Copia de Check List Terreno

CHECK LIST 2015
Nº NOMBRE APLICACIÓN
1 INSPECCIÓN DE ESLINGAS Según Actividad
2 CAMIÓN PLUMA Según Actividad
3 CUÑA Según Actividad
4 LEISTER Según Actividad
5 ESMERIL ANGULAR Según Actividad
6 BETONERA Según Actividad
7 EQUIPOS ELÉCTRICOS Según Actividad
8 OXICORTE Según Actividad
9 SIERRA SABLE Según Actividad
10 TALADRO O ROTOMARTILLO Según Actividad
11 CHECK-LIS VEHICULO Según Actividad
12 CHECK-LIS E.P.P. Según Actividad
13 MAQUINA DE SOLDAR Según Actividad
14 TERMOFUSIONADORA Según Actividad
15 EXTINTOR Según Actividad
16 ÁRNES Según Actividad
17 HERRAMIENTAS MANUALES Según Actividad
18 EXTRUSORA Según Actividad
19 EXTENSIONES ELÉCTRICA Según Actividad
20 GENERADOR Según Actividad
21 REGISTRO DE ACTIVIDADES Según Actividad
22 FORMATO INSPECCIÓN Según Actividad
23 OBSERVACIÓN DE CONDUCTA Según Actividad
24 CHECK-LIST A.P.R. Según Actividad
25 FORMATO BLOQUEO Según Actividad
26 FORMATO BLOQUEO ANTIGUO Según Actividad
27 FOMATO DE PRUEBA RADIAL Según Actividad
28 FORMATO MEDICIÓN DE VIENTOS Según Actividad
29 ATORNILLADOR ELÉCTRICO(TAQUETERO) Según Actividad
30 INSPECCIÓN ESCALAS Según Actividad
31 INSPECCIÓN RETROEXCAVADORA Según Actividad
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REGISTRO
REGISTRO DE INSPECCION DE ESLINGA
Versión: 001
FECHA DE INSPECCION: N° IDENTIFICACION ESLINGA:
LARGO DE ESLINGA: MARCA ESLIGA:

AREA DE INSPECCION: MODELO ESLINGA:
MATERIAL: POLIESTER NYLON
MANILLA SISAL
POLIPROPILENO OTRO
CUMPLE CON CUMPLE CON

LISTA DE CHEQUEO DE ESTANDAR LISTA DE CHEQUEO DE ESTANDAR
DIAS DEL TURNO DIAS DEL TURNO

CONDICIONES DE LA ESLINGA CONDICIONES DE LA ESLINGA
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
La eslinga cuenta con identificacion impresa o La eslinga sufre de elongación o

01 etiquetado de seguridad unida o fijada a la 08 alargamiento que excede la
eslinga (datos) longitud original de la eslinga.
09 La
eslinga tiene sequedad excesiva
02 La identificacion de la eslinga es legible
en la fibra
La eslinga esta retorcida o anudada en El interior de la cuerda es limpio,
03 cualquier seccion. 10 brillante y sin manchas
La eslinga tiene quemaduras por sustancias La eslinga esta expuesta a calor

04 causticas, soluciones acidas o alcalinas 11 excesivo con riesgos de deterioro o
concentradas. degradación
La eslinga tiene presencia de cocas o La eslinga es adecuada para
05 ensortijamiento a lo largo de la eslinga 12 levantar y mover la carga.
Se utilizan elementos protectores

En ojales y cuerpo de la eslinga hay agujeros adecuados (trozos de madera o
06 (daño por elementos punzantes) cortes, 13 goma) para proteger la eslinga, de
roturas, particulas incrustadas o rasgaduras que borde filosos o abrasivos y el roce
exponen las fibras de la eslinga de la carga con riesgo de cizalle o
corte repentino de la eslinga
El angulo de izaje utilizado al emplear una La eslinga tiener derretimiento o

07 eslinga con mas de un ramal es adecuado 14 carbonizacion o chispas de
(efecto de angulo). soldadura.
CONDICIONES DE LOS ACCESORIOS

Los accesorios tienen Fisuras o
01 Los accesorios sufren o tienen Corrosion 04 grietas
Los accesorios están rotos tales

