DOLOR

Se ha definido como una experiencia sensitiva y emocional desagradable que se asocia con una
lesión tisular posible o real.
Dicha lesión normalmente actúa como una alarma para proteger al organismo de las lesiones, y
por tanto, presta una función fundamental a la supervivencia.
Los objetivos del tratamiento del dolor incluyen la resolución del problema subyacente
responsable del dolor siempre que sea posible; modificar la percepción del malestar en el
paciente y mejorar al máximo la función con las limitaciones impuestas por la fuente de dolor, si
la fuente del dolor puede o no modificarse.
TIPOS DE DOLOR:

DOLOR AGUDO DOLOR CRÓNICO DOLOR REFERIDO

Dolor de menos de 3-6 meses de persiste más allá del Es la experiencia del dolor
duración para el que se puede tiempo normal para la en una zona cuando la
identificar una patología subyacente. reparación de un lesión real o posible está en
Dura mientras persiste el estímulo tejido puede otra zona.
doloroso. comenzar como un
El dolor agudo actúa como una dolor agudo El dolor puede referirse de:
función protectora después de una relacionado con una
lesión, limitando la actividad para enfermedad crónica, Una articulación a otra
prevenir más daño y favorecer la o puede no tener una Un nervio periférico a una
curación y recuperación del tejido. causa identificable zona distal a la inervación
Órgano interno a una zona
CLASIFICACION de tejido
FISIOPATOLOGICA: musculoesqueletico.

NOCICEPTIVO
NEUROPATICO
SINDROMES
DOLOROSOS MIXTOS:
DOLOR CRÓNICO

Persiste más allá del tiempo normal para la reparación de un tejido puede comenzar como un dolor
agudo relacionado con una enfermedad crónica, o puede no tener una causa identificable.

CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA:

1. NOCICEPTIVO
Estímulos nocivos térmicos, qúimicos y mecánicos y se asocian con el dolor permanente del tejido.

Ejemplos: artritis, isquemia, cáncer.

2. NEUROPATICO Disfunción del sistema nervioso central o periférico sin que haya lesión.
Ejemplo: Neuropatía diabética, neuralgia posherpética y dolor del miembro fantasma.

1. SINDROMES DOLOROSOS MIXTOS:

Fisiopatología multiple o desconocida.

Ej: cefaleas recurrentes, síndromes por vasculitis.

REFERIDO:

Es la experiencia del dolor en una zona cuando la lesión real o posible está en otra zona.

El dolor puede referirse de una articulación a otra, de un nervio periférico a una zona distal a la
inervación, o de un órgano interno a una zona de tejido musculoesqueletico.

Ejemplos:

Dolor de cadera referido a rodilla

Compresion de las raíces de los nervios espinales puede provocar en la cara lateral de la pierna, porque
es la zona de inervación sensitiva.

Los patrones más frecuentes de dolor referido desde órganos son:

REFERIDO:

Infarto al miocardio: Parte superior del torax, hombro izquierdo, mandibula y brazo.

Vesicula biliar- hombro derecho o angulo inferior de la escapula derecha.

Bazo- hombro izquierdo

El dolor crónico puede tener más de una causa.

Causa:

Sensibilizacion periférica: sensibilización de las vías aferentes primarias y las neuronas de la médula
espinal

Sensibilización central: las vías que conducen dolor continúan descargando después ele haberse
interrumpido el estímulo intenso o repetido.

Los pacientes presentan alodinia o hiperalgesia comúnmente.

Si .se desarrolla dolor crónico, el tratamiento exitoso requiere normalmente que se identifiquen todos
los componentes de fa disfunción.

Se ha propuesto que el dolor se refiere a través de una de tres vías: desde un nervio a su zona de inexva
ción, de una zona a otra derivado del mismo dermátomo, o de una zona a otra derivado del mismo
segmento embrionario.