haya quedado esparcida por la escena del crimen y pueda
servir de indicio o evidencia de que personas estuvieron en el lugar, etc.
Secreciones humanas, como saliva, semen, sudor, cabellos, fibras, etc.
Basura.

Indicios de sangre:

Indicios de armas:

Indicios de impresiones digitales:

Indicios de huellas de zapatos y neumticos:


Indicios de huellas o marcas de herramientas dejadas en una puerta:

Grafas:

Indicios de basura:

Indicio de cabellos y fibras:

OBSERVACIONES ESENCIALES QUE SE DEBEN HACER EN LA ESCENA DE


CRIMEN:
1. Qu?: Obtener toda la informacin posible sobre lo que sucedi en el lugar el hecho.
2. Quin?: Identificar a la(s) vctima(a) y al(los) victimario(s) del hecho motivo de la
investigacin.
3. Cundo?: Establecer los momentos que ayudaran a establecer en el tiempo los
acontecimientos y fundar relacin entre lo indicado por los testigos y los posibles
hechores (coartadas).
4. Dnde?: Establecer el lugar exacto del hecho con el fin de recabar todos los indicios
y/o evidencias necesarios.
5. Cmo?: Mecanismo o manera en que se cometi el hecho, acciones necesarias para
realizarlo.
6. Con que?: Establecer con que instrumento se efectu el hecho.
7. Por qu?: Motivacin del victimario para cometer el hecho constitutivo de delito.

CLASIFICACION DE ESCENAS DEL CRIMEN:


ESCENAS ABIERTAS:
Son aquellas que ocupan un rea extensa, generalmente al aire libre y por lo consiguiente,
presentan un grado mayor de dificultad para procesarlas adecuadamente, ya que los
elementos de contaminacin como fenmenos ambientales, animales y personas, pueden
contaminar y transformar la integridad e identidad de los indicios localizados.

ESCENAS CERRADAS:
Son aquellas que por regla general, se encuentran en interiores de bienes inmuebles. Su
caracterstica principal es que son ms fciles de proteger y de procesar; ya que los
elementos de contaminacin tienen reducido su acceso a la escena misma.

ESCENAS MIXTAS:

Son las que comprenden un rea abierta y un rea cerrada.

EL MTODO DE BSQUEDA:
Consiste en la tcnica que usar el Fiscal a la vctima, rastros, huellas y los objetos que
pudieran tener relacin en la comisin del hecho criminal; este ser de acuerdo al terreno, al
tipo de hecho criminal, a la cantidad de personas y la cantidad de evidencias
Debe de utilizarse la tcnica ms adecuada para lograr encontrar en su estado original el
indicio, y as obtener un mejor resultado en el examen tcnico-cientfico que se le pueda
hacer al mismo.

DIFERENTES METODOS PARA REQUISAR UNA ESCENA DE CRIMEN:

Mtodo de Punto a Punto: Consiste en desplazarse de un objeto a otro


sin ningn orden establecido, sino como lo considere el Fiscal o Perito.
Mtodo Espiral o Circular: Se trata de ir dando crculos en forma de
espiral, partiendo desde el punto focal de la escena hasta el ms
distante seleccionado. Se utiliza igualmente en forma invertida.

Mtodo de Bsqueda por Franjas:


Se divide la escena en franjas y los investigadores encargados de la
bsqueda se dirigen en lnea recta por la zona que les corresponde,
haciendo una bsqueda minuciosa. Este mtodo es aplicable a espacios
abiertos y grandes.
Mtodo de Cuadriculado o de Rejilla:
Es una variante del mtodo de las franjas, pero permite que
cada sector sea revisado dos veces dando mayor certeza sobre
la calidad de la bsqueda.

Mtodo de Zonas o Sectores:


La escena se divide en zonas o sectores, asignando cada sector a un
investigador, pudindose revisar varios sectores en forma simultnea.

Mtodo en Forma de Rueda:


La escena se considera en forma circular, a la cual se le trazan lneas como
los radios de una rueda. Cada investigador recorre la zona asignada. Este
mtodo presenta el inconveniente de que a medida que uno se va alejando
de la zona central, el rea se hace ms amplia.

PRINCIPIO DE INTERCAMBIO DE EVIDENCIAS O PRINCIPIO DE LOCARD:


Si observamos cuando pasamos
caminado por un campo con tierra,
dejamos la huella del zapato por donde
pisamos y observamos que llevamos
tierra del lugar en nuestro calzado. Se
parte de que el sujeto extrao que llega
al lugar siempre dejar algo y tambin har falta lo que este se lleve. Cuando, antes de
cometerse un homicidio ha sucedido una pelea, pueden quedar marcadas la uas del hechor
en el cuerpo de la victima (excoriaciones ungueales) y este lleva restos de tejido (piel) en
sus uas. Por lo que podemos decir que no hay crimen perfecto, ya que el criminal siempre
trae consigo indicios al lugar del delito y se lleva indicios del lugar del delito.
Se establecindose el triangulo, en un ngulo se encontrar la
vctima o el dao; en otro estar el hechor y en el tercero estar la
escena del crimen. Todo lo que se llev, se encontrar y ser lo que
hace falta en la escena del crimen y al localizarlo tendremos todas
las piezas del rompecabezas para aclarar los hechos.

ANALISIS DE PAREO:
Es cuando se compara un fragmento de un posible indicio, con otro fragmento del mismo,
para verificar si son iguales o no, o son del mismo origen, para lo cual se debe tomar en
cuenta sus caractersticas identificatorias, tanto generales como individuales
CARACTERSTICAS GENERALES DE CLASE:
Son aquellos rasgos caractersticos o cualidades de un artculo, que no son solamente
nicos para el mismo; sino que son comunes para otros objetos o artculos pertenecientes a
la misma clase.
CARACTERSTICAS INDIVIDUALES DE UN OBJETO:
Son aquellos rasgos, caractersticas o cualidades de un artculo que son nicas de ese
artculo solamente. Ejemplo las ralladuras o estras accidentales especficas en el can de
un arma de fuego, muescas o defectos encontrados en un instrumento usado como palanca,
filamentos, astillas, roturas particulares, desgaste encontradas en el tacn de un zapato, son
elementos nicos que no podrn encontrarse en una ubicacin determinada en cualquier
otro artculo.

ACCIONES A SEGUIR EN LA ESCENA DEL CRIMEN:


Se debe efectuar una inspeccin previa de la escena de crimen, luego se determinaran las
acciones a seguir segn el caso que se trate, asignando las tareas de acuerdo al personal con
que se cuente para el manejo:
1. Limitar la entrada a le escena de crimen (lugar de trabajo) al personal estrictamente
necesario, alejando del interior de la misma a policas, bomberos, periodistas, curiosos,
etc.
2. Se debe tomar nota especial de los indicios que pueden destruirse fcilmente, como por
ejemplo: impresiones digitales, huellas de calzado, pisadas, etc.
3. Determinar los objetivos de bsqueda, es decir, lo que se trata de hallar.
4. Organizar la bsqueda.
5. Ordenar fotografas de la escena del crimen.
6. Redactar una descripcin narrativa de la escena del crimen.
7. Elaborar un croquis de la escena del crimen
8. Precisar y anotar los hechos principales que constituyen el delito.
9. Identificar al criminal y a sus cmplices por medio de descripciones fsicas, fotos
robot, modus operandi, etc.
10. Para concluir, se debern obtener, preservar y valorar los indicios.

QUE BUSCAR EN LA ESCENA DEL CRIMEN AL AIRE LIBRE:


Ya se indic que este tipo de escena son las que presentan un grado mayor de dificultad
para procesarlas adecuadamente, por lo que deber establecerse la ruta de entrada y salida
del victimario, lo que puede estar representado por vegetacin alterada por el paso de una
persona o vehculo.
Luego de haber levantado todos los indicios hay que buscar debajo del cuerpo de la
vctima, cuando existe, ya que puede haber indicios y/o evidencias debajo.
Verificar la existencia de fragmentos de tierra que puedan tener fluidos biolgicos (sangre
semen).
En ocasiones se encuentran huellas de zapatos o llantas de vehculos, las cuales deben ser
levantadas.
Otros objetos relacionados con el delito, as como prendas de vestir, documentos (victima u
otra persona), pertenencias de la vctima o indicios que pudieran haber quedado del autor.

RECONOCIMIENTO O REGISTRO DEL INTERIOR DE UN AUTOMVIL:


Debe iniciar por la parte exterior del mismo alrededor y debajo de l, en busca de indicios
que pudiera tener, as como impresiones digitales las cuales deben ser levantadas antes de
requisar el interior.
Debe revisarse debajo del cap (cubierta) en el compartimiento del motor y dentro del bal
buscando en todos los espacios (de herramientas, de la llanta de repuesto, hechizos ocultos),
esto puede hacerse despus de revisar el interior.

La parte interior del automvil se divide en cinco reas principales para el fin del
reconocimiento.
1. El rea correspondiente al piloto.
2. El rea correspondiente al copiloto.
3. El rea correspondiente al pasajero del lado izquierdo, por
detrs del piloto.
4. El rea correspondiente al pasajero del lado derecho, por
detrs del copiloto.
5. El rea correspondiente a la parte posterior por arriba del asiento trasero del vehculo.

RECONOCIMIENTO O REGISTRO DE UNA VCTIMA:


Este debe efectuarse desde la cabeza hasta los pies, efectundose una
descripcin de las ropas, retirando los indicios que pueda presentar, luego se
describirn los signos de muerte enfriamiento, livideces, rigidez,
deshidratacin, fenmenos transformativos, y lesiones que estn presentes.

FORMAS DE EMBALAJE:
Se refiere a las maniobras para guardar, proteger e inmovilizar indicios y/o evidencias
dentro de los contenedores adecuados con el fin de transportarlos al lugar en donde sern
almacenados o procesados.

FORMAS DE DOCUMENTAR LA ESCENA DEL CRIMEN:


PLANIMETRA EN LA ESCENA DEL CRIMEN:
La planimetra se define como la parte de la topografa
que se ocupa de la representacin de la superficie
terrestre sobre un plano. En Criminalstica es una
adaptacin especial que se hace de la topografa en la
Escena del Crimen; el objetivo de la Planimetra es la
presentacin grfica de un lugar determinado donde
tuvieron lugar hechos que trascendieron el mbito
jurdico legal, y es importante porque ayudar en la
reconstruccin de hechos, adems reflejar la versin no
verbal de lo sucedido.
QUE ES CROQUIS?: Es el bosquejo que se realiza de
una Escena del Crimen, utilizando nicamente papel y
lpiz para fijar objetos en un plano bidimensional, el cual
debe ser trasladado y/o trasladado a un plano formal.

QUE SE DEBE INCLUIR EN EL PLANO?


Bosquejo del lugar, en forma de croquis, indicando el norte.
La ubicacin de la vctima y a su alrededor girarn todos los indicios que hayan
quedado en la escena del crimen.

FOTOGRAFA EN LA ESCENA DEL CRIMEN:


Es la parte complementaria de lo que es la planimetra, en cuanto a la
fijacin grfica de los objetos encontrados dentro de la Escena del Crimen.
Las fotos deben tomarse en secuencia que coincida con los puntos
indicados en el bosquejo, para que estos se complementen; no debe de
olvidarse nunca el testigo mtrico en el momento de fotografiar los
indicios.

VIDEOFILMACIN EN LA ESCENA DEL CRIMEN:


Medio para fijar imgenes, utilizado como complemento de los
medios grficos y planos en los cuales se fijan los objetos (evidencia)
encontrada en la Escena del Crimen.

EL ACTA LEVANTADA EN LA ESCENA DEL CRIMEN:


Es el documento realizado por el Agente o Auxiliar Fiscal, en la propia Escena del Crimen;
dentro de la cual se detalla todos los pormenores encontrados en la escena. Esta debe
redactarse en forma narrativa.

EL INFORME INVESTIGATIVO DE LA ESCENA DEL CRIMEN


Es el realizado por los investigadores de campo, encargados de encontrar testigos,
documentos y otras evidencias que coadyuven al esclarecimiento de los hechos ocurridos.

IMPORTANCIA DE LA PROTECCIN Y CONSERVACIN DEL LUGAR DE


LOS HECHOS:
La proteccin del lugar de los hechos es vital porque impide la prdida, destruccin o
contaminacin de los indicios; evita seguir falsas pistas y garantiza que las evidencias sean
admisibles ante el tribunal ya que se podr probar su adecuada cadena de custodia.

