Hospital Juárez de México

Servicio de Trasplante
Medicina Conductual

ENTREVISTA ESTRUCTURADA PARA TRASPLANTE RENAL (EETR)

RECEPTOR DE TRASPLANTE RENAL

La siguiente entrevista está diseñada para ayudar al evaluador a obtener una historia de información pertinente sobre receptores potenciales de riñón.
Al momento de seguir el formato básico de la entrevista es importante que el entrevistador siga utilizando su juicio clínico, lo cual significa ser sensible a
las necesidades de los pacientes e incluir líneas de cuestionamiento no contempladas en la entrevista.

Fecha de la entrevista (DD/MM/AAAA)

Entrevistador

A. INFORMACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA

1. Nombre del paciente

2. No. expediente
3. Domicilio actual
4. Teléfono
5. Edad
6. Fecha de nacimiento (DD/MM/AAAA)
7. Género
8. Religión
9. Último grado de estudios
10. Grado escolar repetido
11. Problemas de aprendizaje NO ( ) Posible ( ) Definitivo ( )
a) Especificar (lectura, cálculo, dislexia, etc)
12. Empleo o actividad actual
13. Ingreso económico estimado
14. Persona que siempre sabe cómo contactar al paciente
a) Nombre/relación
b) Dirección
c) Teléfono

CRITERIOS SUSTANTIVOS
Valorar si el paciente comprende la naturaleza de su enfermedad, del procedimiento y de las probables consecuencias.

B. COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD

15. ¿En qué consiste su enfermedad (IRCT)?

16. Diagnóstico de la IRCT (MM/AAAA)

17. IRCT secundaria a
18. Diagnósticos médicos adicionales
19. Fecha en que inició el PTRDVR-R (MM/AAAA)

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Tratamiento sustitutivo

20. Inicio de tratamiento sustitutivo ((MM/AAAA))

21. Tipo de tratamiento sustitutivo (Incluir duración. (MM/AAAA))
( ) Hemodiálisis ( ) Diálisis Peritoneal
22. Si es el caso, ¿Por qué le cambiaron el tratamiento?
23. -Si es hemodiálisis
a) ¿Cuántas veces a la semana? b) ¿Por cuánto tiempo? hrs
-Si es DPCA o DPIN
a) ¿Cuántos cambios al día?
b) Fechas que se han presentado peritonitis ((MM/AAAA)) / / /
c) Causas, tratamiento que recibió y medidas que tomó para evitar recaída

24. ¿Qué pasaría si suspende su tratamiento sustitutivo?

Calificación a las respuestas en las siguientes preguntas: 0=Ignora 1=Pobre 2=Regular 3=Bueno 4=Muy bueno

25. Conocimiento sobre la dieta renal. Habilidad para identificar alimentos restringidos.
a) Alimentos altos en:
-Potasio (papas, tomates, plátanos, naranja, fresas, cítricos y
picante)
-Fósforo (lácteos, frijoles cocidos, refrescos de cola)

-Sodio (tocino, salchichas, sopas enlatadas, papas fritas, cebollas,

sal)
-Calcio (Leche, yogurt, queso, almendras, salmón)

-Restricción de líquidos (ganancia de peso por líquidos de 2 kilos

entre sesiones de diálisis)
b) Conocimiento de los valores monitoreados en laboratorio
(Potasio/Fosfato) (Creatinina/Urea)
c) Comprensión de las consecuencias por no cumplir la dieta

-Potasio: Cardiacas/Paro cardiaco.

-Fósforo: Se une con el calcio, prurito, a largo plazo-huesos débiles.
-Líquidos: Alta presión sanguínea, falla cardíaca congestiva.
26. Cumplimiento de la dieta renal
a) Autoreporte b) Laboratorios/Personal médico
27. Conocimiento sobre los medicamentos
a) Habilidad para nombrar medicamentos de consumo actual (Calcio,
Eritropoyetina, Vitaminas)
b) Comprensión del propósito de los medicamentos
28. Cumplimiento con los medicamentos
a) Autoreporte b) Laboratorios/Personal médico
29. Asistencia a las consultas médicas
a) Autoreporte b) Laboratorios/Personal médico
30. Cumplimiento con otros regímenes médicos

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(Hipertensión/Diabetes/Otros)

Trasplante

Calificación a las respuestas del paciente en las siguientes preguntas: 1=Deficiente 2=Regular 3=Buena