Los accesorios estan deformados, doblados,
02 estirados 05 como (argolla, anillos, grilletes,
ganchos, etc)
03 Los
accesorios son adecuados para el tipo de
06 Los
Accesorios estan con
eslinga salpicadura de metal fundido
OTRAS OBSERVACIONES:
DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5
Realizado por:
Fecha Fin de Turno
Revisado por:
Fecha:
Firma:
VºBº Supervisor
REGISTRO LISTA DE VERIFICACION
Versión: 002
CAMION PLUMA - CAMION GRUA
PATENTE Nº AREA DE TRABAJO TURNO
CAMION PLUMA CAMION GRUA NOMBRE DEL CONDUCTOR
B : BUENO
M : MALO DIAS DEL TURNO DIAS DEL TURNO
OBS OBS
N/A : NO APLICA 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Nivel de aceite Sistema de frenos
Nivel agua radiador Freno manual
FRENOS - CARROCERIA
Nivel líquido de freno Parabrisa
MOTOR
Nivel agua limpia parabrisa Plumillas

Mangueras Vidrios laterales y posterior
Correas Espejos retrovisores
Fugas Puertas y manillas
Batería Cinturones de seguridad
Conexiones eléctricas Asientos
Luz alta y luz baja Tablero
SISTEMA ELECTRICO
Luz de freno Bocina

Luz intermitente Carrocería - parachoque
Luz marcha retroceso Base estabilizadores
NIVELACION
Luz patente Estado burbuja nivelación
Luces de estacionamiento Parada de emergencia
Baliza y pértiga Cilindro de nivelación
Alarma retroceso y giro Sistema de dirección
Interruptores Estado base de apoyo
Neumáticos delanteros Vigencia extintor
NEUMATICOS
Neumáticos posteriores Botiquín (con 7 elementos)

Neumático de repuesto Llave de rueda y gata
Pernos y tuercas Cuñas
VARIOS
Presión de aire neumáticos Conos
Amortiguadores Eslingas
Paquete de resorte Grilletes
Estado general de la pluma Radio AM/FM - Antena
Estado de huinche Aseo (interior y exterior)
Estado de cable Documentos del Vehículo están al día SI NO
Estado de tornamesa
Anemómetro
PLUMA
Freno de giro tornamesa

Estado de gancho y seguro
Mandos operacionales Nivel de Combustible: 1/4 1/2 3/4
Estado de poleas
Fugas DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5
Señaletica de capacidad
Realizado por:
Marca extensión máxima
Revisado por:
Horometro
Fecha:
VºBº Supervisor
Firma:
CONSTRUCTORA SOL REGISTRO
DEPTO. PREVENCIÓN DE RIESGOS
VERSION: 001
INSPECCIÓN CUÑA (POWER P400)

AREA DE TRABAJO :
SERIE / CODIGO DEL EQUIPO O HERRAMIENTA :
DESCRIPCIÓN DE EQUIPO O HERRAMIENTA :
ELEMENTOS ESTADO OBSERVACIONES Y/O FECHA
Nº
INSPECCIONADOS 1 2 3 4 5 MEDIDAS CORRECTIVAS SOLUCIÓN
1 CABLE ELECTRICO
2 ENCHUFE ELECTRICO
TABLERO DIGITAL DE
3
VELOCIDAD
INTERRUPTOR DE
4
ENCENDIDO
TABLERO DIGITAL DE
5
TEMPERATURA
6 CUÑA CALIENTE
7 RODILLO PRESION
8 RODILLO DE AVANCE
9 CARCASA
10 MANILLA PRESION
11 MANILLA DE SUJECION
12 OTROS
13
14
(coloque en la columna que refleje el estado físico de la parte del equipo o herramienta, de acuerdo a lo siguiente:
B: Bueno, M: Malo)
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONSTRUCTORA SOL
DEPTO. PREVENCIÓN DE RIESGOS REGISTRO
VERSION: 001
INSPECCIÓN PISTOLA DE AIRE CALIENTE

AREA DE TRABAJO :
Nº
1 CABLE ELECTRICO
2 ENCHUFE ELECTRICO
3 CALEFACTOR
INTERRUPTOR DE
4
ENCENDIDO
POTENCIADOR DE
5
TEMPERATURA
6 CARCASA LEISTER
7 AISLANTE DE CALOR
8 Otro (especificar)
10
11
(coloque en la columna que refleje el estado físico de la parte del equipo o herramienta, de acuerdo a lo siguiente: B: Bueno, M: Malo)
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONSTRUCTORA SOL
VERSION: 001
INSPECCIÓN ESMERIL ANGULAR

AREA DE TRABAJO :
Nº
1 Cordón de energía
Interruptor de
2
conexión/desconexión
3 Boton de bloqueo del husillo
4 Mango lateral
5 Tornillo de fijación
6 Casquete protector
7 Brida de apoyo
8 Muela de esmeril
9 Tuerca de fijación
10 Llave de gancho
11 Carcaza protectora
12 Otro (especificar)
13
14
OBSERVACIONES

Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONSTRUCTORA SOL
VERSION: 001
INSPECCION BETONERA
AREA DE TRABAJO:
Nº
1 PARTES MÓVILES PROTEGIDAS
2
PARTES CALIENTES PROTEGIDAS
3 TUBO DE ESCAPE ADECUADO Y CON

SILENCIADOR
4 RODAMIENTO DE GIRO (ACOPLE) EN BUEN

ESTADO
5 ROTOR EN BUEN ESTADO DE

FUNCIONAMIENTO
6 MONTADA SOBRE APOYOS FIRMES, FIJOS Y

NIVELADOS
7 SUPERFICIE DE CARGA DE DIMENSIONES

ADECUADAS
8 SUPERFICIE DE CARGA LIMPIA
9 ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA Y AGUA

SEPARADAS
10 OPERADOR CAPACITADO (CONOCE

PROCEDIMIENTOS)
11 TIENE Y USA EPP PARA VISTA, OÍDOS, MANOS

Y PIES
12 OTRO ESPECIFICAR
13
14
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONVEXA INGENIERIA
VERSION: 001
INSPECCIÓN DE EQUIPOS ELECTRICOS

ÁREA DE TRABAJO:
MARCA EQUIPO O HERRAMIENTA:
ELEMENTOS ESTADO OBSERVACIONES Y/O MEDIDAS FECHA SOLUCIÓN
Nº
INSPECCIONADOS 1 2 3 4 5 CORRECTIVAS
1 ENCHUFES
2 INTERRUPTORES
3 DIFERENCIALES/AUTOMÁTICOS
4 CABLES
5 CONEXIONES
6 CONEXIÓN A TIERRA
PRUEBA DE
7 DIFERENCIALES/AUTOMÁTICOS
8 ROTULACIÓN
9 SEÑALIZACIÓN
10 CAJA TABLERO
11 PROTECCIÓN INTERIOR
ACCESO A ENCHUFES DESDE

12 INTERIOR
13 CARCASA, MANGOS
14 OTROS
OBSERVACIONES
SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 EXTRA:
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONVEXA INGENIERIA LIMITADA
VERSION: 001
INSPECCIÓN EQUIPO OXICORTE

ÁREA DE TRABAJO:
Nº
1 Regulador
2 Válvula
3 Conexiones
4 Estructura
5 Mangueras
6 Embases
7 Carro
8 Seguros
9 Manómetros
10 Soplete
11 Boquilla
EPP Traje de cuero completo,

12 Coleto, Polainas, Mascara, Guantes
de soldador y mascarilla
13 OTROS
14
OBSERVACIONES
SEMANA1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 EXTRA
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONSTRUCTORA SOL
VERSION: 001
INSPECCIÓN SIERRA SABLE

ÁREA DE TRABAJO:
Nº
1 ZAPATA
2 BOTON DE ZAPATA
3 INTERRUPTOR GATILLO
4 BOTON DE BLOQUEO
PALANCA DE ABRAZADERA DE LA
5 HOJA SIERRA
6 SIERRA
7 DESTORNILLADOR
8 TAPAS DEL PORTAESCOBILLAS
9 CABLES
10 OTROS ESPECIFICAR
11
12
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONSTRUCTORA SOL
VERSION: 001
INSPECCIÓN TALADRO O ROTOMARTILLO

ÁREA DE TRABAJO:
Nº
1 Mandril
2 Switch percutor - perforador
3 Switch dirección de giro
4 Gatillo con velocidad regulable
5 Botón de presión permanente
6 Conmutor 2 velocidades
7 Llave de mandril
8 Mango de apoyo
9 Tope profundidad
10 Compartimiento carbones
11 Carcasa de equipo
12 Otros (especificar)
13
14
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CHECK LIST VEHICULO LIVIANO (VEHICULO O CAMIONETA)
FECHA: PATENTE :
CHOFER: Kilometraje Actual: Prox Mant:
A DOCUMENTOS DEL VEHICULO VENCIMIENTO E ELEMENTOS ADICIONALES OBS.