CONTAMINACIN DE LA ESCENA DEL CRIMEN:


Toda actividad que pueda alterar, cambiar o destruir la forma original en que quedaron los
indicios en el lugar de los hechos, inmediatamente despus de haberse producido el delito.
Para evitarse debe protegerse considerando los siguientes aspectos:
Cuando el delito sucede en una habitacin, sta se puede proteger cerrando la puerta y
colocando a un agente policiaco junto a ella.
En los lugares exteriores son ms difciles de proteger, la mejor manera de hacerlo es
circular la zona con cuerdas, cinta u otro material.

ERRORES COMUNES AL PROCESAR UNA ESCENA DEL CRIMEN


Proteccin inadecuada para evitar el ingreso de extraos.
Demasiados agentes investigadores involucrados en la investigacin.
Falta de organizacin y comunicacin en la investigacin de la escena.
Limitar la pesquisa o investigacin a la escena, dejando a un lado la bsqueda de
evidencia en los alrededores.
Demasiados agentes presentes que pueden contaminar la escena y la evidencia.
Manipulacin inadecuada de la evidencia y su contaminacin.
Levantar o tocar las armas encontradas antes de realizar el croquis o la toma de
fotografas.
Colocar los artculos mojados o manchados en una bolsa de plstico sin secarlos al aire.
Empaquetar ms de un artculo en una sola bolsa.
No reconocer lo que constituye evidencia.
No preparar dibujos o croquis simples de la escena.
No examinar atentamente la escena por si existen testigos.
Sacar conclusiones demasiado rpidas y acomodar la escena a las propias teoras.
Recoleccin o preservacin inadecuada de evidencia.
Sacar insuficiente nmero de fotografas.
Intentar recoger las huellas latentes sin estar debidamente entrenado
. Emplear tcnicas de investigacin del tipo probar hasta acertar.
No tomar notas adecuadas.
No restringir la informacin sobre pistas, dndolas a conocer a los medios de
informacin.
Falta de conocimientos para tomar fotografas o videos.
Emplear poco tiempo en la pesquisa de la Escena del Crimen.

CADENA DE CUSTODIA:
La cadena de custodia es el seguimiento que se da a la evidencia con el objeto que no vaya
a ser alterada, cambiada o perdida.
Puede indicarse que es aplicacin de una serie de reglas tendientes a asegurar, embalar y
proteger los indicios y/o evidencias para evitar su destruccin, suplantacin o
contaminacin, lo que podra resultar en serios problemas en la investigacin de un hecho
constitutivo de delito. Esta inicia cuando el que dirige el procesamiento de la Escena de
Crimen embala y rotula los indicios y/o evidencias (huellas, rastros, manchas, residuos,
armas, instrumentos, dinero, documentos, grabaciones en audio y video). Tal procedimiento
inicia en el sitio donde se descubren, recauden o encuentren elementos materiales
probatorios y finaliza por orden de autoridad competente.
Para poder iniciar correctamente la Cadena de Custodia sobre evidencias, es necesario
realizar:
Una extraccin adecuada de la evidencia de donde se localice.
Preservar adecuadamente la evidencia para que no se contamine.
Entregar la evidencia en forma apropiada a quien la tenga que examinar.
Con la Cadena de Custodia, se garantiza y demuestra con una serie de documentos que
siguen a la evidencia en sus diferentes pasos, sealando en forma clara y precisa, quien la
tuvo, para qu la tuvo, cuando la recibi, de quin la recibi y en qu estado la recibi, as
como fechas y horas.

COMO SE DOCUMENTA LA CADENA DE CUSTODIA


Etiqueta de Evidencia
Formato de Control de Evidencia y
Bitcora de acceso al cuarto de evidencias

Aspectos importantes que garantiza la Cadena de Custodia

IDENTIDAD: Garantiza que el objeto que se presenta como evidencia, es aquel que est
relacionado con los hechos que se esclarecen.

INTEGRIDAD: Garantiza que la evidencia no ha sido alterada sustancialmente, esta


alteracin puede ser intencional o por mala preservacin.
SEXOLOGIA FORENSE

(MEDICINA LEGAL SEXOLOGICA):


La Sexologa es la especialidad mdica que estudia la estructura y funcin de los rganos
sexuales y la conducta sexual de las personas. Se utiliza en la Medicina Forense en pericias
relacionadas con la libertad sexual, el producto de la concepcin y el matrimonio.

VIOLACIN.
DEFINICION:
La violacin es la imposicin de la cpula sin consentimiento, por medios
violento, caracterizada por la ausencia total de consentimiento del sujeto
pasivo y la utilizacin de fuerza fsica o moral

AGRESION SEXUAL:
Doctrinariamente, el acceso carnal con persona de diferente o del mismo sexo, en contra de
su voluntad, por va vaginal, anal u oral o con instrumentos que supongan violencia,
intimidacin, inexperiencia, promesa, confianza, falsa promesa, mediando superioridad,
estados de indefensin o engao.

TITULO III
DE LOS DELITOS CONTRA LA LIBERTAD E IDEMNIDAD SEXUAL DE LAS
PERSONAS
CAPITULO I
DE LA VIOLENCIA SEXUAL

ARTCULO 173. Violacin.


Quin con violencia fsica o psicolgica, tenga acceso carnal va vaginal, anal o bucal con
otra persona, o le introduzca cualquier parte del cuerpo u objetos, por cualquiera del as vas
sealadas, u obligue a otra persona a introducrselos a s misma, ser sancionado con pena
de prisin de ocho a doce aos.
Siempre se comete este delito cuando la vctima sea una persona menor de catorce aos de
edad, o cuando sea una persona son incapacidad volitiva o cognitiva, an cuando no medie
violencia fsica o psicolgica.
La pena se impondr sin perjuicio de las penas que puedan corresponder por la comisin de
otros delitos.

ARTCULO 173 Bis. Agresin sexual.


Quin con violencia fsica o sicolgica, realice actos con fines sexuales o erticos a otra
persona, al agresor o a s misma, siempre que no constituya delito de violacin, ser
sancionado con prisin de cinco a ocho aos.
Siempre se comete este delito cuando la vctima sea una persona menor de catorce aos de
edad o cuando sea una persona con incapacidad volitiva o cognitiva, an cuando no medie
violencia fsica o psicolgica.
La pena se impondr sin perjuicio de las penas que puedan corresponder por la comisin de
otros delitos.
ARTCULO 174. Agravacin de la pena.
La pena a imponer por los delitos enunciados en los artculos anteriores, se aumentar en
dos terceras partes en los siguientes casos:
1. Cuando la conducta se cometa por la accin conjunta de dos o ms personas.
2. Cuando la vctima sea especialmente vulnerable por ser adulto mayor, o padecer de
enfermedad, estar en situacin de discapacidad fsica o mental, o por encontrarse privada
de libertad.
3. Cuando el autor actuare con uso de armas o de sustancias alcohlicas, narcticas o
estupefacientes o de otros instrumentos o sustancias que lesionen gravemente la salud de
la persona ofendida.
4. Cuando se cometa en contra de una mujer en estado de embarazo o cuando se produzca
dicho estado como consecuencia del delito.
5. Cuando el autor fuere pariente de la vctima, o responsable de su educacin, guarda
custodia, cuidado, tutela, o sea el cnyuge, ex cnyuge, conviviente o ex conviviente de
la vctima o uno de sus parientes dentro de los grados de ley.
6. Cuando a consecuencia de la conducta el autor produjere contagio de cualquier
enfermedad de transmisin sexual a la vctima.
7. Cuando el autor fuere un funcionario pblico o un profesional en el ejercicio de sus
funciones.

LEY CONTRA EL FEMICIDIO Y OTRAS FORMAS DE VIOLENCIA CONTRA


LA MUJER
Artculo 7. Violencia contra la mujer.
Comete el delito de violencia contra la mujer quien, en el mbito pblico o privado, ejerza
violencia fsica, sexual o psicolgica, valindose de las siguientes circunstancias:
a. Haber pretendido, en forma reiterada o continua, infructuosamente, establecer o
restablecer una relacin de pareja o de intimidad con la vctima.
b. Mantener en la poca en que se perpetre el hecho, o haber mantenido con la vctima
relaciones familiares, conyugales, de convivencia, de intimidad o noviazgo, amistad,
compaerismo o relacin laboral, educativa o religiosa.
c. Como resultado de ritos grupales usando o no armas de cualquier tipo.
d. En menosprecio del cuerpo de la vctima para satisfaccin de instintos sexuales, o
cometiendo actos de mutilacin genital.
e. Por misoginia.
La persona responsable del delito de violencia fsica o sexual contra la mujer ser
sancionada con prisin de cinco a doce aos, de acuerdo a la gravedad del delito, sin
perjuicio de que los hechos constituyan otros delitos estipulados en leyes ordinarias. La
persona responsable del delito de violencia psicolgica contra la mujer ser sancionada con
prisin de cinco a ocho aos, de acuerdo a la gravedad del delito, sin perjuicio de que los
hechos constituyan otros delitos estipulados en leyes ordinarias

ACCESO CARNAL:
Del latn ACCESUS, que significa: Ayuntamiento, entrada o paso, denominado cpula en
algunos cdigos penales. Desde el punto de vista mdico legal, es la penetracin del pene
total o parcialmente en la vagina, ano-recto pudindose producir o no orgasmo y no siendo
indispensable la eyaculacin.
UTILIZACION DE MEDIOS VIOLENTOS: Violencia fsica o moral que emplea el
autor del delito para vencer la voluntad de la vctima que en ese momento est psquica y
fsicamente capacitada para oponer resistencia.

SITUACIONES PARTICULARES:
Hay que tomar en cuenta ciertas situaciones en el delito de violacin, como lo son:
- Violacin en menores de edad por su incapacidad para consentir una relacin sexual.
- Violacin en personas privadas de razn.
- Violacin en trabajadoras comerciales del sexo, ya que lo que se toma en cuenta es la
libertad sexual.
- Violacin dentro del matrimonio.

EXAMEN DE LA VICTIMA:
Para esto es necesaria la orden de juez competente o el Fiscal que dirige la investigacin,
adems del consentimiento de la vctima y debe hacerse en presencia de enfermera u otro
funcionario judicial.

ARTCULO 241. C.P.P.- Peritacin en delitos sexuales.


La peritacin en delitos sexuales solamente podr efectuarse si la vctima presta su
consentimiento, y, si fuere menor de edad con el consentimiento de sus padres o tutores, de
quien tenga la guarda o custodia o, en su defecto, del Ministerio Pblico.

EVALUACION MEDICO LEGAL:


Primariamente se efectuar la ENTREVISTA, la que debe incluir respuestas a
cuestionamientos de:
1. Qu?:
Obtener toda la informacin posible sobre lo que sucedi en el lugar en donde ocurri la
violacin, la agresin sexual o la violencia sexual.
2. Quin?:
Identificar al victimario(s) del hecho motivo de la investigacin.
3. Cundo?:
Establecer el momento en que ocurri el ataque sexual
4. Dnde?:
Establecer el lugar exacto del hecho con el fin de recabar todos los indicios y/o evidencias
que pudieran haber quedado en el lugar del hecho.
5. Cmo?:
Mecanismo o manera en que se cometi el hecho, acciones necesarias para realizarlo.
6. Con que?:
Establecer la parte del cuerpo que penetr o instrumentos y si se utilizaron armas para
intimidar o vencer la voluntad de la vctima.
7. Por qu?:
Si haba alguna motivacin del victimario para cometer el delito en contra de la voluntad
sexual de la persona.
8. Qu sinti?
Dolor, algn lquido extrao, eyaculacin, olor especial, etc.

Luego se efecta INSPECCION se tomara en cuenta:


La constitucin, estatura, peso, desarrollo genital, la actitud, los gestos; se presenta lesiones
en piel, el cabello, el dao en las ropas.

EXPLORACION FISICA:
Se dividir imaginariamente el cuerpo en rea genital, (genitales externos), rea paragenital
(parte inferior del abdomen hasta cara interna de tercio superior de los muslos) y rea
extragenital.

ASPECTOS ANATOMICOS DE LOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS:

MONTE DE VENUS:
Es un acumulo adiposo (grasa) situado sobre el hueso del pubis y est cubierto de vello.

VAGINA:
La Vagina es un conducto cilndrico que va desde la vulva hasta el cuello del tero, esta
cubierta por mucosa y formada por msculos, a travs de la cual salen los fluidos durante
los perodos menstruales. Se la llama tambin "canal de parto". La Vagina conecta el crvix
(el cuello de la matriz o cuello uterino) y la vulva (genitales externos).

VULVA: Parte externa de los rganos genitales femeninos.