31. ¿Cuáles son los medicamentos que se prescriben después del trasplante?
(Inmunsoupresores: Ciclosporina/Tacrolimus/Prednisona/Sirulimus)
32. ¿Cuál es la función de estos medicamentos?
33. ¿Cuáles son los efectos secundarios o colaterales de estos medicamentos?
Inmunosupresores: incrementan la susceptibilidad a infecciones y riesgo de cáncer. Esteroides: ganancia de peso, bello facial,
crecimiento excesivo del cabello, alteraciones del estado de ánimo (puede exacerbar condiciones psicóticas preexistentes)
34. ¿Cuáles son signos de alarma (rechazo e infección)?
(Fiebre, náuseas, vómito, aumento de peso junto con edemas, cambios en la cantidad o características de la orina, mareos,
malestar general, dolor en la zona del injerto)
35. ¿Cuál es la probabilidad de éxito del trasplante?
(80-90% de donador vivo y del 60-70% de cadavérico)
36. ¿Cuáles son los cuidados que debes de tener después del trasplante?
(Medidas de aislamiento e higiene, tomar el medicamento tal como se prescribió, hablar o acudir con el equipo médico ante
cualquier signo de alarma, cumplir con las indicaciones médicas, no cargar cosas pesadas, etc.)
37. ¿Cuánto tiempo es de aislamiento en el hospital? ¿Y en casa?
(Mínimo una semana en el hospital y de 3-6 meses en casa, dependerá de la evolución del injerto)
38. ¿Qué valores debes de monitorear cuando te vayas a casa?
(Tensión arterial, temperatura, peso, cantidad de líquidos y de orina)
39. ¿Qué tipos de protocolo de trasplante renal existen?
Donador cadavérico ( ) Donador vivo ( )

C. FACTORES IMPLICADOS

40. ¿Cuál fue su primera reacción cuando recibió el diagnóstico de IRCT?

41. ¿Existió algún cambio en el trabajo y/o escuela debido a al enfermedad física?
Sin cambio ( ) Decremento ( ) Incremento ( )
a) Si hubo por favor explique:
42. ¿Existió algún cambio en el ingreso económico debido a su enfermedad física?
Sin cambio ( ) Decremento ( ) Incremento ( )
a) Si hubo por favor explique:

43. ¿Existió algún cambio en su vida social debido a la enfermedad física?

Sin cambio ( ) Decremento ( ) Incremento ( )
a) Si hubo por favor explique:

44. ¿Cómo cree que se ha adaptado a estos cambios?

45. ¿Ha sido difícil para usted la adaptación a los cambios presentados?
Sí ( ) No ( )
¿Por qué?

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Motivación para el trasplante

46. Número de trasplantes previos de riñón:

47. ¿Cuáles son las razones para un trasplante de riñón?

48. ¿Qué metas tiene a corto plazo en caso de que se trasplante?

49. ¿Qué metas tiene a largo plazo en caso de que se trasplante?

50. ¿Qué podría ser diferente entre usted y sus familiares (padres, esposo/a, hijos, hermanos) si se trasplanta?

Aceptación voluntaria del trasplante

51. Describa en que consiste un trasplante:

52. ¿Alguien le sugirió que se trasplantara? No ( ) Sí ( ) ¿Quién?

53. ¿Usted quiere trasplantarse? No ( ) Sí ( ) ¿Por qué?

54. ¿Alguien le ha dicho que usted tiene la obligación de trasplantarse? No ( ) Sí ( ) ¿Por qué?

55. ¿Quiénes podrían beneficiarse si usted se trasplanta?

56. ¿Usted se siente obligado a trasplantarse? No ( ) Sí ( ) ¿Por qué?

57. ¿Qué alternativas tiene en caso de que se presente rechazo de injerto?

Adquisición del órgano

58. ¿Cómo surge la propuesta de que sea , quien le done?

59. ¿Hay alguien que le haya ofrecido algo al donador a cambio de que donara? No ( ) Sí ( ) ¿Qué le ofreció?

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60. ¿Usted le ha exigido a su donador que le done? No ( ) Sí ( ) ¿De qué forma?

61. ¿Existe uno o más persona que estén insistiendo en que el donador le done? No ( ) Sí ( ) ¿Quiénes?

62. ¿Qué alternativas tendría usted si el donador no pudiera donarle ya sea por contraindicación médica o por motivos
personales?
63. Si no pudieran donarle, usted quedaría:

NO SÍ ¿POR QUÉ?
Ofendido
Resentido
Burlado
Engañado
Insatisfecho
Enojado
Otro

D. ASPECTOS FAMILIARES

64. Estado civil actual:

65. Red social más próxima; Nombre, edad, ocupación y escolaridad del padre, madre, esposo(a), hermanos, hijos,
familiares y otras personas significativas (mencionar la calidad de relación con tales personas, esto desde el punto
de vista del paciente -muy pobre/distante, pobre/algo distante, regular/algo cercana, buena/cercana, muy buena/muy
cercana).

Calidad de la
Nombre Relación Edad Ocupación Escolaridad
relación

66. Después recibir el diagnóstico de IRCT, ¿Se modificó la forma en que usted se relaciona con cada uno de los
miembros de la familia? No ( ) Sí ( ) ¿De qué forma?