1 REVISIÓN TÉCNICA SI NO 1 ALZAVIDRIOS SI NO
2 PERMISO DE CIRCULACIÓN SI NO 2 MANILLAS SI NO
3 SEGURO OBLIGATORIO SI NO 3 CARROCERIA SUPERIOR SI NO
4 LICENCIA CONDUCIR CHOFER SI NO 4 CARROCERÍA INFERIOR SI NO
B ELEMENTOS DE SEGURIDAD OBS. 5 CIERRE CENTRALIZADO SI NO
1 CINTURON DE SEGURIDAD SI NO 6 RADIO COMERCIAL SI NO
2 ESPEJOS SI NO 7 RADIO BASE SI NO
3 ASIENTOS SI NO F NIVELES OBS.
4 FRENO DE ESTACIONAR SI NO 1 AGUA SI NO
5 FRENO DE PEDAL/SERVICIO SI NO 2 ACEITE SI NO
6 EXTINTOR 1 KILO SI NO 3 LIQUIDO FRENO SI NO
7 BOTIQUIN SI NO 4 NIVEL ESTANQUE COMBUSTIBLE SI NO
8 MICAS SI NO G CAJA DE INVIERNO OBS.
9 TRIANGULOS SI NO 1 CADENAS SI NO
10 VIDRIOS SI NO 2 PULPOS SI NO
11 LLAVE DE RUEDAS SI NO 3 SACO DE ARPILLERA SI NO
12 GATA SI NO 4 PALA SI NO
13 VARILLAS PARA GATA SI NO 5 FRAZADA SI NO
14 LLAVE DE RUEDAS SI NO 6 LINTERNA SI NO
C LUCES OBS.
1 FOCOS DELANTEROS SI NO
2 NEBLINEROS BAJOS SI NO LADO CONDUCTOR
3 LUCES DE RETROCESO SI NO
4 LUCES DE VIRAJE SI NO
5 LUCES DE FRENO SI NO
6 PATENTE SI NO
H DETALLES - IMPACTOS CARROCERIA
LADO PASAJERO
VISTA POSTERIOR
VISTA FRONTAL
OBSERVACIONES:
REVISADO POR:
FECHA:
FIRMA:
V° B°
DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS
ESTANDAR EPP
INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REV: 0 FECHA: ABRIL 2019
TRABAJADOR CONTROLADO ELEMENTOS INSPECCIONADOS

CASCO ZAPATOS GUANTES LENTES PROT. AUDIT. RESPIRADOR 2 vias GEOLOGO OVEROLL ARNES COLAS SEGURID OTROS ESPECIFIQUE
NOMBRES CARGO
USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO
1.-
2.-
3..-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-
ESTADO DE ELEMENTO : B: BUENO R: REGULAR M: MAL ESTADO USA: S: SI N: NO
REALIZADO POR: REVISADO POR: OBSERVACIONES:

CARGO: CARGO:
FIRMA FECHA: FIRMA FECHA:

CONVEXA INGENIERIA
PREVENCIÓN DE RIESGOS REGISTRO
VERSION: 001
INSPECCIÓN MÁQUINA DE SOLDAR

ÁREA DE TRABAJO:
CIUDAD:
Nº
1 Enchufes
2 Cables toma corriente
3 Betoneras
4 Reguladores de Amperaje y Voltaje
Cable de Porta Electrodo de Tenaza a

5 tierra
6 Conectores de Cables
7 Tenaza conectora a Tierra
8 Porta Electrodo
9 Carcasa
10 Cable a Tierra
EPP Traje de cuero completo, Coleto,

11 Polainas, Mascara, Guantes de soldador
y mascarilla
13
14
OBSERVACIONES
SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 EXTRA
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONSTRUCTORA SOL
VERSION: 001
INSPECCIÓN MÁQUINA TERMOFUSIONADORA

ÁREA DE TRABAJO:
Nº
1 Plato Rectificador
2 Plato Calefactor
3 Robot Eléctrico
4 Carro de arrastre
5 Bomba Hidráulica
6 Manguera Hidráulica
7 Extensiones
8 Mordazas
9 Porta Stub - End
11
12
13
14
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
VERSION: 001
INSPECCIÓN DEL EXTINTOR

ÁREA DE TRABAJO:
CUIDAD:
Nº
Posición correcta, claramente

1
visible y de fácil acceso
Lugar demarcado de acuerdo a

2
estándar
Panel y extintor codificado de

3
acuerdo al área
4 Condición de la pintura
5 Corrosión
Etiqueta última revisión visible y

6
al día
Etiqueta del tipo de agente del

7 extintor y aplicación
visible/legible.
Verifique que el seguro del

8
percutor esté en su lugar
Verifique que el sello se
9
encuentre en su lugar
Verifique estado y lectura del
10
manómetro de presión
Verifique estado conjunto de
11
manguera
Verifique estado boquilla de
12
descarga
Verifique estado palanca de
13
accionamiento
Revise estado de soportes y asa
14
manual del extintor
OBSERVACIONES
PRIMERA QUINCENA SEGUNDA QUINCENA
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONVEXA INGENIERIA
VERSION: 001
INSPECCIÓN DEL ÁRNES DE SEGURIDAD