LABIOS MAYORES:
Son 2 grandes pliegues de piel que delimitan la hendidura vulvar, tienen mayor
pigmentacin de la piel y estn recubiertos de vello.
LABIOS MENORES:
Estn situados dentro de los labios mayores formados por piel que se asemejan a una
mucosa no tienen vello y si glndulas sebceas para mantener la humedad dentro de la
vulva. Su extremidad anterior se desdobla en dos pliegues que rodean al cltoris y forman
por encima de este rgano un capuchn que lo protege

CLITORIS:
El cltoris es un rgano muy vascularizado con capacidad para la ereccin y que solo sirve
en la anatoma de la mujer para el placer.

VESTIBULO:
Es la zona delimitada por los labios menores donde desembocan: la uretra y la Vagina a
ambos lados de la Vagina estn los conductos por donde desembocan las glndulas de
Bartholin.
Alrededor del meato urinario se encuentra la desembocadura de diversas glndulas
uretrales, las ms importantes son las de Skene.

HIMEN:
La desembocadura de la Vagina hacia el exterior esta delimitada por un repliegue que la
estrecha, una membrana en forma de diafragma, este repliegue ocluye parcialmente el
orificio de la Vagina en las mujeres vrgenes.

TIPOS DE HMENES:

TIPICOS:
Himen Anular:
Himen con forma de diafragma con una abertura en el centro.

Himen Semilunar:
Himen en forma de media luna, la membrana presenta un orificio cuyo borde superior es de
forma convexa y el inferior tiene forma cncava.
Himen Bilabiado:
Himen con una abertura central longitudinal vertical.

ATIPICOS:
Himen Septado:
Himen con dos aberturas laterales y un tabique central o puede decirse que el himen se
presenta atravesado por una banda de tejido.

Himen Cribiforme:
Himen con varios orificios.

En coliflor o corola:
El borde del himen es redundante.

Himen Imperforado:
Una malformacin congnita consistente en un himen que ocluye totalmente la Vagina.
EVALUACION DE LOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS:
Se valorar sobre la existencia de fluidos, fibras y manchas, lesiones de la vulva,
condiciones del himen, lesiones e indicios en la Vagina.

ORIFICIO DEL HIMEN:


En ocasiones se encuentra que es dilatable (complaciente), que es una particularidad del
himen de permitir la penetracin en la Vagina, sin que esta se rasgue o presente rasgadura.
Tambin puede encontrarse dilatado lo que puede permitir la penetracin sin rasgarse.

LESIONES:
Para su estudio, cuando existe violencia fsica, se pueden clasificar en:

NECESARIAS:
Que son aquellas que ineludibles para cometer el delito y esta representadas por estigmas
ungueales, hematomas en cuero cabelludo, lesiones en mamas y piernas, lesiones en
muslos.

INNECESARIAS:
Que son lesiones que no debieron producirse para cometer el delito, entre ellas: quemaduras
de cigarro, grandes hematomas, flagelacin; estas nos indican sobre la personalidad del
individuo.

DIAGNOSTICO DE RUPTURA DEL HIMEN:


Aqu se tomar en cuenta y se determinar la localizacin, para lo que se usa como gua la
cartula de un reloj, as mismo, de ser posible, se determinar la antigedad.

DESFLORACION:
La integridad del himen es un dato importante en la investigacin de agresiones sexuales,
por lo que es importante el hecho de conceptualizarse la desfloracin. La introduccin por
vez primera del pene en la vagina, por lo regular produce rasgadura del himen, signo que se
constituye en el diagnstico de la desfloracin. Hay que tomar en cuenta que en ocasiones,
las rasgaduras pueden producirse con objetos o con los dedos durante la introduccin de los
mismos.
PENETRACION POR VIA ANAL:
EVALUACIN: A la inspeccin de la zona, colocando a la vctima en posicin de genu
pectoral o de oracin mahometana, se observar que el orificio anal tiene forma circular
cuando est dilatado (pedir que la persona evaluada puje) y completamente cerrado en
estado de reposo. Se van a observar pliegues en forma radiada, los que se extreman durante
la contraccin y se borran durante la dilatacin del orificio.

El ano tiene dos esfnteres: El esfnter externo, que est controlado por el sistema nervioso
central y que se puede contraer o relajar a voluntad y, el esfnter interno, que es controlado
por el sistema nervioso autnomo por lo que no se pude controlar. La primera respuesta del
ano a la penetracin, es un espasmo que ocurre producto de la estimulacin y es como un
rechazo a la penetracin.
ASPECTOS MEDICO LEGALES:
Se valorarn signos de violencia como lo son: fisuras, desgarro de pliegues radiados que
por lo regular se encuentra hora seis en sentido de las agujas del reloj, desgarros en recto y
perineo, rasgaduras del ano, estas se deben a la penetracin no consentida y a la resistencia
que presenta la vctima.

Hay que considerar signos de coito anal habitual (abuso continuado) como lo son: cicatrices
antiguas, ano con forma de hongo, borramiento de pliegues radiados. Tambin pueden
encontrarse como signos de violencia, aquellos relacionados con el sometimiento de la
persona, como lo pueden ser: contusiones, laceraciones, mordeduras, etc.

MUESTRAS DE LABORATORIO:
Se deben enviar: fibras y pelos, tomar muestras de sangre para investigar: grupo sanguneo,
sfilis, embarazo, VIH, hepatitis B. drogas de abuso; material de aspirado vaginal en busca
de espermatozoides (presencia, movilidad), tipificacin de grupo de sangre (tipificacin
ABO) y fosfatasa cida.

EXAMEN DEL ACUSADO:


De ser posible y con orden de Fiscal o Juez, en busca de signos que lo vinculen con el
delito, se tomar en cuenta: Capacidad de ereccin, fuerza fsica signos de coito frecuente.
Adems se tomaran muestras para laboratorio y se sugerir evaluacin Siquitrica
ABORTO.
En medicina se denomina s a la interrupcin espontnea o provocada del embarazo antes
de que el producto de la concepcin est en condiciones de sobrevivir fuera del claustro
materno. Para el Derecho el aborto es la muerte del producto de la concepcin en cualquier
momento de la preez. (Artculo 133 del Cdigo Penal).
Es espontneo cuando se da la perdida por causas naturales, por lo regular relacionadas con
defectos en el embrin o infecciones, se cree que entre el 10% y 15% de embarazos termina
en abortos espontneos, pero muchas veces pasan desapercibidos ya que ocurren en las
primeras 8 semanas y se confunden con retrasos menstruales.
Es provocado o inducido es la interrupcin deliberada del embarazo, cuando es causado a
propsito, cuando hay voluntad de interrumpir el embarazo. Se describe el aborto
eugensico el que se efecta cuando se evita el nacimiento del un feto con malformaciones
congnitas y el aborto teraputico cuando est en riesgo la saluda de la madre. En otros
pases en donde el Aborto no es punible, se habla de aborto tico, que es el que se practica
cuando el embarazo es producto de violacin o estupro.
La Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.), indica que hay aborto cuando las
extracciones o expulsin del producto de la concepcin se lleva a cavo antes de las 20
semanas de vida intrauterina, que pese menos de 500 gramos o que mida menos de 25
centmetros si se produce despus de este periodo y con las condiciones enumeradas se
clasifica la terminacin del embarazo como parto pretrmino. En el Cdigo Penal
encontramos:
Aborto procurado, Artculo 134.- La mujer que causare su aborto o consintiere que otra
persona se lo cause, ser sancionada con prisin de uno a tres aos. Si lo hiciere impulsada
por motivos que, ligados ntimamente a su estado, le produzcan indudable alteracin
squica, la sancin ser de seis meses a dos aos de prisin.
Aborto con o sin consentimiento, Artculo 135.- Quien, de propsito causare un aborto,
ser sancionado:
1. Con prisin de uno a tres aos, s la mujer lo consintiere.
2. Con prisin de tres a seis aos, si obrare sin consentimiento de la mujer.
Si se hubiere empleado violencia, amenaza o engao, la pena ser de cuatro a ocho aos de
prisin.
Aborto calificado, Artculo 136.- Si a consecuencia del aborto consentido o de las
maniobras abortivas consentidas, resultare la muerte de la mujer, el responsable ser
sancionado con prisin de tres a ocho aos. Si se tratare de aborto o maniobras abortivas
efectuadas sin consentimiento de la mujer y sobreviniere la muerte de sta, el responsable
ser sancionado con prisin de cuatro a doce aos.
Aborto teraputico, Artculo 137.- No es punible el aborto practicado por un mdico, con
el consentimiento de la mujer, previo diagnstico favorable de por lo menos otro mdico, si
se realiz sin la intencin de procurar directamente la muerte del producto de la concepcin
y con el solo fin de evitar un peligro, debidamente establecido, para la vida de la madre,
despus de agotados todos los medios cientficos y tcnicos.
Aborto preterintencional, Artculo 138.- Quien, por actos de violencia ocasionare el
aborto, sin propsito de causarlo, pero constndole el estado de embarazo de la ofendida,
ser sancionado con prisin de uno a tres aos. Si los actos de violencia consistieren en
lesiones a las que corresponda mayor sancin, se aplicar sta aumentada en una tercera
parte.
Tentativa y aborto culposo, Artculo 139.- La tentativa de la mujer para causar su propio
aborto y el aborto culposo propio, son impunes.
El aborto culposo verificado por otra persona, ser sancionado con prisin de uno a tres
aos, siempre que tal persona tenga conocimiento previo del embarazo.
Agravacin especfica, Artculo 140.- El mdico que, abusando de su profesin causare el
aborto o cooperare en l, ser sancionado con las penas sealadas en el Artculo 135, con
multa de quinientos a tres mil quetzales, con inhabilitacin para el ejercicio de su profesin
de dos a cinco aos.
Iguales sanciones se aplicarn, en su caso, a los practicantes o personas con ttulo sanitario,
sin perjuicio de lo relativo al concurso de delitos.
METODOS ABORTIVOS:
TRAUMATISMOS ABDOMINALES: Los traumas en el abdomen, por lo general
contusos, si son de suficiente intensidad, pueden causar aborto si estos se localizan en
cercanos al tero, los mecanismos pueden ser por desgarros a nivel de tero, rotura del
huevo, desprendimiento de membranas, hemorragias locales, pero son poco probables aun
con traumatismos severos.
DILATACIN CERVICAL: Estos se efectan utilizando dilatadores mecnicos, los que
luego estimulan la contraccin uterina. Son peligrosos porque pueden producir desgarros en
el cervix lo que puede complicarse con infecciones, ya que estos se efectan sin ninguna
tcnica de asepsia, las infecciones se pueden generalizar o sea, dar una respuesta
inflamatoria sistmica provocada por una infeccin grave, altamente sospechada o
documentada (sepsis) y producir la muerte.
PUNCION DE MEMBRANAS: Estos son utilizados por personas que practican abortos,
conocidos como aborteros, con poco o ningn conocimiento cientfico, utilizando varillas
de sombrillas, sondas, alambres, para romper las membranas. Est mtodo tambin puede
complicarse con procesos infecciosos y muerte.
DESPRENDIMIENTOS DE MEMBRANAS: Esto se efecta a travs de sondas o
instrumentos obsttricos; desprendimientos con los dedos, a travs de inyeccin intratero
de lquidos a presin
ABORTO POR LEGRADO: Este se efecta dilatando el cervix (cuello del tero),
utilizando una legra (instrumento metlico en forma de cuchara) para extraer el feto,
membranas ovulares y la placenta.
ABORTO POR SUCCION: Este se efecta entre la 6ta y la 12va semana., se realiza
introduciendo tubo a travs del cervix, previamente dilatado, el cual est conectado a un
potente aspirador (bomba de vaco) que extrae el feto, a continuacin, se extrae la placenta
separndola de las paredes del tero, luego se introduce una legra para eliminar por raspado
(legrado) cualquier resto que haya quedado dentro del tero.
INFUCIONES SALINAS: Con esta tcnica se extrae una pequea cantidad de lquido
amnitico del tero por puncin a travs de la pared abdominal luego se inyecta una
solucin salina concentrada, lo que produce muerte fetal y 24 a 48 horas despus empiezan
a producirse contracciones uterinas, que producen la expulsin del feto.
Se debe tener mucho cuidado con la ingestin de medicamentos, ya que muchos de ellos
tienen efectos teratognicos (daos potenciales al feto) que pueden provocar aborto.
EMBARAZO
DEFINICIN: Es el estado en que se encuentra la mujer posterior a la fecundacin del
vulo por el espermatozoide, hasta el momento del parto.

ASPECTOS LEGALES: El auxilio que se presta en el diagnstico de embarazo y


clculos del tiempo del mismo (edad gestacional) puede apreciarse en Derecho Penal en
aquellos casos de violacin.
En Derecho Civil en ocasin de divorcio, por cese de la unin de hecho o por nulidad del
matrimonio la filiacin de paternidad puede ser atribuida al esposo (progenitor) en los 300
das.