67. ¿Existe alguien quién cuide directamente de usted?

68. ¿Quién le ayuda a realizar su diálisis?

69. ¿Le comenta a alguien sus preocupaciones por su salud?

a) Sí ¿A quién(es)?
b) No ¿Por qué?
70. ¿De qué manera cree que sus familiares enfrentan el hecho de que usted tenga IRCT?

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CRITERIOS COMPLEMENTARIOS

Valorar la historia psiquiátrica del paciente, sus estrategias de afrontamiento ante el hecho de donar, su estado mental al momento de
la entrevista e información adicional.

E. HISTORIA SEXUAL

Calificación del paciente en las siguientes preguntas: 0=No, 1=Sí

71. Vida sexual activa

72. Preferencia Sexual
73. Edad de la primera relación sexual
74. Método(s) anticonceptivo o de barrera utilizado(s)
75. Alguna ocasión tuvo relaciones sexuales sin protección (condón)
76. Embarazos
77. Partos

F. HISTORIA PSIQUIÁTRICA

Calificación del paciente en las siguientes pregunta: 0=No, 1=Sí

78. Depresión severa

79. Ideas suicidas
80. Ansiedad severa
81. Ataques de pánico
82. Medicamentos psicotrópicos
a) Medicamento psicotrópico actual
b) Otros medicamentos psicotrópicos consumidos
83. Hospitalización psiquiátrica
a)Fechas (mes/año)
b) Diagnóstico/Síntomas
84. Psicoterapia privada
a)Fechas (mes/año) ___/___
b) Diagnóstico/Síntomas
85. Consumo actual de drogas
a) Tipo y método de consumo (oral, IV, fumado, inhalado)
86. Consumo de drogas en el pasado
87. Consumo actual de tabaco
a) Cantidad
88. Consumo de tabaco en el pasado
a) Cantidad
89. Consumo actual de alcohol
a) Cantidad
90. Consumo de alcohol en el pasado
a) Cantidad

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91. Problemas psiquiátricos en la familia

92. Abuso de sustancias en la familia
*Si se identifica situación de riesgo aplicar MINI

G. ESTILOS DE ENFRENTAMIENTO ANTE EL PROCEDIMIENTO

93. ¿Con quién vive (Especificar)?

94. ¿Con quién cuenta el paciente como apoyo emocional?

Pareja ( )
Hijos ( )
Familia ( )
Personal médico ( )
Iglesia ( )
Otros (especificar) ( )

95. ¿Quién te cuidará durante el periodo postoperatorio?

96. Estrategias de enfrentamiento:

Ejercicio ( )
Actividades pasivas (leer, tejer) ( )
Técnicas de relajación (meditación, yoga) ( )
Apoyo social ( )
Otros (especificar) ( )

97. ¿Cómo se describe el paciente según su actividad en un día normal?

(1=Muy ocupado/muchas actividades 2=Algo ocupado/algunas actividades 3=Algo inactivo/pocas actividades 4=Muy inactivo/muy pocas actividades)

H. EXAMEN MENTAL

Calificación a las características del paciente durante la entrevista: 0=No 1=Sí

98. Alerta
99. Orientado
100. Aliñado
101. Cooperativo
102. Deterioro en la memoria
( ) Corto plazo
( ) Largo plazo
103. Deterioro en la concentración
104. Deterioro en el juicio
105. Afecto Eutímico ( ) Distímico ( )
106. Estado de ánimo
( ) Neutral/Normal ( ) Alegre/Elevado
( ) Depresivo ( ) Ansioso
( ) Irritable ( ) Desesperanzado
( ) Otro (Especificar)
107. Desordenes del sueño actualmente
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( ) Incremento del sueño ( ) Decremento del sueño

a) Promedio de horas de sueño actualmente
b) Inicio del desorden del sueño (DD/MM/AAAA)
108. Cambios recientes en el apetito
( ) Incremento ( ) Decremento
a) Kilos perdidos/ganados
Desde (DD/MM/AAAA)
b) Inicio del cambio de apetito hace (DD/MM/AAAA)
109. Cambios en el nivel de energía
( ) Incremento de energía ( ) Decremento de energía
a) Inicio del cambio de energía (DD/MM/AAAA)
110. Pérdida de interés en actividades placenteras
111. Ideas suicidas
112. Ideas homicidas
113. Ataques de pánico
114. Disturbios del habla
( ) Apresurado
( ) Lento
( ) Otro (especificar)
115. Disturbios en la motricidad
( ) Agitación psicomotora
( ) Retardo psicomotor
( ) Otro (especificar)
116. Alucinaciones
117. Delirios

I. IMPRESIÓN Y ACTITUD GENERAL

Nombre y firma del entrevistador Nombre y firma del paciente