ÁREA DE TRABAJO:
CIUDAD:
Nº
INSPECCIONADOS DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5 CORRECTIVAS
1 ARNÉS RAÍDO O CON DESGASTE
2 CONDICION DE LAS COSTURAS
ESTADO DE LOS ANILLOS DE

3 SUJECIÓN
4 ESTADO DE LAS HEBILLAS
SEGUROS Y GANCHOS EN BUEN

5 ESTADO
6 LÍNEA DE VIDA, CORDELES, CADENA
7 EXISTENCIAS DE MANCHAS
8 ALMACENAMIENTO
9 IDENTIFICACIÓN
10 LIMPIEZA
11 COLAS
12 PERSONA RESPONSABLE
13 OTROS
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONVEXA INGENIERIA
VERSION: 001
INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS MANUALES

ÁREA DE TRABAJO:
CUIDAD:
Nº
10
11
12
13
14
OBSERVACIONES
SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 EXTRA
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONSTRUCTORA SOL
VERSION: 001
INSPECCIÓN EXTRUSORA
ÁREA DE TRABAJO:
Nº
1 INTERRUPTOR PRINCIPAL
INTERRUPTOR CONEXIÓN /
2 DESCONEXION DEL MOTOR
3 POTENCIOMETRO
4 BLOQUEO
5 PANTALLA
6 MANGO
7 RECALENTAMIENTO DE CAMISA
8 ZAPATA DE SOLDADURA
9 TOBERA DE PRECALENTAMIENTO
10 ABRAZADERA DE TUBO
11 TUBO DE PROTECCION
12 PROTECTOR DE MANOS
13 SOPLADOR DE AIRE CALIENTE
14 TEMPERATURA PROGRAMADA
15 TECLA MENU
16 TECLA ATRÀS
17 TECLA ENTER
18 TECLA ABAJO
19 TECLA SELECCIONAR
20 TECLA ARRIBA
21 GATILLO
22 ENTRADA DE VARILLA PARA SOLDAR
23 EMPUÑADURA DEL APARATO

24 CABLE DE CONEXIÓN A LA RED
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONVEXA INGENIERIA
VERSION: 001
INSPECCIÓN DE EXTENSIÓN ELÉCTRICA

ÁREA DE TRABAJO:
CIUDAD:
Nº
1 ESTADO DEL AISLANTE
2 ESTADO DEL ENCHUFE HEMBRA
3 ESTADO DEL ENCHUFE MACHO
ESTADO DE LA CONTINUIDAD DEL

4 CABLE
5 POSEE EL COLOR DEL MES
EXISTEN REPARACIONES VISIBLES

6 EN QUE SE ENCUENTRE HUINCHA
ASILADORA
7 OTROS.
OBSERVACIONES
SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 COND. EXTRA
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONVEXA INGENIERIA
VERSION: 001
INSPECCIÓN DE GENERADOR
ÁREA DE TRABAJO:
CIUDAD:
Nº
1 ESTRUCTURA GENERAL
2 SISTEMA DE SEGURIDAD DE PARADA
3 TUBO DE ESCAPE
4 RADIADOR
5 MOTOR
6 BATERIAS
7 UNIDAD GENERADORA
8 ASPA DE VENTILACION
9 BOMBA DE AGUA
10 TURBOALIMENTACIÓN
11 CORREAS
12 MOTOR DE ARRANQUE
13 HOROMETRO
14 AMPERIMETRO
15 VOLTIMETRO
16 RELOJ MARCADOR DE ACEITE
17 TABLERO ELECTRICO
18 ESTANQUE DE PETROLEO
19 CABLE DE MATERIA
20 CUENTA REVOLUCIONES
21 NEUMATICOS (SI TIENE)
22 CONTENEDOR (ESTACIONARIO)
23 PUERTAS
24 PINTURA
25 EXTINTOR
26 ESTANQUE DE PETROLEO
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
INFORME DE INSPECCIONES
FECHA DE ACTIVIDAD
NOMBRE DE EJECUTOR
ANTECEDENTES DE LA ACTIVIDAD
CLASIFICACIÓN
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LOS HALLAZGOS RIESGOS A: 1 DÍA DE ACCIÓN CORRECTIVA /
PLAZO B: 7 DÍAS DE PREVENTIVA/ DEFINIDA Y ÁREA
PLAZO C: 30 DÍAS DE COMPROMETIDA
PLAZO D: 60 DÍAS DE
PLAZO
DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD
Nº DE INSPECCION
STATUS DE LA OBSERVACIÓN, MARCAR