ARTICULO 155. C.C. Son causas comunes para obtener la separacin o el divorcio:
5. El hecho de que la mujer de a luz durante el matrimonio, a un hijo concebido antes de su
celebracin, siempre que el marido no haya tenido conocimiento del embarazo antes del
matrimonio;

PATERNIDAD Y FILIACION MATRIMONIAL:


Paternidad del marido. ARTICULO 199. C.C. El marido es padre del hijo concebido
durante el matrimonio, aunque ste sea declarado insubsistente, nulo o anulable.
Se presume concebido durante el matrimonio:
1. El hijo nacido despus de ciento ochenta das de la celebracin del matrimonio, o de la
reunin de los cnyuges legalmente separados; y
2. El hijo nacido dentro de los trescientos das siguientes a la disolucin del matrimonio.

Artculo 200. Prueba en contrario. Contra la presuncin del artculo anterior no se


admiten otras pruebas que la prueba molecular gentica del cido Desoxirribonucleico
(ADN), as como haber sido fsicamente imposible al marido tener acceso con su cnyuge
en los primeros ciento veinte das de los trescientos que precedieron al nacimiento, por
ausencia, enfermedad, impotencia o cualquiera otra circunstancia.

Impugnacin por el marido


ARTCULO 201. C.C.: El nacido dentro de los ciento ochenta das siguientes a la
celebracin del matrimonio, se presume hijo del marido si ste no impugna su paternidad.
La impugnacin no puede tener lugar:
1. Si antes de la celebracin del matrimonio tuvo conocimiento de la preez;
2. Si estando presente en el acto de la inscripcin del nacimiento en el Registro Civil,
firm o consinti que se firmar a su nombre la partida de nacimiento; y
3. Si por documento pblico o privado, el hijo hubiere sido reconocido.

ARTICULO 202. C.C.: La filiacin del hijo nacido despus de los trescientos das de la
disolucin del matrimonio, podr impugnarse por el marido; pero el hijo y la madre tendrn
tambin derecho para justificar la paternidad de aqul.
Derechos de la mujer encinta

ARTICULO 206. C.C.: En caso de separacin o disolucin del matrimonio, la mujer que
est encinta deber denunciarlo al juez o al marido, en el trmino de noventa das contados
desde su separacin o divorcio. Asimismo, si la mujer quedare encinta a la muerte del
marido, deber denunciarlo al juez competente, dentro del mismo trmino, a fin de que, en
uno u otro caso, se tomen las disposiciones necesarias para comprobar la efectividad del
parto en el tiempo legal y establecer la filiacin.

Presuncin de paternidad
ARTICULO 222. C.C.: Se presumen hijos de los padres que han vivido maridablemente:
1. Los nacidos despus de ciento ochenta das contados desde que iniciaron sus relaciones
de hecho; y
2. Los nacidos dentro de los trescientos das siguientes al da en que ces la vida comn.

DIAGNSTICO: Este se efecta a travs de la determinacin de los signos presuntivos y


los signos de certeza, mtodos de laboratorio y diagnstico por imgenes:

SIGNOS PRESUNTIVOS:
Antojos: Puede presentarse alguna preferencia por algn alimento en especial, se cree que
esto se debe al aumento de los niveles hormonales; tambin puede presentarse aversin por
algunos alimentos u olores (perfumes, humo de cigarro, etc.).

Amenorrea: Se le denomina as a la falta de menstruacin por ms de tres ciclos y es


presuntivo ya que este signo puede ser observado por otras causas como anormalidades en
la ovulacin, desordenes de la alimentacin, desordenes de la tiroides.

Aumento en el volumen del tero: Este se debe a la ocupacin de feto y la placenta, pero
hay otras causas como lo pueden ser tumores (miomas).

Cambios en las mamas: Estos lo constituyen el aumento de tamao, la hiperpigmentacin


de la areola, aumento en la sensibilidad, aparecen a pequeos ndulos llamados Tubrculos
de Montgomery (segundo mes), as mismo se notar que aparece una red de lneas
azuladas, esto por el aumento del flujo de sangre a las mamas.

Nauseas y vmitos: Estos son muy comunes, la mayora de las mujeres tienen nuseas y
cerca de una tercera parte presenta vmitos; se presentan por lo general durante el primer
mes de embarazo y continan hasta la semana 14 a 16. Algunas mujeres presentan nuseas
y vmitos durante todo el embarazo.

Pigmentacin de la piel: Pueden aparecer manchas color caf a nivel de la cara (cloasma)
y una lnea negra en el abdomen por abajo del ombligo.
Hay tambin otros signos que tambin pueden presentarse como lo son: Fatiga, mareos
matutinos, aumento en la frecuencia urinaria, acidez.

SIGNOS DE CERTEZA:

Auscultacin de latidos fetales: Estos se pueden auscultar (escuchar) con estetoscopio,


fetoscopio o por Doppler, estos sern distintos a los latidos de a madre, tanto en intensidad
como en frecuencia.
Palpacin de movimientos y partes fetales: Estos pueden percibirse colocando la mano
sobre el abdomen de la madre a partir de las 20 semanas de gestacin

METODOS DE LABORATORIO: La Determinacin de la hormona Gonadotropina


Corinica Humana, que es una hormona producida por la placenta, tiene dos subunidades la
sub unidad alfa y la sub unidad beta, esta ltima es laque se puede medir en orina y en
sangre. La cuantificacin en sangre permite establecer el tiempo de embarazo. Estas
mediciones tambin pueden utilizarse cuando se necesita efectuar un diagnstico
retrospectivo de embarazo, en casos de aborto, a travs de la prueba de aclaracin de la
Gonadotropina Corinica Humana.

ULTRASONIDO: Es un diagnstico en el que se utilizan ondas sonoras, las que se dirigen


a los rganos del cuerpo, las cuales regresan y son convertidas en imgenes en un monitor,
muy parecido a la pantalla de una computadora. Durante el embarazo se utiliza para
obtener imgenes del feto, el lquido amnitico que lo rodea y de la placenta.
Otros mtodos diagnsticos incluyen: ultrasonido, rayos X, determinacin de la hormona
gonadotropina corinica humana.

DURACIN DEL EMBARAZO: La duracin del embarazo es de 280 das en promedio,


equivalente a 40 semanas: La legislacin guatemalteca establece un periodo de de180 das
(26 semanas) a 300 das (43 semanas).
INFANTICIDIO:
Puede definirse como el homicidio cometido por la madre y en otras legislaciones por
parientes (tos, abuelos) con el fin de evitar la deshonra en la madre.

ASPECTO LEGAL:
ARTICULO 129.- La madre que impulsada por motivos ntimamente ligados a su estado,
que le produzcan indudable alteracin squica, matare a su hijo durante su nacimiento o
antes de que haya cumplido tres das, ser sancionada con prisin de dos a ocho aos.

DIAGNOSTICO:
Para llegar al diagnstico desde el punto de vista Mdico debe comprobarse la viabilidad
del producto (infante), los signos de vida extrauterina, tiempo de vida extrauterina y
establecer la causa de muerte, si es posible establecer el tiempo transcurrido despus de la
muerte.
Adems debe vincularse a la presunta madre verificando signos de parto reciente,
verificando su estado mental.

VIABILIDAD DEL PRODUCTO:


Debe establecerse la capacidad de vida fuera del claustro materno, esto se determina
estableciendo el peso, la talla, los dimetros craneales, la circunferencia del crneo,
dimetro del trax y los dimetros de la pelvis, las medidas del cordn umbilical, si es
posible medidas de la placenta. Tambin estudiando los puntos de osificacin y alvolos
dentarios. Adems que no presente anomalas congnitas severas incompatibles con la vida
(anencefalia por ejemplo).

SIGNOS DE VIDA EXTRAUTERINA:


Cuando el nio nace experimenta cambios en su cuerpo, lo que indica que present vida
independiente, para establecerlo se inicia con el examen externo del nio, en el cual se
pondr atencin en la descamacin de la piel, el aspecto del cordn umbilical y/o su cada.

EXAMEN INTERNO:
Durante la necropsia se efectan pruebas llamadas docimasias, de las cuales tenemos:

DOCIMASIAS RESPIRATORIAS:
Radiogrfica: Se evala el aspecto del pulmn, si este se observa blanco, no hubo
respiracin, si se observa obscuro si respir.

Diafragmtica:
Si hubo respiracin el diafragma, la cpula, estar a la altura del 6. Espacio intercostal, si
no se encontrara a la altura del cuarto.

Pulmonar Hidrosttica:
Esta se basa en la disminucin del peso especfico del pulmn por la entrada de aire y por
su aumento de volumen, para esto se extrae el rbol traqueo bronquial, los pulmones,
corazn y timo; se sumergen en agua y se observan si se hunden; luego se corta el pulmn
entero y en pedazos para ver si se hunden; si un pedazo flota se exprime y se observa si
salen burbujas de agua; se debe comprimir un pedazo de pulmn que haya flotado y luego
ver si flota de nuevo; todo esto se interpretara: Si el pulmn flota y se ven burbujas, quiere
decir que el recin nacido ha respirado.

Pulmonar ptica:
Consiste en la observacin del color y aspecto del pulmn, si ha respirado es de color
rosado y aspecto vesicular y si no ha respirado es de color rojizo y liso.

Pulmonar Histolgica:
Consiste en la observacin de los alvolos por medio del microscopio, esta es la docimasia
ms confiable.

OTRAS DOCIMASIAS:
GASTROINTESTINAL: Esta se efecta observando la presencia de aire en el tracto
digestivo que el recin nacido ha deglutido, esto se logra colocando el estmago y el
intestino, por segmentos, en agua y si estos flotan se demuestra la presencia de aire, se
puede seccionar el rgano y observar burbujas de aire en la mucosa del intestino.

ALIMENTICIA: Se investiga la presencia de restos alimenticios en el estomago, su


presencia indica que el nio fue alimentado.

AURICULAR: Con esta se establece la presencia o no de aire en el odo medio, par lo que
se punciona el techo del tmpano con la base del crneo llena de agua, si salen burbujas
indica que el nio respir.

TIEMPO DE VIDA EXTRAUTERINA:


En la evaluacin externa del cuerpo se puede observar:
La descamacin d la piel que inicia al da siguiente del nacimiento, alcanzando su grado
mximo a los 3 a 7 das; cambios en el cordn umbilical, presentando desecacin al tercer
da y se desprende entre el cuarto al sptimo da; la presencia de vernix caseosa (unto
sebceo), el cual si no se ha quitado despus del bao del nio, desaparece
espontneamente el tercer da, se busca en el pliegue inguinal, detrs de las orejas o en la
planta de los pies; la coloracin de la piel que es rojiza al nacimiento pero va volvindose
amarillenta al tercer da.

CAUSA DE MUERTE:
Esta se establecer avaluando los signos de trauma en la necropsia u otros signos
relacionados que la puedan indicar.

EVALUACION DE LA MADRE:
Deben investigarse los signos de embarazo y parto reciente: Cambios en las mamas, estras
en abdomen, lnea negra infraumbilical, cambios en la vulva, cambios en el cuello del
tero, desgarros en el perineo. Debe efectuarse un examen mental de la madre para
establecer la causa de la alteracin squica.
INVESTIGACIN DE PATERNIDAD:
Consiste en la investigacin judicial acerca de a quin puede atribuirse de manera precisa la
paternidad de persona determinada, cuando esta aparece incierta o desconocida. Se define
la paternidad como el vnculo de un padre con su hijo o la relacin paternal que une al
padre con el hijo. La investigacin de la misma reviste importancia legal, ya que puede en
cierto momento, impugnarse la misma, ya sea por imposibilidad fsica que incluye aspectos
como: tiempo de ausencia del presunto padre, impotencia o esterilidad.

MATERNIDAD: Relacin paternal que une a la madre con el hijo.

FILIACIN:
Es el vnculo que se establece entre padres e hijos; y tiene por objeto establecer si el hijo
lleva o no el apellido del padre, para hacer nacer los deberes de ste en la patria potestad,
como son la alimentacin, educacin y auxilio.

CLASIFICACION DE LA FILIACION:
1. Legtima o Matrimonial:
Es la que nace de la relacin entre los padres e hijos, en el marco legal y normal del
matrimonio.
2. Legtima Impropia o Legitimada:
Es la de los hijos cuyo nacimiento se da en la fase final o inicial del matrimonio: Hijo
concebido antes del matrimonio, pero nacido dentro de los 180 das siguientes a la
celebracin del matrimonio. Hijo concebido dentro del matrimonio, pero nacido dentro de
los 300 das despus de la disolucin del matrimonio.
3. Ilegtima o Extramatrimonial:
La tiene el hijo concebido y nacido fuera del matrimonio, en unin no declarada.
4. Civil o Adoptiva:
Es la que nace de la adopcin, solamente entre adoptante y adoptado.

IMPUGNACION DE LA PATERNIDAD
1) El nacido dentro de los 180 das siguientes a la celebracin del matrimonio, se presume
hijo del marido, si ste no impugna su paternidad. La impugnacin no tendr lugar si:
Antes de la celebracin del matrimonio tuvo conocimiento de la preez.
Estando presente en el acto de la inscripcin del nacimiento en el Registro Civil, firm o
consinti a su nombre la partida de nacimiento.
Por documento pblico o privado, el hijo hubiere sido reconocido.
2) Art. 202 C.C. la filiacin del hijo nacido despus de los 300 das de la disolucin del
matrimonio, podr impugnarse por el marido, pero el hijo y la madre tendrn tambin
derecho para justificar la paternidad de aquel.
2) Art. 203 C.C. El marido no puede impugnar la paternidad del hijo concebido o nacido
durante el matrimonio, alegando adulterio de la madre, an cuando sta declare en contra
de la paternidad del marido, salvo que se le hubiere ocultado el embarazo y el nacimiento
del hijo, en cuyo caso, s podr negar la paternidad..
3) La impugnacin de la paternidad es personalsima, sin embargo los herederos pueden
continuarla. Artculos: 205-206-207 C.C.
INVESTIGACIN DE LA PATERNIDAD:
La Maternidad es un hecho susceptible de prueba directa y por consiguiente perfectamente
conocida. La paternidad es un hecho que no puede probarse en forma directa slo se
presume, para determinar quien es el padre primero se investiga quien es la madre, porque
es a travs de ella, que se llega con ciertos elementos a determinar quien es el padre, se
excepta el caso cuando el hijo aparece en el acta de nacimiento como de madre
desconocida y existe el reconocimiento expreso del padre o a travs del juicio de
investigacin el juez la declara.

FORMAS DE RECONOCIMIENTO:
En partida de nacimiento
Por acta especial o reconocimiento posterior
Por escritura pblica
Por testamento
Por confesin judicial declaracin ante el juez aceptando la paternidad
En los casos de Escritura Pblica, testamento y confesin judicial deber presentarse al
Registro Civil el testimonio o certificacin en que conste el reconocimiento, para su
anotacin en la partida de nacimiento. Si el padre es menor de edad, puede reconocer al hijo
el padre o el abuelo. La madre menor si puede hacerlo. Puede ser Voluntario: Es la
declaracin de voluntad espontnea del padre. Forzoso o Judicial: Cuando el padre se
niega a reconocer al hijo, la madre y el hijo pueden demandar ese reconocimiento en
cualquier tiempo.

Regulacin Legal:
Del artculo 199 al 227, 229 y 234 del Cdigo Civil; 435 al 437 del Cdigo Procesal Civil y
Mercantil.
Se pueden aportar pruebas como lo son: declaraciones del presunto padre, de testigos de la
relacin de los supuestos padres; investigaciones en las que se determine que el presunto
hijo haya sido tratado como tal por sus padres o los familiares de stos y que, adems,
concurra cualquiera de las circunstancias siguientes:
1. Que hayan provedo a su subsistencia y educacin;
2. Que el hijo haya usado, constante y pblicamente, el apellido del padre; y
3. Que el hijo haya sido presentado como tal en las relaciones sociales de la familia.
(Posesin notoria de estado, Artculo 223, Cdigo Civil).
Los aspectos Mdico Legales a tomar en cuenta incluyen los estudios de grupos
eritrocticos (glbulos rojos y sistema A-B-O), secretores de grupos sanguneos, grupos
leucocitarios. Actualmente se utiliza la comparacin de ADN (cido desoxinuclico).

PRUEBAS DE GRUPOS SANGUINEOS:


Un grupo sanguneo es una forma de agrupar ciertas caractersticas de la sangre que
dependen de los antgenos presentes en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de
la sangre. La informacin obtenida de grupos sanguneos puede excluir a los hombres y
puede calcular las probabilidades de paternidad. Los antgenos del sistema ABO se hallan
tambin en otras clulas y en fluidos corporales (saliva, orina, semen, leche) en individuos
secretores, que constituyen el 75 a 80 por ciento de los individuos.
SISTEMA ABO:

ADN: Contienen la informacin gentica y que son responsables de la transferencia de esta


de generacin en generacin. En los organismos vivos, la informacin hereditaria es
almacenada en el cido desoxirribonucleico (ADN), constituyendo ste el material gentico
primordial.
De acuerdo con el modelo propuesto, el ADN es una molcula con dos cadenas, constituida
cada cadena por la secuencia de unidades qumicas denominadas nucletidos. Cada
nucletido est compuesto por una pentosa (monosacrido con 5 tomos de carbono), la
desoxirribosa, un grupo fosfato y una base nitrogenada.
Los nucletidos difieren solamente a nivel de las bases nitrogenadas, que son de dos tipos:
las purinas, representadas por la guanina (G) y la adenina (A); y las pirimidinas,
constituidas por la citosina (C) y la timina (T). Las bases nitrogenadas de una de las
cadenas se aparean, sobre el mismo plano, con las emergentes de la otra cadena, son
posibles dos tipos de apareamiento: A-T y G-C. Dado que estas secuencias son heredables,
permiten adems efectuar estudios de paternidad, a diferencia de los sistemas
identificatorios previamente mencionados.
Habitualmente, para individuos vivos, la "probabilidad de paternidad" es superior al
99,99%. Por ejemplo, un "ndice de paternidad" de 1,2 x 106 indica que 1 de cada 1200000
individuos de la poblacin general podran ser asignados como padres biolgicos del hijo
en cuestin, sin serlo, es decir, por azar.
TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD:

La sexualidad es el conjunto de condiciones anatmicas y fisiolgicas que caracterizan


cada sexo. Tambin es el conjunto de fenmenos emocionales y de conducta relacionados
con el sexo, que marcan de manera decisiva al ser humano en todas las fases de su
desarrollo. Los trastornos pueden ser cuantitativos y cualitativos

ESTERILIDAD:
La esterilidad se define como la incapacidad de concebir luego de mantener durante un ao
vida sexual regular sin anticoncepcin. (Sociedad Americana de Medicina Reproductiva).
Esta definicin surge de la observacin de que una pareja sana tiene un 20% mensual de
probabilidades de embarazo, que al cabo de un ao se transforma en una probabilidad
acumulativa del 97 %; se divide en:

PRIMARIA SECUNDARIA
Cuando la pareja no ha obtenido ningn Si ya han tenido algn logro reproductivo
embarazo. antes de presentar la dificultad actual.
(Aunque no tengan ningn hijo vivo).

TRASTORNOS CUANTITATIVOS:
Pueden dividirse en hiposexualidad (disminucin) e hipersexualidad (aumento).

HIPOSEXUALIDAD:
Esta se puede definir como disminucin de la actividad sexual, la cual puede manifestarse
como:

HOMBRE: MUJER:
Trastornos de ereccin, trastornos de Frigidez.
eyaculacin y prdida del deseo sexual. (Coitofobia, dispareunia, vaginismo).

DISMINUCION DE LA LIBIDO:
Lo constituye la disminucin del deseo sexual, causada por:
- Cuadros depresivos.
- Disputas conyugales permanentes.
- Orgasmos fingidos.
- Eyaculacin precoz.
- Problemas derivados de la educacin restrictiva (el goce es pecado).
- Vivencias castratorias:
- cirugas de mamas, tero, ovarios, prstata, ligadura de trompas, vasectoma, crisis
vitales (40 a 50 aos).

IMPOTENCIA:
Se denomina as a la imposibilidad para conseguir o mantener la ereccin del pene, con
frecuencia est motivada por factores psicolgicos.
TRASTORNOS DE ERECCIN:
Este se presenta cuando la ereccin es imposible de conseguir o es dbil o de corta
duracin, en cualquiera de estos casos se habla de impotencia.

TRASTORNOS DE EYACULACIN:
Estos pueden ser:

PRECOZ RETARDADA IMPOSIBLE


Cuando se produce con el Cuando se retrasa durante Cuando no se llega a
mnimo roce con la otra mucho tiempo despus de alcanzar la eyaculacin.
persona o cuando se produce iniciado el coito.
inmediatamente despus de
la ereccin, ambas no son
producto del coito.

Las causas de impotencia sexual, se deben a trastornos de tipo psicolgico en el 90% de los
casos, con frecuencia debido a ansiedad, culpa, miedo o clera. Pueden presentarse
antecedentes de perturbaciones en la infancia o adolescencia (rechazo, carencia de afecto,
sobreproteccin, frustraciones, resentimientos), traumas sexuales tempranos (violacin,
promiscuidad, abuso deshonestos), problemas conyugales (celos, infidelidad, miedo a
embarazos). La impotencia de causa orgnica, dentro de las causales para la misma se
encuentran: Edad avanzada, trauma medular, diabetes mellitas, esclerosis mltiples,
intoxicaciones (alcoholismo, otras toxicomanas), prdida de los testculos.

FRIGIDEZ SEXUAL:
Trastorno de de hiposexualidad femenina, de causa psicolgica en el 90% de los casos, en
la que se puede presentar hostilidad hacia el hombre que puede ser aprendida de la madre,
conflicto de Edipo no resuelto, estados depresivos o esquizofrenia, las causas orgnicas
incluyen: trastornos sensitivos en el rea como en la esclerosis mltiple o traumas;
enfermedades inflamatorias ginecolgicas. La frigidez puede presentarse de tres maneras
distintas:

COITOFOBIA DISPAREUNIA VAGINISMO


Se define como el rechazo Que es el coito doloroso y Que se refiere a una
del acto sexual por pena, difcil, de causas contraccin fuerte e
culpa o ansiedad, que por lo sicolgicas, biolgicas (las involuntaria de los msculos
regular sus causas son glndulas de Bartollini no de la vagina lo que dificulta
culturales. secretan lubricante, o impide la penetracin.
haciendo difcil y doloroso
el coito) o despus de los
partos por rasgaduras y o
episiotomas mal suturadas.

HIPERSEXUALIDAD: Es el aumento exagerado de la libido o deseo sexual, en el


hombre es conocido como Satiriasis o Satirismo y en la mujer como Ninfomana si hay
un deseo compulsivo por la cpula. Tambin se conoce la promiscuidad. La
hipersexualidad de causa sicolgica es la ms frecuente, frecuentemente de forma
transitoria, secundaria a esquizofrenia, personalidad histrica, etc. La hipersexualidad de
causa orgnica puede encontrarse en la epilepsia sicomotora, alteracin de la zona lmbica
del hipotlamo, abuso de anfetaminas. En los individuos con este desorden, el acto sexual
suele estar desprovisto de placer sexual.

TRASTORNOS CUALITATIVOS:

PARAFILIAS:
Patrn de comportamiento sexual en el que la fuente predominante de placer no se
encuentra en la copula, sino en alguna otra actividad, tradicionalmente llamadas
desviaciones sexuales.
Se acepta como desviacin sexual a la accin tendiente a satisfacer los propios impulsos sin
llegar a la unin genital con otro individuo o donde esta unin se ejecuta en condiciones
que no pertenecen a la naturaleza del acto sexual; por lo tanto, se constituye en un tipo de
comportamiento que interfiere total o parcialmente con la reproduccin.
Estas se caracterizan por requerir fantasas, actos inusuales o grotescos para lograr el placer
sexual.

EXHIBICIONISMO:

Parafilia caracterizada por la obtencin de excitacin sexual mediante la


exposicin de los genitales a los dems en lugares pblicos, sin que el sujeto
actuante pretenda realizar despus una actividad sexual.
El exhibicionismo, desviacin que ocurre de forma casi exclusiva en
hombres, es probablemente la ms comn de las desviaciones sexuales.

FETICHISMO:
Anomala del comportamiento sexual consistente en la asociacin de
sensaciones erticas con una parte del cuerpo o con un objeto o cosa
inanimada, un ejemplo de esta anomala es la excitacin asociada a
prendas de vestir, como un zapato de tacn.

Estos objetos sustituyen a la pareja en la bsqueda del orgasmo o se hacen imprescindibles


para lograrlo.
Se distinguen varias graduaciones para el fetichismo, que van desde la simple preferencia
por el objeto fetiche dentro del acto sexual, hasta la completa sustitucin del compaero por
el fetiche.
En el fetichismo atenuado se produce la sobrevaloracin de ciertos
atributos fsicos que son especialmente deseados, o que son condicin
indispensable para el acto.