CON UNA X DONDE CORRESPONDA
EVIDENCIA DE
CUMPLIMIENTO
FECHA DE CERRADO PENDIENTE EN PROCESO /COMENTARIOS FOTOS U
RESPONSABLE DE FECHA REAL
CUMPLIMIENTO
CIERRE PROGRAMADA DE CIERRE OTRO
0 0 0
FIRMA DEL INSPECTOR FIRMA DEL ADM. CONTRATOS

FIRMA DEL INSPECTOR FIRMA DEL ADM. CONTRATOS
Ficha de Control de la Observación Planeada del Trabajo.
Tarea : Fecha : Con Aviso: ____ Sin Aviso: ____

Nombre de la persona que realiza la observación :
Nombre de la persona que es observada :
Razón de la Observación Evaluación SI/NO Evaluación SI/NO
1.- Trabajador nuevo ______ 2.- Buen rendimiento _____ 1.- Seguridad y lógico desarrollo de pasos 5.- Seguridad en otros trabajos
3.- Pobre rendimiento ______ 4.- Falta de habilidad _____ 2.- Uso correcto de las herramientas 6.- Trabajo ordenado y limpio
5.- Trabajador riesgoso ______ 6.- Observación rutinaria _____ 3.- Uso correcto de los E.P.P. 7.- Riesgos reconocidos
7.- Accidente con lesión ______ 8.- Accidente con daño _____ 4.- Seguridad en el lugar de trabajo. 8.- Conocimiento de políticas y normas
COMENTARIOS : Desviaciones encontradas y aportes del trabajador
RECOMENDACIONES
Recomendaciones SI/NO Responsable Firma Fecha Recomendaciones SI/NO Responsable Firma Fecha
1.- Reinstruir al trabajador en el
trabajo que realiza 5.- Capacitar al trabajador
2.- Modificar procedimiento u/o
instructivo existente 6.- Reubicar a trabajador
3.- Reparación de equipos 7.- Estudio ergonomico
4.- Ordenar las áreas 8.- Instrucción al trabajador
Firma del responsable de la Observación : SUPERVISOR
CONTROL DEL ADMINISTRADOR O GERENTE GENERAL

FECHA NOMBRE FIRMA
119
LISTAS DE VERIFICACION - INSPECCION CÓDIGO: F - 017
CHECK LIST APR EN TERRENO FECHA INICIO :
FECHA TERMINO:
OBRA O CONTRATO FECHA
CONDICIÓN ACCIÓN
N° IDENTIFICACIÓN BUENO O MALO (B o M) ACCIÓN A REALIZAR
QUIÉN CUÁNDO
1 2 3 4 5 6 7
SE REALIZA EL CHARAL
1
SE ENCUENTRA TODO EL PERSONAL Y
2 SUPERVISOR FIRMADO EN LA CHARLA
SE SOLICITAN PERMISOS ESPECIALES, SE
3 ENCUENTRAN VIGENTES Y BIEN HECHOS
SE HA CUMPLIDO CON EL CRONOGRAMA

4 ESPECIFICO DEL TRABAJO
SE HA REVISADO LA CARPETA DOCUMENTAL

5 DE TERRENO
SE REALIZARON LOS CHECK LIST

6 CORRESPONDIENTES
SE REALIZO CHARLA EN TERRENO Y ESTA LA

7 EVIDENCIA
SE ENCUENTRA TODO EL PERSONAL

CAPACITDO EN EL ARO Y EN EL PCC
8
SE REALIZA OBSERVACIONES
9 CONDUCTUALES EN TERRENO
SE REALIZA INSPECCIONES SEGÚN

CRONOGRAMA
10
SE REALIZA OBSERVACIONES SEGÚN

11 CRONOGRAMA
EXISTE INSTRUCTIVO DE TRABAJO Y ESTA

DIFUNDIDO Y FIRMADO POR LOS
TRABJADORES
12
13
14
15
16
17
OBSERVACIONES
REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA ( DESDE/ HASTA) FIRMA FECHA

CONSTRUCTORA SOL
VERSION: 001
INSPECCIÓN DE ATORNILLADOR ELÉCTRICO(TAQUETERO)

ÁREA DE TRABAJO:
Nº
1 ENCHUFES
2 INTERRUPTOR
3 CABLE
4 PLANCA DE GIRO
PORTA PUNTAS(PHILLS,
5 EXAGONAL)
6 ROTULACIÓN
7 SEÑALIZACIÓN
8 CARCASA, MANGOS
9 OTROS
10
11
12
13
14
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONSTRUCTORA SOL
VERSION: 001
INSPECCIÓN DE ESCALAS
ÁREA DE TRABAJO:

Nº
Los largeros (pies derecho) esta en buenas

1
condiciones
Los peldaños se encuentran en buenas

2
condiciones y libres de grasas
La escala es de un largo adecuado en relacion al
3
punto de apoyo superior
4 La escala tiene topes o antideslizante
La escala esta afianzada mediante cuerdas en su

5
parte superior
La escala es adecuada para trabajos electricos o

6
presencia cercana de ellos
El angulo formado entre el tope y la base de la

7 superficie de apoyo es adecuada para la altura
de la escala.
La escala tiene istalado un cordel vertical para el

8
uso del carro de ascenso
La escala presenta un buen estado de
9
mantenimiento
La escala presenta cortes o deformaciones en su
10
estructura
11 La escala esta codificada con el color del mes
12 Se da un uso adecuado a la escala
13 OTROS
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONSTRUCTORA SOL
INSPECCIÓN INSPECCIÓN RETROEXCAVADORA DDEPTO. PREVENCION DE
RETROEXCAVADORA RIESGO
Area de trabajo: MODELO :
IDENTIFICACION EQUIPO : AÑO :
MARCA : PATENTE :
ASPECTOS A INSPECCIONAR (Indicar B: Bueno - M: Malo)

B M B M
Puertas Frenos Pedal
Chapa de puertas Mano
Ventanas Aceleración
Ventana trasera Gatos Mangueras
Espejos retrovisores Hidráulicos Pasadores
SISTEMAS
Espejo interior Estructura
Baliza / Pertiga Luces Altas
CABINA
Bocina / Bocina de Retroceso Bajas
Cinturón de seguridad Intermitentes
Pisaderas / Pasamanos Focos adicionales
Sistema rotación de asiento Cuchillón
Sistema limpiaparabrisas Calzas o uñetas
Soportes de cabina Horquillas
Extintor contra incendio Bujes
BALDE
Tacómetro: Pasadores
Horómetro: Cañerías de aceite hidraúlico
TABLERO Luces (ledd) Mangueras de aceite hidráulico
Botoneras Botellas hidráulicas
Velocímetro Carro móvil
Balde Mangueras de aceite hidráulico
MANDOS Almeja Bujes
AGUILON
Aguilón Pasadores
Delanteros Calzas o uñetas
NEUMATICOS Traseros Estado del balde
Repuesto Numero de identificación
Aceite motor EXTERIOR Logo corporativo
NIVELES Aceite hidráulico Corta corriente / sistema de bloqueo
Agua radiador
DOCUMENTACION DEL EQUIPO INSPECCIONADO POR

Revisón Técnica Fecha vento : Nombre :
Permiso Circulación Fecha vento : Firma :
Seguro automotriz Fecha vento : Fecha :
TOMA CONOCIMIENTO SUPERVISOR

Nombre :
Firma :
CONSTRUCTORA SOL
VERSION: 001
INSPECCIÓN DE TABLEROS ELECTRICOS
ÁREA DE TRABAJO:
Nº
¿Tableros eléctricos cuentan con
1
interruptores diferenciales?
¿Existen separadores de fase en buen
2
estado?
¿Se ha implementado acrílico de
3
protección para el conexionado?
4 ¿Se identifican las fases y neutro?
¿Los cables de conexionado están
5
ordenados?
¿Existe conexión a tierra al interior de
6
tablero?
¿Existe conexionado de línea a tierra
7
en exterior?
8 ¿La línea de tierra está identificada?
¿Existen tomas de corriente