En el fetichismo se produce una prdida del inters por los genitales hasta llegar, en los
casos ms graves, al desinters por la persona que se convierte slo en el vehculo del
fetiche. En el fetichismo profundo ya slo interesa el objeto, obteniendo el orgasmo por la
manipulacin de ste, sin la necesidad de portadora.
FETICHISMO TRANSVESTISTA:
Parafilia que se caracteriza por manifestar una ansiedad relacionada con el
deseo sexual y que implica la necesidad de vestirse con ropa caracterstica
del sexo opuesto. Suele ser ms frecuente en varones heterosexuales.
Puede darse junto con disforia (disgusto persistente por algunas, o todas, de
las caractersticas fsicas o papeles sociales que connotan el propio sexo
biolgico) con respecto al propio sexo, enmarcada en un trastorno de la
identidad sexual, no obstante, lo ms frecuente es que el travestido no desee
cambiar de sexo, sino simplemente experimentar el rol femenino
ocasionalmente.

PEDOFILIA:
Bsqueda del placer sexual, por medio de las relaciones sexuales con
nios. El DSM- IV, indica que para la calificacin de pedofilia como
trastorno sexual es necesario que la conducta se prolongue durante un
periodo de al menos seis meses, incluyendo fantasas, impulsos o
comportamientos sexuales con nios prepberes o un poco ms mayores,
por lo general de trece aos o menos.

Puede darse de diferentes formas: con relacin a la orientacin, puede ser de tipos
heterosexuales, homosexuales o ambas; con relacin a objeto.
Las conductas de la pedofilia van del simple exhibicionismo hasta la penetracin. El adulto
suele ganarse la confianza y el cario del nio y, por lo general, es alguien conocido o
familiar.
Se distinguen dos variantes en la pedofilia: la sentimental homoertica y la agresiva
heterosexual.

SENTIMENTAL HOMOERTICA AGRESIVOS HETEROSEXUALES


Los sentimentales homoerticos tienen poco Intentan satisfacer sus impulsos con nias,
o ningn inters por las mujeres, toda su con mtodos que van desde la seduccin a
capacidad sexual se concentra en los nios, la violencia, terminando (muy pocas veces)
concretndose bajo la forma de caricias que en homicidio sdico-criminal.
le provocan el orgasmo

MASOQUISMO SEXUAL:
Es un tipo de variacin sexual en la que el individuo experimenta excitacin o
placer sexual al ser sometido a experiencias de humillacin, violencia o
sufrimiento, tanto fsico como psicolgico, durante la relacin de pareja.
Para que el masoquismo sea considerado como un problema debe implicar la
participacin real en actividades masoquistas y no simplemente fantasas
masoquistas de ser golpeado, violado o humillado, que suelen facilitar la
excitacin sexual de algunas personas.

Se analiza en conjunto con el sadismo que es un tipo de variacin o parafilia


sexual caracterizada por la necesidad de infringir dolor, humillacin o
sufrimiento, tanto fsico como psicolgico otra persona para excitarse
sexualmente u obtener el placer sexual. Esta parafilia suele darse
principalmente en adultos y con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.
A pesar de que esta variacin sexual es escasa, la aparicin de fantasas
sdicas tiene una frecuencia alta. Las actividades ms frecuentes son los
mordiscos, golpes, bofetadas, puetazos, pellizcos y los araazos. Con menor
frecuencia aparecen los castigos, latigazos, el atado o las palizas.

VOYEURISMO:
Trastorno psicosexual consistente en que la excitacin y el placer sexual
se obtienen por observacin secreta de objetos o situaciones sexuales. La
satisfaccin se alcanza mediante la perversin visual activa sin buscar la
relacin sexual con la persona observada. Se intenta mantener el
anonimato cuando mira a las mujeres desnudas o poco vestidas
obteniendo as (con o sin masturbacin) gratificacin sexual.
Como conducta sexualmente desviada, evoca respuestas relativamente
dbiles. El DSM-IV indica que es necesario que las compulsiones
sexuales y las fantasas de excitacin voyeuristas se produzcan de
manera repetitiva por ms de seis meses.

FROTEURISMO:
Es la obtencin de placer exclusivo a travs del frotamiento de los rganos
genitales contra el cuerpo de una persona desconocida y sin su
consentimiento, a veces utiliza las manos y acaricia a su vctima, se realiza
en lugares pblicos y concurridos. Esta conducta no es preludio de
actividad sexual; en su mayora, la masturbacin acompaa al recuerdo de
tal situacin. El froteurismo suele ser pasajero con prevalencia entre los 15
y 20 aos de edad.
MALTRATO INFANTIL:
Se define como Peligro o amenaza para la salud y bienestar fsico, emocional, mental y
social del nio, nia o joven que le priva de su libertad y derechos como individuo.
Uso de la fuerza fsica en forma intencional, no accidental, dirigido a herir, lesionar o
destruir a un nio, ejercido por parte de un padre o de otra persona responsable del menor
(C.H. Kempe).

Otras definiciones de Maltrato Infantil: Acciones u omisiones, que de los padres


producen una alteracin del desarrollo del nio, causando traumas que pueden llegar hasta
la muerte.

Concepto basado en el desarrollo infantil: Nios menores de 18 aos de edad que han
experimentado dao fsico y/o psquico, abuso sexual y/o deprivacin de cuidados bsicos
por parte de sus padres o de quienes son responsables del bienestar infantil.
Encontramos, entonces, varios componentes: Maltrato fsico, maltrato emocional, abuso
sexual, negligencia, todo esto relacionado con el castigo y con la disciplina impuesta por
los padres.

DEFINICIN COMN DE VIOLENCIA: Uso o amenaza de uso de la fuerza fsica


con intencin de hacer o hacerse dao la cual es ms fcil de medir en homicidios,
suicidios y lesiones intencionales. Habra que agregar a esta definicin la violencia
psicolgica y sexual.

VIOLENCIA A NIAS Y NIOS: Toda accin u omisin, por parte de un sujeto


individual o colectivo, que perjudique los derechos que todo menor tiene a crecer y
desarrollarse, independientemente de que esta accin u omisin sea producto de la
negligencia, ignorancia, inconsciencia o incapacidad, o que ocurra en la intimidad del
domicilio familiar o en el contexto general del Estado o la sociedad. Desarrollo de
potencialidades, socializacin oportuna

CLASIFICACIN DEL MALTRATO INFANTIL:


FORMA ACTIVA O DE CASTIGO FSICO:
Esta se produce cuando el nio al nio se le maltrata provocndole contusiones de diferente
cronologa, subclasificndose en:

Activa aguda cuando las lesiones se han causado en un solo castigo, pero este ha sido muy
severo y la Activa crnica cuando las lesiones son ocasionadas en castigos reiterados y
frecuentes durante varios das.

FORMA PASIVA: Tambin denominada por omisin de cuidados, cuando se omite el


cumplimiento de las obligaciones de cuidado por parte de los padres o encargados del
menor, como lo son: Alimentacin adecuada, albergue, proteccin, vestido, salud,
educacin, crianza, gua y disciplina y amor.
En esta forma pasiva se pueden encontrar: estados severos de desnutricin, peso y estatura
inferiores a los esperados para la edad del menor, uso prolongado de tranquilizantes, muerte
por procesos infecciosos.
MTODOS DE MALTRATO INFANTIL: Los mtodos son mltiples entre los que se
encentran: golpes con manos, pies, objetos; encierro en habitacin es obscuras durante
tiempo prolongado, permanencia del infante debajo de una cama, suspensin por las
muecas, exposicin prolongada al fro, aplicacin de instrumentos candentes, sumersin
en agua, privacin de alimentos.

ORIGEN DEL MALTRATO INFANTIL FSICO: Los autores del maltrato en nios por
lo general son los padres, padrastro o madrastra, hermanos, tos, maestros, niero u otras
personas encargadas del cuidado. En cuanto al nivel socioeconmico, se ha visto que ocurre
en cualquiera de estos, pero es ms frecuente en estratos bajos.

TIPOS DE MALTRATO INFANTIL: Estos son variados, maltrato fsico en la mayora


de los casos, pero tambin se encuentran abusos sexuales, hipoalimentacin deliberada,
envenenamiento o intoxicacin intencional, negligencia en las recomendaciones mdicas,
negligencia en la seguridad del menor, maltrato emocional.
Interviene el abuso, como elemento bsico la relacin de poder, en el entendido que abuso
es todo comportamiento originado en una relacin de poder que lesione los derechos de un
menor, esencialmente se trata de una traicin del vnculo y un ejercicio abusivo del poder.
En cuanto al abuso fsico, cuyo elemento bsico es la lesin, ocurre cuando una persona
que est en una relacin de poder con un menor, le inflinge dao no accidental, provocando
lesiones internas, externas o ambas; el castigo crnico no severo tambin constituye abuso;
Por castigo crnico no severo se entiende todo uso de fuerza fsica contra el menor, cuyo
perjuicio no se derive del grado de intensidad sino de la frecuencia con que ocurra, Entre
este tipo de abuso tenemos: Fuerza fsica leve (de acuerdo con patrones comunitarios),
fuerza fsica desproporcionada, fuerza fsica que amenaza la integridad del nio.

Manifestaciones
Lesiones con patrn. Lesiones intra-abdominales. Postura.
Equimosis, cicatrices. Shaken Infant Syndrome Trastornos respiratorios.
Ruptura del frenillo. Alteracin de la conciencia. Muerte.
Alopecia traumtica. Somnolencia o irritabilidad. Lesiones seas:
Quemaduras. Coma. Crneo, Costillas, huesos largos.
Marcas de mordedura. Convulsiones. Hemorragias subperisticas.

El abuso emocional, cuyo elemento bsico es la Intencionalidad, se produce cuando hay


acciones u omisiones que daen la autoestima o el desarrollo de un menor, incluyen
insultos constantes, el no reconocer aciertos, ridiculizar, rechazar, manipular, explotar,
comparar, tener expectativas irreales, etc.

Manifestaciones:
Trato Inadecuado: Irrespeto a los sentimientos, rudeza ocasional, regaos muy fuertes.
Maltrato Moderado: Rigidez emocional, insensibilidad, lenguaje verbal y no verbal
amenazantes, injusticia, etiqueteo.
Maltrato Severo: Trato denigrante, insultos, mtodos crueles, insensibilidad a los
sentimientos del nio.
Abuso sexual, su elemento bsico es la gratificacin, todo acto en el que una persona en
una relacin de poder involucra a un menor en una actividad de contenido sexual que
propicia su victimizacin, y de la que el ofensor obtiene gratificacin, incluye abusos
deshonestos, exhibicionismos, acoso sexual, exposicin o participacin en pornografa,
prostitucin, sexo oral, sodoma, penetracin genital o anal con un objeto, violacin e
incesto. Dentro de los factores de riesgo se encuentra: la pobreza y hacinamiento, padres no
biolgicos, alcoholismo o drogas en el ambiente familiar. Realizacin de actividades
sexuales con el nio, por parte de adultos que tienen con l relacin de autoridad. La
gravedad depende de la duracin, del uso de la fuerza y el grado de cercana emocional.
Incesto cuyo elemento bsico es el parentesco, todo abuso sexual de un menor en el que
exista una relacin de parentesco entre la vctima y el ofensor, entendiendo por
parentesco las relaciones que existen entre los miembros de familias nucleares y
extensas, producto de un vnculo por consanguinidad o afinidad.
Abuso por descuido, su elemento bsico lo constituye la negligencia, presentndose
acciones u omisiones de los padres o guardianes, ocurre cuando la persona o personas que
tienen a su cargo la guarda y crianza de un menor no satisfacen sus necesidades bsicas,
teniendo la posibilidad de hacerlo, ste abuso priva al menor de proteccin, alimentacin,
cuidados higinicos, vestimenta, educacin, atencin mdica, supervisin, o le deja en total
estado de abandono.

SITUACIONES A CONSIDERAR COMO POSIBLE MALTRATO INFANTIL:


Es muy importante tener presente que para lograr la deteccin oportuna y eficaz de los
casos de Maltrato Infantil el principal factor debe ser la sospecha. Debe ponerse especial
atencin en las quemaduras, en su forma extensin y mecanismo de produccin, cuando
estas son producidas accidentalmente no son simtricas por ejemplo; las fracturas mltiples,
las lesiones en el crneo, negligencia en tratamiento mdico, lesiones en genitales.,
alteracin emocional. Idealmente el nio en riesgo de sufrir agresiones debera ser
detectado antes de que ocurra el dao, se debe sospechar cuando el nio defiende al agresor
o se siente culpable y hasta merecedor de malos tratos, cuando se encuentren lesiones
inexplicables, diferencia entre historia relatada y dao fsico, modificacin del relato y
culpabilizacin del nio o de otros nios, traumatismos sin relacin por su nmero o
gravedad con la historia proporcionada, tardanza en buscar ayuda mdica que incluso pone
en peligro la vida del nio, padres o encargados en actitud de descuido, desamor o excesivo
mimo con el nio, padres o encargados reacios a dar informacin solicitada, evasivos y
poco colaboradores.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL: Para efectuarlo, el Mdico debe obtener una buena


historia clnica, efectuando un examen fsico cuidadoso, establecer una correlacin efectiva
entre la historia y los hallazgos fsicos, deben considerarse situaciones como: Afecciones
hemorrgicas (hemofilia), procesos infecciosos (imptigo), enfermedades de los huesos
(raquitismo), enfermedades congnitas (osteogenesis imperfecta).

FACTORES DE RIESGO EN LOS AGRESORES: Deben considerarse los individuos


con personalidad agresiva, aislados, dominantes, impulsivos, con baja tolerancia a la
frustracin y baja autoestima. Aquellas personas con historia de haber sido maltratados, que
tienen expectativas irreales hacia los hijos o aquellos con problemas conyugales. Tambin
las personas con hogares desintegrados, que tienen problemas econmicos, hogares en los
que hay hacinamiento, problemas de desempleo, alcoholismo y/o drogadiccin. Otros
factores a considerar son padres jvenes inexpertos, padres no biolgicos, e hijos no
deseados.

FACTORES DE RIESGO EN LOS NIOS: Entre estos tenemos: nios con defectos
fsicos o incapacidades fsicas, nios con retardo mental o psicomotor, prematuros, de bajo
peso, enfermizos o con enfermedades crnicas, nios hiperactivos, apticos o con
temperamento difcil; hijos no deseados, adoptivos y de familias muy numerosa, nios poco
atractivos para sus padres, o del sexo no deseado por ellos. Esto no excluye a los nios que
no cumplan con estos factores pues es necesario enfatizar que as como hay factores de
riesgo del nio, hay tambin factores de riesgos del agresor, familiares y sociales.

COMPROMISO DE ESTADO: A los Hospitales Nacionales, Centros y Puestos de Salud,


y a todas aquellas instituciones que atienden a la poblacin infantil y juvenil les compete la
tarea de prevencin, deteccin precoz, evaluacin diagnstica, tratamiento, seguimiento y
rehabilitacin de los casos de Maltrato Infantil, por lo que deben hacer todo lo posible para
proporcionar un abordaje integral y multidisciplinario al agredido y su familia. Adems
deben coordinar con otros recursos de la comunidad (sociales, jurdicos, educativos, etc.)
para lograr el bienestar y la salud integral del nio, nia o joven que consulta.

CONDUCTA: Los casos de Maltrato Infantil, deben de ser abordados por un equipo
multidisciplinario entre los que deben estar: mdicos de distintas especialidades,
psiclogos, psiquiatras, trabajadores sociales, abogados (Procuradura General de la
Nacin, Ministerio Pblico), debe proporcionarse tratamiento mdico hospitalario,
evaluacin de los padres y el hogar, retorno al hogar con supervisin o considerarse la
separacin familiar definitiva.

Artculo 457. Cdigo Penal: El funcionario o empleado pblico que, por razn de su
cargo, tuviere conocimiento de la comisin de un hecho calificado como delito de accin
pblica y a sabiendas, omitiere o retardare hacer la correspondiente denuncia a la autoridad
judicial competente, ser sancionado con multa quinientos a cinco mil Quetzales.
En igual sancin incurrir el particular que, estando legalmente obligado, dejare de
denunciar.
MEDICINA LEGAL LABORAL.
La Medicina Laboral es la rama de la medicina que estudia los
estados mrbidos (enfermedad) que se relacionan con la actividad
laboral, estudiando causas, consecuencias, prevencin y tratamiento.
Las enfermedades que tienen relacin con el trabajo, las podemos
dividir en aquellas que se producen en forma accidental accidentes
de trabajo y las que son consecuencia del trabajo mismo
enfermedades del trabajo o enfermedades profesionales.

ACCIDENTES DE TRABAJO:
Accidente: Acontecimiento imprevisto y desgraciado, del que resulta
un dao o perjuicio (DRAE). Son accidentes de trabajo toda lesin
corporal, relacionada con la actividad que realiza el trabajador sufrida
por el durante el tiempo y en el lugar de trabajo. Tambin se presume
como derivada de accidente laboral la muerte del trabajador que ha
venido precedida por una situacin de invalidez derivada de
contingencias profesionales.

El reglamento del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social lo define Accidente como


toda lesin orgnica o trastorno funcional que sufra una persona, producida por la accin
repentina y violenta de una causa externa, sea o no con ocasin del trabajo (Artculo 1).

Tienen tambin la consideracin de accidentes de trabajo los siguientes:


Aquel que sufre el trabajador al ir o al volver al lugar de trabajo.
El accidente en misin entendindose por tal el sufrido por el trabajador en el trayecto
que tenga que realizar para el cumplimiento de la misin, as como el acaecido en el
desempeo de la misma dentro de la jornada laboral.
El sufrido durante la realizacin de tareas, que aun siendo distintas de su categora
profesional, ejecute el trabajador en cumplimiento de las ordenes del patrono, o
realizadas de forma espontnea por el trabajador en inters del buen funcionamiento de
la empresa.
Las enfermedades comunes que contraiga el trabajador con motivo de la realizacin de
su trabajo, no incluidas en la lista de enfermedades profesionales.
Las enfermedades o defectos padecidos con anterioridad, que se manifiestan o agravan
como consecuencia de un accidente de trabajo.
Las enfermedades intercurrentes entendindose por tales las que constituyen
complicaciones del proceso patolgico determinado por el accidente de trabajo mismo,
o las que tienen su origen en afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se haya
situado el paciente para su curacin.
Los sufridos con ocasin o como consecuencia del desempeo de cargo electivo de
carcter sindical o de gobierno de las entidades gestoras de la Seguridad Social, as
como los accidentes ocurridos al ir o al volver del lugar en que se ejercen las funciones
que los son propias.
Los acaecidos en actos de salvamento, o de naturaleza anloga, cuando tengan conexin
con el trabajo.
Entendindose como lesin corporal toda alteracin en la continuidad, situacin, relaciones,
forma, estructura o funciones de los rganos y para que se constituya accidente de trabajo
debe tener relacin con este.

ENFERMEDAD PROFESIONAL: Es el estado patolgico (de


enfermedad) que se produce como consecuencia e la accin reiterada y
lenta de los elementos normales del trabajo. La nocin de enfermedad
profesional se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que
afecta al conjunto de la poblacin de aquellas que son el resultado directo
del trabajo que realiza una persona, porque generan derechos y
responsabilidades diferentes que las primeras.

Hay factores que determinan las enfermedades profesionales entre los que tenemos:
Variabilidad Multicausalidad: Inespecificacidad Condiciones de
biolgica: clnica: exposicin:
En relacin a un Una misma La mayora de las Un mismo agente
mismo riesgo o enfermedad puede enfermedades puede presentar
condicin patgena tener distintas causas profesionales no efectos nocivos
laboral, no todos o factores laborales tiene un cuadro diferentes segn las
enferman y los que y extralaborales que clnico especfico condiciones de
enferman no lo actan al mismo que permita exposicin y va de
hacen todos al tiempo y que relacionar la ingresos al
mismo tiempo y con contribuye a su sintomatologa con organismo.
la misma intensidad. desencadenamiento un trabajo
determinado.

FUNCIONES DEL MEDICO DEL TRABAJO:


- Efectuar evaluacin de ingreso en a que se confecciona una ficha de
aptitud para que el evaluado pueda ocupar determinado puesto.
- Tambin efecta evaluaciones peridicas y actividades de Mdicas de
prevencin, detectando peligros para la salud del trabajador.

INFORME MDICO EN MATERIA LABORAL:


Se debe tomar en cuenta y establecer el dao corporal que presenta el evaluado, as como la
relacin que tiene con el trabajo que realiza, luego determinar la consecuencia del dao, as
como la incapacidad.
MEDICINA LEGAL PSIQUIATRICA
Rama de la medicina legal que auxilia a la autoridad fiscal y judicial a fin de determinar el
estado mental que guarda el sindicado, procesado, sentenciado, presunto incapaz o el
ofendido.

CAPACIDAD:
Es la aptitud derivada de la personalidad, que toda persona tiene para ser titular como
sujeto activo o pasivo de relaciones jurdicas o bien ejercitar sus derechos y cumplir sus
obligaciones personalmente.

ARTICULO 8 C.C.: La capacidad para el ejercicio de los derechos civiles se adquiere por
la mayora de edad.
Son mayores de edad los que han cumplido diez y ocho aos.
Los menores que han cumplido catorce aos son capaces para algunos actos determinados
por la ley.

INCAPACIDAD: Es la falta de aptitud para ejercer derechos, contraer obligaciones e


intervenir en negocios jurdicos por s misma; es el estado especial en que se encuentra una
persona privada de su capacidad de ejercicio, Art. 9 del Cdigo Civil.

ARTCULO 9, C.C. INCAPACIDAD:


Los mayores de edad que adolecen de enfermedad mental que los priva de discernimiento,
deben ser declarados en estado de interdiccin. Pueden asimismo ser declarados en estado
de interdiccin, las personas que por abuso de bebidas alcohlicas o de estupefacientes, se
exponen ellas mismas o exponen a sus familias a graves perjuicios econmicos.
La declaratoria de interdiccin produce, desde la fecha en que sea establecida en sentencia
firme, incapacidad absoluta de la persona para el ejercicio de sus derechos; pero los actos
anteriores a tal declaratoria pueden ser anulados si se probare que la incapacidad exista
notoriamente en la poca en que se verificaron.

ARTCULO 10. Las perturbaciones mentales transitorias no determinan la incapacidad de


obrar, pero son nulas las declaraciones de voluntad emitidas en tales situaciones.

ARTCULO 11. Despus de la muerte de un individuo, los actos realizados por l mismo
no podrn impugnarse por incapacidad sino cuando la interdiccin ha sido pedida antes de
su muerte, o cuando la prueba de la incapacidad resulte del mismo acto que se impugna.

ARTCULO 12. La interdiccin puede solicitarla indistintamente el Ministerio Pblico, los


parientes del incapacitado o las personas que tengan contra l alguna accin qu deducir; y
termina cuando cesa la causal que la motiv y as lo declare la autoridad judicial a instancia
de quienes tienen derecho a pedirla o del mismo declarado incapaz.

DECLARACIN JUDICIAL DEL ESTADO DE INTERDICCIN:


Es la declaracin judicial del estado de incapacidad de una persona mayor de edad, la que
debe de ser dictaminada por un tribunal y que le limita el ejercicio para la realizacin de la
vida civil y privada.
INTERDICCIN: Situacin en que se encuentran las personas que han sido incapacitadas
para la realizacin de todos o de algunos actos de la vida civil. (Diccionario de Ciencias
Jurdicas Polticas y Sociales, Manuel Ossorio, en su pgina 528).

Que puede ocasionar los siguientes efectos:


Que se le nombre un Tutor o representante.
La suspensin absoluta para el ejercicio de sus derechos civiles.
La suspensin de sus atribuciones segn el estado civil.

Por quien puede ser solicitada:


Por la Procuradura General de la Nacin.
Por los parientes del incapacitado.
Por las personas que tengan contra l alguna accin que deducir.
Declaratoria de incapacidad

Cdigo Procesal Civil y Mercantil: Artculo 406. (Procedencia). La declaratoria de


interdiccin procede por enfermedad mental, congnita o adquirida, siempre que ajuicio de
expertos sea crnica e incurable, aunque en tal caso pueda tener remisiones ms o menos
completas. Tambin procede por abuso de bebidas alcohlicas o de estupefacientes, si la
persona se expone ella misma o expone a su familia, a graves perjuicios econmicos.

RESPONSABILIDAD CIVIL DE LOS ALIENADOS:


Artculo 1659, Cdigo Civil: El que cause dao o perjuicio estando privado
accidentalmente de discernimiento, no queda exento de responsabilidad, a menos que
pruebe que cay en este estado sin culpa.

ENFERMEDAD MENTAL:
Como criterio Mdico:
Todos los procesos psicopatolgicos estudiados por la Psiquiatra como rama de la
Medicina.

Como criterio jurdico:


Un trastorno del psiquismo total o parcial, permanente o transitorio, de base
psicopatolgica, no buscado a propsito para delinquir, que produce la anulacin o
alteracin de las facultades superiores en diversos grados".

ALIENACION MENTAL: Estado de un individuo que esta fuera de s, que est


perturbado en el uso de la razn, cuyas facultades estn gravemente alteradas y no le
permiten llevar una existencia compatible con la vida social.

TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO:


Los TMT son estados de perturbacin mental pasajera y curable, debida a causas patentes
sobre una base de enfermedad probada, cuya intensidad puede llegar a producir trastornos
en la comprensin y la voluntad y por ende, la consiguiente repercusin en la
imputabilidad.
El Trastorno Mental Transitorio puede clasificarse:
COMPLETO INCOMPLETO
Excepcin caracterstica del estado de Atenuacin caracterstica de los cuadros
inconsciencia que lleva a la inimputabilidad que, sin llegar al estado de inconsciencia,
jurdica. provocan estados crepusculares de la
conciencia compatibles con la
inimputabilidad disminuida desde el punto
de vista jurdico.

IMPUTABILIDAD: Condiciones fsicas y psquicas exigidas por la ley para que una
persona capaz de derecho penal pueda ser estimada violadora de una norma penal. La
responsabilidad est fundamentada en la imputabilidad y de la culpabilidad; es responsable
slo quien tiene capacidad para sufrir las consecuencias del acto delictivo y ste ser el
sujeto imputable y culpable. Culpabilidad sera la reprobacin del agente porque no ha
obrado conforme a su deber.

ARTCULO 23, C.P.: Causas de inimputabilidad.


No es imputable:
1o. El menor de edad.
2o. Quien en el momento de la accin u omisin, no posea, a causa de enfermedad mental,
de desarrollo psquico incompleto o retardo o de trastorno mental transitorio, la
capacidad de comprender el carcter ilcito del hecho o de determinarse de acuerdo con
esa comprensin, salvo que el trastorno mental transitorio, haya sido buscado de propsito
por el agente.

PSICOSIS:
Trastorno mental generalmente severo que desorganiza la personalidad, incapacita
psicolgicamente al sujeto y lo desconecta del mundo real al tomar por verdaderas sus
propias producciones mentales patolgicas (alucinaciones, ideas delirantes, etc.).
El paciente psictico es que carece de conciencia de enfermedad mental o insight, es decir,
no se considera enfermo.

INSIGHT: Capacidad de obtener una comprensin profunda, aguda e intuitiva de una


persona o cosa (The Oxford English Dictionary (1989), Pg.1264)

NEUROSIS: Son trastornos originados por "traumas" psicolgicos. Son trastornos de la


personalidad como alteraciones graves de la constitucin caracterolgica y de las
tendencias conductuales de la persona, que no proceden directamente de enfermedades,
daos o de otros traumas del cerebro, ni de otros trastornos psiquitricos. Habitualmente
comprometen varias reas de la personalidad y casi siempre se acompaan de considerable
sufrimiento personal (ansiedad y depresin y de desorganizacin de la vida social.
Generalmente se manifiesta desde la infancia o desde la adolescencia, mantenindose
durante la vida adulta.

RETRASO MENTAL: (deficiencia mental, retardo mental, subnormalidad mental,


oligofrenia, dficit mental, debilidad mental, amencia):
El retraso mental es un trastorno definido por la presencia de un desarrollo mental
incompleto o detenido, caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones
concretas de cada poca del desarrollo y que contribuyen al nivel global de la inteligencia,
tales como las funciones cognoscitivas, las del lenguaje, las motrices y la socializacin.
El retraso mental puede acompaarse de cualquier otro trastorno somtico o mental, la
American Association on Mental Deficiency (AAMD) define el retraso mental de la
siguiente manera: el retraso mental se refiere al funcionamiento intelectual general
significativamente por debajo del promedio, asociado a un deterioro de la conducta
adaptativa y manifestado durante el perodo de desarrollo. En la definicin transcrita, el
retraso mental se ubica por debajo de un CI (Cociente Intelectual) inferior a 70, o lo que es
lo mismo, dos desviaciones estndar por debajo de la medida en un test determinado.

RETRASO MENTAL LEVE:


Es denominado tambin dficit mental o morn, segn el criterio psicopedaggico, los
oligofrnicos ubicados en este nivel son educables porque tienen capacidad para la
instruccin, su cociente intelectual es de 50 a 70, constituye el mayor grupo de retrasados
mentales; su frecuencia es alrededor de 85%.

RETRASO MENTAL MODERADO:


En la psiquiatra tradicional conformaban juntamente con los retrasos mentales graves, el
grupo de los imbciles. Segn el criterio pedaggico, los retrasados situados en este nivel
son entrenables. Acusan un cociente intelectual de 35 a 49. Representan el 10% de todos
los retrasados mentales.

RETRASO MENTAL GRAVE:


El retraso mental grave representa el 3 a 4% de la poblacin oligofrnica. Su cociente
intelectual es de 20 a 34.

RETRASO MENTAL PROFUNDO:


Antiguamente se llamaba oligofrenia profunda o idiocia, tambin se le ha denominado
custodiables, porque la nica accin de ayuda que puede brindrsele a estos pacientes es la
custodia. Cociente intelectual menor de 20, constituyen el 1 a 2% de todos los retrasos
mentales.

EL PERITAJE PSIQUITRICO FORENSE:


Este se encamina al estudio del delito, de la estructura psquica del imputado, de la
intensidad de la crisis emocional en el momento del hecho as como de la gravedad de la
ofensa que se causo.

EL INFORME PSIQUITRICO FORENSE: nicamente se atienden a pacientes con


orden de Fiscal, Auxiliar Fiscal o Juez competente. Se le informa al paciente: El motivo de
la evaluacin, el uso que se dar a la misma y su derecho a tomar decisin al respecto. Se
anotar sobre la situacin penal y condicin ante la misma y se recabar la Historia
relacionada con el caso, la sintomatologa referida. Se efectuar examen mental y de ser
necesarias se efectuarn pruebas psicolgicas u otros estudios complementarios, entrando
luego a efectuar el anlisis del caso. A continuacin se emitirn las conclusiones de mrito.
FARMACODEPENDENCIA
El consumo de drogas hoy en da es ms generalizado, influyendo en ello factores de tipo
econmico, social, etctera, y tambin como producto de la globalizacin. La dependencia
de drogas trae consigo la prdida de la personalidad de las personas, dao orgnico
cerebral, con la consiguiente disminucin de la memoria y actividad de neurotransmisores;
en el mbito social se ven afectadas las relaciones familiares e interpersonales, as como el
aumento de delitos asociados con el narcotrfico.

DEFINICIN:
Se habla de una dependencia a un frmaco, cuando existe
una vinculacin metablica o conductual entre su consumo
y una persona, de forma que esta no puede prescindir de su
consumo sin que aparezcan trastornos de la conducta y/o
una serie de sntomas y signos clnicos que desaparezcan
con la administracin de la droga en cuestin.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la defina
como: Condicin de dependencia fsica, psicolgica, o
ambas que presenta una persona hacia una droga, como
resultado de su administracin continua o peridica

DROGAS:
Es cualquier sustancia natural, sinttica o semi-sinttica que modifica las funciones fsicas,
psquicas o ambas y que da como resultado un cambio fisiolgico o del comportamiento.

ESTUPEFACIENTE:
Es la droga no prescrita mdicamente, que acta en el sistema nervioso central produciendo
dependencia.

HBITO:
Se dice de la condicin del el organismo cuando se ha adaptado a la droga y por
consiguiente se necesita amentar la dosis para conseguir los efectos deseados o el mismo
resultado.

TOLERANCIA:
Necesidad de una dosis cada vez ms elevada para obtener la misma respuesta inicial ya
que se va presentando una menor sensibilidad a la droga. La tolerancia depender de la
naturaleza de la sustancia, de la va de administracin y de las caractersticas de cada
individuo

ACOSTUMBRAMIENTO:
Es la tolerancia que adquiere el organismo para soportar dosis cada vez ms elevadas de la
droga, dosis que en condiciones normales seran txicas y an mortales.

DEPENDENCIA:
Vinculacin metablica y/o conductual entre el consumo de una sustancia y una persona de
manera que ella no puede estar sin consumir sin que aparezcan conductas o sntomas que
desaparecen con el consumo de la sustancia solamente.
TIPOS DE DEPENDENCIA:
TIPO PSQUICO PSICOFSICA
que es el nexo conductual, subordinacin La dependencia agrega a la droga como un
psquica del individuo a la droga y la elemento necesario para el funcionamiento
necesidad de repetir la droga o la dosis del organismo y su supresin puede llevar al
para reproducir sus efectos agradables, lo colapso e incluso a la muerte.
que la hace esta necesaria para sus
actividades, se manifiesta con: Inquietud,
ansiedad, agitacin, angustia,
desesperacin.

SINDROME DE ABSTINENCIA:
Conjunto de sntomas producidos por la carencia de la droga (toxicas, estupefacientes o
sustancias psicotrpicas).

DROGAS PSICOTROPICAS:
Son drogas que actan sobre el sistema nervioso central produciendo efectos
Neuropsicofisiolgicos, ya sea deprimiendo, estimulando produciendo alucinaciones o
delirios, se clasifican en:

DEPRESORES: ESTIMULANTES:
Narcticos: Cocana.
Naturales: Anfetaminas.
Opio, morfina. Metaanfetaminas.
Semisintticos:
Herona.
Sintticos:
Demerol.
No Narcticos:
Barbitricos:
Meprobramato, clorpromazina.
No Barbitricos:
Benzodiacepinas.
ALUCINGENOS: DELIRANTES
Marihuana. Bencina.
LSD 25 (cido Lisrgico). Benzol (neoprn).
Tolueno
Tetracloruro de carbono
DROGAS ESPECFICAS:
COCAINA:
Es un alcaloide que se obtiene de las hojas de coca,
cultivado en la Amrica del Sur, estas hojas son masticadas
con fines estimulantes; de las hojas se extrae la
denominada pasta de coca, la que tratada qumicamente da
lugar a la cocana, esta droga ha alcanzado un incremento
en su consumo. Las vas de administracin son variadas:
intranasal en la mucosa, fumada (pasta de coca, crack). La
muerte por cocana se le atribuye los Infartos agudos al
miocardio y ocurren con ms frecuencia en individuos
jvenes (19 a 44 aos) sin antecedentes de enfermedad
coronaria.

ANFETAMINAS:
Las principales sustancias qumicas pertenecientes a este grupo son:
Anfetamina, d-emtaanfetamina, p-hidroxianfetamina y la metilanfetamina,
sus vas de administracin son: oral y por va intravenosa, muchos de estos
preparados presentan efectos alucingenos, por va intravenosa presenten el
efecto llamado flush.

OPIO: Es el jugo desecado de los frutos de la planta denominada


adormidera, de la que se obtiene un ltex por medio de incisiones en
las cpsulas contiene numerosos alcaloides. Se incluyen en este
grupo, compuestos de origen natural como el opio y la morfina;
semisintticos como la herona y sintticos como la metadona y la
petidina. Se cultiva principalmente en pases como Tailandia, China
e India. Tiene un gran poder analgsico, tambin produce sedacin
cortical

DERIVADOS DE LA CANNABIS: Aqu se incluyen los derivados de la planta Cannabis


Sativa (marihuana, hachs), la forma ms frecuente de consumo es la fumada,
sus efectos los constituyen las seudopercepciones, trastornos en la percepcin
temporal y espacial y alucinaciones, apareciendo sequedad de la boca,
inyeccin conjuntival (ojos rojos).

BARBITURICOS: Actan sobre el Sistema Nerviosos Central inhibiendo la actividad de


las neuronas, producen disminucin del nivel de conciencia.

BENZODIAZEPINAS: Su principal efecto lo constituye la disminucin del estado de


conciencia.

LSD: Es la Dietilamida del cido Lisrgico, produce efectos alucingenos, su va de


administracin es oral.
OTROS CONCEPTOS:
PRECURSOR: Es la sustancia o mezcla de sustancias a partir de las cuales se producen,
sintetizan u obtienen drogas que pueden ocasionar dependencia.

PLANTACIN: Es la pluralidad de las plantas de las que pueden extraerse drogas que
causen dependencia.

CULTIVO: Es la actividad que tiene como propsito el desarrollo de una plantacin.

DOPING: Es la administracin o uso de sustancias extraas al organismo, o sustancias


fisiolgicas en cantidades anormales y por mtodos anormales a personas sanas con el
nico fin de mejorar el desempeo en competencias

TXICO: Toda sustancia que en contacto con el organismo y por mecanismos qumicos y
fisicoqumicos, produce alteraciones funcionales y anatmicas incompatibles con la salud.