9
embutidos y en buenas condiciones?
¿Tablero cuenta con protección contra

10
la humedad?
¿Cuenta con sistema de soporte o
11
fijación adecuada?
¿Se cuenta con candado que impida
12 su apertura por trabajadores no
autorizados?
¿Tablero eléctrico cuenta con
13
señalética?
14 OTROS
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONVEXA INGENIERIA
VERSION: 001
INSPECCIÓN DE ANDAMIOS
ÁREA DE TRABAJO:
CIUDAD:
Nº
1 Base de apoyo
2 Nivelado y aplomado a base firme
3 Anclaje
Distancia de andamio y zona a
4
trabajar (no mayor a 20 cm)
5 Estado de plataforma
6 Plataforma de ancho suficiente
7 Plataforma completa
8 Diagonales
Están instaladas todas las trabas
9
diagonales
Baranda de seguridad (mínimo
10
pasamanos 1,09 mt)
11 Tuberías (63 centímetros)
Soporte de barandas (separación no
12
más de 2,10 mt)
Rodapiés metálico o de madera
13
(mínimo 15 cm)
14 Amarras
15 Andamio libre de piezas soldadas
Tendidos y líneas de electricidad están
16
aisladas
Plataforma libre de residuos,
17
materiales, etc.
18 OTROS
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
CONSTRUCTORA SOL
VERSION: 001
INSPECCIÓN DE TECLE PALANCA Y CADENA
ÁREA DE TRABAJO:

Nº
1 Ganchos superiores
2 Ganchos inferiores
3 Seguro de gancho
4 Eslabones de la cadena
5 Freno de carga
6 Carcasa
7 Seguro de cadena
8 Palanca de accionamiento
9 ¿Se sabe el peso que levanta el tecle?

¿El peso que levanta el tecle sirve
10
para la tarea a realizar?
11
12
13
OBSERVACIONES
Realizado por:
Revisado por:
Fecha:
Firma:

Copia de Check List Terreno

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CHECK LIST 2015

FECHA DE INSPECCION: N° IDENTIFICACION ESLINGA:

LARGO DE ESLINGA: MARCA ESLIGA:

MATERIAL: POLIESTER NYLON

CUMPLE CON CUMPLE CON

DIAS DEL TURNO DIAS DEL TURNO

La eslinga cuenta con identificacion impresa o La eslinga sufre de elongación o

La eslinga tiene quemaduras por sustancias La eslinga esta expuesta a calor

Se utilizan elementos protectores

El angulo de izaje utilizado al emplear una La eslinga tiener derretimiento o

CONDICIONES DE LOS ACCESORIOS

Los accesorios están rotos tales

DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5

Nivel agua limpia parabrisa Plumillas

Luz de freno Bocina

Neumáticos posteriores Botiquín (con 7 elementos)

Freno de giro tornamesa

INSPECCIÓN CUÑA (POWER P400)

INSPECCIÓN PISTOLA DE AIRE CALIENTE

INSPECCIÓN ESMERIL ANGULAR

DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5

1 PARTES MÓVILES PROTEGIDAS

3 TUBO DE ESCAPE ADECUADO Y CON

4 RODAMIENTO DE GIRO (ACOPLE) EN BUEN

5 ROTOR EN BUEN ESTADO DE

6 MONTADA SOBRE APOYOS FIRMES, FIJOS Y

7 SUPERFICIE DE CARGA DE DIMENSIONES

8 SUPERFICIE DE CARGA LIMPIA

9 ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA Y AGUA

10 OPERADOR CAPACITADO (CONOCE

11 TIENE Y USA EPP PARA VISTA, OÍDOS, MANOS

DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5

INSPECCIÓN DE EQUIPOS ELECTRICOS

ACCESO A ENCHUFES DESDE

SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 EXTRA:

INSPECCIÓN EQUIPO OXICORTE

EPP Traje de cuero completo,

SEMANA1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 EXTRA

INSPECCIÓN SIERRA SABLE

8 TAPAS DEL PORTAESCOBILLAS

DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5

INSPECCIÓN TALADRO O ROTOMARTILLO

2 Switch percutor - perforador

3 Switch dirección de giro

4 Gatillo con velocidad regulable

5 Botón de presión permanente

DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5

A DOCUMENTOS DEL VEHICULO VENCIMIENTO E ELEMENTOS ADICIONALES OBS.

H DETALLES - IMPACTOS CARROCERIA

INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REV: 0 FECHA: ABRIL 2019

TRABAJADOR CONTROLADO ELEMENTOS INSPECCIONADOS

ESTADO DE ELEMENTO : B: BUENO R: REGULAR M: MAL ESTADO USA: S: SI N: NO

REALIZADO POR: REVISADO POR: OBSERVACIONES:

FIRMA FECHA: FIRMA FECHA:

INSPECCIÓN MÁQUINA DE SOLDAR

2 Cables toma corriente

4 Reguladores de Amperaje y Voltaje

Cable de Porta Electrodo de Tenaza a

7 Tenaza conectora a Tierra

EPP Traje de cuero completo, Coleto,

SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 EXTRA

INSPECCIÓN MÁQUINA TERMOFUSIONADORA

9 Porta Stub - End

Tarea : Fecha : Con Aviso: Sin Aviso: